Периндоприл — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг, в том числе с индапамидом, амлодипином) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Периндоприл — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг, в том числе с индапамидом, амлодипином) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав

СОДЕРЖАНИЕ

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Периндоприл. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Периндоприла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Периндоприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Периндоприл — ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина 2 происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.

Состав

Периндоприла эрбумин + вспомогательные вещества.

Периндоприла аргинин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 65-70%. В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции (накоплению). При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется. Периндоприлат выводится из организма почками. У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Показания

  • артериальная гипертензия (снижение давления);
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Формы выпуска

Таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг (в том числе покрытые оболочкой).

Инструкция по применению и дозировка

Начальная доза — 1-2 мг в сутки в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг в сутки при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Побочное действие

  • сухой кашель;
  • диспептические явления;
  • сухость во рту;
  • нарушения вкуса;
  • головная боль;
  • нарушения сна и/или настроения;
  • головокружение;
  • судороги;
  • понижение уровня гемоглобина (особенно в начале лечения);
  • снижение числа эритроцитов и/или тромбоцитов;
  • обратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты;
  • ангионевротический отек;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • эритема;
  • сексуальные расстройства.

Противопоказания

  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к периндоприлу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

С осторожностью применять при почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии.

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Во время лечения периндоприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

Периндоприл следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови (индометацин, циклоспорин). Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, миорелаксантами, средствами для анестезии возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками возможно усиление антигипертензивного действия. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта периндоприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно уменьшение антигипертензивного действия периндоприла.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития постуральной гипотензии.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие периндоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

Совместный прием периндоприла и этанола (алкоголя) не рекомендуется, но не обладает последствиями для организма человека.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. со спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение выведения лития из организма.

Аналоги лекарственного препарата Периндоприл

Структурные аналоги по действующему веществу (в том числе в комбинации с другими элементами):

  • Арентопрес;
  • Гиперник;
  • Дальнева;
  • Коверекс;
  • Ко Перинева;
  • Нолипрел;
  • Нолипрел А;
  • Нолипрел форте;
  • Парнавел;
  • Периндид;
  • Периндоприл Пфайзер;
  • Периндоприл Рихтер;
  • Периндоприла аргинин;
  • Периндоприла эрбумин;
  • Периндоприл Индапамид Рихтер;
  • Периндоприл плюс Индапамид;
  • Перинева;
  • Перинпресс;
  • Пиристар;
  • Престанс;
  • Престариум;
  • Престариум А;
  • Стопресс.

Периндоприл (Perindopril)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

рег. №: ЛП-003712 от 29.06.16 — Действующее

Периндоприл
рег. №: ЛП-003712 от 29.06.16 — Действующее
рег. №: ЛП-003712 от 29.06.16 — Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Периндоприл

Таблетки белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской; допускается легкая мраморность.

1 таб.
периндоприла эрбумин 2 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные с кольцом первого вскрытия (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные с кольцом первого вскрытия (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки (1) светозащитного стекла — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) светозащитного стекла — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, допускается наличие легкой мраморности; круглые, двояковыпуклые, с риской.

1 таб.
периндоприла эрбумин 4 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 120.45 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, крахмал кукурузный — 13.95 мг, магния стеарат — 1.6 мг.

7 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, допускается наличие легкой мраморности; круглые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

1 таб.
периндоприла эрбумин 8 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 240.9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, крахмал кукурузный — 27.9 мг, магния стеарат — 3.2 мг.

7 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.

В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. C max периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. V d свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T 1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T 1/2 периндоприла составляет 1 ч.

Периндоприлат выводится из организма почками; T 1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Показания активных веществ препарата Периндоприл

Хроническая сердечная недостаточность.

Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность

Режим дозирования

Начальная доза — 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.

Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.

Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.

Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Противопоказания к применению

Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ 2 ), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани; терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея); стенокардии; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; гемодиализе с использованием высокопроточных мембран; десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП; состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов негроидной расы.

Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Лекарственное взаимодействие

Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном применении периндоприла с другими препаратами, которые способны вызывать гиперкалиемию: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммуноподепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм.

При одновременном применении с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ

Арентопрес (TORRENT PHARMACEUTICALS, Индия)

Периндоприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Периндоприл относится к группе ингибиторов АПФ и часто назначается пациентам с различными заболеваниями сердечнососудистой системы. Средство может использоваться в качестве одного из компонентов в составе медикаментозной терапии при артериальной гипертензии. Обладает выраженной способностью к снижению показателей артериального давления у пациентов. Периндоприл выпускается фармакологическими кампаниями в форме таблеток, предназначенных для перорального применения.

Лекарственная форма

Лекарственное средство Периндоприл выпускается фармакологическими компаниями в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Дозировка действующего вещества в одном элементе может составлять 4 мг или 8 мг. Таблетки имеют круглую, плоскую форму, посередине наноситься разделяющая фаска.

Описание и состав

В составе лекарственного препарата содержится действующее вещество Периндоприл в количестве 4 или 8 мг, а также вспомогательные компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • аэросил;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы.

Стоит отметить, что применения подобного состава не рекомендовано пациентам с непереносимостью лактозы. Присутствует высокая вероятность развития побочных эффектов.

Фармакологическая группа

Гипотензивный препарат, содержащий в своем составе АПФ. Средство оказывает выраженное гипотензивное действие.

Использование действующего вещества не приводит к задержке натрия и жидкости, не провоцирует развития рефлекторной тахикардии при длительном использовании. Гипотензивный эффект периндоприла развивается у пациентов с низкой или стандартной активностью ренина плазмы крови. Периндоприл действует при помощи основного активного метаболита — периндоприлата. Другие его метаболиты не являются активными. Действие периндоприла приводит к расширению вен, и обеспечивают снижение нагрузок, приходящихся на сердечную мышцу. Максимальная эффективность приходится на 4-6 ч после однократного потребления и сохраняется в течение 24 часов. При соблюдении обобщающих рекомендаций прекращение курса терапии не становиться причиной для развития синдрома отмены у пациента. Применение препарата в увеличенных дозировках может стать причиной ухудшения самочувствия пациента и развития артериальной гипотонии.

Показания к применению

Перечень показаний к применению лекарственного состава включает различные нарушения в работе сердца, в том числе и сердечную недостаточность. В большинстве случаях препарат используют для коррекции показателей артериального давления у пациента.

для взрослых

Периндоприл часто назначают пациентам преклонного возраста для стабилизации показателей артериального давления при гипертонической болезни 2 и 3 стадии. Оптимальные дозировки и схема применения средства определяются в частном порядке. Как правило, эффективность Периндоприла дополняют лекарственными средствами других групп, в том числе и диуретиками.

для детей

Данные об использовании Периндоприла в педиатрической практике отсутствуют. В случае острой необходимости состав назначают детям в возрасте старше 12 лет для купирования приступа артериальной гипертензии.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство не назначают женщинам в период беременности и кормящим матерям. Возможность проведения замены подобного средства на щадящий аналог стоит обсуждать со специалистом.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению лекарственного средства представлен в следующем виде:

  • отек Квинке у пациента, проявляющейся на фоне применения лекарственного состава относящегося к группе ингибиторов АПФ;
  • частная восприимчивость организма к действующему веществу;
  • идиопатический ангионевротический отек наследственного характера;
  • стеноз почечных артерий (в особенности у пациентов с единственной почкой);
  • сахарный диабет 1 и 2 типа с плохой компенсацией;
  • период беременности;
  • период лактации;
  • детский возраст.

Детям в возрасте старше 12 лет лекарственное средство может назначаться, тем не менее, утверждающие данные относительно эффективности и безопасности лекарственного средства в настоящее время отсутствуют.

Применения и дозы

Дозу определенную лечащим врачом пациент получает 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы за 20-30 минут до приема пищи. Таблетку не следует измельчать или разжевывать, препарат стоит проглатывать целиком, запивая достаточным объемом жидкости. Следует помнить о том, что прием средства начинают с минимально эффективных доз. Например, при артериальной гипертензии начальная суточная доза составляет 2 мг, при ее неэффективности объем корректируют и увеличивают.

для взрослых

Пациентам с умеренными и слабыми нарушениями функций печени коррекция доз не требуется. При печеночной недостаточности состав не назначают. Пациентам, имеющим нарушения в работе почек, рекомендуемую дозу уменьшают в два раза.

для детей

Лекарственное средство не используется для лечения патологий средечнососудистой системы у детей в возрасте до 12 лет. Пациентам, перешагнувшим данный возрастной рубеж, состав может назначаться в ограниченных дозировках. В обязательном порядке проводится контроль над состоянием ребенка.

для беременных и в период лактации

Препарат в достаточных количествах проникает сквозь плацентарный барьер и может оказывать воздействие на неокончательно сформированные структуры организма новорожденного. В крайне редких случаях состав может назначаться во втором триместре под постоянным контролем специалиста.

Действующее вещество в достаточных объемах проникает в грудное молоко, потому применение средства в период лактации – недопустимо. При необходимости использования женщина должна решить вопрос о незамедлительном прекращении грудного вскармливания и переводе ребенка на адаптированную молочную смесь.

Побочные действия

На фоне применения лекарственного средства пациенты могут сталкиваться со следующими побочными эффектами:

  • различные нарушения со стороны органов дыхания: отдышка, нехватка воздуха, сухой, надрывистый кашель;
  • нарушения в системе пищеварения: тошнота, острые рвотные позывы, сухость во рту, боль в области эпигастрии, расстройства стула;
  • нарушения в работе нервной системы: головные боли, психоэмоциональные расстройства, нарушения сна, головокружения;
  • нарушения в работе системы кроветворения;
  • отек Квинке;
  • аллергические расстройства: зуд, сыпь, эритема.

При проявлении перечисленных побочных эффектов потребление состава стоит прекратить и обратиться к специалисту для определения более эффективной медикаментозной схемы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное средство не рекомендуют использовать совместно с другими препаратами, обладающими выраженной гипотензивной эффективность, потому что подобный комплекс может стать причиной существенного снижения показателей артериального давления. Пациентам, имеющим нарушения функций почек, Периндоприл не назначают в комплексе с диуретиками.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны помнить о необходимости коррекции доз инсулина в ходе терапии.

Особые указания

Лекарственный состав не рекомендован к применению в педиатрической практике в виду недоказанной его эффективности и безопасности. Пациентам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью требуется частная коррекция доз для уменьшения нагрузки на жизненно важные органы.

Во время применения состава пациент может столкнуться с головокружениями. На период применения средства следует отказаться от управления транспортными средствами и работы с тяжелыми механизмами.

При выявлении у пациента симптомов обезвоживания на фоне применения средства стоит проверить уровень электролитов в крови.

Передозировка

Случаи передозировки фиксируются при случайном использовании пациентом больших доз лекарственного состава. На фоне подобного нарушения правил приема усиливается вероятность проявления побочных эффектов. Пациент может столкнуться с резким снижением показателей артериального давления. Лечение состоит в приеме энтеросорбентов и промывании желудка. Показана госпитализация пациента. В условиях стационара определяется оптимальная симптоматическая терапия.

Условия хранения

Лекарственное средство отпускается населению через сеть аптек без рецепта. Продолжительность срока хранения таблеток составляет 3 года, по истечении данного временного отреза средство подлежит утилизации. Применять просроченный препарат не рекомендуется. Его использование может стать причиной ухудшения самочувствия. Периндоприл стоит хранить в защищенном от детей месте.

Аналоги

К перечню аналогов по принципу действия относят:

  • Перинева. Препарат выпускается компанией KRKA, которая входит в число ведущих компаний, занимающихся производством высококачественных дженериков в Европе. Он стоит дороже Периндоприла, но при его покупке можно быть уверенным в его качестве.
  • Стопресс. Польский препарат, выпускаемый в таблетках. Он стоить дороже Периндоприла. Основное отличие между двумя медикаментами в составе вспомогательных веществ. У него такие же показания, противопоказания и нежелательные реакции, как и у Периндоприла.
  • Пренесса. Польский препарат, выпускаемый в таблетках. Главное его отличие от Периндоприла в составе дополнительных компонентов, что надо учитывать пациентам склонным к аллергическим реакциям. В остальном оба препарата схоже между собой.

Стоит помнить о том, что производить замену лекарственного средства аналогом может только врач. В некоторых случаях для замены препарата требуется существенное изменение общей схемы терапии. Принимать какие-либо решения самостоятельно в таких случаях не рекомендуется.

Стоимость Периндоприла составляет в среднем 192 рубля. Цены колеблются от 82 до 486 рублей.

Периндоприл: инструкция, цена, особенности приема, отзывы

Периндоприл представляет собой весьма эффективное лекарственное средство. Его используют не только для лечения гипертонии, но и в качестве вспомогательной терапии при проблемах с сердцем. Нередко препарат назначают пациентам, у которых сердечную недостаточность спровоцировали болезни почек. Чаще всего средство доктора назначают больным, страдающим от ишемии, сахарного диабета и повышенного артериального давления.

Состав и фармакологическое действие

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки Периндоприл предназначены исключительно для перорального применения. Главным действующим веществом медикамента выступает Периндоприл. Таблетки могут содержать 4 и 8 мг данного вещества. Кроме того, в состав средства входят и другие компоненты, которые играют роль вспомогательных веществ. Одним из таких компонентов является лактоза моногидрат. Именно поэтому данный препарат никогда не назначают людям, имеющим непереносимость указанного компонента.

Периндоприл относится к категории препаратов ингибиторов АПФ. С его помощью удается добиться сужения сосудов. Считается, что подобное действие препарат оказывает благодаря тому, что способствует замедлению процесса превращения ангиотензина в другой вид. Мощный сосудосуживающий эффект делает препарат лидером среди аналогичных медикаментов. Именно поэтому его принято включать в состав терапии при лечении больных, страдающих повышенным давлением. Препарат способен:

  • уменьшить пост- и преднагрузку;
  • снизить сопротивление в легочных сосудах;
  • повысить выносливость сердца и минутный объем крови.

Под понятием выносливость сердечной мышцы в данном случае следует понимать именно толерантность к разного рода нагрузкам. Если говорить исключительно о гипотензивном эффекте, то он достигается достаточно быстро. Уже через 60 минут после приема медикамента у пациента наблюдается снижение АД. Своего максимума эффект достигает через несколько часов. Главным достоинством средства принято считать длительность эффекта. Ведь он сохраняется на протяжении 24 часов.

Показания к применению

Периндоприл аргинин оказывает весьма специфическое действие на человеческий организм. Именно поэтому его принято считать узкопрофильным. Наиболее часто его включают в терапию больных, которые находятся на лечении в терапевтическом стационаре. Более того, довольно часто средство используют и в профилактически целях. Например, в составе профилактической терапии, направленной на снижение риска развития повторного инсульта. Также Периндоприл назначают пациентам, которые перенесли ишемическую атаку с целью стабилизации состояния.

Не только ишемическая болезнь является показанием к использованию препарата. Его назначают пациентам, которые страдают от артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. В некоторых случаях средство также может быть назначено больным гипертонией, у которых она имеет реноваскулярную этимологию. Крайне редко врачи включают препарат в состав терапии при лечении больных диабетом. Поскольку эффективность медикамента в лечении данного заболевания не является высокой. К тому же, назначать средство можно только тем пациентам, у которых имеется диабет второго типа. В иных случаях его назначение является невозможным.

Таким образом, список основных показаний выглядит так:

  • профилактика повторного инсульта;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония.

Противопоказания

Курс лечения с использованием Периндоприла типа мик допустимо назначать только в том случае, если у пациента нет никаких противопоказаний. Выше упоминалось о том, что в составе средства имеется вещество, на которое у многих больных аллергия. Индивидуальная непереносимость данного компонента чаще всего передается по наследственности и является главным противопоказанием. Однако существуют и другие противопоказания, которые обязательно необходимо учитывать:

  1. Препарат не назначают пациентам, у которых был диагностирован отек Квинке. Он относится к категории тяжелых аллергических реакций. Если у больного аллергические реакции указаны в анамнезе, от использования медикамента лучше отказаться. Данное правило касается не только упомянутого отека Квинке. При любых упоминаниях о наличии аллергии следует подобрать другую терапию, исключающую использования медикамента Периндоприл.
  2. Во время беременности и в период лактации доктора

Беременным не рекомендуют принимать препарат

При каком давлении принимать?

Важно помнить, что в некоторых ситуациях колебания АД являются совершенно нормальными. Например, при физических нагрузках. Также у многих людей поднимается давление во время сильных эмоциональных переживаний.

Принимать таблетки в таком случае не нужно. Как только организм перестанет испытывать стресс, давление само придет в норму. Другое дело, если повышенное давление стало нормой. В таком случае необходимо задуматься о начале приема медикамента Периндоприл. Если на протяжении длительного времени давление остается повышенным (выше 130/90), следует принять препарат в той дозировке, которая была указана в инструкции. Прием средства Периндоприл от компании Рихтер поможем снизить давление и избавиться от дискомфорта.

Однако необходимо помнить о том, что самолечение может быть крайне опасным. Именно поэтому необходимо в обязательном порядке получить консультацию доктора. Поскольку только он может подсказать, какая дозировка будет оптимальной. Если речь действительно идет об артериальной гипертензии, то один прием не сможет помочь. Как только действие медикамента закончится, давление вновь повысится. Именно поэтому необходимо посетить клинику. Доктор подберет не только дозировку, но и схему лечения.

Инструкция по применению

Помните, что самолечение является крайне нежелательным. При выборе подходящей дозировки, доктор обязательно учитывает индивидуальные особенности состояния здоровья пациента. И поэтому только врач способен правильно выбрать дозировку и подобрать подходящую схему лечения, которая будет наиболее эффективной и безопасной. Но если по какой-либо причине пациент не может посетить доктора, а болезнь доставляет массу дискомфорта, можно принять лекарство по той дозировке, которая указана в инструкции.

В большинстве случаев удается обойтись начальной дозировкой. Она составляет 1-2 мг в сутки.

Заболевание Дозировка
Профилактическая дозировка 1-2 мг в сутки
Поддерживающая дозировка 2-4 мг в сутки
Сердечная недостаточность 2-4 мг в сутки
Артериальная гипертензия 4-8 мг в сутки

Если у больного были диагностированы заболевания почек, то от самолечения с использованием такого медикамента как Периндоприл необходимо отказаться. Дозировку в таком случае необходимо выбирать, опираясь на значения КК.

Передозировка и побочные действия

Основными признаками передозировки препаратами Амлодипин и Индапамид, а также Периндоприл являются:

Такие признаки появляются у пациентов в случае намеренного или случайного увеличение дозировки. При появлении подобных симптомов необходимо немедленно прекратить принимать препарат и сделать промывание желудка. После этого рекомендуется принять энтросорбенты и обязательно обратиться к доктору. Иногда последствия передозировки могут быть довольно серьезными.

Необходимо помнить о том, что в случае передозировки может наблюдаться и усиление побочных реакций. К ним принято относить такие реакции как:

  • затрудненное дыхание и кашель;
  • расстройство стула;
  • тошнота, которая сопровождается рвотой;
  • изменение вкуса;
  • сильная головная боль и головокружение.

Если у пациента имеется непереносимость на один из компонентов лекарственного препарата, то появятся и аллергические реакции. К этим реакциям можно отнести сыпь и зуд. В особенно сложных случаях начинает развиваться отек Квинке.

Взаимодействие с другими препаратами

Проходя курс лечения, который включает в себя применение медикамента Периндоприл или Амлодипин, следует полностью отказаться от использования диуретиков. Подобное сочетание является крайне нежелательным и опасным, поскольку диуретики существенно усиливают антигипертензивный эффект, которым обладает вышеупомянутый препарат. И поэтому риск того, что подобное негативно отразится на почках, многократно возрастает.

Индометацин разрешено принимать параллельно с препаратом Периндоприл. Однако необходимо учитывать тот факт, что он способен уменьшить антигипертензивное действие. Следовательно, возникает необходимость корректировать дозировку Индометацина, чтобы добиться положительного эффекта от курса лечения.

Если препарат назначается пациентам, у которых было диагностировано такое заболевание как сахарный диабет, необходимо пересмотреть актуальность выбранной дозы инсулина. Эта необходимость вызвана тем, что во время лечения с использованием средства Периндоприл у больных сахарным диабетом развивается гипогликемия. Подобное происходит из-за того, что повышается толерантность к глюкозе.

Цена и условия отпуска в аптеке

Препарат Периндоприл является бюджетным средством. В большинстве отечественных аптек его можно приобрести по цене около 160 рублей. Однако в некоторых аптечных пунктах его отпускают по более высокой цене.

Обратите внимание, что приобрести препарат смогут только те пациенты, которые получили назначение на его прием от доктора. То есть, для того, чтобы приобрести Периндоприл, необходимо предъявить фармацевту рецепт врача. Если у пациента не оказалось на руках рецепта, выписанного доктором, то ему гарантировано откажут в продаже средства.

Таблица акутальных цен на препарат Периндоприл в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Периндоприл: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Лекарственный препарат Периндоприл – надежное средство лечения гипертонии и сбоев сердечной деятельности, спровоцированных различными причинами, включая почечные недуги. Он применяется при ишемии сердца, прописывается гипертоникам пожилого возраста и страдающим сахарным диабетом II типа.

Препарат Периндоприл относится к группе ингибиторов АПФ, является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат, и назначается пациентам с различными заболеваниями сердца и артериальной гипертензией.

Представители этой фармгруппы высокоэффективны, достаточно безопасны и хорошо переносятся больными. Механизм их действия связан с подавлением активности ренин-ангиотензиновой системы.

Периндоприл фото таблеток

Активное вещество — периндоприла аргинин или периндоприла эрбумин. Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит действующее соединение: периндоприла эрбумин (в форме трет-бутиламиновой соли) – 2, 4 или 8 мг.

Механизм действия периндоприла основан на конкурентном блокировании действия АПФ, запускающего каскад системной вазоконстрикции. Конечным пунктом действия любого ингибитора АПФ является расслабление кровеносных сосудов, что уменьшает периферическое сосудистое сопротивление и понижает давление.

Гипотензивный эффект развивается на протяжении первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и длится в течение 24 ч.

Показания по применению Периндоприл

От чего помогает Периндоприл? Показаниями по применению таблеток являются следующие заболевания или состояния:

  • стабильная ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертония реноваскулярной этиологии;
  • профилактика повторного инсульта или инсульта после транзиторной ишемической атаки;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Инструкция по применению Периндоприл, дозировки

Препарат Периндоприл используется перорально за один прием (1 раз в сутки). Лечение, как правило, начинают со стандартной стартовой дозировки в 1-2 мг в день.

При застойной сердечной недостаточности оптимальная дозировка – 2-4 мг/сутки, при артериальной гипертензии – 4-8 мг/мг. Увеличение доз от 4 мг до 8 мг проводят за 3-4 недели.

Ваш врач может назначить вам низкую дозу Периндоприл в начале курса лечения и постепенно увеличит дозу. Продолжайте принимать Периндоприл, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием препарата, не посоветовавшись с доктором.

Особенности применения

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Совместный прием Периндоприла и этанола (алкоголя) не рекомендуется, однако не приводит к разрушительно воздействию на человеческий организм.

При использовании ингибиторов АПФ и Периндоприла, в частности, возникает риск развития артериальной гипотензии, головной боли, головокружения и нарушений зрительной способности, потому в период консервативного лечения стоит отказаться от самостоятельного управления транспортными средствами или другой деятельности, которая требует повышенного внимания, быстроты и четкости двигательных реакций.

Если забыли принять дозу лекарства, двойную дозировку при последующем приеме употреблять категорически запрещается.

Во время лечения рекомендуется использовать адекватные меры контрацепции.

Препарат можно применять в монотерапии и в комбинации с другими гипотензивными средствами, но только по назначению и под контролем специалиста.

Необходима осторожность при проведении в период терапии любых оперативных вмешательств (включая стоматологические).

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты Периндоприл:

  • кашель,
  • головная боль,
  • общая слабость (астения),
  • головокружение,
  • диарея,
  • боль в эпигастральной области,
  • расстройство желудка,
  • отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ног,
  • охриплость голоса,
  • затруднение глотания или дыхания,
  • обморок,
  • лихорадка, боль в горле, озноб и другие признаки инфекции,
  • нерегулярное или быстрое сердцебиение.

Передозировка

При передозировке, отравлении немедленно вызовите «Скорую помощь» или обратитесь к своему врачу. Передозировка некоторых препаратов может привести к опасным для здоровья состояниям и летальному исходу.

Симптомы: острая артериальная гипотензия, отек Квинке. При передозировке требуется уменьшение дозы или полная отмена препарата.

– перевести больного в горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
– промывание желудка;
– проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение физиологического раствора и др. кровезамещающих жидкостей),
– симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон (в/в);
– проведение диализных процедур.

Необходимо контролировать жизненно важные функции и концентрации креатинина и электролитов в сыворотке крови. Периндоприл может быть удален из системного кровотока методом гемодиализа. Необходимо избегать использования высокопроницаемых полиакрилнитриловых мембран.

Противопоказания

Гиперчувствительность к периндоприлу или др. ингибиторам АПФ, детский возраст (безопасность и эффективность не определены) беременность, период лактации, ангионевротический отек в анамнезе.

Аналоги Периндоприл, список

К аналогам Периндоприл по сфере применения относятся препараты (список):

  1. Гиперник,
  2. Стопресс,
  3. Нолипрел,
  4. Престариум А,
  5. Периндоприл-Рихтер,
  6. Перинпресс,
  7. Периндоприл Пфайзер,
  8. Периндоприла эрбумин,
  9. Периндоприла трет-бутиламин,
  10. Перинева, Престанс,
  11. Арентопрес,
  12. Коверекс,
  13. Периндид,
  14. Парнавел,
  15. Пиристар.

Важно – инструкция по применению Периндоприл, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Периндоприл на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: