Преднизолон инструкция по применению

Преднизолон

СОДЕРЖАНИЕ

Преднизолон представляет собой синтетический глюкокортикоидный гормон (глюкокортикостероид), аналогичный по спектру терапевтической активности тем, которые в норме в организме человека вырабатываются надпочечниками.

Глюкокортикостероиды, в том числе Преднизолон, применяются внутрь в виде таблеток, системно в форме инъекций, и местно – мазь накладывают на кожные покровы и глаза. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым, антиэкссудативным, антипролиферативным, противозудным и иммуносупрессивным эффектами.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Преднизолон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Преднизолоном, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для перорального применения.

  • Действующее вещество: 1 мл раствора содержит преднизолона натрия фосфата в пересчете на преднизолон – 30 мг;
  • Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Форма выпуска: по 1 мл или 2 мл раствора препарата в ампуле. По 3, 5 или 10 ампул в пачке.

Для чего применяется Преднизолон?

Воспалительные заболевания суставов:

  • острый и подострый бурсит;
  • эпикондилит;
  • острый тендовагинит;
  • посттравматический остеоартрит.
  • острые и хронические лейкозы;
  • лимфомы;
  • рак молочной железы;
  • рак предстательной железы;
  • множественная миелома.
  • ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит ( в случаях резистентный к другим методам лечения);
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • острый подагрический артрит;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • миокардит (в т.ч. ревматический);
  • дерматомиозит;
  • системная красная волчанка;
  • мезоартериит гранулематозный гигантоклеточный;
  • системная склеродермия;
  • узелковый периартериит;
  • рецидивирующий полихондрит;
  • ревматическая полимиалгия (болезнь Хортона);
  • системные васкулиты.
  • недостаточность коры надпочечников: первичная (болезнь Аддисона) и вторичная;
  • адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников);
  • острая недостаточность коры надпочечников;
  • перед хирургическими вмешательствами и при тяжелых заболеваниях и травмах у пациентов с недостаточностью надпочечников;
  • подострый тиреоидит.

Тяжелые аллергические заболевания , резистентные к другой терапии:

  • контактный дерматит;
  • атопический дерматит;
  • сывороточная болезнь;
  • реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам;
  • постоянный или сезонный аллергический ринит;
  • анафилактический реакции;
  • ангионевротический отек.
  • эксфолиативный дерматит;
  • герпетиформный буллезный дерматит;
  • тяжелый себорейный дерматит;
  • тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • грибовидный микоз;
  • пузырчатка;
  • тяжелый псориаз;
  • тяжелые формы экземы;
  • пемфигоид.
  • приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • врожденная апластическая анемия;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых;
  • гемолиз.
  • алкогольный гепатит с энцефалопатией;
  • хронический активный гепатит.
  • туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком;
  • рассеянный склероз в фазе обострения;
  • миастения.

Заболевания глаз (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы):

  • тяжелый вялотекущий передний и задний увеит;
  • неврит зрительного нерва;
  • симпатическая офтальмия.

Заболевания органов дыхания:

  • бронхиальная астма;
  • бериллиоз;
  • синдром Леффлера;
  • симптоматический саркоидоз;
  • молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией);
  • хроническая эмфизема легких (резистентная к лечению аминофиллином и бета-адреномиметиками).

При пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения реакции отторжения трансплантата (в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами).

Фармакологическое действие

Преднизолон является синтетическим аналогом выделяемых корой надпочечника гормонов кортизона и гидрокортизона. Преднизолон в 4—5 раз более активен по сравнению с кортизоном и в 3—4 раза по сравнению с гидрокортизоном при использовании внутрь. В отличие от кортизона и гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и лишь некординально повышает выделение калия.

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие.

Инструкция по применению

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента. В соответствии с суточным ритмом секреции эндогенных глюкокортикоидов препарат рекомендуют принимать 1 раз/сут утром. В некоторых случаях требуется более частый прием препарата. После достижения желаемого терапевтического эффекта рекомендуется постепенное снижение дозы до минимально эффективной.

  1. Таблетки Преднизолон. В начале терапии острых и тяжелых состояний следует принимать по 50 – 75 мг (10 – 15 таблеток) в сутки, а хронических заболеваний – по 20 – 30 мг в сутки (4 – 6 таблеток). После нормализации состояния дозировку Преднизолона уменьшают до 5 – 15 мг в сутки и продолжают принимать таблетки. Длительность лечения определяется врачом, и зависит от общего состояния человека и эффективности терапии.
  2. Преднизолон ампулы. При шоке за один раз вводят 50 – 150 мг Преднизолона (2 – 5 мл 3% (30 мг/мл) раствора). Повторно вводят такое же количество раствора через каждые 3 – 4 часа в течение первых суток. После этого врач определяет, имеется ли необходимость продолжения инъекций Преднизолона или их можно прекратить. При острой недостаточности надпочечников и печени, а также при аллергических реакциях вводят по 100 – 200 мг Преднизолона через каждые 8 часов. При астматическом статусе однократно вводят 500 – 1200 мг Преднизолона, на вторые сутки уменьшают дозировку до 300 мг, на третьи – до 150 мг и на четвертые – до 100 мг. На 5 – 6 день Преднизолон можно отменять, если астматический статус больше не повторялся.
  3. Мазь Преднизолон . На пораженные участки кожи мазь наносится тонким слоем по 1 – 3 раза в сутки в течение 6 – 14 дней. Использование мази следует прекращать сразу же, как только достигнут терапевтический эффект. Не рекомендуется накладывать мазь под плотную повязку, поскольку это может спровоцировать всасывание большого количества мази в кровоток с развитием системных побочных эффектов. Мазь не следует применять дольше 14 дней без перерывов.

Преднизолон в таблетках и растворе оптимально вводить с 6 до 8 утра, причем в эти часы следует принимать всю, либо большую часть суточной дозы (не менее 2/3). При возникновении стрессовой ситуации у человека, принимающего глюкокортикоиды, Преднизолон следует вводить до тех пор, пока данное влияние стресса не пройдет.

Если в прошлом человек страдал психозом, то высокие дозировки Преднизолона следует принимать только под контролем врача.

Противопоказания

Тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления), сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца), психозы, нефрит (воспаление почек), остебпороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.

Преднизолон назначается при сахарном диабете с осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину (отсутствия реакции и введение инсулина), связанной с высоким титром антиинсулиновых антител. При инфекционных заболеваниях и туберкулезе применять препарат следует лишь в комбинации с антибиотиками или средствами для лечения туберкулеза.

Особые указания

Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на ⅛ или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на ⅕ (этот способ более быстрый).

При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая – 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза – 16 ЕД).

Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением.
Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание – на мягкие цитостатики.

Побочные действия

У препарата есть определенные побочные эффекты:

Увеличение массы тела, недостаточность калия (гипокалиемия), замедление роста у детей, синдром Кушинга (лунообразное лицо), повышение АД, тромбоз, мышечная атрофия, истончение кожных покровов, нарушение процесса пищеварения, тошнота. Со стороны нервной системы возможны такие проявления, как депрессия, галлюцинации, снижение остроты зрения, общая слабость, головная боль.

Вышеперечисленные симптомы возможны, но проявляются они далеко не в каждом случае. В основном, препарат переносится пациентами хорошо, даже при длительном применении.

Передозировка

При передозировке Преднизолоном наблюдается резкое усиление побочных эффектов. В связи с тем, что механическая очистка крови не дает должного результата, рекомендуется медикаментозное снятие симптомов.

При беременности и лактации

Преднизолон противопоказан на любом сроке беременности и в период лактации. В последнем случае применение препарата возможно только после полного отказа от грудного вскармливания на всем протяжении лечения и исключительно при возникновении острой необходимости.

Аналоги

Аналоги Преднизолон по составу для лекарственных форм для системного применения: Преднизолон Никомед (в ампулах), Преднизолон Никомед в таблетках, Преднизолон Буфус (раствор), Медопред (раствор), Преднизол (раствор).

Средняя цена ПРЕДНИЗОЛОН таблетки в аптеках (Москва) 100 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Три года назад поставили диагноз – ревматоидный артрит. Сильнейшие боли в коленях, плечах, локтевых суставах. Преднизолон мне назначают внутримышечно курсами, потом в таблетках. Я очень боялась принимать гормональный препарат, поскольку знаю, что люди набирают лишний вес, а я и так склонна к полноте.

Но пока ничего страшного не произошло, и боли почти совсем исчезли. Правда, я четко соблюдаю все указания моего врача, и не нарушаю диету. Надеюсь, что болячка отступит.

Много лет страдаю идиопатической экземой. Бывают такие времена, когда аллергическая реакция проявляется особо сильно и, чтобы снять острое воспаление без гормонов, увы, не обойтись. Обычно я применяю преднизолон в дозировке 40 мг внутримышечно 1 раз в сутки в течение 5 дней. Препарат при введении вызывает болезненные ощущения.

На время применения преднизолона лучше отказаться от приема овощей и употреблять сугубо белковую пищу, так как совместный прием преднизолона и растительной пищи приводит к диспепсическим расстройствам, точнее, к метеоризму (вздутию живота). Препарат эффективен, но у него есть свои минусы, например, синдром отмены.

Если продолжительность его применения составляет более 2 недель, то отходить от него нужно плавно с постепенным сокращением дозы. Иногда вызывает отеки, боли в поясничной области.

Шесть лет назад меня накрыла болезнь Верльгофа. Местные врачи затупили, в итоге в больницу я легла только на третий день, где люди были в шоке от моего состояния. Сразу начали колоть преднизолон (дней 10 наверное). Потом перешла на таблетки. Весь курс длился два месяца. Синдром отмены под конец был просто невообразимым. Суставы ломило так, что я не могла подняться и дойти до туалета, пока не наступало время приёма очередной дозы. Поднималась температура до 40 градусов, слабость и болезненность продолжалась и после отмены ещё месяца полтора. Прием таблеток сопровождался повышением “лохматости” по всему телу и мелкими прыщиками. Но это всё после отмены постепенно ушло. Вот уже седьмой год живу не жалуюсь)) родила после этого двоих детей. Правда тромбоциты иногда “падают”, особенно во время беременности. Но в остальном всё в норме! Эффективность препарата проверена! Тем более что стоит он недорого. В те времена я вообще покупала рублей по 30-40))

Сегодня месяц как пью таблетки. 2 утром и 2 в обед. Пить 4 месяца по убывающей. Очень боялась начинать , думала сильно поправлюсь. Но…..взвешиваюсь ежедневно. Плюс минус 500грамм! Начала сильно отекать и лицо стало лунообразным! Врач назначил верошпирон ежедневно-отеки спали. Но все время хочется ЕСТЬ. Ем каждые 2 часа по 200гр еды-не более. Выжидаю время! Исключила говядину и углеводы. На перекусы 1,5 % йогурты, орехи. Рыба, овощи, фрукты, курица, каши.Обязательно кусочек сала /не копченого/ с кусочком хлеба, иногда 2 кусочка. масло сл. сухое печенье, мед ложечку.Желаю всем здоровья!

Преднизолон таблетки

Аналоги

Средняя цена онлайн * , 89 р. (100 таблеток)

Где купить:

Инструкция по применению

Преднизолон является синтетическим аналогом гидрокортизона. Выпускается в таблетках по 5 мг, оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и антигистаминное действие.

Показания

Преднизолон в таблетках выписывают при следующих патологиях:

  • ревмокардит, ревматическая хорея и лихорадка;
  • системные болезни соединительной ткани, в том числе СКВ, системная склеродермия, узелковый полиартериит;
  • рассеянный склероз;
  • злокачественные новообразования в легких (в комплексе с цитостатическими средствами);
  • врожденная и приобретенная недостаточность надпочечников;
  • туберкулез, в том числе туберкулезный менингит, параллельно с другими медикаментами;
  • воспаление печени;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • воспалительные болезни органов пищеварения, включая регионарный энтерит, НЯК, локальный энтерит;
  • заболевания суставов, сопровождающие воспалением (воспаления суставной сумки и синовия, неспецифическое воспаление сухожилий, эпикондилит, артриты любой этиологии, полиартрит, болезнь Стилла у взрослых, плечелопаточный периартроз, остеоартрит);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • острая и хроническая аллергическая реакция;
  • для предупреждения и устранения тошноты и рвоты при химиотерапии;
  • бронхиальная астма, в том числе и осложненная астматическим статусом;
  • для предупреждения отторжения органов после их пересадки;
  • повышенный уровень кальция, спровоцированный онкологией;
  • отек головного мозга различной этиологии (назначают после уколов Преднизолона);
  • аутоиммунные болезни, в том числе и кожных покровов;
  • дерматологические заболевания (экзема, пемфигус, себорея, токсический эпидермальный некролиз, болезнь Дюринга, эксфолиативный дерматит);
  • диффузные инфильтративные заболевания легких (альвеолит в острой фазе, пневмосклероз, 2 и 3 степень саркоидоза);
  • болезнь Лима, летучие легочные инфильтраты, аспирационная пневмония (в комплексе со специфическими препаратами);
  • тиреоидит де Кервена;
  • нефротический синдром;
  • лабиринтит, мастоидит;
  • болезни крови и органов кроветворения (снижение всех форменных элементов крови, плазмоцитома, лейкемия);
  • аллергические и аутоиммунные болезни глаз.

Способ применения и дозы

Таблетки нужно принимать внутрь целиком, запивая небольшим объемом воды.

Дозировка назначается индивидуально, утром нужно принять 2/3 дозы, вечером оставшуюся 1/3 часть дозировки.

Лечение нельзя бросать быстро, дозировку надо снижать плавно.

В острую фазу и в качестве заместительной терапии в начале лечения взрослым прописывают медикамент в суточной дозировке от 20 до 30 мг, затем дозировку снижают до 5—10 мг в день. В случае необходимости начальная дневная дозировка может варьировать от 15 до 100 мг, поддерживающая от 5 до 15 мг.

В педиатрии препарат прописывают в суточной дозировке 1—2 мг на кг веса ребенка, принять ее нужно за 4—6 приемов, затем переходят на поддерживающую дозировку от 300 до 600 мкг на кг веса.

Противопоказания

Преднизолон нельзя принимать при индивидуальной непереносимости.

С осторожностью медикамент стоит прописывать пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • язва желудка и 12-ти перстной кишки;
  • пептическая язва в острой или в латентной фазе;
  • воспаление слизистой желудка;
  • эзофагит;
  • дивертикулит;
  • НЯК с угрозой разрыва кишечной стенка или абсцедирования;
  • склонность к тромбоэмболии;
  • недавно пережитая операция, проведенная с целью создания анастомоза кишечника;
  • острая и подострая фаза инфаркта миокарда;
  • повышенное давление;
  • системная грибковая инфекция;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • системный остеопороз;
  • тяжелое течение хронической сердечной недостаточности;
  • инфекционные заболевания различной этиологии, как в острой форме, так и недавно перенесенные, в том числе контакт с инфицированным человеком;
  • активные и скрытые формы туберкулеза;
  • повышенная и пониженная функция щитовидной железы;
  • ожирение 3 и 4 степени;
  • за 8 недель до прививки и 2 недели после нее;
  • сахарный диабет;
  • психические заболевания;
  • полиомиелит, кроме бульбарного энцефалита;
  • лимфаденит после прививки БСЖ;
  • тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  • иммунодефицит;
  • гиперкортицизм;
  • тяжелая мышечная недостаточность;
  • почечнокаменная болезнь;
  • гипоальбуминемия.

Применение при беременности и лактации

В опытах над животными было обнаружено отрицательное воздействие Преднизолона на течение беременности.

В период вынашивания (особенно в первые 3 месяца) ребенка медикамент допускается назначать только по строгим показаниям.

При длительном назначении препарата существует небольшой риск недоразвития мягкого неба у ребенка и задержки внутриутробного развития.

При назначении медикамента в последние 3 месяца возможно развитие атрофии коры надпочечников у плода, в результате новорожденный будет нуждаться в заместительной терапии.

Активное вещество в минимальном количестве выделяется через молочные железы, поэтому целесообразно перевести ребенка на смесь на время лечения.

Передозировка

В случае передозировки наблюдается усиление нежелательных эффектов, гипертония, отеки конечностей.

Противоядия не существует, при острой форме показано промывание желудка, при хроническом отравлении нужно снизить дозировку.

Побочные эффекты

Появление и тяжесть нежелательных реакций зависит от дозировки, продолжительности терапии и учета суточного ритма выработки глюкокортикостероидов.

На фоне приема препарата могут возникнуть следующие отрицательные реакции:

  • расстройство пищеварения, вздутие живота, икота, увеличение кислотности желудочного сока, стероидные язвы в пищеварительном тракте, эрозивный эзофагит, разрыв стенок ЖКТ, тошнота, рвота, воспаление поджелудочной железы, потеря или повышение аппетита, кровотечение из язв, увеличение печени и нарушение ее функции;
  • повышенное давление, урежения сердечного ритма, остановка сердца, нарушение сердечного ритма, изменения электрокардиограммы, характерные для снижения калия в крови, появление или усугубление сердечной недостаточности, дистрофия миокарда;
  • при остром и подостром инфаркте миокарда существует риск разрастания очага некроза, замедление образования рубцовой ткани и вероятность разрыва сердечной мышцы;
  • повышение свертываемости крови, образование тромбов и риск закупорки ими сосудов;
  • волчий голод, увеличение веса, отрицательный азотистый баланс;
  • снижение уровня калия и кальция в крови, увеличение концентрации натрия в крови;
  • миастения, асептический некроз, мышечная атрофия, остеопороз, переломы позвонков и трубчатых костей, разрыв сухожильно-связочного аппарата, нарушение формирования скелета у детей;
  • стероидные акне, чрезмерное потоотделение, усиление или ослабление пигментации кожи, истончение кожных покровов, покраснение кожи лица, крупные и точечные кровоизлияния в кожу и слизистые, аллергический дерматит;
  • делирий, паранойя, вертиго, головная боль, эйфория, ложная опухоль мозжечка, нарушение сна, внутричерепное давление, галлюцинации, судороги, депрессивное состояние, дезориентация, эпилепсия, тревожность, маниакально-депрессивный психоз;
  • отставание полового развития, повышение активности РААС, боли при месячных, отсутствие менструации, волосатость, недостаточность надпочечников, прогрессирование сахарного диабета, дислипидемия, синдром «отмены»;
  • развитие инфекционных заболеваний различной этиологии, проптоз, трофические изменения роговицы, помутнение хрусталика, повышение внутриглазного давления с повреждением зрительного нерва;
  • ослабление иммунитета, быстрая утомляемость, медленное заживление ран, аллергические высыпания, зуд, анафилаксия, стероидный ангиит.

Состав

В каждой таблетке содержится 5 мг преднизолона.

В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток входят:

  • кукурузный и картофельный крахмал;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • тальк;
  • поливинилпирролидон;
  • октадекановая кислота;
  • магния стеарат;
  • молочный сахар.

Фармакология и фармакокинетика

Активное вещество оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, противошоковое и антигистаминное действие.

Действует на все виды обмена, при его приеме наблюдаются следующие эффекты:

  • активизируется глюконеогенез, одновременно может снижаться периферическая утилизация глюкозы, что спровоцирует повышение ее в крови и моче;
  • понижается синтез белков, увеличивается выработка альбуминов, может ускориться распад белков;
  • усиливается образование ВЖК и жиров, с отложением их в верхней части тела;
  • натрий задерживается в организме, калий и кальций выводится через почки.

После перорального приема быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через 1—1,5 часа. Период полувыведения из плазмы составляет 2—4 часа, из тканей 18—36 часов. Выводится из организма с мочой.

Условия продажи и хранения

Преднизолон отпускается по рецепту врача. Хранить таблетки нужно в темном месте, где их не смогут достать дети, при температуре от 15 до 30 градусов.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

От чего помогает «Преднизолон». Инструкция по применению

Преднизолон, от чего помогает это гормональное лекарство? Средство обладает противоаллергическим, противовоспалительным, иммунодепрессивным действием. Препарат «Преднизолон» инструкция по применению предлагает использовать при аллергии, дерматите, бронхиальной астме.

Состав и форма выпуска

Производится в виде мази, глазных капель, таблеток, раствора для введения в вену или мышечную ткань. Лекарство «Преднизолон», от чего помогает по различным показаниям, содержит одноименное активное вещество. Его доля в растворе составляет 30 мг на мл, в таблетках – 1 или 5 мг, мази 0,05 г.

Вспомогательными компонентами медикамента в зависимости от формы выпуска являются натрий пиросернистокислый, стеариновая кислота, пропилпарагидроксибензоат, никотинамид и другие компоненты.

Фармакологическое действие

Препарат «Преднизолон», от чего проявляется его действие, относится к медикаментам кортикостероидной группы. Это глюкокортикостероидное средство, проявляющее слабую активность, что позволяет его успешно применять для лечения многих аллергических, воспалительных и аутоиммунных патологий.

Препарат «Преднизолон» – гормональный или нет? Врачи отвечают, что лекарство является гормональным средством для системного или местного использования, имеющего среднюю длительность действия. Активное вещество является аналогом гормона гидрокортизона, который вырабатываются корой надпочечников.

Лекарство останавливает или предупреждает появление аллергии, подавляет иммунитет, создает противошоковый эффект, останавливает воспалительный процесс.

Лекарство «Преднизолон»: от чего помогает

Показания к применению таблеток и инъекционного раствора включают следующие системные заболевания:

  • аллергические патологии; поллиноз;
  • ревматическую лихорадку;
  • воспалительные заболевания суставов и тканей (остеоартрит, синовит, спондилоартрит, тендосиновит);
  • рассеянный склероз;
  • рак легких (в комплексе с цитостатическими препаратами);
  • диффузные аномалии соединительной ткани;
  • саркоидоз, пневмонию, фиброз;
  • малую хорею, ревмокардит;
  • туберкулез, менингит;
  • острый альвеолит, гипокортицизм;
  • гиперплазия надпочечников врожденного характера;
  • гепатит, гранулематозный тиреоидит;
  • воспаления органов ЖКТ;
  • аутоиммунные патологии, нефротическийсиндром;
  • лейкозы, анемия и другие заболевания кровеносной системы;
  • отек мозга;
  • кожные аномалии аутоиммунной и другой этиологии (псориаз, эксфолиативный дерматит, экзема и т.д.);
  • глазные болезни (кератит, конъюнктивит, увеит, хориоидит, кератит иридоциклит и др.) аллергического или аутоиммунного характера;
  • гиперкальциемия, причиной которой становятся онкозаболевания.

Еще от чего таблетки и уколы «Преднизолон» назначают? Инъекции делают при неотложных шоковых состояниях. Через несколько суток введения раствора пациентам назначают таблетки.

Внутреннее применение медикамента показано при тяжелых или хронических заболеваниях (бронхиальная астма и др.). Уколы и таблетки назначают при трансплантации для предотвращения отторжения имплантата, для прекращения рвоты, проявляющейся на фоне приема цитостатиков.

Мазь «Преднизолон»: от чего назначают

Лекарство применяют наружно для терапии воспалительных и аллергических недугов кожного покрова, не имеющих микробной причины. Показания к применению мази «Преднизолон» включают:

  • псориаз;
  • крапивницу;
  • ограниченный нейродермит;
  • эритродермию;
  • экзему;
  • дерматит;
  • красную волчанку;
  • токсикодермию.

Для чего назначают глазные капли

«Преднизолон» показан к применению при неинфекционных воспалениях глаза, поражающих его передний сегмент. Капли назначают при развитии воспалительного процесса в результате травмирования и оперативного вмешательства. Препарат используют при следующих глазных патологиях:

  • аллергическом конъюнктивите;
  • блефароконъюнктивите;
  • ирите;
  • блефарите;
  • иридоциклите;
  • симпатической офтальмии;
  • склерите;
  • кератите;
  • увеите;
  • эписклерите.

Противопоказания

Препарат «Преднизолон» инструкция по применению запрещает использовать при:

  • язве желудка и кишечника;
  • пожилым людям;
  • сахарном диабете;
  • остром эндокардите;
  • гипертонии;
  • беременности;
  • психических аномалиях;
  • нефрите;
  • тромбофлебите;
  • остеопорозе;
  • тромбоэмболии;
  • декомпенсации сердца;
  • после перенесенной хирургии.

Осторожность во время терапии требуется соблюдать пациентам в период инфекционных заболеваний, действия прививок, при герпесе и вирусных недугах.

Препарат «Преднизолон»: инструкция по применению

Дозировка, форма и способ применения медикамента зависит от сложности заболевания, эффективности терапии и состояния больного.

Таблетки «Преднизолон» принимают непосредственно после или во время еды. Суточная дозировка по инструкции составляет 0,025–0,05 г. Лекарство пьют за 2-3 раза. В дальнейшем дозировку уменьшают до 0,005 г. Пить необходимо 4-6 раз в сутки.

Максимальное дневное количество препарата не должно превышать 0,1 г, разовое — 0,015 г. Возможно повышение высшей дозировки до 0,3–1,2 г в день в особо тяжелых случаях. Таблетки «Преднизолон» детям до 4 лет назначают из расчета их веса. Суточная дозировка распределяется следующим образом:

  • До 4 лет — 0,001 г/кг;
  • 5–6 лет — по 0,02 г;
  • 7–9 лет — 0,025–0,03 г;
  • 10–14 лет — 0,025-0,04 г.

Применение раствора

Уколы делают в мышцу, для этого ампулу разводят в 5 мл инъекционной воды, подогретой до температуры тела. Препарат вводят в объеме 0,03-0,06 г. При струйном или капельном внутривенном применении дозировка составляет 0,015–0,03 г.

Капельницу ставят пациентам, предварительно разведя ампулу в физрастворе, глюкозе , 5% или полиглюкине (250-500 мл). Больным в шоковых состояниях, при недостаточности надпочечников в острой форме делают внутривенные инъекции 0,03 г.

Инструкция по применению мази и капель

Преднизолоновую мазь используют местно. Лекарство наносят на пораженные области тонким слоем. Не следует обрабатывать обширные очаги, чтобы не вызвать передозировки.

Для терапии офтальмологических недугов вводят по 1-2 капли 0,3% раствора в каждый глаз. Лечение продолжается до 2 недель. Во время терапии ЛОР заболеваний в ушную полость или ноздри капают по 4-5 ед. раствора 4-5 раз в сутки.

Побочные явления

Лекарство «Преднизолон», отзывы и инструкция указывают на это, может вызывать негативные реакции организма:

  • сахарный диабет, эрозивный эзофагит;
  • повышение или снижение аппетита;
  • головокружение;
  • дисфункция надпочечников;
  • тошноту, рвоту, повышение АД;
  • аллюцинации, язву желудка и кишечника;
  • изменения трофики роговицы, нарушение пищеварения;
  • медленную заживаемость ран, метеоризм;
  • головную боль, аритмию;
  • дезориентацию, икоту;
  • депрессивный психоз; брадикардию;
  • гипокалиемический синдром, остеопороз;
  • увеличение внутричерепного давления, угри;
  • нервозность, кожную сыпь;
  • набор веса, разрыв сухожилий;
  • анафилактический шок, судороги;
  • повышение внутриглазного давления, повышенная потливость;
  • стрии, вторичные инфекции глаз, зуд;
  • замедление роста или задержку полового развития у детей, синдром отмены.

Аналоги

Чем можно заменить Преднизолон? Схожим механизмом действия обладают препараты:

  1. Медопред.
  2. Флостерон.
  3. Бетаметазон.
  4. Дексаметазон.
  5. Триамцинолон.
  6. Гидрокортизон.
  7. Делтасон.
  8. Дексазон.
  9. Медрол.

Цена, где купить

Препараты «Преднизолона» (мазь, раствор, уколы, таблетки) имеют низкую цену. В Москве купить лекарство можно за 30-250 рублей, в Киеве за 16-30 гривен. В Минске стоимость средства достигает 0,3-6 бел. рублей, в Казахстане – за 395-1200 тенге.

Мнения пациентов и врачей

О препарате «Преднизолон» отзывы больных и специалистов отличаются. Подтверждается эффективность медикамента, но существует множество побочных явлений. При длительном использовании лекарство вызывает синдром отмены.

Что такое «Синдром отмены»? Состояние наблюдают после применения лекарственного средства «Преднизолон» и других гормональных средств. Оно проявляется в легких случаях недомоганием, болями в мышцах, утомляемостью. В сложных ситуациях после длительного употребления препарата может наблюдаться гипоадреналовый криз, сопровождающийся судорогами, рвотой. Больной может умереть без введения глюкокортикостероидов.

Как «слезть» с Преднизолона?

Схема терапии подразумевает постепенное снижение дозировки. Для этого еженедельно объем препарата уменьшают на 1/8 часть. Более быстрый выход из синдрома достигается применением средства через день, одновременно уменьшая его объем на 1/5 часть. При этом требуется стимуляция надпочечников. Больному показано применение инсулина, аскорбиновой кислоты.

Во время терапии бронхиальной астмы лекарство «Преднизолон» на завершающем этапе заменяют ингаляционными стероидами. При аутоиммунных патологиях переходят на мягкого действия цитостатические медикаменты.

О мази и растворе для наружного использования пациенты отзываются полностью положительно. Они отмечают отсутствие серьезных побочных эффектов, при этом подтверждают действенность средства.

«Преднизолон»: отзывы врачей, инструкция по применению и состав

По отзывам, «Преднизолоном» называется лекарственный препарат, который относится к синтетическим глюкокортикоидам (иными словами, это гормональное средство). Он является аналогом «лишённого воды» гидрокортизона. В медицинской деятельности «Преднизолон» применяют наружно, внутрь в виде таблеток, глазных капель или для внутривенного (иногда внутримышечного) введения.

Характеристика активного вещества

Преднизолон представляет собой кристаллический порошок, без запаха и имеющий белый цвет (иногда с лёгким оттенком жёлтого). Почти не растворяется в воде. Но незначительно растворяется в спирте, диоксане, хлороформе и метаноле. Его молекулярная масса равна 360,444 г/моль.

Фармакологическое действие

По отзывам, «Преднизолон» оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, глюкокортиоидное и противошоковое действие.

Вещество взаимодействует в цитоплазме клетки с особыми рецепторами и образует специфический комплекс, который внедряется в ядро, связываясь при этом с ДНК и вызывая экспрессию мРНК. Изменяет на рибосомах образование белков, выражающих эффекты клеток. Ускоряет синтезирование липокортина, угнетающего фосфолипазу А2, тормозит биосинтез эндоперекиси и либерацию незаменимой для организма архидоновой кислоты, а также простагландинов, лейкотреинов (способствуют прогрессированию воспалений, аллергии и прочих процессов, имеющих патологический характер).

Стабилизирует мембранную оболочку лизосом, угнетает синтез гиалуронидазы (фермента, расщепляющего особым образом гиалуроновую кислоту), уменьшает продукцию лимфокинов, вырабатывающихся лимфоцитами. Влияет на процессы альтерации и экссудации при воспалении, задерживает распространение воспалительного процесса.

Тормозит миграцию в очагах воспаления моноцитов и ограничивает пролиферацию клеток соединительной ткани, что оказывает антипролиферативное действие. Угнетает процесс образования мукополисахаридов, тем самым не давая соединиться воде с белками плазмы в ревматическом очаге воспаления.

Угнетает интенсивность разрушения пептидных связей, предотвращая деструкцию тканей и хрящей при ревматоидном артрите.

В каких случаях назначают «Преднизолон» детям? Отзывы подтверждают, что противоаллергическое действие препарата обусловлено снижением количества базофилов, уменьшением синтеза и секреции медиаторов незамедлительной аллергической реакции. Способствует развитию лимфопении и инволюции лимфоидной ткани, тем самым обуславливая иммуносупрессию.

Снижает концентрацию Т-лимфоцитов в плазме крови и производство иммуноглобулинов. Увеличивает распад и уменьшает выработку компонентов комплекса сложных белков, тормозит Fc-рецепторы иммуноглобулинов, угнетает функции макрофагов и лейкоцитов. Повышает число рецепторов и нормализует их чувствительность к разнообразным физиологически активным веществам организма. Это подтверждает к мази «Преднизолон» инструкция по применению и отзывы.

Снижает синтез белка и его количество в плазме крови, но при этом ускоряет его энергетический обмен в мышечной ткани. Содействует выработке фибриногена, сурфактанта, эритропоэтина, липомодулина и ферментных белков в печени. Также способствует перераспределению жира, выработке триглицеридов и ВЖК. Преумножает всасывание из ЖКТ углеводов, активность фосфоенолпируваткиназы и глюкозо-6-фосфатазы, что усиливает глюконеогенез и мобилизует глюкозу в кровотоке.

Удерживает воду и натрий, а также ускоряет выведение калия. Снижает в кишечнике абсорбцию кальция, повышая при этом экскрецию почками и вымывание его из костей.

Фармакокинетика

«Преднизолон», по отзывам, оказывает противошоковый эффект, активизирует выработку некоторых клеток в костном мозге, повышает число эритроцитов и тромбоцитов в крови, а также уменьшает число моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов.

При приёме внутрь лекарство хорошо и быстро всасывается из ЖКТ. 70-90% вещества находится в плазме в связанном виде: с альбумином и транскортином. После приёма внутрь максимальная концентрация вещества в плазме крови отмечается через час-полтора.

Метаболизируется в печени путём окисления. Период полувыведения вещества из плазмы составляет 120-240 минут, из тканей – в промежутке от 20 до 34 часов. Менее чем 1% дозы вещества проникает в молоко кормящей женщины. 20% вещества в неизменном виде выводится почками.

Показания к применению

По отзывам, «Преднизолон» вводится путём внутривенной или внутримышечной инфузии при:

  • острой аллергической реакции;
  • бронхиальной астме и астматическом статусе;
  • для профилактики и лечения тиреотоксических реакций и тиреотоксического шока;
  • инфаркте миокарда;
  • острой надпочечниковой недостаточности;
  • циррозе печени;
  • остром гепатите;
  • отравлении прижигающими жидкостями.

«Преднизолон» вводится внутрисуставными инъекциями при:

  • ревматоидном артрите;
  • спондилоартрите;
  • посттравматическом артрите;
  • остеоартрозе.

Таблетки

В форме таблеток «Преднизолон», по отзывам, прописывают при:

  • системных заболеваниях соединительной ткани;
  • хронических и острых воспалительных заболеваниях суставов: псориатическом и подагрическом артрите, остеоартрозе, полиартрите, ювенильном артрите, плечелопаточном периартрите, синдроме Стилла у взрослых, синовите и эпикондилите;
  • ревматической лихорадке и остром ревмокардите;
  • бронхиальной астме;

Это подтверждают к «Преднизолону» инструкция по применению и отзывы. Цена будет представлена ниже.

«Преднизолон» в форме мази применяется при:

  • крапивнице, атопическом дерматите, диффузном нейродермите, простом хроническом лишае, экземе, себорейном дерматите, дискоидной красной волчанке, простом и аллергическом дерматите, токсидермии, эритродермии, псориазе, алопеции;
  • эпиконделите, тендосиновите, бурсите, плечелопаточном периартрите, колоидных рубцах, ишиалгии.

Капли

«Преднизолон» в виде глазных капель назначают при неинфекционных воспалительных заболеваниях переднего сегмента глаза – ирите, увеите, эписклерите, склерите, конъюнктивите, паренхиматозном и дисковидном кератите без повреждения эпителия роговицы, аллергическом конъюнктивите, блефароконъюнктивите, блефарите, воспалительных процессах после травм глаза и оперативного вмешательства, симпатической офтальмии.

Цена и отзывы о «Преднизолоне» интересуют многих. О них мы расскажем ниже.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к системному применению служат:

  • инфекционные и паразитарные заболевания грибковой, вирусной или бактериальной природы;
  • амебиаз;
  • системный микоз;
  • латентный и активный туберкулёз;
  • иммунодефицитные состояния;
  • гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, неспецифический язвенный колит;
  • заболевания сосудов кровообращения;
  • эндокринные заболевания;
  • острый психоз;
  • ожирение;
  • период грудного вскармливания;
  • беременность.

Это подтверждают к «Преднизолону» инструкция по применению и отзывы.

Противопоказаниями к внутрисуставным введениям являются:

  • инфекционные и воспалительные процессы в суставе;
  • общие инфекционные заболевания;
  • «сухой» сустав;
  • беременность;
  • нестабильность сустава как исход артрита.

Противопоказаниями при применении на кожу служат:

  • вирусные, бактериальные и грибковые заболевания кожи;
  • кожные проявления сифилиса;
  • туберкулёз кожи;
  • опухоли кожи;
  • обыкновенные угри;
  • беременность.

Противопоказаниями к применению «Преднизолона», по отзывам, в виде глазных капель могут быть:

  • грибковые и вирусные болезни глаз;
  • гнойная язва роговицы;
  • острый гнойный конъюнктивит;
  • глаукома;
  • трахома.

Побочные реакции

Выраженность и частота побочных реакций зависят от длительности и способа применения препарата. В основном могут развиться следующие побочные эффекты при применении «Преднизолона»:

  • сбой менструального цикла;
  • ожирение, появление угрей, гирсутизм;
  • язвы желудка и изъязвление пищевода;
  • комплекс Иценко-Кушинга, остеопороз;
  • гипергликемия;
  • геморрагический панкреатит;
  • психические отклонения;
  • повышение свертываемости крови, ослабление иммуноглобулинов.

Это подтверждают к «Преднизолону» инструкция и отзывы.

Дозировка и способ применения

Дозировка устанавливается в зависимости от способа применения лекарственного средства.

В форме таблеток «Преднизолон» врачи рекомендуют принимать однократно в сутки или двойную дозу через день в период с 6 до 8 часов утра. Общую суточную дозу можно разделить на несколько приёмов, при этом утром следует принимать препарат большей дозировкой. «Преднизолон» в форме таблеток нужно пить во время приёма пищи или после него. Внезапное прекращение курса лечения может привести к негативным последствиям, поэтому так делать нельзя. Дозировку препарата следует увеличить в 1,5-3 раза в острых стрессовых состояниях. Если же случай тяжёлый, то дозировка увеличивается в 5-10 раз.

При остром течении заболевания взрослым назначают по 4-6 таблеток (20-30 мг) в сутки. Поддерживающей терапевтический эффект дозой является 1-2 таблетки (5-10 мг) в сутки. При некоторых заболеваниях могут назначить начальную дозу в 5-100 мг/день или в качестве поддерживающей гормональный эффект терапии – 5-15 мг/день.

Как правило, для детей возрастом больше трёх лет назначают дозу, составляющую 1-2 мг на 1 кг массы тела в день, разделённую на несколько приёмов. Поддерживающая терапевтический эффект доза для детей составляет около 0,5 мг на 1 кг массы тела. После достижения эффекта дозу необходимо снизить до 5 мг, а затем до 2,5 мг в день с перерывом в 3-5 дней.

В форме мази гормональный препарат «Преднизолон» применяется наружно при высыпаниях аллергического характера и зуде кожного покрова. Крем наносится несколько раз в день тонким слоем. Также мазь «Преднизолон» может применяться в гинекологии, но только в комбинации с противогрибковыми средствами и антибиотиками. Как правило, курс лечения мазью «Преднизолон» составляет от 6 до 14 дней. Для поддержания терапевтического эффекта мазь наносят один раз в день.

В форме раствора для инъекций средство вводят внутрисуставно, внутривенно или внутримышечно в строгих стерильных условиях. Для внутрисуставного введения препарата рекомендуемой дозой является 10 мг – в малые суставы, и 25-50 мг – в большие. Такую инъекцию можно неоднократно повторять. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта необходимо с лечащим врачом рассмотреть вопрос о повышении дозы.

Для внутривенного введения лекарственного средства рекомендуемой дозой является 25 мг – в пораженные части тела небольшого размера, и 50 – в более крупные части тела.

В форме глазных капель применяют по 1-2 капли три раза в день в конъюнктивальный мешок. Как правило, курс лечения этими глазными каплями составляет не более двух недель.

Особые указания

Во время применения «Преднизолона» рекомендуется следовать особым указаниям, приведённым ниже:

  • при длительной терапии необходимо назначить препараты калия и диету для того, чтобы избежать развития гипокалиемии;
  • после окончания продолжительной терапии за пациентом еще в течение года должны наблюдать врачи, чтобы не развилась надпочечниковая недостаточность коры;
  • нельзя внезапно отменять применение препарата, потому что это может привести к анорексии, слабости, тошноте, обострению заболевания и мышечным болям;
  • запрещено вводить какие-либо вакцины при терапии «Преднизолоном»;
  • не рекомендуется управлять сложными механизмами и автотранспортными средствами в период лечения «Преднизолоном».

Ампулы стоят около 30 рублей, мазь — 70 рублей, таблетки — около 100 рублей, капли — 100-200 руб. Все зависит от города и конкретной аптеки.

Отзывы врачей о препарате

Специалисты утверждают, что данное лекарственное средство действительно в шоковых и стрессовых ситуациях эффективно помогает, выводя человека из анафилактического шока. В целом отзывы о «Преднизолоне» носят положительный характер. Однако не стоит забывать о разнообразных нежелательных побочных реакциях, которые, как правило, возникают из-за повышения дозы либо в связи с индивидуальной непереносимостью пациентом компонентов препарата.

Нами рассмотрена к таблеткам, уколам и мази «Преднизолон» инструкция по применению. Цена, отзывы также описаны.

Преднизолон
Prednisolonum

Фарм. группа

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

S: Вводить с 20 мл. 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно струйно.

Rp: Tab. Prednisoloni 0,005
D.t.d: №30 in tab.
S: Внутрь: 3 таблетки в 7 часов, 2 табл в 11ч, 1 табл в 13ч.

Рецепт (россия)

Рецептурный бланк — 107-1/у

Действующее вещество

Мазипредон, Преднизолон (Mazipredone, Prednisolonum)

Фармакологическое действие

Синтетический ГКС. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Считается, что противовоспалительное действие 5 мг преднизолона эквивалентно действию 4 мг метилпреднизолона или триамцинолона, 0.75 мг дексаметазона, 0.6 мг бетаметазона и 20 мг гидрокортизона. Минералокортикоидная активность преднизолона составляет около 60% от гидрокортизона.

Препарат тормозит развитие симптомов воспаления. Тормозит накопление макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления. Угнетает фагоцитоз, высвобождение микросомальных ферментов, а также синтез и высвобождение медиаторов воспаления. Вызывает уменьшение проницаемости капилляров, торможение миграции лейкоцитов.

Усиливает синтез липомодулина, ингибитора фосфолипазы А2, высвобождающей арахидоновую кислоту из фосфолипидных мембран с одновременным ингибированием ее синтеза.

Механизм иммунодепрессивного действия преднизолона до конца не изучен. Препарат уменьшает количество Т-лимфоцитов, моноцитов и ацидофильных гранулоцитов, а также связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток, тормозит синтез или высвобождение интерлейкинов путем уменьшения бластогенеза Т-лимфоцитов; уменьшает ранний иммунологический ответ. Тормозит также проникновение иммунологических комплексов через мембраны и уменьшает концентрацию компонентов комплемента и иммуноглобулинов.

Преднизолон действует на дистальную часть почечных канальцев, усиливая обратное всасывание натрия и воды, а также увеличение выделения калия и ионов водорода.

Преднизолон ингибирует секрецию АКТГ гипофизом, что приводит к уменьшению выработки кортикостероидов и андрогенов корой надпочечников. После длительного применения препарата в высоких дозах функция надпочечников может восстанавливаться в течение года, а в некоторых случаях развивается стойкое подавление их функции. Преднизолон усиливает катаболизм белков и индуцирует ферменты, участвующие в метаболизме аминокислот. Тормозит синтез и усиливает катаболизм белков в лимфатической, соединительной, мышечной ткани. При длительном применении возможно развитие атрофии этих тканей (а также кожи).

Повышает концентрацию глюкозы в крови путем индукции ферментов глюконеогенеза в печени, стимуляции катаболизма белков (что увеличивает количество аминокислот для глюконеогенеза) и уменьшения потребления глюкозы в периферических тканях. Это приводит к накоплению гликогена в печени, повышению концентрации глюкозы в крови и повышению резистентности к инсулину.

При длительном применении препарата возможно перераспределение жировой ткани.

Угнетает образование костной ткани и усиливает ее резорбцию, снижая концентрацию кальция в сыворотке крови, что приводит к вторичной гиперфункции паращитовидных желез и одновременной стимуляции остеокластов и ингибированию остеобластов.

Эти эффекты вместе со вторичным уменьшением количества белковых компонентов в результате катаболизма белков могут привести к подавлению роста костей у детей и подростков и к развитию остеопороза у детей всех возрастов.

Усиливает действие эндо- и экзогенных катехоламинов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: