Пропанорм: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Пропанорм: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

СОДЕРЖАНИЕ

Пропанорм является лекарственным препаратом с антиаритмическим действием. Действующим компонентом в его составе выступает пропафенон. Медикамент реализуется в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Для приема данного препарата имеется список показаний, основными из которых являются желудочковая и нежелудочковая экстрасистолия и парокзимальные нарушения сердечного ритма. Препарат рекомендован к приему в условиях стационара. Средство противопоказано детям.

Лекарственная форма

Пропанорм выпускается в таблетированной форме, единицы препарата имеют пленочную оболочку. Таблетки фасуются по 10 штук в блистеры. В пачке из картона 5 блистеров Пропанорма. Также формы выпуска различаются по дозировке: 150 мг и 300 мг.

Описание и состав

Единицы медикамента Пропанорм представляют собой круглые и двояковыпуклые таблетки, их оболочка обладает белым или максимально приближенным к белому цветом.

Действующим компонентом в лекарственном средстве выступает пропафенона гидрохлорид в дозировке 150 или 300 мг.

К составляющим, которые представлены в составе средства в качестве вспомогательных, представлены:

  • гранулированная микроцеллюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • коповидон;
  • кроскармеллоза натрия;
  • стеарат магния;
  • лаурилсульфат натрия;
  • гипромелоза 5;
  • макрогол 6000;
  • диоксид титана;
  • диметикон в форме эмульсии с диоксидом кремния.

Фармакологическая группа

Пропанорм относится к антиаритмическим медикаментам. Вещество оказывает блокирующее действие на натриевые каналы и обладает слабо выраженными бета-адреноблокирующими свойствам и м-холиноблокирующим эффектом. Действие лекарственного препарата Пропанорм базируется на локальноанестезирующем и прямом мембраностабилизирующем влиянии на миокардиоциты, а также на блокировании кальциевых каналов и бета-адренорецепторов.

Абсорбция медикамента достигает 95 %. Максимальная концентрация в сыворотке крови отмечается через 1-3,5 часа после перорального приема. Метаболизация происходит почти в полной мере. Способность образовывать связи с белками крови составляет от 85 % до 97 %.

Показания к применению

Медикамент Пропанорм может применяться как в профилактических, так и в терапевтических целях.

для взрослых

Лекарственный препарат используется при:

  • желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии;
  • предсердечно-желудочковой re-entry тахикардии;
  • парокзимальных нарушениях ритма сердца;
  • мономорфной желудочковой тахикардии.

для детей

Безопасность использования средства Пропанорм в педиатрии не является доказанной. Следовательно, применение у детской группы пациентов противопоказано.

для беременных и в период лактации

Предписание Пропанорма беременным возможно только в самом крайнем случае. Наименее желаемым представляется прием в первом триместре вынашивания ребенка. Лактационный период выступает фактором, при наличии которого прием Пропанорма невозможен.

Противопоказания

Существует перечень состояний и заболеваний, при которых использование указанного медикаментозного средства является запрещенным:

  • непереносимость веществ, входящих в состав средства;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме и хроническом течении;
  • отравление дигоксином;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиогенный шок;
  • SA блокада, патология внутрипредсердного проведения;
  • выраженная гипотензия;
  • блокада ножек пучка Гиса;
  • период грудного вскармливания;
  • синдром слабости синусового узла;
  • внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV-блокада II–III степени (без электрокардиостимулятора);
  • брадикардия;
  • детский возраст;
  • синдром тахикардии-брадикардии.

Наличествует также ряд случаев, когда применение возможно, но исключительно под присмотром врача и с большой осторожностью. К таковым относятся:

  • печеночный холестаз;
  • миастения;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • ХОБЛ;
  • пожилой возраст старше 70 лет;
  • нарушения в электролитном обмене;
  • прием иных антиаритмических медикаментов;
  • кардиомиопатия;
  • пониженное АД;
  • печеночная недостаточность;
  • наличие кардиостимулятора.

Применения и дозы

Средство используется перорально после приема пищи. Таблетку необходимо глотать без разжевывания и запивать небольшим количеством воды.

Рекомендована разработка индивидуального режима дозирования для каждого пациента. Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение за консультацией квалифицированного специалиста.

для взрослых

В случае необходимости купирования пароксизма фибрилляции предсердий назначают 600 мг Пропанорма однократно.

В целом при терапии указанным медикаментозным средством предписывают прием 450 мг вещества в сутки (данная доза делится на три приема по 150 мг через равные интервалы времени). По рекомендации врача дозировка может быть увеличена.

для детей

Безопасность применения у детей не является подтвержденной, в связи с чем разработка режима дозирования представляется нецелесообразным.

для беременных и в период лактации

У беременных использование возможно только в самых редких случаях. В этих ситуациях режим приема устанавливает врач индивидуально. Лактация является противопоказанием к использованию медикамента Пропанорм.

Побочные действия

На фоне использования средства могут возникнуть самые различные побочные эффекты, среди которых:

  • брадикардия;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • головная боль;
  • олигоспермия;
  • лейкопения;
  • AV диссоциация;
  • сухость в ротовой полости;
  • судороги (редко);
  • агранулоцитоз;
  • снижение потенции;
  • желудочковые тахиаритмии;
  • слабость;
  • стенокардия;
  • горечь во рту;
  • увеличение длительности кровотечений;
  • кожная сыпь;
  • осложнение сердечной недостаточности;
  • тошнота;
  • холестаз (редко);
  • тромбоцитопения;
  • зуд;
  • бронхоспазм;
  • SA или AV блокада;
  • снижение аппетита;
  • головокружение;
  • возникновение антинуклеарных антител;
  • экзантема;
  • гемморагические высыпания на кожных покровах;
  • нарушение внутрижелудочковой проводимости;
  • ощущение тяжести в эпигастрии;
  • нечеткость зрения (редко);
  • покраснения на кожных покровах;
  • наджелудочковые тахиаритмии;
  • запор;
  • дислопия;
  • диарея;
  • крапивница;
  • холестатическая желтуха (редко);
  • волчанка;
  • нарушения функции печени (редко);
  • ортостатическая гипотензия (в случае приема в высоких дозах).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинированный прием с лидокаином запрещен.

При совместном применении с пропранололом, непрямыми антикоагулирующими препаратами, метопрололом, циклоспорином, дигоксином, концентрация последних в сыворотке крови существенно возрастает.

Пропанорм оказывает интенсифицирующий эффект на действие варфарина.

Если применять средство с местными анестезирующими медикаментами, то вероятность поражения центральной нервной системы увеличивается.

Рифампицин способствует понижению концентрации пропафенона в крови.

В случае одновременного применения с трициклическими антидепрессантами, а также с бета-адреноблокаторами антиаритмическое влияние подвергается интенсификации.

Хинидин и циметидин увеличивают содержание основного вещества препарата Пропанорм в крови на 20 %.

Амиодарон увеличивает вероятность возникновения тахикардии.

Медикаментозные средства, оказывающие угнетающее воздействие на SA и AV узлы и обладающие отрицательным инотропным эффектом, увеличивают риск появления побочных действий.

Препараты лекарственного назначения, которые угнетают костномозговое кроветворение, повышают риск возникновения миелосупрессии.

Особые указания

Во время курса терапии, особенно в его начале, следует проводить ЭКГ-мониторирование.

Рекомендуется проводить терапию Пропанормом в условиях стационарного отделения.

Необходим особый присмотр за пациентами, которые в течение продолжительного времени ведут прием антикоагулирующих и гипогликемических медикаментов.

В течение курса терапии пациентам стоит отказаться от осуществления управления транспортными средствами, а также воздержать от видов деятельности, которые признаны потенциально опасными.

Передозировка

Передозировка Пропанормом может проявиться, если за один раз принять дозу, равную сумме двух суточных. Клинические проявления отравления в таком случае наблюдаются уже через 60 мин.

Среди симптомов интоксикации:

  • понижение артериального давления;
  • сухость в ротовой полости;
  • делирий;
  • сонливость;
  • кома;
  • тошнота;
  • удлинение интервала QT;
  • рвота;
  • судороги;
  • брадикардия;
  • мидриаз;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • желудочковые тахиаритмии;
  • спутанность сознания;
  • SA и AV блокада;
  • нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости;
  • асистолия;
  • пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии;
  • отек легких.

В качестве терапии указанных эффектов используют промывание желудка, проводят дефибрилляцию, вводят диазепам, добутамин. Также при необходимости производят искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Условия хранения

Средство медикаментозной этиологии Пропанорм следует хранить в месте, недоступном для лиц детского возраста, это место также должно отличаться отсутсвием влаги и попадания прямых лучей солнца. Температура должна варьироваться от 15 до 25 градусов.

Медикамент можно использовать в течение трех лет с момента выпуска.

Лекарство отпускается по рецепту.

Аналоги

Фармацевтический рынок предлагает не так много аналогов медикаментозного средства Пропанорм. Однако они все же имеются. Эти лекарственные препараты отличаются схожим действием и используются по показаниям, подобным тем, при которых назначается Пропанорм.

Данное лекарственное средство реализуется в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Этот аналог является прямым, поскольку в его составе присутствует аналогичное действующее вещество – пропафенона гидрохлорид. Препарат относится к антиаритмическим медикаментам. Показания к применению совпадают с теми, которые представлены для Пропанорма. Противопоказан детям, женщинам, вынашивающим ребенка либо осуществляющим грудное вскармливание.

Настоящее медикаментозное средство представляет собой непрямой аналог Пропанорма. Активным компонентом в составе этого препарат является флекаинид ацетат. Флекаинид Сандоз реализуется в таблетированной форме. Медикамент относится к антиаритмическим лекарствам класса ИС, действие которых направлено на терапию угрожающей жизни желудочковой и суправентрикулярной аритмии в тяжелой степени. Не рекомендован к приему у детей, возраст которых составляет менее 13 лет.

Стоимость Пропанорма составляет в среднем 417 рублей. Цены колеблются от 283 до 591 рублей.

Пропанорм

Латинское название: Propanorm

Код ATX: C01BC03

Действующее вещество: Пропафенон (Propafenone)

Производитель: HBM Pharma s.r.o. (Словацкая Республика), PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

Описание актуально на: 12.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Пропанорм – антиаритмический лекарственный препарат, блокирующий натриевые каналы. Применяется для лечения и профилактики различных видов тахикардии и нарушений ритма сердца.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, коповидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки: Опадрай белый 02F28310, симетикон.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
Пропафенона гидрохлорид 150 мг
300 мг
Раствор для внутривенного введения 1 мл
Пропафенона гидрохлорид 3,5 мг
Вспомогательные вещества: декстрозы (глюкозы) моногидрат, вода д/и.

Показания к применению

  • предсердно-желудочковая тахикардия;
  • наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии;
  • устойчивая моноформная желудочковая тахикардия;
  • пароксизмальные нарушения ритма сердца.

Противопоказания

  • выраженная артериальная гипотензия и брадикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • блокада ножек пучка Гиса;
  • синдром «тахикардии-брадикардии»;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • AV-блокада II-III степени и внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада;
  • интоксикация дигоксином;
  • нарушение внутрипредсердного проведения, синоатриальная блокада;
  • лактационный период;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью назначают пожилым пациентам, а также при наличии артериальной гипотензии, электролитных нарушений, сердечной недостаточности, кардиомиопатии, печеночной или почечной недостаточности.

Инструкция по применению Пропанорм (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая водой. Схема лечения и дозировки препарата должны быть индивидуальными для каждого пациента, в зависимости от интенсивности проявления симптомов.

Препарат назначают по 150 мг трижды за сутки. Постепенно дозировка увеличивается до 600 мг в день, разделенных на 2 приема. Максимальная суточная доза – 900 мг.

Если во время терапевтического курса наблюдается удлинение интервала PQ на 50% и более, увеличение частоты и тяжести аритмии, удлинение интервала QT более чем на 500 мсек, либо расширение комплекса QRS и интервала QT более чем на 20%, следует немедленно снизить дозировку или временно отказаться от лечения препаратом и аналогами.

Пожилым пациентам и тем, чья масса тела не достигает 70 кг, необходимо принимать в начальных дозах.

При нарушении работы печени дозировка должна составлять не более 30% от обычной, а при нарушении функциональности почек – 50% от обычной.

Побочные эффекты

Может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны ЦНС: головокружение и головные боли, диплопия, нечеткость зрения, судороги.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: наджелудочковые тахиаритмии, брадикардия, AV блокада, SA блокада, стенокардия, АV-диссоциация, нарушения внутрижелудочковой проводимости, ортостатическая гипотензия, ухудшение течения сердечной недостаточности.
  • Со стороны пищеварительной системы: горечь или сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, чувство тяжести в эпигастрии, снижение аппетита, диарея или запор, нарушения функциональности печени, холестаз, холестатическая желтуха.
  • Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции или олигоспермия.
  • Лабораторные показатели: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, увеличение времени кровотечения.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, экзантема, сыпь, крапивница, покраснение кожи, волчаночноподобный синдром.
  • Прочие эффекты: геморрагические высыпания на коже, бронхоспазм, слабость.

Передозировка

Передозировка перпарата сопровождается следующими симптомами: сухость во рту, тошнота, рвота, сонливость, снижение артериального давления, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, мидриаз, экстрапирамидные расстройства, отек легких, судороги, кома.

При появлении каких-либо из указанных симптомов пациенту необходимо сделать промывание желудка и дефибрилляцию, ввести добутамин и диазепам, а также провести симптоматическую терапию.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Пропафенон, Профенан, Ритмонорм.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Пропанорм относится к антиаритмическим препаратам класса IC. Антиаритмический эффект медикамента достигается благодаря прямому местноанестезирующему и мембраностабилизирующему воздействию пропафенона на миокардиоциты, а также благодаря блокаде адренергических адренорецепторов и кальциевых каналов. Действие препарата наблюдается уже спустя час после его приема и продолжается в течение 8-12 часов.

Особые указания

  • В начале терапии требуется контроль ЭКГ.
  • Лечение стоит начинать в условиях стационара в виду повышенного риска аритмогенного действия.
  • При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон показывает большую эффективность, нежели препараты IA и IB классов.
  • При печеночной недостаточности боидоступность препарата возрастает на 70%, что требует снижения дозировки и регулярного контроля лабораторных параметров.
  • С особой осторожностью определяется доза для больных с введенным кардиостимулятором.
  • При долгосрочном лечении антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами требуется клинический и лабораторный контроль.
  • При появлении SA блокады или AV блокады III степени либо часто повторяющейся экстрасистолии лечение Пропанормом следует прекратить.
  • Препарат можно применять только по назначению и под контролем врача. Во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности.

При беременности и грудном вскармливании

Применение целесообразно только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В детском возрасте

В пожилом возрасте

Требуется коррекции дозировки.

При нарушениях функции почек

Применяется с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Применяется с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • В сочетании с лидокаином усиливается кардиодепрессивный эффект препарата.
  • Повышает концентрацию в плазме крови пропранолола, метопролола, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, циклоспорина. Препарат блокирует метаболизм варфарина.
  • В сочетании с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами усиливается антиаритмический эффект Пропанорма. Сочетание с местными анестетиками увеличивает риске поражения ЦНС.
  • Циметидин и хинидин повышают концентрацию действующего вещества в плазме, рифампицин — снижает.
  • Амиодарон повышает риск развития тахикардии типа «пируэт».
  • В сочетании с препаратами, угнетающими SA и AV узлы и имеющими отрицательный ионотропный эффект, повышается риск побочных действий.
  • В сочетании с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +15…+25 °С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Пропанорм за 1 упаковку от 326 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

«Пропанорм»: отзывы кардиологов и пациентов, показания, инструкция по применению, аналоги

При появлении проблем с сердечно-сосудистой системой заниматься самолечением — не самая лучшая идея. Человек, у которого появились неприятные симптомы, должен немедленно обратиться за консультацией к кардиологу. И если проблемы с сердцем подтвердятся, специалист может назначить лекарственное средство «Пропанорм». Отзывы кардиологов о нем хорошие. Стоит отметить, что аналоги этого препарата тоже используют достаточно часто. А вот что собой представляет данное средство, будем рассматривать ниже.

Что такое «Пропанорм» и для чего он необходим?

«Пропанорм» — лекарственное средство, которое назначают при сердечной аритмии. Действующее вещество данного препарата — пропафенон, он способен блокировать нервную передачу по натриевым каналам, оказывает обезболивающее и стабилизирующее действие на мембраны сердечных клеток. Этим и отличается препарат «Пропанорм». Аналоги у лекарственного средства имеются.

После приема «Пропанорма» его максимальный эффект появляется спустя час и действует до двенадцати часов. Главное достоинство этого препарата в том, что он может проявлять как лечебные, так и профилактические свойства при различных нарушениях ритма сердца.

«Пропанорм»: инструкция по применению

Лекарственное средство «Пропанорм» в основном назначают больным в условиях стационара. Данное условие связано с тем, что в период лечения пациент должен периодически проходить осмотр ЭКГ, чтобы контролировать работу сердца. Особенно важна такая процедура в начале проведения терапии.

Назначают «Пропанорм» при следующих заболеваниях:

  • при желудочковых и наджелудочковых экстрасистолиях;
  • при трепетаниях и фиброляциях сердца;
  • при выявлении желудочковой и предсердно-желудочковой тахикардии.

«Пропанорм» при аритмии назначается довольно часто, но некоторым пациентам употреблять его необходимо с особой осторожностью, а именно:

  • при нарушении функций печени;
  • при наличии проблем с массой тела;
  • больным старше 70 лет;
  • беременным женщинам.

При всех вышеперечисленных моментах дозировка препарата корректируется в меньшую сторону, и лекарственное средство принимается только под строгим наблюдением лечащего врача.

В каждой упаковке к препарату «Пропанорм» инструкция по применению имеется.

Что касается беременности, то в этом случае специалист принимает решение исходя из того, какая ожидается польза. Иными словами, если польза будущей матери намного превышает потенциальный вред для плода, то препарат назначается в уменьшенной дозе.

Какие существуют противопоказания для приема?

К препарату «Пропанорм» показания к применению мы рассмотрели. Разберемся с противопоказаниями.

Несмотря на то что данный препарат обладает целебными и профилактическими свойствами, в некоторых случаях «Пропанорм» категорически запрещен к употреблению, а именно при:

  • наступлении кардиогенного шока, декомпенсированного сердечной недостаточностью;
  • брадикардии или блокаде сердечной проводимости;
  • неконтролируемой хронической сердечной недостаточности;
  • выраженной артериальной гипотензии;
  • повышенной чувствительности к компонентам данного препарата;
  • инфаркте;
  • отравлении дигоксином;
  • во время лактации;
  • возрасте пациента до 18 лет.

Это не весь перечень противопоказаний к применению данного лекарственного средства. Как было описано выше, медикамент может назначить только врач, это касается и дозировки. Как принимать «Пропанорм»?

Как применяют препарат: способы и дозировка

Данное лекарственное средство назначается и корректируется только лечащим врачом. Как правило, рекомендуемая доза к употреблению составляет по 150 мг три раза в сутки, перерыв между приемами должен составлять 8 часов. По такой схеме употребляют первые четыре дня препарат «Пропанорм». Цена на лекарство будет представлена ниже.

Через четыре дня дозу потребляемого лекарства постепенно увеличивают до 600 мл в сутки. На пятые сутки больной начинает употреблять препарат 2 раза в день по 300 мл за один прием. В некоторых ситуациях дозировку могут увеличить до 900 мл в сутки, соответственно, разделяя ее на три приема в день.

Если данный курс терапии привел к увеличению частоты и тяжести аритмии, то, как правило, дозу уменьшают или вообще временно отменяют для употребления «Пропанорм». Отзывы кардиологов на этот счет имеются.

Людям, у которых масса тела меньше 70 кг, дозировка изначально назначается меньше. Это правило касается и людей, кому за 70 лет. Как правило, первую дозу данного средства человек получает в стационаре под строгим наблюдением доктора. Рекомендованный прием дозировки составляет на 30% меньше, чем в обычном случае.

При нарушениях функций печени и почек дозировка за один прием составляет 20 % от нормальной дозы.

Таблетки «Пропанорм» употребляют после еды, проглатывая целиком и запивая большим количеством жидкости.

В каких случаях наступает передозировка?

Если человек за один раз принял двойную дозу, превышающую общую суточную норму данного препарата, произойдет сильная интоксикация организма, выраженная следующими симптомами:

  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • рвотные позывы;
  • судороги;
  • в некоторых случаях, отек легких и кома;
  • сильное снижение артериального давления;
  • сонливость;
  • спутанное сознание.

Как правило, первые признаки передозировки проявляются уже через час после приема препарата «Пропанорм». Отзывы кардиологов это подтверждают. Лечение в данном случае включает в себя промывание желудка, дефибрилляцию и введение диазепама. В некоторых случаях выполняют искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца. В данном случае гемодиализ не имеет эффекта.

Возможные побочные эффекты от приема «Пропанорма»

Побочные эффекты от употребления данного средства могут наблюдаться со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и половой системы. Выражены они будут в следующем:

  • Сердечно-сосудистая система: проявление брадикардии, сердечной недостаточности, в некоторых случаях ортостатической гипотензии.
  • Пищеварительная система: возможно изменение вкусовых рецепторов, постоянная сухость во рту, тошнота и снижение аппетита. В редких случаях могут проявиться нарушения функций печени, желтуха и холестаз.
  • Нервная система: проявление сильных головных болей, проблемы со зрением и судороги.
  • Половая система: снижение потенции.

Кроме этих симптомов возможно развитие аллергической реакции организма в виде сыпи на руках, сильного зуда, покраснения участков кожного покрова, а также крапивницы и синдрома волчанки. В редких случаях возможна общая сильная слабость и появление абструкции.

Аналоги

Препарат «Пропанорм» производится в Чешской Республике, иногда данное лекарственное средство не удается приобрести в аптеке, в таком случае человек может купить аналог этого препарата. Сразу стоит заметить, что самовольно выбирать и приобретать аналоговые лекарственные средства категорически не рекомендовано. Выполнять такую манипуляцию можно только по назначению врача, он же и выдаст соответствующий рецепт на препарат «Пропанорм». Аналоги будут нами рассмотрены.

На сегодняшний день хорошо зарекомендовал себя медикамент под названием «Пропафенон». Данное средство является также антиаритмическим. Единственная разница в том, что это средство запрещено беременным женщинам, в отличие от «Пропанорма».

«Ритмонорм» — еще один антиаритмический препарат, который заслужил положительные отзывы и рекомендации кардиологов. Назначают его применение только в условиях стационара. Помимо этого, данный препарат без рецепта приобрести в аптеках невозможно. Какова на «Пропанорм» цена?

Средняя стоимость препарата составляет 320 рублей за таблетки 150 мл №50 и 500 рублей за таблетки 300 мл №50. Кому-то из пациентов она покажется слишком высокой, но при желании можно попробовать подобрать аналогичный препарат дешевле. Но делать это нужно только после консультации со специалистом.

«Пропанорм»: отзывы пациентов

Аритмия сердца может возникать у человека по разным причинам, если опираться на отзывы о данном медикаменте, то вывод можно сделать следующий — данное средство не всегда бывает эффективным. Но в подавляющем большинстве люди, которые пользовались этим средством, остались очень довольны его действием.

Аритмия мучает пациентов часто, когда они начинают пить «Пропанорм», пропадает боязнь внезапного приступа. Многие боятся операции, да и гарантии 100 %, на то, что будет улучшение, нет. Лучше пить «Пропанорм» на протяжении жизни.

После приема лекарства состояние заметно улучшается, но есть побочные эффекты со стороны печени. Появляется металлический привкус во рту.

Когда у человека синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, то врачи часто назначают «Дигоксин», который вообще не помогает. А «Пропанорм» справляется отлично.

В большинстве случае отзывы о данном медикаменте положительные, но есть люди, которым это средство не помогло. Главное правило приема «Пропанорма» — это прием только по назначению врача и строгое соблюдение дозировки.

Отзывы врачей

Отзывы некоторых хирургов указывают на то, что данный медикамент отлично помогает при мерцательной аритмии пароксизмальной формы.

Данное лекарственное средство рекомендуют и в том случае, если у человека помимо аритмии есть проблемы со щитовидной железой, при которой категорически запрещен прием кордарона. Что касается соотношения качества и цены, то оно вполне приемлемое, поскольку качество отличное, да и цена достойная. Если у человека пароксизм, то можно сразу принимать 150 мл средства. За период назначения побочных действий не было выявлено.

«Пропанорм» обладает противоаритмическим действием, но иногда он сам может вызвать приступ аритмии. Поэтому в некоторых случаях его необходимо принимать только при появлении приступа, при этом следить за частотой аритмии.

Человеку, страдающему мерцательной аритмией, для того чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму, следует пройти курс лечения. И в данном случае «Пропанорм»- именно тот препарат, который сможет предупредить переход мерцательной аритмии в хроническую патологию.

Стоит отметить, что некоторые люди боятся его принимать из-за большого количества побочных действий, поскольку некоторые из них являются довольно опасными. Но в такой ситуации становится актуальным вопрос о том, что опаснее — возможные риски или хроническая форма аритмии. Если человек категорически отказывается от приема «Пропанорма», то следует искать другие медикаменты, которые смогут предупреждать пароксизмы мерцания. Но в этой ситуации найти безвредный аналог практически невозможно.

Решать эту дилемму человек должен самостоятельно, но в любом случае не стоит забывать, что у каждого препарата есть побочные эффекты и не всегда они могут проявиться. Поэтому принимать следует с осторожностью препарат «Пропанорм». Отзывы кардиологов это подтверждают.

Заключение

Препарат «Пропанорм» — это редкое сочетание удачного лекарственного средства и сравнительно недорогой цены. Но принимать его необходимо только согласно назначению врача. И в этой ситуации самоназначение — не лучший вариант.

К препарату «Пропанорм» показания к применению понятны. Но поскольку у данного средства есть и противопоказания, которые в редких случаях могут нанести непоправимый вред человеческому здоровью, обязательно необходимо предписания специалиста и руководствоваться здравым смыслом.

Пропанорм: инструкция по применению

Препарат Пропанорм представляет фармакологическую групп антиаритмические средства. Он используется при различной патологии сердечно-сосудистой системы, которая сопровождается нарушением частоты и ритма сокращений сердца.

Состав и форма выпуска

Препарат Пропанорм изготавливается в лекарственной форме таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и белый цвет. Основным действующим веществом препарата является пропафенона гидрохлорид. Его содержание в одной таблетке может быть 150 и 300 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Кросскармеллоза натрия.
  • Макрогол 6000.
  • Коповидон.
  • Микрокристаллическая гранулированная целлюлоза.
  • Лаурилсульфат натрия.
  • Кукурузный крахмал.
  • Диоксид титана.
  • Гипромеллоза.
  • Диметикон (в виде эмульсии с диоксидом титана).
  • Стеарат магния.

Таблетки Пропанорм расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 5 блистеров с таблетками (50 штук) и инструкцию по применению препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное действующее вещество таблеток Пропанорм относится к противоаритмическим средствам класс 1С. Пропафенон блокирует натриевые каналы клеток водителя ритма и проводящей системы сердца. Также он в небольшой степени блокируют м-холинорецепторы и ß-адренорецепторы. За счет этого препарат замедляет проведение нервных импульсов по волокнам проводящей системы предсердий, а также через предсердно-желудочковый узел, чем способствует нормализации ритма сердечных сокращений. При этом электрофизиологические эффекты действующего вещества таблеток Пропанорм более выражены в участках сердца с недостаточным кровообращением (ишемия) и нарушением обмена веществ в них.

После приема таблетки Пропанорм внутрь действующее вещество препарата практически полностью адсорбируется из кишечника в кровь. Оно распространяется в тканях организма и уже через час начинает оказывать терапевтический эффект. Пропафенон метаболизируется в печени до неактивных продуктов распада, которые выводятся с мочой и желчью. Период полувыведения (время, в течение которого выводится половина всей дозы препарата) составляет в среднем от 2 до 10 часов.

Показания к применению

Таблетки Пропанорм применяются для профилактики и лечения различных нарушений ритма и частоты сокращений сердца, которые включают:

  • Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии.
  • Пароксизмальные нарушения ритма (Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, фибрилляция, трепетание предсердий).
  • Желудочковая re-entry тахикардия.

Также препарат применяется при изолированной желудочковой тахикардии.

Противопоказания к применению

Выделяют ряд патологических и физиологических состояний со стороны сердца и других органов и систем, которые являются противопоказаниями к применению таблеток Пропанорм, к ним относятся:

  • Кардиогенный шок, характеризующийся выраженным снижением функциональной активности сердца.
  • Блокада ножек пучка Гисса с нарушением проведения нервного импульса.
  • Выраженное снижение частоты сокращений сердца (брадикардия).
  • Синдром слабости синусового узла сердца.
  • Выраженное снижение уровня артериального давления (артериальная гипотония).
  • Нарушение проведения импульса внутри предсердий.
  • Тяжелое течение хронической сердечной недостаточности.
  • Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы вследствие резкого нарушения ее питания.
  • Внутрижелудочковая блокада, затрагивающая предсердно-желудочковый узел (AV-блокада).
  • Синдром «брадикардии-тахикардии».
  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
  • Период лактации (грудное вскармливание), а также детский возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат применяется при миастении (мышечная слабость), хронической обструктивной патологии легких, умеренном течении хронической сердечной недостаточности, кардиомиопатии (метаболические нарушения в клетках сердечной мышцы), артериальной гипотонии, пациентам в возрасте старше 70 лет, а также с наличием электрокардиостимуляторов, одновременном применении с другими антиаритмическими средствами. Перед назначением таблеток Пропанорм врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Дозировка и способ применения

Таблетки Пропанорм принимаются внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости. Дозировку и режим применения врач устанавливает индивидуально. В случае развитии пароксизма фибрилляции предсердий применяется нагрузочная доза, которая составляет 600 мг. Средняя терапевтическая суточная доза составляет 450 мг (1 таблетка 3 раза в день через одинаковые промежутки времени). При необходимости она может быть увеличена до 600 мг в сутки (1 таблетка 4 раза в день). Коррекцию дозировки препарата обязательно проводят под контролем ЭКГ (электрокардиография).

Побочные эффекты

Прием таблеток Пропанорм может вызывать развитие нежелательных реакций со стороны различных органов и систем, к ним относятся:

  • Сердечно-сосудистая система – уменьшение частоты сокращений сердца, желудочковая тахиаритмия, изменения проводимости внутри предсердий, через предсердно-желудочковый узел, а также в волокнах внутри желудочков, ортостатическая гипотензия (выраженное снижение артериального давления при переходе человека в вертикальное положение тела).
  • Нервная система – головня боль, периодическое головокружение, несколько реже может появляться нечеткость зрения, двоение в глазах (диплопия), судороги различной интенсивности.
  • Пищеварительная система – сухость, горечь во рту, изменение вкусовых ощущений, снижение аппетита, периодическая тошнота, запор или диарея, чувство тяжести в области желудка, реже – нарушение функциональной активности печени с развитием холестатической желтухи.
  • Мочеполовая система – уменьшение количества сперматозоидов в единице объема эякулята, ухудшение потенции у мужчин.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница, которая напоминает ожог крапивой, волчаночноподобный синдром.
  • Лабораторные показатели – удлинение времени свертываемости крови, снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), появление антинуклеарных антител.

Также на фоне применения препарата может развиваться бронхоспазм (сужение бронхов) с одышкой, общая слабость. Побочные эффекты являются обратимыми. Вопрос об отмене препарата при их развитии врач решает индивидуально.

Особые указания

Для получения максимального терапевтического эффекта, а также профилактики различных осложнений врач обязательно учитывает особые указания, к которым относятся:

  • На всех этапах применения таблеток Пропанорм обязательно проводится ЭКГ-контроль функционального состояния сердца.
  • Применение препарата желательно начинать в условиях медицинского стационара под наблюдением врача.
  • В отношении желудочковых нарушений ритма таблетки Пропанорм более эффективные, чем антиаритмические средства класса 1А и 1В.
  • При сопутствующей печеночной недостаточности дозу препарата снижают.
  • Пациентам с наличием временного или постоянного кардиостимулятора таблетки Пропанорм применяются с осторожностью под наблюдением врача.
  • Если во время применения таблеток Пропанорм появилась блокада любого отдела проводящей системы сердца, то лечение препаратом необходимо прекратить.
  • Во время применения препарата исключается вождение автомобиля и выполнение другой работы, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптеках таблетки Пропанорм отпускаются по рецепту. Их рекомендуется применять только по назначению и под контролем врача.

Передозировка

Симптомы передозировки появляются через 1 час после приема дозы, которая в 2 раза превышает среднесуточную дозировку таблеток Пропанорм. Они включают снижение артериального давления, расширение зрачков, сонливость, тошноту, рвоту, сухость во рту, спутанность сознания, снижение частоты сокращений сердца, экстрапирамидные расстройства, нарушение проводимости в сердце, вплоть до асистолии (остановка сердца), судороги. В случае передозировки проводится промывание желудка, применение кишечных сорбентов, при необходимости выполняется дефибрилляция, в терапию включается диазепам, добутамин. Гемодиализ (аппаратная очистка крови) неэффективен.

Пропанорм аналоги

По структуре и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Пропанорм являются препараты Пропафенон, Профенан, Ритмонорм.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Пропанорм составляет 3 года. Препарат важно хранить в заводской упаковке, сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25º С.

Средняя стоимость упаковки таблеток Пропанорм в аптеках Москвы зависит от дозировки:

  • 150 мг – 311-315 рублей.
  • 300 мг – 485-514 рублей.

Пропанорм : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: пропафенон;

1 мл пропафенона гидрохлорида 3,5 мг

Вспомогательные вещества: глюкозы моногидрат, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа

Кардиологические препараты. Антиаритмические средства IC класса. Пропафенон. Код АТС С01В С0З.

Показания

  • суправентрикулярной тахиаритмии, в т.ч. тахикардии с привлечением AV-узла, суправентрикулярной тахикардии при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), а также пароксизмальной формы трепетание / фибрилляции предсердий
  • тяжелой симптоматической желудочковой тахиаритмии.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к активному веществу или к любому компоненту препарата
  • AV-блокада II и III степени при отсутствии кардиостимулятора;
  • синоатриальная блокада
  • блокада правой ножки пучка Гиса одновременно с блокадой одной из ветвей левой ножки пучка

Гиса (бифасцикулярной блокада) при отсутствии кардиостимулятора;

    неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность (фракция выброса левого желудочка

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно. Терапию Пропанормом рекомендуется проводить под контролем врача, опытного в лечении аритмий. Индивидуальную поддерживающую дозу следует определять в условиях кардиологического наблюдения, включая мониторинг ЭКГ (комплекс QRS, интервалы PR и QTc), контроль артериального давления и показателей системы кровообращения.

Лечение необходимо начинать с введения более низкой дозы. Терапевтический эффект часто наступает после введения дозы 0,5 мг / кг. Обычная терапевтическая разовая доза составляет 1 мг / кг массы тела (при средней массе тела в 70 кг соответствует 20 мл). При необходимости разовую дозу можно увеличить до 2 мг / кг (при средней массе тела в 70 кг соответствует 40 мл).

Внутривенные инъекции необходимо вводить постепенно в течение 3-5 минут. интервал между

инъекциями — не менее 90-120 минут. Если будет зарегистрировано расширение комплекса QRS или изменения частоты сердечных сокращений, связанных с удлинением интервала QT более чем на

20%, введение препарата необходимо прекратить.

Максимальная суточная доза составляет 560 мг.

Приготовления и хранения инфузионных растворов.

Препарат должен быть подготовлен для парентерального применения в асептических условиях добавлением стерильного 5% раствора глюкозы.

В связи с возможным образованием осадка при приготовлении инфузионного раствора не следует использовать физиологический раствор.

После вскрытия ампулы рекомендуется хранить препарат при температуре 2-8 ° С не более 24 часов.

Химическая и физическая стабильность раствора препарата после разведения в 5% растворе глюкозы сохраняется в течение 72 часов при температуре 25 ° С.

При введении препарата в форме кратковременных инфузий в течение 1-3 часов дозировка составляет 0,5 -1 мг / мин. Максимальная доза составляет 180 мг.

При введении препарата путем медленной инфузии максимальная суточная доза

должна составлять 560 мг (что эквивалентно 160 мл препарата Пропанорм, раствор для инъекций 3,5 мг / мл).

Лица пожилого возраста

Во время лечения наблюдались более высокие концентрации пропафенона в плазме крови. Поэтому у пациентов пожилого возраста клинический ответ на лечение можно получить при применении препарата в более низких дозах.

У пациентов пожилого возраста со значительной недостаточностью функции левого желудочка (фракция выброса

Побочные реакции

Побочные реакции, встречающиеся при применении пропафенона гидрохлорида, систематизированы по классам органов и систем и по частоте возникновения:

очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,

Передозировка

При приеме препарата в дозах, значительно превышающих терапевтические, возможно появление симптомов передозировки. Опыт лечения передозировки ограничен. Специфический антидот неизвестен.

со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения генерации и проведения импульса (удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS, угнетение автоматизма синусового узла, AV-блокада, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий и фибрилляция желудочков) брадикардия, аритмия, асистолия, нарушение внутрижелудочковой проводимости, сердечная недостаточность. Уменьшение сократимости (отрицательный инотропный эффект) может привести к развитию артериальной гипотензии, которая в тяжелых случаях может привести к кардиогенного шока;

другие: головная боль, головокружение, нарушение зрения, парестезии, тремор, тошнота, запор и сухость во рту.

В тяжелых случаях отравления могут наблюдаться тонико-клонические судороги, парестезии, сонливость, кома и остановка дыхания.

При появлении признаков передозировки необходимо снизить дозы или отменить препарат. Лечение передозировки заключается в введении натрия лактата и калия хлорида. Иногда возникает необходимость в введении глюкагона, адреналина (епинерфину) и даже в применении кардиостимуляции.

Терапевтические мероприятия направлены на удаление вещества из организма и восстановления стабильности сердечно-сосудистой системы.

Брадикардия: прекращение приема препарата атропин, если показан.

Синоаурикулярная блокада и AV-блокада II и III степени: атропин; орципреналин; кардиостимуляция, если показана.

Интравентрикулярного блокада (блокада ножек пучка Гиса): отмены препарата. Кардиоверсия, если необходимо. Если применение электростимуляции невозможно, назначают высокие дозы орципреналина для уменьшения интервала QRS.

Сердечная недостаточность, сопровождающаяся снижением артериального давления: прекращение приема препарата сердечные гликозиды; высокие дозы глицерилтринитрату в случае отека легких, диуретики, если необходимо, катехоламины (такие как адреналин и / или допамин и добутамин).

Меры, которые необходимо провести в случае тяжелого отравления (с целью суицида): в случае тяжелой артериальной гипотензии и брадикардии (как правило, пациенты без сознания): атропин 0,5-1 мг внутривенно или, если необходимо, адреналин инфузии. Скорость инфузии зависит от клинического ответа; при церебральных судорогах: диазепам. Вентиляция легких. Интубация, если необходимо, и управляемое дыхание (миорелаксация — 2 мг панкурониуму).

Остановка кровообращения, вызванная асистолией или фибрилляцией желудочков.

Общие меры по восстановлению сердечно-сосудистой и дыхательной функций (АВС правило):

А — дыхательные пути, например свободное дыхание и / или интубация;

В — дыхание, например повышение доставки кислорода, если возможно;

С — циркуляция, например массаж сердца (при необходимости в течение нескольких часов);

адреналин 0,5 мг в / в или 1,5 мг разведенного в 10 мл физиологического раствора через трахеальному

трубку. Повторить, если необходимо, в зависимости от клинического ответа; 8,4% раствор бикарбоната натрия из расчета 1 мл / кг массы тела в. Повторить через 15 минут.

Дефибрилляция в случае фибрилляции желудочков. Если это не является действенным, повторить после введения внутривенно раствора калия хлорида (5-15 ммоль / л); инфузионная введение катехоламинов (адреналина и / или допамина / добутамина) если показано, инфузионная введения концентрированного раствора натрия хлорида (80-100 ммоль / л) до достижения уровня натрия в плазме крови 145-150 ммоль / л.

Лаваж желудочного содержимого.

Дексаметазон 25-50 мг.

40% раствор сорбитола внутривенно из расчета 1 мл / кг массы тела.

Гемодиализ показан, поскольку пропафенон связывается с белками плазмы (> 95%) и имеет большой объем распределения.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.

Препарат применяют детям.

Особенности применения

Взрослым доза и количество приемов устанавливается индивидуально и корректируется врачом под контролем артериального давления и ЭКГ.

Перед началом лечением и во время лечения необходимо проводить мониторинг ЭКГ и регулярные клинические обследования каждого пациента для оценки терапевтической реакции и решения вопроса о дальнейшем продолжении лечения.

Лечение пропафеноном гидрохлорид может отразиться на работе кардиостимулятора: его ритме и пороге чувствительности к стимулу. Работа кардиостимулятора должна находиться под постоянным контролем и, при необходимости, устройство должно быть перепрограммирован.

Не исключается возможность конверсии пароксизмальной фибрилляции предсердий на трепетание предсердий с блокадой проведения 2: 1 или 1: 1.

Так же как и для других антиаритмических средств класса ИС у пациентов с прогрессирующим заболеванием сердца, сопровождающееся структурными изменениями миокарда, могут возникать очень тяжелые побочные реакции.

Пациентам пожилого возраста или пациентам с нарушениями функции левого желудочка (фракция выброса левого желудочка

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, поскольку артериальная гипотензия, включая постуральной гипотензии и ортостатической гипотензии, головокружение, повышенную утомляемость, омрачен зрение, могут уменьшать уровень внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении пропафенона с препаратами, которые влияют на частоту сердечных сокращений (ЧСС), внутрисердечную проводимость и / или подавляют сократимость миокарда (антиаритмические препараты III класса, недигидропиридинови антагонисты кальция, бета-блокаторы), возможно взаимное усиление действия. Описаны случаи повышения уровня пропранолола, метопролола, дезипрамина, циклоспорина и дигоксина в плазме крови при одновременном применении пропафенона. Активность пропафенона увеличивается при одновременном приеме с циметидином, хинидином, эритромицином, кетоконазолом или грейпфрутовым соком. При одновременном использовании местных анестетиков (например, при имплантации кардиостимуляторов или при хирургических или стоматологических операциях), а также препаратов, которые снижают ЧСС и подавляют сократимость миокарда (блокаторы β-адренорецепторов, трициклические антидепрессанты), необходимо учитывать возможность взаимного усиления кардиодепрессивного действия. При одновременном применении пропафенона и введении лидокаина повышается возможность негативного влияния лидокаина на центральную нервную систему. Одновременный прием ритонавира повышает частоту побочных явлений Пропанорма. Одновременное применение пропафенона и фенобарбитала и / или рифампицина может привести к снижению антиаритмической эффективности пропафенона.

Пропафенон повышает активность пероральных антикоагулянтов (например варфарин), потенцирует эффект варфарина, блокирует его биотрансформацию.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Пропафенона гидрохлорид является антиаритмическим средством ИС класса (по классификации Williams) с умеренным блокирующим влиянием на бета-адренорецепторы. Уменьшает максимальную скорость деполяризации и амплитуду потенциала действия в волокнах Пуркинье, не влияет на потенциал покоя. Наиболее выраженный эффект регистрируется в системе Гиса-Пуркинье. Фармакокинетика. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа после введения пропафенона гидрохлорида. Пропафенон в значительной степени метаболизируется (под влиянием CYP2D6 при первом прохождении через печень), его биодоступность зависит от дозы и способа введения. Пропафенон метаболизируется двумя генетически обусловленными способами. Более чем у 90% пациентов активное вещество препарата метаболизируется с периодом полувыведения 2-10 часов. При этом образуются два активных метаболита, под влиянием CYP2D6 возникает 5-гидроксипропафенон, а с помощью CYP3A4 и CYP1A2 образуется N-дипропилпропафенон (норпропафенон). В менее чем 10% пациентов метаболизм пропафенона происходит более медленно, при этом образование 5-гидроксипропафенон вообще не происходит или он возникает в незначительном количестве. В быстрых метаболизаторов период полувыведения составляет 2,8-11 часов, а в медленных метаболизаторов — около 17 часов. В быстрых метаболизаторов насыщенное гидроксилирования (CYP2D6) определяет нелинейность фармакокинетических процессов, в то время как в медленных метаболизаторов фармакокинетика отличается линейностью.

Равновесие достигается у всех пациентов через 3-4 дня, поэтому рекомендуемые дозы одинаковы для всех пациентов. Значительные индивидуальные различия в фармакокинетике пропафенона гидрохлорида в значительной степени определяются первым прохождением через печень и нелинейностью фармакокинетики в быстрых метаболизаторов. -За большой разницы в уровнях лекарств в крови дозирования препарата необходимо тщательно титровать, особое внимание при этом следует уделять проведению клинических и ЭКГ-тестов на проявление токсичности.

Обычные исследования по безопасности, токсичности при повторных дозах, генотоксичности, канцерогенного потенциала и репродуктивной токсичности препарата не обнаружили особой опасности для человека.

Основные физико-химические свойства

прозрачный, бесцветный раствор, практически без частиц.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: