Ранитидин-АКОС (0

Ранитидин-АКОС (0.3 г)

СОДЕРЖАНИЕ

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 0,15 г и 0,3 г

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – ранитидина гидрохлорид (в пересчете на ранитидин) — 150 мг, 300 мг,

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кальция стеарат, крахмал кукурузный,

состав оболочки: гипромеллоза, макрогол, тропеолин 0, титана диоксид, пропиленгликоль, тальк

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа

Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (GORD). Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов.

Код АТC А02ВА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. Биодоступность – 50 %. Максимальная концентрация – 150 мг ранитидина; время, необходимое для достижения максимальной концентрации – 2-3 ч. Связь с белками плазмы – 15 %. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко (концентрация в грудном молоке у женщины в период лактации выше, чем в плазме). Незначительно метаболизируется в печени с образованием дезметилранитидина и S-оксида ранитидина. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени. Период полувыведения при нормальном клиренсе креатинина (КК) – 2,5 ч, при КК 20-30 мл/мин – 8-9 ч.

Выводится почками – 60-70 % (преимущественно в неизмененном виде 35 %) и через кишечник.

Фармакодинамика

Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов II поколения. Механизм действия связан с блокадой Н2-гистаминовых рецепторов мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную секрецию НCl, а также базальную и стимулированную, уменьшает объем желудочного сока, вызванного растяжением желудка пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин). Уменьшает количество НCl в желудочном соке, практически не подавляя «печеночные» ферменты, связанные с цитохромом Р450, не влияет на концентрацию гастрина в плазме, продукцию слизи. Снижает активность пепсина.

Не влияет на концентрацию Ca2+ в сыворотке крови. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на концентрацию пролактин (возможно проходящее незначительное повышение концентрации пролактина в сыворотке крови после внутривенного введения ранитидина в дозе 100 мг и более).

Не оказывает влияния на выведение гормонов гипофиза: гонадотропина, тиреотропного гормона и соматотропного гормона. Не влияет на концентрацию кортизола, альдостерона, андрогенов или эстрогенов, на подвижность сперматозоидов, количество и состав спермы, а также не оказывает антиандрогенного действия.

Может ослаблять высвобождение вазопрессина.

Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений, связанных с воздействием НCl (в том числе прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв), путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеинов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней Pg и скорости регенерации. В дозе 150 мг подавляет секрецию желудочного сока в течение 8-12 ч. Ингибирует микросомальные ферменты (слабее циметидина).

Показания к применению

лечение и профилактика – язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

изжога (связанная с гиперхлоргидрией)

гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы

«Ранитидин»: инструкция по применению, показания, дозировка, отзывы

  • 31 Мая, 2019
  • Гастроэнтерология
  • Савельева Виктория

«Ранитидин» – лекарство, относящееся к группе антагонистов Н2-рецепторов. Им блокируется секреция кислоты и пепсина в желудке. Узнаем, как правильно принимать таблетки 150 мг и 300 мг этого средства, согласно инструкции, при наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также изжоги.

В какой форме выпуска можно найти препарат в продаже?

Таблетки от желудка «Ранитидин» предназначены для перорального приема, покрыты кишечнорастворимой оболочкой. У них округлая форма, двояковыпуклая поверхность, они светло-оранжевого оттенка. Основное действующее вещество медикамента — ранитидина гидрохлорид, в одной таблетке оно содержится в количестве 150 и 300 мг.

В качестве вспомогательных выступают компоненты типа диоксида титана, кукурузного крахмала, пропиленгликоля, желтого красителя «Солнечный закат», этилцеллюлозы, микрокристаллической целлюлозы, полиэтиленгликоля 6000, лаурилсульфата натрия, стеарата магния. В упаковке «Ранитидина» несколько блистеров с таблетками по 10 штук. В картонной пачке содержится инструкция по применению лекарства.

Фармакологические свойства

Согласно инструкции по применению, «Ранитидин» относится к противоязвенным средствам из группы антагонистов Н2-рецепторов гистамина. Им выборочно блокируются гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток в слизистой оболочке желудка и угнетается производство соляной кислоты. Общий объем секреции становится меньше под влиянием данного лекарственного препарата, в результате чего в содержимом желудка снижается количество пепсина. Благодаря антисекреторному действию создаются благоприятные условия для того, чтобы быстро заживала язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

На фоне прима средства отмечается повышение защитных факторов в тканях гастродуоденальной зоны: усиливаются репаративные процессы, улучшается микроциркуляция, увеличивается производство слизистых веществ. Разберемся, от чего таблетки «Ранитидин» помогают.

Область использования медикамента

Основной областью применения данного препарата является гастроэнтерология. В продаже можно встретить такой препарат как «Ранитидин Акос». От чего он помогает? Лекарство назначают для терапии различный патологий системы пищеварения, также он может использоваться для профилактики. Показания «Ранитидина» подробно описаны в инструкции.

Показания к применению

Есть в аптеках такое лекарство как «Ранитидин Акри». Он назначается при симптоматических язвенных поражениях пищеварительного тракта; язвенной болезни пищеварительной системы (желудка, двенадцатиперстной кишки); синдроме Золлингера-Эллисона; для предупреждения аспирации желудочным соком при осуществлении хирургических операций с применением наркоза; для предупреждения возникновения «стрессовых» язв; рефлюкс-эзофагита; эрозивного эзофагита; с целью предупреждения образования язвенных поражений желудка и кишечника после хирургических вмешательств; для профилактики рецидивов кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта.

От чего таблетки «Ранитидин Софарма» назначаются? Показаниями к применению этого средства выступают аналогичные патологии и состояния.

Как правильно применять медикамент?

«Ранитидин», как уже отмечалось, — это таблетированный препарат. Способ его использования должен определять врач. Обычной суточной дозой выступает 75 мг для кратковременного избавления от изжоги, и 300 мг при обострениях желудочно-кишечных язв. Как правильно принимать препарат «Ранитидин» — до или после еды? Таблетки употребляются вне зависимости от еды, иногда рекомендуют их принимать сразу после приема пищи или перед сном.

Как употреблять «Ранитидин» от изжоги? На протяжении двух недель разрешено самостоятельное лечение данной патологии. Если улучшение состояния не наблюдается, лучше обратиться к врачу с целью медицинского обследования. Длительный прием лекарства без консультации со специалистом запрещен.

Как принимать средство при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки? Для терапии обострений назначается по 150 мг дважды в день (с утра и в вечернее время) или 300 мг перед сном. Если имеется такая необходимость — по 300 мг дважды в день. Курс терапии продолжают 4-8 недель.

Для того чтобы осуществить профилактику обострений, прописывают 150 мг перед сном, для курильщиков — 300 мг перед сном.

Язва, которая возникла из-за приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), также лечится препаратом «Ранитидин». Назначается обычно 150 мг дважды в день или 300 мг перед сном, курс продолжают не менее 8-12 недель.

Для профилактики возникновения язв при приеме НПВС — 150 мг дважды в день.

При наличии послеоперационных и «стрессовых» язв прописывают 150 мг лекарства дважды в день, лечение длится 4-8 недель. Дозировка «Ранитидина» должна строго соблюдаться.

При наличии эрозивного рефлюкс-эзофагита назначается по 150 мг дважды в день либо 300 мг перед сном. Если имеется необходимость, дозу увеличивают до 150 мг четырежды в день. Курс терапии длится 8-12 недель.

Если нужно провести длительную профилактическую терапию, назначают 150 мг дважды в день. А как пить препарат при синдроме Золлингера-Эллисона? Начальную дозировку устанавливают такую: 150 мг трижды в день, если появляется такая необходимость, она увеличивается.

Для профилактики рецидивирующих кровотечений прописывают по 150 мг дважды в день. Для осуществления профилактики развития синдрома Мендельсона врачи прописывают медикамент в дозе 150 мг за пару часов до наркоза, кроме того, рекомендуют принять 150 мг вечером накануне.

Если присутствует сопутствующее нарушение в работе печени, дозу, вероятно, потребуется снизить. При почечной недостаточности при КК менее 50 мл/мин оптимальной дозировкой будет 150 мг в день. Это подтверждает инструкция по применению к «Ранитидину».

В каких случаях препарат не назначают?

Таблетки «Ранитидин» от изжоги не назначаются при беременности и кормлении грудью, а также детям в возрасте до 12 лет. Также противопоказанием выступает индивидуальная непереносимость состава препарата. Осторожного приема требует недостаточность функции почек и печени, сопутствующая порфирия, цирроз печени, а кроме того, перенесенная портосистемная энцефалопатия.

Возможные негативные реакции организма

В соответствии с инструкцией по применению, «Ранитидин» может приводить к возникновению:

  • лейкопении (при длительном лечении);
  • тромбоцитопении;
  • атрио-вентрикулярной блокады (если проводится внутривенное вливание);
  • нарушения стула (запоров/диарейного синдрома);
  • гепатитов (в очень редких случаях);
  • вертиго, головокружений;
  • быстрой утомляемости;
  • нечеткости зрения;
  • головных болей;
  • галлюцинаций (тоже в редких ситуациях);
  • спутанности сознания (очень редко);
  • повышения уровня пролактина;
  • повышения уровня креатинина;
  • аменореи;
  • гинекомастии;
  • снижения либидо;
  • импотенции;
  • рецидивирующего паротита;
  • артериальной гипотонии;
  • бронхоспазма;
  • артралгии;
  • выпадения волос;
  • анафилактического шокуа;
  • ангионевротического отека;
  • крапивницы;
  • различных высыпаний на коже;
  • миалгии.

Употребление беременными и кормящими женщинами

Как нам сообщает инструкция по применению, «Ранитидин» следует использовать при беременности и в период лактации только после того, как будет проведена строгая оценка риска и пользы. По опыту врачей и пациентов, данный медикамент неплохо переносится и не причиняет вреда младенцу. Его можно считать медикаментом выбора для женщин в положении. При кормлении грудью рекомендуют принимать препарат «Ранитидин» только тогда, когда польза больше риска. Возможные временные нарушения у ребенка нельзя до конца исключать.

Инструкция по приему для детей

Если ребенок не достиг 12-летнего возраста, медикамент ему не назначают. У детей в возрасте до 16 лет использование предусматривает обязательную предварительную консультацию у специалиста. Если у детей и подростков возникают симптомы типа кислотного рефлюкса или боли в животе, лучше сначала обратиться к доктору.

Чем заменить препарат при необходимости?

Аналогами «Ранитидин» являются такие средства: «Ранисан»; «Ацидекс»; «Гертокалм»; «Зантак»; «Рантак»; «Зантин»; «Зоран»; «Улкосан»; «Раниберл 150»; «Ранигаст»; «Ацилок»; «Ранитидина гидрохлорид»; «Гистак»; «Ранитин»; «Рэнкс»; «Улкодин»; «Ранитал»; «Ульран».

Выбор заменителей должен осуществлять врач. Самолечение недопустимо и чревато тяжелыми последствиями.

Как и сколько хранить препарат?

Таблетки «Ранитидин» годны в течение трех лет с момента производства. Следует сохранять оригинальную заводскую упаковку, место хранения должно быть сухим, недоступным для детей. Температура воздуха оптимальная — от +15 до +30° С.

На каких условиях отпускается из аптек и какова цена

Препарат можно приобрести в аптеке по рецепту. Но фармацевты часто не соблюдают это условие.

Лекарство имеет вполне приемлемую цену — 27 рублей. Это зависит от региона.

Особые рекомендации

Для того чтобы получить максимальный терапевтический эффект, а также предотвратить развитие различных осложнений, которые может спровоцировать прием таблеток «Ранитидин», следует ознакомиться с рядом особых рекомендаций. При употреблении медикамента могут маскироваться проявления злокачественной карциномы желудка, поэтому перед курсом лечения нужно исключить данную опухоль.

Когда происходит резкая отмена препарата, часто развивается синдром «рикошета», то есть сильного повышения кислотности желудочного сока. Поэтому отмена таблеток «Ранитидин» должна быть постепенной, следует медленно снижать дозировку. В случае использования медикамента у пациентов при длительном стрессе может возникнуть и распространиться инфекционный процесс в слизистой желудка.

При сочетанном приеме таких препаратов как кетоконазол или итраконазол, между ними и таблетками «Ранитидин» нужно делать интервал в два часа, потому что при одновременном употреблении может снизиться абсорбция данных средств. Действующим веществом препарата повышается активность глутаматтранспептидазы, которая является ферментом печени. При проведении лабораторного исследования мочи на присутствие белка возможен ложноположительный результат на фоне приема описываемого нами медикамента. Проводить тест на выявление уровня кислотности желудочного сока можно, но не ранее, чем через сутки после последней принятой таблетки «Ранитидина» от гастрита.

Под воздействием действующего вещества препарата на гистаминовые рецепторы может искажаться результат аллергических тестов (в частности речь идет о кожных тестах). При терапевтическом или профилактическом приеме таблеток из рациона исключаются продукты или напитки, приводящие к раздражению слизистой желудка. «Ранитидин» может осуществить взаимодействие с иными фармакологическими группами, поэтому в случае необходимости их употребления обязательно следует получить консультацию специалиста. В период лечения не стоит заниматься потенциально опасной деятельностью, при которой должна быть достаточная скорость психомоторных реакций и повышенная концентрация внимания.

Если человек курит, эффективность препарата снижается. Увеличивается концентрация метопролола в сыворотке крови, при этом период его полувыведения увеличивается почти на 2 часа. Происходит угнетения метаболизма в печени таких веществ как феназон, аминофеназон, диазепам, гексобарбитал, пропранолол, диазепам, лидокаин, фенитоин, теофиллин, аминофиллин, непрямые антикоагулянты, глипизид, бутформин, метронидазоа, антагонисты кальция.

Если принимать лекарственные препараты, угнетающие костный мозг, может развиться нейтропения. Одновременный прием антацидов, сукральфата в высоких дозах замедляет абсорбцию препарата, поэтому также следует выдерживать промежуток в два часа.

Комментарии

Отзывы о данном средстве в основном положительные. Препарат считается эффективным, поскольку он достаточно быстро купирует болевой синдром в эпигастрии при язвенном поражении ЖКТ, гастропатии. Он надолго снижает кислотность желудочного сока. Согласно отзывам, медикамент хорошо переносится, практически не вызывает негативную симптоматику, конечно, если соблюдать режим дозирования.

Плюсом считается невысокая стоимость таблеток, быстрый результат при избавлении от изжоги. Медикамент часто применяется в экстренных случаях, если были допущены погрешности в диете. Он отлично предупреждает обострение гастрита, язвенной патологии.

Ранитидин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 150 мг и 300 мг) лекарственного препарата для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, изжоги у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ранитидин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ранитидина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ранитидина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, изжоги у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ранитидин — блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.

Продолжительность действия после однократного приема до 12 ч.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина. Выводится в основном с мочой (60-70%, в неизмененном виде — 35%), незначительное количество — с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).

Показания

  • лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
  • рефлюкс- эзофагит, эрозивный эзофагит;
  • синдром Золлингера-Элллсона;
  • лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв верхних отделов ЖКТ;
  • профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
  • профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 150 мг и 300 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости — по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов — 300 мг на ночь.

Язвы, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП — по 150 мг 2 раза в сутки.

Послеоперационные и «стрессовые» язвы. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия — 150 мг 2 раза в сутки.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки.

Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.

При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.

Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг в сутки.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • запор;
  • диарея;
  • абдоминальные боли;
  • острый панкреатит;
  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
  • снижение артериального давления;
  • брадикардия;
  • аритмия;
  • атрио-вентрикулярная блокада;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • шум в ушах;
  • раздражительность;
  • галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных);
  • нечеткость зрительного восприятия;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • гиперпролактинемия;
  • гинекомастия;
  • аменорея;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • алопеция.

Противопоказания

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата.

Особые указания

Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы.

Ранитидин, как и все Н2-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»).

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2- гистаминорецепторов не рекомендуется.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Курение снижает эффективность ранитидина.

Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4.4 до 6.5 ч.

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, бутформина, метронидазола, антагонистов кальция.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.

Аналоги лекарственного препарата Ранитидин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ацидекс;
  • Ацилок;
  • Гертокалм;
  • Гистак;
  • Зантак;
  • Зантин;
  • Зоран;
  • Раниберл 150;
  • Ранигаст;
  • Ранисан;
  • Ранитал;
  • Ранитидин Седико;
  • Ранитидин Софарма;
  • Ранитидин Акос;
  • Ранитидин Акри;
  • Ранитидин-ЛекТ;
  • Ранитидин-Ферейн;
  • Ранитидина гидрохлорид;
  • Ранитин;
  • Рантак;
  • Рэнкс;
  • Улкодин;
  • Улкосан;
  • Ульран.

Ранитидин (Ranit >инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственные формы

рег. №: П N013975/01-2002 от 14.08.08 — Действующее

Ранитидин
рег. №: П N013975/01-2002 от 14.08.08 — Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ранитидин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
ранитидин (в форме гидрохлорида) 150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коллидон VA-64, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.

10 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
ранитидин (в форме гидрохлорида) 300 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коллидон VA-64, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.

10 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Ранитидин блокирует гистаминовые Н 2 -рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.

Продолжительность действия после однократного приема до 12 ч.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. C max в плазме достигаются через 2-3 ч после приема.

Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина.

Обладает эффектом первого прохождения через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени.

T 1/2 после приема внутрь – 2.5 ч, при КК 20-30 мл/мин — 8-9 ч. Выводится в основном с мочой (60-70%, в неизмененном виде — 35%), незначительное количество — с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).

Показания препарата Ранитидин

  • лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
  • рефлюкс- эзофагит, эрозивный эзофагит;
  • синдром Золлингера-Элллсона;
  • лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв верхних отделов ЖКТ;
  • профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
  • профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E16.4 Нарушение секреции гастрина (в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона)
J95.4 Синдром Мендельсона
K20 Эзофагит
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K25 Язва желудка
K25.0 Язва желудка, осложненная кровотечением
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K26.0 Язва двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением
K27 Пептическая язва
Y45 Аналгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства

Режим дозирования

Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет:

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза/сут (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости — по 300 мг 2 раза/сут. Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов — 300 мг на ночь.

Язвы, связанные с приемом НПВП. Назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП — по 150 мг 2 раза/сут.

Послеоперационные и «стрессовые» язвы. Назначают по 150 мг 2 раза/сут в течение 4-8 недель.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза/сут. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия — 150 мг 2 раза/сут.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза/сут, при необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза/сут.

Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.

При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.

Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли; редко — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, атрио-вентрикулярная блокада.

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение; редко — спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная эритема.

Прочие: алопеция, гиперкреатининемия.

Противопоказания к применению

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата.

С осторожностью — почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе).

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы.

Ранитидин, как и все Н 2 -гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»).

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.

Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Может повышать активность глутаматтранспептидазы.

Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.

Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислоторбразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2- гистаминорецепторов не рекомендуется.

Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожкых проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность ранитидина у детей младше 12 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы : судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: симптоматическое. При развитии судорог — диазепам в/в, при брадикардии или желудочковых аритмиях — атропин, лидокаин. Гемодиализ — эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Курение снижает эффективность ранитидина.

Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4.4 до 6.5 ч.

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропраколола, диазепама, лидокаика, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.

Ранитидин: инструкция по применению

Препарат Ранитидин относится к клинико-фармакологической группе лекарственных средств блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Он применяется для снижения кислотности желудочного сока при различной патологии желудка и начальных отделов тонкого кишечника.

Состав и форма выпуска

Препарат Ранитидин выпускается в форме таблеток для приема внутрь, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют округлую форму, двояковыпуклую поверхность, светло-оранжевый цвет. Основным действующим компонентом препарата является ранитидина гидрохлорид, его содержание в одной таблетке составляет 150 и 300 мг. Также в ее состав входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Диоксид титана.
  • Кукурузный крахмал.
  • Пропиленгликоль.
  • Желтый краситель солнечный закат.
  • Этилцеллюлоза.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Полиэтиленгликоль 6000.
  • Лаурилсульфат натрия.
  • Стеарат магния.

Таблетки Ранитидин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера (20 таблеток) и инструкцию по применению препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество препарата блокирует специфические гистаминовые Н2-рецепторы париетальных (пристеночных) железистых клеток слизистой желудка, которые отвечают за продукцию соляной кислоты. Это приводит к уменьшению объема выработки желудочного сока, его кислотности и соответствующему снижению активности фермента пепсина. Данный терапевтический эффект препарата проявляется в отношении основной (базальной) и стимулированной пищевой нагрузкой, раздражением барорецепторов, воздействием гормонов и биологически активных соединений (гистамин, гастрин) секреции. Препарат не оказывает влияние на уровень гормона пролактина в организме. Длительность терапевтического эффекта таблеток Ранитидин достигает 12-ти часов.

После приема таблетки Ранитидин внутрь действующее вещество быстро и практически полностью абсорбируется в кровь из верхних отделов пищеварительного тракта, достигая максимальной концентрации через 2-3 часа. Наличие пищи в желудке и кишечнике на степень абсорбции действующего вещества не оказывает влияния. Оно практически равномерно распределяется во всех тканях организма, из крови проникает в слизистую желудка, где оказывает терапевтический эффект. Выводится ранитидин из организма в большей степени (около 60%) в неизмененном виде почками. Ранитидин проникает в организм плода через плаценту у беременной женщины, а также в грудное молоко в период лактации.

Показания к применению

Основным медицинским показанием к приему таблеток Ранитидин является необходимость снижения кислотности желудочного сока при различных патологических процессах органов пищеварительной системы:

  • Язвенная болезнь, характеризующаяся дефектами с преимущественной локализацией в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки – препарат используется для лечения и предотвращения развития рецидивов (обострений), при которых повышенная кислотность ухудшает заживление дефектов слизистой.
  • Эрозивный эзофагит – воспаление слизистой пищевода с нарушением ее целостности.
  • Рефлюкс-эзофагит – воспаление пищевода, спровоцированное обратным забросом кислого содержимого из желудка.
  • Предотвращение развития «стрессовых» эрозий и язв, в частности спровоцированных проведением хирургических вмешательств.
  • Синдром Золлингера-Эллисона – доброкачественная опухоль слизистой желудка, которая провоцирует повышение концентрации соляной кислоты и формирование язвенных дефектов.
  • Язвенные поражения слизистой верхних отделов пищеварительного тракта, вызванные длительным приемом препаратов фармакологической группы нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
  • Профилактика кровотечений из дефектов слизистой верхних отделов пищеварительного тракта.

Также препарат применяется для профилактики аспирации (заброс) желудочного сока в дыхательные пути перед выполнением хирургических вмешательств с использованием общего наркоза (синдром Мендельсона).

Противопоказания к применению

Прием таблеток Ранитидин противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам, детям в возрасте до 12 лет, а также при наличии индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата. С осторожностью препарат применяется недостаточности функциональной активности почек, печени. Также требуется осторожность при сопутствующей порфирии, циррозе печени, а также после перенесенной портосистемной энцефалопатии.

Дозировка и способ применения

Таблетки Ранитидин принимаются внутрь независимо от еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка и режим приема у взрослых и детей старше 12 лет зависит от показаний:

  • Язвенная болезнь с преимущественной локализацией патологических дефектов в желудке и двенадцатиперстной кишке – 150 мг (0,15 г) 2 раза в сутки (обычно утром и вечером) или 300 (0,3 г) мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 0,3 г 2 раза в сутки (суточная доза 0,6 г). Длительность применения от 4 до 8 недель. Для профилактики обострения данной патологии таблетки Ранитидин принимаются в дозировке 0,15 г 1 раз в сутки. Так как никотин усиливает продукцию соляной кислоты, то для курящих людей профилактическая доза увеличивается до 0,3 г 1 раз в сутки.
  • Синдром Золлингера-Эллисона – начальная доза составляет 0,15 г утром, в обед и вечером, при необходимости она увеличивается.
  • Профилактика кровотечений из дефектов, эрозий или язв – 0,15 г утром и вечером.
  • Лечение «стрессовых» язв желудка или двенадцатиперстной кишки – 0,15 г утром и вечером, длительность терапии 4-8 недель.
  • Язвы, являющиеся результатом применения нестероидных противовоспалительных лекарственных средств – 0,15 г 2 раза в сутки или 0,3 г 1 раз в сутки на ночь, курс терапии 8-12 недель.
  • Эрозивный рефлюкс-гастрит – 0,15 г 2 раза в сутки или 0,3 г на ночь. При тяжелом течении патологического процесса дозировка может быть увеличена до 0,15 г 4 раза в сутки, курс терапии 8-12 недель. Для профилактики заболевания препарат применяется в дозе 0,15 г утром и вечером.
  • Профилактика развития синдрома Мендельсона – 0,15 г вечером накануне проведения хирургического вмешательства, а также 0,15 г за 2 часа до введения пациента в наркоз.

В зависимости от степени тяжести течения патологического процесса врач может корректировать дозировку таблеток Ранитидин для каждого пациента индивидуально.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Ранитидин возможно развитие негативных реакций со стороны различных систем организма, к которым относятся:

  • Система пищеварения – сухость во рту, чувство тошноты, периодическая рвота, диарея, боли в животе, редко развивается гепатит (холестатическое, гепатоцеллюлярное или смешанное воспаление печени).
  • Нервная система – сонливость, периодическая головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, более редко развивается шум в ушах, спутанность сознания, галлюцинации (в частности у пожилых людей), раздражительность, появление непроизвольных движений.
  • Сердечно-сосудистая система – снижение частоты сокращений сердца (брадикардия) и уровня системного артериального давления (артериальная гипотония), нарушение ритма сердечных сокращений (аритмия), а также блокирование проведения импульса через нервный узел между предсердиями и желудочками (атриовентрикулярная блокада).
  • Эндокринная система – гинекомастия (увеличение молочных желез в объеме у мужчины), импотенция у мужчин, повышение уровня пролактина в организме (гиперпролактинемия), снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), аменорея (отсутствие менструации) у женщин.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкоцитопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), исчезновение гранулоцитов (агранулоцитоз), гемолитическая анемия (снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, связанное с повышенным их разрушением) в крови, снижение активности красного костного мозга.
  • Органы чувств – нарушение зрения в виде снижения четкости восприятия, парез аккомодации.
  • Опорно-двигательная система – боли в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия).
  • Аллергические реакции – появление кожной сыпи, зуда кожи, ее покраснения, крапивница (характерные изменения на коже, напоминающие ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (отек мягких тканей, являющийся следствием повышенной проницаемости стенок сосудов), спазм (сужение просвета) бронхов, анафилактический шок (системная аллергическая реакция с тяжелой полиорганной недостаточностью).

Иногда также возможно выпадение волос (алопеция), а также повышение уровня креатинина в крови (гиперкреатининемия). Появление признаков негативных реакций и побочных эффектов является основанием к отмене препарата.

Особые указания

Для получения максимального терапевтического эффекта, а также предотвращения развития различных осложнений, спровоцированных приемом таблеток Ранитидин следует обязательно обращать внимание на ряд особых указаний в отношении применения препарата, к которым относятся:

  • Прием препарата может маскировать проявления злокачественного новообразования карциономы желудка, поэтому перед назначением курса терапии обязательно проводится исключение данной опухоли.
  • После резкой отмены препарата возможно развитие синдрома «рикошета», который заключается в повышении кислотности желудочного сока. Поэтому отмену таблеток Ранитидин следует проводить постепенно за счет снижения дозировки.
  • В случае применении таблеток Ранитидин у пациентов на фоне длительного стресса может привести к возникновению и распространению инфекционного процесса в слизистой желудка.
  • В случае сопутствующего приема медикаментов кетоконазол или итраконазол, таблетки Ранитидин необходимо принимать с интервалом в 2 часа, так как при совместном приеме может снижаться степень абсорбции данных препаратов.
  • Действующее вещество препарата может повышать активность фермента глутаматтранспептидазы печени.
  • На фоне приема таблеток Ранитидин при лабораторном исследовании мочи на наличие белка возможно получение ложноположительного результата.
  • Проведение теста на определение уровня кислотности желудочного сока возможно не ранее, чем через 24 часа после последнего приема таблеток Ранитидин.
  • Действующее вещество препарата за счет воздействия на гистаминовые рецепторы может приводить к искажению результатов проведенных аллергических тестов (в частности кожные тесты).
  • Во время терапевтического или профилактического приема таблеток Ранитидин следует исключить продукты или напитки, которые могут вызвать раздражение слизистой желудка.
  • Ранитидин может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения обязательно следует предупредить лечащего врача.
  • Во время применения препарата важно отказаться от потенциально опасной деятельности, требующей достаточной скорости психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

В аптечной сети таблетки Ранитидин отпускаются по рецепту. Исключается их применение без соответствующего врачебного назначения.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Ранитидин развивается выраженная брадикардия, артериальная гипотония, нарушение сознания, судороги. Лечение передозировки симптоматическое, оно проводится только в условиях медицинского стационара с включением препаратов различных фармакологических групп (гидазепам, атропин, лидокаин). При необходимости выполняется гемодиализ (аппаратная очистка крови).

Аналоги таблеток Ранитидин

Структурными аналогами таблеток Ранитидин являются препараты Гистак, Ранигаст, Зоран, Ранитин, Зантак, Ацидекс.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Ранитидин составляет 3 года с момента изготовления. Их следует хранить в оригинальной заводской упаковке, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +30° С.

Средняя стоимость таблеток Ранитидин в аптеках Москвы зависит от концентрации действующего вещества:

  • 150 мг, 20 таблеток – 48-56 рублей.
  • 300 мг, 20 таблеток – 248-265 рублей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: