Окситоцин инструкция по применению

Окситоцин

СОДЕРЖАНИЕ

Инструкция по применению Окситоцина для профилактики и лечения гинекологических болезней у самок сельскохозяйственных и домашних животных
(организация-разработчик: ЗАО «Мосагроген», г. Москва)

I. Общие сведения
Торговое наименование лекарственного препарата: Окситоцин (Oxytocin).
Международное непатентованное наименование: окситоцин.

Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Препарат в 1 мл в качестве действующего вещества содержит окситоцина 5 МЕ или 10 МЕ, в качестве вспомогательных компонентов нипагин — 0,5 мг, а также воду для инъекций.
По внешнему виду препарат представляет собой прозрачный бесцветный раствор.

Выпускают препарат расфасованным по 10, 20 и 100 мл в стеклянных флаконах соответствующей вместимости, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.

Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 1°С до 25°С.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения — 2 года от даты производства. После вскрытия флакона
неиспользованные остатки препарата хранению не подлежат. Запрещается использование препарата после окончания срока его годности. Следует хранить в недоступном для детей месте.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства
Фармакологическая группа — гормоны и их антагонисты.
Окситоцин — синтетический полипептидный аналог гормона задней доли гипофиза. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, особенно в конце беременности, а также в течение родовой деятельности.
Окситоцин стимулирует секрецию молока, усиливая выработку пролактина передней долей гипофиза. Сокращает миоэпителиальные клетки вокруг альвеол молочных желез, стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, способствуя усилению отделения молока. Практически лишен вазоконстрикторного и антидиуретического действия (только в высоких дозах), не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника. Эффект наступает через 1-2 мин при подкожном и внутримышечном введении, длится 20-30 мин; при внутривенном — через 0,5-1 мин.

В соответствии с классификацией ГОСТ 12.1.007-76 препарат относится к веществам 4 класса опасности — вещества малоопасные.

III. Порядок применения
Окситоцин применяют самкам сельскохозяйственных и домашних животных: при слабой родовой деятельности, задержании последа, рефлекторной агалактии, маститах и маточном кровотечении.

Препарат противопоказан при родовспоможении в случаях крупного плода, его уродства, а также при неправильном положении.

Окситоцин вводят животным подкожно, внутримышечно, внутривенно, при необходимости в комбинации с новокаином эпидурально в дозах, указанных в таблице:

Вид животных Способ введения и дозы, МЕ*/животное
подкожно или внутримышечно внутривенно эпидурально
Кобылы и коровы 30-60 20-40 15-30
Свиноматки массой до 200 кг 30 20 10-15
Козы и овцы 10-15 8-10
Собаки 5-10 2-7
Кошки 3 2 2

* ME — международные единицы.

Симптомы передозировки у животных не выявлены.
Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и при его отмене не установлено.
При случайном увеличении интервала между двумя введениями препарата, его следует ввести как можно скорее в предусмотренной дозировке.
При применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у сельскохозяйственных животных, как правило, не наблюдается.
Применение препарата не исключает использования других лекарственных средств.
В период применения окситоцина нет ограничений для использования продуктов животноводства в пищу людям.

IV. Меры личной профилактики
При работе с Окситоцином следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей иди слизистыми оболочками глаза, их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Окситоцином. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Организация-производитель: ЗАО «Мосагроген»; 117545, г. Москва, 1-ый Дорожный проезд, д. 1.

С утверждением настоящей инструкции утрачивает силу инструкция, утвержденная Россельхознадзором 24.12.2009 г.

Окситоцин

Когда женщина готовится стать матерью, и предполагаемая дата родов вот-вот наступит, то в гипоталамусе вырабатывается гормон окситоцин, регулирующий роды и лактацию. Он действует на матку, заставляя ее сокращаться. Такой же эффект наблюдается и у молочной железы. Миоэпителиальные клетки, окружающие альвеолы, сокращаются и как бы “выдавливают” молоко из протоков.

Но это природный, естественный путь. Бывает так, что акушеры-гинекологи отмечают слабую родовую деятельность. Матка плохо и нерегулярно сокращается.

Рисунок 1 — Окситоцин помогает здоровью женщины и ее ребенка

Слабость родовой деятельности может повлечь за собой длительную неподвижность плода в области малого таза роженицы. А это может негативно отразиться на здоровье женщины и ребенка. В этом случае применяется синтетический Окситоцин, который повторяет эффект одноименного гормона.

То есть возбуждает роды и производство пролактина. Также, Окситоцин помогает задерживаться жидкости, сохраняя оптимальное ее количество; оказывает сосудосуживающее влияние, препятствуя кровотечению.

Окситоцин в ампулах (название синтетического препарата – это рецептурный препарат, выпускаемый в форме раствора для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения. Это прозрачная бесцветная жидкость без механических включений, активным веществом в котором служит синтетический гормон окситоцин (5 МЕ в 1 ампуле). Вспомогательными компонентами служат этанол (96%), уксусная кислота ледяная, хлоробутанол гемигидрат, вода для инъекций.

Показания к применению

Окситоцин применяется для сокращения матки при родах и после них строго по назначению и под наблюдением врача. В инструкции по применению указаны следующие случаи, когда препарат может быть назначен:

  • стимуляция родовой деятельности в первом и втором периодах родов при слабости (первичной или вторичной) родовых схваток;
  • родовозбуждение на позднем или близком к нему периоду беременности, в случае необходимости досрочных родов в связи с внутриутробной задержкой развития плода, резус-конфликтом, гестозом, преждевременным или ранним разрывом оболочек плода и излитием околоплодных вод, внутриутробной гибелью плода, переношенной беременностью (после 42 недель);
  • профилактика и лечение гипотонических кровотечений после аборта, выкидыша, родов, кесарева сечения (после рождения ребенка и отделения последа) (с целью ускорения послеродовой инволюции матки);
  • дополнительная терапия при несостоявшемся или неполном аборте.;
  • отеки, увеличение массы тела перед месячными;
  • недостаточная проходимость протоков молочной железы во время лактации.

В терапию Окситоцином включены искусственные роды. Случаи их наступления:

  • при поздних токсикозах;
  • вследствие гибели плода;
  • при выявленном резус-конфликте;
  • если околоплодные воды отошли преждевременно;
  • при превышении срока беременности.

Противопоказания

Согласно инструкции, Окситоцин противопоказан при следующих случаях:

  • узкий таз роженицы (несоответствие размеров таза и головки плода);
  • предлежание или выпадение пуповины;
  • частичное или полное предлежание плаценты;
  • косое и поперечное положение плода, мешающее самопроизвольному родоразрешению;
  • экстренные ситуации, требующие оперативного вмешательства, вызванные состоянием плода или роженицы;
  • чрезмерное растяжение матки;
  • лицевое предлежание плода;
  • сдавление плода;
  • маточный сепсис;
  • дистресс плода задолго до наступления терминальных сроков беременности;
  • тяжелый гестоз (нарушение функции почек, высокое артериальное давление);
  • гипертонус матки (появившийся до родов);
  • заболевания сердца, артериальная гипертензия;
  • нарушение функции почек;
  • период грудного вскармливания;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды;
  • ранее проведенное широкое хирургическое вмешательство на матке и ее шейке (включая кесарево сечение);
  • пассивность матки
  • инвазивная стадия карциномы шейки матки;
  • повышенная чувствительность к окситоцину и другим компонентам препарата.

Побочные действия

Как и любой лекарственный препарат, Окситоцин имеет нежелательные реакции. Если таковые возникли в ходе терапии, то средство отменяют и проводят ускоренный диурез. Могут наблюдаться данные побочные эффекты:

  • Репродуктивная система: при высоких дозах или гиперчувствительности – гипертонус матки, тетания, спазм, разрыв матки, усиление кровотечения после родов (из-за тромбоцитопении, гипопротромбинемии или афибриногенемии вызванных окситоцином); иногда – кровоизлияния в органы малого таза;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, расстройство работы пищеварительного тракта;

Рисунок 2 — Тошнота может возникнуть после приема Окситоцина

  • Сердечно-сосудистая система (у плода и матери): при высоких дозах – желудочковая экстрасистолия, аритмия, тяжелая гипертония (на фоне применения вазопрессорных средств), гипотония (при сочетании с анестетиком циклопропаном), рефлекторная тахикардия, шок; при высокой скорости введения – субарахноидальное (мозговое) кровотечение, брадикардия;
  • Водно-электролитный обмен: при длительном (24 часа) медленном в/в введении возможно появление тяжелой гипергидратации (обычно при высокой скорости инфузии), протекающей с судорогами и комой; редко – летальный исход;
  • Иммунная система: развитие аллергических реакций (включая анафилаксию); при высокой скорости введения – бронхоспазм; редко – летальный исход.

Также, применение Окситоцина может вызывать побочные эффекты у плода или новорожденного в виде:

  • неонатальной (внутриутробной) желтухи новорожденных;
  • низкой оценки в течение 5 минут по шкале Апгар;
  • при высокой скорости введения – кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • уменьшение в крови плода фибриногена;
  • при усилении сократительной активности матки – остаточные изменения центральной нервной системы;
  • аритмия (включая тахикардию, синусовую брадикардию, желудочковую экстрасистолию);
  • гибель плода в результате асфиксии.

Передозировка

Рисунок 3 — Прием препарата строго по назначению врача

Очень важно использовать Окситоцин по назначению врача и строго по инструкции. Это поможет избежать негативных последствий как для женщины, так и для ребенка. К признакам передозировки препарата относятся:

  • разрыв матки;
  • гипоксия;
  • тетанус матки;
  • водная интоксикация;
  • послеродовое кровотечение;
  • гиперкапния;
  • маточно-плацентарная гипоперфузия;
  • родовые травмы и брадикардия у плода;
  • судороги.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Окситоцина предполагает использование раствора для внутримышечного (в/м) или внутривенного (в/в) введения. Запрещается одновременно вводить раствор внутримышечно и внутривенно. Дозировка рассчитывается лечащим врачом, который учитывает индивидуальную переносимость препарата женщиной и плодом.

Действие Окситоцина начинается через 1-5 минут после его введения и продолжается примерно 3 часа.

Окситоцин внутримышечно

Если после родов матка сокращается плохо, женщине назначают уколы в зависимости от индивидуально рассчитанной дозы — от 2 до 10 МЕ.

Окситоцин внутривенно

Данный способ применяют для усиления родовой деятельности. Препарат вводят в стационаре под контролем медицинского персонала.

Стоит отметить, что стимуляцию родового процесса нельзя проводить, пока не появится головка ребенка.

Стимуляция проводится следующим образом:

  • сначала вводится физраствора, не содержащий Окситоцин;
  • после 5 ME Окситоцина разводят в 1000 мл не гидратирующей жидкости и начинают вводить препарат по 2–16 капель за минуту. Для достижения нужной сократительной активности маточных стенок интенсивность увеличивают на 4–8 капель каждые 20–40 минут;
  • если матка раскрылась до необходимого уровня (4-6 см), ее сокращения соответствуют естественной родовой деятельности, и не наблюдаются симптомы фетального дистресса, то скорость инфузии снижают в обратном порядке.

При искусственных родах, которые проходят на поздних сроках беременности, скорость введения раствора составляет 32–36 капель. Преждевременные роды – это показание для увеличения скорости инфузии до 80 капель в минуту.

При этом обязательно в течение всего периода введения Окситоцина проводится контроль сердцебиения ребенка, тонуса матки во время сокращений и в покое, а также частоты, силы и продолжительности ее сокращений.

Окситоцин для прерывания беременности

При аборте женщине внутривенно вводят раствор 10 МЕ/мл окситоцина и 500 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20–40 капель за минуту.

Окситоцин при послеродовом маточном кровотечении:

Иногда Окситоцин показан после прерывания беременности или рождения ребенка. Он устраняет гипотонус матки, предотвращая кровотечения и эндометрит.

  • В/в капельная инфузия (80–160 капель/мин.): в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10-40 МЕ Окситоцина; для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20-40 мЕД/мин Окситоцина.
  • В/м введение: 5 МЕ/мл Окситоцина после отделения плаценты.

Усиление отделения молока. Окситоцин применяется для предотвращения мастита из-за застоя молока. А также, он стимулирует работу молочных желез и нормализуют продвижение молока по протокам: в/м — 2 МЕ.

Окситоцин для стимуляции лактации в послеродовом периоде — в/м или интраназально, 0.5 МЕ за 5 мин до кормления.

При родах в тазовом предлежании — 2-5 МЕ.

Предменструальный синдром — интраназально, с 20 дня цикла до 1 дня менструации.

При операции кесарева сечения (после удаления последа) препарат вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ.

Тщательный регулярный контроль во время родов снижает риск кровотечений после них.

Неправильное применение препарата опасно как для мамы, так и для малыша.

Аналоги

Рисунок 4 — Аналоги препарата Окситоцина

На фармацевтическом рынке существуют аналоги Окситоцина. Все они направлены на стимулирование гладкой мускулатуры матки во время родов. Так, можно выделить следующие препараты-заменители:

  • Синтоцинон. Действующее вещество — идентичный гормону окситоцину нонапептид. Стимулирует мускулатуру матки и применяется в ходе родов, когда в миометрии повышено количество специфических рецепторов для гормона;
  • Окситоцин-Виал – препарат российского производства, повышающий тонус и учащающий сокращения миометрия;
  • Окситоцин-Гриндекс – латвийский синоним Окситоцина;
  • Окситоцин-МЭЗ – препарат, у которого практически отсутствует вазоконострикторский и антидиуретический эффект, раствор не вызывает сокращения мышц кишечника или мочевого пузыря;
  • Окситоцин-Рихтер – обеспечивает миотоническое действие, которое наступает спустя 3–7 минут после введения, сохраняется 2–3 часа;
  • Окситоцин-Ферейн – стимулирует сокращение матки, родовую деятельность, устраняющее гиполактацию.

Окситоцин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Окситоцин – синтетическое гормональное средство, по клиническим и фармакологическим свойствам сходное с эндогенным окситоцином задней доли гипофиза; стимулятор родовой деятельности.

Форма выпуска и состав

  • Раствор для инъекций (по 1 мл в ампулах, по 10 ампул в контурных пластиковых упаковках, 1 упаковка в пачке картонной);
  • Раствор для инъекций и местного применения (по 1 мл в стеклянных ампулах: по 10 ампул в контурных пластиковых упаковках, 1 или 2 упаковки в пачке картонной; по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках, 2 упаковки в пачке картонной);
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (по 1 мл в ампулах: по 5 или 10 ампул в пачках картонных; по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках, 1 или 2 упаковки в пачке картонной; по 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 упаковка в пачке картонной).

Раствор: прозрачный, бесцветный, практически свободный от механических включений.

Действующее вещество: окситоцин, в 1 мл – 5 МЕ.

Вспомогательные вещества: уксусная кислота, вода для инъекций, хлорбутанол гемигидрат.

Показания к применению

  • Родовозбуждение на поздних или близких к ним сроках беременности, при необходимости досрочного родоразрешения в связи с переношенной беременностью (более 42 недель), резус-конфликтом, гестозом, преждевременным или ранним разрывом оболочек плода и отхождением околоплодных вод, внутриутробной задержкой развития плода или его гибелью;
  • Стимуляция родовой деятельности при первичной или вторичной ее слабости в первом или во втором периоде родов;
  • Лечение и профилактика гипотонических кровотечений после аборта или родов, при проведении кесарева сечения (после рождения ребенка и отделения последа);
  • Ускорение послеродовой инволюции;
  • Лактостаз в раннем послеродовом периоде;
  • Болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками и увеличение массы тела.

В качестве вспомогательного средства Окситоцин применяют при несостоявшемся (inevitable) или неполном аборте.

Противопоказания

  • Наличие противопоказаний для влагалищных родов (например, частичное или полное предлежание плаценты, предлежание или выпадение пуповины, узкий таз (несоответствие размеров таза роженицы и головки плода);
  • Косое или поперечное положение плода, препятствующее самопроизвольному родоразрешению;
  • Экстренные ситуации, вызванные состоянием плода и/или роженицы, требующие хирургического вмешательства;
  • Тяжелый гестоз (высокое артериальное давление, нарушение функции почек);
  • Длительное применение при инертности матки;
  • Состояния дистресса плода задолго до терминальных сроков беременности;
  • Гипертонус матки, возникший не в ходе родов;
  • Сдавление плода;
  • Чрезмерное растяжение матки;
  • Лицевое предлежание плода;
  • Маточный сепсис;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания сердца;
  • Нарушение функции почек;
  • Повышенная чувствительность к препарату.

За исключением особых обстоятельств, Окситоцин противопоказан также в следующих ситуациях:

  • Многоплодная беременность;
  • Гипертонус матки;
  • Преждевременные роды;
  • Объемная операция на матке или шейке матки (включая кесарево сечение) в анамнезе;
  • Инвазивная стадия карциномы шейки матки.

Способ применения и дозировка

Окситоцин вводят внутривенно (капельно), внутримышечно, во влагалищную часть шейки или стенку матки, а также применяют интраназально.

Для индукции и усиления родовой деятельности препарат вводят внутривенно в стационаре, под соответствующим медицинским наблюдением. Дозу подбирает врач индивидуально с учетом чувствительности беременной женщины и плода.

Для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности препарат вводят в виде капельной внутривенной инфузии под строгим контролем скорости введения раствора. Для безопасного применения используют инфузионную помпу или другое подобное приспособление, обязательно мониторируют силу маточных сокращений и сердечную деятельность плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки инфузию немедленно останавливают, в результате мышечная активность матки быстро снижается.

Правила введения препарата:

  • Предварительно вводят физиологический раствор, не содержащий окситоцин;
  • Готовят инфузию: 1 мл (5 МЕ) окситоцина растворяют в 1000 мл негидратирующей жидкости и тщательно перемешивают, вращая бутыль;
  • Вводят препарат с начальной скоростью не более 0,5-4 миллиединиц/минуту (мЕД/мин; что соответствует 2-16 каплям/минуту). Каждые 20-40 минут, при необходимости, скорость увеличивают на 1-2 мЕД/минуту до тех пор, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. После достижения нужной частоты маточных сокращений, соответствующей самопроизвольной родовой деятельности, и раскрытия зева матки до 4-6 см при отсутствии признаков фетального дистресса скорость инфузии постепенно снижают в том же темпе, в котором ее увеличивали.

С осторожностью следует вводить окситоцин с большой скоростью на поздних сроках беременности. Скорость более 8-9 мЕД/минуту может потребоваться в исключительных случаях.

При преждевременных родах может возникнуть необходимость введения препарата с большой скоростью, в единичных случаях она может превышать 20 мЕД/минуту (80 капель/минуту).

Во время введения Окситоцина следует контролировать тонус матки в покое, сердцебиение плода, частоту, силу и продолжительность сокращений матки. В случае фетального дистресса или маточной гиперактивности следует немедленно прекратить введение препарата и обеспечить роженице кислородную терапию.

И хотя более предпочтительно внутривенное введение, для родовозбуждения и стимуляции родов возможно внутримышечное введение препарата. В первом случае – по 1 МЕ каждые 30-60 минут, во втором случае – по 0,5-1 МЕ каждые 30-60 минут.

Лечение и профилактика гипотонических кровотечений в послеродовом периоде:

  • Внутривенно капельно: 10-40 МЕ в 1000 мл негидратирующей жидкости, для профилактики маточной атонии обычно требуется 20-40 мЕД/минуту;
  • Внутримышечно: 5 МЕ/мл после отделения плаценты.

При неполном или несостоявшемся аборте Окситоцин назначают в дозе 10 МЕ/мл в 500 мл физиологического раствора или смеси физиологического раствора с раствором декстрозы 5%. Вводят внутривенно со скоростью 20-40 капель/минуту.

Для стимуляции лактации препарат водят внутримышечно или применяют интраназально (с помощью пипетки) – по 0,5 МЕ за 5 минут до кормления. При необходимости введение/закапывание повторяют.

При предменструальном синдроме Окситоцин применяется интраназально, с 20-го дня цикла до 1-го дня менструации.

Побочные действия

  • Половая система: при повышенной чувствительности или применении высоких доз – спазм, гипертония матки, разрыв матки, тетания, усиление кровотечения в послеродовом периоде в результате вызванной окситоцином гипопротромбинемии, афибриногенемии или тромбоцитопении, иногда кровоизлияния в органы малого таза (при тщательном медицинском наблюдении за родами риск кровотечений снижается);
  • Сердечно-сосудистая система: при применении высоких доз – аритмия, желудочковая экстрасистолия, рефлекторная тахикардия, гипотония (в случае одновременного применения анестетика циклопропана), тяжелая гипертония (в случае одновременного применения вазопрессорных препаратов), шок; при слишком быстром введении – субарахноидальное кровотечение, брадикардия;
  • Система пищеварения: тошнота, рвота;
  • Водно-электролитный обмен: тяжелая гипергидратация при длительном внутривенном введении (обычно 40-50 мЕД/минуту) с большим количеством жидкости, протекающая с судорогами и комой возможна при медленной 24-часовой инфузии окситоцина; редко – летальный исход;
  • Иммунная система: аллергические реакции, в том числе анафилаксия; при слишком быстром введении – бронхоспазм, в отдельных случаях – летальный исход.

У плода и новорожденного (вследствие введения окситоцина матери):

  • В течение 5 минут после рождения низкая оценка по шкале Апгар, желтуха новорожденных;
  • При слишком быстром введении препарата матери: кровоизлияние в сетчатку глаза, снижение фибриногена в крови;
  • Побочные эффекты, вызванные усилением сократительной активности матки: тахикардия, синусная брадикардия, желудочковая экстрасистолия и другие аритмии, изменения центральной нервной системы, гибель плода в результате асфиксии.

Особые указания

Окситоцин применяется только после сопоставления ожидаемого благоприятного эффекта с риском, хоть и редким, развития тетании матки и гипертонии.

Для стимуляции родов нельзя применять окситоцин до момента вставления головки плода во вход таза.

Введение препарата должно осуществляться только в условиях стационара под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов, имеющих опыт работы с препаратом и способных распознавать осложнения. Во время применения окситоцина необходимо постоянно контролировать маточные сокращения и артериальное давление роженицы, а также сердечную деятельность роженицы и плода. При появлении признаков гиперактивности матки введение препарата следует немедленно прекратить.

При адекватном применении Окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные таковым при самопроизвольных родах. Чрезмерная стимуляция матки в случае неправильного применения препарата опасна для плода и самой роженицы.

Следует иметь в виду, что даже при адекватном применении препарата гипертонические сокращения матки могут возникать при повышенной чувствительности матки к окситоцину.

Нельзя исключать риск увеличения кровопотерь и развития афибриногенемии.

При применении окситоцина для индукции и стимулирования родов в первом и втором периодах родов известны случаи смерти рожениц в результате разрыва матки, субарахноидального кровоизлияния и реакций повышенной чувствительности, а также смерти плода по разным причинам.

Вследствие антидиуретического эффекта окситоцина есть вероятность развития гипергидратации, особенно при проведении постоянной инфузии препарата и употреблении жидкости внутрь.

Окситоцин можно разводить в растворах глюкозы, натрия хлората и натрия лактата. Разведенный раствор можно использовать в течение 8 часов. Исследования на совместимость проводились с инфузиями объемом 500 мл.

Окситоцин не оказывает влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

В случае применения с целью анестезии циклопропана или галотана возможно изменение кардиоваскулярного действия окситоцина с непредвиденным развитием синусной брадикардии, артериальной гипотензии и атриовентрикулярного ритма у роженицы.

Если окситоцин вводится через 3-4 часа после применения вазоконстрикторов одновременно с каудальной анестезией, есть риск развития тяжелой артериальной гипертонии.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от 2 до 15 °С в месте, защищенном от света, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Окситоцин

Окситоцин

раствор 5 МЕ/мл 1 мл 10 шт.

Окситоцин

раствор 5 МЕ/мл 1 мл 10 шт.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Окситоцин относится к лекарственным средствам, предназначенным для стимуляции частоты сокращений матки. Значительно повышает состояние возбуждения и способен активизировать сократительную функцию мышечных волокон. Согласно инструкции по применению, Окситоцин обладает способностью повышать тонус и сокращающуюся активность мускулистой части матки с внутренней стороны на последнем триместре. Помимо этого, Окситоцин широко употребляется непосредственно во время родоразрешения. При помощи тщательно подобранного лечебного «коктейля», способен оказывать влияние на специфические нейроны на мышечной стенке матки. Разрешение родовой деятельности происходит за счет активизации женского органа, значительно усиливая и увеличивая частоту сжатий. Купить Окситоцин разрешается только после предъявления рецепта от лечащего врача. Лекарство оказывает непосредственное воздействие на элементы, расположенные вокруг концевых секреторных отделов желез груди. Активно применяется для сокращения не только непарного гладкомышечного женского полого органа, но и мускулатуры стенок альвеол. После применения Окситоцина, у женщины наблюдается усиление потоков молока в междольковые крупные протоки, а также облегчается его выделение наружу. Окситоцин практически не имеет влияния на антидиуретический гормон, отвечающий за концентрацию жидкостей в человеческом организме. И именно поэтому, Окситоцин не влияет на АД женщины.

Показания

Инструкция по применению Окситоцина гласит о том, что синтетический препарат назначается пациентам со следующими хворями: • стимуляция родов только согласно соответствующим медицинским показателям, а также первичная и вторичная слабость; • во время операции по извлечению плода; • несвоевременная потеря тонуса стенок матки; • при наличии гинекологического кровотечения, а также в профилактических целях; • недостаточное восстановление размеров органа, а также объема и массы после родоразрешения; • послеродовое осложнение, которое развивается в результате задержки раневого секрета в полом органе; • при надобности проведения досрочных родов, причиной которых является значительное ухудшение работы жизненно — важных органов, наличие несовместимости групп крови, замирание ребенка в утробе, перехоженная беременность, отхождение биологически активной живой среды раньше времени, отставание в развитии и так далее; • сложный циклический синдром, сопровождающийся болевыми ощущениями тянущего характера, значительным набором веса и отечностью; • недостаточное количество выработки питательной жидкости в лактационный период; • неполный аборт, когда некоторая часть плодного яйца все еще осталась в полости матки; • инфицирование женского детородного органа незадолго до или вскоре после произведения искусственного прерывания; • наличие повышенного АД на последних неделях беременности.

Форма выпуска, состав и упаковка

Главной скрипкой является окситоцин. Дополнительными компонентами состава выступает ледяная уксусная кислота, этанол, хлорбутанола гемигидрат и очищенная вода для инъекций. Окситоцин выпускается российским производителем только раствором, предназначенного для медленного вливания и внутримышечного введения. Другие формы производства исключены. Бесцветная жидкость, не имеющая запаха, находится в ампулах из прозрачного стекла. Окситоцин поставляется на рынок дозировкой 5 МЕ. Флакончики располагаются в контурном пластиковом блистере. В одной картонной упаковке находится пять единиц препарата Окситоцин.

Противопоказания

Практически каждый лекарственный препарат наряду с показаниями, содержит целый ряд запрещающих факторов для применения и Окситоцин не исключение. Медикамент настоятельно не рекомендуется употреблять в следующих случаях: • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к одному из компонентов состава Окситоцина; • анатомический, а также клинический узкий таз, не предоставляющий возможность опустить ребенку головку вниз ко дну; • неестественное положение плода; • начало родов раньше срока естественным путем; • угроза разрыва; • различные состояния пациента с предрасположенностью к разрывам полового органа; • слишком сильное растяжение матки, которое зачастую спровоцировано не только слишком большими размерами плода, но и после многочисленных родоразрешений; • частичное предлежание органа, связующего мать и ребенка; • маточные инфекционные заболевания; • злокачественные новообразования на шейке; • возбужденные состояние и сокращения мышц детородного органа, в том случае, когда до естественного родоразрешения еще слишком далеко; • сильное сдавление плода, причиной которого служит в том числе и пренатальная деформация; • наличие рубцов на полом органе; • отравление токсинами, поступающими извне или образующимися непосредственно в самом организме; • тяжелые сердечно — сосудистые заболевания.

Побочные действия

Согласно многочисленным клиническим исследованиям и отзывам, Окситоцин достаточно легко переносится пациентами. Однако все же существуют единичные случаи, когда больной может столкнуться с неприятными последствиями. Окситоцин способен изредка давать немедленные аллергические реакции у матери, повышенный тонус матки, показатели которого выходят за возможные пределы, слишком длительные маточные сокращения, приводящие даже к разрыву детородного органа. Применение Окситоцина приводит к повышению или понижению артериального давления, сопровождающееся учащенным сердцебиением, приливом крови к лицу и конечностям, общим нарушением сердцебиения пациента, а именно замедление сердечных сокращений вплоть до пауз, тошнотой, рвотой и шоковым состоянием. Если говорить и влиянии Окситоцина на плод, то медициной было зафиксировано всего несколько случаев нарушения кровоснабжения и гибели в утробе матери. Помимо этого, Окситоцин изредка способен вызывать задержку жидкости, наблюдающуюся при слишком длительном введении лекарственного препарата. Зафиксированы одиночные примеры появления неонатальной желтухи, снижения концентрации белка фибриногена у плода, что несет за собой ухудшение показателей по свертываемости крови. Окситоцин может спровоцировать кровоизлияния как в органы малого таза женщины, так и в сетчатку глаза малыша. После введения лекарства Окситоцин, у новорожденных отмечается заниженные показатели Алгар уже через пять минут после родоразрешения. В случае наличия подозрительной симптоматики, лучше воспользоваться аналогами Окситоцина.

Дозировка

Для того, чтобы не навлечь на мать и на плод негативных последствий, существует точная дозировка медикамента Окситоцин, указанная российским производителем. Доза прежде всего зависит от медицинских показателей и диагноза, а также от состояния матери и ребенка. Для усиления сокращений, Окситоцин вводят только в вену при наличии соответствующего специализированного оборудования. После того, как Окситоцин был медленно введен, медицинский персонал тщательно осуществляет мониторинг состояния как матери, так и плода. Одноразовая дозировка подбирается сугубо индивидуально, с учетом переносимости и показателей пациента. Если речь идет о стимуляции родовой деятельности, тогда Окситоцин вводится капельным способом. Скорость вливания рассчитывается также строго индивидуально и требует регулярного мониторинга за протеканием данного мероприятия. Для более безопасного родоразрешения, медицинский персонал может применить инфузионную помпу или другое подобное по своему действию приспособление. Помимо этого, во время применения Окситоцин следует тщательно следить за частотой маточных сокращений, а также сердцебиением плода. В том случае, если сократительная деятельность показывает чрезмерные показатели, необходимо сразу же прекратить вливание Окситоцином, что в результате приведет к быстрому снижению активности детородного органа. Если у больной зафиксировано гинекологическое кровотечение, тогда 40-50 МЕ Окситоцина растворяют в 1000 мл негидратирующей жидкости и вводят внутривенно. Для потери возможности маточных сокращений достаточно ввести 20-40 МЕ Окситоцина.

Передозировка

Перед применением Окситоцина очень важно правильно и скрупулезно рассчитать дозировку в каждом индивидуальном случае. Если доза была значительно увеличена, Окситоцин может дать следующий набор симптоматики: • патологические состояния матки, обусловленные гиперчувствительностью и бурной реакцией на лекарственный препарат; • слишком обильное кровотечение после родов; • значительное понижение маточно-плацентарного кровоснабжения и микроциркуляции; • водная интоксикация организма, сопровождающаяся судорогами только в том случае, когда дозировка составляет до 50 мл в минуту и вводится на протяжении длительного времени; • наступление дыхательной недостаточности плода и его гибель; • длительные маточные сокращения, которые могут привести к беспорядочным родам, разрыва тела, шейки матки и влагалища. Лечением после применения Окситоцина в случае избыточного содержания воды в организме или его отдельных частях является резкая отмена медикамента, строгое ограничение употребления жидкости. Внутривенно вводятся диуретики и гипертонический раствор хлорида натрия. После этого восстанавливается электролитный баланс, медикаментозно увеличивается выделительная функция почек для обильного выведения мочи, блокируются судороги строго назначенными дозами барбитуратов. В случаях передозировки Окситоцином рекомендуется тщательный уход за больным, если он находится в состоянии комы.

Лекарственное взаимодействие

Окситоцин является достаточно сложным лекарственным препаратом, поэтому к комплексной терапии с ним необходимо подходить с особенной тщательностью. Было зафиксировано довольно большое количество случаев, когда пациенту вводился Окситоцин после препаратов, суживающих сосуды. Подобный тандем способен вызывать артериальную гипертонию тяжелой формы. Также Окситоцин в тандеме с циклопропаном, энфлураном и изофлураном влияние главного действующего компонента способно изменить работу системы органов, обеспечивающих циркуляцию крови. Подобные изменения могут привести к совершенно неожиданным последствиям, например, таким, как артериальная гипотензия. Помимо этого, Окситоцин и циклопропановая анестезия способны вызвать синусовую брадикардию и атриовентрикулярный узловой ритм. Окситоцин не рекомендуется принимать одновременно с препаратами, удлиняющими время между сокращениями желудочков сердца. Гормоноподобные вещества простагландины способны в значительной мере усиливать действия Окситоцина. При необходимости подобного тандема надлежит соблюдать особую осторожность и последовательность в применении. Индукторы аборта или родов вместе с Окситоцином приводят к еще большему усилению тонуса матки и травмы шейки. Во врем приема Окситоцина и других лекарственных препаратов, строго рекомендуется следить за состоянием пациента и за его жизненными показателями.

Особые указания

Окситоцин надлежит использовать только под наблюдением соответствующего медика, ведь после введения у женщины буквально через минуту начинается усиление схваток. Единичны случаи, когда после введения 1 МЕ Окситоцина у пациентки происходит непроизвольные регулярные сокращения матки, контролировать ситуацию необходимо после 4-5 МЕ. При капельном введении препарата Окситоцина лучше добавить спазмолитики и средства, способные избирательно устранить болевую чувствительность. В подобном случае превосходно подойдут промедол или апрофен. Препарат Окситоцин нельзя вводить больной тогда, когда головка или ягодицы ребенка уже вошли в малый таз. Все решения по применению данного препарата лежат на плечах врачей, которые должен сделать индивидуальную оценку состояния и возможности введения в том или ином случае. Усиленная активизация организма подобными средствами как Окситоцин крайне нежелательна не только для матери, но и для будущего новорожденного. При желании можно заменить лекарство российского производителя на аналогичные, например, производства компании Рихтер. Окситоцин, благодаря своему химическому составу, можно принимать находясь за рулем.

Беременность и лактация

До шести месяцев, Окситоцин назначается лечащим врачом только при условии, когда требуется прерывание, согласно неутешительной клинической картине. Лекарственный препарат в небольших дозах способен насыщать грудное молоко, именно поэтому на момент введения Окситоцина безопаснее прекратить кормление.

При нарушениях функции почек

На сегодняшний день не проводилось клинических исследований в достаточном объеме, чтобы можно было утверждать о полной безопасности применения средства.

При нарушениях функции печени

Результаты в достаточном объеме отсутствуют. Известно только лишь одно, что главное вещество не способно изменить свою фармакокинетику.

Применение в пожилом возрасте

Исследования на пациентах возрастной категории, начиная с 65 лет не проводились.

Условия и сроки хранения

Сберегать лекарство следует при температуре в диапазоне от 2°C до 8°C выше нуля в темном и недоступном месте. Дата изготовления и конечный срок реализации указаны на картонной упаковке. После трех лет препарат принимать запрещается.

Отзывы

Цена Окситоцина является вполне демократичной, так как составляет всего 35 рублей за упаковку. Эффективность и молниеносная реакция организма позволяет предотвратить гибель плода и угрозу жизни для его матери. Купить Окситоцин в Москве можно в нашей интернет аптеке. Если в наличии средство отсутствует, тогда можно Окситоцин заказать. Возможна доставка во все регионы страны.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Окситоцин

Латинское название: Oxytocin

Код ATX: Н01ВВ02

Действующее вещество: Окситоцин

Производитель: Эллара ООО (Россия), Микроген НПО ФГУП (Иммунопрепарат) (Россия), Дальхимфарм (Россия), ВИАЛ ООО (Россия), Гриндекс (Латвия)

Актуализация описания: 09.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Окситоцин – лекарственное средство, которое повышает тонус и сократительную активность миометрия. Медикамент применяют для стимулирования родовой деятельности. Назначают при переношенной беременности, внутриутробной гибели плода, а также, при резус-конфликте.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора для инъекций.

Раствор для инъекций 1 мл
Окситоцин 5 МЕ

Показания к применению

Назначается для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности в следующих случаях:

  • На поздних сроках вынашивания ребенка при срочной необходимости родоразрешения из-за гестоза.
  • При переношенной беременности (больше 42 недель).
  • При резус-конфликте.
  • При первичной и вторичной слабости родовой деятельности в начальных периодах родов.
  • При внутриутробной задержке развития малыша.
  • При преждевременном отхождении околоплодных вод или разрыве оболочек плода.
  • При внутриутробной смерти плода.

Препарат является эффективным средством для профилактики и лечения гипотонических кровотечений при кесаревом сечении, после родов или аборта.

Действие препарата благотворно сказывается на состоянии миометрия при несостоявшемся или неполном аборте (в качестве дополнительного лечения).

Противопоказания

  • Гипертонус матки, который возник не в ходе родов.
  • Поперечное или косое положение плода, препятствующее самостоятельным родам.
  • Наличие противопоказаний для влагалищных родов (предлежание или выпадение пуповины, полное или частичное предлежание плаценты, узкий таз и проч.).
  • Состояние дистресса до терминальных сроков беременности.
  • Экстренные ситуации, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве.
  • Артериальная гипертензия.
  • Тяжелый гестоз (высокое артериальное давление, нарушение функции почек).
  • Лицевое предлежание плода.
  • Сдавливание плода.
  • Нарушение функции почек.
  • Заболевания сердца.
  • Чрезмерное растяжение матки.
  • Индивидуальная непереносимость.

Инструкция по применению Окситоцин (способ и дозировка)

Вводится внутримышечно или внутривенно.

Дозировка препарата в каждом случае подбирается индивидуально. Разовая доза для в/м введения в зависимости от клинической ситуации варьирует от 2 до 10 МЕ; для в/в введения (струйно медленно или капельно) разовая доза составляет 5 МЕ.

Побочные эффекты

Может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны репродуктивной системы – гипертония, спазм, тетания и разрыв матки, усиление кровотечения в послеродовом периоде вследствие афибриногенемии, тромбоцитопении и гипопротромбинемии, спровоцированных действием окситоцина.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – брадикардия, субарахноидальное кровоизлияние, тяжелая гипертония, рефлекторная тахикардия, экстрасистолия, гипотония и шок.
  • Со стороны иммунной системы – анафилаксия, аллергические реакции, бронхоспазм, летальный исход.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – диспептические явления (изжога, тошнота, нарушение стула).
  • Водно-электролитный обмен – длительное внутривенное применение препарата может привести к тяжелой гипергидратации, которая сопровождается судорогами и комой.

У новорожденного или плода может вызвать такие побочные эффекты, как гипербилирубинемия, понижение концентрации фибриногена в крови, кровоизлияние в сетчатку глаза, аритмия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, синусовая брадикардия, изменение центральной нервной системы и асфиксия, ведущая к летальному исходу.

Передозировка

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Окситоцин Гриндекс, Окситоцин синтетический, Окситоцин-Виал.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Окситоцин – это синтетическое гормональное средство, которое взаимодействует с окситоциноспецифическими рецепторами мышечного слоя матки. На поздних сроках беременности реакция организма на действие препарата значительно возрастает и к ее концу достигает максимума.

Стимулирует родовую деятельность за счет увеличения проницаемости клеточных оболочек для кальция, а также, повышения его количества внутри клеток, что провоцирует повышение возбудимости мембраны.

Действие средства на небольшой период времени ухудшает кровоснабжение матки, что вызывает схватки, которые похожи на нормальные спонтанные роды. Кроме этого, применение стимулирует выработку грудного молока и приводит к сокращению миоэпителиальных клеток в альвеолах молочных желез.

Особые указания

Препарат применяется только в условиях специализированного медицинского стационара при строгом врачебном контроле. При тяжелых нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы и тяжелой преэклампсии Окситоцин противопоказан.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности применяется по показаниям и с учетом противопоказаний. При лактации препарат усиливает выработку молока.

Лекарственное взаимодействие

  • В сочетании с ингаляционными средствами для наркоза гипотензивное действие окситоцина усиливается, а стимулирующее действие на матку ослабляется.
  • В сочетании с простагландинами действие окситоцина на матку усиливается.
  • Способен потенцировать прессорное действие симпатомиметических средств.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Срок годности – 4 года.

Цена в аптеках

Стоимость Окситоцин за 1 упаковку от 30 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: