Силденафил (Sildenafil)

Силденафил (Sildenafil)

СОДЕРЖАНИЕ

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Упаковано:

Лекарственные формы

рег. №: ЛП-003602 от 04.05.16 — Действующее

Силденафил
рег. №: ЛП-003602 от 04.05.16 — Действующее
рег. №: ЛП-003602 от 04.05.16 — Действующее
рег. №: ЛП-003602 от 04.05.16 — Действующее
рег. №: ЛП-003602 от 04.05.16 — Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Силденафил

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, ромбовидные, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне «I», на другой «35»; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

1 таб.
силденафила цитрата 35.12 мг
что соответствует содержанию силденафила 25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 74 мг, кальция гидрофосфат безводный — 33.88 мг, кроскармеллоза натрия — 9 мг, магния стеарат — 3 мг.

Состав оболочки: Опадрай II 31K80956 голубой ( лактоза моногидрат — 40%, гипромеллоза HPMC 2910 (E464) — 28%, титана диоксид (E171) — 20.5%, триацетин — 8%, краситель синий/индиго кармин (E132) — 3.5%) — 4.65 мг, опадрай прозрачный 02K19253 (гипромеллоза HPMC 2910 (E464) -90%, триацетин — 10% — 0.8 мг.

1 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.
1 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.
1 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (3) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, ромбовидные, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне «I», на другой «36»; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

1 таб.
силденафила цитрат 70.24 мг
что соответствует содержанию силденафила 50 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 148 мг, кальция гидрофосфат безводный — 67.76 мг, кроскармеллоза натрия — 18 мг, магния стеарат — 6 мг.

Состав оболочки: Опадрай II 31K80956 голубой ( лактоза моногидрат — 40%, гипромеллоза HPMC 2910 (E464) — 28%, титана диоксид (E171) — 20.5%, триацетин — 8%, краситель синий/индиго кармин (E132) — 3.5%) — 9.3 мг, опадрай прозрачный 02K19253 (гипромеллоза HPMC 2910 (E464) -90%, триацетин — 10% — 1.6 мг.

1 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, ромбовидные, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне «I», на другой «36»; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

1 таб.
силденафила цитрат 70.24 мг
что соответствует содержанию силденафила 50 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 148 мг, кальция гидрофосфат безводный — 67.76 мг, кроскармеллоза натрия — 18 мг, магния стеарат — 6 мг.

Состав оболочки: Опадрай II 31K80956 голубой ( лактоза моногидрат — 40%, гипромеллоза HPMC 2910 (E464) — 28%, титана диоксид (E171) — 20.5%, триацетин — 8%, краситель синий/индиго кармин (E132) — 3.5%) — 9.3 мг, опадрай прозрачный 02K19253 (гипромеллоза HPMC 2910 (E464) -90%, триацетин — 10% — 1.6 мг.

1 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.
1 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.
1 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (3) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, ромбовидные, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне «I», на другой «58»; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

1 таб.
силденафила цитрат 140.48 мг
что соответствует содержанию силденафила 100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 296 мг, кальция гидрофосфат безводный — 135.52 мг, кроскармеллоза натрия — 36 мг, магния стеарат — 12 мг.

Состав оболочки: Опадрай II 31K80956 голубой ( лактоза моногидрат — 40%, гипромеллоза HPMC 2910 (E464) — 28%, титана диоксид (E171) — 20.5%, триацетин — 8%, краситель синий/индиго кармин (E132) — 3.5%) — 18.6 мг, опадрай прозрачный 02K19253 (гипромеллоза HPMC 2910 (E464) -90%, триацетин — 10% — 3.19 мг.

1 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.
1 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.
1 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (3) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, ромбовидные, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне «I», на другой «58»; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

1 таб.
силденафила цитрат 140.48 мг
что соответствует содержанию силденафила 100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 296 мг, кальция гидрофосфат безводный — 135.52 мг, кроскармеллоза натрия — 36 мг, магния стеарат — 12 мг.

Состав оболочки: Опадрай II 31K80956 голубой ( лактоза моногидрат — 40%, гипромеллоза HPMC 2910 (E464) — 28%, титана диоксид (E171) — 20.5%, триацетин — 8%, краситель синий/индиго кармин (E132) — 3.5%) — 18.6 мг, опадрай прозрачный 02K19253 (гипромеллоза HPMC 2910 (E464) -90%, триацетин — 10% — 3.19 мг.

1 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких.

Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза — в 10 раз; ФДЭ1 — в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца.

Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

Фармакокинетика

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг C max составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Т max увеличивается на 60 мин, а C max снижается в среднем на 29%. V d силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила.

Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9.

Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T 1/2 равен около 4 ч.

Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T 1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени — с мочой (примерно 13% дозы).

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.

При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и C max (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и C max (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

Показания активных веществ препарата Силденафил

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F52.2 Недостаточность генитальной реакции (импотенция психогенная)
N48.4 Импотенция органического происхождения

Режим дозирования

Лечение нарушений эрекции: принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения — 1 раз/сут. Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.

Легочная гипертензия: внутрь по 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания.

Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.

Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; в единичных случаях — приапизм.

Силденафил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Силденафил часто используется для лечения эректильных расстройств у мужчин различных возрастных категорий. Химическое соединение, выступающее в качестве действующего компонента, обладает высокой активностью, оно способно действовать на работу других органов и систем. В некоторых случаях использование лекарственного состава не допустимо. Силденафил может провоцировать проявление побочных эффектов в ходе использования. С особенностями применения медикаментозного средства стоит ознакомиться до начала лечения.

Лекарственная форма

Силденафил производится фармакологическими компаниями в форме таблеток, предназначенных исключительно для перорального использования.

Описание и состав

Силденафил представлен в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой синего цвета. На изломе препарат имеет белый окрас. Таблетка имеет круглую форму.

В качестве действующего вещества выступает цитрат силденафила.

К перечню вспомогательных веществ относят следующие компоненты:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • натрия кроскармеллоза;
  • повидон;
  • стеарат магния.

В составе пленочной оболочки содержаться следующие вещества:

  • опадрий голубой;
  • поливиниловый спирт;
  • макрогол;
  • алюминиевый лак с красителем;
  • оскид железа желтый, в качестве красителя;
  • тальк;
  • диоксид титана.

Фармакологическая группа

Силденафил относится к группе фармакологических средств, действие которых направлено на устранении эректильных дисфункций. За счет ускорения естественного процесса синтеза азота обеспечиваются следующие фармакологические изменения:

  • расслабление стенок сосудов;
  • активация кровенаполнения пениса;
  • замедление обратного оттока крови от пениса;
  • уменьшение давления в сосудах;
  • достижение эрекции;
  • поддержка эрекции в течение всего полового акта.

С особенной осторожность препарат назначают пациентам, страдающим артериальной и легочной гипертензией. Стоит также помнить о том, что средство начинает действовать исключительно после сексуальных стимуляций, непосредственно от приема таблетки эрекция не происходит.

Показания к применению

Использование лекарственного состава показано пациентам при неспособности достижения эрекции и невозможности ее сохранения в течение полового акта.

для взрослых

Представители мужского пола могут использовать средство в указанных инструкцией дозировках при условии отсутствия противопоказаний. При проявлении каких-либо побочных эффектов применение средства стоит прекратить и обратиться к врачу для подбора других медикаментозных препаратов.

для детей

Препарат не используется в педиатрической практике. Детский возраст до 18 лет является строгим противопоказанием.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство не используется для женщин. Применение в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию Силденафила можно представить в следующем виде:

  • проявление аллергических реакций у пациента на лекарственное средство;
  • прием нитратов;
  • патологии, при которых рекомендован сексуальный покой;
  • детский возраст;
  • принадлежность к женскому полу;
  • тяжелые расстройства в работе печени;
  • перенесенный инфаркт или инсульт в анамнезе;
  • нарушения зрения, проявляющиеся на фоне ишемической болезни;
  • врожденные аномалии в строении сетчатки;
  • деформации полового члена.

Прежде чем приступить к применению лекарственного состава стоит получить консультацию специалиста.

Применения и дозы

Таблетки предназначены для перорального приема. Лучше принять дозу до приема пищи запивая достаточным количеством чистой воды. Для проявления эффективности состава необходимо сексуальное возбуждение. Средство стоит принимать за 60 минут до планируемого полового акта в любое время суток.

для взрослых

Разовая доза для повышения эректильной активности составляет 50 мг активного компонента. После первого применения и проявления эффективности доза может корректироваться в сторону уменьшения на 25 мг, или повышения до 100 мг. Важно помнить о том, что максимальная суточная доза средства не должна превышать 100 мг. Пациентам, имеющим нарушения в работе печени и почек, а также пожилым людям дозу стоит уменьшать до 25 мг.

для детей

Лекарственное средство не назначается пациентам в возрасте до 18 лет.

для беременных и в период лактации

Препарат не назначается женщинам. Предназначение лекарственного средства – повышение потенции.

Побочные действия

Перечень побочных эффектов, проявляющихся у пациентов на фоне применения препарата, представлен в следующем виде:

  1. Нарушения со стороны центральной нервной системы: головные боли, покраснение кожных покровов лица, резкие головокружения, депрессия, бессонница.
  2. Нарушения в работе пищеварительного тракта: диспепсия, астения, расстройства пищеварения, боли в желудке и в эпигастральной области, тошнота.
  3. Нарушения со стороны костно-мышечной системы: миалгия, тонус мышц, артралгия.
  4. Сбои со стороны органов дыхания: фарингит, ринит, синусит и другие патологии.
  5. нарушения со стороны органов зрения: ощущение пелены пред глазами, изменение качества восприятия цветов, нарушения четкости зрения, конъюнктивит.

Присутствует риск проявления аллергических реакций. В ходе использования состава возможно проявление отека Квинке, кожного зуда и сыпи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При единовременном приеме с эритромицином или циметидином снижается активность клиренса действующего вещества, существенно возрастает его концентрация в плазме крови пациента. На фоне ингибирования изофермента при единовременном использовании состава в комплексе с индинавиром или саквинавиром максимальная концентрация активного компонента в плазме крови возрастает стремительно. При единовременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие препарата.

Особые указания

Перечень особых указаний представлен в следующем виде:

  1. Прежде чем приступить к использованию Силденафила для лечения расстройств эректильной функции проводят обследование сердечнососудистой системы.
  2. Лекарственное средство с повышенной осторожностью используют в отношении пациентов с врожденными или приобретенными деформациями полового члена.
  3. С осторожностью состав используют при язвенных поражениях желудка и двенадцатиперсной кишки.
  4. Не используют в отношении пациентов, для которых сексуальная жизнь не желательна.
  5. Перед использованием Силденафила стоит убедиться в отсутствии психических расстройств у пациента.
  6. Препарат не оказывает действия на психомоторные реакции, потому может использоваться в отношении лиц, деятельность которых связана с управлением автомобилем.
  7. Препарат не используют в педиатрии.

При проявлении симптомов побочных реакций использование состава прекращают в экстренном порядке.

Передозировка

Производитель сообщает о том, что характерными признаками передозировки являются побочные эффекты, проявляющиеся с выраженной интенсивностью. Антидота нет. Пострадавшему показано симптоматическое лечение.

Условия хранения

Силденафил следует хранить в оригинальной упаковке, в сухом, защищенном от доступа детей месте. Оптимальная температура хранения составляет 30 градусов. Стоит беречь средство от воздействия прямых солнечных лучей. Не использовать по истечении срока годности. Состав реализуется населению через сеть аптек при наличии рецепта от специалиста.

Аналоги

К перечню аналогов лекарственного средства можно отнести препараты, содержащие силденафил. К перечню таких средств относят:

Перечисленные препараты являются прямыми аналогами средства Силденафил, тем не менее, производить замену самостоятельно, без назначения специалиста не рекомендуется. Подобные действия могут причинить непоправимый вред здоровью пациента, потому как учесть все условия самостоятельно невозможно.

Стоимость Силденафила составляет в среднем 241 рублей. Цены колеблются от 37 до 996 рублей.

Силденафил

Силденафил – препарат (таблетки), соответствует группе антигипертензивные препараты. Из инструкции по применению характерны следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

Содержит 70,24 мг силденафила цитрата, что эквивалентно 50 мг силденафила, или 140,48 мг силденафила цитрата, что эквивалентно 100 мг силденафила. Из вспомагательных веществ: лактозы моногидрат, целлюлозы микрокристаллической, повидон, магния стеарат, титана диоксид макрогол, индигокармин.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой в блистере по 1 или 4 таблетки.

Фармакологическое действие

Средство, повышающее эрекцию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат восстанавливает утраченную реакцию на сексуальное возбуждение. Нормальная эрекция невозможна без выделения окиси азота в пещеристом теле полового члена, которая активизирует фермент гуанилатциклазу. Активизация этого фермента влечет увеличение уровня специфического нуклеотида — циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Этот нуклеотид необходим для расслабления мышц кавернозного тела, в результате чего повышается кровоток в половом члене. Силденафил — селективный ингибитор фосфодиэстеразы 5, под действием которой происходит распад цГМФ. Таким образом, Силденафила цитрат влияет на увеличение кровенаполнения в половом органе. При исследованиях у 72% пациентов половой акт был полноценным. Действие этого лекарственного средства начинается через 1 час и длится 3-4 часа.

Фармакокинетика

Всасывание: быстро всасывается, биодоступность составляет 41 %. Максимальные концентрации в плазме наблюдаются в среднем через 1 час после приема натощак. Прием алкоголя и жирной пищи замедляет всасывание.

Распределение: связывается с белками плазмы, равномерно проникает в ткани.

Метаболизм: метаболизируется ферментами печени. Основные метаболиты метаболизируются дальше, и период полувыведения их составляет 4 часа.

Выведение: метаболиты в основном выводятся с калом (80 %) и мочой (13 %).

Показания к применению

Нарушения эрекции различного генеза (психогенного, органического или смешанного).

Противопоказания

  • гиперчувствительность к препарату;
  • деформации полового члена;
  • одновременное лечение нитратами;
  • склонность к кровотечениям;
  • почечная недостаточность и цирроз;
  • тяжелая форма гипо- и гипертензии;
  • нестабильная стенокардия;
  • инсульт или инфаркт миокарда (первые 6 мес.);
  • аритмия.

Побочные действия

Возможные побочные реакции указаны по частоте встречаемости.

  • головная боль, приливы к лицу;
  • нарушение зрения;
  • заложенность носа;
  • кожная сыпь;
  • диспепсия;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • диарея;
  • головокружение.

Среди других побочных явлений можно отметить: обморок, нарушение сна, звон в ушах, светобоязнь, гипотензия, тахикардия, приступы стенокардии, усиление кашля, увеличение количества мокроты, сухость во рту, жажда, ректальное кровотечение, частое мочеиспускание, отек половых органов, миалгия, артрит. В исследованиях эти реакции отмечались при приеме силденафила 100 мг.

Инструкция по применению Силденафила (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь за один час до половой близости. Для взрослых разовая доза — 50мг в сутки. С учетом переносимости и эффективности препарата, можно уменьшить дозу до 25 мг либо увеличить до 100 мг, что является максимальной разовой дозой. Для лиц пожилого возраста не нужно изменять стандартную дозировку.

Инструкция по применению Силденафила для разных категорий пациентов

При нарушении функции почек: при наличии почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести доза не изменяется. Тяжелая почечная недостаточность нуждается в уменьшении дозы до 25мг.

При нарушении функции печени: при циррозе применение препарата начинают с дозы 25 мг.

При применении других лекарственных средств: при применении ингибиторов CYP3A4 доза составляет 25 мг. Исключение составляет ритонавир, совместный прием с которым не рекомендован.

При применении пациентами блокаторов альфа-адренорецепторов доза — 25 мг, поскольку имеется опасность развития ортостатической гипотензии.

Препарат не предусматривает показаний пациентам до 18 лет. Пожилым пациентам доза не изменяется.

Передозировка

При передозировке побочные эффекты проявляются более явно. Доза 200 мг не является более эффективной, однако частота возникновения реакций выше. Прием препарата добровольцами в дозе 800 мг приводил к тому, что частота возникновения побочных реакций и степень их тяжести увеличивались. При лечении применяют симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Эритромицин, кетоконазол и циметидин снижают выведение силденафила с повышением его содержания в крови. Совместно с нитропруссидом натрия усиливается антиагрегантный эффект последнего.

При сочетании с органическими нитратами усиливается их гипотензивный эффект, что может привести к летальному исходу.

Противопоказан одновременный прием с гипогликемическими лекарственными средствами и бета-адреноблокаторами, что также может представлять опасность для жизни.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом месте. Температура хранения не выше 25°- 300C.

Срок годности

Срок годности — 2 года.

Силденафил для женщин

Для женщин препарат производится под марками: Ladygra, Womenra, Femalegra. Активным компонентом таблеток также является силденафила цитрат, эквивалентный 50 мг или 100 мг силденафила.

Применяется для повышения сексуальной активности и чувствительности во время половой близости. Таблетки по 50 мг принимают за один час до планируемого полового акта. С учетом эффективности доза увеличивается (100 мг на прием) или снижается (25 мг). При этом максимальная доза — 100 мг.

Возможны побочные реакции при приеме препарата: головная боль, головокружение, тошнота, заложенность носа, светобоязнь, нарушение четкости зрения.

Необходимо учитывать, что препарат оказывает негативное воздействие на миому матки. В связи с чем, вопрос о его применении решает гинеколог.

Аналоги Силденафила

Виагра, Вигранде, Визарсин, Динамико. Аналоги имеют такой же состав: в пересчете на силденафил — 25,0 мг, 50,0 мг или 100,0 мг.

Отзывы о Силденафиле

Отзывы о Силденафиле свидетельствуют, о том, что применение препарата характеризуется высокой надежностью. Переносимость препарата в целом хорошая. Отмечается, что преходящие побочные реакции возникают при приеме дозы 100 мг. У большинства пациентов, принимавших препарат, были незначительно выражены: покраснение лица, головная боль, диспепсия, заложенность носа, изменения цветоощущения. Очень редко они были причиной отказа от препарата.

Отмечается, что препарат эффективен при эректильной дисфункции, возникшей на фоне травм позвоночника и спинного мозга, после простатэктомии и при сахарном диабете.

Из недостатков препарата отмечается то, что его нельзя принимать с некоторыми лекарственными препаратами, например, органическими нитратами. Этот момент является важным, поскольку эректильная дисфункция нередко сочетается у мужчин с заболеваниями сердца.

Цена Силденафила, где купить

Купить Силденафил можно в аптеках Москвы и других городах России. Цена Силденафила в аптеках зависит от дозировки препарата. Стоимость таблеток по 50 мг колеблется от 251 руб. до 490 руб., таблеток по 100 мг от 412 руб. до 728 руб.

Силденафил — инструкция по применению, особенности применения препарата для мужчин и женщин, аналоги, отзывы, цена

Препарат Силденафил инструкция по применению описывает, как регулятор потенции при недостаточности генитальной реакции. Силденафил — «девичья фамилия» раскрученного лекарства Виагра.

Разбираясь с тем, что это за таблетки Силденафил С3, мы сталкиваемся с таким понятием как эректильная дисфункция. Эрекция (стояние вертикально) — это увеличение в объеме и отвердение полового члена в результате притока крови и наполнения ею пещеристых тел пениса.

Эрекция — это сложный механизм, одним из обязательных элементов которого является высвобождение окисла азота при сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует фермент синтезирующий цГМФ — гуанилатциклазу. От уровня цГМФ зависит способность артерий пещеристых тел пениса расслабляться и наполняться кровью.

Регулирует способность окисла азота фермент фосфодиэстераза. Замечено, что его 5 тип активно лимитирует способность оксида азота расширять сосуды. Подавив активность ФДЭ можно усилить эффект от работы NO и восстановить эрекцию.

Силденафил Северная Звезда и Силденафил с другими префиксами (означающими производителя) избирательно блокирует один из изомеров фосфодиэстеразы (ФДЭ-5 типа), содержащийся в гладко мышечных клетках артерий, и стабилизирует продукцию цГМФ, усилия эффект от «работы» NO. Благодаря этому улучшается и стабилизируется эрекция.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Важной особенностью таблеток Силденафила является избирательность в отношении влияния на фосфодиэстеразу. Например, ФДЭ-3 участвует в сократительной активности кардиомиоцитов, к счастью, Силденафил действует на этот изомер в 4000 раз слабее, чем на ФДЭ-5. Тем не менее принимая препарат нужно помнить, что влияние на другие типы фосфодиэстеразы ненулевое. Так ФДЭ-6 принимает участие в восприятии цвета. Влияние препарата на этот изомер всего в 10 раз ниже, чем на ФДЭ-5. При часто применении средства наблюдается преходящее нарушение различения цветов (зеленого и синего).

Кроме гладкой мускулатуры артерий кавернозных тел изомер №5 ФДЭ в малых концентрациях обнаруживается в тромбоцитах, в гладкой мускулатуре полых органов и в скелетных мышцах. Воздействие на ФДЭ-5 может стать причиной антиагрегационной активности окисла азота и снижению агрегации тромбоцитов.
Силденафил С3 инструкция по применению описывает, как средство, выпускаемое в таблетках и содержащее 25, 50 либо 100 мг одноименного активного компонента (Силденафила) в форме цитрата. Это же активное вещество в той же дозировки находим в препарате Силденафил Вертекс.

При приеме внутрь лекарство быстро всасывается, биодоступность варьирует от 25 до 65%. Метаболизирует активный компонент препарата — силденафила цитрат под действием печеночных изоферментов. Выводится с калом и в небольшом количестве с уриной.

Форма выпуска

Российская промышленность выпускает данное лекарство в таблетках: Силденафил Северная Звезда, Силденафил С3, Силденафил Вертекс.

Противопоказания

Изготовителем компанией «Вертекс» и компанией «Северная Звезда» Силденафил не рекомендуется следующим категориям граждан:

  • лицам, не достигшим 18 лет;
  • лицам с индивидуальной непереносимостью лактозы;
  • пациентам, получающим Ритонавир и донаторы оксида азота;
  • мужчинам с аллергией или непереносимостью компонентов лекарственного средства (ЛС).

Негативная реакция на препарат может быть у пациентов с анатомическими дефектами пениса, лиц, склонных к приапизму, у больных с сердечно-сосудистой недостаточностью и некоторыми другими патологиями.

Побочные действия

Силденафил С3 Северная Звезда может стать причиной негативной реакции со стороны:

  1. ЦНС: цефалгия, вестибулопатия, вазодилатация (приливы).
  2. Зрительного аппарата: нарушение четкости зрения и восприятия цвета, боль в глазах.
  3. Системы дыхания: заложенность носа, ринит.
  4. Сердца и сосудов: учащение ЧСС, повышение/снижение АД, стенокардия, внезапная смерть.
  5. Органов слуха: вертиго, шум в ушах.
  6. Системы пищеварения: диспепсия.

На прием средства может развиться аллергическая реакция от легких форм до синдрома Лайелла. Иммунная система может отреагировать анафилактическим шоком.

Силденафил – как принимать

Прежде чем приступить к обзору ценовой политики компаний-изготовителей и изучению отзывов мужчин на препарат Силденафил С3 Северная Звезда, рассмотрим правила применения препарата.

Большинству пациентов рекомендуется принимать лекарство в средней дозе — 50 мг за час до предполагаемой сексуальной близости. С учетом оказываемого лекарственного эффекта, дозу медикамента можно увеличить или снизить. Принимают лекарство один раз в день, независимо от того сколько интимных контактов планируется. Максимальная доза, которую можно принять в день — 100 мг. Те же рекомендации касаются женского варианта средств, содержащих Силденафил в качестве активного компонента. Если пациенты страдают серьезными заболеваниями печени или почек им стоит ограничиться суточной дозой в 25 мг.

Для пациентов, принимающих α-адреноблакаторы прием препарата разрешен лишь по достижении стабильной гемодинамики. Благодаря этому им удается избежать постуральной гипотензии. Начинать прием препарата следует с минимальных доз.

Поскольку за метаболизм ядра препарата отвечает цитохром CYP3A4, лекарства замедляющие его выработку, увеличивают содержание активного компонента таблеток в плазме крови. Поэтому максимальная суточная доза при совместном приеме лекарств должна составлять 25 мг. К ингибиторам указанного цитохрома относят: Кетоназол, Эритромицин, Итраконазол и Саквинавир, а также аналоги этих средств. Для женщин, предназначенное им лекарство рекомендуется принимать по тем же правилам, что и мужской части пациентов.

Цена Силденафила

  • на Силденафил цена в аптеке — 88 рублей;
  • на Силденафил СЗ — 94 рубля;
  • на Силденафил Вертекс — 101 рубль.

Указана цена за 1 таблетку средства в дозе 50 мг. Выгоднее покупать препарат упаковками по 10 шт. Например, Силденафил №10 будет стоить 509 рублей. Учитывая, что таблетка раскрученного бренда Виагра будет стоить дороже, интересно узнать каковы на Силденафил отзывы испробовавших препарат мужчин и женщин.

После рассмотрения вопроса о том, что такое Силденафил: инструкция по применению, цена — отзывы и аналогичные средства это следующий актуальный вопрос. Начнем с последнего момента.

Аналоги Силденафила

Хорошо представлен Силденафил аналогами импортных и отечественных фармакологических компаний. Активное вещество препарата входит в состав средств следующих препаратов:

  • Динамико;
  • Виагра;
  • Визарсин;
  • Ревацио;
  • Торнетис;
  • Визарсин;
  • Ку-таб;
  • ВИВАЙРА;
  • Эрексезил;
  • Максигра;
  • Виатайл;
  • Вилдегра;
  • Олмакс Стронг;
  • Виасан-ЛФ;
  • Силден;
  • Силденафил Зентива;
  • ЭФФЕКС;
  • Силденафил; Риджамп;
  • Силафил;
  • Инвида ОДП.

И это далеко не полный перечень возможных заменителей препарата.

Отзывы

Отзывы о Силденафиле С3 варьируются от позитива, до ироничного восприятия отечественного дженерика. Одни специалисты считают лекарство эффективным и охотно его назначают. Другие считают, что ко всем минусам Виагры нужно добавить еще и стандартные минусы дешевых дженериков, в первую очередь, некачественную очистку активного ингредиента. Отмечают врачи и выраженные негативные явления для пациентов пожилого возраста. Однако, следует заметить, что действенность препарата представители медицины не отрицают.

Мужчины отзываются о препарате положительно. Многие высказывают свои восторги от лекарства Силденафил С3 Северная Звезда и свидетельствуют о том, что препарат действенен.

Некоторые пациенты пишут, что «чувствуют себя огненным вихрем в процессе и небольшой шум в ушах или прилив крови к лицу не заставят их отказаться от приема средства». Согласно другим отзывам мужчин, Силденафил С3 «убивает глаза», давление падает на 40-50 единиц и «радуга стоит в глазах» в течении двух часов.

В заключении заметим, что даже ознакомившись подробно с описанием препарата Силденафил СЗ, не пробуйте средство без назначения уролога или андролога. Удостоверьтесь, посетив врача, что действительно есть целесообразность в приеме и что медикамент не нанесет непоправимого вреда организму. Помните, что при превышении дозы применения препарата последствия могу быть крайне негативными и будьте ответственны за свое здоровье.

Силденафил

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Эффективен только при наличии сексуальной стимуляции.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата.

— Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов.

— Применение у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна (например, с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия).

— Артериальная гипотензия (артериальное давление менее 90/50 мм рт. ст.).

— Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени тяжести.

— Перенесенное в течение последних шести месяцев нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда.

— Наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит.

— Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Безопасность и эффективность силденафила при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у детей до 18 лет и у женщин.

— Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони).

— Заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия).

— Пациенты с эпизодами развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе.

— Заболевания, сопровождающиеся кровотечением.

— Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

— Одновременный прием альфа-адреноблокаторов.

Как применять: дозировка и курс лечения

Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг приблизительно за 1 час до планируемой сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — один раз в сутки.

Нарушения функции почек: при легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется.

Нарушения функции печени: поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), дозу следует снизить до 25 мг.

Совместное применение с другими лекарственными средствами

При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза силденафила не должна превышать 25 мг, кратность применения — 1 раз в 48 часов.

При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза силденафила должна составлять 25 мг.

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы.

Пожилые пациенты: корректировка дозы не требуется.

Фармакологическое действие

Силденафил — это эректильной дисфункции средство лечения — ФДЭ5-ингибитор.

Мощный селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ)- специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (N0) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (N0).

Обязательным условием эффективности препарата является сексуальная стимуляция.

Побочные действия

Обычно побочные эффекты слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

Наиболее частые побочные явления (> 1/10):

Сердечно-сосудистая система: Вазодилатация (‘приливы’ крови к коже лица).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: