Торвакард инструкция по применению

Торвакард

СОДЕРЖАНИЕ

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Торвакард – ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы; гиполипидемическое средство из группы статинов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белого или белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 9 блистеров).

Активное вещество: аторвастатин кальция, его содержание в 1 таблетке в перерасчет на аторвастатин составляет 10, 20 или 40 мг.

Дополнительные компоненты: гипролоза низкозамещенная, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, магния оксид.

Состав оболочки: титана диоксид, макрогол 6000, тальк, гипромеллоза 2910/5.

Показания к применению

  • первичная гиперхолестеринемия, гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (типы IIa и IIb по Фредриксону) – в сочетании с диетой для повышения уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП), снижения повышенных уровней общего холестерина (Хс), холестерина липопротеинов низкой плотности (Хс-ЛПНП), триглицеридов и аполипопротеина В;
  • гомозиготная семейная гиперхолестеринемия – в качестве дополнения к гиполипидемической терапии (в том числе к аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови) для снижения уровней общего Хс и Хс-ЛПНП в случаях, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы терапии не дают адекватного эффекта;
  • повышенные сывороточные уровни триглицеридов (тип IV по Фредриксону) и дисбеталипопротеинемия (тип III по Фредриксону) – в сочетании с диетой в тех случаях, когда только диетотерапия оказывается недостаточно эффективной;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы у пациентов с повышенным риском развития ишемической болезни сердца (ИБС), таким как: перенесенный инсульт, артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, заболевания периферических сосудов, ИБС у ближайших родственников, протеинурия/альбуминурия, сахарный диабет, курение, возраст старше 55 лет, в т. ч. на фоне дислипидемии – для вторичной профилактики с целью снижения риска инсульта, инфаркта миокарда, госпитализации по поводу стенокардии, необходимости в процедуре реваскуляризации, а также суммарного риска смерти.

Противопоказания

  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • печеночная недостаточность (степень тяжести А и В в соответствии со шкалой Чайлд – Пью);
  • активные заболевания печени или повышение активности трансаминаз в сыворотке крови более чем в 3 раза по сравнению с пациентами с врожденной гиперплазией надпочечников (ВГН) неясного генеза;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация;
  • отсутствие адекватной контрацепции у женщин детородного возраста;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту Торвакарда.
  • тяжелые острые инфекции (например, сепсис);
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипотензия;
  • метаболические и эндокринные нарушения;
  • тяжелые нарушения водно-электролитного баланса;
  • заболевания печени в анамнезе;
  • неконтролируемая эпилепсия;
  • заболевания скелетных мышц;
  • обширные хирургические вмешательства;
  • злоупотребление алкоголем.

Способ применения и дозировка

Торвакард следует принимать внутрь в любое удобное время суток, вне зависимости от приемов пищи. До назначения препарата больному рекомендуют стандартную гиполипидемическую диету, которой ему следует придерживаться в течение всего периода лечения.

Начальная доза обычно составляет 10 мг 1 раз в сутки. Далее оптимальную терапевтическую дозу подбирают индивидуально в зависимости от цели терапии, исходных уровней Хс-ЛПНП и индивидуального эффекта.

Высшая суточная доза – 80 мг в 1 прием.

Каждые 2–4 недели в начале терапии и во время повышения дозы следует контролировать уровни липидов в плазме крови и при необходимости корректировать дозу.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии большинству пациентов достаточно суточной дозы 10 мг. Существенный терапевтический эффект развивается обычно через 2 недели, максимальный – через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии может потребоваться назначение максимальной суточной дозы 80 мг.

Побочные действия

Классификация побочных эффектов в зависимости от частоты их развития: очень часто (> 1/10), часто (от > 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до 30 кг/м 2 , артериальной гипертензией в анамнезе) требуется тщательное врачебное наблюдение и регулярный контроль биохимических показателей крови.

Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать надежные методы контрацепции.

Сообщения о неблагоприятном влиянии препарата на психомоторные и когнитивные функции человека не поступали.

Лекарственное взаимодействие

  • никотиновая кислота, никотинамид, противогрибковые средства из группы азолов, иммунодепрессивные препараты, фибраты, циклоспорин, эритромицин, кларитромицин, средства, ингибирующие метаболизм, опосредованный изоферментом 3А4 CYР450, и/или транспорт лекарственных средств: повышается концентрация аторвастатина в плазме крови и, как следствие, риск возникновения миопатии (эти препараты могут быть назначены одновременно с Торвакардом только после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможных рисков; во время лечения необходимо постоянно контролировать состояние пациента на предмет появления болей или слабости в мышцах, особенно в начале терапии и при повышении дозы любого из лекарственных средств, также периодически нужно определять активность КФК, но следует учитывать, что данный подход не позволяет предотвратить случаи развития тяжелой миопатии);
  • препараты, содержащие магния и алюминия гидроксиды: в плазме крови снижается концентрация аторвастатина примерно на 35%, но степень уменьшения уровня Хс-ЛПНП при этом не меняется;
  • колестипол: в плазме крови снижается концентрация аторвастатина примерно на 25%, но гиполипидемический эффект от применения данной комбинации превосходит таковой от каждого из препаратов, применяемых в отдельности;
  • препараты, снижающие концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в том числе кетоконазол, спиронолактон, циметидин): возрастает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (если возникает необходимость применения подобной комбинации, следует соблюдать осторожность);
  • пероральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол и норэтиндрон: в случае применения аторвастатина в суточной дозе 80 мг повышается концентрация этинилэстрадиола и норэтиндрона примерно на 20 и 30% соответственно, что нужно учитывать при подборе перорального контрацептива для женщин, получающих Торвакард;
  • дигоксин: в случае применения аторвастатина в суточной дозе 80 мг концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20% (пациенты должны находиться под наблюдением врача).

Аналоги

Сроки и условия хранения

Специальные условия хранения не требуются. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Торвакард: цены в интернет-аптеках

Торвакард 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

Торвакард таблетки п.п.о. 10мг 30 шт.

Торвакард 20 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

Торвакард таблетки п.п.о. 20мг 30 шт.

Торвакард 40 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

Торвакард таблетки п.п.о. 40мг 30 шт. Санека

Торвакард таблетки п.п.о. 10мг 90 шт.

Торвакард 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 90 шт.

Торвакард 20 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 90 шт.

Торвакард таблетки п.п.о. 20мг 90 шт.

Торвакард 40 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 90 шт.

Торвакард таблетки п.п.о. 40мг 90 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

Торвакард

Торвакард представляет собой гиполипидемический препарат, который относится к группе статинов. Этот препарат за счет выраженного гиполипидемического действия применяется для снижения уровня холестерина. Активным веществом лекарства выступает аторвастатин.

В результате воздействия лекарства показатель липопротеинов низкой плотности уменьшается на 40-60 процентов, уровень холестерина снижается на 30-46 процентов. Также уменьшается количество триглицеридов и аполипопротеина В.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Торвакард, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Торвакард можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат традиционно выпускается в форм-факторе таблеток либо белого, либо очень приближенного к белому цвета, которые покрыты плёночной оболочкой, являются двояковыпуклыми и овальными.

  • В 1 таблетке содержится 40, 20 мг или 10 мг аторвастатина.

Клинико-фармакологическая группа: гиполипидемический препарат.

Показания к применению

Таблетки Торвакард — от чего они? Лекарство применяют в комплексе с диетой для:

  • Лечения больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией с целью уменьшения показателей общего холестерина и липопротеидов низкой плотности в случае, когда другие немедикаментозные мероприятия или назначение специальной диеты не эффективны.
  • Лечение больных с повышением триглицеридов по типу IV (по классификации Фредериксона).
  • Лечение больных с полигенной и семейной (гетерозиготная форма) гиперхолестеринемией.
  • Лечение больных с повышенными показателями аполипопротеина В, ХС ЛПНП, холестерина и триглицеридов.
  • Лечение больных дисбета-липопротеинемией III типа (по классификации Фредериксона) в случае недостаточного эффекта от специальной диеты; при этом использование препарата проводится только на фоне продолжения специальной диеты.
  • Лечение больных с комбинированной (смешанной) гиперлипидемией, которая соответствует типу II а или b (по классификации Фредериксона).

Также используется для вторичной профилактики инфаркта миокарда, снижение повторных госпитализаций по поводу стенокардии или уменьшение риска смерти у больных с дислипидемиями и(или) заболеваниями сердца и сосудов.

Торвакард назначают в том случае, если не удается добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышенной физической активности, снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также лечения других заболеваний и корректировки сопутствующих нарушений.

Фармакологическое действие

Медикамент Торвакард, являясь селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, приводит к снижению уровня холестерина в крови. Торвакард эффективен на фоне гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, которая в большинстве случаев не поддается терапии другими схожими по действию лекарствами.

Ощутимый терапевтический эффект наблюдается через 1,5-2 недели, а максимальный – через месяц. При этом в дальнейшем действие медикамента сохраняется.

Инструкция по применению

Торвакард следует принимать внутрь в любое удобное время суток, вне зависимости от приемов пищи. До назначения препарата больному рекомендуют стандартную гиполипидемическую диету, которой ему следует придерживаться в течение всего периода лечения.

Дозу подбирают индивидуально, учитывая исходные показатели Хс-ЛПНП, цель лечения и ответ пациента на терапию.

  • Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут. Препарат можно принимать в любое время дня, независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Торвакард необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу. Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием.
  • При смешанной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии, как правило, достаточно дозы 10 мг один раз в сутки, существенный эффект от лечения наблюдается уже через 2 недели. Через 4 недели обычно проявляется максимальный терапевтический эффект, который сохраняется при длительном лечении.

Выраженный терапевтический эффект наблюдается только через 2 недели систематического лечения Торвакардом, а максимальный – через месяц. Согласно отзывам о Торвакарде от пациентов, при длительном применении лекарственного средства полученный терапевтический эффект сохраняется.

Противопоказания

Препарат запрещено принимать в описанных ниже случаях:

  • в период беременности/лактации;
  • в подростковом/детском возрасте;
  • при заболеваниях печени (активного типа);
  • при персональной чувствительности к отдельным компонентам данного препарата.

В описанных ниже случаях препарат принимать можно, но с повышенной осторожностью:

  • эпилепсия;
  • заболевания мышц скелета;
  • хронический алкоголизм;
  • острые тяжёлые инфекции;
  • артериальная гипотензия;
  • заболевания печени, что находится в анамнезе;
  • метаболические и эндокринные нарушения;
  • обширные травмы и хирургические вмешательства.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными действиями при приеме Торвакарда (более 1%) были следующие.

  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в спине, судороги мышц ног, контрактуры суставов, бурсит, артралгия, миозит, артрит, миалгия, миопатия, рабдомиолиз.
  • Пищеварительная система. Среди негативных эффектов возможны метеоризм, запоры, диарея, изжоги, тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту, гепатит, гастроэнтерит, язва, панкреатит и другие последствия.
  • Мочеполовая система: у мужчин – эректильная дисфункция; периферические эдемы или отеки.
  • Нервная система. Возможны головные боли, головокружения, бессонница, кошмары, парестезии, амнезия, атаксия, депрессия, гиперестезия и другие побочные эффекты.
  • Иммунная система: токсический эпидермальный некролиз, уртикарная сыпь, синдром Стивенса — Джонсона.
  • Кожная система: алопеция, мультиформная эритема, везикулезные высыпания, зуд.
  • Обмен веществ: гипергликемия, увеличение массы тела, гипогликемия.
  • Кроветворительная система. Возможна анемия, тромбоцитопения или лимфаденопатия.

Перед началом терапии, через 6 и 12 недель после начала приема препарата, после каждого повышения дозы и периодически во время терапии (не менее чем раз в полгода) необходимо контролировать функцию печени. Если значения АСТ или АЛТ более чем в 3 раза превышают аналогичные значения у пациентов с ВГН, следует снизить дозу Торвакарда или прекратить лечение.

Аналоги Торвакард

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Анвистат;
  • Атокорд;
  • Атомакс;
  • Аторвастатин;
  • Аторвокс;
  • Аторис;
  • Вазатор;
  • Липона;
  • Липофорд;
  • Липримар;
  • Липтонорм;
  • Торвазин;
  • Тулип.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ТОРВАКАРД, таблетки в аптеках (Москва) 300 рублей.

Торвакард: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Торвакард представляет собой гиполиподемическое средство из группы статинов. Применяется он для снижения уровня холестерина.

Лекарственная форма

Торвакард выпускается в таблетках по 10, 20 и 40 мг.

Описание и состав

Таблетки имеют овальную, двояковыпуклую форму. Они покрыты белой или почти белой пленочной оболочкой.

В качестве активного вещества они содержат аторвастатин кальция. В качестве дополнительных компонентов содержатся следующие вещества:

  • магния оксид;
  • МКЦ;
  • молочный сахар;
  • аэросил;
  • натрия кроскармеллоза;
  • Е 572;
  • гипролоза низкозамещенная.

Оболочка образована следующими веществами:

  • гипромеллоза;
  • пропиленгликоль 6000;
  • тальк;
  • титановые белила.

Фармакологическая группа

Активное вещество селективно и конкурентно блокирует ГМГ-КоА-редуктазу, фермента, участвующего в процессе образования стероидов, в том числе и холестерина. Также оно увеличивает количество рецепторов ЛПНП в печени, в результате чего усиливается захват и разрушение ЛПНП.

Аторвастатин понижает содержание ЛПНП у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая, как правило, не поддается лечению другими гиполипидемическими препаратами.

Максимальная концентрация аторвастатина наблюдается через 1—2 часа после приема пищи. При приеме препарата в вечернее время его концентрация на 30% ниже, чем в утренние. Биодоступность лекарственного средства всего 12%, связано это с тем, что активное вещество подвергается метаболизму в слизистой оболочке пищеварительного тракта и в печени. До 98% препарата связывается с белками крови. Выводится из организма с желчью, период полувыведения 14 часов.

Показания к применению

для взрослых

Торасемид в комплексе с диетой назначают:

  • для понижения повышенного концентрации общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения содержания липопротеинов высокой плотности у пациентов с первичной гиперлипидемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперлипидемией и комбинированной (смешанной) гиперхолестеринемией (типы IIa и IIb по Фредриксону);
  • при повышении уровня триглицеридов (тип IV по Фредриксону);
  • при дисбеталипопротеинемии (тип III по Фредриксону);
  • при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии для понижения концентрации холестерина и липопротеинов низкой плотности.

Торасемид прописывают при патологиях сердечно-сосудистой системы пациентам, которые имеют повышенный риск возникновения ИБС — возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, повышенное давление, сахарный диабет, болезни периферических сосудов, инсульт в анамнезе, гипертрофия левого желудочка, белок в мочи, ИБС у близких родственников, в том числе из-за дислипидемии. У этих пациентов прием препарата сокращает вероятность летального исхода, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации в связи со стенокардией и необходимостью в реваскуляризации.

для детей

Торвакард нельзя прописывать несовершеннолетним пациентам.

для беременных и в период лактации

Торвакард противопоказан пациенткам в положении и кормящим грудью. Препарат нельзя применять женщинам, репродуктивного возраста, если они не пользуются надежными средствами контрацепции. Известны случаи рождения детей с врожденными патологиями в случае, когда их материи принимали во время беременности Торвакард.

Противопоказания

Торвакард нельзя принимать если наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость состава лекарства;
  • печеночная недостаточность;
  • активные патологии печении или повышение активности энзимов печени неясной этиологии;
  • непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы, глюкоза-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью лекарственное средство нужно принимать если наблюдается:

  • злоупотребления спиртными напитками;
  • патология печени в анамнезе;
  • тяжелые нарушения водно-электролитного равновесия;
  • эндокринные и метаболические нарушения;
  • артериальная гипотензия;
  • заражение крови;
  • сахарный диабет;
  • неконтролируемая эпилепсия;
  • патологии скелетной мускулатуры;
  • обширные хирургические вмешательства и травмы.

Применения и дозы

для взрослых

Во время терапии необходимо соблюдать гиполипидемическую диету. Лекарство можно принимать независимо от еды, в любое время суток. Дозировку препарата подбирают индивидуально в зависимости от исходного уровня холестерина, эффекта от терапии. Обычно начальная дозировка составляет 10 мг в сутки. Кратность приема 1 раз в день. Терапевтический эффект отмечается через 2 недели после начала лечения, а через 4 недели он достигает своего максимума. В случае необходимости дозировка препарата может повышаться каждые 4 недели. Максимальная суточная дозировка составляет 80 мг.

для детей

В педиатрии Торвакард не применяется.

для беременных и в период лактации

При переводе ребенка на смесь препарат прописывают в обычном режиме.

Побочные действия

На фоне лечения препаратом Торвакард могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • головная боль, бессилие, головокружение, нарушение сна, которое может проявляться кошмарными сновидениями, сонливостью, бессонницей, потеря или ослабление памяти, депрессивное состояние, периферическая полиневропатия, гипестезии, парестезии, атаксия;
  • боли в животе и желудке, тошнота, рвота, понос, запор, метеоризм, гепатит, воспаление поджелудочной железы, холестатическая желтуха, повышение аппетита, полное отсутствие аппетита;
  • мышечная и суставные боли, боль в спине, миопатия, воспаление скелетной мускулатуры, рабдомиолиз, судороги в ногах;
  • аллергические реакции, которые проявляются высыпанием, кожным зудом, уртикария, отек Квинке, анафилаксия, буллезные высыпания, мультиформная экссудативная эритема;
  • повышение или понижение уровня глюкозы в крови;
  • повышение содержания гликозилированного гемоглобина, активности ферментов печени;
  • боли в груди;
  • отеки конечностей;
  • эректильная дисфункция;
  • патологическое выпадение волос;
  • звон в ушах;
  • снижение уровня тромбоцитов в крови;
  • вторичная почечная недостаточность;
  • увеличение веса;
  • слабость и недомогание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При параллельном назначении аторвастатина и циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессантов и антимикотиков группы азолов, никотиновой кислоты и никотинамида, медикаментов, которые ингибируют метаболизм, при участии изоэнзимов 3А4 CYР450, и/или транспорт препаратов, повышается концентрация Торвакарда, а, следовательно, и риск миопатии. Поэтому, когда такая комбинация неизбежна, нужно взвесить риск и пользу от нее. Пациенты, получающие такую комбинированную терапию, должны находиться под постоянным врачебным контролем и при выявлении чрезмерной активности креатинкиназы или признаков миопатии прием Торвакарда следует прервать.

Колестипол понижает концентрацию аторвастатина, но при этом гиполипидемический эффект от такой комбинации выше, чем у каждого из этих медикаментов по отдельности.

Аторвастатин повышает эффект от препаратов, понижающих уровень эндогенных стероидных гормонов.

При назначении аторвастатина в суточной дозировке 80 мг одновременно с оральными противозачаточными средствами на основе норэтиндрона и этинидэстралиола, наблюдалось повышение концентрации в крови контрацептивов.

При приеме аторвастатина в суточной дозировке 80 мг с дигоксином, наблюдалось повышение концентрации сердечного гликозида.

Особые указания

Перед приемом Торвакарда снизить уровень холестерина стоит попытаться с помощью диеты, увеличения физической нагрузки, снижение веса у пациентов с ожирением и лечением других патологий.

На фоне лечения может нарушаться функция печени, поэтому ее состояние нужно проверять перед началом приема Торвакарда, через 6 и 12 недель после начала лечения, после очередного увеличения дозировки, а также периодически, к примеру, раз в полгода. Во время терапии может наблюдаться повышение активности печеночных энзимов, особенно в первые 3 месяца лечения, но если эти показатели завышены более чем в 3 раза надо или уменьшить дозировку аторвастатина или прекратить его прием.

Также терапию следует прервать при появлении признаков миопатии, наличии факторов риска возникновения почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза, таких как пониженное давление, тяжелая острая инфекция, серьезная операция, травма, неконтролируемые судороги, нарушение обмена вещества, эндокринные расстройства.

На фоне терапии может повышаться уровень глюкозы в организме, у некоторых пациентов возможно манифестация сахарного диабета, что требует назначение сахароснижающих средств.

Препарат не влияет на способность управлять автомашиной.

Передозировка

При передозировке медикамента показано симптоматическое лечение, специфического антидота нет.

Условия хранения

Торвакард нужно хранить в недоступном для детей месте на протяжении 4-х лет с даты изготовления медикамента. Отпускается препарат из аптеки по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.

Аналоги

  1. Анвистат. Это индийский препарат, который выпускается в продолговатых таблетках. Они в отличие от таблеток Торвакард имеют риску, что удобно для пациентов, которые не могут проглотить лекарство целиком.
  2. Атомакс. Производится медикамент индийской компанией HETERO DRUGS Limited. Он выпускается в круглых, двояковыпуклых таблетках с риской. Срок годности медикамента составляет 2 года.
  3. Аторвастатин. Препарат выпускается несколькими российскими компаниями. Его цена ниже, чем у Торвакарда, но в качестве последнего можно быть уверенным в отличие от отечественного лекарства. Срок годности Аторвастатина может быть короче, чем у Торвакарда, например, у препарата производства ЗАО «Биоком» он составляет 3 года.

Принимать вместо Торвакарда аналог можно только после консультации с доктором.

Стоимость Торвакарда составляет в среднем 680 рублей. Цены колеблются от 235 до 1670 рублей.

Торвакард

Латинское название: Torvacard

Код ATX: C10AA05

Действующее вещество: Аторвастатин (Atorvastatin)

Производитель: Zentiva, Чешская Республика

Описание актуально на: 17.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Торвакард – препарат из группы статинов, который применяется для снижения уровня холестерина. Он оказывает выраженное гиполипидемическое действие.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Таблетки 1 табл.
Аторвастатин кальция 10.34 мг
Что соответствует содержанию аторвастатина 10 мг
Вспомогательные вещества: магния оксид, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, гипролоза низкозамещенная, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, титана диоксид, тальк.

Показания к применению

Назначают для лечения семейной и несемейной гиперхолестеринемии, первичной гиперхолестеринемии, гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии.

Препарат можно также применять при дисбеталипопротеинемии, семейной гомозиготной гиперхолестеринемии и повышенном сывороточном уровне триглицеридов.

Эффективен и как средство вторичной профилактики, так как он помогает предупредить развитие инсульта, инфаркта и приступов стенокардии.

Противопоказания

Противопоказан пациентам в следующих случаях:

  • При наличии активных заболеваний печени или повышении сывороточной активности трансаминаз неясного генеза.
  • При гиперчувствительности к составляющим препарата.
  • В возрасте до 18 лет.
  • При беременности и в лактационный период.

Не рекомендуется сочетать с этанолом. Кроме того, его с осторожностью назначают при наличии следующих недугов:

  • Тяжелые нарушения электролитного баланса.
  • Болезни печени в анамнезе.
  • Артериальная гипотензия.
  • Хронический алкоголизм.
  • Неконтролируемая эпилепсия.
  • Метаболические и эндокринные нарушения.
  • Заболевания скелетных мышц.
  • Тяжелые острые инфекции.
  • Обширные хирургические вмешательства.
  • Травмы.

Инструкция по применению Торвакард (способ и дозировка)

Перед началом терапевтического курса и в процессе лечения больному следует придерживаться гиполипидемической диеты.

Как правило, в начале лечения применяют по 10 мг один раз за сутки. Постепенно суточная дозировка повышается и может достигать 80 мг.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии для достижения необходимого эффекта обычно бывает достаточно 10 мг в день.

Выраженный терапевтический эффект наблюдается только через 2 недели систематического лечения, а максимальный – через месяц. При длительном применении лекарственного средства полученный терапевтический эффект сохраняется.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны нервной системы: бессонница или сонливость, головокружение, астенический синдром, головные боли, кошмарные сновидения, эмоциональная лабильность, депрессия, периферическая невропатия, амнезия, атаксия, гиперестезия, гиперкинезы, парестезии.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, учащенное сердцебиение, боли в груди, флебит, вазодилатация, аритмия.
  • Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, сухость во рту, изжога, гастралгия, тошнота, отрыжка, боли в животе, повышение аппетита или анорексия, рвота, запор или диарея, гастроэнтерит, стоматит, глоссит, кровоточивость десен, дисфагия, печеночная колика, ректальное кровотечение, эзофагит, язва двенадцатиперстной кишки, холестатическая желтуха, хейлит, повышение активности печеночных ферментов, мелена, гепатит, тенезмы, панкреатит.
  • Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия или лимфаденопатия.
  • Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки, цистит, дизурия, мочекаменная болезнь, урогенитальные инфекции, гематурия, метроррагия, нефрит, эпидидимит, вагинальные или маточные кровотечения, импотенция, снижение либидо, нарушение эякуляции.
  • Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхит, носовое кровотечение, бронхиальная астма, ринит.
  • Со стороны органов чувств: повышение внутриглазного давления, амблиопия, сухость конъюнктивы, глухота, нарушение аккомодации, звон в ушах, кровоизлияние в глаз, извращение вкуса или потеря вкусовых ощущений, паросмия.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в спине, судороги мышц ног, контрактуры суставов, бурсит, артралгия, миозит, артрит, миалгия, миопатия, рабдомиолиз.
  • Аллергические реакции: контактный дерматит, кожный зуд или сыпь, ангионевротический отек, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, отек лица, синдром Стивенса-Джонсона, анафилаксия, токсический эпидермальный некролиз.
  • Дерматологические реакции: повышенная потливость, себорея, алопеция, экзема, фотосенсибилизация, экхимозы.
  • Со стороны лабораторных показателей: гипогликемия, альбуминурия, гипергликемия, повышение активности ACT и АЛТ, повышение сывороточной креатинфосфокиназы.
  • Прочие эффекты: лихорадка, увеличение массы тела, обострение течения подагры, гинекомастия.

Передозировка

В случае передозировки препарата возможно развитие артериальной гипотензии, а лечение представляет собой симптоматическую терапию.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Атор, Аторвокс, Аторикс, Липримар, Тулип.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Торвакард – гиполипидемическое лекарственное средство, активным веществом которого является аторвастатин.

Применение препарата помогает снизить общий уровень холестерина, уменьшить количество триглицеридов, аполипопротеина В и липопротеинов низкой плотности.

Особые указания

Оказывает незначительное влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами.

При беременности и грудном вскармливании

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

При необходимости применения препарата в период лактации, учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у женщин репродуктивного возраста возможно только в случае использования надежных методов контрацепции. Пациентка должна быть информирована о возможном риске лечения для плода.

В детском возрасте

Притивопоказан к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

В пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

При нарушениях функции почек

У больных с почечной недостаточностью и заболеваниями почек не оказывает влияние на уровень аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП при его применении, поэтому изменения дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при активных заболеваниях печени или при повышении активности сывороточных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с циклоспорином, фибратами, никотиновой кислотой и никотинамидом, иммунодепрессивными и противогрибковыми средствами группы азолов, а также с препаратами, ингибирующими метаболизм, повышается концентрация аторвастатина в крови и риск развития миопатии.

При одновременном применении Торвакарда и аналогов с эритромицином или кларитромицином наблюдается увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 4 года.

Цена в аптеках

Цена Торвакард за 1 упаковку от 282 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Торвакард

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Торвакард – гиполипидемический препарат из группы статинов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Торвакарда – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: с двух сторон выпуклые, овальные, почти белого или белого цвета (10 шт. в блистере, 3 или 9 блистеров в пачке из картона).

Действующее вещество: аторвастатин (в форме кальция), в 1 таблетке – 10, 20 или 40 мг.

Вспомогательные компоненты: низкозамещенная гипролоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, магния оксид, кремния диоксид коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза.

Состав оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза 2910/5, тальк, титана диоксид.

Показания к применению

  • первичная гиперхолестеринемия, гетерозиготная семейная или несемейная гиперхолестеринемия, смешанная (комбинированная) гиперлипидемия (типы IIa и IIb по Фредриксону) – в сочетании с диетой для повышения уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП), снижения повышенных уровней триглицеридов, аполипопротеина В, общего холестерина (Хс) и холестерина липопротеинов низкой плотности (Хс-ЛПНП);
  • дисбеталипопротеинемия (тип III по Фредриксону) и повышенный сывороточный уровень триглицеридов (тип IV по Фредриксону) – в сочетании с диетой у пациентов, у которых одна только диетотерапия не дает должного эффекта;
  • гомозиготная семейная гиперхолестеринемия – в дополнение к гиполипидемической терапии (включая аутогемотрансфузию крови, очищенной от ЛПНП) для снижения уровней общего Хс и Хс-ЛПНП в случаях, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы терапии оказались недостаточно эффективными;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы у пациентов с повышенными факторами риска развития ишемической болезни сердца (ИБС) (такими как артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет, протеин-/альбуминурия, перенесенный инсульт, ИБС у ближайших родственников, заболевания периферических сосудов, курение, возраст старше 55 лет), в том числе на фоне дислипидемии – для снижения риска инсульта, инфаркта миокарда, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в процедуре реваскуляризации, а также снижения суммарного риска смерти (вторичная профилактика).

Противопоказания

  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • печеночная недостаточность (степень тяжести А и В по шкале Чайлд – Пью);
  • повышение активности трансаминаз в сыворотке крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с врожденной гиперплазией надпочечников (ВГН);
  • активные заболевания печени;
  • репродуктивный возраст у женщин, не пользующихся адекватными методами контрацепции;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При следующих заболеваниях/состояниях Торвакард следует применять с особой осторожностью после оценки пользы и рисков:

  • тяжелые острые инфекции (сепсис);
  • заболевания скелетных мышц;
  • эпилепсия, не поддающаяся контролю;
  • заболевания печени в анамнезе;
  • эндокринные и метаболические нарушения;
  • артериальная гипотензия;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые нарушения водно-электролитного баланса;
  • злоупотребление алкоголем;
  • травмы;
  • обширные хирургические вмешательства.

Способ применения и дозировка

До начала лечения пациенту рекомендуют соблюдать стандартную гиполипидемическую диету, ее же следует придерживаться и весь период терапии.

Принимать Торвакард следует внутрь в любое время суток, без привязки к приему пищи.

Эффективную дозу врач подбирает в зависимости от показаний, исходных уровней Хс-ЛПНП и индивидуального действия препарата.

Начальная доза, как правило, составляет 10 мг 1 раз в сутки. Средняя терапевтическая может варьироваться в пределах от 10 до 80 мг в 1 прием. Высшая допустимая доза – 80 мг/сутки.

В начале терапии каждые 2–4 недели и/или во время каждого повышения дозы нужно контролировать плазменные уровни липидов и в зависимости от результатов при необходимости корректировать дозу аторвастатина.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии большинству пациентов достаточно 10 мг 1 раз в сутки. Выраженный эффект наблюдается к концу второй недели лечения, максимальный – через 4 недели. При длительной терапии этот эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии часто требуется применение максимальной суточной дозы 80 мг.

Побочные действия

Критерии оценки частоты развития побочных эффектов: очень часто – > 1/10, часто – от > 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до 2 , концентрация глюкозы в крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л).

Особые указания

До назначения Торвакарда следует приложить все усилия, чтобы добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физических нагрузок, снижения массы тела при ожирении, лечения других сопутствующих заболеваний.

Если препарат применяется для снижения уровня липидов в крови, возможно изменение биохимических показателей функции печени. В связи с этим следует контролировать функцию печени перед назначением Торвакарда, через 6 и 12 недель после начала его приема, после каждого повышения дозы, далее – периодически (примерно каждые 6 месяцев). Во время лечения может наблюдаться повышение активности печеночных ферментов, чаще – в первые 3 месяца. В этом случае требуется контроль состояния пациента до нормализации этих показателей. Если АСТ или АЛТ превышают ВГН более чем в 3 раза, рекомендуется уменьшить дозу препарата или отменить его.

При дифференциальной диагностике загрудинных болей важно учитывать, что Торвакард может вызывать миопатию (слабость и боль в мышцах, повышение активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН). Следует предупредить пациентов о необходимости немедленного обращения к врачу при появлении слабости или необъяснимых болей в мышцах, особенно если при этом возникает лихорадка или недомогание. В этом случае до установления точной причины лечение временно прекращают.

Как и другие статины, Торвакард может повышать концентрацию глюкозы в крови. У пациентов с предрасположенностью к сахарному диабету это изменение может привести к манифестации заболевания, что является показанием к назначению противодиабетической терапии. Тем не менее, снижение риска сосудистых заболеваний благодаря применению препарата превышает риск развития сахарного диабета, в связи с чем данный фактор не считается основанием для прекращения терапии. Пациенты, находящиеся в группе риска (с гипертриглицеридемией, артериальной гипертензией в анамнезе, концентрацией глюкозы в крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л, индексом массы тела > 30 кг/м 2 ), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с периодическим контролем биохимических показателей.

Сообщения о негативном влиянии Торвакарда на психомоторные и когнитивные функции (в том числе скорость реакций и способность к концентрации внимания) не поступали.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препаратов, содержащих алюминия гидроксид или магния гидроксид, может уменьшаться концентрация аторвастатина в плазме крови, однако степень снижения уровня Хс-ЛПНП не меняется.

Торвакард усиливает действие препаратов, снижающих концентрацию эндогенных стероидных гормонов, в том числе кетоконазола, циметидина, спиронолактона, поэтому при назначении подобных комбинаций следует соблюдать осторожность.

Аторвастатин повышает концентрацию пероральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол и норэтиндрон (на 20% и 30% соответственно), что следует учитывать при выборе контрацептивного средства для женщин.

При применении аторвастатина в сочетании с колестиполом плазменная концентрация первого снижается примерно на 25%, однако гиполипидемический эффект данной комбинации превосходит таковой при приеме каждого из препаратов в отдельности.

Препараты, ингибирующие метаболизм, опосредованный изоферментом 3А4 CYР450, и/или транспорт лекарственных средств, противогрибковые средства из группы азолов, фибраты, эритромицин, никотинамид, никотиновая кислота, кларитромицин, циклоспорин, иммунодепрессивные средства способствуют повышению концентрации аторвастатина в плазме крови, в связи с чем возрастает вероятность развития миопатии. Одновременное применение подобных комбинаций возможно только после оценки возможных рисков. Лечение следует проводить под тщательным контролем состояния, чтобы вовремя выявить боли или слабость в мышцах. Также необходимо периодически определять активность КФК. При этом следует учитывать, что такой контроль не позволяет предупредить развитие тяжелой миопатии. При выраженном повышении активности КФК, подозрении на миопатию Торвакард отменяют.

При применении аторвастатина в суточной дозе 10 мг одновременно с дигоксином плазменная концентрация последнего не меняется. Однако если аторвастатин принимается в суточной дозе 80 мг, уровень дигоксина увеличивается примерно на 20%. Поэтому такую комбинацию можно назначать только при условии тщательного контроля состояния пациента.

Аналоги

Аналогами Торвакарда являются: Аторис, Липримар, Аторвастатин, Аторвастатин-Тева.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: