Цефепим инструкция по применению

Цефепим

СОДЕРЖАНИЕ

Цефепим — антибактериальное средство из группы цефалоспоринов IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам и/или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Высокоустойчив к гидролизу большинства бета-лактамаз и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки. Внутри бактериальной клетки молекулярной мишенью является пенициллин-связывающие белки. Активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов: грамположительных аэробов, грамотрицательных аэробов, анаэробов. К цефепиму устойчивы Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, стафилококки, резистентные к метициллину, пневмококки, резистентные к пенициллину, некоторые штаммы Xanthomonas maltophilia, большинство штаммов энтерококков, включая Enterococcus faecalis.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Цефепим являются:
— пневмония (среднетяжелая и тяжелая), вызванная Streptococcus pneumoniae (в том числе случаи ассоциации с сопутствующей бактериемией), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae илиEnterobacter spp.
— фебрильная нейтропения (эмпирическая терапия).
— осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.
— неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus aureus (только метициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes.
— осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.

Способ применения:
Препарат Цефепим вводят глубоко внутримышечно в ягодичную мышцу или внутривенно. Внутривенные инфузии показаны в случае выраженных или угрожающих жизни инфекциях. Перед внутривенным введением Цефепим разводят в стерильной воде для инъекций (5 или 10 мл). Можно использовать в качестве растворителя 0,9 % раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы. Препарат можно вводить инфузионно через систему или внутривенно медленно в течение 3-5 минут.
Перед внутримышечным введением содержимое флакона разводят в 0,9% растворе натрия хлорида, стерильной воде для инъекций, 5% растворе декстрозы для инъекций, 1%или 0,5% растворе гидрохлорида лидокаина, а так же в бактериостатической воде для инъекций с бензиловым спиртом или парабеном.
Объем растворителя при внутримышечном способе введения – 2,4 мл (в этом случае готовый раствор достигнет объема 3,6 мл, а концентрация Цефепима будет 280 мг/мл).

Объем растворителя при внутривенном способе введения – 10 мл (в этом случае готовый раствор достигнет объема 11,3 мл, а концентрация Цефепима будет 100 мг/мл).
Перед введением раствор проверяют на отсутствие различных механических включений.
Цефепим назначается для взрослых в дозировке 1 г с интервалом 12 часов (внутримышечно или внутривенно) 7-10 дней. При угрожающих жизни заболеваниях или тяжелых инфекциях можно увеличить дозировку до 2 г с интервалом 8-12 часов в течение более длительного времени.
Путь введения препарата или доза может зависеть от функционального состояния почек, степени тяжести инфекционного процесса и чувствительности бактерий-возбудителей к препарату.
Цефепим используют в качестве профилактического средства при хирургических вмешательствах. Для этого за 1 час до начала операции назначают 2 г Цефепима внутривенно (длительность введения – 30 минут). После окончания инфузии вводят метронидазол внутривенно (500 мг). Одновременно оба препарата вводить нельзя. Инфузионную систему перед введением метронидазола тщательно промывают. Если планируется длительное (более 12 часов) хирургическое вмешательство, то препарат вводят повторно через 12 часов после первого введения. После повторной инфузии Цефепима так же назначают метронидазол.
При инфекциях мочевыделительной системы легкой и средней степени выраженности назначают по 0,5-1 г внутримышечно или внутривенно с интервалом 12 часов. При других инфекциях легкой или средней степени выраженности рекомендуемая дозировка – по 1 г внутримышечно или внутривенно с интервалом 12 часов. В случае инфекций тяжелой степени назначают по 2 г внутривенно с интервалом 12 часов. При угрожающих жизни или очень тяжелых инфекциях – по 2 г внутривенно с интервалом 8 часов.
Применение в педиатрической практике
Детям первых месяцев жизни (не младше 1 месяца) применяют только по витальным показаниям только в рекомендованных дозах (30 мг/кг с интервалом 8 или 12 часов). Детям старше 2 месяцев по 50 мг/кг с интервалом 12 часов (при неосложненных или осложненных заболеваниях мочевыделительной системы, при пневмонии, неосложненных инфекциях кожных покровов). При фебрильной нейтропении доза Цефепима остается такой же, но антибиотик вводят с интервалом 8 часов. В среднем продолжительность курса применения Цефепима – от 7 до 10 дней, однако при тяжелых инфекциях допускается увеличение курса введения.
Назначение пациентам с заболеваниями почек
При нарушенных почечных функциях, которые сопровождаются показателем клиренса креатинина более 30 мл/мин дозировка Цефепима может быть изменена, но стартовая доза остается такой же, какая рекомендуется для пациентов с неизмененными почечными функциями.
При проведении гемодиализа элиминируется примерно 68% от введенной дозы Цефепима за 3 часа. Поэтому после каждого сеанса рекомендуется ввести препарат повторно в дозировке, равной исходной. В случае непрерывного перитонеального амбулаторного диализа Цефепим назначают в стартовых дозировках 0,5; 1; 2 г каждые 48 часов (дозировка зависит от выраженности инфекционного процесса).

Побочные действия:
Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритема), зуд, лихорадка, анафилактоидные реакции, эозинофилия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, чувство беспокойства, спутанность сознания, судороги.
Со стороны мочеполовой системы: вагинит.
Со стороны мочевыделительной системы: крайне редко — нарушение функции почек, токсическая нефропатия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, запоры, боль в животе, диспепсия; при длительной терапии – дисбактериоз; крайне редко — псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов кроветворения: анемия, транзиторная тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия, повышенная кровоточивость.
Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, боль в горле.
Со стороны ССС: тахикардия, боли в груди.
Местные реакции: при внутривенном введении – флебит, при внутримышечном введении – гиперемия и болезненность в месте введения.
Лабораторные показатели: снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперкальциемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфотазы, гипербилирубинемия, положительная прямая проба Кумбса, ложноположительная проба на глюкозу мочи.
Прочие: боль в горле, повышенное потоотделение, боли в спине, астения, периферические отеки, кандидоз.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Цефепим являются: гиперчувствительность к цефепиму и другим бета — лактамным антибиотикам, включая цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы, монобактамы; повышенная чувствительность к аргинину; I триместр беременности; детский возраст до 2 мес.
С осторожностью. Больным с нарушением функции почек; при неспецифическом язвенном колите, в том числе в анамнезе; детям до 12 лет в связи с недостаточным количеством проведенных исследований.

Беременность:
Применение в II и III триместрах беременности Цефепима возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефепим выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание следует прекратить в случае приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Раствор Цефепима нельзя смешивать с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина, нетилмицина, аминофиллина. При необходимости эти растворы вводят отдельно.
Раствор препарата может быть добавлен к раствору ампициллина, если концентрация каждого из смешивающих растворов не превышает 40 мг/мл.
Диуретики, аминогликозиды и полимиксин В снижают канальцевую секрецию цефепима, удлиняют период полувыведения, повышают концентрацию препарата в крови; усиливают нефротоксичность.
Нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение цефалоспоринов и повышают риск развития кровотечения.
При одновременном использовании с аминогликозидами проявляет синергизм, с макролидами, хлорамфениколом или тетрациклинами – антагонизм.

Передозировка:
Чаще возникает у больных с хронической почечной недостаточностью.
Симптомы передозировки Цефепима: судороги, энцефалопатия, нервно-мышечное возбуждение.
Лечение: при почечной недостаточности – гемодиализ; тщательное наблюдение и поддерживающая терапия при нормальном функционировании почек.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 30 0С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,0 г.
По 1,0 г во флаконы полимерные или стеклянные.
По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку из картона.
По 5 или 30 флаконов с инструкцией по применению в коробку из картона.

Состав:
1 флакон: активное вещество — цефепима гидрохлорид (в пересчете на цефепим) — 1,0 г; вспомогательное вещество – аргинин.

Цефепим

Цефепим – антибиотик, группа цефалоспоринов 4-го поколения.

Уничтожает стафилококк различных штаммов, стрептококк групп А, В, С, G, F, D, кишечную палочку, клебсиеллы, энтеробактер, протеи, гемофильную палочку, сальмонеллы. Активное вещество медикамента имеет бактерицидное свойство – оно разъедает оболочку бактерий. К гидрохлориду цефепима микробы имеют низкую резистентность.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Цефепим, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Цефепим можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор для внутривенного, внутримышечного введения. Цефепим в таблетках не выпускается.

  • В 1 флаконе находится 0,5 или 1 г активного компонента цефепим в виде цефепима гидрохлорида.

Фармакологическое действие: антибиотик. Активное вещество является представителем класса цефалоспоринов 4-го поколения.

Показания к применению Цефепим

Лекарство используют для избавления от инфекционных заболеваний:

  1. В сфере гинекологии (аднексит, эндометрит, сепсис);
  2. Менингит бактериальной природы у детей;
  3. Брюшной полости и мягких тканей (перитонит, холецистит);
  4. Мочеполовой системы (цистит у женщин, пиелонефрит);
  5. Нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, бронхопневмония, абсцесс легкого, плеврит).

Цефепим также применяют для предотвращения инфицирования после тяжелых полостных оперативных вмешательств.

Фармакологическое действие

Цефепим – антибактериальное средство для парентерального введения 4 поколения, принадлежащее к цефалоспоринам бета-лактамного действия. Действует на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, в том числе и те, которые выработали резистентность к цефалоспоринам 3 поколения (например, цефтазидиму) и аминогликозидам. Способен быстро поступать внутрь микробной клетки (для грамотрицательных микроорганизмов).

Инструкция по применению Цефепим

Согласно инструкции режим дозирования индивидуальный, в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции, а также от состояния функции почек.

  • При в/м или в/в введении взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек разовая доза составляет 0.5-1 г, интервал между введениями – 12 ч. При тяжелых инфекциях вводят в/в в дозе 2 г каждые 12 ч.
  • Для детей в возрасте от 2 мес максимальная доза не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых. Средняя доза для детей с массой тела до 40 кг при осложненных или неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи и мягких тканей, пневмонии, эмпирическом лечении нейтропенической лихорадки составляет 50 мг/кг каждые 12 ч.

Средняя продолжительность терапии составляет 7-10 дней. При тяжелых инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется к употреблению пациентам, имеющим повышенную чувствительность к составляющим элементам лекарства, антибиотикам, а также детям до двух месяцев.

Побочные эффекты

Проявления побочных эффектов от приёма Цефепима встречаются довольно редко, обычно препарат переносится хорошо. Тем не менее, возможным проявлением побочного действия может быть:

  • центральной нервной системы (проявление бессонницы, приступов головокружения, головных болей, беспокойства, судорог),
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота, стоматит, диспепсия и колит), кардиоваскулярной системы (возникновение вазодилатации и тахикардии),
  • изменения в лабораторных показателях (увеличение общего билирубина, снижение уровня гемоглобина, возникновение нейтропении, лейкопении, повышение уровня креатинина в сыворотке крови и позитивные результаты теста Кумбса).

При передозировке происходит усиление побочных эффектов. Симптомы передозировки: спутанность сознания, галлюцинации, ступор, кома, миоклония.

Аналоги Цефепим

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Кефсепим;
  • Ладеф;
  • Максипим;
  • Максицеф;
  • Мовизар;
  • Цепим;
  • Цефепим c аргинином;
  • Цефепим Аджио;
  • Цефепим Алкем;
  • Цефепим Виал;
  • Цефепим Джодас;
  • Цефепима гидрохлорид;
  • Цефомакс;
  • Эфипим.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ЦЕФЕПИМ в аптеках (Москва) 140-170 рублей.

Цефепим лучший антибиотик которую я пробовала, 4 дня мучалась от сильного ознобоба, были в горле, сильная заложенность в носе и просто ужасно подавленное состояние, постоянный шум в ушах, все 4 дня до цефепима я пила вильпрофен солютаб номер 10 по 3 таблетки (растворимые в воде) в день и каждые 12 часов свечи виферон 1000000 ед.

Здравствуйте! Для эффективного растворения Цефепима рекомендуется использовать лидокаин в 1% концентрации 3.5 мл, так как он обладает мощным анальгетическим эффектом. Препарат относится ко второму поколению анестетиков, поэтому он более эффективен и безопасен в плане развития аллергических реакций по сравнению с представителями первого поколения анальгетиков – Новокаин.

Относясь по химическому строению к анальгетикам амидного происхождения, Лидокаин лучше проникает в ткани организма и поэтому вызывают большое обезболивание по сравнению со своими предшественниками из группы эфиров, которые являются менее растворимыми.

Как и у любого препарата, у лидокаина есть перечень противопоказаний. Для избежания побочных эффектов препарата перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Перед применением желательна постановка аллергопробы для предупреждения возможных побочных реакций в виде индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Всего доброго!

Цефепим: инструкция по применению

Препарат Цефепим – это антибиотик, который относится к цефалоспоринам 4 поколения и назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефалоспоринам микроорганизмами.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Цефепим выпускается в форме порошка для приготовления раствора для уколов внутримышечно и внутривенно. Порошок белого цвета с легким желтоватым оттенком, гигроскопичен, при растворении превращается в раствор желтого цвета. Порошок выпускается во флаконах из стекла объемом 10 мл, к каждому флакону прилагается ампула с растворителем (вода для инъекций) объемом 5 мл.

В 1 флаконе содержится 500 мг или 1 г активного действующего вещества – Цефепима в форме гидрохлорида. К препарату прилагается подробная инструкция с полным описанием характеристик антибиотика.

Показания к применению

Препарат Цефепим назначают пациентам в форме уколов для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефазолинам микроорганизмами, а именно:

  • заболевания органов дыхательной системы бактериального характера – пневмония, запущенный бронхит;
  • осложненные и не осложненные инфекции мочевыводящих путей – пиелонефрит, уретрит, цистит;
  • инфекции мягких тканей и кожи – фурункулез, карбункулы, вульгарные угри, стрептодермия, стафилодермия, пиодермия, рожистое воспаление;
  • осложнения у женщин после родов и кесарева сечения;
  • осложнения после искусственного прерывания беременности и после диагностических инструментальных вмешательств в полость матки;
  • послеоперационные осложнения – перитонит, сепсис, гнойное воспаление раневых поверхностей.

Препарат также могут назначать пациентам в качестве профилактического средства перед предстоящими хирургическими вмешательствами.

Противопоказания

Перед началом терапии препаратом Цефепим пациентам следует внимательно изучать прилагающуюся инструкцию. Уколы не назначают при наличии у пациентов одного или нескольких состояний:

  • возраст детей до 2 месяцев (для внутривенного введения) – это связано с отсутствием опыта применения и недоказанной безопасностью;
  • возраст до 12 лет для внутримышечного введения препарата;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • случаи тяжелых аллергических реакций на антибиотики из группы цефалоспоринов;
  • повышенная чувствительность к пенициллинам – возможна перекрестная непереносимость цефалоспоринов;
  • псевдомембранозный колит, в том числе в анамнезе;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Относительными противопоказаниями к назначению уколов Цефепим являются заболевания печени хронической формы течения, язвенный колит, возраст пациентов старше 65 лет.

Способ применения и дозировка препарата

Препарат Цефепим назначают в виде уколов внутривенно и внутримышечно. Чаще всего препарат вводят внутривенно (капельно или струйно), доза антибиотика определяется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от диагноза, особенностей организма, массы тела и индивидуальной переносимости.

Согласно инструкции при пневмонии средней и тяжелой степени с сопутствующей бактериальной инфекцией назначают по 1-2 г препарата 2 раза в сутки. Продолжительность курса терапии составляет не менее 10 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей назначают по 500 мг или по 1 г препарата 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

При бактериальных осложнениях или тяжелой форме течения пиелонефрита назначают по 2 г антибиотика внутривенно 2 раза в день. Курс лечения препаратом составляет 10 дней.

При использовании Цефепима для профилактики бактериальных инфекций на фоне хирургических вмешательств назначают 2 г препарата за час до операции.

Дозы препарата для детей

Детям от 2 месяцев до 16 лет, а также пациентам с массой тела не более 40 кг доза антибиотика составляет 5 мг/кг массы тела. Полученную дозу вводят по 2 раза в сутки внутривенно. Продолжительность курса терапии составляет 7-10 суток.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью доза антибиотика рассчитывается строго индивидуально.

Правила приготовления раствора Цефепим

Для того чтобы приготовить раствор для внутривенного введения, содержимое 1 флакона Цефепима растворяют в 5 мл или 10 мл стерильной воды для инъекций, или в изотоническом растворе натрия хлорида. Иногда в качестве растворителя используют 5% раствор глюкозы. Полученный раствор вводят в вену медленно, на протяжении 3 минут.

При необходимости внутривенного капельного введения лекарственного вещества содержимое флакона смешивают с раствором натрия хлорида изотонического, 5% раствором глюкозы или раствором Рингера-лактата. Полученный раствор вводят капель в течение 30-40 минут.

При назначении уколов Цефепим внутримышечно содержимое флакона растворяют в стерильной воде для инъекций, изотонической растворе натрия хлорида или в 1% растворе лидокаина.

Использование препарата при беременности и лактации

В первом триместре беременности уколы Цефепим не назначают будущим мамам, так как активное действующее вещество антибиотика легко проникает через плацентарный барьер и может спровоцировать развития пороков и аномалий у плода.

Во втором и третьем триместрах беременности использование антибиотика возможно только в том случае, когда ожидаемая для матери польза превышает вероятные риски для плода. Лечение проводится в условиях стационара под строгим контролем врачей.

Использование уколов Цефепим во время грудного вскармливания в некоторых случаях требует отмены лактации, так как действующее вещество раствора выделяется с молоком и попадает в организм грудничка.

Побочные реакции

На фоне терапии уколами Цефепим у пациентов с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам могут возникать побочные реакции, которые клинически проявляются следующим образом:

  • со стороны нервной системы – головные боли, сонливость, вялость, апатия, парестезии, нарушение сознания, судороги, энцефалопатия;
  • со стороны органов пищеварения – язвенные поражения слизистой оболочки ротовой полости, глоссит, кандидозный стоматит, болезненные трещины во рту и на языке, изжога, отрыжка, тошнота, отсутствие аппетита, рвота, неукротимая диарея, развития колита, нарушение функции печени, развитие острой печеночной недостаточности;
  • аллергические реакции – крапивница, зуд кожи, дерматит, токсический эпидермальный некролиз, развитие ангионевротического отека, анафилактический шок;
  • со стороны органов кроветворения – лейкопения, снижение уровня тромбоцитов, агранулоцитопения, гемолитическая анемия, изменение протромбинового времени в большую сторону;
  • со стороны органов мочевыделительной системы – нарушение функции почек, развитие интерстициального нефрита, развитие острой почечной недостаточности;
  • со стороны половой системы – дисбактериоз влагалища, зуд половых органов, молочница, появление вагинальных выделений с неприятным запахом;
  • со стороны органов дыхания – кашель, боль в груди при вдохе, бронхоспазм, трудность дыхания, ощущение нехватки воздуха;
  • со стороны сердечнососудистой системы – учащенное сердцебиение, одышка, отеки конечностей;
  • лабораторные показатели – снижение гематокрита, повышение концентрации мочевины, повышение уровня кальция и креатинина в крови;
  • местные реакции – прокол вены, образование гематомы, жжение и боль по ходу вены во время введения лекарства, флебит, тромбоэмболия, при внутримышечном введении антибиотика в месте укола образуется болезненный инфильтрат, покраснение, зуд кожи.

В случае появления головокружения, одышки, усиления потоотделения или потемнения в глазах во время введения препарата внутривенно следует немедленно сообщить об этом врачу и прервать инфузию.

Передозировка

Передозировка антибиотиком возможна в том случае, если больной длительное время делает уколы или намеренно превышает рекомендованную дозу препарата. Клинически признаки передозировки проявляются усилением описанных выше побочных эффектов, развитие почечной, сердечной и печеночной недостаточности, энцефалопатией.

Лечение передозировки заключается в немедленном прекращении терапии, проведении больному гемодиализа и устранении симптомов интоксикации антибиотиком.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Цефепим фармацевтически несовместим с другими антибиотиками и гепарином. Необходимо не допускать данного лекарственного взаимодействия во избежание у пациента серьезных осложнений.

При одновременном назначении уколов с диуретиками, аминогликозидами и Полимиксином В снижается канальцевая секреция Цефепима и повышается его концентрация в плазме крови. Это в свою очередь повышает риск токсического поражения почек и печени.

При одновременном назначении препарата с НПВС замедляется выведение антибиотика из организма и повышается риск развития кровотечений, что следует брать во внимание и не назначать эти группы препаратов совместно.

Приготовленный раствор препарата Цефепим несовместим с раствором Метронидазола, поэтому при назначении последнего после хирургических вмешательств следует прежде тщательно промыть системы от остатков раствора Цефепима.

Особые указания

При использовании препарата Цефепим у пациентов присутствует риск развития псевдомембранозного колита, поэтому во время терапии следует внимательно следить за состоянием больного. При появлении стойкой диареи и болей по ходу кишечника терапию уколами следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Пациентам, у которых были случаи аллергической реакции пенициллины, следует быть осторожными при использовании Цефепима. Препарат может спровоцировать перекрестную аллергическую реакцию.

Всем пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом следует проводить тест на переносимость антибиотика перед началом терапии.

При назначении препарата пациентам с тяжелыми заболеваниями почек следует внимательно следить за функционированием органа. При малейшем ухудшении общего состояния лечение антибиотиком немедленно прекращают.

Во время лечения уколами Цефепим пациентам следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления техникой, требующей быстрого реагирования.

Аналоги уколов Цефепим

Аналогами препарата Цефепим являются:

  • Цепим порошок для приготовления раствора для уколов;
  • Ладеф порошок для приготовления раствора для уколов;
  • Цефомакс порошок;
  • Мовизар порошок для приготовления раствора.

При замене назначенного препарата указанным аналогом следует обязательно обращать внимание на дозировку антибиотика.

Условия отпуска и хранения

Порошок Цефепим отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить флаконы с лекарством рекомендуется в холодильнике или прохладном темном месте. Беречь от детей.

Раствор для уколов готовят непосредственно перед введением. Нельзя хранить готовый раствор до следующей инъекции!

Срок годности порошка составляет 2 года, не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Цефепим цена

Средняя цена препарата Цефепим в аптеках Москвы составляет 189 рублей.

Цефепим
Cefepimum

Фарм. группа

Аналоги (дженерики, синонимы)

ладеф, максипим, максицеф, мовизар

Рецепт (международный)

Rp.: Cefepimi 1,0
D. t. d. № 20
S. Содержимое флакона развести в 3 мл. 0, 5% раствора новокаина, вводить внутримышечно 2 раза в день.

Фармакологическое действие

Цефепим является антибиотиком четвёртого поколения, относящимся к группе цефалоспоринов бета-лактамного действия. Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, включая те микроорганизмы, которые являются более не чувствительными к аминогликазидам и цефалоспоринам третьего поколения (к примеру, цефтазидиму).

Препарат ингибирует образование ферментов клеточной мембраны. Цефепим высоко устойчив к воздействию большинства бета-лактамаз. Является эффективным средством против следующих микроорганизмов: Staphylococcus saprophytus, Staphilococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia (включая те штаммы, что являются устойчивыми к пенициллину), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp (включая Proteus mirabilis и Proteus vulgaris), Gardnerella vaginalis, Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (включая Enterobacter cloacae и Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella morgani, Legionella spp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia, Peptostreptococcus spp., Bacteriodes spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Не чувствительным к Цефепиму является стафилококк, резистентный к метициллину, а также Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis и некоторые штаммы Pseudomonas maltophilia.

Применение Цефепима в педиатрической практике

Фармакокинетические исследования препарата проводились у детей от 2 месяцев жизни до 11 лет после введения однократно или несколько раз с интервалом каждые 12 часов (13 наблюдений) и 8 часов (29 наблюдений).

При условии введения с интервалом 12 часов 50 мг/кг препарата не отмечались признаки кумуляции; период полувыведения, максимальная плазменная концентрация и площадь под кривой AUC в стабильном состоянии повышались примерно на 15%. Экспозиция после внутривенного введения 50 мг/кг Цефепима была такой же, как и у больных взрослого возраста после введения 2 г препарата внутривенно.

Максимальная концентрация Цефепима после внутримышечного применения — 68 мкг/мл при медиане 0,75 часов. Объем распределения и общий клиренс в стабильном состоянии после внутривенной инъекции однократно составили соответственно 0,3 (0,1) л/кг и (1,0) мл/мин/кг
У детей наблюдались следующие параметры: средний почечный клиренс — 2,0 (1,1) мл/мин/кг, элиминация препарата с мочой 60,4 (30,4)% от введенной дозировки.

Способ применения

Для взрослых: Препарат вводят глубоко внутримышечно в ягодичную мышцу или внутривенно. Внутривенные инфузии показаны в случае выраженных или угрожающих жизни инфекциях. Перед внутривенным введением Цефепим разводят в стерильной воде для инъекций (5 или 10 мл).

Можно использовать в качестве растворителя 0,9 % раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы. Препарат можно вводить инфузионно через систему или внутривенно медленно в течение 3-5 минут.
Перед внутримышечным введением содержимое флакона разводят в 0,9% растворе натрия хлорида, стерильной воде для инъекций, 5% растворе декстрозы для инъекций, 1%или 0,5% растворе гидрохлорида лидокаина, а так же в бактериостатической воде для инъекций с бензиловым спиртом или парабеном.

Объем растворителя при внутримышечном способе введения – 2,4 мл (в этом случае готовый раствор достигнет объема 3,6 мл, а концентрация Цефепима будет 280 мг/мл). Объем растворителя при внутривенном способе введения – 10 мл (в этом случае готовый раствор достигнет объема 11,3 мл, а концентрация Цефепима будет 100 мг/мл).
Перед введением раствор проверяют на отсутствие различных механических включений.

Цефепим назначается для взрослых в дозировке 1 г с интервалом 12 часов (внутримышечно или внутривенно) 7-10 дней. При угрожающих жизни заболеваниях или тяжелых инфекциях можно увеличить дозировку до 2 г с интервалом 8-12 часов в течение более длительного времени.

Путь введения препарата или доза может зависеть от функционального состояния почек, степени тяжести инфекционного процесса и чувствительности бактерий-возбудителей к препарату.

Цефепим используют в качестве профилактического средства при хирургических вмешательствах. Для этого за 1 час до начала операции назначают 2 г Цефепима внутривенно (длительность введения – 30 минут). После окончания инфузии вводят метронидазол внутривенно (500 мг). Одновременно оба препарата вводить нельзя.

Инфузионную систему перед введением метронидазола тщательно промывают. Если планируется длительное (более 12 часов) хирургическое вмешательство, то препарат вводят повторно через 12 часов после первого введения. После повторной инфузии Цефепима так же назначают метронидазол.

При инфекциях мочевыделительной системы легкой и средней степени выраженности назначают по 0,5-1 г внутримышечно или внутривенно с интервалом 12 часов. При других инфекциях легкой или средней степени выраженности рекомендуемая дозировка – по 1 г внутримышечно или внутривенно с интервалом 12 часов. В случае инфекций тяжелой степени назначают по 2 г внутривенно с интервалом 12 часов. При угрожающих жизни или очень тяжелых инфекциях – по 2 г внутривенно с интервалом 8 часов.

Применение в педиатрической практике
Детям первых месяцев жизни (не младше 1 месяца) применяют только по витальным показаниям только в рекомендованных дозах (30 мг/кг с интервалом 8 или 12 часов). Детям старше 2 месяцев по 50 мг/кг с интервалом 12 часов (при неосложненных или осложненных заболеваниях мочевыделительной системы, при пневмонии, неосложненных инфекциях кожных покровов). При фебрильной нейтропении доза Цефепима остается такой же, но антибиотик вводят с интервалом 8 часов. В среднем продолжительность курса применения Цефепима – от 7 до 10 дней, однако при тяжелых инфекциях допускается увеличение курса введения.

Назначение пациентам с заболеваниями почек
При нарушенных почечных функциях, которые сопровождаются показателем клиренса креатинина более 30 мл/мин дозировка Цефепима может быть изменена, но стартовая доза остается такой же, какая рекомендуется для пациентов с неизмененными почечными функциями.

При проведении гемодиализа элиминируется примерно 68% от введенной дозы Цефепима за 3 часа. Поэтому после каждого сеанса рекомендуется ввести препарат повторно в дозировке, равной исходной. В случае непрерывного перитонеального амбулаторного диализа Цефепим назначают в стартовых дозировках 0,5; 1; 2 г каждые 48 часов (дозировка зависит от выраженности инфекционного процесса).

Применение Цефепима в педиатрической практике
Фармакокинетические исследования препарата проводились у детей от 2 месяцев жизни до 11 лет после введения однократно или несколько раз с интервалом каждые 12 часов (13 наблюдений) и 8 часов (29 наблюдений). При условии введения с интервалом 12 часов 50 мг/кг препарата не отмечались признаки кумуляции; период полувыведения, максимальная плазменная концентрация и площадь под кривой AUC в стабильном состоянии повышались примерно на 15%. Экспозиция после внутривенного введения 50 мг/кг Цефепима была такой же, как и у больных взрослого возраста после введения 2 г препарата внутривенно. Максимальная концентрация Цефепима после внутримышечного применения — 68 мкг/мл при медиане 0,75 часов. Объем распределения и общий клиренс в стабильном состоянии после внутривенной инъекции однократно составили соответственно 0,3 (0,1) л/кг и (1,0) мл/мин/кг. У детей наблюдались следующие параметры: средний почечный клиренс — 2,0 (1,1) мл/мин/кг, элиминация препарата с мочой 60,4 (30,4)% от введенной дозировки.

Показания

Различная инфекционная патология, которая вызвана микроорганизмами, чувствительными к Цефепиму:

• Инфекции дыхательных путей (в том числе и внегоспитальная и негоспитальная пневмония, обострение хронического бронхита и острый бронхит);
• инфекции мочевых путей (осложненные — пиелонефрит и другие, и неосложненные формы);
• инфекции желчных путей, перитонит и прочие интраабдоминальные инфекции;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекционные процессы, развившиеся на фоне иммунодефицитного состояния (например, фебрильная нейтропения);
• гинекологические воспалительные заболевания;
• бактериальный менингит;
• бактериемия, септицемия

Противопоказания

Цефепим нельзя назначать пациентам, имеющим в прошлом аллергические реакции на L-аргинин, цефалоспорины, бета-лактамные антибиотики, пенициллин.

Побочные действия

Со стороны системы крови и лимфатической системы: гиперэозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, снижение свертываемости крови (редко).

Артериальная гипотензия, вазодилатация, снижение концентрации фосфатов в сыворотке (очень редко).

Со стороны иммунной системы: зуд, крапивница и лихорадка (редко). Тяжелая анафилаксия (анафилактический шок) (редко).

Со стороны нервной системы: энцефалит, парестезии, нарушение внимания и сознания (могут привести к коме, галлюцинациям, миоклонусу, судорогам и/или тяжелой почечной недостаточности), чаще всего возникает у пациентов с нарушениями функции почек при превышении рекомендуемых доз, особенно у пациентов пожилого возраста. Спутанность сознания, головокружение, судороги, дисгевзия, тинит (очень редко).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь (часто).

Со стороны пищеварительного тракта: диарея (часто). Тошнота, рвота, стоматит (нечасто). Боль в животе, колит, особенно псевдомембранозный колит, язвы в полости рта (очень редко).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: умеренное и преходящее повышение уровня трансаминаз (АсТ, АлТ) (редко).

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: опухлость и боль в суставах (очень редко).

Со стороны репродуктивной системы: вагинит (очень редко).

Нарушения общего состояния, а также состояния, связанные со способом применения препарата: флебит и тромбофлебит, боль и воспаление в месте инъекции (нечасто).

При появлении реакций, не описанные в данном листке-вкладыше, необходимо прекратить применение препарата и обратиться к лечащему врачу.

Форма выпуска

Во флаконах по 0,5 г и 1,0 г. По 1 или 10 флаконов в пачке из картона.

Для стационаров: во флаконах по 0,5 г и 1,0 г. По 50 флаконов вместе с 2 инструкциями в картонной коробке.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Цефепим» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Цефепим уколы

Аналоги

  • Максипим;
  • Максицеф;
  • Цепим.

Средняя цена онлайн * , 169 р. (флакон 1г)

Где купить:

Инструкция по применению

Цефепим относится к цефалоспоринам IV поколения. Лекарственное средство оказывает бактерицидное действие.

Показания

Антибиотик назначают для лечения:

  • инфекций органов дыхания, в том числе воспаления легких и бронхов;
  • осложненных и неосложненных инфекций мочеполовой системы;
  • инфекций кожных покров и мягких тканей;
  • менингита у детей;
  • фебрильной нейтропении;
  • инфекций ЖКТ;
  • лабиринтит, мастоидит;
  • септицемии.

Кроме этого, его назначают в качестве профилактического средства при полосных операциях.

Способ применения и дозы

Дозировку подбирают персонально в зависимости от функции почек, чувствительности микроорганизмов, тяжести инфекции.

Внутривенно медикамент рекомендуется вводить пациентам с тяжелыми и угрожающими жизни инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Пациентам с массой тела больше 40 кг лекарство вводят в/м и в/в в дозировке 0,5 г или 1 г через 12 часов, при тяжелых состояниях разовая дозировка увеличивается до 2 г, суточная до 4 г.

Для предупреждения развития послеоперационных инфекций медикамент прописывают в комплексе с метронидазолом.

Детям с весом меньше 40 кг лекарство назначают в дозировке 50 мг на кг с интервалом 12 часов, за исключением фебрильной нейтропении и менингита, при этих инфекциях препарат вводят через каждые 8 часов.

Средний курс лечения составляет 7—10 суток. Если врач посчитает нужным, он может увеличить курс терапии.

При заболеваниях почек, когда КК меньше 30 мл в минуту требуется корректировка схемы лечения. Исходная дозировка антибиотика должна быть такой же, как и для пациентов без патологии почек.

Поддерживающие дозировки подбираются врачом в зависимости от КК или уровня креатинина сыворотки.

Если пациент находится на гемодиализе, то после окончания процедуры препарат вводят повторно в исходной дозировке.

Пациентам, которые находятся на непрерывном перитонеальном диализе, антибиотик можно вводить по 0,5 г, 1 г и 2 г 1 раз 2 дня.

Детям с заболеваниями почек рекомендуется так же корректировать схему терапии, как и взрослым, так как фармакокинетика антибиотика у них имеет сходный характер.

Для приготовления раствора для внутривенного введения порошок растворяют:

  • в 5—10 мл воды для инъекций;
  • в 5% растворе глюкозы;
  • в физрастворе.

Ввести медикамент в вену нужно за 3—5 минут.

Для изготовления раствора для в/м введения можно кроме описанных выше растворителей использовать 0,5%—1% лидокаина гидрохлорида.

Дозировка препарата для приготовления раствора для в/в Объем растворителя
0,5 г 5 мл
1г или 2 г 10 мл
Дозировка антибиотика для изготовления раствора для в/м
0,5 г 1,3 мл
2,4 мл

При введении медикамента в виде инфузий, приготовленный раствор разводят в других растворах для в/в вливания и вводят минимум на протяжении получаса.

Разводить его можно в следующих растворах:

  • физиологический раствор;
  • 5 и 10% глюкоза;
  • лактат натрия;
  • раствор Рингера с лактатом.

При хранении порошок или готовый раствор может потемнеть, но это не отражается на его эффективности.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • детям до 2 месяцев.

С осторожностью препарат назначают:

  • при патологиях пищеварительного тракта;
  • при хронической почечной недостаточности.

Беременность и лактация

В опытах над животными не было выявлено негативного воздействия на потомство.

Антибиотик можно назначать женщинам в положении, когда польза для матери превышает риск для плода.

Активное вещество в небольших количествах выделяется с молоком, поэтому во время лактации нужно применять медикамент с осторожностью.

Передозировка

При передозировке наблюдаются симптомы энцефалопатии, судороги у больных с почечной недостаточностью. Пострадавшему назначают гемодиализ.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут наблюдаться такие нежелательные эффекты как:

  • понос, запор, тошнота, рвота, воспаление кишечника, абдоминальные боли, нарушение вкуса;
  • аллергия, которая может проявляться зудом, крапивницей, сыпью, анафилаксией;
  • головная боль, вертиго, судороги, онемение отдельных частей тела;
  • покраснение кожных покровов;
  • малокровие;
  • молочница;
  • зуд половых органов;
  • жар;
  • кольпит;
  • повышение эозинофилов, билирубина, активности печеночных ферментов, азота и креатинина;
  • удлинение протромбинового времени;
  • снижение лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
  • положительная проба Кумбса без гемолиза;
  • флебит, боли и воспаление в месте введения медикамента.

Состав

Медикамент выпускается в виде порошка для изготовления раствора для парентерального введения. Лекарственная форма содержит 0,5 г и 1 г цефепима гидрохлорид.

Фармакология и фармакокинетика

Активное вещество нарушает синтез клеточной стенки бактерии.

Препарат вызывает гибель:

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • кишечной палочки;
  • энтеробактерии;
  • клебсиеллы;
  • протей;
  • псевдомонады;
  • гонококков;
  • гемофильной палочки;
  • бактероидов.

При попадании внутрь организма активное вещество распределяется по органам и жидкостям, так терапевтическая концентрация медикамента обнаружена в урине, желчи, мокроте, асцитической жидкости, тканях простаты, червеобразного отростка, желчном пузыре, в ликворе при менингите, экссудате волдыря.

Средний период полувыведения 2 часа, выводится медикамент с мочой. У пациентов старшей возрастной группы с нормальной функцией почек КК меньше, чем у молодых людей.

При патологиях почек период полувыведения удлиняется, для пациентов на гемодиализе он составляет 13 часов, на перитонеальном диализе — 19 часов.

Условия хранения и продажи

Медикамент можно приобрести по рецепту. Хранят его в темном месте, где он недосягаем для детей, при температуре не выше 30 градусов.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: