Рексетин инструкция по применению

Рексетин

СОДЕРЖАНИЕ

Препарат Рексетин представляет фармакологическую группу лекарственных средств антидепрессанты. Он применяется в психиатрии и психологии для медикаментозной терапии состояний, сопровождающихся депрессией и паническим страхом.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Рексетин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Рексетин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Рексетин выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, круглых, двояковыпуклых, на одной стороне – риска, на другой – гравировка «Х20» или «Х30» (по 10 шт. в блистерах, по 3 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат – 22,76 или 34,14 мг (соответствует содержанию пароксетина – 20 или 30 мг);
  • Вспомогательные компоненты: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кальция гидрофосфата дигидрат, гипромеллоза;
  • Оболочка: титана диоксид, полисорбат 80, макрогол 6000, макрогол 400, гипромеллоза.

Клинико-фармакологическая группа: антидепрессант.

Показания к применению Рексетин

Препарат применяют для лечения нервно-психических расстройств, в том числе:

  1. Нервно-психические расстройства сопровождающиеся приступами паники и агорафобии.
  2. Депрессии различного происхождения, в том числе депрессии, которые сопровождаются постоянным чувством тревоги.
  3. Посттравматические психические расстройства, связанные с сильным стрессом, который возникает при катастрофе и опасных для жизни ситуаций.
  4. Лечение и профилактика рецидивов при обсессивно-компульсивных расстройствах.

Рексетин также применяют для лечения пациентов страдающих синдромом социофобии.

Фармакологическое действие

Рексетин – антидепрессант группы избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина. Действующее вещество препарата – пароксетин – сложное бициклическое соединение, обладающее антидепрессивным и анксиолитическим действием. На фоне основного фармакологического действия отмечается выраженное стимулирующее действие на центральную нервную систему. При применении препарата наблюдается редукция обсессивно-компульсивных расстройств.

Антидепрессивный и анксиолитический эффект препарата обусловлен увеличением количества свободного серотонина в синаптической щели, за счет снижения обратного захвата нейромедиатора пресинаптической мембраной. Вследствие этого эффекты, вызванные активацией серотонинергической системы, усиливаются.

Препарат оказывает тимоаналептический эффект, связанный с действием серотонина на центральную нервную систему. Пароксетин обладает высокой избирательностью относительно рецепторов и нейромедиаторов, так он не оказывает влияние на мускариновые, адренорецепторы, не изменяет интенсивность обратного захвата норадреналина и допамина.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Рексетин принимаются внутрь во время еды 1 раз в день. Их не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Дозировка препарата подбирается в течение 2-4 недель в зависимости от его эффективности и выраженности снижения проявлений патологии. Средняя дозировка подбирается в зависимости от патологического процесса:

  • При депрессии рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно. У некоторых больных возможно повышение дозы препарата. Суточная доза может быть увеличена на 10 мг в неделю до достижения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза составляет 50 мг/сут.
  • Начальная дозировка при лечении обсессивно-компульсивного расстройства составляет 20 мг в сутки. Как и в случае с депрессиями, если терапевтический эффект достигается не сразу можно увеличить количество получаемого лекарства на 10 мг с промежутком в неделю, однако максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.
  • Социофобии – начальная доза также 20 мг. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта в течение недели доза повышается на 10 мг. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 50 мг.
  • При панических расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг/сут. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг/сут) дозы, с еженедельным повышением на 10 мг в неделю до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.
  • При посттравматических стрессорных расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг/сут. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена на 10 мг, максимальная суточная доза составляет 50 мг.

После прохождения активной стадии консервативной санации, когда ведущие проявления основной патологии центральной нервной системы в значительной мере снизились необходимо проводить поддерживающую терапию для предотвращения рецидивов. Такой курс обычно составляет от 4 до 6 месяцев. Также при окончании лечения следует помнить о возможном синдроме отмены, потому прекращать прием таблеток следует постепенно.

Противопоказания

Рексетин противопоказано принимать:

  1. При беременности;
  2. В период грудного вскармливания;
  3. При гиперчувствительности к компонентам таблеток;
  4. В комбинации с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после прекращения лечения;
  5. Пациентам моложе 18 лет (достоверных данных о безопасности и эффективности применения средства в педиатрической практике нет).

С осторожностью используют при таких ситуациях:

  1. Пожилой возраст;
  2. Нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
  3. Хроническая почечная недостаточность;
  4. Печеночная недостаточность;
  5. Гиперплазия предстательной железы;
  6. При наличии в истории болезни маниакального состояния, попытки к самоубийству, эпилепсии, глаукомы;
  7. Одновременное применение препаратов лития, бензодиазепинов (например, оксазепама), нейролептиков, барбитуратов.

Побочные действия

Следует отметить, что побочные действия от применения фармакологического лечения намного сильней выражены в начале курса медикаментозной терапии. В ходе лечения, как правило, проявления нежелательных реакций в значительной мере снижаются.

  1. Вегетативная нервная система: сухость во рту, повышенное потоотделение;
  2. Мочевыделительная система: редко – затруднение мочеиспускания;
  3. Орган зрения: в отдельных случаях – мидриаз, нарушение зрения; редко – приступ острой глаукомы;
  4. Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – изменения ЭКГ, обморочные состояния, тахикардия, лабильность артериального давления;
  5. Половая система: расстройство эякуляции; в отдельных случаях – изменение либидо;
  6. Аллергические реакции: редко – кожный зуд, анафилактические реакции (ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница), отеки в области лица и конечностей, подкожные кровоизлияния, гиперемия кожи;
  7. Водно-электролитный баланс: в отдельных случаях – гипонатриемия в сочетании с периферическими отеками, эпилептиформной симптоматикой или нарушением сознания (уровень натрия в крови нормализуется после отмены препарата; иногда гипонатриемия развивается из-за гиперпродукции антидиуретического гормона, как правило, у больных престарелого возраста, принимающих Рексетин в комбинации с мочегонными и другими лекарствами);
  8. Пищеварительная система: тошнота; иногда – диарея, запор, понижение аппетита; редко – повышение показателей печеночных функциональных проб; в отдельных случаях – функциональные нарушения печени в тяжелом течении (между приемом Рексетина и изменениями активности ферментов печени причинно-следственная связь не доказана, но в случаях нарушения функции печени рекомендовано прервать терапию);
  9. Центральная и периферическая нервная система: бессонница, повышенная утомляемость, общая слабость, тремор, сонливость; в отдельных случаях – снижение концентрации внимания, сомнамбулизм, головокружение, парестезии, повышенная раздражительность, головная боль; редко – орофациальная дистония, экстрапирамидные нарушения (преимущественно отмечаются при предшествующем интенсивном применении нейролептиков), повышение внутричерепного давления, эпилептиформные припадки;
  10. Прочие: в единичных случаях – гипергликемия, миоклония, миастения, миалгии, миопатии; редко – изменение вкуса, повышение температуры и развитие гриппоподобного состояния, гипогликемия, галакторея, гиперпролактинемия, тромбоцитопения (причинно-следственная связь ее возникновения с приемом Рексетина не доказана), повышение или снижение массы тела, повышенная кровоточивость (развивалась в нескольких случаях).

При внезапной отмене лекарственного средства могут возникать: спутанность сознания, повышенное потоотделение, тошнота, тремор, ажитация, нарушение сна, чувство страха, нарушения чувствительности (например, парестезии), головокружение.

Аналоги Рексетин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Адепресс;
  • Актапароксетин;
  • Апо Пароксетин;
  • Паксил;
  • Пароксетин;
  • Плизил;
  • Сирестилл.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена РЕКСЕТИН, таблетки в аптеках (Москва) 760 рублей.

Рексетин

Инструкция по применению:

Рексетин – ингибитор обратного нейронального захвата серотонина в центральную нервную систему; антидепрессант с анксиолитическим и психостимулирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой «Х20» (таблетки 20 мг) или «Х30» (таблетки 30 мг) – на другой (по 10 шт. в блистерах, 3 блистера в пачке картонной).

Активное вещество: пароксетин (в форме гидрохлорида гемигидрата) – 20 или 30 мг в 1 таблетке.

Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат, гипромеллоза.

Состав оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, полисорбат 80, макрогол 400, титана диоксид.

Показания к применению

  • Генерализованное тревожное расстройство;
  • Обсессивно-компульсивные расстройства (синдром навязчивости);
  • Социофобии;
  • Состояния, сопровождающиеся тревогой, и депрессии различной этиологии;
  • Панические расстройства, в т.ч. агорафобия (страх пребывания в толпе);
  • Посттравматические стрессорные расстройства.

Также Рексетин применяется в рамках противорецидивного лечения.

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Одновременное применение ингибиторов МАО (моноаминоксидазы) и в течение 14 дней после их отмены;
  • Сочетанное применение с тиоридазином;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Эпилепсия в анамнезе;
  • Глаукома;
  • Пожилой возраст;
  • Одновременное применение препаратов лития, бензодиазепинов (например, оксазепама), нейролептиков, барбитуратов.

Способ применения и дозировка

Рексетин следует принимать внутрь во время еды, глотая таблетки целиком, 1 раз в сутки, желательно в утреннее время.

Рекомендуемые дозы в зависимости от показаний:

  • Панические расстройства: начальная доза – 10 мг/сутки, далее каждую неделю дозу постепенно (на 10 мг) повышают до достижения необходимого эффекта. Средняя терапевтическая доза составляет 40 мг/сутки, максимальная – 60 мг;
  • Обсессивно-компульсивные расстройства: 20 мг/сутки, при недостаточности эффекта дозу повышают на 10 мг каждую неделю, максимальная доза – 40-60 мг;
  • Социофобии: 20 мг/сутки, в случае отсутствия в течение 2 недель существенного улучшения состояния пациента, дозу еженедельно повышают на 10 мг, но не более чем до 50 мг. Поддерживающая суточная доза, как правило, составляет 20 мг;
  • Депрессия, генерализованное тревожное расстройство, посттравматические стрессорные расстройства: 20 мг/сутки, при недостаточности эффекта каждую неделю суточную дозу повышают на 10 мг, максимальная доза – 50 мг.

Рекомендуемая начальная доза для пожилых людей и ослабленных пациентов составляет 10 мг/сутки. Максимально допустимая суточная доза – 40 мг.

При печеночной и почечной (клиренс креатинина 5 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 — 1 голос

Рексетин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Рексетин – антидепрессант группы избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина. Действующее вещество – пароксетин.

Ингибирует обратный нейрональный захват серотонина в ЦНС. Мало влияет на нейрональный захват норадреналина и допамина. Обладает также анксиолитическим и психостимулирующим действием.

Антидепрессивный и анксиолитический эффект обусловлен увеличением количества свободного серотонина в синаптической щели, за счет снижения обратного захвата нейромедиатора пресинаптической мембраной. Вследствие этого эффекты, вызванные активацией серотонинергической системы, усиливаются.

Препарат оказывает тимоаналептический эффект, связанный с действием серотонина на центральную нервную систему.

Показания к применению

Для чего нужен Рексетин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • депрессии различного происхождения, в том числе депрессии, которые сопровождаются постоянным чувством тревоги
  • лечение и профилактика рецидивов при обсессивно-компульсивных расстройствах
  • нервно-психические расстройства, сопровождающиеся приступами паники и агорафобии
  • посттравматические психические расстройства, связанные с сильным стрессом, который возникает при катастрофе и опасных для жизни ситуаций
  • для лечения пациентов, страдающих синдромом социофобии.

Инструкция по применению Рексетин, дозировки

Таблетки следует принимать 1 раз в сутки, желательно утром, во время еды, не разжевывая. В зависимости от клинического состояния, через 2-3 недели терапии дозу препарата можно изменить.

При депрессии рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно. Возможно повышение дозы препарата. Суточная доза может быть увеличена на 10 мг в неделю до достижения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза составляет 50 мг в сутки.

При обсессивно-компульсивных расстройствах (синдром навязчивости) начальная доза составляет 1 таблетку Рексетин 20 мг в сутки. Инструкция предполагает увеличение дозировки на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет, как правило, 40 мг, но не должна превышать 60 мг.

При панических расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг в сутки. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг в сутки) дозы, с еженедельным повышением на 10 мг в неделю до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.

При социофобии начальная доза – 1 таблетка Рексетин 20 мг в сутки. По инструкции, если спустя 2 недели после начала лечения не удается добиться существенного улучшения состояния пациента, дозу постепенно (на 10 мг в неделю) повышают до эффективной. Высшая суточная доза – 50 мг. Поддерживающая терапия предполагает прием 20 мг Рексетина в сутки.

При ГТР доза пароксетина обычно варьирует в пределах от 20 до 50 мг в сутки. Лечение начинают с минимальной дозировки и, в зависимости от ответа на терапию, постепенно (на 10 мг в неделю) повышают ее до эффективной. По аналогичной схеме проводят лечение пациентов, у которых психическое расстройство является реакцией на пережитый стресс.

Согласно инструкции по применению, в некоторых случаях для предотвращения развития рецидива болезни может потребоваться проведение поддерживающей терапии. Как правило, курс длится от 4 месяцев до полугода. Еще более длительное лечение показано пациентам с паническими расстройствами и ОКР.

У людей преклонных лет и ослабленных больных сывороточная концентрация пароксетина может нарастать быстрее, чем обычно, поэтому для них стартовая доза составляет 10 мг в сутки, максимально допустимая суточная – 40 мг.

Лечение Рексетином пациентов с печеночной и почечной (в случаях, когда клиренс креатинина менее 30 мл в минуту) недостаточностью начинают с дозы 20 мг в сутки. Увеличение проводят с учетом состояния больного, но стремятся поддерживать дозировку на минимально возможном уровне.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Рексетин:

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота (12%); иногда — запор, диарея, снижение аппетита; редко — повышение показателей печеночных функциональных проб; в отдельных случаях — тяжелое нарушение функции печени.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость (9%); тремор (8%), общая слабость и повышенная утомляемость (7%), бессонница (6%); иногда — головная боль, повышенная раздражительность, парестезии, головокружение, сомнамбулизм; редко — экстрапирамидные нарушения, орофациальная дистония.
  • Со стороны вегетативной нервной системы: повышенное потоотделение (9%), сухость во рту (7%).
  • Со стороны органа зрения: в отдельных случаях — нарушение зрения, мидриаз; редко — приступ острой глаукомы.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — тахикардия, изменения ЭКГ, лабильность АД, обморочные состояния.
  • Со стороны половой системы: расстройство эякуляции (13%), в отдельных случаях — изменение либидо.

По отзывам пациентов, после применения Рексетин развивается синдром отмены. Сообщалось о головокружении, нарушении чувствительности (включая парестезию, ощущение электрошока, звон в ушах), нарушении сна (включая глубокий сон), ажитации или тревожности, тошноте, треморе, спутанности сознания, повышенном потоотделении, головной боли, диарее, ощущении сердцебиения, эмоциональной нестабильности и нарушениях зрения.

В общем эти явления имеют легкую и среднюю тяжесть и проходят самостоятельно, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и/или длительными. Поэтому рекомендуется, чтобы лечение не продолжалось дольше, чем это требуется, последовательно переходить к отмене терапии, постепенно снижая дозу.

Противопоказания

Противопоказано назначать Рексетин в следующих случаях:

  • одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;
  • беременность и лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность, назначая Рексетин людям преклонного возраста, при печеночной или хронической почечной недостаточности, гиперплазии простаты, функциональной неполноценности сердечно-сосудистой системы, глаукоме (поскольку пароксетин вызывает мидриаз).

С осторожностью используют для лечения больных, в анамнезе которых есть указания на эпилепсию. Исследования показали, что примерно у 0,1% пациентов применение пароксетина становится причиной развития эпилептиформных припадков. При появлении в ходе лечения подобного расстройства курс следует прервать.

Препарат не применяют одновременно с ингибиторами МАО и в период 2 недель после их отмены. При одновременном применении этих препаратов происходит взаимное усиление побочных эффектов, вплоть до летального исхода.

Передозировка

При остром отравлении у пациентов наблюдаются тошнота, рвота, дрожь конечностей, мидриаз, сухость во рту.

Кроме того, возможно состояние возбуждения или напротив сонливость, головокружение, покраснение кожи лица и верхней части тела. При монотерапии препаратом эффектов, угрожающих жизни пациента, не наблюдалось даже при значительном превышении дозы.

Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое – необходимо контролировать жизненные функции, обеспечить проходимость дыхательных путей.

Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение оксигенотерапии.

Аналоги Рексетин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Рексетин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Рексетин 20 мг 30 шт. – от 740 до 804 рублей, таблетки 30 мг 30 шт. – от 861 до 942 рублей.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C. Срок годности – 5 лет. В аптеках отпускается по рецепту.

3 отзывов к “Рексетин”

очень помог в свое время победить бессонницу и несколько других проблем!

Не первый год пью Рексетин с перерывами. Очень хорошее средство . Побочки не вижу. Начала несколько лет назад, когда была в нокауте из-за развода. Очень помог вернуться к жизни. Если пить правильно – очень помогает .

Эффективен в применении,дает прекрасный результат! Побочные эффекты есть, но незначительные и со временем уходят.

Рексетин: инструкция по применению

Препарат Рексетин представляет фармакологическую группу лекарственных средств антидепрессанты. Он применяется в психиатрии и психологии для медикаментозной терапии состояний, сопровождающихся депрессией и паническим страхом.

Состав и форма выпуска

Препарат Рексетин производится в лекарственной форме таблетки для перорального приема, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют округлую форму, белый или почти белый цвет, а также гладкую поверхность. С одной стороны на поверхности имеется гравировка Х20 или Х30, в зависимости от дозировки препарата. Основным действующим компонентом является пароксетин, его концентрация в одной таблетке составляет 20 и 30 мг. Также в ее состав входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Полисорбат.
  • Гипромеллоза.
  • Диоксид титана.
  • Макрогол.
  • Карбоксиметилкрахмал натрия.
  • Кальция гидрофосфата дигидрат.

Таблетки расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка препарата содержит 3 блистера (всего 30 таблеток соответствующей дозировки) и инструкцию по применению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент таблеток Рексетин пароксетин является антидепрессантом. Он подавляет (ингибирует) обратный нейрональный захват нейромедиатора серотонина в структурах центральной нервной системы за счет чего увеличивается его концентрация и реализуется терапевтический эффект. Препарат не влияет на концентрацию других медиаторов в головном мозгу (норадреналин, допамин). Таблетки Рексетин также обладают психостимулирующим (усиливают функциональную активность клеток и синапсов головного мозга) и анксиолитическим (снижает выраженность тревожности) эффектом.

После приема препарата внутрь его действующий компонент хорошо и практически полностью всасывается из кишечника в системный кровоток. Прием пищи не влияет на скорость всасывания. Пароксетин равномерно распределяется в тканях организма, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры головного мозга. Он метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся практически равномерно с мочой и калом. Период полувыведения (время выведения половины всей дозы препарата) в среднем составляет 24 часа. При сниженной функциональной активности печени и почек длительность нахождения действующего вещества препарата в организме пациента увеличивается.

Показания к применению

Прием таблеток Рексетин показан при различных патологических состояниях, сопровождающихся изменениями психики и эмоциональной сферы человека, к которым относятся:

  • Компульсивно-обсессивные расстройства психики, сопровождающиеся синдромом навязчивости.
  • Социофобии со значительным ухудшением социальной адаптации человека в обществе.
  • Депрессия (длительное и выраженное снижение настроения), вызванная различными причинами, включая патологию коры головного мозга.
  • Генерализованное тревожное расстройство, характеризующееся развитием приступов панического страха.
  • Стрессовые расстройства центральной нервной системы после перенесенных различных травм.
  • Различные панические расстройства, в частности агорафобия (боязнь большого количества людей).

Также препарат применяется для противорецидивной терапии, направленной на профилактику обострения данных патологических состояний.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Рексетин противопоказан при индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата, беременности на любом сроке течения, во время периода грудного вскармливания (лактация), а также детям в возрасте до 18 лет. Также исключается одновременное применение препарата с лекарственными средствами фармакологической группы ингибиторы фермента моноаминооксидазы (МАО). Рекомендуемый интервал времени между приемами данных лекарственных средств и таблеток Рексетин – не менее 2-х недель. С осторожностью препарат применяется при сопутствующей соматической патологии, сопровождающейся нарушением функционального состояния почек и печени, сердца и сосудов, при глаукоме (повышение внутриглазного давления), эпилепсии, в том числе перенесенной в прошлом.

Способ применения и дозировка

Таблетки Рексетин принимаются внутрь во время еды 1 раз в день. Их не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Дозировка препарата подбирается в течение 2-4 недель в зависимости от его эффективности и выраженности снижения проявлений патологии. Средняя дозировка подбирается в зависимости от патологического процесса:

  • Депрессия – рекомендуемая терапевтическая доза препарата составляет 20 мг, при необходимости она может повышаться до 30 мг в день. Для увеличения терапевтического эффекта при необходимости дозировка повышается постепенно на 10 мг в течение недели. Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг.
  • Компульсивно-обсессивные расстройства психики – начальная доза 20 мг в день, при необходимости она увеличивается на 10 мг. Максимальная суточная дозировка – 40 мг, иногда допускается ее увеличение до 60 мг.
  • Социофобии – начальная доза также 20 мг. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта в течение недели доза повышается на 10 мг. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 50 мг.
  • Посттравматические стрессовые расстройства, генерализованное тревожное расстройство – схема и дозы такие же.
  • Панические расстройства – курс терапии начинается с 10 мг в день, для достижения необходимого терапевтического эффекта дозировка повышается на 10 мг каждодневно. При этом она не должна превышать 60 мг в день.

Для профилактики рецидива (обострение) патологических расстройств проводится поддерживающая терапия в течение 4-5 месяцев. Резкая отмена препарата не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению психологического состояния пациента. При почечной или печеночной недостаточности рекомендуемая терапевтическая доза снижается.

Побочные эффекты

На фоне курса терапии таблетками Рексетин возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

  • Нервная система – нарушения сна в виде сонливости, дрожание рук (тремор), повышенная утомляемость пациента, общая слабость, реже может развиваться головная боль, головокружение, повышенная раздражительность, снижение концентрации внимания, экстрапирамидальные расстройства. В единичных случаях были зарегистрированы эпилептиформные приступы в виде судорог, повышение внутричерепного давления.
  • Пищеварительная система – тошнота, запор или диарея, нарушение вкуса, ухудшение аппетита, реже развивается выраженное нарушение функциональной активности печени, сопровождающееся повышением активности ее ферментов в крови (АСТ, АЛТ), которое указывает на повреждение гепатоцитов.
  • Сердечно-сосудистая система – повышение частоты сокращений сердца (тахикардия), неустойчивость (лабильность) артериального давления, изменения на электрокардиограмме.
  • Вегетативная нервная система – повышенная потливость кожи (гипергидроз), сухость во рту.
  • Органы чувств – ухудшение зрения, расширение зрачков (мидриаз), которое может привести к повышению внутриглазного давления, редко на этом фоне развивается приступ острой глаукомы.
  • Половая система – изменение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), нарушение эякуляции у мужчин.
  • Мочевыделительная система – нарушение процесса мочеиспускания.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, бронхоспазм (сужение просвета бронхов с ухудшением дыхания), крапивница (характерная реакция на коже, напоминающая ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке с отеком тканей в области лица и наружных половых органов, анафилактический шок (тяжелая системная реакция с полиорганной недостаточностью и критическим снижением артериального давления).
  • Изменения водно-электролитного баланса – снижение концентрации ионов натрия (гипонатриемия) с развитием периферических отеков. После отмены препарата уровень ионов нормализуется. Данная негативная реакция чаще развивается у пожилых пациентов.
  • Опорно-двигательная система – мышечная слабость (миастения), боли в мышцах (миалгия).

Иногда на фоне приема таблеток Рексетин может развиваться гриппоподобное состояние с повышением температуры тела. Негативные реакции, в первую очередь со стороны нервной системы, могут развиваться в случае резкого прекращения приема препарата (синдром отмены). В случае развития побочных эффектов возможность дальнейшего применения препарата определяет лечащий врач.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Рексетин важно убедиться в отсутствии противопоказаний, а также ознакомиться с особыми указаниями в отношении применения препарата, к которым относятся:

  • Одновременный прием препарата с ингибиторами МАО противопоказан. Начинать прием таблеток Рексетин можно начинать не ранее, чем через 2 недели после применения ингибиторов МАО.
  • При наличии маниакального состояния пациента после начала применения препарата возможно развитие обострения данного состояния.
  • Достоверных данных о возможности комбинированного использования электросудорожной терапии и препарата на сегодняшний день нет.
  • Пациенты с депрессией на фоне абстинентного синдрома (лечение наркомании, хронического алкоголизма), а также с наличием предрасположенности к суициду (самоубийство) требуют тщательного наблюдения.
  • В единичных случаях на фоне приема таблеток Рексетин возможно повышение кровоточивости.
  • Пациенты, принимающие курс терапии препаратом, должны быть готовы к появлению суицидальных мыслей, повышению агрессивности, при появлении первых признаков данных состояний должны немедленно обращаться за медицинской помощью.
  • Более высокий риск суицида на фоне применения препарата наблюдался у молодых пациентов (18-29 лет).
  • Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их применении следует предупредить лечащего врача.
  • Влияние препарата на скорость психомоторных реакций, возможности к концентрации внимания не было выявлено, тем не менее на фоне его применения не рекомендуется выполнение потенциально опасных видов работы.

В аптеках таблетки Рексетин отпускаются по рецепту. Исключается их самостоятельное применение без соответствующего назначения врача.

Передозировка

Таблетки Рексетин имеют широкий диапазон дозировки. Проявления передозировки развиваются при приеме около 2000 мг действующего вещества, а также в комбинации с алкоголем и другими препаратами. Они характеризуются тошнотой, тремором рук, нарушением сознания, расширением зрачков, покраснением кожи в области лица, сухостью во рту, повышенным потоотделением, сонливостью. При передозировке следует обратиться за медицинской помощью. Лечение проводится в условиях медицинского стационара, оно включает промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов, симптоматическую терапию. Параллельно проводится мониторинг жизненно-важных показателей.

Рексетин аналоги

По составу и оказываемому эффекту аналогичными для таблеток Рексетин являются препараты Паксил, Адепресс, Пароксетин, Плизил, Сирестилл.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Рексетин составляет 5 лет. Препарат должен храниться в заводской упаковке, сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +30° С.

Средняя стоимость упаковки таблеток Рексетин в аптеках Москвы зависит от дозировки действующего вещества:

  • 20 мг, 30 таблеток – 733-762 рубля.
  • 30 мг, 30 таблеток – 863-881 рубль.

Рексетин
Rexetin

Фарм. группа

Аналоги (дженерики, синонимы)

адепресс, актапароксетин, апо-пароксетин, аркетис, клоксет, ксет, люксотил, паксил, парелакс, пароксетин, пароксин, плизил, плизил н, сирестилл, стилиден

Рецепт (международный)

Rp.: Tab. Paroxetini 0,02
D.t.d.: № 30
S.: Принимать по 1 таблетке в сутки.

Действующее вещество

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Ингибирует обратный нейрональный захват серотонина в ЦНС. Мало влияет на нейрональный захват норадреналина и дофамина. Обладает также анксиолитическим и психостимулирующим действием.
Фармакокинетика
Всасывание

После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание и фармакокинетику пароксетина.

Пароксетин связывается с белками плазмы крови на 93-95%. Равновесное состояние достигается через 7-14 сут после начала терапии, в дальнейшем фармакокинетика при длительной терапии не изменяется.

Метаболизируется в основном в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов.

T1/2 пароксетина находится в пределах от 6 до 71 ч, но в среднем составляет 24 ч. Около 64% пароксетина выводится почками (2% — в неизмененном виде, 62% — в виде метаболитов); примерно 36% выделяется через кишечник, в основном в виде метаболитов, менее 1% — в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация пароксетина в плазме крови возрастает при нарушении функции печени и почек, а также у лиц пожилого возраста.

Способ применения

Для взрослых: Дозы.
Общие рекомендации. Препарат предназначен для перорального применения, рекомендуется принимать 1 раз в сутки утром во время еды. Таблетку следует глотать, не разжевывая.

Как и для всех других антидепрессантов, дозу необходимо тщательно подбирать индивидуально в течение первых 2–3 нед лечения, а затем корректировать ее в зависимости от клинических проявлений.

Курс лечения должен быть длительным, достаточным для того, чтобы обеспечить устранение симптомов. Этот период может длиться несколько месяцев при лечении депрессии, а при обсессивно-компульсивном и паническом расстройстве — еще дольше. Как и при применении других средств для лечения психических расстройств, следует избегать внезапной отмены препарата.

Депрессия.
Рекомендуемая суточная доза — 20 мг. Обычно состояние начинает улучшаться через неделю, но иногда улучшение проявляется только на 2-й неделе лечения.

Для терапии некоторых больных может потребоваться повышение дозы. Это следует делать постепенно, повышая дозу на 10 мг (максимально до 50 мг/сут) в зависимости от клинической эффективности лечения.

Обсессивно-компульсивное расстройство.
Рекомендуемая суточная доза составляет 40 мг. Лечение следует начинать с дозы 20 мг/сут и затем постепенно по 10 мг/сут повышать до рекомендуемой. Если после нескольких недель лечения ответ недостаточный, некоторым пациентам может потребоваться постепенное повышение дозы до максимальной (60 мг).

Паническое расстройство.
Рекомендуемая суточная доза составляет 40 мг. Лечение необходимо начинать с дозы 10 мг/сут, а затем — еженедельно повышать ее на 10 мг, в зависимости от клинического эффекта. Для снижения риска возможного усиления симптоматики панического расстройства, которое часто отмечают в начале лечения этого заболевания, рекомендуется начинать прием с невысокой дозы препарата.

У некоторых больных улучшение состояния выявляют только при применении максимальной дозы 60 мг/сут.

Социально-тревожное расстройство/социофобия.
Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Для некоторых больных дозу можно постепенно повышать на 10 мг/сут — в зависимости от клинического эффекта лечения, вплоть до 50 мг/сут. Интервал между повышением доз должен составлять не менее 1 нед.

Генерализованное тревожное расстройство.
Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Для некоторых больных с недостаточной эффективностью при приеме 20 мг дозу можно постепенно повышать на 10 мг/сут в зависимости от клинического эффекта, до 50 мг/сут.

Посттравматическое стрессовое расстройство.
Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Для некоторых больных с недостаточной эффективностью при приеме 20 мг дозу можно постепенно повышать на 10 мг/сут в зависимости от клинического эффекта, до 50 мг/сут.

Отмена пароксетина.
Как и при применении других препаратов для лечения психических заболеваний, следует избегать внезапной отмены препарата. Во время клинических исследований использовался режим постепенного снижения дозы препарата, который включал снижение суточной дозы на 10 мг/сут с интервалом в 1 нед. После достижения режима дозирования в 20 мг/сут больные еще неделю принимали препарат в такой дозе перед полной его отменой. В случае появления выраженных симптомов во время снижения дозы или после отмены лечения необходимо решать вопрос о возобновлении лечения в предыдущей дозе. Позже можно продолжать снижать дозу, но в более медленном темпе.

Показания

— депрессии различной этиологии, в т.ч. состояния, сопровождающиеся тревогой;
— обсессивно-компульсивные расстройства (синдром навязчивости);
— панические расстройства, в т.ч. со страхом пребывания в толпе (агорафобией);
социофобии;
— генерализованное тревожное расстройство (ГТР);
— посттравматические стрессорные расстройства.

Применяется также в рамках противорецидивного лечения

Противопоказания

гиперчувствительность к действующему веществу или любому вспомогательному веществу.

Препарат не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО, включая линезолид — антибиотик, который является обратным неселективным ингибитором МАО и метилтионина хлорида (метиленового синего), и раньше чем через 2 нед после прекращения лечения ингибиторами МАО. Аналогично ингибиторы МАО можно применять не ранее чем через 2 нед после прекращения лечения препаратом Рексетин

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота (12%); иногда — запор, диарея, снижение аппетита; редко — повышение показателей печеночных функциональных проб; в отдельных случаях — тяжелое нарушение функции печени. Между приемом пароксетина и изменением активности ферментов печени не доказана причинно-следственная связь, но в случае нарушения функции печени рекомендуется прекращение применения пароксетина.

Со стороны ЦНС: сонливость (9%); тремор (8%); общая слабость и повышенная утомляемость (7%), бессонница (6%); в отдельных случаях — головная боль, повышенная раздражительность, тревожность, парестезии, головокружение, сомнамбулизм, снижение концентрации внимания; редко — экстрапирамидные нарушения, орофациальная дистония. Экстрапирамидные расстройства отмечаются преимущественно при предшествующем интенсивном применении нейролептиков. Редко наблюдались эпилептиформные припадки (что свойственно и терапии другими антидепрессантами); повышение внутричерепного давления.

Со стороны вегетативной нервной системы: повышенное потоотделение (9%), сухость во рту (7%).

Со стороны органа зрения: в отдельных случаях — нарушение зрения, мидриаз; редко — приступ острой глаукомы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — тахикардия, изменения ЭКГ, лабильность АД, обморочные состояния.

Со стороны половой системы: расстройство эякуляции (13%), в отдельных случаях — изменение либидо.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — затруднение мочеиспускания.

Со стороны водно-электролитного баланса: в отдельных случаях — гипонатриемия с развитием периферических отеков, нарушением сознания или эпилептиформной симптоматикой. После отмены препарата уровень натрия в крови нормализуется. В некоторых случаях это состояние развивалось вследствие гиперпродукции антидиуретического гормона. Большинство подобных случаев наблюдалось у лиц престарелого возраста, которые помимо пароксетина получали мочегонные и другие лекарственные препараты.

Аллергические реакции: редко — гиперемия кожи, подкожные кровоизлияния, отеки в области лица и конечностей, анафилактические реакции (крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек), кожный зуд.

Прочие: в единичных случаях — миопатии, миалгии, миастения, миоклония, гипергликемия; редко — гиперпролактинемия, галакторея, гипогликемия, повышение температуры и развитие гриппоподобного состояния, изменение вкуса. Редко развивалась тромбоцитопения (причинно-следственная связь с приемом препарата не доказана). Прием пароксетина может сопровождаться повышением или снижением массы тела. Описано несколько случаев развития повышенной кровоточивости.

Пароксетин, по сравнению с трициклическими антидепрессантами, реже вызывает сухость во рту, запор и сонливость. Внезапная отмена препарата может вызвать головокружение, нарушения чувствительности (например, парестезии), чувство страха, нарушение сна, ажитацию, тремор, тошноту, повышенное потоотделение и спутанность сознания, поэтому прекращение терапии препаратом необходимо производить постепенно (целесообразно снижать дозу каждый второй день).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг или 30 мг. В блистере из алюминия/ПВХ по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Рексетин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: