Винпотропил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг 800 мг, капсулы 5 мг 400 мг, уколы в ампулах для инъекций 1 мг 80 мг) лекарственного препарата для лечения инсульта у взрослых, детей и при беременности

Винпотропил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг + 800 мг, капсулы 5 мг + 400 мг, уколы в ампулах для инъекций 1 мг + 80 мг) лекарственного препарата для лечения инсульта у взрослых, детей и при беременности

СОДЕРЖАНИЕ

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Винпотропил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Винпотропила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Винпотропила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения последствий инсульта, шума в ушах, мигрени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Винпотропил — ноотропный комбинированный препарат, обладает также вазодилатирующими свойствами. Улучшает мозговое кровообращение, вызывает небольшое снижение системного АД. Повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, облегчает транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства эритроцитов к кислороду, усиления поглощения и метаболизма глюкозы и перехода на аэробные процессы). Способствует накоплению в тканях цАМФ и АТФ, повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Вазодилатирующее действие связано с прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Препарат не вызывает феномена обкрадывания и усиливает кровоснабжение ишемизированного участка головного мозга, не влияя на кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.

Оказывает положительное воздействие на обменные процессы в клетках мозга, повышает концентрация АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, а также утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения, изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге. Усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма, улучшает связи между полушариями и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную активность, усиливает мозговой кровоток, не обладает седативным, психостимулирующим влиянием.

Действие препарата развивается постепенно.

Состав

Винпоцетин + Пирацетам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь винпоцетин хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет около 50-70%. Терапевтическая концентрация в плазме крови варьирует от 10 до 20 нг/мл.

После приема препарата внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет около 95%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), накапливается в тканях мозга через 1-4 ч после приема внутрь. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей и жидких сред организма. Практически не биотрансформируется в организме и на 2/3 выводится почками в неизменном виде в течение 30 ч.

Показания

  • недостаточность мозгового кровообращения (восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта, энцефалопатии различного генеза);
  • паркинсонизм сосудистого генеза (болезнь Паркинсона);
  • интоксикации;
  • травмы головного мозга и другие заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;
  • психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;
  • астенический синдром;
  • лабиринтопатии, синдром Меньера, шум в ушах;
  • профилактика мигрени;
  • профилактика кинетозов.

Формы выпуска

Капсулы 5 мг + 400 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг + 800 мг.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг + 80 мг (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Взрослым и подросткам старше 14 лет препарат назначают по 1-2 капсулы 3 раза в сутки. Поддерживающая доза — 1 капсула 3 раза в сутки.

Длительность курса лечения составляет от 2-3 недель до 2-6 месяцев.

Капсулы следует принимать не разжевывая, перед приемом пищи, запивая достаточным количеством воды.

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для пациентов от 18 лет и старше: по 1 таблетке 2-3 раза в день, запивая достаточным количеством воды. Последний прием — за 4 ч до сна. Длительность курса лечения составляет от 2-3 недель до 2-6 месяцев. Перед отменой препарата дозу рекомендуется постепенно уменьшать (возможно применение препарата Винпотропил в другой лекарственной форме: капсулы, содержащие 5 мг винпоцетина и 400 мг пирацетама).

Курс лечения и дозировка определяется лечащим врачом.

Внутривенно капельно (в виде капельницы). 2-3 ампулы препарата, предварительно разведенного в 500 мл инфузионного раствора (0,9 % раствор натрия хлорида или растворы, содержащие декстрозу) 1 раз в сутки (скорость инфузии не должна превышать 80 кап/мин). Курс лечения — 10 -14 дней. При необходимости его можно повторять через 6-8 недель.

После достижения улучшения переходят на прием препарата внутрь в пероральной лекарственной форме.

Побочное действие

  • изменения на ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение Q-T интервала);
  • тахикардия;
  • экстрасистолия;
  • лабильность артериального давления (АД) (чаще снижение);
  • двигательная расторможенность;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • астения;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушение сна (бессонница, повышенная сонливость);
  • психическое возбуждение;
  • нарушение равновесия;
  • обострение течения эпилепсии;
  • тревога;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • диарея, запор;
  • абдоминальная боль;
  • снижение аппетита;
  • гастралгии;
  • повышение массы тела;
  • повышенное потоотделение;
  • вертиго;
  • дерматит;
  • зуд;
  • крапивница;
  • гиперемия кожи;
  • гиперчувствительность;
  • анафилактические реакции;
  • ангионевротический отек;
  • боль в месте введения;
  • тромбофлебит;
  • лихорадка;
  • общая слабость (могут быть проявлением основного заболевания);
  • повышение сексуальной активности.

Противопоказания

  • беременность, период лактации;
  • выраженные нарушения ритма сердца;
  • ишемическая болезнь сердца (тяжелое течение);
  • геморрагический инсульт;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин);
  • печеночная недостаточность;
  • возраст пациента до 14 лет (для капсул и таблеток) и до 18 лет (для инъекций);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Винпотропил не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям до 14 лет (для капсул и таблеток) и до 18 лет (для инъекций).

Особые указания

Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) — содержанием азота и концентрацией креатинина, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.

При длительной терапии у пациентов пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль функции почек, при необходимости проводят корреляцию дозы в зависимости от концентрации креатинина.

С осторожностью использовать Винпотропил при нарушении гемостаза, обширных хирургических вмешательствах, тяжелом кровотечении, ХПН (КК 20-80 мл/мин).

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа. В случае исходного удлинения Q-T интервала, а также при одновременном применении с лекарственными средствами, удлиняющими Q-T интервал, в период лечения необходим периодический ЭКГ-контроль.

Перед отменой препарата дозу Винпотропила следует снижать постепенно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Раствор винпоцетина фармацевтически несовместим с гепарином, растворами, содержащими аминокислоты. Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении с метилдопой (необходим контроль АД). Раствор пирацетама фармацевтически совместим с растворами декстрозы (5%, 10%, 20%), фруктозы (5%, 10%, 20%), 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 20% раствором маннитола, гидроксиэтилкрахмалом (6%, 10%).

Винпотропил повышает риск геморрагического осложнения на фоне гепаринотерапии, эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама). При одновременном применении с лекарственными средствами, стимулирующими ЦНС, возможна чрезмерная стимуляция ЦНС. Ослабляет эффект противосудорожных препаратов (снижает судорожный порог). При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Аналоги лекарственного препарата Винпотропил

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Винпотропил не имеет. Препарат содержит уникальную комбинацию действующих веществ, не имеющую аналогов.

Аналоги по фармакологической группе (ноотропы):

  • Амилоносар;
  • Билобил;
  • Гамма-аминомасляная кислота;
  • Гаммалон;
  • Глиатилин;
  • Глицин;
  • Глицин форте;
  • Глутаминовая кислота;
  • Гопантам;
  • Гопантеновая кислота;
  • Диваза;
  • Идебенон;
  • Интеллан;
  • Кавинтон;
  • Квинель;
  • Комбитропил;
  • Кортексин;
  • Кортексин для детей;
  • Кудесан;
  • Луцетам;
  • Меклофеноксата гидрохлорид;
  • Мексидол;
  • Мексиприм;
  • Мексифин;
  • Мемотропил;
  • Метостабил;
  • Минисем;
  • Нейромет;
  • Нобен;
  • НооКам;
  • Ноопепт;
  • Ноотропил;
  • Ноофен;
  • Нооцетам;
  • Омарон;
  • Пантогам;
  • Пантокальцин;
  • Пикамилон;
  • Пирабене;
  • Пирацезин;
  • Пирацетам;
  • Рекогнан;
  • Семакс;
  • Стамин;
  • Тенотен;
  • Тенотен детский;
  • Тиоцетам;
  • Фезам;
  • Фенибут;
  • Фенотропил;
  • Холина альфосцерат;
  • Холитилин;
  • Цебрилизин;
  • Цераксон;
  • Церебролизат;
  • Церебролизин;
  • Церепро;
  • Церетон;
  • Цитиколин натрия;
  • Энцефабол;
  • Эскотропил;
  • Этилтиобензимидазола гидробромид.

Винпотропил ® (Vinpotropile) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

рег. №: Р N002632/01 от 15.05.09 — Бессрочно

Винпотропил ®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Винпотропил ®

Капсулы №0, желтого цвета с крышечкой красного цвета; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета; допускается наличие отдельных кристаллов и комочков.

1 капс.
винпоцетин 5 мг
пирацетам 400 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, кальция стеарат.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
15 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ноотропный комбинированный препарат, обладает также вазодилатирующими свойствами. Улучшает мозговое кровообращение, вызывает небольшое снижение системного АД. Повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, облегчает транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства эритроцитов к кислороду, усиления поглощения и метаболизма глюкозы и перехода на аэробные процессы). Способствует накоплению в тканях цАМФ и АТФ, повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Вазодилатирующее действие связано с прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Препарат не вызывает феномена обкрадывания и усиливает кровоснабжение ишемизированного участка головного мозга, не влияя на кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.

Оказывает положительное воздействие на обменные процессы в клетках мозга, повышает концентрация АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, а также утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения, изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге. Усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма, улучшает связи между полушариями и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную активность, усиливает мозговой кровоток, не обладает седативным, психостимулирующим влиянием.

Действие препарата развивается постепенно.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь винпоцетин хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет около 50-70%. С max достигается через 1 ч после приема. Терапевтическая концентрация в плазме крови варьирует от 10 до 20 нг/мл. T 1/2 — 4.8 ч.

После приема препарата внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет около 95%. С max достигается через 0.5-1 ч после приема внутрь. Проникает через ГЭБ, накапливается в тканях мозга через 1-4 ч после приема внутрь. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей и жидких сред организма. Практически не биотрансформируется в организме и на 2/3 выводится почками в неизменном виде в течение 30 ч. T 1/2 из плазмы составляет 4.5 ч, из головного мозга – 7.7 ч

Показания препарата Винпотропил ®

  • недостаточность мозгового кровообращения (восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта, энцефалопатии различного генеза);
  • паркинсонизм сосудистого генеза;
  • интоксикации;
  • травмы головного мозга и другие заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;
  • психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;
  • астенический синдром;
  • лабиринтопатии, синдром Меньера;
  • профилактика мигрени;
  • профилактика кинетозов.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
F48.0 Неврастения
G20 Болезнь Паркинсона
G21 Вторичный паркинсонизм
G43 Мигрень
G93.4 Энцефалопатия неуточненная
H81 Нарушения вестибулярной функции
H81.0 Болезнь Меньера
H93.0 Дегенеративные и сосудистые болезни уха
I61 Внутримозговое кровоизлияние (нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу)
I63 Инфаркт мозга
I69 Последствия цереброваскулярных болезней

Режим дозирования

Взрослым и подросткам старше 14 лет препарат назначают по 1-2 капсулы 3 раза/сут. Поддерживающая доза – 1 капсула 3 раза/сут.

Длительность курса лечения составляет от 2-3 недель до 2-6 мес.

Капсулы следует принимать не разжевывая, перед приемом пищи, запивая достаточным количеством воды.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: психическое и двигательное возбуждение, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревога, нарушения сна, головокружение, головная боль, экстрапирамидные расстройства.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, тошнота, рвота, запор, диарея, снижение аппетита.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ухудшение течения стенокардии, тахикардия, экстрасистолия, замедление AV-проводимости.

Прочие: повышение сексуальной активности.

Препарат хорошо переносится. Побочное действие отмечается в редких случаях.

Винпотропил инструкция по применению

Винпотропил® капсулы (5мг+400мг)

Регистрационный номер: Р № 002632/01
Евразийский Патент № 009666

Торговое название препарата: Винпотропил®
Товарный знак № 238755

Международное непатентованное или группировочное название: винпоцетин+пирацетам

Лекарственная форма: капсулы

Состав
1 капсула содержит
активные вещества: винпоцетин 5 мг, пирацетам 400 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 110 мг, тальк 5 мг;
состав капсулы твердой желатиновой №0:
корпус: титана диоксид 1,7421 мг, краситель хинолиновый желтый 0,5226 мг, краситель солнечный закат желтый 0,0233 мг, желатин 55,782 мг;
крышечка: титана диоксид 0,4552 мг, краситель азорубин 0,1896 мг, желатин 37,2852 мг.

Описание
Капсулы № 0 желтого цвета с крышечкой красного цвета. Содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета. Допускается наличие отдельных кристаллов и комочков.

Фармакотерапевтическая группа
Психостимулирующее и ноотропное средство.

Koд ATX: N06BX 2

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Винпотропил — комбинированный препарат. Обладает свойствами, характерными для психостимулирующего средства (винпоцетин) и для ноотропного средства (винпоцетин, пирацетам).

Как психостимулирующее средство
Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливает транспорт глюкозы к головному мозгу, через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ), циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и аденозинтрифосфата (АТФ) головного мозга. Усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает эластичность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи эритроцитами кислорода. Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения. Не оказывает эффекта «обкрадывания» и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга. Проникает через плацентарный барьер.

Как ноотропное средство
Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, незначительно повышает концентрацию АТФ в головном мозге, усиливает синтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует 3 гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы; улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения; изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов; оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на электроэнцефалограмме, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма; улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную активность, усиливает мозговой кровоток; не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Эффект развивается постепенно.
Обладает выраженным эффектом в отношении симптомов начальных проявлений когнитивных нарушений церебрально-сосудистого генеза у больных пожилого и старческого возраста. Рекомендован в психогериатрической практике.

Абсорбция
После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови 1 ч. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму.

Распределение
При пероральном введении радиоактивно меченого винпоцетина крысам наибольшая концентрация обнаруживалась в печени и желудочно-кишечном 4 тракте. Максимальная концентрация в тканях отмечалась через 2-4 часа после введения. Концентрация радиоактивного меченого винпоцетина в головном мозге не превышала значений, обнаруженных в крови.
У человека связь с белками плазмы составляет 66%, биодоступность при приеме внутрь — 7%. Объем распределения 246,7-88,5 л, что свидетельствует о высоком связывании с тканями. Общий клиренс (66,7 л/ч) превышает скорость печеночного кровотока (50л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме.

Метаболизм
Основным метаболитом является аповинкаминат (АВА), составляющий 25-30% от исходного соединения. Площадь под кривой «концентрация – время» АВА после приема внутрь вдвое превышает таковую при внутривенном введении винпоцетина. Таким образом, винпоцетин подвержен выраженному эффекту «первичного прохождения» через печень. К прочим метаболитам относятся: гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВА, АВА-диоксиглицинат и их конъюгаты (сульфаты и (или) глюкурониды). Выведение

Выведение неизменного винпоцетина низкое (несколько процентов). При многократном введении в дозах 5 мг и 10 мг кинетика носит линейный характер, равновесная плазменная концентрация составляет 1,2±0,27 и 2,1±0,33 нг/мл, соответственно. Период полувыведения у человека 4,8±1,29 ч. Выводится почками и через кишечник в соотношении 60:40. У крыс и собак высокая радиоактивность при введении радиоактивно меченного винпоцетина обнаруживается в желчи, однако, отмечена значительная энтерогепатическая рециркуляция.

Фармакокинетика у особых групп пациентов (возраст, сопутствующие заболевания)
Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо 5 не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция препарата отсутствует.

Абсорбция
После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 100%.
После однократного приема пирацетама в дозе 2 г максимальная концентрация (Сmах) достигается за 30 мин и составляет 40-60 мкг/мл, через 2-8 ч обнаруживается в спинномозговой жидкости.

Распределение
Объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также гемодиализные мембраны. В исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.

Метаболизм
Не метаболизируется.

Выведение
Период полувыведения из крови (Т1/2) составляет 4-5 ч и 8,5 ч — из спинномозговой жидкости. Т1/2 удлиняется при почечной недостаточности.
Выводится в неизмененном виде почками. Экскреция почками почти полная (>95%) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Показания к применению
Симптоматическое лечение: интеллектуально-мнестических нарушений, последствий ишемического инсульта, сосудистой вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии.
Хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, шум в ушах.

Противопоказания
Гиперчувствительность к винпоцетину, пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата, беременность, период лактации, выраженные нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца (тяжелое течение), острая стадия геморрагического инсульта, почечная и/или печеночная недостаточность, болезнь Гентингтона, дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат.

С осторожностью
Нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсия, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Винпоцетин

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Беременность
Винпоцетин проникает через плаценту, но плазменная концентрация в плаценте и у плода ниже, чем у матери. Тератогенное и эмбриотоксическое действие не выявлено. В исследованиях на животных при введении высоких доз возникали плацентарные кровотечения и аборты (предположительно вследствие увеличения плацентарного кровотока).

Кормление грудью
Винпоцетин проникает в грудное молоко. Согласно доклиническим исследованиям с радиоактивно меченым винпоцетином концентрация в грудном молоке новорожденных животных превышала таковую в крови матери в 10 раз. За 1 ч в молоко проникает 0,25% принятой дозы.
Не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении винпоцетином.

Беременность
Достаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямого или опосредованного влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.
Пирацетам проникает через плацентарный барьер. Плазменная концентрация пирацетама у новорожденных достигает 70-90% от таковой у матери. Пирацетам следует назначать во время беременности лишь в исключительных случаях, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода, а клиническое состояние беременной требует лечения пирацетамом.

Грудное вскармливание
Пирацетам проникает в грудное молоко. Пирацетам не следует применять в период грудного вскармливания или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом. При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Способ применения и дозы
Для пациентов от 18 лет и старше: внутрь, перед едой, по 1-2 капсулы, 2-3 раза в день. Последний прием – за 4 часа до сна.
Длительность курса лечения составляет 2-3 месяца.
Перед отменой дозу препарата следует постепенно уменьшать.

Побочное действие
Побочные эффекты достаточно редки. Градация частоты определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до

ВИНПОТРОПИЛ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Винпотропил обладает комплексным ноотропным и церебропротекторным действием. Оказывает прямое расслабляющее действие на церебральные сосуды, увеличивая тем самым мозговой кровоток. Для Винпотропила не свойственен «синдром обкрадывания», так как питание ишемизированных участков мозга достигается без снижения такового в интактных тканях.
Способствует улучшению микроциркуляции в тканях мозга за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, улучшения реологии крови, повышения пластичности эритроцитов при прохождении в стенках сосудов.
Посредством Винпотропила повышается устойчивость тканей нервной системы к воздействию гипоксии. Улучшается транспорт кислорода и глюкозы в качестве энергетического субстрата. Усиливается метаболизм глюкозы путем переключения его в более выгодный с энергетической точки зрения режим – анаболическое окисление.
Торможение действия аденилатциклазы и фосфодиэстеразы способствует накоплению АТФ и цАМФ. Растет уровень катехоламинов в головном мозге.
Ноотропное действие Винпотропила проявляется в улучшении интегративной функции ЦНС посредством изменения скорости распространения возбуждения, консолидации памяти, внимания, процессов обучения. Препарат улучшает синаптическую проводимость не только между кортикальными и филогенетически более древними отделами ЦНС, но и способствует облегчению межполушарных связей.
В картине ЭЭГ преобладают альфа— и бета-ритмы, подавляется дельта активность мозга.
Снижается интенсивность вестибулярного нистагма под действием Винпотпропила.
Препарат не несет психостимулирующего и седативного эффектов.
Характерно медленное развитие терапевтического эффекта.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Винпотропил являются:
— нарушения мозгового кровотока по ишемическому или геморрагическому типу в реабилитационном периоде;
— болезнь Паркинсона и идиопатический паркинсонизм;
— энцефалопатия токсического, дисциркуляторного, посттравматического генеза;
— абстинентный синдром;
— заболевания нервной системы с нарушением процессов восприятия, запоминания, снижением памяти, интеллекта;
— лабиринтопатии, синдром Меньера;
— психоорганический синдром, включая признаки адинамии и астенизации;
— астенический синдром;
— профилактическое лечение мигренозного статуса, кинетозов (болезней движения, укачивания).

Способ применения

По 1–2 таблетки (капсулы) Винпотропила перед едой 2–3 раза в сутки.
Предварительно готовят инфузионный раствор из 2–3 ампул Винпотропила и 500 мл физраствора либо декстрозосодержащего препарата. 50-100 мл полученного раствора вводят однократно за сутки, со скоростью введения не выше 80 кап/мин.
Парентеральное введение продолжают в течение двух недель, затем используют пероральную форму приема препарата.
В случае необходимости инфузию Винпотропила возобновляют через два месяца.
С целью предупреждения нарушения режима сна не принимают препарат после 18 часов либо позднее трех часов до засыпания.
Продолжительность приема от 14 суток до полугода. Обусловлена характером и выраженностью патологического состояния, определяется лечащим доктором.
Во избежание синдрома отмены прием Винпотропила заканчивают, постепенно снижая дозу.

Побочные действия

В связи с комплексным воздействием препарата Винпотропил возможны нежелательные реакции со стороны различных органов и систем.
Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, изжога, патологическая отрыжка, абдоминальные боли, нарушения характера стула, наличие примесей в нем.
Обмен веществ: набор массы тела, избыточная потливость.
Сердечно-сосудистая система: аритмии, внеочередные сокращения миокарда, изменения на ЭКГ в виде опущения сегмента ST ниже изолинии, увеличения продолжительности сегмента QT, лабильность системного артериального давления, чаще гипотензия.
Со стороны ЦНС: снижение двигательной активности, депрессия, астения, головокружения, эмоциональная лабильность, раздражительность, краниалгия, нарушения сна (от бессонницы до патологической сонливости), тревога, нарушение координации в пространстве, тремор, гиперкинезы, нервные тики, стереотипии, спастическое сокращение отдельных групп мышц, расстройства сознания, галлюцинации, снижение мнестических процессов, иногда возможно обострение эпилепсии.
Использование Винпотропила может спровоцировать проявления местных и генерализованных аллергических реакций (экзантемы, отек гортани, анафилактический шок и анафилактоидные реакции).
Общие проявления: повышение температуры тела, слабость, повышение либидо.
Парентеральная форма Винпотропила несколько агрессивна в плане болезненного введения и возможности вызывать воспалительные процессы в сосудистой стенке при его венном введении.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Винпотропил являются: нарушенный сердечный ритм; ишемическая болезнь сердца в декомпенсированной стадии; острый и подострый периоды геморрагического инсульта; избыточная чувствительность к компонентам формулы препарата; печеночная недостаточность; ХПН с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин.
Препарат не используется у лиц в возрасте младше 18 лет, при кормлении грудью и беременности из-за отсутствия объективных клинических данных.

Беременность

Запрещено применение Винпотропила во время беременности, при лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием Винпотропила повышает риск развития геморрагических осложнений при тромболизисе. Усиливает эффекты гормонзаместительной терапии при патологии щитовидной железы. Потенцирует действие антипсихотиков, непрямых антикоагулянтов. Снижает судорожный порог, ослабляя тем самым действие антиконвульсантов.

Передозировка

При передозировке Винпотропила возможны абдоминальные боли, жидкий стул с примесями крови.
Устранить либо снизить выраженность симптомов передозировки препаратом возможно с помощью комплекса дезинтоксикационных мероприятий, включая эфферентные методы терапии (гемодиализ).

Условия хранения

Препарат Винпотропил следует хранить в сухом месте, экранируя от солнечного излучения.
Температурный оптимум — 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска

Препарат выпускается в следующих формах:
концентрированного раствора Винпотропил для парентерального введения в стеклянных ампулах по 5 мл каждая, в картонных коробках по 5–10 штук;
— мягких белых желатиновых капсул Винпотропил с белым порошком внутри, закрытых красной крышечкой, в упаковке по 30–60 штук;
таблеток Винпотропил округлой формы с блестящей светло-коричневой поверхностью и разделительной полосой посередине.

Состав

Разные формы выпуска препарата Винпотропил предусматривают разное соотношение действующих веществ (винпоцетина и пирацетама).
В таблетках содержание пирацетама и винпоцетина – 800 мг и 10 мг соответственно.
Капсулы препарата содержат 400 мг пирацетама и 5 мг винпоцетина.

Инъекционная форма в 1 мл раствора содержит 80 мг пирацетама и 1 мг винпоцетина.
Дополнительные компоненты: Кальция гидрофосфата дигидрат, примеллоза, Magnesium stearate, повидон, тальк, целлюлоза микрокристаллическая – для таблетированной формы.
Аскорбиновая, янтарная кислоты, Natrii Methabisulfite, Aqua pro injectionibus – в парентеральной форме.
Лактоза и кальция стеарат – в капсульном применении.

Дополнительно

При использовании Винпотропила у больных с дисфункцией печени и почек рекомендуется систематический контроль состояния и функции этих органов.
При наличии исходного удлинения интервала Q-T обязательный контроль ЭКГ.
Препарат способен проникать через фильтры диализных аппаратов.
Во время лечения Винпотропилом особую осторожность проявлять при работе с точными механизмами и управлении автотранспортом.

Винпотропил

Цены в интернет-аптеках:

Винпотропил – комбинированное средство, которое обладает ноотропным и церебровазодилатирующим действием.

Форма выпуска и состав

Винпотропил выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий, капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Концентрат – прозрачная бесцветная или чуть окрашенная жидкость. Выпускается по 5 мл в ампулах темного стекла в контурных ячейковых упаковках. Одна упаковка содержит 5 или 10 ампул. В одной картонной пачке 1 или 2 упаковки.

Капсулы желтого цвета с красной крышечкой с белым или почти белым порошком внутри. Выпускаются по 10 и 15 штук в контурных ячейковых упаковках и по 15 и 50 штук в полиэтиленовых флаконах. Одна картонная пачка содержит 2, 3, 4, 5, 6, 10 упаковок или 1 флакон.

Таблетки Винпотропил с пленочной оболочкой светло-коричневого цвета с серым оттенком. Выпускаются по 10 штук в контурных ячейковых упаковках. В одной пачке из картона содержится 3 или 6 упаковок.

Действующими веществами во всех формах препарата являются винпоцетин и пирацетам.

Вспомогательными компонентами в концентрате Винпотропил выступают натрия дисульфит, аскорбиновая кислота, вода для инъекций и янтарная кислота, в капсулах – тальк и лактоза (сахар молочный), а в таблетках – следующие вещества:

  • Кальция гидрофосфата дигидрат;
  • Магния стеарат;
  • МКЦ;
  • Повидон;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Тальк.

В состав пленочной оболочки таблеток Винпотропил входят следующие вещества:

  • Гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • Лактозы моногидрат (сахар молочный);
  • Макрогол (полиэтиленгликоль);
  • Титана диоксид;
  • Краситель железа оксид черный;
  • Краситель железа оксид красный.

Показания к применению

По инструкции, Винпотропил во всех формах применяется при следующих состояниях:

  • Недостаточность мозгового кровообращения (восстановительный период геморрагического и ишемического инсульта);
  • Психоорганический синдром с преобладанием признаков адинамии и астении;
  • Интоксикации;
  • Паркинсонизм сосудистого генеза.

Дополнительными показаниями к применению Винпотропила в форме капсул и концентрата являются энцефалопатии различного генеза, лабиринтопатии, астенический синдром, синдром Меньера, болезни центральной нервной системы, которые сопровождаются снижением интеллектуально-мнестических функций.

Таблетки используются также для симптоматической терапии головокружений и при хронической недостаточности мозгового кровообращения посттравматического и гипертонического генеза.

Капсулы и таблетки эффективны для профилактики кинетозов и мигрени.

Противопоказания

Согласно инструкции, Винпотропил противопоказан при следующих состояниях:

  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Ишемическая болезнь сердца с тяжелым течением;
  • Выраженные нарушения сердечного ритма;
  • Острая стадия геморрагического инсульта;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Винпотропила;
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность;
  • Период лактации.

Применение Винпотропила должно осуществляться с осторожностью в пожилом возрасте, а также при следующих патологиях:

  • Тяжелое кровотечение;
  • Вирусный гепатит;
  • Эпилепсия;
  • Нарушение гемостаза;
  • Алкоголизм и алкогольное поражение печени;
  • Доброкачественные гипербилирубинемии;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (для капсул и таблеток).

Способ применения и дозировка

Концентрат Винпотропил вводят капельно внутривенно по 50-100 мл 1 раз в день. 2-3 ампулы предварительно разводят в 500 мл инфузионного раствора. Скорость инфузии должна быть не выше 80 капель в минуту. Длительность лечения составляет от 10 дней до 2 недель. Курс можно повторить через полтора-два месяца.

Капсулы принимают по 1-2 штуки, а таблетки – по 1 штуке перед приемом пищи 2-3 раза в сутки. Последнюю дозу следует принимать за 4 часа до сна. Курс составляет от 2 недель до 6 месяцев в зависимости от состояния пациента. Точная дозировка и продолжительность лечения устанавливаются врачом.

Перед отменой средства дозу необходимо уменьшать постепенно.

Побочные действия

Применение Винпотропила может приводить к следующим побочным эффектам со стороны центральной нервной системы:

  • Нарушение сна;
  • Головокружения и головные боли;
  • Неуравновешенность и раздражительность;
  • Психическое возбуждение;
  • Депрессия;
  • Тревожность;
  • Двигательная расторможенность;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Атаксия;
  • Тремор.

Сердечно-сосудистая система может реагировать на Винпотропил лабильностью артериального давления, ухудшением течения стенокардии, тахикардией, ощущением приливов, экстрасистолией.

Со стороны органов пищеварения препарат может вызывать сухость во рту, тошноту и рвоту, изжогу, гастралгию и диарею.

В отдельных случаях при применении средства могут наблюдаться аллергические реакции, увеличение массы тела, повышенное потоотделение, повышение сексуальной активности, общая слабость, дерматит, крапивница, покраснение и зуд.

При использовании концентрата возможны также местные реакции в виде тромбофлебита или боли в месте инфузии.

Особые указания

В период терапии Винпотропилом рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобильного транспорта и работе с потенциально опасными механизмами.

Препарат ослабляет действие противосудорожных средств и усиливает эффекты нейролептиков, психостимуляторов и гормонов щитовидной железы.

Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Аналоги

Аналогами Винпотропила являются следующие препараты:

  • Амилоносар;
  • Бравинтон;
  • Винпоцетин;
  • Кавинтон;
  • Глицин;
  • Комбитропил;
  • Карницетин;
  • Мемотропил;
  • Ноотропил;
  • Пирацетам;
  • Пантокальцин.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Винпотропил необходимо хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности средства составляет 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: