Тетурам инструкция по применению

Тетурам

СОДЕРЖАНИЕ

Тетурам – лекарственный препарат антиалкогольного действия.

Форма выпуска и состав

Тетурам выпускается в форме таблеток: белых или белых со слегка желтовато-зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрических, круглых, с фаской; в дозировке 250 мг – с риской.

  • таблетки 100 мг: по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка;
  • таблетки 150 мг: по 10, 15 или 20 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка; по 30 или 50 штук в полимерных флаконах или банках, в картонной пачке 1 флакон или банка;
  • таблетки 200 мг: по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка;
  • таблетки 250 мг: по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 5 упаковок.

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: дисульфирам (тетурам) – 100, 150, 200 или 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: кальция стеарат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный.

Показания к применению

  • лечение хронического алкоголизма (в составе комплексной терапии);
  • профилактика рецидивов хронического алкоголизма;
  • лечение хронического отравления никелем (в качестве дезинтоксикационного средства).

При лечении алкоголизма Тетурам назначают только в том случае, если пациент осознанно и по собственной воле желает отказаться от алкогольной зависимости.

Противопоказания

  • бронхиальная астма;
  • туберкулез легких с кровохарканьем;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации (включая резко выраженный кардиосклероз, ишемическую болезнь сердца, атеросклероз мозговых сосудов, аневризму аорты, хроническую сердечную недостаточность, пред- и постинфарктные состояния и артериальную гипертензию II-III степени);
  • обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • эрозивные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • печеночная недостаточность;
  • заболевания почек;
  • нервно-психические болезни;
  • полиневропатия;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • инфекционные заболевания центральной нервной системы;
  • злокачественные новообразования;
  • глаукома;
  • неврит зрительного и слухового нерва;
  • алкогольная интоксикация;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Тетурам применяют с осторожностью):

  • эндартериит;
  • нарушения мозгового кровообращения (остаточные явления);
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в период ремиссии);
  • указания в анамнезе на психозы на фоне применения дисульфирама;
  • пожилой возраст старше 60 лет.

Способ применения и дозировка

Перед назначением препарата Тетурам требуется тщательное обследование пациента. Больной должен быть предупрежден о возможных осложнениях и последствиях.

Терапия проводится в несколько этапов, схема лечения следующая:

  1. Первый этап: таблетки принимают внутрь 2 раза в сутки по 150–500 мг.
  2. Первую дисульфирам-алкогольную пробу проводят на 7–10 день от начала терапии. Для этого пациенту дают 30 мл этанола 40% концентрации после приема 500 мг Тетурама. Если реакция слабая, дозу алкоголя повышают на 10–20 мл (максимальная доза составляет 100–120 мл водки).
  3. Вторую пробу проводят через 1–2 дня в условиях стационара, третью – через 3–5 дней амбулаторно. В процессе проведения проб дозы препарата и/или алкоголя при необходимости корректируют.

В дальнейшем в течение 1–3 лет возможно применение поддерживающей дозы дисульфирама – по 150–200 мг в сутки.

Побочные действия

Побочные эффекты, обусловленные приемом препарата Тетурам:

  • неприятный запах сероуглерода у пациентов с колостомой;
  • привкус металла во рту;
  • гепатит;
  • снижение памяти;
  • головная боль;
  • астения;
  • нервно-психические расстройства;
  • полиневропатия нижних конечностей;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • кожные аллергические реакции.

Побочные эффекты, обусловленные совместным приемом этанола и дисульфирама:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечно-сосудистый коллапс;
  • стенокардия;
  • геморрагический инсульт;
  • аритмия;
  • отек мозга;
  • дыхательная недостаточность (отдельные случаи менингеальных кровотечений, дыхательной депрессии и конвульсий).

При применении этанола в дозах более 50–80 мл на фоне приема Тетурама развиваются тяжелые нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, возникают отеки и судороги. В этих случаях требуется срочная дезинтоксикационная терапия и введение аналептиков.

Особые указания

Пациенты должны быть предупреждены об опасности реакции непереносимости алкогольных напитков.

Препарат с осторожностью назначают больным с гипотиреозом или почечной недостаточностью, особенно в случаях возможного сочетания с этанолом.

Предотвратить или устранить полиневропатию, возникающую при применении Тетурама, помогает назначение витаминов группы B.

За 1–3 дня до начала приема препарата необходимо отменить антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и снотворные средства, а также полностью ликвидировать симптомы абстиненции.

Во время применения препарата Тетурам запрещено управлять автотранспортными средствами и выполнять другую работу, связанную с быстрой реакцией и повышенной концентрацией внимания.

Лекарственное взаимодействие

В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие лекарственные средства, так как развивается реакция непереносимости (эритема, приливы крови, тахикардия, рвота).

Следует избегать комбинаций со следующими препаратами:

  • нитро-5-имидазолы (орнидазол, тинидазол, секнидазол, метронидазол) – возможна спутанность сознания и делириозные расстройства;
  • изониазид – возникают нарушения координации и поведения;
  • фенитоин – быстро и существенно повышается плазменная концентрация фенитоина.

При назначении перечисленных комбинаций требуется тщательное клиническое наблюдение и контроль плазменных концентраций применяемых препаратов.

Тетурам с осторожностью назначают со следующими лекарственными средствами (при необходимости дозы препаратов корректируют):

  • пероральные антикоагулянты (варфарин и др.) – повышается риск кровотечений;
  • бензодиазепины – возможно потенцирование седативного эффекта бензодиазепинов;
  • теофиллин – дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина;
  • трициклические антидепрессанты – усиливается непереносимость алкоголя.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте, при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Тетурам — инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:
Тетурам

Международное непатентованное название препарата:
Дисульфирам

Химическое рациональное название:
Тетраэтилтиурамдисульфид

Лекарственная форма:

Состав:

Описание
Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: V03AA01

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика:

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение артериального давления (АД) и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Тетурама. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика
После перорального приема всасываемость тетурама из желудочнокишечного тракта (ЖКТ) составляет от 70 до 90 %. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53 %) выводится через легкие. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после перорального приема и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Показания:
Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма. В качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания:

Способ применения и дозы

Побочные эффекты:
Обусловленные свойствами тетурама:

  • Металлический вкус во рту.
  • Неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода).
  • Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.
  • Полиневрит нижних конечностей, неврит оптического нерва.
  • Потеря памяти, смешанность сознания, астения.
  • Головные боли.
  • Кожные аллергические проявления.
    Связанные с комбинацией тетурам-этиловый спирт:
    Описаны случаи дыхательной недостаточности; сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма, стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.
    Осложнения при длительном приеме: редко психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
    При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл водки на фоне приема Тетурама развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение. Передозировка
    Комбинация тетурам-этанол может вызвать угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения. Лечение симптоматическое. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Противопоказанные комбинации:
  • Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).
    Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.
    Нежелательные комбинации:
  • Изониазид. Нарушения поведения и координации.
  • Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.
  • Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).
    Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения тетурамом.
    Комбинации, требующие осторожности:
  • Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены тетурама.
  • Теофиллин. Тетурам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.
  • Бензодиазепины. Тетурам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.
  • Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя (особенно если больные на фоне приёма тетурама, принимают спиртные напитки).

    Тетурам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Лекарственное средство Тетурам относится к группе препаратов, применяемых для борьбы с алкогольной зависимостью. Также медикамент используется для предупреждения рецидивов хронического алкоголизма и в качестве дезинтоксикационного препарата при отравлении никелем. Тетурам противопоказан при глаукоме, тиреотоксикозе, декомпенсации патологий сердечно-сосудистой системы, туберкулезе, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, эмфиземе легких, полинейропатии, беременности, онкологических патологиях, лактации, инфекционных болезнях ЦНС, почечной недостаточности, язвах органов ЖКТ и в детском возрасте до 18 лет.

    Лекарственная форма

    Препарат Тетурам выпускается в форме таблеток. Фасуется в контурные ячейковые упаковки из печатной лакированной алюминиевой фольги и пленки ПВХ по 10 таблеток и полимерные флаконы по 30 или 50 таблеток. В каждой картонной пачке содержится 3 или 5 контурных упаковок или 1 полимерный флакон.

    Описание и состав

    Белые или почти белые с желтоватым оттенком таблетки Тетурам характеризуются круглой, плоскоцилиндрической формой с фаской.

    В 1 таблетке содержится 150 мг дисульфирама.

    • картофельный крахмал;
    • стеариновая кислота;
    • коллоидная двуокись кремния.

    Фармакологическая группа

    Лекарственный препарат Тетурам относится к группе средств, предназначенных для борьбы с алкогольной зависимостью. Принцип действия дисульфирама заключается в блокаде фермента ацетальдегиддегидрогеназы, принимающего непосредственное участие в метаболизме этанола. В связи с невозможностью ферментной биологической трансформации этилового спирта происходит значительное повышение количества ацетальдегида, являющегося основным метаболитом этанола. Данное вещество вызывает ряд крайне неприятных симптомов после употребления алкоголя, таких как:

    • значительное снижение уровня артериального давления;
    • чувство тошноты;
    • лихорадка;
    • шум в ушах;
    • приливы крови к лицу;
    • тахикардия;
    • чувство тревоги и страха;
    • рвотные позывы.

    Эти эффекты создают условия для создания условно-рефлекторной невосприимчивости и отвращения не только к вкусу, но и запаху алкогольных напитков.

    После попадания внутрь Тетурам на 70–90% всасывается из ЖКТ. Дисульфирам быстро метаболизируется до дитиокарбамата, превращающегося в сульфид углерода и диэтиламин или выводящегося в виде глюкуронконъюгата. Наиболее выраженный эффект наблюдается спустя 12 часов после перорального приема и может длиться в течение 10–14 дней после окончания курса применения препарата.

    Показания к применению

    В связи со спецификой терапевтического действия препарата Тетурам перед началом терапевтического приема следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

    для взрослых

    Взрослым пациентам Тетурам прописывают по следующим показаниям:

    • терапия хронической алкогольной зависимости и профилактика рецидивов;
    • дезинтоксикация организма при хроническом отравлении никелем.

    для детей

    В педиатрической практике применение Тетурама является нецелесообразным и противопоказанным.

    для беременных и в период лактации

    Во время беременности и грудного вскармливания запрещается прибегать к профилактическому или терапевтическому применению средства Тетурам.

    Противопоказания

    Применение Тетурама противопоказано при таких состояниях, как:

    • тиреотоксикоз;
    • глаукома;
    • различные заболевания почек;
    • сахарный диабет;
    • стадия декомпенсации патологий сердечно-сосудистой системы (включая атеросклероз сосудов мозга, аневризму аорты, артериальную гипертензию II и III степени, выраженный кардиослероз, коронарную недостаточность, прединфарктные и постинфарктные состояния);
    • почечная недостаточность;
    • детский возраст до 18 лет;
    • эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки органов ЖКТ;
    • туберкулез легких, сопровождаемый кровохарканием;
    • эпилепсия;
    • выраженная эмфизема легких;
    • гиперчувствительность;
    • патологии нервно-психического характера;
    • период лактации;
    • бронхиальная астма;
    • кровотечения из ЖКТ;
    • полинейропатия;
    • беременность;
    • неврит глазного и слухового нервов;
    • опухоли злокачественного характера;
    • инфекционные патологии ЦНС.
    • пожилой возраст (старше 60 лет);
    • наличие психозов в анамнезе, возникающих на фоне применения дисульфирама;
    • эндартериит;
    • ремиссия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка;
    • стадия компенсации сердечно-сосудистых патологий;
    • остаточные явления расстройств церебрального кровообращения.

    Применения и дозы

    Начинать прием Тетурама следует исключительно после обследования пациента и предупреждения о возможных побочных явлениях и осложнениях. Принимать таблетки следует внутрь, запивая достаточным количеством воды. Схема приема подбирается индивидуально.

    для взрослых

    В течение 7–10 дней следует принимать Тетурам по 150–500 мг 2 раза в сутки. Спустя 7–10 дней необходимо провести тетурамалкогольную пробу, заключающуюся в приеме 500 мг средства с 20–30 мл 40% водки. При недостаточной реакции дозировку алкогольного напитка увеличивают на 10–20 мл. Максимальная доза водки составляет 100–120 мл. Через 1–2 дня пробу повторяют в стационарных условиях, а через 3–5 дней – в амбулаторных. При необходимости врач может скорректировать дозу препарата или алкоголя. После прохождения курса лечения можно применять поддерживающую дозу Тетурама в количестве 150–200 мг в сутки на протяжении 1–3 лет.

    для детей

    Детям и подросткам до 18 лет запрещается применение препарата Тетурам.

    для беременных и в период лактации

    В период лактации и вынашивания ребенка применение Тетурама строго противопоказано.

    Побочные действия

    На фоне применения препарата Тетурам могут наблюдаться такие побочные действия, как:

    • металлический или горький привкус в ротовой полости;
    • бессонница;
    • ангионевротический отек;
    • аритмия;
    • тревожность и чувство страха;
    • крапивница;
    • тахикардия;
    • головокружение;
    • спазм бронхов;
    • отек мозга;
    • нарушения памяти;
    • головная боль;
    • коллапс;
    • инфаркт миокарда;
    • кожная сыпь;
    • стенокардия;
    • судороги;
    • психозы;
    • гастрит;
    • спутанность сознания;
    • неврит зрительного нерва;
    • гепатит;
    • затруднение дыхания.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При комбинации с изониазидом может наблюдаться нарушение координации движений и поведения.

    Одновременное применение Тетурама с пероральными антикоагулянтами может привести к развитию кровотечений.

    Тетурам увеличивает плазменную концентрацию фенитоина, что служит причиной проявления токсических симптомов.

    Секнидазол, метронидазол, тинидазол, ординазол провоцируют развитие спутанности сознания и расстройств делириозного характера.

    Тетурам подавляет метаболизм теофиллина.

    Трициклические антидепрессанты могут спровоцировать усиление непереносимости этилового спирта.

    Дисульфирам усиливает седативные свойства бензодиазепинов в связи с подавлением их метаболизма.

    Особые указания

    При одновременном применении Тетурама с пероральными антикоагулянтами следует постоянно контролировать концентрацию протромбина и корректировать дозировку антикоагулянтов во избежание развития кровотечений.

    На протяжении всего курса лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и деятельности, требующей повышенной скорости реакции, концентрации внимания и высоких когнитивных способностей.

    Передозировка

    При передозировке сочетанием Тетурама с этанолом наблюдается развитие сердечно-сосудистого коллапса, неврологических нарушений и угнетения сознания вплоть до впадения в коматозное состояние.

    При интоксикации проводят симптоматическую терапию.

    Условия хранения

    Хранить Тетурам следует в хорошо защищенном от детей и солнца месте при температуре, не превышающей 25˚C. Является рецептурным средством.

    Срок годности – 4 года.

    Аналоги

    При лечении алкогольной зависимости средством Тетурам может возникнуть необходимость подбора аналогичного препарата. Среди наиболее популярных и эффективных аналогов выделяют:

    Препарат Эспераль представляет собой прямой аналог Тетурама. Основным отличием является более высокая цена при меньшем количестве таблеток в упаковке. В связи с идентичным составом препарат Эспераль может быть использован в качестве прямого заменителя Тетурама в процессе лечения.

    Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Действующий компонент – гидрохлорид налтрексона. Помимо терапии алкогольной зависимости препарат Налтрекс может применяться для лечения наркомании и других аддиктивных расстройств.

    Препарат выпускается в форме сублингвальных таблеток. Является комплексным средством, содержащим в составе L-треонин и пиридоксин. Медикамент Биотредин применяется для терапии и профилактики алкогольной зависимости, а также при снижении общей работоспособности, умственной активности и концентрации внимания. Разрешен к применению лицам старше 15 лет.

    Стоимость Тетурама составляет в среднем 171 рубль. Цены колеблются от 75 до 314 рублей.

    Тетурам

    Тетурам – препарат с антиалкогольным действием.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма Тетурама – таблетки: круглой формы, плоскоцилиндрические, белого цвета (возможен легкий желтовато-зеленоватый оттенок), с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках из пленки ПВХ и алюминиевой фольги, в картонной пачке 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 шт. в полимерных банках/флаконах, в картонной пачке 1 банка/флакон).

    В 1 таблетке содержится:

    • Действующее вещество: дисульфирам – 150 мг;
    • Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, стеариновая кислота.

    Показания к применению

    Тетурам предназначен для лечения хронического алкоголизма и профилактики рецидивов заболевания.

    Также препарат применяют при хроническом отравлении никелем в качестве дезинтоксикационного средства.

    Противопоказания

    • Печеночная недостаточность и болезни почек;
    • Сахарный диабет;
    • Тиреотоксикоз;
    • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), эрозивные поражения слизистой ЖКТ, обострение язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
    • Злокачественные опухоли;
    • Выраженная эмфизема легких, бронхиальная астма, туберкулез легких с кровохарканьем;
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. атеросклероз мозговых сосудов, резко выраженный кардиосклероз, коронарная недостаточность, аневризма аорты, пред- и постинфарктные состояния, артериальная гипертензия II–III стадии);
    • Неврит слухового и глазного нервов, полинейропатия, нервно-психические заболевания, эпилепсия, инфекционные заболевания центральной нервной системы;
    • Глаукома;
    • Беременность;
    • Период лактации;
    • Гиперчувствительность.

    Относительные (требуется особая осторожность при применении):

    • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии;
    • Сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
    • Эндартериит;
    • Психозы вследствие приема дисульфирама в анамнезе;
    • Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения;
    • Возраст старше 60 лет.

    Способ применения и дозировка

    Тетурам следует принимать внутрь.

    Разовая доза составляет от 150 до 500 мг дисульфирама в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Кратность приема – 2 раза в сутки.

    Спустя 7-10 дней лечения проводят тетурам-алкогольную пробу. Для этого больной принимает 500 мг препарата, после чего ему дают 20-30 мл 40% водки. В случае слабой реакции на алкоголь его дозу увеличивают на 10-20 мл (максимум допускается прием 100-120 мл). Повторно пробу проводят через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при необходимости корректируют дозу алкоголя и/или препарата.

    Поддерживающая доза Тетурама – 150-200 мг в сутки, длительность применения – от 1 до 3 лет.

    Побочные действия

    Применение Тетурама может сопровождаться следующими побочными эффектами:

    • Металлический привкус во рту;
    • Неврит оптического нерва, полиневрит нижних конечностей;
    • Головные боли;
    • Спутанность сознания, потеря памяти, астения;
    • Неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с сульфидом углерода);
    • Кожные аллергические реакции.

    У пациентов с никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, иногда возможно развитие гепатита.

    При длительном применении в редких случаях отмечаются: психозы, напоминающие алкогольные, гастрит, гепатит, обострение полиневрита, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями – тромбоз сосудов мозга.

    В случае приема алкоголя в период лечения Тетурамом могут развиться следующие осложнения: дыхательная недостаточность, нарушения сердечного ритма, стенокардия, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические расстройства, иногда инфаркт миокарда, отек мозга.

    Если доза выпитого алкоголя превышает 50-80 мл, развиваются отеки, тяжелые нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судороги. В этом случае необходимо срочное введение аналептиков, проведение дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

    Особые указания

    Лечение Тетурамом проводят после тщательного обследования пациента и предупреждения о возможных последствиях и осложнениях.

    При необходимости одновременного применения пероральных антикоагулянтов следует чаще контролировать содержание протромбина и, если это потребуется, корректировать дозу антикоагулянта, т.к. имеется высокий риск развития кровотечения.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с дисульфирамом следующих лекарственных средств нужно соблюдать особую осторожность и при необходимости корректировать дозы, т.к. есть риск развития нежелательных реакций:

    • Варфарин и другие пероральные антикоагулянты: усиление их действия и, как следствие, опасность развития кровотечения (в течение 8 дней после отмены Тетурама следует более часто контролировать их концентрацию и при необходимости корректировать дозу);
    • Теофиллин: ингибирование его метаболизма;
    • Бензодиазепины: потенцирование их седативного действия;
    • Трициклические антидепрессанты: усиление непереносимости алкоголя, особенно у тех пациентов, которые во время лечения Тетурамом употребляют спиртные напитки.

    По причине тяжелых реакций взаимодействия рекомендуется избегать одновременного применения Тетурама со следующими лекарственными средствами:

    • Изониазид: отмечаются нарушения поведения и координации;
    • Фенитоин: происходит значимое и быстрое увеличение его концентрации в плазме крови с токсическими симптомами;
    • Нитро-5-имидазолы (секнидазол, орнидазол, тинидазол, метронидазол): возникают делириозные расстройства и спутанность сознания.

    Если избежать подобной комбинации нет возможности, следует проводить клиническое наблюдение за пациентом и контролировать концентрацию препаратов в плазме крови во время и после окончания лечения дисульфирамом.

    Тетурам противопоказано применять одновременно с этанолом и средствами, содержащими спирт, т.к. отмечается резкая реакция непереносимости.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре, не превышающей 25 ºС в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

    Тетурам инструкция по применению

    Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

    Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

    Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

    Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

    Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

    Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

    Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

    Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

    В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

    В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них — человеческие клетки, остальные – микробы.

    Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

    По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

    Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

    Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

    Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: