Паноксен: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Паноксен: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

СОДЕРЖАНИЕ

Паноксен – это комбинированный препарат из группы НПВС. Оказывает эффективное анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Действующие вещества – Парацетамол, Диклофенак.

Комбинированный анальгезирующий препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.

Диклофенак – производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол – производное анилина, ингибирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Активные вещества в составе 1 таблетки Паноксен:

  • Парацетамол – 500 мг;
  • Диклофенак натрия – 50 мг.

Показания к применению

От чего помогает Паноксен? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Невралгия, ишиас, люмбаго, миалгия;
  • Воспалительные заболевания костно-мышечной системы: анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, псориатический, хронический и ювенильный артрит, острый подагрический артрит (для уменьшения болевого синдрома и воспаления на момент применения);
  • Заболевания околосуставных тканей: бурсит, тендовагинит;
  • Дегенеративные заболевания костно-мышечной системы: остеохондроз, деформирующий остеоартроз;
  • Зубная боль;
  • Посттравматические болевые синдромы, протекающие с воспалением.

Инструкция по применению таблеток Паноксен, дозировки

Таблетку принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Стандартная дозировка по инструкции – 1 таблетка Паноксен 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки (150 мг в пересчете на диклофенак).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ, инструкция по применению рекомендует принимать Паноксен в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Длительность применения таблеток Паноксен зависит от показаний:

  • при острых состояниях, быстро купируемых болевых симптомах препарат применяют в течение нескольких дней.
  • при хронических воспалительных или дегенеративных заболеваниях соединительной ткани возможно длительное применение.

При длительном применении таблеток необходимо осуществлять регулярный контроль возможного возникновения эрозии слизистой оболочки ЖКТ с последующим развитием желудочно-кишечного кровотечения. Проводить функциональные пробы печени с целью раннего обнаружения возможной гепатотоксичности Паноксена.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности следующих побочных эффектов при назначении Паноксен, развитии следующих симптомов:

  • Рвоты, тошноты, диспепсии, анорексии, диареи, эпигастральной боли, гастрита, запора, изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, проктита, гепатита, нарушений деятельности печени, желтухи, стоматита, эзофагита, глоссита, панкреатита, кровотечений из ЖКТ (рвоты с кровью, мелены, диареи с примесью крови);
  • Головокружений, сонливости, судорог, парестезии, тремора, тревоги, бессонницы, дезориентации, раздражительности, асептического менингита, депрессий, цереброваскулярных нарушений;
  • Ухудшения зрения, вертиго, нарушения слуха, изменений вкусовых ощущений;
  • Гематурии, интерстициального нефрита, острой почечной недостаточности, протеинурии, нефротического синдрома;
  • Тромбоцитопении, агранулоцитоза, анемии, лейкопении, метгемоглобинемии;
  • Повышения АД, боли в груди, васкулита, ощущения сердцебиения, сердечной недостаточности;
  • Крапивницы, анафилактических реакций, ангионевротического отека;
  • Бронхиальной астмы, отеков, эритемы, дерматита, фотосенсибилизации, зуда, выпадения волос.

Противопоказания

Противопоказано назначать Паноксен в следующих случаях:

  • гиперчувствительности к диклофенаку, парацетамолу;
  • гиперчувствительности к аддитивным компонентам терапевтической формы;
  • наличии полного комплекса (либо неполного) полипов в носовой полости, бронхиальной астмы, непереносимости НПВС;
  • беременность и период лактации;
  • при печеночной недостаточности;
  • язве желудка;
  • гиперкалиемии;
  • язве двенадцатиперстной кишки;
  • активном кровотечении из ЖКТ;
  • нарушениях работы почек;
  • пациентам после шунтирования аорты;
  • детям;
  • патологиях кишечника воспалительного характера.

Назначать с осторожностью и под наблюдением врача при:

  • ремиссии язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • гипербилирубинемии незлокачественного характера;
  • дефиците Г-6-ФД;
  • снижении ОЦК;
  • патологиях печени (в т. ч. в анамнезе);
  • вирусном гепатите;
  • гиперлипидемии;
  • терапии глюкокортикостероидами;
  • показаниях в геронтологии;
  • терапии антикоагулянтами;
  • сахарном диабете;
  • длительной терапии НПВС;
  • поражении печени, ассоциированном с алкоголем;
  • бронхиальной астме;
  • соматических патологиях тяжелого характера;
  • патологиях периферических артерий;
  • терапии антиагрегантами;
  • курении;
  • миокардиальной недостаточности хронического характера;
  • гипертензии;
  • язвенном колите;
  • патологиях сосудов мозга;
  • печеночной порфирии;
  • терапии СИОЗС;
  • алкоголизме;
  • инфицировании хеликобактером пилори;
  • ишемической болезни сердца;
  • хронической почечной недостаточности.

Передозировка

Симптомы передозировки – это рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги. Редко – повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

При обнаружении подобных симптомов рекомендуется промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания.

Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи с высокой степенью связывания с белками плазмы и интенсивным метаболизмом).

Аналоги Паноксен, цена в аптеках

При необходимости, заменить Паноксен можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Паноксен, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Паноксен 500мг+50мг 20 шт. – от 130 до 172 рублей, по данным 509 аптек.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Особые указания

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и пациентов, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после обширного хирургического вмешательства). При назначении Паноксена в таких случаях рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта препарат принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

При печеночной недостаточности (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.

На фоне применения препарата искажаются результаты лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

  • Диклофенак

Снижает эффект диуретиков, при приеме с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами повышает риск появления кровотечений.

Уменьшает действие гипотензивных и снотворных препаратов. Повышает концентрацию препаратов лития и дигоксина.

Уменьшает эффект сахароснижающих средств.

При назначении прочих НПВС и ГКС значительно увеличивается вероятность побочных эффектов.Увеличивает токсичность метотрексата и нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты снижается концентрация диклофенака.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Адепресс, Пароксетин, Паксил, Рексетин), этанол, Кортикотропин, Колхицин повышают риск кровотечений из ЖКТ.

Совместный прием препаратов группы хинолона повышает риск судорог. Средства, которые блокируют канальцевую секрецию, повышают содержание диклофенак ав плазме, поэтому увеличивается его эффективность, а одновременно и токсичность.

Парацетамол повышает риск нефротоксичных эффектов. Повышает эффект антикоагулянтов. Снижает эффективность урикозурических препаратов.

Индукторы микросомальных ферментов печени (трициклические антидепрессанты, фенитоин, Рифампицин, барбитураты, Фенилбутазон) и этанол могут вызвать тяжелые интоксикации при незначительной передозировке парацетамола.

Одновременное длительное назначение барбитуратов снижает действие парацетамола.

Этанол провоцирует развитие острого панкреатита на фоне приема препаратов парацетамола.

Длительное применение парацетамола и НПВС значительно повышает риск нефропатии и некроза почек и терминальной почечной недостаточности. Продолжительное применение парацетамола и салицилатов вызывает риск рака почки (мочевого пузыря).

Дифлунисал (НПВС группы фенилуксусной кислоты) повышает концентрацию парацетамола и увеличивает риск гепатотоксичности. Гематотоксичность парацетамола усиливают миелотоксические средства.

4 отзывов к “Паноксен”

Я полностью удовлетворена результатом лечения таблетками Паноксен. Очень хорошо снимает боль в суставах. Побочных эффектов при приеме не наблюдалось. И цена приемлемая, а вот информации о имеющихся аналогах препарата мало ((

Людмила, просто возьмите парацетамол и диклофенак – дешевле аналоге просто нет 🙂

Паноксен выписал мне невролог от болей в спине, так получилось, что работая на даче я сорвала спину. После принятия одной (первой же) таблетки мне стало лучше, боль прошла, вернее сказать она отступила на время. Потом боль опять вернулась где то через 12 часов, т.к. первую таблетку я выпила с утра, то вторую выпила уже на ночь и всю ночь спала спокойно

Таблетки очень хорошие, помогают мгновенно. Но я принимая их забыла про желудок. Теперь приходится лечить эрозивный гастрит 🙁

Паноксен

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Паноксен (Panoxen): 1 отзыв врача, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о паноксене

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Недавно начал использовать в своей практике данный препарат. За счет комбинации в составе нестероидного противоспалительного компонента («Диклофенак») и ненаркотического анальгетика («Парацетамол») оказывает отличное комбинированное действие. Приемлемая цена.

Пока не отметил.

Нет необходимости назначать отдельно НПВС и «Парацетамол», что очень удобно.

Отзывы пациентов о паноксене

Мощное обезболивающее, продающееся без рецепта. Хорошо помогает при болях в спине и не только. Принимал длительное время после травмы позвоночника, мучили сильнейшие боли, спасался только им. Запаха и вкуса не имеет — это плюс. Но есть пару побочных действий, сильно бьет по желудку, поэтому не рекомендую принимать его натощак и еще один минус, большого размера капсулы, которые проглотить тяжело. Нужно запивать большим количеством воды. Других минусов не заметил. Доступен по цене и всё-таки рекомендую принимать после консультации с врачом.

В случае, когда необходимо быстро снять боль, приходится принимать «Паноксен». Этот препарат мне рекомендовал стоматолог, когда пришлось протезировать зубы. Есть некоторые побочные эффекты, например наступает какая-то заторможенность, но это не критично и быстро проходит. Зато о боли забываешь через 20 мин. И еще нашла применение этому препарату при лечении своего остеохондроза. Сначала принимала «Диклофенак», но в силу большой нагрузки на печень, пришлось отказаться от него. Конечно, «Паноксен» довольно агрессивен, но если судить по действию и результату, для моего организма он предпочтительнее.

У меня уже лет 10 болит спина. С началом холодного времени года я кутаюсь в шаль и хожу так до хорошего и стабильного потепления. Но в этом году спина разболелась не на шутку, и мази даже не помогали. Тогда по совету брата я купила паноксен. Он и по цене недорогой, и эффективный. Конечно, много противопоказаний, и часто пить его нельзя, но эффект стоит того. Я пропила курс 10 дней два раза в день, и боль притупилась. Пить нужно в меру и по инструкции, но при болях он хорошо спасает. Особенно в сезон обострения.

Формы выпуска

Дозировка Фасовка Хранение Продажа Срок годности
20; 100

Инструкция по применению паноксена

Фармакология

Комбинированный анальгезирующий препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.

Диклофенак — производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол — производное анилина, ингибирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Фармакокинетика

Абсорбция быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После приема внутрь 50 мг Cmax в плазме составляет 1.5 мкг/мл, Тmax в плазме — 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от дозы. Биодоступность составляет 50%. AUC в 2 раза меньше после приема внутрь, чем после парентерального введения в той же дозе.

Связывание с белками плазмы составляет более 99% (большая часть связывается с альбуминами).

Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч (концентрации диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его приема выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч).

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного применения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.

Около 50% диклофенака подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и последующего конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме диклофенака также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем фармакологическая активность диклофенака.

Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 из плазмы — 1-2 ч. 60% принятой дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК все

Паноксен

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Паноксен – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в комбинации с анальгетиком-антипиретиком.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой: капсуловидной формы, почти белого или белого цвета, возможна легкая шероховатость на поверхности, с риской на одной из сторон (по 10 таблеток в блистере, в пачке картонной 2 или 10 блистеров).

Активные вещества в 1 таблетке:

  • Парацетамол – 500 мг;
  • Диклофенак натрия – 50 мг.

Вспомогательные компоненты: целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), повидон К-30, метилпарабен (метилпарагидроксибензоат), диэтилфталат, целлюлоза микрокристаллическая, пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат), магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, титана диоксид, таблеточное покрытие ТС 1005 белое (гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, пропиленгликоль, титана диоксид).

Показания к применению

  • Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: анкилозирующий спондилит, а также острый подагрический, псориатический, ревматоидный, хронический и ювенильный артрит;
  • Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, деформирующий остеоартроз;
  • Заболевания околосуставных тканей: бурсит и тендовагинит;
  • Невралгия, ишиас, миалгия, люмбаго;
  • Посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
  • Зубная боль.

Противопоказания

  • Детский возраст;
  • Период беременности и лактации;
  • Воспалительные заболевания кишечника;
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, в том числе двенадцатиперстной кишки;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Активное заболевание печени;
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • Прогрессирующие заболевания почек;
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 4.87 11111 Рейтинг: 4,9 — 23 голоса

Паноксен

Цены в интернет-аптеках:

Паноксен является анальгезирующим комбинированным препаратом, входящим в фармгруппу противовоспалительных нестероидных средств.

Форма выпуска и состав

Паноксен производится в виде таблеток, капсуловидной формы, покрытых белой оболочкой. В состав препарата включены:

  • 500 мг парацетамола – ненаркотического анальгетика, производного анилина;
  • 50 мг диклофенака натрия – нестероидного противовоспалительного средства, производного фенилуксусной кислоты.

Остальные вещества представлены: ацетилфталилцеллюлозой, кукурузным крахмалом, диэтилфталатом, титана диоксидом, магния стеаратом, тальком, МКЦ, повидоном К-30, метилпарагидроксибензоатом, пропилпарабеном, пропиленгликолем, гипромеллозой, таблеточным покрытием ТС 1005.

Паноксен реализуется по 10 таблеток в блистерах, находящихся в картонных упаковках по 2 или 10 штук.

Показания к применению

По прилагающейся инструкции Паноксен рекомендован для уменьшения болевых ощущений и воспалений на фоне следующих заболеваний:

  • Воспалительных и дегенеративных поражений опорно-двигательной системы – псориатического, ревматоидного, ювенильного и хронического артрита, остеоартрита, острого подагрического артрита, остеохондроза, анкилозирующего спондилита;
  • Невралгии, люмбаго, миалгии, ишиаса;
  • Воспалительных болезней околосуставных тканей – тендовагинитов, тендинитов, бурситов;
  • Сопровождающихся воспалением последствий переломов суставов, костей, ушибов и растяжений.

Также в качестве болеутоляющего средства применение Паноксена показано при зубной боли.

Противопоказания

Использование Паноксена не рекомендуется при:

  • Воспалительных болезнях кишечника;
  • Тяжелой сердечной недостаточности;
  • Эрозивно-язвенных дефектах ЖКТ;
  • Сочетании назальных полипов, бронхиальной астмы и непереносимости НПВС (в т. ч. в анамнезе);
  • Желудочно-кишечных кровотечениях;
  • Тяжелой форме печеночной недостаточности;
  • Беременности;
  • Прогрессирующих заболеваниях почек;
  • Гиперчувствительности к компонентам препарата или к каким-либо другим производным анилина или фенилуксусной кислоты;
  • Гиперкалиемии;
  • Грудном вскармливании;
  • Активных поражениях печени;
  • Детском возрасте;
  • Реабилитационном периоде после аортокоронарного шунтирования;
  • Тяжелой степени почечной недостаточности.

С большой осторожностью назначается применение Паноксена на фоне:

  • Язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка (в анамнезе или в период ремиссии);
  • Доброкачественных гипербилирубинемий;
  • Печеночной порфирии;
  • Язвенного колита;
  • Гиперлипидемии;
  • Болезни Крона;
  • Поражений печени в анамнезе;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Вирусного гепатита;
  • Артериальной гипертензии;
  • ХСН легкой и средней степени тяжести;
  • Алкогольного поражения печени;
  • Цереброваскулярных заболеваний;
  • Сахарного диабета;
  • Диагностирования инфекции Helicobacter pylori;
  • ИБС;
  • Дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Болезней периферических артерий;
  • Бронхиальной астмы;
  • Алкоголизма;
  • Тяжелых соматических поражений;
  • Одновременного использования антикоагулянтов, ГКС и антиагрегантов.

Также с крайней осторожностью назначается Паноксен пациентам преклонного возраста.

Способы применения и дозировки

Таблетки Паноксен, по инструкции, принимают перорально, глотая целиком во время или после приема пищи, запивая водой. Обычно прописывают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, при максимально допустимой суточной дозировке – 3 таблетки (не более 150 мг в перерасчете на диклофенак).

Продолжительность курса зависит от показаний к использованию препарата – при острой боли, быстро купируемом состоянии, применение Паноксена может быть ограничено 2-3 днями. При хронических дегенеративных и воспалительных заболеваниях возможно назначение длительной терапии.

При продолжительном лечении требуется проведение регулярных диагностических мероприятий для предупреждения развития эрозивных поражений слизистой оболочки ЖКТ (чреватых возникновением внутренних кровотечений), а также функциональных печеночных проб для выявления возможной гепатотоксичности Паноксена.

Побочные действия

Согласно аннотации к Паноксену его употребление может привести к появлению:

  • Рвоты, тошноты, диспепсии, анорексии, диареи, эпигастральной боли, гастрита, запора, изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, проктита, гепатита, нарушений деятельности печени, желтухи, стоматита, эзофагита, глоссита, панкреатита, кровотечений из ЖКТ (рвоты с кровью, мелены, диареи с примесью крови);
  • Головокружений, сонливости, судорог, парестезии, тремора, тревоги, бессонницы, дезориентации, раздражительности, асептического менингита, депрессий, цереброваскулярных нарушений;
  • Ухудшения зрения, вертиго, нарушения слуха, изменений вкусовых ощущений;
  • Гематурии, интерстициального нефрита, острой почечной недостаточности, протеинурии, нефротического синдрома;
  • Тромбоцитопении, агранулоцитоза, анемии, лейкопении, метгемоглобинемии;
  • Повышения АД, боли в груди, васкулита, ощущения сердцебиения, сердечной недостаточности;
  • Крапивницы, анафилактических реакций, ангионевротического отека;
  • Бронхиальной астмы, отеков, эритемы, дерматита, фотосенсибилизации, зуда, выпадения волос.

Особые указания

При терапии Паноксеном требуется проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и участии в выполнении потенциально опасных работ.

Аналоги

К аналогам средства по сходному механизму действия относятся: Вольтарен, Кетофрил, Артротек, Ортофен, Кетокам, Диклак, Индометацин, Диклоген, Кетанов, Диклофенак, Кеторол, Ортофер, Доломин, Кеторолак, Наклофен, Диклоран, Нобедолак, Раптен Дуо.

Сроки и условия хранения

Срок годности Паноксена – 36 месяцев, при условии его хранения в прохладном (c температурой до 26 °C), сухом и затемненном месте.

Паноксен

Цены в интернет-аптеках:

Паноксен – нестероидный противовоспалительный препарат в комбинации с анальгетиком-антипиретиком.

Форма выпуска и состав

Паноксен выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белых или почти белых, капсуловидной формы, на одной стороне с риской, допускается также легкая шероховатость поверхности (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 10 блистеров).

Действующие вещества (в 1 таблетке):

  • Парацетамол – 500 мг;
  • Диклофенак натрия – 50 мг.

Вспомогательные компоненты: целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, повидон К-30, пропилпарабен, метилпарабен, крахмал кукурузный, диэтилфталат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, белое таблеточное покрытие ТС 1005 (гипромеллоза, титана диоксид, тальк и пропиленгликоль).

Показания к применению

  • Заболевания околосуставных тканей (бурсит, тендовагинит);
  • Невралгия, ишиас, миалгия, люмбаго;
  • Зубная боль;
  • Посттравматические болевые синдромы, которые сопровождаются воспалением;
  • Дегенеративные заболевания костно-мышечного аппарата (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
  • Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата – анкилозирующий спондилит, ювенильный, хронический и псориатический артрит, ревматоидный артрит, острый подагрический артрит (для уменьшения воспаления и боли на момент применения).

Противопоказания

  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Активное заболевание печени;
  • Воспалительные заболевания кишечника;
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • Прогрессирующее заболевание почек;
  • Период после процедуры аортокоронарного шунтирования;
  • Эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта (в том числе двенадцатиперстной кишки);
  • Гиперкалиемия;
  • Неполное или полное сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости (в том числе в анамнезе) ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • Период беременности и лактации;
  • Детский возраст;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Гиперчувствительность к другим производным анилина или фенилуксусной кислоты.

Относительные (следует принимать с осторожностью ввиду повышенной вероятности побочных эффектов):

  • Болезнь Крона;
  • Печеночная порфирия;
  • Язвенный колит;
  • Заболевания печени в анамнезе;
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в анамнезе или в фазе ремиссии);
  • Доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера);
  • Артериальная гипертензия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Хроническая сердечная недостаточность средней или легкой степени тяжести;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после обширных хирургических вмешательств);
  • Бронхиальная астма;
  • Сахарный диабет;
  • Курение;
  • Гиперлипидемия;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Вирусный гепатит;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Алкоголизм;
  • Наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Длительное применение НПВП;
  • Одновременный прием антиагрегантов, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Таблетки предназначены для перорального применения. Препарат принимают во время еды или после приема пищи. Таблетку не разжевывают, а проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Паноксен назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная доза – 3 таблетки в сутки (или в пересчете на диклофенак – 150 мг).

Продолжительность применения зависит от показаний. При острых и быстро купируемых состояниях Паноксен принимают в течение нескольких дней. Длительное применение препарата возможно при дегенеративных или хронических воспалительных заболеваниях соединительной ткани.

При длительном лечении требуется регулярный контроль за состоянием слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (из-за возможного возникновения эрозии и последующего развития желудочно-кишечного кровотечения) и проведение функциональных проб печени (для раннего выявления возможной гепатотоксичности лекарственного препарата).

Побочные действия

  • Пищеварительная система: диспепсия, рвота, тошнота, метеоризм, диарея, эпигастральная боль, проктит, гастрит, анорексия, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (диарея с примесью крови, мелена, рвота с кровью), повышение активности печеночных аминотрансфераз, желтуха, гепатит, глоссит, стоматит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (с перфорацией или кровотечением, или без них), нарушение функции печени, эзофагит, панкреатит, запор, молниеносный гепатит, обострение болезни Крона или язвенного колита, геморрагический колит;
  • Сердечно-сосудистая система: боль в груди, васкулит, ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда, повышение артериального давления, сердечная недостаточность;
  • Дыхательная система: пневмонит, бронхиальная астма (включая одышку);
  • Нервная система: головокружение, головная боль, нарушение чувствительности, судороги, тремор, цереброваскулярные нарушения, дезориентация, кошмарные сновидения, психические нарушения, сонливость, расстройства памяти, тревога, депрессия, раздражительность, асептический менингит, бессонница;
  • Мочевыделительная система: гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз почек, острая почечная недостаточность, протеинурия, нефротический синдром;
  • Система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, в том числе апластическая или гемолитическая, метгемоглобинемия, тромбоцитопения;
  • Органы чувств: шум в ушах, нарушение слуха, нарушения зрения (диплопия, нечеткость зрительного восприятия), нарушение вкусовых ощущений, вертиго;
  • Кожные покровы: эритема, в том числе многоформная и синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, кожная сыпь (в том числе буллезная), синдром Лайелла, выпадение волос, пурпура, зуд, фотосенсибилизация;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек (в том числе лица), анафилактические/анафилактоидные реакции (в том числе выраженное снижение артериального давления и шок), аллергическая пурпура, крапивница;
  • Прочие реакции: отеки.

Особые указания

Во избежание развития нежелательных побочных явлений со стороны пищеварительного тракта Паноксен следует применять в минимальных эффективных дозах как можно более коротким курсом.

Для быстрого достижения нужного терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 минут до еды. В остальных случаях рекомендуется применение препарата до, во время или после приема пищи.

У больных с печеночной недостаточностью метаболизм и кинетика препарата не отличаются от аналогичных процессов у лиц с нормальной функцией печени.

В период применения Паноксена искажаются результаты исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.

Во время терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиями другими видами деятельности, требующими быстроты реакций и повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Диклофенак

При одновременном применении диклофенака: с препаратами лития и дигоксином – повышается их концентрация в плазме; с диуретиками – снижается их эффективность; с калийсберегающими диуретиками – повышается риск развития гиперкалиемии; с антиагрегантами, тромболитиками и антикоагулянтами – повышается риск развития кровотечений; с антигипертензивными и снотворными препаратами – снижается их эффективность; с глюкокортикостероидами и другими нестероидными противовоспалительными препаратами – увеличивается вероятность развития побочных эффектов; с метотрексатом – повышается его токсичность; с циклоспорином – возрастает нефротоксичность последнего; с гипогликемическими средствами – уменьшается их эффективность; с цефоперазоном, вальпроевой кислотой, цефотетаном, пликамицином и цефамандолом – увеличивается частота развития гипопротромбинемии; с ацетилсалициловой кислотой – снижается концентрация диклофенака в крови; с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, колхицином, этанолом, препаратами зверобоя продырявленного и кортикотропином – повышается вероятность кровотечений из желудочно-кишечного тракта; с антибактериальными средствами из группы хинолона – увеличивается риск развития судорог; с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию – повышается эффективность и токсичность диклофенака; со средствами, вызывающими фотосенсибилизацию – повышается сенсибилизирующее действие диклофенака к облучению УФ-лучами; с парацетамолом, препаратами золота и циклоспорином – увеличивается вероятность возникновения нефротоксичных эффектов диклофенака.

Парацетамол

При одновременном применении парацетамола: с урикозурическими средствами снижается эффективность последних; с индукторами микросомальных ферментов печени (барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенитоин, фенилбутазон, рифампицин), гепатотоксичными средствами и этанолом – увеличивается продукция гидроксилированных активных метаболитов и возможно развитие тяжелых интоксикаций даже в случае небольшой передозировки; с ингибиторами микросомальных ферментов печени (в том числе циметидином) – снижается риск гепатотоксического действия; с этанолом – повышается риск развития острого панкреатита; с дифлунисалом – на 50% повышается плазменная концентрация парацетамола, что увеличивает риск развития гепатотоксичности препарата; с миелотоксическими препаратами – усиливаются проявления гематотоксичности парацетамола; с барбитуратами (длительное применение) – снижается эффективность парацетамола.

При длительном одновременном применении парацетамола с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск развития папиллярного некроза почек и анальгетической нефропатии, и наступления терминальной почечной недостаточности.

При одновременном приеме высоких доз парацетамола и антикоагулянтов эффект последних повышается.

При длительном одновременном применении парацетамола (высокие дозы) и салицилатов повышается риск развития рака мочевого пузыря и почек.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: