Золофт: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Золофт: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

СОДЕРЖАНИЕ

Золофт – это антидепрессант, мощный специфический ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах.

Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия.

Благодаря селективному угнетению захвата 5-НТ, Золофт не усиливает адренергическую активность. Действующее вещество не обладает сродством к мускариновым холинорецепторам, серотониновым, допаминовым, гистаминовым, GABA-, бензодиазепиновым и адренорецепторам. Препарат не вызывает лекарственной зависимости или увеличение массы тела при длительном приеме.

Препарат обладает достаточно высокой, но медленной абсорбцией. Биодоступность повышается во время приема пищи на 25%. Пища увеличивает максимальную концентрацию (Сmax) на 25% и укорачивает время достижения максимальной концентрации (Тcmax).

У человека при приеме в дозе от 50 мг до 200 мг один раз в сутки в течение 14 дней концентрация препарата в плазме достигала пика (Сmax) через 4,5 -8,4 часов после приема. Сmax и площадь под кривой концентрация-время (AUC) пропорциональны дозе в пределах 50-200 мг сертралина 1 раз в сутки в течение 14 дней, при этом выявляется линейный характер фармакокинетической зависимости.

Фармакокинетический профиль у подростков и пожилых людей не отличаются от таковых у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.

Эксперименты на животных и отзывы врачей о Золофт свидетельствуют о том, что действующее вещество не оказывает успокаивающего действия на центральную нервную систему, не обладает стимулирующим, кардиотоксическим или антихолинергическим эффектами. Опыты, связанные с применением Золофт в группе здоровых добровольцев, показали, что препарат не нарушает психомоторные реакции человека и не оказывает стимулирующего действия на катехоламинергическую активность.

Золофт выпускают в лекарственной форме таблеток, содержащих 50 мг (с надписью «ZLT-50») и 100 мг (с надписью «ZLT-100») сертралина. По 14 штук в блистерах.

Показания по применению

От чего помогает Золофт? Назначают антидепрессант в следующих случаях состояниях:

  • депрессии,
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР),
  • дисморфическое расстройство,
  • посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР),
  • дисфорическое расстройство (ПДР),
  • паническое расстройство и социальные фобии (социальная тревожность).

Также назначается Золофт при лечении преждевременной эякуляции и сосудистых головных болей, однако доказательства эффективности препарата в терапии этих заболеваний являются менее надежными.

Инструкция по применению Золофт и дозировки

Назначают Золофт 1 раз в сутки утром или вечером. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.

При депрессии и ОКР лечение начинают с дозы 50 мг/ сутки.

Лечение панических расстройств, ПТСР и социальной фобии начинают с дозы 25 мг/ сутки, которую увеличивают через 1 неделю до 50 мг/сутки.

Применение продукта по такой схеме позволяет снизить частоту ранних нежелательных эффектов лечения, характерных для панического расстройства. При недостаточном эффекте применения Золофт у больных в дозе 50 мг/ сутки суточную дозу можно увеличить.

В дальнейшем возможно увеличение терапевтической дозы, но не чаще раза в неделю. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть выше 200 мг.

Начальный эффект может наблюдаться через 7 дней в последствии начала лечения, однако полный эффект обычно достигается через 2-4 недели (или даже на протяжении более длительного времени при ОКР).

При проведении длительного лечения назначают минимально эффективную поддерживающую дозу, которую корректируют в зависимости от лечебного действия.

Дети:

Обсессивно-компульсивные расстройства: у детей и подростков 13-17 лет начальная доза – 50 мг/ сутки, у детей 6-12 лет начальная доза – 25 мг/ сутки, с последующим увеличением в течение 1 недели до 50 мг/ сутки.

При недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сутки до 200 мг/ сутки, с интервалом не менее 1 недели.

У пожилых пациентов начальная доза – 25 мг/ сутки (утром или вечером) с последующим постепенным увеличением.

Сертралин не следует назначать совместно с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Аналогично после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ингибиторы МАО.

Противопоказания

Назначать Золофт противопоказано в следующих случаях:

  • одновременное назначение ингибиторов МАО и пимозида;
  • беременность и период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к сертралину.

С осторожностью назначается при органических заболеваниях головного мозга (в т.ч. задержке умственного развития), эпилепсии, печеночной и/или почечной недостаточности, выраженном снижении массы тела.

Побочные действия

При применении Золофт может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Сухость во рту, диспепсические симптомы, боль в животе, гепатит, панкреатит, желтуха, печеночная недостаточность и снижение аппетита. Значительно реже при длительном применении Золофта развивается асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови;
  • Тахикардия, ощущение сердцебиения и артериальная гипертензия;
  • Мышечные судороги и артралгия;
  • Парестезии, экстрапирамидные расстройства, эйфория, непроизвольные мышечные сокращения, обморок, тремор, головная боль, сонливость, мигрень, ночные кошмары;
  • Галлюцинации, головокружение, бессонница, тревога, снижение либидо, ажитация, психоз и кома;
  • Бронхоспазм или зевота;
  • Нарушение менструального цикла и половой функции, галакторея, гинекомастия, приапизм;
  • Недержание или задержка мочи;
  • Мидриаз, нарушение зрения, звон в ушах, периорбитальный отек;
  • Гипотиреоз и гиперпролактинемия;
  • Крапивница, зуд, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, отек лица;
  • Алопеция, покраснение кожи или «приливы» крови к лицу, пурпура, реакция фотосенсибилизации, повышенное потоотделение;
  • Периферический отек, снижение или увеличение массы тела, слабость, повышение уровня холестерина в сыворотке крови.

В редких случаях прекращение лечения может сопровождаться развитием синдрома отмены, с проявлениями парестезии, гипестезии, депрессивных симптомов, галлюцинаций, агрессивных реакций, психомоторного возбуждения, беспокойства или психозов, осложняющих возможность постановки точного диагноза.

Передозировка

Чаще всего передозировка происходит при одновременном лечении несколькими препаратами, в том числе усиливающими действие Золофт. При передозировке Золофт возможно развитие и усиление следующих побочных эффектов:

  • желудочковая аритмия типа «пируэт»;
  • серотониновый синдром с удлинением интервала QT, тахикардия;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • ажитация, психомоторное возбуждение, тремор;
  • сонливость и головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • миоклонус;
  • гиперрефлексия;
  • кома (в некоторых случаях).

Также при передозировке препарата возможно наступление тяжелого отравления вплоть до комы и летального исхода (при монотерапии либо одновременном использовании с другими препаратами и/или алкоголем), поэтому любая передозировка Золофта должна сопровождаться интенсивной терапией.

Специфические антидоты для Золофт отсутствуют, поэтому рекомендовано проведение интенсивной поддерживающей терапии и обеспечение постоянного наблюдения за жизненно важными функциями организма (например, мониторинг ЭКГ в связи с возможностью удлинения интервала QT при применении сертралина).

Вызывание рвоты не рекомендовано, а промывание желудка целесообразно заменить введением слабительного вместе с активированным углем. Необходимо принять меры для поддержания проходимости дыхательных путей. Из-за большого объема распределения действующего вещества форсированный диурез, гемоперфузии либо проведение диализа могут оказаться безрезультатными.

Особые указания

При применении препарата имеется риск развития серотонинового синдрома и злокачественного нейролептического синдрома. При этом возможно изменение психического статуса. Ввиду этого риска необходим мониторинг пациентов, получающих лечение препаратом.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с препаратами типа триптофана, фенфлурамина или 5-НТ-агонистов.

При переходе с других СИОЗС, антидепрессантов или антиобсессивных препаратов необходимый интервал отмены не установлен, в связи с чем требуется соблюдать особую осторожность и контролировать больных во время лечения. При появлении судорог препарат следует отменить. В группу особого риска входят пациенты с депрессией.

При заболеваниях печени препарат назначается с осторожностью. Возможно снижение дозы или увеличение интервалом между приемом препарата.

У пациентов с геморрагическими заболеваниями в анамнезе препарат назначается с осторожностью. В связи с риском изменения функций тромбоцитов.

Аналоги и цена Золофт, список препаратов

При необходимости, заменить Золофт можна на аналог по действующему веществу, список препаратов:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Золофт, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России – от 463 до 1158 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Рекомендуется хранить в сухом прохладном месте, недоступном детям. Срок годности – 5 лет.

Золофт

Золофт представляет собой синтетический препарат, который применяют при лечении депрессивных состояний и некоторых других расстройств нервной системы. Действующий компонент Золофта – сертралин, характеризуется антидепрессантным действием, не оказывая при этом стимулирующего, седативного либо антихолинергического эффектов.

Как утверждают многочисленные отзывы о Золофте, его преимуществом перед другими антидепрессантами является то, что при продолжительном приеме он не провоцирует увеличение массы тела и медикаментозной зависимости.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Золофт, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Золофтом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: антидепрессант. Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: сертралин – 50 или 100 мг (в виде гидрохлорида сертралина);
  • Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, фосфорнокислый кальций, гидроксипропилцеллюлоза, стеарат магния, гликолят крахмал натрия, гидроксипропилметилцеллюлоза, полисорбаты, полиэтиленгликоль, двуокись титана (Е171).

Золофт выпускают в форме таблеток, покрытых оболочкой: продолговатые, белого цвета, на одной из сторон выдавлена надпись «Pfizer», на другой стороне для дозы 50 мг –«ZLT|50», для дозы 100 мг – «ZLT|100» (по 14 шт. в блистерах из алюминиевой фольги и непрозрачного полипропилена, по 1 или 2 блистера в картонной пачке).

Для чего применяется Золофт?

Показания препарата Золофт:

  1. Депрессии различной этиологии (лечение и профилактика);
  2. Обсессивно-компульсивные расстройства;
  3. Панические расстройства;
  4. Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР);
  5. Социальная фобия.

Фармакодинамика

Антидепрессант, мощный специфический ингибитор обратного захвата серотонина (5-НТ) в нейронах. Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и допамина. В терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Он не оказывает стимулирующего, седативного или антихолинергического действия.

Благодаря селективному угнетению захвата 5-НТ, сертралин не усиливает адренергическую активность. Сертралин не обладает сродством к мускариновым холинорецепторам, серотониновым, допаминовым, гистаминовым, GABA-, бензодиазепиновым и адренорецепторам.
Сертралин не вызывает лекарственной зависимости, не вызывает увеличение массы тела при длительном приеме.

Инструкция по применению

Как сообщает инструкция по применению, Золофт применяют внутрь, 1 раз/сут утром или вечером. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи. При проведении длительной поддерживающей терапии препарат назначают в минимальной эффективной дозе, которую в последующем изменяют в зависимости от клинического эффекта.

Через 7 дней после начала приема препарата может наблюдаться начальный результат, однако максимальный эффект обычно достигается спустя 2-4 недели (в случае ОКР для этого обычно требуется более длительное время).

  1. При депрессии и ОКР лечение начинают с дозы 50 мг/сут.
  2. Лечение панических расстройств, ПТСР и социальной фобии начинают с дозы 25 мг/сут, которую увеличивают через 1 неделю до 50 мг/сут. Применение препарата по такой схеме позволяет снизить частоту ранних нежелательных эффектов лечения, характерных для панического расстройства.
  3. При недостаточном эффекте применения сертралина у пациентов в дозе 50 мг/сут суточную дозу можно увеличить. Дозу следует повышать с интервалом не чаще, чем 1 раз в неделю до максимальной рекомендуемой дозы, составляющей 200 мг/сут.

Начальный эффект может наблюдаться через 7 дней после начала лечения, однако полный эффект обычно достигается через 2-4 недели (или даже в течение более длительного времени при ОКР).

  • У детей и подростков в возрасте 13-17 лет с ОКР лечение препаратом Золофт следует начинать с дозы 50 мг/сут. У детей в возрасте 6-12 лет терапию ОКР начинают с дозы 25 мг/сут, через 1 неделю ее увеличивают до 50 мг/сут. В последующем при недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сут до 200 мг/сут по мере необходимости. В клинических испытаниях у больных депрессией и ОКР в возрасте от 6 до 17 лет было показано, что фармакокинетический профиль сертралина был сходен с таковым у взрослых. Чтобы избежать передозировки, при увеличении дозы более 50 мг необходимо принимать во внимание меньшую массу тела у детей по сравнению с взрослыми.

У пациентов пожилого возраста препарат применяют в тех же дозах, что и у более молодых пациентов. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями печени. У пациентов с печеночной недостаточностью следует использовать меньшие дозы или увеличивать интервал между приемами препарата.

Противопоказания

Противопоказания препарата Золофт:

  1. Известная повышенная чувствительность к сертралину;
  2. Одновременное использование ингибиторов МАО и пимозида;
  3. Беременность;
  4. Период грудного вскармливания;
  5. Детский возраст до 6 лет.

С осторожностью:органические заболевания головного мозга (в т.ч. задержка умственного развития); эпилепсия; печеночная и/или почечная недостаточность; выраженное снижение массы тела.

Побочные действия

Со стороны периферической и центральной нервных систем Золофт может вызывать следующие побочные явления:

  1. Нарушение походки;
  2. Скрежет зубами;
  3. Сонливость или бессонница;
  4. Эйфория;
  5. Снижение либидо;
  6. Мания и гипомания;
  7. Галлюцинации;
  8. Акатизии;
  9. Непроизвольные мышечные сокращения;
  10. Дискинезии;
  11. Парестезии;
  12. Мигрень и головные боли;
  13. Ночные кошмары;
  14. Головокружение;
  15. Обмороки;
  16. Тремор;
  17. Психоз;
  18. Кома.

Применение Золофта может приводить к следующим побочным эффектам со стороны пищеварительной системы :

  1. Запор или диарея;
  2. Панкреатит;
  3. Печеночная недостаточность;
  4. Гепатит;
  5. Метеоризм;
  6. Тошнота и рвота;
  7. Боли в животе;
  8. Сухость во рту;
  9. Желтуха;
  10. Снижение аппетита, вплоть до развития анорексии.

Применение Золофта может стать причиной развития следующих аллергических и дерматологических реакций :

  1. Периорбитальный отек;
  2. Эпидермальный некролиз;
  3. Реакция фотосенсибилизации;
  4. Покраснение кожи;
  5. Алопеция;
  6. Пурпура;
  7. Ангионевротический отек;
  8. Синдром Стивена-Джонсона;
  9. Анафилактоидная реакция;
  10. Отек лица;
  11. Крапивница;
  12. Кожный зуд;
  13. Повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне использования Золофта могут наблюдаться побочные эффекты в виде тахикардии, сердцебиения и артериальной гипертензии, а со стороны костно-мышечной системы – мышечные судороги и артралгия. Применение препарата может вызывать нарушения половой функции, припиазм, галакторею, нарушение менструального цикла и гинекомастию.

Передозировка

Тяжелых симптомов при передозировке сертралина не выявлено даже при назначении препарата в больших дозах. Однако при одновременном введении с другими препаратами или алкоголем может возникать тяжелое отравление, вплоть до комы и летального исхода.

Передозировка может вызвать серотониновый синдром с тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом и гиперрефлексией.

Лечение: специфических антидотов нет. Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма. Вызывать рвоту не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой объем распределения, в связи с этим усиление диуреза, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться безрезультатным.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемых результатов применения сертралина у беременных женщин нет, поэтому назначать Золофт при беременности можно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения сертралином должны использовать эффективные методы контрацепции.
Сертралин обнаруживается в грудном молоке, в связи с чем применение препарата Золофт в период лактации не рекомендуется. Достоверных данных о безопасности его применения в этом случае нет. Если же назначение препарата необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить.

В случае применения сертралина при беременности и в период грудного вскармливания у некоторых новорожденных, матери которых принимали антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, включая серотонин, могут наблюдаться симптомы, сходные с реакцией на отмену препарата.

Дополнительно

При заболеваниях печени Золофт назначают в сниженных по сравнению с обычными дозировками.Влияния Золофта на психомоторные функции не отмечено, но следует учитывать риск побочных эффектов с ослаблением внимания и концентрации, ухудшением зрения, при принятии решения о возможности управления автомобилем. При работе с опасными механизмами в период приема Золофта необходимо быть крайне осторожным.

Две недели – необходимый перерыв между приемом Золофта и ингибиторами МАО, для предотвращения возможных летальных осложнений.

Аналоги

С таким же действующим веществом выпускаются препараты Алевал, Асентра, Депрефолт, Сералин, Серената, Серлифт, Стимулотон, Торин.

Средняя цена в аптеках (Москва) 433 рублей.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Принимала золофт длительное время. Препарат помог справиться с жутким ПА. Однако после отмены наблюдается увеличение массы тела. Спортом занимаюсь серьезно и очень давно. Сейчас ни изнурительные тренировки, ни контроль за пищей не помогают. Если у кого-то была такая проблема, подскажите, есть шанс, что со временем вес придет к прежним показаниям.

Мне 22 года, состояние было очень тяжелое, 3 недели в больнице лежала и лечили меня не тем, очень дорого плачу хорошему квалифицированному психотерапевту за занятия, она выписала мне этот препарат, побочки были 2 недели не значительные, cейчас все супер, я уверена что не повториться, потому что состояние отличное. Боялась ужасно их пить прошла 17 врачей за пол года (неврологи терапевты эндоеринологи) никто не мог помочь тогда, было страшно думала что не закончиться, но увы все прошло и вспоминается с улыбкой благодаря золофту и психотерапии.

мучилась почти год, поставили диагноз холецистит, гастрит, киста печени и т.д. осенью было о6бострение холецистита , как я думала, одышка, потеряла аппетит, слабость, прошла МРТ,ФГДС уже второй раз, УЗИ третий раз, сдавала много анализов : биохимию, иммунотесты, онкотесты, даже не помню,какие то сложные анализы,не смогли поставить диагноз, потому что, не сбиваемая темпертура 37,4 стоял весь день, к вечеру нормализовалась, подозрева ли на ранний климакс, потому что то жар,то озноб, жар потому что температура, все горит, и все болит, особенно желудок и брюшной полость. Пропила весь курс антибиотики, дорогие лекарства от желудка и от холецистита. Не помогло, уже 7 ой месяц стоит субфебриальная темп-ра. Стала прощаться с родными и близкими, думала вот мой конец в 44 года. Потеряла интерес к жизни, сижу и плачу …. И наконец врачи рекомендовали пройти псих9отерапию ,лечилась 20 дней в отделении невр3озов. Вот думаю дура не слушалась пораньше , скоко время упустила на безполезные лечения, сказали же “это у тебя невроз, не ходи к врачам уже на втьорой круг….” Врач назначил “ЗОЛОФТ” – гармоны счастья, как я думаю.. все нормализовалась со временем , боли прошли , не сразу конечно, стала улыбаться, радость пришла. уже второй месяц принимаю, конечно побочные эффекты есть, сонливость и все. Но другой вариант нет пока. Мне помогло!

После неудачного, я бы даже сказала бесполезного 8ми-месячного лечения другими препаратами (Паксил, Алевал и др.), который выписывал участковый врач, частный врач выписал дочери-подростку Золофт. И практически сразу началось улучшение состояния здоровья, терапию будем продлевать, т.к. мы в начале пути. Эффект от лечения за полгода очень хороший и побочки не такие страшные, как в вышеописанных аналогах.

Золофт

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Золофт – антидепрессант.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Золофта – покрытые оболочкой таблетки.

Действующее вещество препарата – сертралин­ (в форме гидрохлорида), в 1 таблетке его может содержаться 50 или 100 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальций фосфорнокислый, гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбаты, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, полиэтиленгликоль, титана диоксид (Е171).

Реализуются таблетки по 14 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в упаковке.

Показания к применению

Золофт применяется для лечения:

  • Панических расстройств;
  • Социальной фобии;
  • Депрессии различной этиологии (а также для ее профилактики);
  • Посттравматических стрессорных расстройств (ПТСР);
  • Обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР).

Противопоказания

Применение Золофта противопоказано:

  • Детям до 6 лет;
  • Во время беременности;
  • Кормящим грудью женщинам;
  • Пациентам, которые принимают пимозид;
  • Одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены;
  • При повышенной чувствительности к сертралину или вспомогательным компонентам.

Возможно применение препарата, но под тщательным медицинским наблюдением при:

  • Эпилепсии;
  • Органических заболеваниях головного мозга, включая задержку умственного развития;
  • Выраженном снижении массы тела;
  • Почечной/печеночной недостаточности;
  • Необходимости применения других препаратов, связывающихся белками плазмы крови (например, с толбутамидом или диазепамом);
  • Назначении пациенту средств, влияющих на серотонинергическую передачу (например, препаратов лития).

Способ применения и дозировка

Золофт следует принимать один раз в сутки (утром или вечером) вне зависимости от приема пищи.

Начальная суточная доза при панических расстройствах, социальной фобии и ПТСР составляет 25 мг, спустя 7 дней ее увеличивают до 50 мг. Такой режим дозирования предпочтителен, т.к. позволяет снизить частоту развития побочных эффектов, характерных для лечения панического расстройства.

Терапию депрессии и ОКР начинают с суточной дозы 50 мг.

Если 50 мг/сутки недостаточно для достижения необходимого терапевтического эффекта, дозу постепенно, не чаще 1 раза в неделю, повышают. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 200 мг. При этом важно учитывать, что первая положительная динамика может наблюдаться уже спустя неделю после начала приема Золофта, однако выраженный эффект достигается к концу 2-4 недели, а иногда еще позже (например, при ОРК).

При проведении поддерживающей терапии лекарственное средство назначают в минимальной эффективной дозе. При необходимости ее корректируют в зависимости от клинического эффекта.

При ОРК у детей в возрасте 6-12 лет препарат назначают в стартовой дозе 25 мг/сутки и только спустя 7 дней увеличивают до 50 мг. По мере необходимости (в случае недостаточного эффекта) дозировку и дальше постепенно увеличивают до максимальной допустимой, составляющей 200 мг. Чтобы избежать передозировки, при назначении дозы свыше 50 мг следует учитывать меньшую по сравнению с взрослым человеком массу тела ребенка.

Лечение ОРК у подростков старше 13 лет сразу начинают с суточной дозы 50 мг.

Снижение рекомендованных терапевтических доз или увеличение интервала между приемами требуется пациентам с заболеваниями печени.

Побочные действия

При применении Золофта могут отмечаться побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы относительно часто возникают тошнота и/или рвота, запор или диарея, метеоризм, сухость во рту, панкреатит, гепатит, боль в животе, желтуха, снижение аппетита вплоть до анорексии, печеночная недостаточность. Редко возможно повышение аппетита, в редких случаях длительного применения – обратимое асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови;
  • Реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся артериальной гипертензией, тахикардией, ощущением сердцебиения;
  • Нарушения со стороны центральной и периферической нервной систем, выражающиеся экстрапирамидными расстройствами (нарушением походки, скрежетом зубов, акатизиями, дискинезией), непроизвольными мышечными сокращениями, обмороком, парестезиями, сонливостью или бессонницей, головной болью, мигренью, тремором, головокружением, манией, гипоманией, ажитацией, эйфорией, галлюцинациями, психозом, ночными кошмарами, снижением либидо, попытками суицида, комой;
  • Реакции со стороны костно-мышечной системы, такие как мышечные судороги и артралгия;
  • Патологии со стороны дыхательной системы, проявляющиеся зевотой и бронхоспазмом;
  • Со стороны мочевыделительной системы возможны задержка или недержание мочи, энурез;
  • Нарушения органов чувств: звон в ушах, мидриаз, нарушения зрения;
  • Расстройства эндокринной системы, выражающиеся гипотиреозом, гиперпролактинемией, неадекватной секрецией АДГ;
  • Реакции со стороны репродуктивной системы: гинекомастия, галакторея, снижение потенции, задержка эякуляции, приапизм, нарушение менструального цикла;
  • Реакции со стороны системы кроветворения (есть риск развития лейкопении, тромбоцитопении);
  • Прочие побочные эффекты: увеличение или снижение массы тела, повышение уровня холестерина в сыворотке крови, слабость, периферический отек, кровотечения (в т.ч. желудочно-кишечные, носовые, гематурия);
  • Дерматологические реакции: алопеция, повышенное потоотделение, пурпура, приливы крови к лицу или покраснение кожи, фотосенсибилизация;
  • Аллергические реакции, проявляющиеся зудом, крапивницей, периорбитальным отеком, ангионевротическим отеком, отеком лица, анафилактоидными реакциями. Известны отдельные случаи эпидермального некролиза и синдрома Стивенса-Джонсона.

При резком прекращении приема Золофта есть риск развития синдрома отмены, выражающегося галлюцинациями, симптомами психоза и депрессии, гипестезиями, парестезиями, агрессивными реакциями, беспокойством – признаками, которые невозможно отличить от симптоматики основного заболевания.

Передозировка сертралина, как правило, не сопровождается развитием тяжелых симптомов. Однако при одновременном применении Золофта с другими препаратами и алкогольными напитками может возникать тяжелое отравление, в некоторых случаях приводящее к коме и летальному исходу. В некоторых случаях передозировка препарата чревата развитием серотонинового синдрома, проявляющегося тошнотой, рвотой, ажитацией, тахикардией, сонливостью, диареей, психомоторным возбуждением, повышенным потоотделением, гиперрефлексией, миоклонусом. Специфического антидота сертралина нет. Пациентам, принявшим высокую дозу Золофта, требуется интенсивная терапия, направленная на поддержание жизненно важных систем и функций. Вызывать рвоту не рекомендуется. Прием активированного угля считается более предпочтительным, нежели промывание желудка. Важно поддерживать проходимость дыхательных путей.

Особые указания

Сам по себе сертралин, как правило, не оказывает негативного влияния на психомоторные функции. Однако его применение в комбинации с другими препаратами может стать причиной нарушения внимания и/или координации движений. По этой причине в период лечения Золофтом не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные виды работ.

Пристальное внимание необходимо пациентам, которым Золофт назначен в комбинации с препаратами, угнетающими ЦНС.

В период лечения запрещено употреблять алкоголь и лекарственные средства, содержащие этанол.

Пациентам, которые принимают антикоагулянты непрямого действия (например, варфарин), необходим контроль протромбинового времени в начале лечения Золофтом и после его отмены.

Циметидин значительно снижает клиренс сертралина.

При длительном применении Золофта в суточной дозе 50 мг отмечается повышение концентрации в плазме крови лекарственных средств IС класса (пропафенона, флекаинида), антиаритмических препаратов, трициклических антидепрессантов.

При сочетанном применении сертралина и препаратов лития может появляться тремор.

Не рекомендуется одновременное назначение данного препарата с триптофаном и фенфлурамином.

При приеме сертралина в дозе 200 мг в комбинации с антипирином отмечается снижение периода полувыведения последнего.

Особое наблюдение требуется пациентам, которым Золофт назначен в период приема суматриптана, поскольку такое сочетание может привести к спутанности сознания, повышению сухожильных рефлексов, выраженной слабости, возбуждению и возникновению чувства тревоги.

Аналоги

С таким же действующим веществом выпускаются препараты Алевал, Асентра, Депрефолт, Сералин, Серената, Серлифт, Стимулотон, Торин.

Сходным механизмом действия характеризуются лекарственные средства Адепресс, Актапароксетин, Апо-Пароксетин, Апо-Флуоксетин, Мирацитол, Опра, Паксил, Пароксетин, Плизил, Прам, Продеп, Прозак, Профлузак, Рексетин, Седопрам, Селектра, Сиозам, Сирестилл, Уморап, Феварин, Флувал, Флунисан, Флуоксетин, Ципралекс, Ципрамил, Цитол и др.

Сроки и условия хранения

Хранить таблетки следует при температуре до 30 ºC в сухом месте. Срок годности Золофта – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Золофт

Золофт (Zoloft, Sertraline, Сертралин) – это антидепрессант, назначаемый для лечения депрессии и различных психических расстройств. Золофт является одним из самых популярных антидепрессантов.

Как работает

Эффект от сертралина проявляется через 4-8 часов после приема препарата. Продолжительность — 24 часа. После приема золофта появляется расслабление, улучшение настроения и усиление умственного контроля. Препарат работает путем ингибирования обратного захвата нейротрансмиттера серотонина (СИОЗС). Сертралин увеличивает количество и доступность серотонина в организме.

Нейротрансмиттеры – это природные химические вещества организма, которые действуют как химические посредники между нервными клетками. Серотонин является нейротрансмиттером, который, помимо прочего, участвует в регуляции эмоций, настроения и поведения. При депрессии и тревожных расстройствах снижается количество серотонина, выделяемого нервными клетками головного мозга.

Золофт останавливает серотонин, который был выпущен от реабсорбции назад в нервные клетки в мозге. Это продлевает его действие и со временем поднимает настроение и снимает депрессию. Также было обнаружено, что антидепрессанты, такие как сертралин, эффективны для снятия симптомов тревоги. Со временем он корректирует химические изменения в мозгу, которые вызывают депрессию или беспокойство, и нормализует психическое состояние.

Побочные эффекты

Золофт и другие антидепрессанты могут вызывать суицидальные мысли у людей в возрасте 24 лет и младше, особенно в течение первых месяцев лечения или при изменении дозировки. Необходимо четко следить за этими изменениями и сообщать врачу при их проявлении.

  • Болезненное состояние, сонливость, усталость.
  • Головные боли, головокружение, бессонница.
  • Сухость во рту.
  • Проблемы с эякуляцией.
  • Проблемы с концентрацией, чувство беспокойства, возбуждения или нервозности, звон в ушах.
  • Парестезия — ощущения покалывания, тремор.
  • Расстройства ЖКТ, увеличение потоотделения.
  • Боль в мышцах, суставах, в груди.
  • Снижение полового влечения или эректильная дисфункция.

Показания

  • Большое депрессивное расстройство.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
  • Паническое расстройство.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
  • Социофобия.
  • Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Противопоказания

  • Аллергия или непереносимость сертралина.
  • Неконтролируемая эпилепсия.
  • Проблемы и болезни печени.
  • Люди, которые принимали антидепрессанты ингибиторы моноаминоксидазы в течение последних 14 дней. Высокий риск развития серотонинового синдрома.
  • Нежелателен прием во время беременности или кормления грудью. При приеме золофта во время беременности возможны врожденные дефекты и повреждение плода, но риск очень низок. Препарат может передаваться через грудное молоко. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом.

Серотониновый синдром – это состояние, возникающее в результате передозировки или отравления серотонинергическими препаратами. Характеризуется следующими симптомами:

  • Возбуждение, галлюцинации, кома или другие изменения в психическом статусе.
  • Проблемы с координацией или подергивание мышц.
  • Учащенное сердцебиение, высокое или низкое кровяное давление.
  • Потливость или лихорадка.
  • Тошнота, рвота или диарея.
  • Ригидность мышц.

Передозировка

Может быть смертельной. Наиболее распространенными несмертельные признаки передозировки золофтом: сонливость, рвота, тахикардия, тошнота, головокружение, возбуждение и тремор.

Другие побочные эффекты от передозировки: брадикардия, кома, судороги, бред, галлюцинации, гипертония, гипотензия, панкреатит, серотониновый синдром, ступор и обморок.

В случае передозировки золофтом необходимо обратиться к врачу.

Привыкание

Золофт не вызывает зависимости, но перед прекращением приема рекомендуется обратиться к врачу и скорректировать отказ от препарата. Существует высокий риск проявления симптомов отмены.

Отзывы о золофте

Отзыв № 1

  • Общий рейтинг: 5/10.
  • Возраст, пол: 47, мужской.
  • Причина: депрессия во время лечения рака.
  • Дозировка и продолжительность: 50 мг/день в течение 1 месяца.
  • Плюсы: «пациент принимает золофт для лечения депрессии, возникшей при лечении рака. Заметил улучшения в концентрации внимания и настроения».
  • Минусы: нет.

Отзыв № 2

  • Общий рейтинг: 10/10.
  • Возраст, пол: 50, женский.
  • Причина: депрессия, тревожность.
  • Дозировка и продолжительность: 100 мг/день в течение 8 лет.
  • Плюсы: «этот препарат буквально изменил мою жизнь, и если бы была возможность начать принимать его раньше, я бы это сделала. Так много проблем было бы решено. Я никогда не была счастлива, часто плакала и избегала людей. Я совсем не наслаждалась жизнью. Когда я начала принимать золофт я расцвела».
  • Минусы: нет.

Отзыв № 3

  • Общий рейтинг: 4/10.
  • Возраст, пол: 30, мужской.
  • Причина: депрессия, паническое расстройство, смешанное расстройство личности.
  • Дозировка и продолжительность: 50 мг/день утром в течение 3 лет.
  • Плюсы: «депрессия немного уменьшилась, а приступы паники были менее серьезными, хотя и не исчезли».
  • Минусы: «по моему личному опыту, этот препарат оказывает свое влияние через полное подавление эмоций. Я не чувствую депрессии, но и не испытываю никаких положительных эмоций. Также не было абсолютно никакого желания заниматься сексом».

Отзыв № 4

  • Общий рейтинг: 8/10.
  • Возраст, пол: 45, женский.
  • Причина: тревожное расстройство.
  • Дозировка и продолжительность: 50 мг/день в течение 4 лет.
  • Плюсы: «полностью устранено тревожное расстройство после начала приема дозы 50 мг/день. Недостатком было то, что при приеме стартовой дозы 25 мг в день в течение первых 7 дней тревога была крайне сильной и почти невыносимой».
  • Минусы: незначительная потеря веса.

Отзыв № 5

  • Общий рейтинг: 1/10.
  • Возраст, пол: 50, женский.
  • Причина: депрессия.
  • Дозировка и продолжительность: 50 мг/день в течение 4 лет.
  • Плюсы: нет.
  • Минусы: постоянные мысли о самоубийстве. Развились через три недели после начала лечения и со временем стали более выраженными. Пациент прекратил прием лекарства через два месяца.

Золофт: отзывы об антидепрессанте, побочные эффекты, аналоги

Золофт – антидепрессант, уже давно использующийся в США. На российский рынок лекарство попало относительно недавно. К основным плюсам относят эффективность в отношении нескольких психических расстройств – депрессивный синдром, навязчивые состояния, беспричинная тревожность.

Главный минус – негативное воздействие на вегетативный отдел нервной системы, что в большинстве случаев приводит к развитию нежелательных реакций у больных. Приобрести средство можно в аптеке, по рецепту врача. Стоимость препарата Золофт от 400 рублей (28 таблеток).

Описание и инструкция по применению таблеток Золофт, отзывы принимающих при депрессии, и медицинских специалистов, аналоги и их цены – в нашей статье.

Фармакологическое воздействие и состав препарата Золофт

Название лекарственного средства на латинском – Zoloft, а код АТХ: N06AB06. Вещество с биологической активностью в составе – сертралин (sertraline). Компании-производители: Хаупт Фарма Латина (Италия), Пфайзер Инк. (Америка). Золофт относится к клинико-фармакологической группе антидепрессантов.

Лекарственная форма – только таблетки, бывают в дозировке 50 и 100 мг серталина в форме гидрохлорида. В качестве вспомогательных компонентов аннотация указывает наличие диоксида титана, полисорбатов, полиэтиленгликоля, гидроксипропилметилцеллюлозы, стеарата магния, натрия крахмала гликолата, микрокристаллической целлюлозы, гидроксипропилцеллюлозы, фосфорнокислого кальция. Цвет таблеток – белый, форма – округлая, слегла продолговатая. На одной стороне выбита гравировка «Pfizer», а на другой «ZLT100».

Золофт предстает мощным специфическим блокатором обратного захвата серотонина (еще называют «гормоном счастья») в нейронах. Он слабо воздействует на обратный захват допамина, адреналина. В лечебных дозировках ингибирует захват серотонина в тромбоцитах. Таблетки не способствуют стимулирующему, седативному либо антихолинергическому действию.

Вследствие селективного угнетения захвата 5-гидрокситриптамина, sertraline не приводит к усилению адренергической активности. Активное вещество не провоцирует развитие лекарственной зависимости, не способствует увеличению веса на фоне продолжительного применения.

  • Не вызывает лекарственной зависимости
  • Доказанная клиническая эффективность
  • Улучшения спустя 2 недели применения
  • Относительно «легкий» синдром отмены (в сравнении с другими антидепрессантами)
  • Разрешено использовать для лечения детей от 6 лет
  • Небольшой список противопоказаний
  • Часто развиваются побочные действия со стороны разных органов, систем
  • Не все хорошо переносят лекарство, поэтому приходится подбирать аналоги
  • Золофт в сочетании с некоторыми лекарствами может привести к негативным последствиям
  • Практически у всех мужчин на фоне приема таблеток развиваются нарушения интимного характера
  • Отпуск только по рецепту медицинского специалиста

Инструкция по применению препарата

Таблетки прописывает психиатр, дозировка, кратность применения и длительность курса всегда определяются индивидуально. Врач учитывает состояние больного, тяжесть проблемы, симптоматику и пр. факторы.

Показания

Таблетки Золофт назначают для лечения депрессивного синдрома и его профилактики, при обсессивно-компульсивных расстройствах (неврозы, навязчивые состояния), панических атаках, социальных фобиях, посттравматических стрессовых расстройствах.

Способ использования

Назначают принимать таблетки внутрь. Стандартная дозировка – 1 штука, прием осуществляется утром либо вечером, не зависит от еды.

  • На фоне депрессивного синдрома у взрослых и ОКР начинают прием с дозировки 50 мг, кратность – раз в сутки.
  • При панических атаках, ПТСР, социальных фобиях начальная доза 25 мг. Спустя неделю терапевтического курса увеличивают в два раза. Такая схема терапии снижает риск ранних нежелательных реакций.

Улучшения наблюдаются спустя 7-10 дней после применения, но более полный результат через 14-28 дней терапии. В некоторых случаях дольше, в особенности при обсессивно-компульсивных расстройствах.

Если осуществляется продолжительное поддерживающее лечение, то врачи переводят пациента на минимально эффективную дозировку. В последующем ее меняют в зависимости от лечебного эффекта. Для пациентов пожилой возрастной группы используют стандартные дозировки.

Осторожно назначают лекарство больным с тяжелыми заболеваниями печени. А людям с печеночной недостаточностью уменьшают дозировку либо увеличивают время между приемами лекарства.

Использование при беременности и грудном кормлении

Достоверных и полных результатов использования лекарства Золофт при беременности нет, поэтому таблетки рекомендуют только в случаях, когда ожидаемая польза выше, чем вероятный вред для плода. Серталин проникает в грудное молоко, поэтому во время лактации таблетки не принимают. Если имеется назначение от доктора, грудное вскармливание прерывают.

Лечение детей

Таблетки Золофт назначают детям только старше 6-летнего возраста для лечения обсессивно-компульсивных расстройств.

  1. Детям 6-12-летнего возраста на фоне ОКР рекомендуют прием с 25 мг, кратность – 1 раз в сутки. Через 7 дней дозу повышают до 50 мг.
  2. Подростки 13-17 лет, которые страдают ОКР, начинают прием с 50 мг.

Противопоказания препарата

Не рекомендовано применение таблеток Золофт при беременности и грудном вскармливании, в детском возрасте до 6 лет, гиперчувствительности к активному веществу или вспомогательным соединениям в составе. Запрещено одновременно принимать Золофт и ингибиторы МАО.

  • Органические поражения головного мозга.
  • Эпилептические припадки в анамнезе.
  • Печеночная недостаточность.
  • Почечная недостаточность.
  • Выраженное снижение веса.

Побочные эффекты

Лекарственное средство Золофт – это полностью синтетический препарат, используемый для лечения различных психических расстройств. Не всегда таблетки хорошо переносятся пациентами, у многих развиваются побочные действия.

  1. Нарушения походки, скрежет зубами во время сна, сонливость днем и бессонница ночью, головокружения, головные боли, галлюцинации, тревожность, эйфория, ночные кошмары, суицидальные мысли, парестезии, ухудшение эректильной функции у мужчин.
  2. Диспепсические явления (повышенное газообразование, тошнота и рвота, нарушение стула, боль в эпигастральной области и пр.). На фоне продолжительного применения возможно увеличение активности печеночных трансаминаз.
  3. Учащенное биение сердца и пульса, рост показателей артериального давления.
  4. Мышечные судороги, артралгия.
  5. Недержание либо задержка урины, энурез.
  6. Нарушение менструального цикла, ослабление либидо.
  7. Приапизм – длительная и болезненная эрекция, которая не связана с сексуальным возбуждением; гинекомастия.
  8. Ухудшение слуха, зрения.
  9. Приливы, выпадение волос, повышенная потливость.
  10. Кожные высыпания, ангионевротический отек, анафилактический шок, эпидермальная форма некролиза.
  11. Лабораторные изменения – в крови увеличивается концентрация лейкоцитов, тромбоцитов.

Если резко отменить лекарство, то проявляются парестезии, симптоматика депрессии, агрессивные реакции, повышенное беспокойство, и их невозможно отличить от признаков основной патологии.

Лекарственная совместимость и особые указания

Если Золофт комбинировать с ингибиторами МАО, то это приводит к ряду негативных последствий – серотониновый синдром, нарушения функциональности вегетативного отдела нервной системы, преобразование психического статуса.

При сочетании Золофта и этанола, лекарств, которые угнетающим образом воздействуют на нервную систему, развиваются побочки со стороны ЦНС. На фоне параллельного приема антикоагулянтов непрямого воздействия наблюдается незначительное увеличение протромбинового времени.

  • Циметидин – снижается степень клиренса серталина.
  • Средства, которые метаболизируются ферментом CYP2D6, – возрастает их терапевтический эффект.
  • Препараты с литием – повышаются риски развития тремора конечностей.
  • Атенолол – Золофт не влияет на эффективность лекарства.
  • Суматриптан + Золофт. Клинически доказано, что такое сочетание увеличивает вероятность развития побочек – слабость, беспричинная тревога, спутанность сознания.

В пожилом возрасте дозу не корректируют. Запрещено применять Золофт и употреблять алкогольные напитки. Лекарство принимают строго по схеме, которую составил доктор.

Отзывы о препарате Золофт

Отзывы о лекарстве Золофт часто встречаются на форумах от людей, которые страдают депрессиями, социальными фобиями и пр. расстройствами ЦНС. Чаще всего мнения пациентов положительные – они отмечают высокий результат, но при этом относительно медленное его достижение. Таблетки Золофт обеспечивают спокойствие, нормализуют сон, помогают избавиться от тревожности, навязчивого состояния.

Отзыв пациента

Негативные мнения пациентов связаны с развитием побочных действий. И они самые разные. Так, многие жаловались на нарушение сна – сонливость днем, а ночью бессонница – это наиболее распространенная жалоба. У других же ухудшилось общее самочувствие, были сильные головные боли, головокружения и даже галлюцинации.

Что же касается отзывов врачей, то они благоприятного характера. Медики отмечают высокую терапевтическую эффективность, достоверные результаты клинических исследований, возможность использования в педиатрической практике.

Практика показывает, что у лекарства есть эффект «плато». Сначала терапия дает видимые улучшения, а после они не наблюдаются, как результат, пациент отменяет препарат самостоятельно, что приводит к ряду нежелательных последствий. По мнению медиков, «плато» нужно просто переждать, но вот через какое время терапевтический эффект будет нарастать, неизвестно.

Существенный минус: в 95% случаев при лечении мужчин у них развиваются проблемы интимного плана – ухудшение потенции, ослабление эрекции, нарушения эякуляции различной степени. А если «компенсировать» побочки ингибиторами ФДЭ-5 (Виагра и др. подобные препараты), то эрекция достигается, да только граничит с приапизмом.

Аналоги препарата

Золофт – препарат выбора. Для лечения депрессии, социальной фобии и др. психических нарушений могут назначить аналоги. Это Серената, Солотик, Асентра, А-депресин, Адьювин, Сертралин, Серлифт, Сертралюкс, Сертралофт, Стимулотон, Депрефолт, Депралин и др. заменители.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: