Таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг, Плюс Кардосал: инструкция по применению

Таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг, Плюс Кардосал: инструкция по применению

СОДЕРЖАНИЕ

Гипотензивным средством, антагонистом рецепторов ангиотензина II, является Кардосал. Инструкция по применению сообщает, что таблетки Плюс 12,5 мг + 20 мг, 25 мг + 20 мг помогают при повышенном давлении.

Таблетки Кардосал 20

Состав и форма выпуска

Препарат Кардосал выпускается в таблетированной форме. Существует несколько разновидностей данного средства, которые отличаются дозировкой активного вещества. Медикамент содержит 10, 20 или 40 мг активного вещества — лмесартана медоксомила.

Особой формой медикамента является Кардосал Плюс. Кроме основного компонента олмесартана медоксомила, он содержит дополнительное вещество – гидрохлоротиазид, обладающее мочегонным действием. Поэтому такой препарат относят к комбинированным антигипертензивным средствам. Таблетки 12,5 мг + 20 мг, 25 мг + 20 мг.

От чего помогает Кардосал 20?

Лекарство назначается при наличии эссенциальной артериальной гипертензии. Болезнь характеризуется стабильным повышением систолического и/или диастолического давления на протяжении долгого времени без видимых причин.

Наиболее часто проявляется у пациентов в возрастном коридоре от 30 до 45 лет.

Кардосал принимают при легких формах гипертонии. Кардосал Плюс – сильнодействующий препарат, назначаемый при высоком давлении и неэффективности монотерапии.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Кардосал принимают в одно и то же время независимо от приема пищи 1 раз в сутки, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Для подбора необходимого режима дозирования целесообразно применять наиболее подходящую дозировку препарата – 10 мг, 20 мг или 40 мг (возможно применение препарата Кардосал 10, Кардосал 20 или Кардосал 40, соответственно).

Рекомендуемая начальная доза олмесартана медоксомила составляет 10 мг один раз в сутки. В случае недостаточного снижения артериального давления, дозу можно увеличить до 20 мг один раз в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 40 мг в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

Таблетки Кардосал Плюс

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Перед назначением комбинированного препарата Кардосал плюс рекомендуется предварительный подбор дозы каждого из действующих веществ в отдельности (т.е. олмесартана медоксомила и гидрохлоротиазида).

Рекомендуемая доза составляет ежедневно по 1 таблетке препарата Кардосал плюс, содержащего 20 мг олмесартана медоксомила и 12,5 мг гидрохлоротиазида, при отсутствии адекватного контроля АД на фоне монотерапии олмесартаном медоксомилом в дозе 20 мг.

При отсутствии адекватного контроля артериального давления на фоне приема препарата Кардосал плюс, содержащего 20 мг олмесартана медоксомила и 12,5 мг гидрохлоротиазида, возможно применение препарата Кардосал плюс, содержащего 20 мг олмесартана медоксомила и 25 мг гидрохлоротиазида ежедневно по 1 таблетке.

Максимальная доза препарата Кардосал плюс составляет 20 мг олмесартана медоксомила и 25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки.

Фармакологические эффекты

Блокатор рецепторов ангиотензина второго типа, который является гормоном и играет большую роль в развитии артериальной гипертонии.

Олмесартан предположительно тормозит эффекты ангиотензина второго типа путем блокирования соответствующих рецепторов.

При артериальной гипертонии вызывает дозозависимое длительное понижение давления. Нет данных о появлении артериальной гипотензии, тахикардии (во время продолжительного лечения) или синдрома отмены после приема препарата.

Прием олмесартана один раз в день обеспечивает мягкое и эффективное понижение давления в течение суток. Гипотензивное действие развивается через две недели, а наибольший эффект – приблизительно через два месяца после начала лечения.

Противопоказания

К противопоказаниям можно отнести:

  • Недостижение пациентами возраста совершеннолетия (то есть дети и подростки);
  • Сверхчувствительность к любому из формульных ингредиентов;
  • Состояние после пересадки почек – нет данных о воздействии сартан в этот период;
  • Дефицит лактазы и другие, связанные с лактазой патологии;
  • Гестация и ГВ;
  • Патологии путей выведения желчи – распространенность этих недугов только увеличивается, они встречаются чаще язвенной болезни желудка;
  • Почечные заболевания (в числе которых и почечная недостаточность).

Есть и ограничения с пометкой «с осторожностью». Они относятся к аортальному/митральному стенозу, кардиомиопатии, почечной недостаточности легкой выраженности, кардиомиопатии, цереброваскулярным патологиям, а также гепатопатологиям.

Побочные явления

Кардосал способен вызвать такие негативные последствия как:

  • Сонливость.
  • Тошнота, рвота.
  • Приступы головокружения.
  • Головная боль.
  • Болезненность в грудной клетке.
  • Учащенное биение сердца.
  • Аллергическая реакция.
  • Болевой синдром в мышцах и костях.
  • Жидкий стул.
  • Боль в области живота.
  • Гематурия.
  • Инфекционное поражение мочевыделительной системы.
  • Повышенная утомляемость.
  • Кашель.
  • Фарингит.

Аналоги Кардосала

Для лечения назначают аналоги:

  1. Олиместра;
  2. Олмесартан медокс;
  3. Адельфан Эзидрекс;
  4. Амлодипин;
  5. Анаприлин;
  6. Арифон;
  7. Атенолол;
  8. Бисопролол;
  9. Верапамил;
  10. Верошпирон;
  11. Гипотиазид;
  12. Дибазол;
  13. Дилтиазем;
  14. Диротон;
  15. Диувер;
  16. Доксазозин;
  17. Зокардис;
  18. Индапамид;
  19. Капотен;
  20. Каптоприл;
  21. Карведилол;
  22. Клофелина таблетки;
  23. Конкор;
  24. Корвитол;
  25. Кордафлекс;
  26. Коринфар;
  27. Лазикс;
  28. Лизиноприл;
  29. Лозап;
  30. Лозартан;
  31. Лориста;
  32. Магния сульфат;
  33. Метопролол;
  34. Микардис;
  35. Моксонидин;
  36. Нипертен;
  37. Нифедипин;
  38. Нифекард;
  39. Нолипрел;
  40. Норваск;
  41. Папазол;
  42. Празозин;
  43. Престариум;
  44. Пропранолол;
  45. Раунатин;
  46. Ренитек;
  47. Спиронолактон;
  48. Тритаце;
  49. Фелодипин;
  50. Физиотенз;
  51. Фозикард;
  52. Фуросемид;
  53. Хартил;
  54. Эбрантил;
  55. Эгилок;
  56. Экватор;
  57. Эксфорж;
  58. Эналаприл;
  59. Энам;
  60. Энап;
  61. Энаренал.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение Кардосал 20 с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащими калий, или другими лекарственными средствами, повышающими содержание калия в плазме крови (например, противовоспалительные препараты (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы – 2 (ЦОГ-2)), иммунодепрессанты (например, циклоспорин или такролимус), триметоприм, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), гепарин), т.к. это может привести к повышению содержания калия в плазме крови (см. раздел Особые указания).

Антигипертензивный эффект от терапии олмесартаном может быть усилен при комбинированном применении с другими гипотензивными средствами.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту в дозах более 3 г/сут, а также ингибиторы ЦОГ-2, и антагонисты рецепторов ангиотензина II могут действовать синергично, уменьшая гломерулярную фильтрацию.

Особые условия

При применении антагонистов рецепторов ангиотензина II не может быть исключена возможность сходного терапевтического действия.

У пациентов с вазоренальной гипертензией, которые получают препараты, влияющие на РААС, повышен риск возникновения почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипотензии.

При нарушениях функции почек во время лечения Кардосалом 20 рекомендуется периодически контролировать уровень креатинина и содержание калия в плазме крови.

Гиперкалиемия, иногда развивающаяся на фоне лечения антагонистами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) может быть смертельно опасной. Риск ее возникновения увеличивается при почечной недостаточности, дегидратации, метаболическом ацидозе, сахарном диабете, острой декомпенсации сердечной деятельности, состояниях, которые сопровождаются массивным лизисом клеток (обширные травмы, рабдомиолиз, острая ишемия конечностей), при совместном применении с препаратами, повышающими плазменную концентрацию калия, а также в пожилом возрасте.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Кардосал, таблетки 10 мг, 28 штук (Москва), составляет 450 рублей. Отпускается по рецепту.

Беречь от детей. Хранить в темном месте при температуре не более 30 °C. Срок годности препарата составляет 3 года.

Кардосал: таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг, Плюс

К фармакологической группе блокаторов рецепторов гормона ангиотензина относится Кардосал (Плюс). Инструкция по применению сообщает, что таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг, Плюс обеспечивают плавное снижение показателей артериального давления.

Форма выпуска и состав

МНН – Олмесартана медоксомил.

Лекарственный препарат Кардосал, выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой в виде плёнки.

Доза содержания в одной таблетке олмесартана медоксомила может быть 10, 20, 40 мг. Кроме того имеются и вспомогательные компоненты, они представлены целлюлозой микрокристаллической, гипролозой низкозамещённой, лактозой моногидрат, гипролозой 6-10 мс и стеаратом магния.

В одном блистере содержится по 14 таблеток.

Еще выпускают таблетки 12,5 мг + 20 мг, 25 мг + 20 мг Кардосал Плюс. Они содержат активные вещества гидрохлоротиазид (мочегонный компонент) и олмесартана медоксомил.

Фармакологическое действие

Поскольку главную роль в возникновении артериальной гипертензии играет гормон ангиотензин II, Кардосал противопоставляется ему и блокирует работу гормона. При этом неважно, каким образом синтезируется ангиотензин.

Препарат обеспечивает плавное снижение показателей артериального давления, причем, согласно медицинским данным, в дальнейшем не возникает артериальной гипотензии. Также у пациентов не наблюдался синдром отмены, который бы охарактеризовался сильным повышением АД.

Первые улучшения состояния организма появляются уже через 14 дней, наиболее оптимальный эффект наступает примерно через 7 – 8 недель приема курса.

Показания к применению

От чего помогает Кардосал (Плюс)? Таблетки показаны к применению при артериальной гипертонии эссенциального характера.

Инструкция по применению

Таблетки Кардосал

Рекомендуется принимать препарат Кардосал внутрь каждый день в одно и то же время, независимо от приема пищи 1 раз в сутки. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 10 мг (1 таблетка препарата Кардосал 10) 1 раз в сутки.

В случае недостаточного снижения АД при приеме препарата в дозе 10 мг в сутки, доза препарата может быть увеличена до 20 мг в сутки (возможно применение препарата Кардосал 20).

При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной — 40 мг в сутки (возможно применение препарата Кардосал 40) или дополнительно может быть назначен диуретик (гидрохлоротиазид). Максимальная суточная доза — 40 мг.

Таблетки Кардосал Плюс

Таблетки Кардосал плюс принимают внутрь независимо от приема пищи. Перед назначением комбинированного препарата рекомендуется предварительный подбор дозы каждого из действующих веществ в отдельности (т.е. олмесартана медоксомила и гидрохлоротиазида).

Рекомендуемая доза составляет ежедневно по 1 таблетке препарата Кардосал плюс, содержащего 20 мг олмесартана медоксомила и 12,5 мг гидрохлоротиазида, при отсутствии адекватного контроля АД на фоне монотерапии олмесартаном медоксомилом в дозе 20 мг.

При отсутствии адекватного контроля артериального давления на фоне приема препарата Кардосал плюс, содержащего 20 мг олмесартана медоксомила и 12,5 мг гидрохлоротиазида, возможно применение препарата, содержащего 20 мг олмесартана медоксомила и 25 мг гидрохлоротиазида ежедневно по 1 таблетке.

Максимальная доза препарата Кардосал плюс составляет 20 мг олмесартана медоксомила и 25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки.

Противопоказания

Лекарство имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед его назначением. Категорически запрещено его принимать при таких состояниях:

  • грудном вскармливании;
  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • тяжелых поражениях почек, в период после трансплантации этого органа;
  • обструкции желчных каналов;
  • беременности;
  • мальабсорбции или дефиците лактазы.

Также не стоит применять препарат для лечения маленьких детей и подростков до наступления совершеннолетия. С особой осторожностью возможен прием средства при таких патологиях:

  • печеночные дисфункции;
  • обезвоживание (например, после диареи, сильной рвоты);
  • кардиомиопатия;
  • недостаточность почек в легкой стадии;
  • нарушение работы сердечных клапанов;
  • сахарный диабет;
  • гипонатриемия;
  • цереброваскулярные патологии;
  • альдостеронизм;
  • сужение просвета почечных артерий;
  • ишемия сердца;
  • кардиомиопатические состояния;
  • бронхиальная астма;
  • гиперкалиемия;
  • сердечная недостаточность хронической формы.

При наличии ограничений следует тщательно изучить состояние здоровья пациента, его медицинскую карточку. Если предполагаемая польза выше возможных рисков, лекарство может быть назначено. При этом лечащий врач должен постоянно контролировать состояние больного.

Побочные явления

  • Сердце и сосуды: иногда возникает тахикардия, стенокардия;
  • Головокружение;
  • Опорно-двигательная система страдает в редких моментах судорогой в мышцах, миалгией, чаще болями в костях и спинном отделе;
  • В пищеварительных органах способна возникнуть дисперсия, диарея, реже возникают боли в животе, рвота;
  • Для мочевыделительной системы препарат опасен гематурией, инфекционным заболеванием мочевыводящих путей, довольно редким явлением острой почечной недостаточностью;
  • Общие симптомы побочного характера: отёки, сильная и быстрая утомляемость, сонное состояние, пониженный тонус, гриппоподобные болезненные проявления;
  • Центральная нервная система может пострадать такими побочными эффектами как головокружение и боли в области головы;
  • В системе кроветворения редко, но встречается такое явление как тромбоцитопения;
  • Дыхательные органы — чаще всего подвержены недугам в виде фарингита, ринита, бронхита.

Детям, при беременности и кормлении грудью

После первых же признаков беременности следует немедленно прекратить применение препарата.

Поскольку нет информации о выделении активного вещества в материнское молоко, в период кормления грудью прием лекарства так же стоит приостановить.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не изучены).

Особые указания

Нежелательно принимать Олмесартан совместно с калиесодержащими препаратами, диуретиками и заменителями солей с калием в составе. В противном случае не только возрастет риск развития почечной недостаточности, но и риск ее перехода в острую форму.

Во время приема курса таблеток следует следить за состоянием ЦНС на предмет ослабления реакций организма. Желательно не садиться за руль, если используется это лекарство.

При употреблении препарата Кардосал необходимо тщательно следить за давлением людям, страдающим ишемией и цереброваскулярными изменениями, поскольку слишком сильное снижение АД способно спровоцировать инсульт или инфаркт.

Влияние препарата Кардосал плюс на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами специально не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Кардосал плюс следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Применение вместе с препаратами лития опасно повышением концентрации последнего в крови.

Не советуется совместное использование с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками или другими средствами, способными увеличивать содержание калия в крови.

Антигипертензивный эффект от лечения олмесартаном усиливается при комбинированном использовании с иными гипотензивными препаратами.

Нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы циклооксигеназы второго типа и блокаторы рецепторов ангиотензина второго типа могут взаимодействовать синергично, подавляя гломерулярную фильтрацию. При этом возникает вероятность появления острой почечной недостаточности. Во избежание подобных явлений рекомендуется осуществлять контроль работы почек в начале терапии, а также своевременный прием достаточного объема жидкости.

При совместном применении с антацидами возможно умеренное понижение биодоступности олмесартана.

Аналоги лекарства Кардосал

По структуре определяют аналоги:

  1. Кардосал Плюс.
  2. Олиместра.
  3. Олмесартан медокс.

К средствам для лечения артериальной гипертензии относят:

  1. Фелодипин.
  2. Эналаприл.
  3. Магния сульфат.
  4. Престариум.
  5. Зокардис.
  6. Дибазол.
  7. Лазикс.
  8. Доксазозин.
  9. Верошпирон.
  10. Каптоприл.
  11. Эгилок.
  12. Экватор.
  13. Эксфорж.
  14. Кордафлекс.
  15. Индапамид.
  16. Амлодипин.
  17. Арифон.
  18. Дилтиазем.
  19. Энап.
  20. Атенолол.
  21. Раунатин.
  22. Корвитол.
  23. Лизиноприл.
  24. Спиронолактон.
  25. Энам.
  26. Ренитек.
  27. Диротон.
  28. Лозап.
  29. Физиотенз.
  30. Капотен.
  31. Нолипрел.
  32. Норваск.
  33. Верапамил.
  34. Фуросемид.
  35. Адельфан Эзидрекс.
  36. Анаприлин.
  37. Бисопролол.
  38. Диувер.
  39. Празозин.
  40. Лозартан.
  41. Коринфар.
  42. Конкор.
  43. Тритаце.
  44. Нифедипин.
  45. Гипотиазид.
  46. Энаренал.
  47. Пропранолол.
  48. Хартил.
  49. Нипертен.
  50. Нифекард.
  51. Фозикард.
  52. Лориста.
  53. Папазол.
  54. Метопролол.
  55. Микардис.
  56. Эбрантил.
  57. Моксонидин.
  58. Карведилол.
  59. Клофелина таблетки.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Кардосал (таблетки 10 мг, 28 шт.) в Москве составляет 525 рублей. Возможно приобретение только по рецепту.

Срок годности — 3 года. Беречь от детей. Хранить Кардосал инструкция по применению рекомендует при температуре до 30 градусов.

Олмесартан (Кардосал)

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата НЕ ПРОДАЮТСЯ.

Препараты, содержащие Олмесартан (Olmesartan medoxomil — код АТХ (ATC) C09CA08):

Распространенные формы выпуска
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Кардосал 10 (Cardosal 10); Германия, Дайчи табл. 10мг 28 420-830
Кардосал 20 (Cardosal 20); Германия, Дайчи табл. 20мг 28 550-980
Кардосал 40 (Cardosal 40); Германия, Дайчи табл. 40мг 28 590-1.060

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Almetec, Alteis, Alzor, Benetor, Benicar, Benitec, Cardioplus, Dolezine, Ixia, Kaportan, Macolme, Olmat, Olmax, Olmec, Olmecip, Olmetec, Olmetor, Olmezest, Olmighty, Olmy, Olsar, Omesar, Openvas, Oukat, Pinom, Tensonit, Votum, Win-BP, Zoltab.

Кардосал (Олмесартан): инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Фармакологическое действие

Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь. Ангиотензин II является первичным вазоактивным гормоном РААС и играет значимую роль в патофизиологии артериальной гипертензии посредством AT1-рецепторов. Предполагается, что олмесартан блокирует все эффекты ангиотензина II, опосредованные AT1-рецепторами независимо от источника и пути синтеза ангиотензина II.

При артериальной гипертензии олмесартан вызывает дозозависимое продолжительное снижение АД. Нет данных о развитии артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, о тахикардии во время длительного лечения (для препаратов Кардосал® 20 и Кардосал® 40) и о развитии синдрома отмены (резкое повышение АД после отмены препарата).

Прием олмесартана медоксомила 1 раз в сутки обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч, причем эффект после однократного приема аналогичен эффекту от приема препарата 2 в той же самой суточной дозе.

Гипотензивное действие олмесартана развивается, как правило, уже через 2 недели, а максимальный эффект развивается приблизительно через 8 недель после начала терапии.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Олмесартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием ферментов в слизистой оболочке кишечника и в портальной крови во время абсорбции из ЖКТ. Олмесартана медоксомил в неизмененном виде в плазме крови не обнаруживался. Биодоступность олмесартана в среднем составляет 25.6%. Cmax олмесартана в плазме крови в среднем достигается через 2 ч после приема олмесартана медоксомила внутрь и возрастает приблизительно линейно с увеличением однократной дозы до 80 мг.

Прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность олмесартана, поэтому олмесартана медоксомил можно принимать независимо от приема пищи.

Клинически значимых различий в фармакокинетических показателях олмесартана в зависимости от пола не выявлено.

Олмесартан связывается с белками плазмы крови (99.7%), но потенциал для клинически значимого смещения величины связывания с белками при взаимодействии олмесартана с другими высокосвязывающимися и одновременно применяемыми лекарственными средствами является низким (подтверждением тому служит отсутствие клинически значимого взаимодействия между олмесартаном и варфарином). Связь олмесартана с клетками крови незначительна.

Метаболизм и выведение

Общий плазменный клиренс обычно составляет 1.3 л/ч (коэффициент вариации — 19%) и является относительно низким по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 90 л/ч). Почечное выведение составляет приблизительно 40%, с желчью — около 60%. Внутрипеченочная циркуляция олмесартана минимальна. Поскольку большая часть олмесартана выводится через печень, то его применение у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей противопоказано.

T1/2 олмесартана составляет 10-15 ч после многократного приема внутрь. Значимый эффект от терапии достигается после приема первых нескольких доз препарата, и после 14 дней повторного применения дальнейшая кумуляция не наблюдается. Почечный клиренс составляет приблизительно 0.5-0.7 л/ч и не зависит от дозы препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушением функции почек AUC при установившемся (устойчивом) состоянии была увеличена приблизительно на 62%, 82% и 179% в случае легкого, умеренного и тяжелого нарушения функции почек, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами.

После однократного приема внутрь значения AUC для олмесартана были на 6% и 65% выше у пациентов с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами. Несвязанная фракция олмесартана через 2 ч после приема дозы препарата у здоровых добровольцев, у пациентов с легкой и умеренной степенями нарушения функции печени составляла 0.26%, 0.34% и 0.41% соответственно.

Показания к применению препарата КАРДОСАЛ®

  • эссенциальная артериальная гипертензия.

Способ применения и дозировка

Рекомендуется принимать препарат Кардосал® внутрь каждый день в одно и то же время, независимо от приема пищи 1 раз в сутки.

Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 10 мг (1 таблетка препарата Кардосал® 10) 1 раз в сутки. В случае недостаточного снижения АД при приеме препарата в дозе 10 мг в сутки, доза препарата может быть увеличена до 20 мг всутки (возможно применение препарата Кардосал® 20). При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной — 40 мг в сутки (возможно применение препарата Кардосал® 40) или дополнительно может быть назначен диуретик (гидрохлоротиазид). Максимальная суточная доза — 40 мг.

Побочное действие

Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 1/1000, 1/10 000,

Таблетки Кардосал

Действенным средством для понижения артериального давления считается препарат «Кардосал». Его особенностью можно считать способность действующих веществ понижать давление постепенно, в течение курса лечения. На потребительском рынке лекарство это относительно новое, но успешные результаты и исследования помогли заработать ему широкую популярность.

Активное вещество и форма выпуска

Главным действующим веществом «Кардосала» является олмесартан медоксомил (лат. Olmesartan medoxomil) — его относят к блокаторам рецепторов ангиотензина (группа АТ1). Ангиотензин — пептидный гормон, обладающий свойством сужать сосуды, тем самым повышая кровяное давление. Кроме олмесартана, в состав лекарства входит целлюлоза, моногидрат лактозы, гипролоза и стеарат магния.

Лекарство выпускается в таблетках, с выпуклостями из двух сторон, белого цвета и практически без запаха. Таблетка покрыта белой оболочкой-пленкой, состоящей из гипромеллозы, диоксида титана и талька. Выпускается три формы таблеток, различающиеся по дозировке: «Кардосал 10» — 10 мг, «Кардосал 20» — 20 мг, «Кардосал 40» — 40 мг. Также на каждой таблетке с двух сторон есть оттиск: для 10 мг — С13, для 20 мг — С14, а для 40 мг — С15. «Кардосал» нельзя найти в свободной продаже без рецепта врача.

Показания

«Кардосал» показан только пациентам с первичной (эссенциальной) гипертонией. Первичная гипертония — это та, которая возникает сама по себе и не является следствием какой-либо болезни или патологии. Гипертония — это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором у человека повышается артериальное давление без заметных причин.

Инструкция по применению «Кардосала»

Таблетки принимаются ежедневно, по возможности в одно и то же время. Время, когда нужно принимать лекарство, не зависит от времени приема пищи: можно пить и до, и после, на результат лечения это не повлияет. Стандартная начальная доза «Кардосала» для взрослого человека — 10 мг. Иногда врачи увеличивают дозу пациенту до 20 мг в сутки — если 10 мг не дают результата и давление стабильно держится на высоком уровне. В случае, если 20 мг тоже недостаточно для организма, дозировку увеличивают до 40 мг, но это предельно допустимая суточная доза препарата для организма. В редких случаях назначается комплексное лечение с другим препаратом, например, «Кардосал» плюс «Гидрохлоротиазид».

Противопоказания

Основным противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость некоторых компонентов — зачастую олмесартана. К остальным причинам запрета на лечения относятся следующие:

  • Острая или хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина составляет больше чем 20 мл в минуту. Запрещено употребление препарата также тем пациентам, которые недавно перенесли операцию по пересадке почки.
  • Закупорка желчных протоков (обструкция).
  • Период беременности и кормления грудью.
  • Дети, чей возраст меньше 18-ти лет.
  • Люди, страдающие от галактоземии и синдрома мальабсорбции.
  • При лактазной недостаточности.

В следующий случаях применение «Кардосала» строго не запрещается, но есть опасения, которые лучше обсуждать с лечащим врачом:

  • Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
  • Пожилой возраст (старше 65 лет).
  • Стеноз артерий, клапанов сердца (митрального, аортального).
  • Альдостеронизм.
  • Недостаток в организме натрия и переизбыток калия.
  • Кардиомиопатия.
  • Поражение сосудов головного мозга.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

В редких случаях из-за особенностей организма или в тех случаях, когда пациентом не соблюдается инструкция по применению, препарат может давать осложнения и побочные действия на организм:

  • В кровеносной системе: снижение количества тромбоцитов в крови — тромбоцитопения, тахикардия, стенокардия.
  • В нервной системе: обмороки, головная боль, иногда — головокружения.
  • В дыхательной системе: очень редко — кашель или бронхит, ринит, ларингит, фарингит.
  • В опорно-двигательном аппарате: артрит и артроз, боли и ломота в костях, судороги.
  • В мочевыделительной системе: почечная недостаточность, гематургия.
  • На коже могут проявляться отеки, дерматиты, сильный зуд.
  • В системе пищеварения: расстройство, диарея, приступы рвоты и тошноты, боль в желудке.
  • Общее астеническое состояние больного, повышенная сонливость и утомляемость.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Передозировка препарата в организме наступает после превышения суточной нормы в 40 мг. Единственный симптом для определения передозировки — существенное снижение артериального давления у пациента. Чтобы устранить неприятные симптомы передозировки, нужно давать больному больше воды, чтобы восстановить водно-солевой обмен в организме. Для выведения препарата можно либо промыть пациенту желудок, либо выпить активированный уголь или какой-либо другой сорбент. В течение некоторого времени больной должен находиться в лежачем положении и ноги должны находиться на возвышенности.

Совместимость

«Кардосал» обладает выраженной несовместимостью с препаратами, содержащими калий или литий, даже если это диуретик. Комплексное применение «Кардосала» с другим препаратом, понижающим давление, оказывает постепенное и мягкое гипотензивное влияние на сосуды. Совмещение его с антацидами не несет пагубного влияния на организм, но ухудшает усваиваемость препарата.

Особенности применения

У «Кардосала» нет других серьезных ограничений по применению, кроме наличия болезней, указанных в противопоказаниях. Но он противопоказан беременным и кормящим женщинам, поскольку нет клинического опыта применения в период беременности и лактации. Действующие вещества препарата влияют на систему гормонов, регулирующих кровообращение, и имеют тератогенное действие.

Тератогенное действие препарата проявляется в нарушении развития эмбриона, возникновении у него аномалий развития и патологий.

Из-за этих факторов его категорически запрещают применять беременным. И в случае возникновения беременности применение препарата немедленно прекращается. Препарат противопоказан для применения детям до 18 лет, ввиду отсутствия опыта применения его в таком возрасте и негативного влияния компонентов препарата на детский организм. В случае артериальной гипертензии у ребенка «Кардосал» необходимо заменить на безопасный и разрешенный для них аналог, например, «Кардопан», «Ангизар», «Лозап», «Лотар».

Аналоги «Кардосала»

У «Кардосала» есть две группы аналогов: препараты, аналогичные ему по составу и препараты, аналогичные по показаниям для применения. «Кардосал плюс», «Олмесартан медокс» и «Олиместра» — имеют тот же состав, противопоказания и способ дозировки, что и обычный «Кардосал» и применяются при эссенциальной гипертензии в случае недостаточной эффективности «Кардосала». По фармакодинамике выделяется намного больший список аналогов «Кардосала». Главные заменители препарата и их краткое описание:

Препарат-аналог Краткая аннотация
«Карведилол» Применяется при АГ, стенокардии и сердечной недостаточности
«Ренитек» Все стадии сердечной недостаточности; первичная и вторичная АГ
«Метопролол» 2-3 степень АГ, тахикардия, кардиомиопатия, инфаркт миокарда, сердечные нарушения
«Диротон» АГ, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность
«Зокардис» АГ, инфаркт миокарда
«Хартил» гипертрофия миокарда, АГ и ее осложнения, нефропатия, сердечная недостаточность.
«Индапамид» Только АГ, но помогает задерживать воду и натрий в организме, что возникает при сердечной недостаточности

Кардосал 20

Кардосал 20 (форма – таблетки) относится к фармакологической группе препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Для лекарства характерны следующие особенности применения:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: противопоказан
  • В пожилом возрасте: противопоказан

Упаковка

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:

Действующее вещество: олмесартана медоксомил – 20,00 мг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза (с низкой степенью замещения), лактозы моногидрат, гипролоза (вязкость 6-10 мПа*с), магния стеарат.

Оболочка:титана диоксид (Е 171), тальк, гипромеллоза (вязкость 5 мПас).

Описание:

белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттиском “С 14” на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

ангиотензина II рецепторов антагонист

Фармакологические свойства:

Олмесартана медоксомил – действующее вещество препарата Кардосал ® 20 – является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь. Ангиотензин II является первичным вазоактивным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и играет значимую роль в патофизиологии артериальной гипертензии посредством AT1-рецепторов. Предполагается, что олмесартан блокирует все действия ангиотензина II, опосредованные AT1-рецепторами независимо от источника и пути синтеза ангиотензина II.

При артериальной гипертензии олмесартан вызывает дозозависимое продолжительное снижение артериального давления (АД). Не имеется доказательных данных о развитии артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, о тахикардии во время длительного лечения или о синдроме “отмены” (резкое повышение АД после отмены препарата).

Прием олмесартана медоксомила 1 раз в день обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч, причем эффект после однократного приема аналогичен эффекту от приема препарата два раза в день в той же самой суточной дозе.

Гипотензивное действие олмесартана развивается, как правило, уже через 2 нед., а максимальный эффект развивается приблизительно через 8 нед. после начала терапии.

Абсорбция и распределение: олмесартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием ферментов в слизистой оболочке кишечника и в портальной крови во время абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Олмесартана медоксомил в неизмененном виде в плазме крови не обнаруживался. Биодоступность олмесартана в среднем составляет 25,6%.

Максимальная концентрация (Сmax) олмесартана в плазме крови в среднем достигается через 2 ч. после приема олмесартана медоксомила внутрь и возрастает приблизительно линейно с увеличением однократной дозы до 80 мг.

Прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность олмесартана, поэтому олмесартана медоксомил можно принимать независимо от приема пищи. Клинически значимых различий в фармакокинетических показателях олмесартана в зависимости от пола не выявлено.

Олмесартан связывается с белками плазмы крови (99,7%), но потенциал для клинически значимого смещения величины связывания с белками при взаимодействии олмесартана с другими высокосвязывающимися и одновременно применяемыми лекарственными средствами является низким (подтверждением тому служит отсутствие клинически значимого взаимодействия между олмесартаном и варфарином). Связь олмесартана с клетками крови незначительна.

Метаболизм и выведение: общий плазменный клиренс обычно составляет 1,3 л/ч (коэффициент вариации – 19%) и является относительно низким по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 90 л/ч). Почечное выведение составляет приблизительно 40%, с желчью – около 60%. Внутрипеченочная циркуляция олмесартана минимальна. Поскольку большая часть олмесартана выводится через печень, то его применение у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей противопоказано (см. раздел

Противопоказания:

Период полувыведения олмесартана составляет 10-15 ч после многократного приема внутрь. Значимый эффект от терапии достигается после приема первых нескольких доз препарата, и после 14 дней повторного применения дальнейшая кумуляция не наблюдается. Почечный клиренс составляет приблизительно 0,5-0,7 л/ч и не зависит от дозы препарата.

У пациентов с нарушением функции почек площадь под кривой “концентрация-время” (AUC) при установившемся (устойчивом) состоянии была увеличена приблизительно на 62, 82 и 179% в случае легкого, умеренного и тяжелого нарушения функции почек, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами.

После однократного приема внутрь значения AUC для олмесартана были на 6 и 65% выше у пациентов с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами. Несвязанная фракция олмесартана через 2 ч после приема дозы препарата у здоровых добровольцев, у пациентов с легкой и умеренной степенями нарушения функции печени составляла 0,26, 0,34 и 0,41 % соответственно.

Показания к применению:

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата (см. раздел Состав);
  • обструкция желчевыводящих путей;
  • почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), состояние после трансплантации почки (нет опыта клинического применения);
  • беременность, период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции. С осторожностью:
  • стеноз аортального или митрального клапанов;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • первичный альдостеронизм;
  • гиперкалиемия, гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, почечной недостаточности);
  • почечная недостаточность (КК более 20 мл/мин);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • пожилой возраст (старше 65 лет);
  • нарушение функции печени;
  • состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), а также у пациентов, соблюдающих диету с ограничением натрия;
  • при одновременном применении с диуретиками.

Беременность и кормление грудью

Опыт применения олмесартана медоксомила у беременных отсутствует. Однако ввиду имеющихся сообщений о тяжелом тератогенном действии лекарственных средств, действующих непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, как и любой лекарственный препарат этого класса, олмесартан противопоказан во время беременности. В случае наступления беременности во время терапии препаратом Кардосал ® 20 препарат необходимо отменить.

Нет данных выделяется ли олмесартан с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Кардосал ® 20 в период лактации грудное вскармливание на период приема препарата следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Рекомендуется принимать Кардосал ® 20 внутрь каждый день в одно и то же время, независимо от приема пищи 1 раз в сутки.

При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной – 40 мг/сут (возможно применение препарата Кардосал ® 40) или дополнительно может быть назначен диуретик (гидрохлоротиазид).

Максимальная суточная доза – 40 мг.

Побочное действие:

Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: очень часто (>1/10); часто (>1/100 1/1000, 1/10000, ® 20.

У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят в большой степени от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечных артерий), лечение другими лекарственными средствами, действующими на эту систему, связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Возможность сходного действия не может быть исключена при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию лекарственными средствами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

При применении препарата Кардосал ® 20 у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови. Опыт применения препарата Кардосал ® 20 у пациентов с недавно проведенной трансплантацией почки или у пациентов с последней стадией нарушения функции почек (например, КК менее 12 мл/мин) отсутствует.

Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ, при лечении препаратом Кардосал ® 20 может развиваться гиперкалиемия, если пациент страдает нарушением функции почек и/или хронической сердечной недостаточностью (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами). У пациентов этой группы риска рекомендуется контроль уровня калия в сыворотке крови.

Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, не рекомендуется комбинация препаратов лития и препарата Кардосал ® 20 (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).

Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, у пациентов негроидной расы, страдающих артериальной гипертензией, эффективность терапии препаратом Кардосал ® 20 несколько ниже, чем у пациентов других рас.

Как в случае любого антигипертензивного средства, чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической болезнью сердца или с цереброваскулярной недостаточностью может привести к инфаркту миокарда или инсульту.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Кардосал ® 20 на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами специально не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Кардосал ® 20 следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение и слабость).

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг.

По 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере), изготовленной из ламинированной пленки (полиамид / алюминий / ПВХ) и фольги алюминиевой.

По 1, 2, 4 или 7 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Производитель:

Берлин-Хеми АГ, Германия, произведено “Даичи Санкио Юроуп ГмбХ”, ГерманияАдрес для предъявления претензий

115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр. Б

Отзывы

Видео по теме

Кардосал 20 мг – официальная инструкция по применению.

Кардосал 10 мг – официальная инструкция по применению.

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Кардосал 40 мг – официальная инструкция по применению.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: