Селектра: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Селектра: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

СОДЕРЖАНИЕ

Селектра – это антидепрессивный препарат из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Действующее вещество – оксалат эсциталопрама.

Обладает способностью подавлять обратный захват серотонина, увеличивать содержание нейротрансмиттера в синаптическом пространстве, усиливать и продлевать активность серотонина на специфические рецепторы.

Антидепрессантный эффект проявляется спустя 2-4 недели после первого приема Селектра, в ходе лечения развивается по нарастающей и достигает максимума после 3 месяцев терапии.

Абсорбция вещества не зависит от времени приема еды. Пиковые значения плазменной концентрации образуются приблизительно через 4 часа. Метаболические процессы происходят в печени, результатам является образование двух активных производных эсциталопрама. В обменных реакциях задействуются изоферменты CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4.

Эсциталапрам не взаимодействует с этанолом, но, как и при приеме любых препаратов, совмещать антидепрессант Селектра и алкоголь запрещается. Кроме того, надо помнить, что спиртосодержащие препараты и напитки угнетающе действуют на ЦНС.

Показания к применению

Для чего нужен Селектра? Препарат назначают в следующих случаях:

  • панические расстройства, в том числе с агорафобией;
  • депрессивные расстройства любой степени тяжести.

Инструкция по применению Селектра, дозировки

Препарат назначают взрослым и детям старше 15 лет 1 раз в сутки внутрь, вне зависимости от приема пищи.

При депрессивных расстройствах назначают по 1 таблетке Селектра 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг в сутки.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум еще в течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.

При панических расстройствах с/без агорафобии в течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг в сутки, которая затем увеличивается до 10 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг в сутки.

Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

Пожилым пациентам (старше 65 лет) рекомендуется назначать половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг в сутки) и более низкую максимальную дозу (10 мг в сутки).

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции доз не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ниже 30 мл/мин) следует назначать препарат с минимальных терапевтических доз, постепенно их увеличивая с учетом переносимости и эффективности препарата.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP 2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

Согласно инструкции, при прекращении лечения доза Селектра должна постепенно снижаться в течение 1-2 недель для того, чтобы избежать возникновения синдрома отмены.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Селектра:

  • ССС: головокружение, общая слабость, нарушение сна (бессонница или сонливость), судорожные состояния, тремор, расстройство двигательной координации, серотониновая интоксикация (высокая температура, тремор, миоклония, двигательное беспокойство с эмоциональными проявлениями страха, паники, беспокойства), галлюцинации, помрачение сознания, панические атаки, ухудшение зрения, ортостатическая гипотензия.
  • ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, дисгевзия, сухость в ротовой полости, плохой аппетит, нарушение стула (диарея/запор).
  • Эндокринная система: снижение секреции АДГ, галакторея.
  • Мочеполовая система: нарушение эякуляции, эректильная дисфункция, аноргазмия, затрудненное отделение мочи.
  • Кожа: высыпания, зуд, отек Квинке, капиллярные кровоизлияния под кожу.
  • Проявление аллергии: анафилаксия.
  • Лабораторные данные: гипонатриемия.
  • Прочие: сильное потоотделение, высокая температура, боли в суставах, мышцах.

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Селектру следует назначать только через 2 недели после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 недель. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Противопоказания

Противопоказано назначать Селектра в следующих случаях:

  • прием ингибиторов МАО,
  • детский и подростковый возраст до 15 лет,
  • беременность и период лактации,
  • повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Передозировка

Симптомы передозировки – это головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачение сознания, судорожные припадки, тахикардия, изменения ЭКГ (изменение сегмента ST, зубца Т, расширение комплекса QRS, удлинение интервала QT), аритмии, угнетение дыхательной деятельности, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия, очень редко – острая почечная недостаточность.

Лечение симптоматическое и поддерживающее: промывание желудка, адекватная оксигенация. Мониторирование функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Специфического антидота не существует.

Аналоги Селектра, цена в аптеках

При необходимости, заменить Селектра можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Селектра 10мг 28шт. – от 923 до 970 рублей, 10 мг 56 шт. – от 1590 до 1751 рубля.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 24 месяца.

Отзывы

Согласно отзывам врачей, Селектра – эффективный антидепрессивный препарат. К его недостаткам относят усиление тревоги в первую неделю лечения, из-за чего рекомендуют начинать лечение с минимальной дозы 5 мг, постепенно повышая ее.

Некоторые пациенты после применения препарата указывают на развитие побочных эффектов, в числе которых выраженные боли в животе, головные боли, ухудшение настроения и апатия, из-за которых пришлось прекратить курс лечения.

2 отзывов к “Селектра”

Пробовала, эффективные. Но надо перетерпеть побочки. У меня первые 3 дня я вообще не понимала, что происходит вокруг, двигалась как черепаха, тошнило ничего не ела. Последующие 11 спала даже стоя, и даже разговаривая с людьми и сильно снижен аппетит. После 14 дня отлично себя чувствую, сонливости нет совсем, тошноты тоже, аппетит нормальный…

Отлично помогают, просто выручили и спасли меня!! Единственный минус Селектры – за всё это время я набрала 5 кг (до этого вес был стабильно 60 кг, то есть это существенно). Возможно, повлияли и другие факторы, однако я вижу причину в таблетках. После прекращения приёма мой вес не набирается и уходит с трудом. Однако моральное состояние для меня важнее.

Селектра (Selectra)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

рег. №: ЛСР-008205/09 от 16.10.09 — Бессрочно

Селектра

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Селектра

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «E» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.

1 таб.
эсциталопрама оксалат 12.78 мг,
что соответствует содержанию эсциталопрама 10 мг

Вспомогательные вещества: просолв SMCC ® 90/HD90 — 147.42 мг (целлюлоза микрокристаллическая — 144.47 мг, кремния диоксид — 2.95 мг), кроскармеллоза натрия — 9 мг, тальк — 9 мг, магния стеарат — 1.8 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый (Opadry 03F28446 White) — около 5.4 мг (гипромеллоза 6cP — 3.29 мг, титана диоксид — 1.31 мг, макрогол 6000 — 0.8 мг).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — коробки картонные.
14 шт. — блистеры (10) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D 1 и D 2 ) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Время достижения C max в плазме — 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. C ss достигается через 1 нед. Средняя C ss составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся V d — от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы — 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T 1/2 после многократного применения — 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T 1/2 более продолжителен. Клиренс — 0.6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T 1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Показания активных веществ препарата Селектра

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F31 Биполярное аффективное расстройство
F32 Депрессивный эпизод
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
F40 Фобические тревожные расстройства (в т.ч. агорафобия, социальные фобии)
F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

Режим дозирования

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения — 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота).

Противопоказания к применению

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15лет.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Селектра (Selectra)

таб., покр. пленочной оболочкой, 15 мг: 10, 14, 20, 28, 30 или 56 шт. Рег. №: ЛСР-008205/09

Клинико-фармакологическая группа:

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «E-» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.

1 таб.
эсциталопрама оксалат 19.17 мг,
что соответствует содержанию эсциталопрама 15 мг

Вспомогательные вещества: просолв SMCC ® 90/HD90 (целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид), кроскармеллоза натрия, тальк, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый (Opadry 03F28446 White): гипромеллоза 6cP, титана диоксид, макрогол 6000.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Эсциталопрам»

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D 1 и D 2 ) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Показания

Депрессия, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).

Режим дозирования

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения — 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение лабораторных показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота).

Противопоказания

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью следует применять при циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Применение для детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15лет.

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Селектра

Селектра 10мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Эбботт (Исландия) Препарат: Селектра

Селектра 10мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Эбботт (Исландия) Препарат: Селектра

Селектра 10мг 56 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Эбботт (Исландия) Препарат: Селектра

Аналоги по действующему веществу

Ципралекс 10мг 14 шт. таблетки

Х.Лундбек А/О (Дания) Препарат: Ципралекс

Элицея 10мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

КРКА д.д., Ново место (Россия) Препарат: Элицея

Эйсипи 10мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Верофарм (Россия) Препарат: Эйсипи

Ленуксин 10мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Ленуксин

Эсциталопрам 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

АЛСИ Фарма (Россия) Препарат: Эсциталопрам

Аналоги из категории Антидепрессанты

Амитриптилин 10мг 50 шт. таблетки

АЛСИ Фарма (Россия) Препарат: Амитриптилин

Амитриптилин-гриндекс 10мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Ципрамил 20мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Х.Лундбек А/О (Дания) Препарат: Ципрамил

Анафранил 25мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой

Новартис Консьюмер Хелс (Италия) Препарат: Анафранил

Анафранил ср 75мг 10 шт. таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Новартис Консьюмер Хелс (Италия) Препарат: Анафранил ср

Аналоги из категории Заболевания нервной системы

Амитриптилин 10мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Амитриптилин-гриндекс 25мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Ципрамил 20мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Х.Лундбек А/О (Дания) Препарат: Ципрамил

Золофт 100мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Пфайзер (Италия) Препарат: Золофт

Мелипрамин 25мг 50 шт. драже

Эгис Фармацевтический завод (Венгрия) Препарат: Мелипрамин

Инструкция по применению Селектра

Состав и форма выпуска

10/14 шт. — блистеры — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Показания к применению Селектра

Противопоказания к применению Селектра

Селектра Применение при беременности и детям

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог. Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови). Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Дозировка Селектра

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг. При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения — 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Передозировка

Лечение: специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое и поддерживающее — промывание желудка, адекватная оксигенация. Мониторирование функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Сертификаты Селектра

Цены на Селектра в аптеках Москвы

Форма выпуска: Селектра 10мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Список аптек Адрес Часы работы Цена
МИЦАР Борисовские Пруды ул, д.14 кор.4 Пн-Вс: 09:00-21:00 927.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Селектра 10мг 28 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Список аптек Адрес Часы работы Цена
ДОЛГОЛЕТ Кирова ул, д.4 Пн-Вс: 09:00-21:00 800.00 руб.
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 979.00 руб.
Авиценна Фарма Енисейская ул, д.5 Круглосуточно 987.00 руб.
Авиценна Фарма Халтуринская ул, д.18 Круглосуточно 989.00 руб.
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Вс: 08:00-22:00 990.00 руб.
Авиценна Фарма Новоостаповская ул, д.4 кор.1 Круглосуточно 997.00 руб.
АВИЦЕННА ФАРМА №10 Вокзальная ул, д.27 Круглосуточно 999.00 руб.
Авиценна Фарма Вокзальная ул, д.21 Круглосуточно 999.00 руб.
Авиценна Фарма Совхозная ул, д.20 Круглосуточно 999.00 руб.
АСНА Сеславинская ул, д.16 кор.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 958.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Селектра 10мг 56 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Селектра — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг) препарата антидепрессанта для лечения депрессии, тревоги, фобий или страхов у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Селектра. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Селектры в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Селектры при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии, тревоги, фобий или страхов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Селектра — антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам (действующее вещество препарата Селектра) практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, альфа-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 месяца после начала лечения.

Состав

Эсциталопрама оксалат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Связывание с белками плазмы — 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов.

Показания

  • депрессия;
  • рекуррентное депрессивное расстройство;
  • панические расстройства (в т.ч. с агорафобией);
  • генерализованное тревожное расстройство.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 недель для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг в сутки, максимальная суточная доза — 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения — 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

Побочное действие

  • головокружение;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • бессонница или сонливость;
  • судороги;
  • тремор;
  • двигательные нарушения;
  • серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия);
  • галлюцинации;
  • мания;
  • спутанность сознания;
  • ажитация;
  • тревога;
  • деперсонализация;
  • панические атаки;
  • повышенная раздражительность;
  • расстройства зрения;
  • тошнота, рвота;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • снижение аппетита;
  • диарея, запор;
  • диспепсия;
  • изменение показателей функции печени;
  • ортостатическая гипотензия;
  • снижение секреции АДГ;
  • галакторея;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • нарушение эякуляции;
  • аноргазмия (у женщин);
  • задержка мочи;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • экхимозы;
  • пурпура;
  • повышенное потоотделение;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактические реакции;
  • гипонатриемия;
  • гипертермия;
  • повышенная потливость;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • синуситы;
  • синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота).

Противопоказания

  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • детский и подростковый возраст до 15 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение Селектры при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом (алкоголем), с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Селектру следует назначать только через 2 недели после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения препаратом Селектра может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 недель лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить Селектру в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния Селектру следует отменить.

Препарат Селектра способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема Селектры возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома Селектру следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Карбамазепин, индуцируя микросомальные ферменты печени, может увеличивать клиренс эсциталопрама, что следует иметь в виду при одновременном назначении этих лекарственных средств.

Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о развитии у пациентов слабости, гиперрефлексии и нарушения координации движений при использовании селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и суматриптана. В случае, если применение суматриптана и СИОЗС (таких как флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, циталопрам, эсциталопрам) клинически обосновано, рекомендуется соответствующее наблюдение за пациентом.

Хотя эсциталопрам не потенцирует эффекты алкоголя (данные клинических исследований), как и в случае с другими психотропными лекарствами, одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Аналоги лекарственного препарата Селектра

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ленуксин;
  • Мирацитол;
  • Ципралекс;
  • Элицея;
  • Элицея Ку-таб;
  • Эсциталопрам;
  • Эсциталопрама оксалат.

Аналоги по фармакологической группе (антидепрессанты):

  • Агомелатин;
  • Адеметионин;
  • Адепресс;
  • Азафен;
  • Актапароксетин;
  • Алвента;
  • Амизол;
  • Амиксид;
  • Амитриптилин;
  • Анафранил;
  • Асентра;
  • Вальдоксан;
  • Велаксин;
  • Венлафаксин;
  • Гепаретта;
  • Гептор;
  • Гептрал;
  • Депрекс;
  • Деприм;
  • Деприм форте;
  • Дулоксетин;
  • Золофт;
  • Имипрамин;
  • Каликста;
  • Кломипрамин;
  • Коаксил;
  • Леривон;
  • Мапротилин;
  • Мирзатен;
  • Миртазапин (гемигидрат);
  • Мирталан;
  • Негрустин;
  • Нейроплант;
  • Ноксибел;
  • Ньювелонг;
  • Опра;
  • Паксил;
  • Пароксетин;
  • Плизил;
  • Прозак;
  • Рексетин;
  • Серлифт;
  • Стимулотон;
  • Триптизол;
  • Триттико;
  • Феварин;
  • Флувал;
  • Флунисан;
  • Флуоксетин;
  • Ципрамил;
  • Циталопрам;
  • Эливел;
  • Эфевелон.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: