Паксил инструкция по применению

Паксил

СОДЕРЖАНИЕ

Препарат Паксил является антидепрессантом, который селективно уменьшает нейрональный обратный захват 5-гидрокситриптамина.

Оказывает воздействие на патогенетическое звено возникновения депрессивного состояния, убирает недостаток дефицита серотонина в синапсах нейронов головного мозга. Паксил имеет слабые антихолинергические свойства ввиду небольшого сходства активного вещества препарата с мускариновыми холинорецепторами.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Паксил, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Паксил можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма Паксила – покрытые пленочной оболочкой таблетки, содержащие:

  • 20 мг пароксетина (в форме гидрохлорида гемигидрата);
  • вспомогательные компоненты: 317,75 мг кальция гидрофосфата дигидрата, 5,95 мг карбоксиметилкрахмала натрия (типа А), 3,5 мг магния стеарата;

Клинико-фармакологическая группа: антидепрессант.

От чего помогает Паксил?

Согласно инструкции к Паксилу, препарат используют в таких ситуациях:

  1. Панические расстройства с агорафобией и без нее;
  2. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
  3. Генерализованные тревожные расстройства;
  4. Социальная фобия;
  5. Посттравматические стрессовые расстройства.

Также применяется при депрессии всех типов, включая тяжелую и реактивную депрессию, в т.ч. депрессия, сопровождающаяся тревогой.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество таблеток Паксил пароксетин селективно (выборочно) ингибирует обратный захват 5-гидрокситриптамина (серотонин) в структурах коры головного мозга.

За счет такого механизма препарат снижает панический страх человека, депрессию (длительное снижение настроения) при обсессивно-компульсивном (ОКР) и паническом расстройстве. Пароксетин не влияет на функциональную активность коры головного мозга, а также не усиливает угнетающее воздействие этанола.

У здоровых лиц таблетки Паксил после приема не вызывают изменений показателей функциональной активности сердечно-сосудистой системы (уровень системного артериального давления, частота сокращений сердца и показатели электрокардиограммы).

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Пароксетин рекомендуется принимать 1 раз/сут утром во время еды. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая.

  • Депрессия. Рекомендуемая доза у взрослых составляет 20 мг/сут. При необходимости в зависимости от терапевтического эффекта суточная доза может увеличиваться еженедельно на 10 мг/сут до максимальной дозы 50 мг/сут. Как и при лечении любыми антидепрессантами, следует оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозу пароксетина спустя 2-3 недели после начала лечения и в дальнейшем в зависимости от клинических показаний. Для купирования депрессивных симптомов и предотвращения рецидивов необходимо соблюдать адекватную длительность купирующей и поддерживающей терапии. Этот период может составлять несколько месяцев.
  • При обсессивно-компульсивном и паническом расстройстве оптимальная терапевтическая дозировка Паксила для взрослых составляет 40 мг в сутки, а максимально допустимая – 60 мг. Однако прием препарата начинают с 20 мг в сутки, доводя суточную дозировку до 40 мг, прибавляя для этого каждую неделю по 10 мг. Например, в первую неделю принимают по 20 мг (1 таблетка) Паксила, во вторую – по 30 мг (1,5 таблетки), а с третьей недели и в течение всего последующего курса терапии пьют по 40 мг (2 таблетки) в сутки. Если в течение двух недель состояние человека не улучшается, то дозировку Паксила можно увеличить до 60 мг (3 таблетки) в сутки, каждую неделю добавляя по 10 мг.
  • Паническое расстройство – начальная дозировка составляет 10 мг, по мере необходимости в течение нескольких недель она может быть постепенно увеличена до 40 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Адекватная длительность терапии не должна быть меньше нескольких месяцев.
  • Социальные фобии: для взрослых 20 мг в сутки, в случае необходимости дозу увеличивают каждую неделю на 10 мг в сутки до 50 мг в сутки. Лечение детей возрастом от 7 до 17 лет назначается с дозы 10 мг в сутки и последующего еженедельного повышения на 10 мг в сутки, максимально допустимая суточная доза 50 мг в сутки.
  • Генерализованное тревожное расстройство и посттравматический стрессовый синдром – начальная дозировка составляет 10 мг, средняя терапевтическая доза – 20 мг, она может быть увеличена до 50 мг.

После окончания терапии, чтобы снизить вероятность возникновения синдрома отмены, дозу препарата до достижения 20 мг нужно уменьшать поэтапно – по 10 мг в неделю. Через 7 дней Паксил можно полностью отменить. Если симптомы отмены наблюдаются при понижении дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить терапию в назначенной ранее дозе, а затем снижать дозу более медленно.

Больным в пожилом возрасте терапию нужно начинать с рекомендуемой начальной дозы, которую можно постепенно увеличить до 40 мг в день. Пациентам с тяжелыми функциональными нарушениями почек (клиренс креатинина – меньше 30 мл в минуту) следует назначать сниженные дозы (в нижней части терапевтического диапазона).

Противопоказания

Прием Паксила противопоказан:

  • Пациентам до 18 лет;
  • В период лактации;
  • Пациентам, получающим лечение ингибиторами МАО, пимозидом, триптофаном, тиоридазином;
  • При гиперчувствительности к пароксетину, вспомогательным веществам препарата.

Решение о возможности терапии Паксилом беременной женщины принимает лечащий врач. Паксил не назначают беременным на поздних сроках, так как у новорожденных наблюдались осложнения в виде дистресс-синдрома, апноэ, судорожных реакций, цианоза, рвоты, повышенной возбудимости, сонливости, тремора, нестабильности температуры, давления, на фоне приема матерями Паксила.

Побочные реакции

Паксил может стать причиной нарушений со стороны иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, репродуктивной, дыхательной системы, а также психических расстройств, метаболических нарушений.

Наиболее часто сообщалось о нечеткости зрения, головной боли, зевоте, треморе, головокружениях, сонливости, ажитации, нарушениях сна, снижении аппетита, тошноте, нарушениях стула, сухости во рту, потливости, сексуальной дисфункции, астении, увеличении массы тела.
При прекращении лечения Паксилом наиболее часто возникали жалобы на развитие головокружений, сенсорных нарушений, тревоги, головной боли, нарушений сна.

Аналоги Паксил

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Адепресс;
  • Актапароксетин;
  • Апо Пароксетин;
  • Пароксетин;
  • Плизил;
  • Рексетин;
  • Сирестилл.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ПАКСИЛ, таблетки в аптеках (Москва) 710 рублей.

Паксил: инструкция по применению

Таблетки Паксил относятся к фармакологической группе лекарственных средств антидепрессанты. Они применяются для лечения психических расстройств, которые сопровождаются депрессией или тревожностью.

Форма выпуска и состав

Таблетки Паксил имеют овальную форму, двояковыпуклую поверхность и белый цвет, они покрыты кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Основным действующим веществом препарата является пароксетин, его содержание в одной таблетке составляет 20 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Кальция гидрофосфата дигидрат.
  • Макрогол 400.
  • Диоксид титана.
  • Полисорбат 80.
  • Карбоксиметилкрахмал натрия.

Таблетки Паксил расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 или 10 блистеров, а также аннотацию к препарату.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество таблеток Паксил пароксетин селективно (выборочно) ингибирует обратный захват 5-гидрокситриптамина (серотонин) в структурах коры головного мозга. За счет такого механизма препарат снижает панический страх человека, депрессию (длительное снижение настроения) при обсессивно-компульсивном (ОКР) и паническом расстройстве. Пароксетин не влияет на функциональную активность коры головного мозга, а также не усиливает угнетающее воздействие этанола. У здоровых лиц таблетки Паксил после приема не вызывают изменений показателей функциональной активности сердечно-сосудистой системы (уровень системного артериального давления, частота сокращений сердца и показатели электрокардиограммы).

После приема таблетки Паксил внутрь действующее веществом быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета тонкого кишечника. Оно равномерно распределяется в тканях организма, а также проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры центральной нервной системы. Пароксетин метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма с мочой и в меньшей степени с калом. Период полувыведения (время в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет около 24 часов.

Показания к применению

Прием таблеток Паксил показан при ряде патологических состояний центральной нервной системы и психотических расстройств, к которым относятся:

  • Депрессия – длительное и выраженное снижение настроения различного происхождения (реактивная депрессия, депрессия, сопровождающаяся тревогой).
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – психическое расстройство, которое сопровождается появлением тревожных, навязчивых мыслей, а также панического страха.
  • Социальная фобия – психическое нарушение, при котором снижаются способности человека к социальной адаптации.
  • Генерализованное тревожное расстройство – тяжелое расстройство психики, сопровождающееся выраженной тревожностью человека.
  • Паническое психическое расстройство, сопровождающееся выраженным чувством паники.

Также таблетки Паксил применяются для комплексной терапии посттравматического стрессового синдрома, который развивается после тяжелых соматических или психических травм.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Паксил противопоказан в нескольких ситуациях, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
  • Сочетанное применение таблеток Паксил с препаратами ингибиторами МАО (моноаминооксидаза) и метиленовым синим – препарат нельзя принимать в течение 2-х недель после приема ингибиторов МАО или использования метиленового синего.
  • Сочетанный прием с тиоридазином, который может привести к значительной аритмии (нарушение ритма и частоты сокращений сердца), повышающей риск летального исхода.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет – лечение депрессии таблетками Паксил у детей и подростков является неэффективным, данных о безопасности препарата для детей младше 7 лет на сегодняшний день нет.

Перед началом применения таблеток Паксил следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Паксил принимаются внутрь во время еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Они обычно принимаются 1 раз в сутки. Дозировка и длительность применения зависит от заболевания:

  • Депрессия – 20 мг 1 раз в сутки, при необходимости 1 раз в неделю дозировка может увеличиваться на 10 мг до максимальной суточной дозы 50 мг. Для поддерживающей терапии препарат может применяться в течение нескольких месяцев.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство – рекомендуемая терапевтическая доза препарата составляет 40 мг в сутки, она может быть увеличена до 60 мг. Длительность терапии в среднем составляет несколько месяцев.
  • Паническое расстройство – начальная дозировка составляет 10 мг, по мере необходимости в течение нескольких недель она может быть постепенно увеличена до 40 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Адекватная длительность терапии не должна быть меньше нескольких месяцев.
  • Социальная фобия – рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг, она может быть постепенно увеличена до 50 мг.
  • Генерализованное тревожное расстройство и посттравматический стрессовый синдром – начальная дозировка составляет 10 мг, средняя терапевтическая доза – 20 мг, она может быть увеличена до 50 мг.

Длительность курса лечения и дозировку врач определяет в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести психических нарушений, терапевтической эффективности, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Следует избегать резкой отмены применения препарата, обычно проводится постепенное снижение дозы, вплоть до полного

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Паксил возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

  • Пищеварительная система – тошнота, неустойчивый стул (диарея или запор), рвота, сухость во рту, очень редко может развиваться желудочно-кишечное кровотечение, повышение уровня активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) в крови, указывающее на повреждение клеток печени, реактивный гепатит (воспаление печени).
  • Нервная система – головная боль, головокружение, тремор (дрожание) рук, экстрапирамидные расстройства, судороги, спутанность сознания, зрительные или слуховые галлюцинации, повышенное потоотделение, гиперрефлексия, общая слабость (астения).
  • Психические расстройства – ажитация (чрезмерное возбуждение), нарушение сна (сонливость или бессонница), галлюцинации, спутанность сознания, редко развивается маниакальное состояние.
  • Сердечно-сосудистая система – синусовая тахикардия (учащение сокращений сердца без нарушения ритма), снижение уровня системного артериального давления.
  • Дыхательная система – выраженная зевота.
  • Мочевыделительная система – задержка мочеиспускания или недержание мочи.
  • Кровь и красный костный мозг – аномальные кровотечения с кровоизлияниями в кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки, снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).
  • Эндокринная система – редко может быть нарушение секреции антидиуретического гормона.
  • Метаболизм (обмен веществ) – снижение аппетита, повышение уровня холестерина в крови, реже снижение концентрации ионов натрия в крови (гипонатриемия), спровоцированная нарушением секреции антидиуретического гормона.
  • Кожа и подкожная клетчатка – кожные высыпания, повышенная потливость кожи, периферические отеки, реже развивается повышенная фоточувствительность кожи, тяжелые реактивные некротические поражения кожи (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона).
  • Половая система – сексуальная дисфункция, реже может быть галакторея (выделение молока молочными железами).
  • Органы чувств – нечеткость зрения, мидриаз (сужение зрачков), резкое повышение внутриглазного давления (острая глаукома).
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающая ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек мягких тканей области лица и наружных половых органов).

В случае развития побочных эффектов и негативных реакций вопрос о прекращении приема таблеток Паксил решает врач, в зависимости от их характера и тяжести.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Паксил следует внимательно ознакомиться с инструкцией, которая включает ряд особых указаний в отношении применения препарата:

  • Применение препарата для лечения депрессии у детей, подростков и молодых людей может спровоцировать появление суицидальных мыслей (мысли о самоубийстве). Риск развития таких мыслей у лиц с отягощенным суицидальным анамнезом.
  • Препарат применяется с осторожностью у лиц с сопутствующим снижением функциональной активности печени и почек.
  • После резкой отмены препарата может развиваться синдром отмены, который заключается в головокружении, шумом в ушах, периодическим развитием ощущения удара электрическим током, тревогой, ажиотацией, нарушением сна, спутанностью сознания. Для предотвращения развития такой симптоматики рекомендуется проводить отмену препарата с постепенным уменьшением его дозировки.
  • Достоверных данных о безопасности таблеток Паксил для беременных и кормящих грудью женщин на сегодняшний день нет, поэтому его использование возможно под контролем врача только по строгим медицинским показаниям, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Действующее вещество препарата оказывает влияние на функциональную активность коры головного мозга, поэтому во время его применения следует отказаться от деятельности, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Таблетки Паксил в аптечной сети отпускаются в качестве рецептурного препарата. Исключается их самостоятельный прием без соответствующих назначений врача.

Передозировка

У таблеток Паксил достаточно широкий терапевтический диапазон. В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы препарата развивается симптоматика побочных эффектов, а также лихорадка, нарушение ритма и частоты сокращений сердца, изменение уровня системного артериального давления, непроизвольные сокращения скелетных мышц. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (активированный уголь), а также проведении симптоматической терапии. Специфического антидота для действующего вещества таблеток Паксил нет.

Аналоги таблеток Паксил

Аналогичными по составу и терапевтическому эффекту для таблеток Паксил являются препараты Адепресс, Плизил Н, Пароксетин, Рескетин, Адепресс.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Паксил составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат должен храниться в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Паксил цена

Средняя стоимость таблеток Паксил в аптеках Москвы зависит от количества таблеток в упаковке:

  • 30 таблеток – 717-723 рубля.
  • 100 таблеток – 2157-2165 рублей.

Паксил

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Паксил – препарат с антидепрессивным действием.

Форма выпуска и состав

Паксил выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белых, двояковыпуклых, овальных, на одной стороне – гравировка «20», на другой – риска (по 10 шт. в блистерах, по 1, 3 или 10 блистеров в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: пароксетин – 20 мг (в виде гемигидрата гидрохлорида пароксетина – 22,8 мг);
  • Вспомогательные компоненты: дигидрат гидрофосфата кальция – 317,75 мг; стеарат магния – 3,5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия тип А – 5,95 мг;
  • Оболочка: Opadry белый – 7 мг (гипромеллоза – 4,2 мг; макрогол 400 – 0,6 мг; диоксид титана – 2,2 мг; полисорбат 80 – 0,1 мг).

Показания к применению

  • Депрессия всех типов, включая тяжелую и реактивную депрессию, в т.ч. депрессия, сопровождающаяся тревогой;
  • Панические расстройства с агорафобией и без нее;
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
  • Генерализованные тревожные расстройства;
  • Социальная фобия;
  • Посттравматические стрессовые расстройства.

Противопоказания

  • Одновременное применение с тиоридазином, пимозидом, метиленовым синим и ингибиторами моноаминоксидазы (с последними необходимо соблюдать перерыв не меньше 14 дней);
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

При назначении пароксетина беременным и планирующим беременность женщинам рекомендуется рассмотреть возможность альтернативной терапии.

Способ применения и дозировка

Паксил принимают внутрь, желательно – в утреннее время во время приема пищи. Таблетку следует глотать, не разжевывая, целиком.

Рекомендованный режим дозирования (суточная доза в 1 прием):

  • Депрессия (взрослые): начальная доза – 20 мг. В случае необходимости возможно постепенное (1 раз в 7 дней) увеличение дозы по 10 мг до максимальной – 50 мг. Оценивать эффективность терапии с последующей коррекцией дозы нужно через 2-3 недели лечения. С целью купирования депрессивных симптомов и предотвращения развития рецидивов нужно соблюдать адекватную продолжительность купирующей и поддерживающей терапии (до нескольких месяцев);
  • Обсессивно-компульсивные расстройства: начальная доза – 20 мг. В случае необходимости возможно постепенное (1 раз в 7 дней) увеличение дозы по 10 мг до рекомендуемой (40 мг) или максимальной (60 мг). Длительность курса – несколько месяцев и дольше;
  • Панические расстройства: начальная доза – 10 мг. В случае необходимости возможно постепенное (1 раз в 7 дней) увеличение дозы по 10 мг до рекомендуемой (40 мг) или максимальной (60 мг). Длительность курса – несколько месяцев и дольше;
  • Социальные фобии, генерализованные тревожные и посттравматические стрессовые расстройства: начальная доза – 20 мг. В случае необходимости возможно постепенное (1 раз в 7 дней) увеличение дозы по 10 мг до 50 мг.

Чтобы избежать развития синдрома отмены, дозу Паксила рекомендуется снижать постепенно, на 10 мг в неделю до достижения 20 мг. Через 7 дней препарат можно отменить полностью. В случае, если симптомы отмены все же возникают при снижении дозы или после отмены Паксила, целесообразно возобновить прием препарата в ранее назначенной дозе, после чего необходимо продолжить снижение дозы, но более медленно.

Пожилым пациентам лечение нужно начинать с рекомендуемой для взрослых дозы, которая может быть увеличена до 40 мг в день. При тяжелых функциональных нарушениях почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту) рекомендовано назначение доз, находящихся в нижней части терапевтического диапазона.

Побочные действия

Интенсивность и частота некоторых ниже перечисленных побочных действий Паксила может уменьшаться по мере продолжения терапии. Такие эффекты, как правило, отмены препарата не требуют.

Во время применения Паксила возможно развитие следующих побочных действий (>1/10 – очень часто; >1/100, 1/1000, 1/10 000, 4.91 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4,9 — 22 голоса

Паксил

Латинское название: Paxil

Код ATX: N06AB05

Действующее вещество: Пароксетин (Paroxetine)

Производитель: Glaxo Wellcome Production (Франция)

Описание актуально на: 31.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Паксил – лекарственный препарат, который относится к группе антидепрессантов.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
пароксетина гидрохлорида гемигидрат 22,8 мг
что соответствует содержанию пароксетина 20 мг
Вспомогательные компоненты: кальция гидрофосфата дигидрат, карбоксиметилкрахмал натрия тип А, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: опадрай белый YS-1R-7003 (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, полисорбат 80).

Показания к применению

  • депрессии различных степеней тяжести, а также их рецидивы;
  • панические расстройства;
  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • социальные фобии;
  • посттравматические стрессовые расстройства;
  • генерализованные тревожные расстройства.

Противопоказания

  • лица младше 18 лет;
  • беременные и кормящие женщины;
  • больные с индивидуальной непереносимостью препарата и его компонентов;
  • лица, принимающие такие препараты, как Ниаламид, Селегилин и Тиоридазин.

Инструкция по применению Паксил (способ и доза)

Препарат принимают 1 раз в день с едой. Проглатывают целиком, не разжевывая.

При депрессии показано 20 мг в сутки, по показаниям доза может увеличиваться еженедельно на 10 мг в сутки до максимальной дозы в 50 мг в сутки. Через 2-3 недели проводится оценка эффективности терапии и корректируется доза.

Для профилактики рецидивов назначается поддерживающая терапия в течение нескольких месяцев.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Показана доза 40 мг в сутки. Лечение начинают с 20 мг в сутки с еженедельным повышением дозы на 10 мг в сутки. При необходимости максимальная доза может составить 60 мг в сутки. Терапия длительная.

Паническое расстройство

Показана доза 40 мг в сутки. Лечение начинают с 10 мг в сутки с еженедельным повышением дозы на 10 мг в сутки. При необходимости максимальная доза может составить 60 мг в сутки. Терапия длительная.

Социальная фобия, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство

Показана доза 20 мг в сутки. По показаниям она может увеличиваться еженедельно на 10 мг в сутки до максимальной дозы в 50 мг в сутки.

Побочные эффекты

В случае применения возможны следующие побочные действия:

  • нарушение аппетита;
  • образование гематом на слизистых оболочках и коже;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • галлюцинации, заторможенность;
  • головные боли и головокружение;
  • сомнологические расстройства (бессонница, сонливость, кошмарные сны);
  • эмоциональное возбуждение;
  • непроизвольные мышечные сокращения;
  • учащение сердечного ритма;
  • расширение зрачка, нечеткость зрения;
  • диспепсические расстройства (понос или запор, тошнота, гипосаливация);
  • гипергидроз;
  • зевота;
  • снижение либидо;
  • сыпь на кожных покровах;
  • избыточный вес.

Важно отметить, что для Паксила свойственен «синдром отмены» — прекращение приема лекарства сопровождается нежелательной симптоматикой: головокружением, парестезией, расстройствами сна, гипергидрозом, тошнотой, тревожностью. Выраженность данных симптомов не превышает разумных пределов, и они проходят со временем сами по себе. Тем не менее, снижение суточной дозировки необходимо производить постепенно, не обрывая резко курс терапии.

Передозировка

Угроза передозировки лекарством минимальна, но не исключена. В данном случае имеют место вышеперечисленные симптомы, список которых дополняют перепады артериального давления, а также лихорадочное состояние. Специфического антидота к Паксилу не существует, поэтому купирование передозировки осуществляют по общему алгоритму.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Адепресс, Актапароксетин, Пароксетин, Плизил, Рексетин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Является мощным антидепрессантом, механизм действия которого состоит в угнетении обратного захвата медиатора серотонина («гормона счастья») нейронами головного мозга.

Препарат, в отличие от ряда других антидепрессантов (Кломипрамина, Амитриптилина, Имипрамина), не оказывает угнетающего эффекта на ЦНС и не провоцирует повышение артериального давления. Не влияет на работу сердца, в том числе на показатели ЭКГ и частоту сердечных сокращений.

Особые указания

Может провоцировать возникновение суицидальных мыслей, агрессию и враждебность в случае его приема подростками до 18 лет.

Иногда комбинированный прием лекарства с другими препаратами, повышающими концентрацию серотонина, может стать причиной развития серотонинового синдрома, который проявляется такими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • чрезмерный тонус мышц и их непроизвольное вздрагивание;
  • раздражительность;
  • сильнейшее эмоциональное возбуждение вплоть до «белой горячки».

В период терапии данным препаратом необходимо с крайней осторожностью заниматься потенциально небезопасными видами деятельности (работа на производстве, вождение автомобиля).

При беременности и грудном вскармливании

Требуется рассмотреть возможность альтернативного лечения и назначать только если потенциальная польза превышает возможный риск.

Не рекомендуется во время грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

Назначается по стандартной схеме. Максимальная суточная доза ограничена 40 мг.

При нарушениях функции почек

При КК менее 30 мл/мин дозу следует уменьшить до нижней границы диапазона доз.

При нарушениях функции печени

При выраженных нарушениях дозу следует уменьшить до нижней границы диапазона доз.

Лекарственное взаимодействие

  • При приеме с серотонинергическими препаратами возможен серотониновый синдром, что требует соблюдения осторожности и клинического мониторинга.
  • Противопоказано одновременное применение препарата с ингибиторами МАО, пимозидом.
  • При применении с ингибиторами ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных препаратов следует рекомендовать применение пароксетина в дозе, находящейся в нижней части диапазона терапевтических доз. Начальная дозировка не корректируется, последующие коррекции определяются переносимостью и эффективностью препарата.
  • при одновременном применении с ритонавиром концентрация пароксетина в плазме крови снижается.
  • Паросметин повышает концентрацию проциклидина в плащме крови, что треубет коррекции дозы.
  • Препараты группы СИОЗС могут уменьшать активность холинэстеразы плазмы крови, что приводит к увеличению продолжительности нервно-мышечного блокирующего действия мивакурия и суксаметония.
  • Пароксетин угнетает печеночный изофермент CYP2D6, относящийся к системе цитохрома Р450, что может приводит к повышению плазменных концентраций препаратов, которые метаболизируются этим ферментом (некоторые трициклические антидепрессанты, нейролептики фенотиазинового ряда, рисперидон, атомоксетин, некоторые анти аритмические средства I C класса и метопролол.
  • Абсорбция и фармакокинетика пароксетина практически не зависят от приема пищи, антацидов, дигоксина, алкоголя, пропранолола.
  • Применение пароксетина и пероральных антикоагулянтов может вызвать повышение активности антикоагулянтов и риск кровотечения.
  • Совместное применение пароксетина и НПВП/ацетилсалициловой кислоты может повышать риск кровотечения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Паксил за 1 упаковку начинается от 698 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Паксил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, совместимость с алкоголем

К селективным ингибиторам, действующим по принципу обратного захвата серотонина в клетках головного мозга, относится препарат Паксил (Paxil) .

Состав

Антидепрессант разработан на основе пароксетина , в одной таблетке его содержится 20,0 мг.

Для лучшего усвоения лекарства организмом в производстве применяется ряд химических соединений: кальция дигидрофосфат дигидрат, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал, Натрия тип А.

Составляющие оболочки : титана диоксид; гипромеллоза; полисорбат 80; макрогол 400.

Опыт применения лекарства в психотерапевтических или профилактических целях доказывает его хорошую абсорбцию и подверженность метаболизму.

Из организма активное вещество выводится бифазно, включая первичный обмен веществ и системный вывод химических соединений.

Стоимость антидепрессанта зависит от количества таблеток в упаковке.

В одну коробочку фасуется по 1, 3, 10 блистеров. Купить лекарство можно в аптеке или в интернет-магазине.

Цена в Москве на препарат составляет:

  • упаковка 30 таблеток – 714-740 руб. ;
  • упаковка 100 таблеток – 1961-2164 руб .

Антидепрессант относится к группе препаратов, отпускаемых без рецептов.

Показания к применению

Таблетки Паксил назначаются исключительно врачом при диагностировании следующих нарушений психического состояния:

  • Все виды депрессий у взрослых пациентов;
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (детям препарат рекомендован с 7 лет);
  • Панические атаки (детям назначают с 8 лет);
  • Расстройство психики, характеризующееся стойким проявлением тревоги;
  • Социальная фобия;
  • Стресс, который развился после получения тяжёлой травмы (физической или психологической).

Паксил назначают как самостоятельный препарат и в комбинации с другими фармакологическими препаратами.

Противопоказания

При выборе корректирующего препарата лечащий врач учитывает противопоказания , о которых указывает производитель в инструкции.

Паксил имеет следующие ограничения к употреблению:

  • Аллергия на один или несколько веществ, включённых в состав лекарства.
  • При одновременном приёме препарата с ингибиторами МАО. Ограничения действуют на протяжении 2-х недель после терапии.
  • В комплексе с тиоридазином (действующий компонент Паксила повышает концентрацию тиоридазина в крови).

Антидепрессант не назначают пациенткам, вынашивающим ребёнка, и в период кормления младенца грудью.

Инструкция по применению

Правила приёма Паксил предусматривают проглатывание таблетки целиком, запивая очищенной водой (100-150 мл). Разжёвывать пилюлю не нужно.

Принимать лекарство нужно по утрам во время еды.

Дозировка определяется лечащим врачом с учётом сложности заболевания и наличия осложнений:

  • При диагностировании депрессии — суточная норма 20 мг, что соответствует 1 таблетке. В случае необходимости для достижения терапевтического эффекта дозировка с каждой неделей увеличивается на 10-25 мг (суточный максимум 50 мг). Длительный курс лечения требует наблюдения врача, чтобы своевременно корректировать дозы каждые 2-3 недели. Детям, страдающих депрессией, Паксил не назначают ввиду отсутствия данных о терапевтическом эффекте.
  • Для лечения ОКР – суточная норма 40 мг. Первую неделю рекомендуется принимать ежедневно по 20 мг. Вторую и последующие 2 недели норму увеличивают на 10 мг (суточный максимум не более 60 мг). Для детей (старше 7 лет) на начальном этапе терапии рекомендуют употреблять 10 мг ежедневно с последующим увеличением количества действующего вещества до 40-50 мг.
  • При лечении панических атак – суточная норма 10 мг антидепрессанта с еженедельным увеличением количества действующего вещества до 40 мг (суточный максимум – не более 40 мг).
  • При диагностировании социальной фобии пациенту назначают суточную дозу 20 мг. В зависимости от стадии заболевания норма может увеличиваться до 40-50 мг. Аналогичная схема используется при лечении тревожного невроза и нарушения психики после получения травмы. Детям (старше 8 лет) начинать приём таблеток следует с половинки. Доза определяется бороздкой, имеющейся на одной стороне пилюли (10 мг). Для достижения положительной динамики количество действующего вещества увеличивается до 40-50 мг.

Передозировка

Случаи отравления препаратом встречаются не часто.

Преимущественно это происходит при совмещении антидепрессанта с другими средствами психотропного действия, или употреблении таблеток с алкоголем.

Эффективность

После 1-2 недельного приёма таблеток Паксил отмечается снижение симптоматики, характерной депрессии, исчезают суицидальные мысли, пропадает тревожность, озабоченность.

Препарат после пройденного курса медикаментозной терапии предупреждает рецидивы депрессивного состояния.

Побочные действия

В процессе проведения исследовательских работ по изучению действия Паксила были выявлены следующие побочные проявления:

  • Апатия, проявляемая к еде и активности;
  • Бессонница;
  • Тахикардия;
  • Рвотный рефлекс, тошнота;
  • Запор;
  • Потливость;
  • Приступы судороги.

Паксил и алкоголь

Считается ошибочным мнением факт снятия стресса или тревожности спиртными напитками. Антидепрессанты, включая Паксил, и алкоголь несовместимы.

Одновременное их употребление чревато серьёзными последствиями:

  • снижается терапевтический эффект;
  • возникает риск отравления организма токсинами;
  • почки и печень испытывают колоссальную нагрузку, что провоцирует разные сбои в организме и жизненно важных систем;
  • тяжёлые отравления могут привести к летальному исходу.

Меры предосторожности

Резкая отмена антидепрессанта нередко сопровождается неприятными проявлениями:

  • ощущения, подобные удару тока;
  • возбуждённое состояние;
  • позывы к рвоте;
  • дрожание пальцев рук;
  • помутнение сознания;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • жидкий стул.

Чтобы предотвратить синдром отмены рекомендуется за несколько недель до окончания курса лечения снизить дозу к минимуму (10-20 мг).

Если неприятные ощущения всё же присутствуют, тревожиться не стоит, они пройдут самопроизвольно в течение 2-8 недель.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Пётр Васильевич, 52 года:

Курс медикаментозного лечения был длительный. Большую часть препаратов давно отменил психотерапевт, у которого наблюдаюсь. Паксил принимаю уже 2 года. Снова вернулся к привычной жизни, радуюсь погоде и бытовым приятным мелочам.

Юлия, 29 лет:

Муж буквально притащил меня на приём к психотерапевту. Грудью я не кормила малыша, поэтому с приёмом антидепрессанта проблем не возникло. Паксил помог мне собраться с силами, привести чувства и физическое состояние в норму.

Спустя 3 месяца хотела бросить пить таблетки, но врач порекомендовал продлить ещё на месяц курс, чтоб закрепить эффект.

Отзывы врачей

Филипп Леонидович, психотерапевт с 14 летним стажем:

При грамотно разработанной схеме синдрома отмены удаётся избежать. Если пациент обращается с проблемой впервые, Паксил не назначаю из-за высокой вероятности проявления побочных действий.

Ольга Александровна, психотерапевт с 11 летним стажем:

За мою практику отмечались случаи проявления у пациентов побочных действий, вызванных активным компонентом антидепрессанта. Для их устранения выполняю корректировку схемы лечения, включая изменение дозировки.

Ещё одной особенностью средства является способность лекарства вызывать синдром отмены после завершения приёма таблеток.

Видео

Аналоги

При отсутствии возможности использовать Паксил для медикаментозной терапии или профилактики, лечащий врач подбирает подходящий вариант из существующих заменителей:

  • Адепресс;
  • Сирестилл;
  • Рексетин;
  • Плизил;
  • Пароксетина гидрохлорид гемигидрад;
  • Актапароксетин.

Самостоятельно приобретать препарат или вносить корректировки в схему лечения запрещается .

Психотропные средства при бесконтрольном приёме могут спровоцировать ухудшение состояния.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: