Ревалгин инструкция по применению

Ревалгин

СОДЕРЖАНИЕ

Ревалгин – это эффективное лекарственное средство, которое помогает при болях и спазмах различного генеза.

В состав препарата входит анальгин, снимающий болевые ощущения, фенпивериния бромид, расслабляющий мышцы гладкой мускулатуры и питофенона гидрохлорид, обладающий спазмолитическим действием. За счет данной комбинации компонентов препарат помогает при болевых ощущениях, температуре, спазмах и воспалительных процессах.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Ревалгин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Ревалгин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

В качестве активных компонентов в состав Ревалгина входят:

  • Метамизол натрия (по 500 мг в 1 таблетке и в 1 мл раствора);
  • Питофенона гидрохлорид (5 мг в 1 таблетке, 2 мг в 1 мл раствора);
  • Фенпивериния бромид (100 мкг в 1 таблетке, 20 мкг в 1 мл раствора).

Фармакологическое действие: анальгезирующее спазмолитическое ненаркотическое средство.

От чего помогает Ревалгин?

Показания к применению препарата Ревалгин следующие:

  • невралгии;
  • защемление седалищного нерва;
  • спастическая дисменорея;
  • суставные и мышечные боли;
  • послеоперационный период;
  • мышечные спазмы внутренних органов – почечные, кишечные колики; спазмы мочевого пузыря и мочевыводящих путей; дискинезия желчевыводящих путей и пр.

Раствор Ревалгин показан при дискинезии желчевыводящих путей и альгодисменорее. Препарат в форме таблеток дополнительно используют при простудных заболеваниях и инфекционно-воспалительных процессах для снижения температуры тела.

Фармакологическое действие

Действие Ревалгина основано на свойствах его активных компонентов.

  • Питофенон – оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру стенок полых органов, приводя к снижению тонуса гладкомышечных клеток (спазмолитический эффект).
  • Фенпивериний – обладает холиноблокирующим воздействием, угнетает холинорецепторы гладких мышц, за счет чего дополнительно оказывает спазмолитический терапевтический эффект.
  • Метамизол – является нестероидным противовоспалительным лекарственным средством, он оказывает обезболивающий эффект при развитии умеренной боли за счет снижения концентрации медиаторов воспаления простагландинов в тканях области патологического процесса.

При совместном поступлении в организм действующих компонентов препарата, их терапевтический эффект усиливается (потенциация), уменьшается выраженность болевых ощущений, снижается температуры тела и выраженность других воспалительных проявлений.

Инструкция по применению Ревалгин

Рекомендованные дозы для инъекций Ревалгина:

  • Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости повторно через 6-8 ч. Для медленного в/в введения обычно достаточно 2 мл препарата.
  • В/м вводят 2 мл раствора 2 раза/сут; суточная не должна превышать 4 мл. Продолжительность лечения не более 5 дней.
  • Детям возраста 3-11 месяцев препарат назначают только внутримышечно. С 1 года возможно внутривенное введение. При расчете дозы ориентируются не только на возраст, но и на вес ребенка.

Рекомендованы следующие дозы приема таблеток Ревалгина:

  • Взрослым и подросткам старше 15 лет назначают внутрь (лучше после еды) по 1-2 таблетки 2-3 раза/сут. Суточная доза не должна превышать 6 таб. Продолжительность приема не более 5 дней.
  • У детей препарат применяют только по назначению врача. Дозировка для детей 6-8 лет -1/2 таблетки; для детей 9-12 лет – 3/4 таблетки; для детей 13-15 лет – по 1 таблетке; кратность назначения – 2-3 раза/сут.

Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Противопоказания

Ревалгин противопоказан к назначению при некоторых состояниях и сопутствующих заболеваниях пациента:

  1. Аллергия на препарат и его составляющие;
  2. Печеночная недостаточность;
  3. Острая хирургическая патология и подозрения на нее;
  4. Острая порфирия печени;
  5. Аспириновая астма;
  6. Почечная недостаточность;
  7. Частые обмороки;
  8. Дети до 15 лет;
  9. Высокие цифры артериального давления;
  10. При беременности;
  11. Закрытоугольная глаукома;
  12. Аритмия в сочетании с тахикардией;
  13. Гипертрофия простаты;
  14. Пониженный тонус желчного и мочевого пузыря;
  15. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  16. Период кормления ребенка грудным молоком.

Дополнительно для раствора:

  1. Хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
  2. Острая перемежающаяся порфирия;
  3. Стабильная и нестабильная стенокардия.

Относительные (необходимо использовать с особой осторожностью и под контролем специалиста, ввиду высокого риска осложнений):

  1. Нарушение функции почек или печени;
  2. Склонность к бронхиальной астме/артериальной гипотензии;
  3. Повышенная чувствительность к ненаркотическим анальгетикам или нестероидным противовоспалительным средствам (включая «аспириновую триаду» в анамнезе).
  4. Детям и подросткам младше 18 лет следует применять средство только по назначению врача.

Побочные эффекты

Прием Ревалгина по показаниям обычно хорошо переносится пациентами. В редких случаях возможны следующие побочные реакции:

  • Возможно: головокружение, снижение АД, тахикардия, цианоз.
  • В единичных случаях: чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту, головная боль.
  • При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа.
  • Иногда: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, очень редко – анафилактический шок, крапивница), ангионевротический отек.
  • При длительном приеме: нарушения кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
  • Редко (обычно при длительном приеме или при приеме в высоких дозах): нарушение функции почек (олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит).
  • В очень редких случаях: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Очень редко: снижение потоотделения, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: инфильтраты в месте в/м инъекций.

Аналоги Ревалгин

У препарата Ревалгин есть аналоги:

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена РЕВАЛГИН, таблетки в аптеках (Москва) 120 рублей. Раствор стоит 140 руб.

Ревалгин для инъекций — инструкция по применению

Регистрационный номер П N014484/02-2002

Торговое название: Ревалгин

Лекарственная форма:

раствор для инъекций.

Состав:

1 мл раствора содержит:

Активные ингредиенты: метамизола натрия (анальгин) — 500 мг, питофенонагидрохлорида — 2 мг, фенпивериния бромида — 0,02 мг.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, динатрия эдетат, калия

дигидрофосфат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание:
Прозрачный раствор, от бесцветного до бледножелтого цвета

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТС: N02BB52

Фармакологические свойства:

В состав препарата входят: ненаркотический анальгетик метамизол натрия (анальгин), миотропное спазмолитическое средство питофенона гидрохлорид и холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.
Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериний за счет блокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия, выражающееся в облегчении боли, расслаблению гладких мышц, снижении повышенной температуры тела.

Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов — почечная и желчная колики, спазмы кишечника, дисменорея и другие спастические состояния внутренних органов.
Может быть использован для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии.
Как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств.
При необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно- воспалительных заболеваниях.

Повышенная чувствительность к производным пиразолона и другим компонентам препарата; выраженные нарушения функции печени или почек; генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; закрытоугольная форма глаукомы; гипертрофия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи; желудочно-кишечная непроходимость; мегаколон; заболевания системы крови; коллаптоидные состояния; первый триместр и последние 6 недель беременности; период лактации; ранний детский возраст (до 3 месяцев) или масса тела менее 5 кг.

С осторожностью

С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии, бронхиальной астме, повышенной индивидуальной чувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам или ненаркотическим анальгетикам (в том числе «аспириновая» триада в анамнезе). Детям и подросткам до 18 лет препарат следует применять, только по назначению врача.

Способ применения и дозы:

Парентерально (внутривенно, внутримышечно).

Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят внутривенно медленно (по 1 мл в течение 1 минуты) по 2 мл; при необходимости повторно через 6-8 часов. Для медленного внутривенного введения обычно достаточно 2 мл препарата.

Внутримышечно вводят 2 мл раствора 2 раза в день; суточная не должна превышать 4 мл. Продолжительность лечения не более 5 дней.

Внутримышечно или внутривенно Ревалгин назначают детям в зависимости от возраста в следующих разовых дозах:

3-11 месяцев (5-8 кг) — только в/м 0,1-0,2 мл;

1-2 года (9-15 кг) — в/в — 0,1-0,2 мл, в/м — 0,2-0,3 мл;

3-4 года (16-23 кг) — в/в — 0,2-0,3 мл, в/м — 0,3-0,4 мл;

5-7 лет (24-30 кг) — в/в — 0,3-0,4 мл; в/м — 0,4-0,5 мл;

8-12 лет (31-45 кг) — в/в — 0,5-0,6 мл, в/м — 0,6-0,7 мл;

12-15 лет -в/в и в/м — 0,8-1,0 мл.

При необходимости может быть назначено повторное введение препарата в таких же дозах.

Раствор несовместим в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Особые указания

Не использовать для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).

В период лечения препаратом нельзя применять алкоголь; не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции. Парентеральное введение обычно используется в экстренных случаях (почечная или печеночная колика) и в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из желудочно-кишечного тракта). Требуется особая осторожность при введении 2 мл раствора и более (риск резкого снижения артериального давления). Внутривенную инъекцию следует вводить медленно, в положении лежа и под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания. При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Одновременное применение Ревалгина с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола.

Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.

При совместном назначении с Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами,

фенотиазинами, амантадином и хинидином возможно усиление М-холинолитического действия.

При совместном применении с этанолом — взаимное усиление эффектов. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии. Рентгеноконтрастные лекарственные средства и коллоидные кровезаменители не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия. Метамизол натрия вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.

Эффект усиливают кодеин, Н2-гистаминоблокаторы и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.

В терапевтических дозах препарат обычно хорошо переносится. Иногда возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, очень редко — анафилактический шок). В единичных случаях — чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту, головная боль. Возможны головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, цианоз. При длительном приеме — случаи нарушения системы крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз). При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа.
О всех побочных эффектах следует сообщать лечащему врачу.

Передозировка:

Симптомы: рвота, снижение артериального давления, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушение функции печени и почек, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Форма выпуска/дозировка:

раствор для инъекций по 2 мл или 5 мл в стеклянных ампулах янтарного цвета. По 5 или 10 ампул в поддоне из полиэтилена высокой плотности.

1, 2, 3, 4, 5 поддонов вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Упаковка: ампулы темного стекла(10)-поддоны

ампулы темного стекла(3)-поддоны

ампулы темного стекла(5)-поддоныУсловия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступных для детей местах.

Срок годности:

3 года. Не использовать позднее срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Ревалгин : инструкция по применению

Состав

Действующие вещества: 1 мл метамизола натрия 500 мг, питофенона гидрохлорида 2 мг Фенпивериния бромид 0,02 мг

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е 223), трилон Б, калия дигидрофосфат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа

Спазмолитические средства в сочетании с анальгетиками. Код АТС N02В В52.

Показания

Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазмы мочевого пузыря и мочевыводящих путей, печеночная колика, спазмы желудка и кишечника, при спастической дисменорее, дискинезии желчных путей

  • для кратковременного купирования боли при артралгии, невралгии, ишиалгий;
  • как вспомогательное средство для уменьшения боли после хирургических вмешательств и диагностических процедур;
  • для кратковременного симптоматического лечения головной боли, мигренозной боли, миалгии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к производным пиразолона и другим компонентам препарата. Тяжелые нарушения функции печени или почек, острая печеночная порфирия, подозрение на хирургическую патологию, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмия, закрытоугольная форма глаукомы, гипертрофия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи, желудочно-кишечная непроходимость, атония желчного или мочевого пузыря, нарушения со стороны системы кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения), коллаптоидные состояния. Период беременности и кормления грудью. Возраст до 15 лет.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети в возрасте старше 15 лет. При острых коликах разовая доза Ревалгину составляет 2 мл внутривенно или внутримышечно. При введении действие Ревалгину начинается через 20 — 30 мин. Введение следует проводить медленно (1 мл в течение 1 минуты) больному в лежачем положении под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания. Раствор для инъекций должен иметь температуру тела. Максимальная суточная доза — 2 мл. Продолжительность подобного применения не должен превышать 2 — 3 суток. Доза и продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от выраженности клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания.

Побочные реакции

Аллергические реакции: крапивница (в том числе на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительного тракта: ощущение жжения в эпигастральной области, сухость во рту, запор, обострение гастрита и язвенной болезни желудка.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет, интерстициальный нефрит.

Со стороны крови: анемия, гранулоцитопения, агранулоцитоз (может проявиться следующими симптомами: немотивированное повышение температуры тела, озноб, боль в горле, стоматит, развитие вагинита или проктита).

Другие: сухость во рту, снижение потоотделения, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: при в введении возможны инфильтраты в месте введения.

Передозировка

Симптомы: рвота, сухость во рту, уменьшение потоотделения, нарушение аккомодации, артериальная гипотензия (особенно при быстром введении препарата в), сонливость, спутанность сознания, нарушение функции печени, почек, судороги.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевое слабительное. Гемодиализ или перитонеальный диализ, форсированный диурез. По показаниям — сердечно-сосудистые средства. ОСОБЫЕ.

Применение в период беременности или кормления грудью

Не применяется в период беременности.

Поскольку метаболиты метамизола экскретируются с молоком матери, Ревалгин не назначают во время кормления грудью. Если невозможно избежать его применения, следует прекратить кормление грудью период 48 часов с момента введения препарата.

Не назначают детям в возрасте до 15 лет.

Особенности применения

Ревалгин применяется с большой осторожностью из-за риска возникновения проявлений повышенной чувствительности, свойственный лицам с пищевой, лекарственной (особенно на другие средства группы анальгетиков и антипиретиков, нестероидных противовоспалительных препаратов) аллергией или с другими атопическими заболеваниями (сенная лихорадка, бронхиальная астма).

В ходе лечения необходим динамический контроль гематологических показателей.

Для пациентов с перенесенными в прошлом гематологическими заболеваниями необходимо проводить строгую оценку соотношения польза / риск, а также контролировать картину крови в ходе лечения.

При заболеваниях почек и печени следует индивидуализировать режим дозирования за возможных побочных влияния метамизола на почки и удлинение периода полувыведения метаболитов метамизола при нарушениях в функции гепатоцитов.

С осторожностью применяют при лечении пациентов с артериальным давлением ниже 100 мм рт. ст.

При применении инъекционной формы не следует смешивать Ревалгин с другими препаратами в одном шприце.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Из-за возможности возникновения побочных реакции со стороны центральной нервной системы следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами, которые влияют на скорость реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При применении препарата следует избегать употребления алкоголя, поскольку существует вероятность взаимного потенцирования действия. Сочетанное применение Ревалгину с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие Ревалгину.

При одновременном назначении Ревалгину с препаратами хинина возможно усиление антихолинергического эффекта.

Ревалгин уменьшает концентрацию циклоспорина в плазме крови. В случае необходимости сочетанного применения вышеупомянутых и других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Препарат содержит три активные компоненты. Благодаря комбинации спазмолитического (питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид) и анальгетического (натрия метамизол) компонентов препарат применяют, когда необходимо получить быстрый и длительный спазмолитический эффект. Анальгетическое действие метамизола натрия связана с центральным и периферическим механизмами. Метамизол натрия угнетает циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, а также препятствует высвобождению простагландинов, которые повышают чувствительность организма к болевым раздражителям. Питофенон, подобно папаверина, оказывает прямое миотропное действие на гладкие мышцы и вызывает их расслабление. Фенпиверин за счет холиноблокирующего действия проявляет дополнительный расслабляющее воздействие на гладкие мышцы.

Фармакокинетика. Не изучена.

Основные физико-химические свойства

прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Ревалгин: инструкция по применению

Препарат Ревалгин относится к фармакологической группе лекарственных средств – спазмолитики и анальгетики. Он снижает тонус гладкой мускулатуры полых органов, а также выраженность воспалительной реакции, что способствует уменьшению интенсивности болевых ощущений. Он используется в качестве симптоматического и патогенетического терапевтического средства при различных патологических процессах, сопровождающихся болью и спазмом гладких мышц.

Состав и форма выпуска

Препарат Ревалгин выпускается в нескольких лекарственных формах, а именно таблетки для перорального приема и раствор для парентерального введения. Он содержит несколько действующих компонентов, которые имеют различную концентрацию в зависимости от лекарственной формы, к ним относятся:

  • Метамизол – 500 мг в одной таблетке или в 1 мл раствора.
  • Фенпивериния бромид – 0,1 мг в одной таблетке или 0,02 мг в 1 мл раствора для парентерального введения.
  • Питофенона гидрохлорид – 5 мг в одной таблетке или 2 мг в 1 мл раствора.

Вспомогательными веществами таблеток являются микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, лактоза, диоксид кремния, тальк, крахмал. В раствор для инъекций входят другие вспомогательные компоненты – эдетат динатрия, гидроксид натрия, метабисульфит натрия, вода для инъекций.

Таблетки Ревалгин расфасованы в специальные стрипы по 10 и 20 штук, картонная пачка содержит 2 (20 таблеток) или 5 (100 таблеток) стрипов. Раствор для инъекций содержится в стеклянных ампулах, которые расфасованы в специальных пластиковых поддонах в количестве 3, 5 и 10 штук, картонная пачка может содержать 1, 2, 3, 4 и 5 пластиковых поддонов с соответствующим количеством ампул с раствором.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Ревалгин относится к комбинированным лекарственным средствам. Он оказывает обезболивающее и спазмолитическое действие. Терапевтический эффект является результатом наличия в препарате нескольких действующих компонентов:

  • Метамизол – является нестероидным противовоспалительным лекарственным средством, он оказывает обезболивающий эффект при развитии умеренной боли за счет снижения концентрации медиаторов воспаления простагландинов в тканях области патологического процесса.
  • Питофенон – оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру стенок полых органов, приводя к снижению тонуса гладкомышечных клеток (спазмолитический эффект).
  • Фенпивериний – обладает холиноблокирующим воздействием, угнетает холинорецепторы гладких мышц, за счет чего дополнительно оказывает спазмолитический терапевтический эффект.

При совместном поступлении в организм действующих компонентов препарата, их терапевтический эффект усиливается (потенциация), уменьшается выраженность болевых ощущений, снижается температуры тела и выраженность других воспалительных проявлений. Данных о фаромакокинетике (всасывание, распределение в тканях, метаболизм и выведение) действующих компонентов препарата Ревалгин нет.

Показания к применению

Медицинским показанием к применению препарата Ревалгин является снижение интенсивности болевых ощущений и выраженности воспалительной реакции при различных патологических состояниях:

  • Спазм гладкой мускулатуры стенок полых органов пищеварительного и урогенитального тракта, который приводит к появлению болевых ощущений различной интенсивности, включая почечную, печеночную колику, спазмы кишечника, дисменорею (болезненная менструация у женщин).
  • Кратковременная симптоматическая терапия болевого синдрома при мигрени, головных болях различного происхождения, артралгии (боли в суставах), миалгии (боли в мышцах).
  • Снижение температуры тела при лихорадочных состояниях, спровоцированных интоксикацией организма при инфекционной патологии.

Также препарат применяется для снижения интенсивности боли после хирургических вмешательств.

Противопоказания к применению

Выделяют ряд медицинских противопоказаний для применения препарата Ревалгин, которые имеют определенные отличия, в зависимости от лекарственной формы. Для таблеток выделяются такие противопоказания:

  • Выраженное снижение функциональной активности почек или печени.
  • Отсутствие фермента глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, которое имеет генетическую природу.
  • Нарушение ритма и повышение частоты сокращений сердца (тахиаритмия).
  • Повышение внутриглазного давления при закрытоугольной форме глаукомы.
  • Нарушение проходимости любого отдела желудочно-кишечного тракта.
  • Увеличение толстой кишки со значительным расширением ее просвета вследствие отсутствия тонуса гладкой мускулатуры (мегаколон).
  • Гипертрофия (увеличение в объеме) предстательной железы, сопровождающаяся нарушением оттока мочи.
  • Патология системы крови и красного костного мозга.
  • Коллаптоидные патологические состояния, характеризующиеся критическим снижением уровня артериального давления.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов таблеток Ревалгин.

Для раствора Ревалгин, кроме патологических состояний, при которых нельзя применять таблетки, выделяют дополнительные противопоказания, к которым относятся:

  • Угнетение функциональной активности красного костного мозга.
  • Стенокардия, характеризующаяся нарушением кровообращения в миокарде (сердечная мышца) и развитием характерного болевого синдрома в области сердца. Препарат не применяется при стабильной и нестабильной форме такого патологического состояния.
  • Хроническая недостаточность функциональной активности сердца в стадии декомпенсации и выраженного снижения кровообращения.
  • Острая порфирия (перемежающаяся) – наследственная обменная патология с поражением периферической нервной системы.
  • Беременность в I триместре и в последние 6 недель ее течения.
  • Период грудного вскармливания (лактация).
  • Детский возраст до 3-х месяцев или при массе ребенка до 5-ти кг.

С осторожностью препарат Ревалгин применяется при сопутствующем нарушении функциональной активности печени или почек средней и легкой степени, наличии аллергии или повышенной чувствительности к лекарственным средствам группы нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе при «аспириновой триаде», склонности к снижению артериального давления (артериальная гипотония). Перед началом применения препарата врач обязательно должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

Дозировка и способ применения

Таблетки Ревалгин принимаются внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным объемом жидкости. Рекомендуемая терапевтическая доза для взрослых и подростков старше 15-ти лет – по 1 таблетке 2-3 раза в день (в зависимости от эффекта и выраженности болевого синдрома). При этом максимальная суточная дозировка не должна превышать 6-ти таблеток. Для детей младше 15 лет таблетки назначает только врач по строгим медицинским показаниям с учетом возрастной дозировки:

  • 6-8 лет – половина таблетки.
  • 9-12 лет – 3 четверти таблетки.
  • 13-15 лет – цела таблетка.

Режим и кратность приема таблеток для детей такая же, как и для взрослых – 2-3 раза в день. Раствор для парентерального введения Ревалгин применяется внутривенно или внутримышечно. Непосредственно перед введением ампулу с раствором обязательно согревают в руке. Взрослым людям и подросткам в возрасте старше 15-ти лет внутримышечно вводится 2 мл раствора, при необходимости инъекцию повторяют через 6-8 часов. При внутривенном введении обычно достаточно 2-х мл раствора, который вводится медленно. Дозировка для внутримышечного или внутривенного введения для детей младше 15-ти лет зависит от возраста и массы тела ребенка:

  • 3-11 месяцев (масса тела 5-8 кг) – 0,1-0,2 мл.
  • Возраст 1-2 года (вес 9-15 кг) – 0,1-0,3 мл (зависит от интенсивности болевого синдрома и способа введения, так как для внутривенного введения дозировка несколько ниже).
  • Возраст 3-4 года (вес 15-25 кг) – 0,2-0,4 мл.
  • Возраст 5-7 лет (вес 25-30 кг) – 0,3-0,5 мл.
  • Возраст 8-12 лет (вес 30-45 кг) – 0,5-0,7 мл.
  • Возраст 12-15 лет – 0,8-1 мл.

Необходимость повторного введения в той же дозировке или ее коррекцию определяет только лечащий врач индивидуально.

Побочные эффекты

Применение таблеток или раствора для парентерального введения Ревалгин может вызвать развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем, к ним относятся:

  • Нервная система – головная боль, реже – головокружение.
  • Сердечно-сосудистая система – учащение сокращений сердца (тахикардия), снижение артериального давления, цианоз (синюшность) кожи, который является следствием венозного застоя.
  • Система пищеварения – тошнота, сухость во рту, чувство жжения в области желудка.
  • Система дыхания – редко возможно развитие бронхоспазма (резкое повышение тонуса гладких мышц стенок бронхов, приводящее к выраженному сужению их просвета).
  • Кровь и красный костный мозг – при длительном применении препарата может снижаться количество лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения).
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница, напоминающая ожог крапивой, ангионевротический отек Квинке с локализацией в области лица и наружных половых органов, редко развивается анафилактический шок с критическим снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью.

Редко могут развиваться побочные эффекты, которые включают воспалительные процессы в слизистых оболочках рта (стоматит), влагалища у женщин (вагинит), прямой кишки (проктит). Могут появляться тяжелые изменения на коже (синдром Стивенса-Джонса, Лайелла). Со стороны почек редко развивается снижение их функциональной активности, интерстициальный нефрит (воспаление), моча окрашивается в красный цвет, затрудняется процесс мочеиспускания. В области введения раствора возможно появления инфильтратов мягких тканей. При появлении любых побочных эффектов важно сообщить о них врачу, который определит необходимость отмены препарата.

Особые указания

Для получения достаточного терапевтического эффекта после начала применения таблеток или раствора для парентерального введения Ревалгин, а также предотвращения развития осложнений следует внимательно изучить инструкцию по применению и обратить внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

  • Исключается использование препарата при острой боли в животе до выяснения причин ее развития.
  • Исключается прием алкоголя во время лечения препаратом.
  • Парентеральное введение раствора Ревалгин проводится в экстренных случаях для снижения интенсивности выраженной боли (в частности при почечной или печеночной колике) или при невозможности перорального приема таблеток.
  • Во время внутривенного введения раствора Ревалгин важно постоянно контролировать жизненно-важные показатели, в частности уровень артериального давления, частоты сокращений сердца и дыхания.
  • Внутривенная инъекция выполняется медленно.
  • Нельзя смешивать раствор для парентерального введения Ревалгин в одном шприце с другими лекарственными средствами.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их применении следует предупредить лечащего врача.
  • При длительном применении препарата, независимо от его лекарственной формы необходимо проводить периодический лабораторный контроль состояния периферической крови и печени.
  • Детям препарат назначает врач только по строгим медицинским показаниям.
  • Во время применения препарата не рекомендуется выполнение потенциально опасных видов работы (вождение автотранспорта).

Таблетки Ревалгин в аптечной сети отпускаются без рецепта, раствор для парентерального введения – по рецепту врача.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата Ревалгин снижается артериальное давление, появляется сонливость, спутанность сознания, болевые ощущения в области живота, тошнота, мышечные судороги, нарушение функциональной активности почек и печени. Лечение передозировки включает промывание желудка, кишечника, применение сорбентов (активированный уголь), а также симптоматическую терапию в условиях медицинского стационара.

Аналоги таблеток и уколов Ревалгин

Аналогичными по структуре и терапевтическому эффекту для таблеток и раствора Ревалгин являются препараты Баралгетас, Бралангин, Максиган, Реналган.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток и раствора для парентерального введения Ревалгин составляет 3 года с момента изготовления. Независимо от лекарственной формы препарат должен храниться в темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя стоимость препарата Ревалгин в аптеках Москвы зависит от лекарственной формы, количества ампул с раствором или таблеток в упаковке:

  • 20 таблеток – 105-117 рублей.
  • 100 таблеток – 350-389 рублей.
  • 5 ампул с раствором – 122-136 рублей.

Ревалгин

Ревалгин – комбинированный спазмоанальгетик, облегчающий боль, расслабляющий гладкую мускулатуру, снижающий повышенную температуру тела.

Форма выпуска и состав

Ревалгин выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки: круглые, плоские, белого цвета, без оболочки, со срезанными краями и разделительной полосой (по 10 шт. в стрипе, в картонной пачке 1 стрип; по 20 шт. в стрипе, в картонной пачке 1 или 5 стрипов);
  • Раствор для инъекций: прозрачный, бесцветный или бледно-желтый (по 1, 2 или 5 мл в ампуле из темного стекла, в полиэтиленовом поддоне 5 ампул, в картонной пачке 1 поддон).

Состав 1 таблетки:

  • Активные вещества: фенпивериния бромид – 0,1 мг, питофенона гидрохлорид – 5 мг, метамизол – 500 мг;
  • Дополнительные компоненты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал, тальк.

Состав 1 мл раствора:

  • Активные вещества: фенпивериния бромид – 0,02 мг, питофенона гидрохлорид – 2 мг, метамизол натрий – 500 мг;
  • Дополнительные компоненты: натрия гидроксид, калия дигидрофосфат, динатрия эдетат, натрия метабисульфит, вода для инъекций.

Показания к применению

  • Болевой синдром, слабо или умеренно выраженный, при спазмах гладких мышц внутренних органов – дисменорея, спазмы кишечника, желчная и почечная колики, и другие спастические состояния внутренних органов;
  • Головные и мигренозные боли (для таблеток), боли в суставах, миалгии, ишиалгии, невралгии – для кратковременной симптоматической терапии;
  • Болевой синдром после проведения оперативных вмешательств и диагностических процедур – в качестве вспомогательного средства.

Также раствор Ревалгин показан при дискинезии желчевыводящих путей и альгодисменорее. Препарат в форме таблеток дополнительно используют при простудных заболеваниях и инфекционно-воспалительных процессах для снижения температуры тела.

Противопоказания

  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Выраженные функциональные нарушения печени или почек;
  • Тахиаритмия;
  • Коллаптоидные состояния;
  • Гипертрофия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;
  • Закрытоугольная форма глаукомы;
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Кишечная непроходимость, мегаколон;
  • Период кормления грудью;
  • Первый триместр и последние 6 недель беременности;
  • Возраст до 3 месяцев (или масса тела менее 5 кг) – для раствора, до 5 лет – для таблеток;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно для раствора:

  • Хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • Острая перемежающаяся порфирия;
  • Стабильная и нестабильная стенокардия.

Относительные (необходимо использовать с особой осторожностью и под контролем специалиста, ввиду высокого риска осложнений):

  • Нарушение функции почек или печени;
  • Склонность к бронхиальной астме/артериальной гипотензии;
  • Повышенная чувствительность к ненаркотическим анальгетикам или нестероидным противовоспалительным средствам (включая «аспириновую триаду» в анамнезе).

Детям и подросткам младше 18 лет следует применять средство только по назначению врача.

Способ применения и дозировка

Таблетки
Препарат принимают внутрь, желательно после приема пищи, 2-3 раза в сутки.

Подростки старше 15 лет и взрослые используют Ревалгин в разовой дозе 1-2 таблетки, при максимально допустимой дозе в сутки – 6 таблеток. Лечение должно длиться не более 5 дней. Повышение суточной дозы или увеличение длительности терапии возможно только под наблюдением лечащего врача.

Рекомендованные разовые дозы для детей в зависимости от возраста, при кратности приема 2-3 раза в сутки:

  • 6-8 лет – ½ таблетки;
  • 9-12 лет – ¾ таблетки;
  • 13-15 лет – 1 таблетка.

Корректировку режима дозирования проводят только после консультации врача.

Раствор для инъекций
Препарат вводят внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м).

Подросткам после 15 лет и взрослым при развитии острой тяжелой колики раствор назначают внутривенно медленно в дозе 2 мл (при скорости введения 1 мл в 1 минуту). При внутривенном медленном вливании обычно достаточно одного введения 2 мл Ревалгина, но, если возникнет необходимость, инъекцию можно провести повторно спустя 6-8 часов.

Внутримышечно препарат вводят 2 раза в сутки по 2 мл, при максимальной суточной дозе – 4 мл. Курс терапии – не дольше 5 дней.

Рекомендованные разовые дозы раствора для детей в зависимости от возраста и веса тела:

  • 3-11 месяцев (вес 5-8 кг): в/м – 0,1-0,2 мл;
  • 1-2 года (вес 9-15 кг): в/м – 0,2-0,3 мл, в/в – 0,1-0,2 мл;
  • 3-4 года (вес 16-23 кг): в/м – 0,3-0,4 мл, в/в – 0,2-0,3 мл;
  • 5-7 лет (вес 24-30 кг): в/м – 0,4-0,5 мл, в/в – 0,3-0,4 мл;
  • 8-12 лет (вес 31-45 кг): в/м – 0,6-0,7 мл, в/в – 0,5-0,6 мл;
  • 12-15 лет: в/м / в/в – 0,8-1 мл.

При необходимости может быть назначена повторная инъекция средства (в аналогичных дозах).

Раствор несовместим с другими лекарственными препаратами в одном шприце.

Перед использованием ампулу с Ревалгином требуется согреть в руке.

Побочные действия

В терапевтических дозах средство обычно переносится довольно хорошо.

На фоне терапии иногда отмечалось развитие аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крайне редко – анафилактический шок).

В отдельных случаях были зарегистрированы такие побочные эффекты, как сухость во рту, ощущение жжения в эпигастральной области, головная боль, снижение артериального давления, головокружение, цианоз, тахикардия.

При длительной терапии возможно появление нарушений кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (симптомами которого могут быть: затруднение глотания, боль в горле, немотивированная гипертермия, озноб, стоматит, явления проктита или вагинита).

При наличии склонности к бронхоспазму применение препарата может спровоцировать приступ.

Крайне редко при парентеральном использовании может отмечаться: токсический эпидермальный некролиз и злокачественная экссудативная эритема; затрудненное мочеиспускание, парез аккомодации, гипогидроз.

В случае введения высоких доз раствора на протяжении длительного периода возможно появление следующих побочных эффектов: протеинурия, анурия, олигурия, функциональные нарушения почек, интерстициальный нефрит.

При внутримышечном введении в месте инъекции могут наблюдаться инфильтраты.

К симптомам передозировки Ревалгина относятся: нарушения деятельности почек и печени, рвота, ощущение сухости во рту, спутанность сознания, сонливость, боли в эпигастральной области, изменение потовыделения, снижение артериального давления, нарушение аккомодации, судороги. Лечение – симптоматическое.

Особые указания

При длительном лечении (более 7 дней) необходимо проведение контроля показателей функционального состояния печени, а также картины периферической крови.

Ревалгин не предназначен для купирования недиагностированных острых или упорных болей в животе.

Следует учитывать, что в некоторых случаях может отмечаться окрашивание мочи метаболитами метамизола в красный цвет.

Во время терапии запрещен прием этанола.

Внутривенную инъекцию рекомендуется осуществлять в положении лежа и под контролем артериального давления, частоты сокращений сердечной мышцы и частоты дыхания.

При введении 2 мл раствора и более требуется соблюдать осторожность ввиду угрозы резкого снижения артериального давления.

Инъекции Ревалгина проводят, как правило, в экстренных случаях (например, при почечной или печеночной колике), при невозможности приема внутрь или при нарушениях всасывания из пищеварительного тракта.

В период лечения средством следует оказаться от вождения автотранспорта и управления другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при одновременном применении Ревалгина с другими лекарственными препаратами и веществами:

  • Ненаркотические анальгетики – взаимно усиливаются токсические эффекты;
  • Индукторы микросомальных ферментов печени (фенилбутазон, барбитураты и др.) – ослабляется действие метамизола;
  • Противозачаточные пероральные средства, трициклические антидепрессанты, аллопуринол – нарушается метаболизм метамизола в печени и возрастает его токсичность;
  • Циклоспорин – снижается уровень его содержания в крови;
  • Транквилизаторы, седативные средства – усиливается анальгезирующий эффект метамизола натрия;
  • Хинидин, амантадин, фенотиазин, бутирофенон, Н1-гистаминоблокаторы – может наблюдаться усиление м-холинолитического действия;
  • Этанол – взаимное усиление воздействия;
  • Производные фенотиазина (хлорпромазин и др.) – усугубляется угроза развития выраженной гипертермии;
  • Непрямые антикоагулянты, пероральные гипогликемические лекарственные препараты, индометацин, глюкокортикостероиды – возрастает выраженность их действия (вследствие их вытеснения метамизолом натрия из связи с белком);
  • Н2-гистаминоблокаторы, кодеин, пропранолол – замедляется инактивация метамизола натрия и усиливается его эффективность.

Раствор Ревалгин для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

В период терапии препаратом нельзя использовать коллоидные кровезаменители и рентгеноконтрастные лекарственные средства.

В случае необходимости сочетания Ревалгина с указанными выше или другими лекарственными препаратами следует получить консультацию у лечащего врача.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности раствора – 2 года, таблеток – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: