Спазган: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Спазган: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

СОДЕРЖАНИЕ

Спазган – это комбинированный обезболивающий и спазмолитический препарат, принадлежащий к группе пиразолонов. Назначают при спазмах сосудов и гладкой мускулатуры, а также болях различного происхождения.

Состав действующих веществ Спазган:

  • метамизола натрия – оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие;
  • питофенона – расслабляет гладкие мышцы внутренних органов;
  • фенпивериния бромида – снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника, желудка, мочевыводящих путей.

Комбинация действующих веществ способствует усилению их воздействия, которое проявляется снижением боли, понижением температуры тела и расслаблением гладкой мускулатуры органов.

Первичный эффект препарата наступает спустя 20-40 минут после перорального приема, максимальный наблюдается через 2 часа.

Спазган выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенных инъекций.

Показания к применению

От чего помогает Спазган? Согласно инструкции, препарат назначают для купирования слабо и умеренно выраженного болевого синдрома при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов:

  • спазм мочеточника и мочевого пузыря, почечная колика;
  • желчная и кишечная колика;
  • хронический колит, постхолецистэктомический синдром, дискинезия желчевыводящих путей;
  • альгодисменорея и заболевания органов малого таза.

Дополнительно применяется в следующих случаях:

  • симптоматическая терапия артралгии, невралгии, миалгии, ишиалгии;
  • снижение повышенной температуры тела при инфекционно-воспалительных и простудных заболеваниях;
  • купирование болевого синдрома после диагностических процедур и хирургических вмешательств.

Инструкция по применению Спазган, дозировки

Таблетки принимают внутрь, желательно после еды. Стандартные дозировки Спазган согласно инструкции по применению:

  • Возраст более 15 лет – по 1-2 таблетке 2-3 раза в сутки не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
  • Детям 12-14 лет разовая доза – 1 таблетка, максимальная суточная доза – 6 таблеток (1,5 таблеток 4 раза в сутки).
  • Детям 8-11 лет показана разовая доза 0,5 таблетки, максимальная суточная доза – 4 таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
  • Детям 5-7 лет показана разовая доза 0,5 таблетки, максимальная суточная доза – 2 таблетки (по 0,5 таблетки 4 раза в сутки).

Инструкция к уколам Спазган (ампулы)

Раствор предназначен для парентерального внутривенного (в/в) медленного (1 мл в минуту) или внутримышечного (в/м) введения, перед уколом ампулу следует согреть в руке.

Раствор нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами.

Пациентам старше 15 лет при острых коликах в/в вводят 2 мл, для достижения достаточного терапевтического эффекта через 6–8 часов процедуру можно повторить в той же дозе. В/м препарат назначают в дозе по 2 мл 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 мл.

Рекомендованное инструкцией разовое дозирование Спазган для детей:

  • 12–15 лет при весе тела 46–53 кг: в/м – 0,8–1 мл или в/в – 0,8–1 мл;
  • 8–12 лет при весе 31–45 кг: в/м – 0,6–0,7 мл или в/в – 0,5–0,6 мл;
  • 5–7 лет при весе 24–30 кг: в/м – 0,4–0,5 мл или в/в – 0,3–0,4 мл;
  • 3–4 года при весе 16–23 кг: в/м – 0,3–0,4 мл или в/в – 0,2–0,3 мл;
  • 1–2 года при весе 9–15 кг: в/м – 0,2–0,3 мл или в/в – 0,1–0,2 мл;
  • 3–11 месяцев жизни при весе 5–8 кг: в/м – 0,1–0,2 мл, в/в введение противопоказано.

При необходимости показано повторное введение в той же дозе. При лечении болевого синдрома продолжительность применения Спазган не должна превышать 5 дней.

При отсутствии клинического эффекта или усугублении симптомов болезни необходимо провести повторную диагностику.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Спазган:

  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, очень редко — анафилактический шок).

В единичных случаях возможно чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту, головная боль.

Возможны головокружение, снижение АД, тахикардия, цианоз.

При длительном приеме — случаи нарушения системы крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз).

При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа.

Противопоказания

Противопоказано назначать Спазган в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон), к другим компонентам препарата;
  • выраженные нарушения функции печени или почек;
  • генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • тахиаритмия;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • гипертрофия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;
  • желудочно-кишечная непроходимость;
  • мегаколон;
  • заболевания системы крови;
  • коллаптоидные состояния;
  • I триместр и последние 6 недель беременности;
  • период лактации;
  • детский возраст младше 5 лет.

Передозировка

К симптомам передозировки относится тошнота, рвота, гастралгия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость.

Также возможен бред, нарушения сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, олигурия, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Показано промывание желудка, активированный уголь, водно-солевые растворы, форсированный диурез, гемодиализ. При судорогах назначается диазепам и быстродействующие барбитураты.

Аналоги Спазган, цена в аптеках

При необходимости, заменить Спазган можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Спазган, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Спазган 20 штук – от 73 до 99 рублей, 100 таблеток – от 337 до 421 рубля, уколы Спазган раствор для инъекций 5 мл 5 ампул – от 95 до 162 рублей, по данным 508 аптек.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Таблетки беречь от влаги, раствор не замораживать.

Особые указания

При использовании препарата более недели рекомендуется сдать анализы крови, так как длительное применение способствует развитию лейкопении.

Спазган нельзя принимать одновременно с алкоголем, так как это повышает риск токсического поражения печени и почек.

Следует быть осторожными во время вождения автомобиля и управления сложной техникой, требующей повышенной концентрации внимания, так как во время лечения возможны головокружения и вялость.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат не назначают пациентам одновременно с другими анальгетиками или спазмолитическими средствами, так как это приводит к развитию побочных эффектов и передозировки.

При одновременном назначении Спазгана с оральными гормональными контрацептивами, трициклическими антидепрессантами и аллопуринолом усиливается риск токсического поражения печени, что следует учитывать и избегать подобного лекарственного взаимодействия.

Одновременное назначение успокоительных препаратов усиливает обезболивающий и спазмолитический эффект Спазгана.

Сочетание препарата с непрямыми антикоагулянтами и глюкокортикостероидами увеличивает концентрацию в крови последних, что может спровоцировать побочные эффекты. Сочетание с препаратами из группы цитостатиков увеличивает вероятность развития лейкопении.

4 отзывов к “Спазган”

Спазган мне назначили при мигрени и головной адской боли от хондроза шейного позвонка. Придя от врача и выпив таблетку, получила потрясающий эффект! Отпустила в голове нижняя часть затылка, боль прошла в течение минут двадцати! И заметила, что в суставах пропала пронизывающая боль; чувство, как будто у меня ни суставов, ни костей – сильнейшее облегчение, так как при перемене погоды замечаю увеличение болей, начинает крутить суставы. Очень ошеломлена этими таблетками и пытаюсь теперь понять, почему мне не говорили о них и раньше не назначали!

Спасает в первый день месячных. Он действует на мышцы, поэтому снимает спазмы. Обычно хватает одной таблетки. Кажется, что это единственный препарат, который выручает в «эти дни». При повышении давления тоже помогает. Очень важно, что действует быстро. Через полчаса боли как не бывало. Каких-то неприятных симптомов, связанных с лекарством, не заметила.

Одна моя подруга давняя только спазганом спасалась от мигреней при сосудистой дистонии. Другой ей ничего не помогало.

Очень быстро прошла головная после принятия таблетки, и боль в шее прошла.

Спазган

Латинское название: Spasgan

Код ATX: A03DA02

Действующее вещество: Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид (Metamizole sodium + Pitofenone + Fenpiverinium bromide)

Производитель: Wockhardt Limited (Индия)

Описание актуально на: 19.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Спазган – обезболивающий и спазмолитический лекарственный препарат, принадлежащий к группе пиразолонов.

Действующее вещество

Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид (Metamizole sodium + Pitofenone + Fenpiverinium bromide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Таблетки 1 таб.
Метамизол натрий 500 мг
Питофенона гидрохлорид 5 мг
Фенпивериния бромид 100 мг
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
Метамизол натрий 500 мг
Питофенона гидрохлорид 5 мг
Фенпивериния бромид 20 мкг

Показания к применению

Применяется для снятия следующих видов болевого синдрома, возникающих при спазмах гладких мышц:

  • спазмы кишечника;
  • почечная и желчная колики;
  • дисменорея и прочие спастические состояния внутренних органов.

Еще одним показанием является повышенная температура тела при инфекционно-воспалительных и простудных заболеваниях. Может применяться в качестве вспомогательного лекарственного препарата в комплексе с другими средствами для снятия болей после диагностических и хирургических операций.

Противопоказания

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • тахиаритмии;
  • выраженных нарушениях функции печени или почек;
  • заболеваниях системы крови;
  • закрытоугольной форме глаукомы;
  • генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • желудочно-кишечной непроходимости;
  • коллаптоидных состояниях;
  • гипертрофии предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;
  • мегаколоне.

Раствор противопоказан детям до 3 месяцев, таблетки — младше 5 лет. Препарат противопоказан в период первого триместра и последних шести недель беременности, а также во время грудного вскармливания.

Инструкция по применению Спазган (способ и дозировка)

Таблетки

  • Взрослым и детям старше 15 лет по 1-2 таблетке 2-3 раза в сутки не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
  • Детям 12-14 лет разовая доза — 1 таблетка, максимальная суточная доза — 6 таблеток (1,5 таблеток 4 раза в сутки).
  • Детям 8-11 лет показана разовая доза 0,5 таблетки, максимальная суточная доза — 4 таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
  • Детям 5-7 лет показана разовая доза 0,5 таблетки, максимальная суточная доза — 2 таблетки (по 0,5 таблетки 4 раза в сутки).

Раствор

Взрослым и детям старше 15 лет при острых тяжелых коликах препарат вводится внутривенно медленно (1 мл в минуту) 2 мл средства. При необходимости процедуру повторяют через 6-8 часов. Внутримышечно вводится 2-5 мл раствора 2-3 раза в сутки, при этом максимальная доза не должна превышать 10 мл.

Продолжительность курса определяется исходя из клинической картины, но не превышает 5 дней.

  • Детям 3-11 мес (5-8 кг) раствор вводится только внутримышечно в количестве 0,1-0,2 мл.
  • Детям 1-2 года (9-15 кг) вводится внутривенно 0,1-0,2 мл или внутримышечно 0,2-0,3 мл.
  • Детям 3-4 года (16-23 кг) вводится внутривенно 0,2-0,3 мл или внутримышечно 0,3-0,4 мл.
  • Детям 5-7 лет (24-30 кг) вводится внутривенно 0,3-0,4 или внутримышечно 0,4-0,5 мл.
  • Детям 8-12 лет (31-45 кг) вводится внутривенно 0,5-0,6 мл или внутримышечно 0,6-0,7 мл.
  • В 12-15 лет показано внутривенное и внутримышечное введение препарата по 0,8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его необходимо согреть в руке.

Побочные эффекты

Спазган хорошо переносится пациентами при применении в терапевтических дозах. В некоторых случаях может вызвать такие побочные действия как аллергические реакции, головная боль, тахикардия, снижение АД, чувство жжения в эпигастрии. У лиц, склонных к бронхоспазмам, он способен спровоцировать приступ. При длительном применении возможно развитие нарушений системы крови.

Больным с нарушениями функции печени или почек, а также со склонностью к бронхоспазму и гипотонии следует принимать препарат с осторожностью. Но при приеме по показаниям и в строгом соответствии с назначенной дозировкой для данных категорий пациентов средство не опасно.

Передозировка

К симптомам передозировки препарата относится: тошнота, рвота, гастралгия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость. Также возможен бред, нарушения сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, олигурия, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

При симптомах передозировки показано промывание желудка, активированный уголь, водно-солевые растворы, форсированный диурез, гемодиализ. При судорогах назначается диазепам и быстродействующие барбитураты.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Баралгин, Брал, Максиган, Пленалгин, Ревалгин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Метамизол натрия является ненаркотическим анальгетиком, который обладает выраженным болеутоляющим и жаропонижающим свойствами. Кроме того, данный компонент оказывает слабое противовоспалительное действие.

Входящий в состав питофенон воздействует на гладкую мускулатуру внутренних органов, вызывая ее расслабление. Фенпивериний выступает в качестве холиноблокирующего компонента, дополнительно расслабляющего гладкую мускулатуру.

Спазган является эффективным препаратом, снимающим болевой синдром и снижающим повышенную температуру тела.

Особые указания

  • Если лечение препаратом длится более недели, необходим контроль картины периферической крови и общего состояния печени.
  • При подозрении на агранулоцитоз или тромбоцитопению прием препарата прекращается.
  • При острых болях в животе недопустимо купировать приступ до выяснения причины заболевания.
  • Угроза развития анафилактического шока после внутривенного введения выше, чем после перорального приема.
  • На фоне атопической бронхиальной астмы и поллинозов риск развития аллергических реакций выше.
  • Внутривенное и внутримышечное введение показано только если прием таблеток по каким-либо причинам невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.
  • Инъекция проводится медленно, пациент должен находиться в положении лежа, его пульс, артериальное давление и частота дыхания должны находиться под контролем. Для инъекций используется длинная игла.
  • При введении более 2 мл раствора необходимо соблюдать особую осторожностью ввиду риска резкого снижения артериального давления.
  • Лечение детей до 5 лет и пациентов, принимающих цитостатики, проводится только под наблюдением врача.
  • Из-за выделения метаболита возможно окрашивание мочи в красный цвет, что не имеет клинического значения.
  • Во время лечения не рекомендуется принимать этанол. Также следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности, особенно в I триместре и в последние 6 недель. На время лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

В детском возрасте

Внутривенное введение препарата противопоказано детям в возрасте до 3 месяцев или при массе тела менее 5 кг. Таблетки противопоказаны детям до 5 лет.

В пожилом возрасте

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности назначается с осторожностью. При выраженных симптомах противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

При печеночной недостаточности назначается с осторожностью. При выраженных симптомах противопоказан.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Цена в аптеках

Стоимость Спазган за 1 упаковку начинается от 45 руб.

Спазган (Spasgan)

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

рег. №: П N011958/01 от 24.11.06 — Действующее

Спазган

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Спазган

Таблетки 1 таб.
метамизол натрий 500 мг
питофенона гидрохлорид 5 мг
фенпивериния бромид 100 мкг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).

Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Фармакокинетика

После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в плазме крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения). После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.

Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.

Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.

Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. C max в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т 1/2 составляет 1.8 ч.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью — 2.3-5.3%.

Показания активных веществ препарата Спазган

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.

Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.

В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
K51 Язвенный колит
K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика)
K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
K91.5 Постхолецистэктомический синдром
M25.5 Боль в суставе
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
N23 Почечная колика неуточненная
N94.4 Первичная дисменорея
N94.5 Вторичная дисменорея
R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота (колика)
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль (хроническая)

Режим дозирования

Взрослым и подросткам старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Детям в возрасте 12-14 лет: разовая доза — 1 таб., максимальная суточная доза — 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 8-11 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 5-7 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).

Парентерально (в/в, в/м)

Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м — 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).

Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней.

Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) — только в/м — 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) — в/в — 0.1-0.2 мл, в/м — 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) — в/в — 0.2-0.3, в/м — 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) — в/в — 0.3-0.4 мл, в/м — 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) — в/в — 0.5-0.6 мл, в/м — 0.6-0.7 мл; 12-15 лет — в/в и в/м — 0.8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Противопоказания к применению

Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации; детский возраст до 3 мес или масса тела менее 5 кг (для в/в введения); детский возраст до 5 лет (для таблеток); повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона).

С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при выраженной почечной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано в/в введение препарата в детском возрасте до 3 мес или при массе тела менее 5 кг.

Противопоказано применение препарата в форме таблеток в детском возрасте до 5 лет.

Особые указания

При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.

Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.

У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.

Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.

В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.

Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).

Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).

В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Блокаторы гистаминовых H 1 -рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин — возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Хлорпромазин или другие производные фенотиазина — возможно развитие выраженной гипертермии.

Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол — повышают токсичность препарата.

Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов — уменьшение эффективности метамизола натрия.

Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) — усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.

Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин — комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.

Циклоспорин — возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.

Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин — метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.

Тиамазол и цитостатики — повышение риска развития лейкопении.

Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта препарата.

Кодеин, блокаторы гистаминовых Н 2 -рецепторов, пропранолол — усиление действия препарата вследствие замедления инактивации метамизола натрия.

Этанол — усиление эффектов этанола.

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

Спазган : инструкция по применению

Состав

Действующие вещества: 1 мл метамизола натрия 500 мг, питофенона гидрохлорида 2 мг Фенпивериния бромид 0,02 мг

Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа. Спазмолитические средства в сочетании с анальгетиками. Код АТС А03D A02.

Показания

Симптоматическое лечение болевого синдрома при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов:

  • желудочные и кишечные колики;
  • почечные колики при почечнокаменной болезни;
  • спастическая дискинезия желчных путей
  • дисменорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, к производным пиразолона (бутадион, трибузон) или другим НПВП (НПВС). Тяжелая печеночная или почечная недостаточность, мегаколон, острая печеночная порфирия, подозрение на хирургическую патологию, аденома предстательной железы II и III степени, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмия, закрытоугольная форма глаукомы, гипертрофия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи, желудочно кишечная непроходимость (в том числе механическая непроходимость), атония желчного или мочевого пузыря, нарушения со стороны системы кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия), коллаптоидные состояния, декомпе Сована сердечная недостаточность, бронхиальная астма, гемолитическая анемия.

Способ применения и дозы

Спазган, раствор для инъекций, применяют только внутримышечно.

Внутримышечно вводится от 2 до 5 мл раствора для инъекций. При необходимости дозу повторяют через 6-8 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл раствора для инъекций (эквивалентно 5 г метамизола натрия). Продолжительность лечения — 2-3 дня. После достижения терапевтического эффекта можно перейти на лечение пероральными обезболивающими и спазмолитическими средствами. При отсутствии терапевтического эффекта лечение следует прекратить.

Побочные реакции

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (в том числе на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), зуд редко — ангионевротический отек, анафилактический шок, в единичных случаях — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, геморрагии.

Со стороны пищеварительного тракта: дискомфорт, жжение в эпигастральной области, сухость во рту, запор, обострение гастрита и язвенной болезни желудка.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны органа зрения: зрительные нарушения, нарушения аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет, интерстициальный нефрит, задержка мочи, затрудненное мочеиспускание, развитие острой почечной недостаточности, полиурия.

Со стороны крови: анемия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (может проявиться следующими симптомами: немотивированное повышение температуры тела, озноб, боль в горле, стоматит, развитие вагинита или проктита).

Другие: уменьшение потоотделения.

Местные реакции: возможны инфильтраты в месте введения.

Передозировка

Симптомы. При передозировке преобладают симптомы интоксикации метамизола в комбинации с холинолитическими эффектами. Чаще всего наблюдается токсико-аллергический синдром, симптомы поражения функций кроветворения, желудочно-кишечные расстройства, в тяжелых случаях — симптомы поражения мозга. Возможны рвота, сухость во рту, тошнота, боль в эпигастральной области, уменьшение потоотделения, нарушение аккомодации, артериальная гипотензия, сонливость, спутанность сознания, нарушение функции печени, почек, судороги.

Лечение. При подозрении на передозировку следует немедленно прекратить применение препарата и принять меры к его скорейшему выведению из организма (форсированный диурез, вливания водно-солевых растворов, при необходимости — гемодиализ, перитонеальный диализ). ОСОБЫЕ. Специфического антидота нет.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат применяют в период беременности или кормления грудью.

Препарат применяют детям в возрасте до 15 лет.

Особенности применения

При применении Спазгана существует риск развития анафилактических реакций (анафилактический шок). При первых признаках реакций гиперчувствительности применение препарата следует прекратить и принять соответствующие меры для улучшения состояния (применяют адреналин, глюкокортикоиды, антигистаминные препараты). Риск возникновения реакций гиперчувствительности у лиц с пищевой и лекарственной чувствительностью или с атопическим заболеваниями (сенная лихорадка, поллинозом, бронхиальная астма) повышен.

Следует соблюдать осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения артериального давления).

Для введения следует использовать длинную иглу.

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с обструктивными заболеваниями пищеварительного тракта (ахалазия, пилоредуоденальний стеноз). Многократное применение препарата в этих случаях может вызвать задержку желудочно-кишечного содержимого и интоксикацию.

С осторожностью и под контролем врача применяют при нарушении функции почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и / или печени, пациентам с нарушениями гемопоэза, атонией кишечника, паралитическим илеусом, глаукомой, миастенией гравис, при склонности к артериальной гипотензии и ортостатических реакций, при наличии гипертиреоидизм , при хроническом бронхите, при аритмиях, ишемической болезни сердца (особенно при остром инфаркте миокарда), хронической застойной сердечной недостаточности.

При заболеваниях почек и печени режим дозирования следует подбирать индивидуально из-за возможных побочных эффектов метамизола на почки и удлинение периода полувыведения метаболитов метамизола при нарушениях функции гепатоцитов.

При лечении метамизола существует риск появления агранулоцитоза. Развитие агранулоцитоза не зависит от дозы и его нельзя предсказать. Он может развиться после многократного применения. При лечении препаратом пациентов с гематологическими заболеваниями или имеющих их в анамнезе, следует оценивать соотношение риск / польза и контролировать гематологический статус во время лечения. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении следует прекратить применение препарата.

Нельзя применять препарат для купирования боли в животе (до выяснения причины).

При длительном (более 1 недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Препарат может повлиять на психофизическое состояние пациентов при одновременном применении с алкоголем и лекарственными средствами, которые подавляют центральную нервную систему.

Чтобы предупредить риск передозировки, следует внимательно проверять содержание метамизола в других лекарственных средствах, которые назначаются одновременно с препаратом Спазган.

При длительном применении препарата его холинолитический эффект может привести к возникновению головокружение или нарушение аккомодации.

Метаболиты метамизола натрия могут изменить цвет мочи на красный, что не имеет клинического значения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Из-за возможности возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение, нарушение аккомодации) следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами, которые влияют на скорость реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Комбинирование с другими лекарственными средствами требует особой осторожности из-за содержания метамизола, который является индуктором ферментов.

При применении препарата следует избегать употребления алкоголя, поскольку существует вероятность взаимного потенцирования действия.

Применение Спазгана в комбинации с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению побочных эффектов.

Трициклические антидепрессанты, пероральные противозачаточные средства, аллопуринол замедляют метаболизм метамизола в печени и усиливают его токсичность.

Индукторы ферментов (барбитураты, фенилбутазон, глутетимид и другие индукторы микросомальных ферментов печени) ослабляют действие метамизола.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие Спазгана.

При одновременном назначении Спазгана с препаратами хинина возможно усиление антихолинергического эффекта.

Спазган уменьшает концентрацию циклоспорина в плазме крови. В случае необходимости совместного применения вышеупомянутых и других лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом. Антагонисты H 2 рецепторов гистамина, кодеин и пропранолол при одновременном применении усиливают эффект метамизола натрия.

Сарколизин и мерказолил увеличивают риск развития лейкопении.

Метамизол натрия повышает гипогликемическое активность пероральных противодиабетических средств.

Непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении метамизол может уменьшить активность антикоагулянтов кумаринового в результате индукции ферментов.

Хлорпромазин и другие производные фенотиазина. При одновременном применении с метамизола существует риск появления тяжелой гипотермии.

Хлорамфеникол и другие миелотоксические средства. При одновременном применении с метамизола существует повышенный риск появления угнетение костного мозга.

Метамизол намного повышает значение максимальных плазменных концентраций хлороквину.

Одновременное применение с другими анальгетиками и НПВП увеличивает риск развития проявлений гиперчувствительности и появления других побочных действий.

Спазган можно комбинировать с гиосцинбутилбромидом, фуросемидом, глибенкламидом.

Не следует применять во время лечения метамизола рентгенконтрасные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Спазган — комбинированный препарат, который имеет анальгезирующее и спазмолитическое свойства. В состав препарата входят три действующие ингредиенты: ненаркотический анальгетик метамизол натрия (анальгин), миотропный спазмолитическое средство питофенона гидрохлорид и холиноблокирующее средство фенпивериния бромид. Метамизол является производным пирализолу. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие. Питофенон, подобно папаверина, оказывает прямое миотропное действие на гладкие мышцы внутренних органов и вызывает их расслабление. Фенпиверин за счет холиноблокирующего действия оказывает дополнительное спазмолитическое воздействие на гладкие мышцы.

Фармакокинетика. При в применении быстро всасывается. Метамизол имеет системную биодоступность примерно 85%. Метамизол связывается с протеинами плазмы крови на

50-60%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения — около 0,7 л / кг. Метамизол подвергается интенсивной биотрансформации в печени, причем его основные метаболиты являются фармакологически активными. Максимальные плазменные концентрации (по отношению ко всем метаболитов) устанавливаются через примерно 30-90 минут. Выводится почками в виде метаболитов, причем только 3% выделенной количества метамизола выводится в неизмененном виде. Период полувыведения — около 10:00.

Спазган: инструкция по применению

Препарат Спазган представляет собой спазмолитик с выраженным анальгезирующим действием, который назначают пациентам при спазмах сосудов и гладкой мускулатуры, а также болях различного происхождения

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Спазган выпускается в форме таблеток для перорального применения и раствора для уколов.

Таблетки круглые, белого цвета с риской с одной стороны, выпускаются в блистерах по 10 штук по 1-5 блистеров в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией. Каждая таблетка препарата содержит активные действующие вещества:

  • метамизол натрия;
  • питофен гидрохлорида;
  • фенпивериний бромида.

Помимо основных веществ в состав препарата входят вспомогательные компоненты: крахмал пшеничный, желатин, стеарат магния, лактозы моногидрат.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах из коричневого стекла объемом 5 мл. Ампулы разложены в поддоны из пластика по 10 штук в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Показания к применению

Препарат Спазган назначают пациентам для устранения мышечных спазмов и боли различной интенсивности и происхождения. Основными показаниями к применению являются:

  • почечная и желчная колика;
  • периодические боли в кишечнике, вызванные вздутием и скоплением газов;
  • ишиалгия;
  • миалгия;
  • сильные боли внизу живота во время и накануне менструаций.

Препарат Спазган также оказывает на организм жаропонижающее действие, поэтому таблетки или уколы можно назначать в составе комплексной терапии при ОРВИ или инфекциях.

Спазган иногда назначается лицам в послеоперационном периоде для снятия спазмов и болей.

Противопоказания

Перед началом терапии рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Спазган не назначают при наличии у пациентов таких состояний:

  • индивидуальная непереносимость препарата или повышенная чувствительность компонентам препарата;
  • врожденная непереносимость лактозы или симптом мальабсорбции (для таблеток);
  • нарушение костномозгового кровообращения;
  • стенокардия в острой и хронической форме
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • глаукома;
  • тяжелые поражения печени и почек, сопровождающиеся нарушением их функции;
  • беременность (с 1 по 12 неделю и с 34 по 40 неделю);
  • период кормления ребенка грудью;
  • пониженное артериальное давление;
  • гиперплазия простаты у мужчин;
  • возраст ребенка до 6 лет – данные о безопасности препарата не предоставлены.

Препарат с осторожностью назначают лицам, у которых в прошлом были случаи непереносимости ацетилсалициловой кислоты или ненаркотических анальгетиков, а также пациентам с бронхиальной астмой..

Способ применения и дозировка

Таблетки Спазган принимают внутрь до еды, запивая достаточным количеством воды и по возможности не раскусывая. Врач в индивидуальном порядке назначают пациенту эффективную дозу и продолжительность курса терапии, согласно инструкции максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Раствор для инъекций Спазган предназначен для внутривенного или внутримышечного введжения по 2-5 мл. Перед введением препарата ампулу нужно согреть до температуры тела. Общая продолжительность курса лечения препаратом Спазган не должна превышать 5 дней, при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта пациенту следует обратиться к врачу повторно.

Использование во время беременности и лактации

Препарат Спазган не назначают беременным женщинам в 1 триместре. На этом сроке использование препарата может привести к формированию врожденных аномалий и различных уродств.

Использование Спазгана после 34 недели беременности увеличивает риск развития у плода и новорождённого сбои в работе сердечнососудистой системы, нарушения со стороны органов дыхания, кроветворения.

Использование Спазгана во 2 триместре беременности возможно только при наличии показаний, в том случае, когда польза для матери превышает возможные риски для плода.

Активные действующие вещества препарата Спазган выделяются с материнским молоком, поэтому при необходимости терапии женщине следует решить вопрос с прекращением грудного вскармливания.

Побочные явления

При соблюдении назначенной врачом дозировки препарат хорошо переносится. У лиц с индивидуальной повышенной чувствительностью возможно появление побочных эффектов:

  • со стороны нервной системы: головокружения, вялость, сонливость;
  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта: сильная жажда, тошнота, боли в области эпигастрия, рвота, вздутие кишечника, запор;
  • со стороны сердечнососудистой системы: снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, одышка, слабый пульс, цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек);
  • со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения;
  • со стороны органов мочевыделительной системы: нарушение работы почек, снижение суточного количества мочи, анурия, протеинурия, изменение цвета мочи;
  • аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, сыпь на коже, дерматит, явления анафилаксии.

При введении препарата внутримышечно или внутривенно в месте укола появляется жжение, отек тканей, гематома, образование инфильтрата.

Передозировка препаратом

При длительном бесконтрольном использовании Спазгана в форме таблеток или уколов у пациента может развиться передозировка, которая проявляется следующими симптомами:

  • сухость во рту;
  • тошнота, понос, метеоризм;
  • стремительное снижение артериального давления;
  • уменьшение потоотделения;
  • предобморочное состояние;
  • учащенный пульс и одышка;
  • судороги;
  • развитие почечной и печеночной недостаточности.

В случае развития признаков передозировки пациенту проводят промывание желудка в условиях больницы, вводят внутрь энтеросорбенты и осуществляют симптоматическое лечение при необходимости.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Препарат Спазган не назначают пациентам одновременно с другими анальгетиками или спазмолитическими средствами, так как это приводит к развитию побочных эффектов и передозировки.

При одновременном назначении Спазгана с оральными гормональными контрацептивами, трициклическими антидепрессантами и аллопуринолом усиливается риск токсического поражения печени, что следует учитывать и избегать подобного лекарственного взаимодействия.

Одновременное назначение успокоительных препаратов и Спазгана усиливает обезболивающий и спазмолитический эффект последнего.

Сочетание препарата с непрямыми антикоагулянтами и глюкокортикостероидами увеличивает концентрацию в крови последних, что может спровоцировать побочные эффекты. Сочетание Спазгана с препаратами из группы цитостатиков увеличивает вероятность развития лейкопении.

Особые указания

При использовании препарата более недели рекомендуется сдать анализы крови, так как длительное применение Спазгана способствует развитию лейкопении.

Препарат Спазган нельзя принимать одновременно с алкоголем, так как это повышает риск токсического поражения печени и почек.

На фоне применение Спазгана пациентам следует быть осторожными во время вождения автомобиля и управления сложной техникой, требующей повышенной концентрации внимания, так как во время лечения возможны головокружения и вялость.

Аналоги препарата Спазган

Аналогами препарата Спазган являются Спазмалин, Спазмалгон, Спазмоблок, Брал. Перед заменой назначенного препарата одним из указанных аналогов следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска из аптек и хранения

Препарат можно приобрести в аптеке свободно, без рецепта. Срок годности лекарственного средства указан на упаковке. Раствор для инъекций следует хранить в прохладном темном месте не более 2 лет. Таблетки можно хранить при комнатной температуре, 3 года со дня даты производства.

Спазган цена

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Спазган составляет 385 рублей для таблеток и 129 рублей для раствора.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: