Нормодипин инструкция по применению

Нормодипин

СОДЕРЖАНИЕ

Латинское название: Normodipine

Код ATX: C08CA01

Действующее вещество: Амлодипин (Amlodipine)

Производитель: Gedeon Richter, Венгрия

Описание актуально на: 31.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Нормодипин – лекарственное средство из группы блокаторов кальциевых каналов, предназначенное для лечения артериальной гипертензии.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках по 10 и 5 мг. В упаковке – 30 таблеток.

Таблетки 1 таб.
амплодипин 5 мг
10 мг
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, безводный гидрофосфат кальция, магния стеарат и карбоксиметилкрахмал натрия.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия,
  • стенокардия Принцметала,
  • стабильная стенокардия напряжения в качестве монотерапевтических средств и в составе комплексного лечения.

Противопоказания

  • коллапс или кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия;
  • нестабильная стенокардия (исключение – стенокардия Принцметала);
  • клинически выраженный стеноз аорты;
  • беременность и лактационный период;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Следует с осторожностью принимать при нарушениях функциональности печени, выраженной сердечной недостаточности, а также при наличии синдрома слабости синусового узла.

Также с осторожностью назначают пациентам, недавно перенесшим острый инфаркт миокарда.

Инструкция по применению Нормодипин (способ и дозировка)

Таблетки предназначены для перорального применения.

Для лечения стенокардии и артериальной гипертензии назначается по 5 мг в сутки. Максимальная суточная доза – 10 мг однократно.

Поддерживающая доза при артериальной гипертензии составляет 1 таблетка (5 мг) раз в день.

Побочные эффекты

Обычно хорошо переносится пациентами и лишь в редких случаях вызывает какие-либо побочные реакции. Если такие явления все же возникают, они обычно наблюдаются в самом начале терапии и со временем самостоятельно проходят.

Применение препарата может вызвать следующие побочные действия:

  • Со стороны сердечнососудистой системы: учащенное сердцебиение, периферические отеки, ощущение приливов к лицу. В единичных случаях препарат приводит к значительному снижению артериального давления, ортостатической гипотензии, нарушению ритма сердца и усугублению сердечной недостаточности.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, болезненные ощущения в области живота, повышение аппетита, сухость слизистой оболочки рта, панкреатит, гепатит.
  • Со стороны нервной системы: головные боли, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость. Препарат также может вызвать тремор, астению, бессонницу, парестезии и лабильность настроения.
  • Со стороны мочевыделительной системы Нормодипин в отдельных случаях приводит к учащению мочеиспускания, частым позывам к ночному мочеиспусканию и даже к импотенции.
  • Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, мышечные судороги, боли в спине, артралгия, артроз, миастения.
  • Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
  • Со стороны органов чувств: диплопия, нарушение зрительной функции, конъюнктивит, ксерофтальмия, боль в глазах, звон в ушах.
  • Со стороны кожных покровов: дерматит, пурпура, нарушение пигментации кожи, ксеродермия.
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, отек Квинке, крапивница.
  • Прочие эффекты: увеличение или снижение массы тела, алопеция, диспноэ, гиперурикемия, гинекомастия, носовое кровотечение, холодный липкий пот, повышенное потоотделение, ринит, кашель, гипергликемия, паросмия, нарушение вкусовых ощущений или аккомодации.

Передозировка

Симптомы передозировки: тахикардия и сильное понижение артериального давления.

Лечение такого состояния сводится к немедленному промыванию желудка, назначению энтеросорбентов, внутривенному введению препаратов кальция и проведению симптоматической терапии.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Акридипин, Амлодак, Амлотоп, Кардилопин, Норваск.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Нормодипин входит в группу блокаторов «медленных» кальциевых каналов 2-го поколения, которые обладают гипотензивным и антиангинальным действием.

  • Антиангинальное действие средства связано с расширением артерий. Благодаря этому эффекту при стенокардии Нормодипин улучшает питание миокарда, сокращая потребность сердечной мышцы в кислороде. Что касается гипотензивного эффекта препарата, он проявляется вследствие расширения периферических сосудов. Также препятствует агрегации тромбоцитов, понижает гипертрофию левого желудочка, обладает слабым мочегонным действием, не вызывая повышения частоты сердечных сокращений.
  • Разовая доза способна снижать артериальное давление пациента на период до 24 часов. Ожидаемый эффект начинает проявляться спустя 2-4 часа после его приема.
  • Не оказывает негативного воздействия на процесс обмена веществ в организме и содержание липидов в крови, благодаря чему его можно использовать для лечения пациентов с бронхиальной астмой, подагрой и сахарным диабетом.

Особые указания

  • Во время терапевтического курса следует осуществлять динамический контроль массы тела пациента. Также при лечении данным препаратом врачи рекомендуют соблюдать специальную диету и ограничить себя в потреблении натрия (соли).
  • При применении препарата необходимо систематически наблюдаться у стоматолога для поддержания гигиены зубов и десен.
  • Пациентам с небольшим весом может потребоваться меньшая доза препарата.
  • Прекращение применения препарата должно осуществляться медленно, с постепенным снижением суточной дозировки.
  • Во время лечения следует отказаться от управления транспортным средством и другими механизмами, если препарат вызывает головокружение, головную боль и нарушение концентрации.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

В пожилом возрасте

Пациентам преклонного возраста не требуется корректировка дозировки. Однако во время лечения они должны находиться под тщательным контролем врача из-за высокого риска снижения КК и увеличения T1/2 амлодипина.

При нарушениях функции почек

Не требуется корректировка дозировки при наличии у пациента почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью назначается пациентам с нарушением функций печени.

Лекарственное взаимодействие

Можно назначать совместно с тиазидными мочегонными средствами, альфа- и бета-адреноблокаторами, нитратами, НПВС, ингибиторами АПФ, антибиотиками и гипогликемическими препаратами.

Препараты кальция способны снизить эффективность лекарства. Одновременное применение Нормодипина и препаратов лития в некоторых случаях приводит к повышению нейротоксичности последних.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре воздуха, не превышающей 30°C.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Нормодипин за 1 упаковку от 348 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Нормодипин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Нормодипин 5 10 мг – это блокатор медленных кальциевых каналов, оказывающий антиангинальное и длительное гипотензивное действие. Действующее вещество – Амлодипин.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Снижение артериального давления обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 часов.

Состав Нормодипин (1 таблетка):

  • Действующее вещество: амлодипин 5 или 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, гидрофосфат кальция безводный, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), стеарат магния.

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда. Расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.

Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии).

Предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и “ишемической” депрессии сегмента S-T, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Нормодипин не оказывает негативного влияния на метаболизм, не влияет на липидный спектр плазмы крови, может применяться у больных с сахарным диабетом, подагрой, а также у пациентов с БА.

При приеме внутрь, действующее вещество медленно и почти полностью всасывается в пищеварительном тракте. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Концентрация амлодипина в плазме крови достигает максимального уровня через 6–12 часов после применения.

Снижение артериального давления после приема таблетки Нормодипин наступает спустя 2–4 часа и длится 24 часа.

Показания к применению

От чего помогает Нормодипин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • При артериальной гипертензии;
  • Стабильной стенокардии напряжения;
  • Вазоспастической стенокардии.

Препарат назначают как в качестве единственного лечебного средства, так и в составе комплексного лечения с другими медикаментами.

Инструкция по применению Нормодипин 5 10 мг, дозировки

Таблетки принимают внутрь один раз в сутки в одно и тоже время.

При каком давлении принимают Нормодипин? При повышенном артериальном давлении, препарат предназначен для лечения гипертонии.

При стенокардии и артериальной гипертензии инструкция по применению Нормодипин рекомендует начать с минимальной дозировки – 1 таблетка 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка – 1 таблетка Нормодипин 10 мг.

Рекомендуемая поддерживающая доза при артериальной гипертензии – 5 мг в сутки.

Дозировка для профилактики приступов стенокардии – 10 мг в сутки.

При ХСН начальная доза – 2.5 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

При комбинированном приеме с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами корректировка доз не требуется.

Особые указания

В период лечения препаратом важно контролировать массу тела и потребление натрия, показано назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Пациентам с малой массой тела, люди невысокого роста и лицам с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нормодипин 5 10 мг:

  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко – потеря сознания, гиперестезия, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, нервозность, депрессия, необычайные сновидения, тревога; очень редко – атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе; гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности “печеночных” трансаминаз; редко – сухость во рту, анорексия, рвота, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен; очень редко – гастрит, повышение аппетита, панкреатит.
  • Со стороны ССС: сердцебиение, отеки лодыжек и стоп, одышка, “приливы” крови к лицу, редко – нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, снижение АД, ортостатическая гипотензия; очень редко – развитие или усугубление СН, экстрасистолия, повышение АД, мигрень.
  • Со стороны мочеполовой системы: редко – поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко – дизурия, полиурия.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко – миастения.
  • Со стороны кожных покровов: очень редко – ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница).
  • Прочие: редко – нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, звон в ушах, гинекомастия, боль в спине, ощущение жара и “приливов” крови к лицу, озноб, увеличение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко – холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, извращение вкуса, гипергликемия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нормодипин в следующих случаях:

  • При гиперчувствительности и непереносимости амлодипина (или других производных дигидропиридина) и вспомогательных компонентов препарата;
  • Тяжелой форме артериальной гипотензии (когда систолическое артериальне давление менее 90 мм.рт.ст);
  • Коллапсе;
  • Кардиогенном шоке;
  • Клинически значимом стенозе аорты;
  • Нестабильной стенокардии (исключение стенокардия Принцметала);
  • Детям до 18 лет (данные о безопасности и эффективности отсутствуют);
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • При митральном стенозе
  • Кардиомиопатиях.

Передозировка

Симптомы передозировки – тахикардия и сильное понижение артериального давления.

Рекомендовано промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функций ССС, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей.

Контроль за ОЦК и диурезом, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Гемодиализ неэффективен.

Аналоги Нормодипин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нормодипин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Амлодипин (от 11.40 руб);
  2. Амлорус (от 20.30 руб);
  3. Амлодипин-Биоком (от 28.00 руб);
  4. Амлотоп (от 35.00 руб);
  5. Кардилопин;
  6. Кармагип;
  7. Корвадил;
  8. Корди Кор;
  9. Норваск;
  10. Омелар Кардио;
  11. Стамло;
  12. Тенокс.

Совпадения по коду АТХ:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нормодипин 5 мг или 10 мг, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Нормодипин 5 мг 30 таблеток – от 344 до 420 рублей, стоимость таблеток 10 мг – от 649 до 739 рублей, по данным 729 аптек.

Хранить при температуре воздуха, не превышающей 30°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

3 отзывов к “Нормодипин”

Врач кардиолог посоветовал Нормодипин. Как стала пить, сразу улучшилось самочувствие, голова меньше болит, давление не такое высокое.

Препарат безопасен и удобен в применении, но могут возникнуть побочные эффекты.

Просто купить амлодипин гораздо дешевле, и ведь прямой аналог!

Нормодипин

Нормодипин – препарат (таблетки), соответствует группе блокаторы кальциевых каналов. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: можно
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

В одной таблетке Нормодипина содержится 5, 10 мг амлодипина.

Вспомогательные вещества: 2 мг магния стеарата, 4 мг карбоксиметилкрахмала натрия, 63 мг кальция гидрофосфата безводного и 124 мг микроцеллюлозы (МКЦ).

Форма выпуска

Выпускается в таблетках белого цвета, двояковыпуклой продолговато-округлой формы, на одной стороне имеется гравировка «5». В картонной упаковке 30 таблеток, в блистерах по десять штук.

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное (понижающее АД) и антиангинальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нормодипин является дигидропиридиновым антагонистом ионов кальция и блокатором медленных Са-вых каналов (БМКК), что замедляет транспорт кальция сквозь мембраны гладкомышечных клеток сосудов и сердца — кардиомиоцитов. Терапевтический эффект проявляется в снижении тонуса гладкой мускулатуры артериол и снижении общей предсердечной нагрузки.

В случае ишемической болезни сердца повышается переносимость активных физических нагрузок и становятся более редкими приступы стенокардии, снижается необходимость в Нитроглицерине.

Антиангинальный эффект препарата заключается в расширении периферических сосудов, нормальных коронарных и пораженных атеросклерозом, что снижает постнагрузку на миокард без потенцирования рефлекторного учащения сердцебиения, при этом снижается потребность снабжения кислородом.

Процесс всасывания из пищеварительного канала происходит медленно и почти полностью, причем режим питания не влияет на абсорбцию препарата, 85-97% связывается с белками плазмы. Достигается макс. концентрация в плазме крови через 6-12 часов.

Абсолютная биодоступность амлодипина в пределах 64-80 процентов, биотрансформация происходит в клетках печени до метаболитов, которые не обладают активностью. Элиминация двухфазная через почки: метаболиты (приблизительно 60 процентов), в неизменном виде (10 процентов) с периодом полувыведения в 35-50 часов.

Показания к применению Нормодипина

Показанием к применению таблеток Нормодипин являются артериальная гипертензия и вазоспастическая форма стенокардии, в том числе стенокардия Принцметала, стабильная стенокардия напряжения.

Курс лечения может назначаться либо в виде монотерапии, либо в комплексе с прочими антиангинальными препаратами.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять при:

  • выраженной артериальной гипотензии — при систолическом АД ≤90 мм ртутного столба;
  • кардиогенном шоке;
  • коллапсе;
  • нестабильной стенокардии;
  • стенозе аорты;
  • в период беременности и лактации;
  • возрастная категория до 18 лет;
  • повышенной чувствительности к амлодипину и другим составляющим препарата.

С осторожностью назначают данный препарат при митральном стенозе и кардиомиопатиях.

Побочные действия

Относительно различных систем и органов наблюдаются следующие побочные действия:

  • Сердечно-сосудистая система: ускоренное сердцебиение, инфаркт миокарда, аритмия, желудочковая тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий, приливы крови, артериальная гипотензия, васкулит.
  • Центральная нервная система: сонливость, обмороки, головные боли, тремор, дисгевзия (извращение вкуса), гипестезия (повышение порога чувствительности), парестезия (ощущения онемения), периферическая невропатия.
  • Пищеварительная система: абдоминальные боли, рвота, диспепсия, изменения режима дефекации, диареи и запоры, сухость во рту, гиперплазия десен, панкреатит, гастрит.
  • Органы кроветворения и лимфатическая система: лейкоцитопения, тромбоцитопения.
  • Печень, желчевыводящие пути: желтуха, гепатит, повышение активности трансаминаз печени.
  • Мочеполовая система: нарушения мочеиспускания, в том числе никтурия (учащение мочеиспускания); импотенция, гинекомастия.
  • Кожные покровы: алопеция, изменения цвета кожных покровов, пурпура, гипергидроз, зуд, высыпания, эритема, крапивница, дерматиты, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация.
  • Опорная система: артралгия (боли в суставах), миалгия, боли, судороги в области мышц.
  • Дыхательная система: ринит, кашель, диспноэ (одышка).
  • Иммунная система: аллергические реакции.
  • Органы чувств: нарушения зрения, расстройства бинокулярного зрения – диплопия (удвоение); шум в ушах.
  • Обмен веществ: гипергликемия.

Инструкция по применению Нормодипина (Способ и дозировка)

Нормодипин принимают внутрь, начиная с терапевтической дозы при артериальной гипертензии или стенокардии — 5 мг в сутки. Максимально допустимая суточная доза за один раз не более 10 мг, допустимая поддерживающая доза при артериальной гипертензии составляет 5 мг в сутки, то есть по 1 табл. 5 мг в день.

Прекращение приема не вызывает развития синдрома отмены, однако завершение курса лечения должно быть постепенным, с пошаговым уменьшением дозы.

Инструкция по применению Нормодипина для людей пожилого возраста

Препарат может увеличивать период полувыведения активного вещества – амлодипина, что снизит клиренс креатинина, при этом изменять дозировку как в данном случае, так и при почечной недостаточности, нет необходимости, однако, рекомендуется более тщательный контроль состояния пациентов.

Передозировка

Сопровождается следующими симптомами:

  • тахикардия;
  • выраженное снижение АД;
  • периферическая вазодилатация с риском развития выраженной стойкой артериальной гипотензии, вплоть до развития шока и летального исхода.

Назначают лечение в виде промывания желудка, применения активированного угля. Положение пациента должно быть таким: горизонтальное положение, нижние конечности приподняты выше уровня головы.

Для восстановления тонуса сосудов обычно используют сосудосуживающие средства (только в случае отсутствия противопоказаний к ним). Также, для устранения последствий блокады кальциевых каналов проводят внутривенное введение Кальция Глюконата. Гемодиализ в данном случае оказывается неэффективным.

Взаимодействие

Действующее вещество – амлодипин может вызывать различные реакции при одновременном приеме со следующими средствами и соединениями:

  • Тиазидные и «петлевые» диуретики, Верапамил, ингибиторы АПФ, β-адреноблокаторы и нитраты могут усиливать антиангинальное и гипотензивное действие блокаторов медленных кальциевых каналов (дигидропиридиновый ряд), в том числе при сочетании их с α1-адреноблокаторами и нейролептиками.
  • Антиаритмические средства, к примеру Амиодарон, Хинидин – усиление отрицательного инотропного действия в сторону удлинения QT.
  • Противовирусные средства, например Ритонавир — повышение концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов в плазме, препараты кальция – снижения эффекта, в т.ч. амлодипина.
  • Нейролептики, Изофлуран — усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.
  • Литий – проявления нейротоксичности в виде тошноты, рвоты, диареи, атаксии, тремора и шума в ушах.
  • Циклоспорин, Дигоксин, Циметидин – амлодипин не оказывает существенного воздействия на их фармакокинетику.
  • Варфарин (протромбиновое время) – Нормодипин не имеет значительного влияния не его фармакологическое действие.

Амлодипин можно безопасно применять:

  • Артериальная гипертензия: с тиазидными диуретиками, α-и β –адреноблокаторами, ингибиторами АПФ.
  • Стабильная стенокардия: с другими антиангинальными средствами, к примеру, нитратами пролонгированного действия, β -адреноблокаторами или нитратами короткого действия.
  • С традиционными НПВП (в особенности с Индометацином), кроме того с антибактериальными и гипогликемическими средствами (прием внутрь).

Условия продажи

При наличии рецепта.

Условия хранения

В недоступном для детей месте, при температуре не более 30° Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Лечение Нормодипином должно сопровождаться контролем массы тела и потребления натрия, вплоть до назначения соответствующей диеты. Кроме того, для предотвращения болезненности, кровоточивости, а также гиперплазии десен рекомендуется тщательное поддержание гигиены зубов и регулярное посещение стоматолога.

Пациенты с малой массой тела, невысокого роста или нарушениями функции печени требуют индивидуального расчета дозировки в сторону снижения.

С алкоголем

Прием однократной дозы 10 мг и повторное применение препарата такой же дозы не оказывает влияния фармакокинетику этанола, в том числе на продукты, содержащие алкоголь.

Аналоги Нормодипина

Аналоги Нормодипина – это заменители препарата, которые либо имеют схожее действие, либо их активным веществом является амлодипин. Среди них известны следующие препараты:

Отзывы о Нормодипине

Данный препарат используют многие гипертоники и пациенты с патологиями сердца. Об эффективности лечения Нормодипином можно найти как положительные, так и отрицательные высказывания. На форумах чаще всего обсуждают ситуацию: данное гипотензивное средство поначалу оказывает заметный эффект, а впоследствии прекращает нормализовать давление.

Отзывы врачей о Нормодипине положительны и они часто включают его в состав схемы терапии, однако применять данное лекарство самостоятельно нежелательно. По вопросу замены препарата рекомендуется консультироваться с лечащим врачом, а не в Интернете.

Цена Нормодипина, где купить

Цена Нормодипина составляет:

• 10 мг № 30 – 695-760 рублей; • 5 мг № 30 – 360-410 рублей.

Нормодипин

Инструкция по применению:

Нормодипин – производное дигидропиридина, блокатор медленных кальциевых каналов; препарат с антиангинальным и гипотензивным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: продолговато-округлые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, на одной из сторон гравировка «5» или «10» (соответственно таблетки 5 мг и 10 мг) (по 10 шт. в блистерах, 3 блистера в картонной пачке).

Действующее вещество – амлодипин (в форме безилата): в 1 таблетке – 5 или 10 мг.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), целлюлоза микрокристаллическая.

Показания к применению

Нормодипин применяется в качестве монопрепарата или в комбинации с другими антигипертензивными/антиангинальными средствами для лечения следующих заболеваний:

  • Артериальная гипертензия;
  • Стенокардия Принцметала (вазоспастическая стенокардия);
  • Стабильная стенокардия напряжения.

Противопоказания

  • Клинически значимый стеноз аорты;
  • Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.);
  • Нестабильная стенокардия (за исключением вазоспастической стенокардии);
  • Кардиогенный шок;
  • Коллапс;
  • Беременность и лактация;
  • Индивидуальная гиперчувствительность к препарату или другим производным дигидропиридина.

Относительные (заболевания/состояния, при которых Нормодипин следует применять с осторожностью в связи с риском развития осложнений):

  • Нарушения функции печени;
  • Синдром слабости сердечного узла (тахикардия, выраженная брадикардия);
  • Хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III-IV функционального класса согласно классификации NYHA;
  • Артериальная гипотензия;
  • Митральный стеноз;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после него);
  • Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Нормодипин следует принимать внутрь 1 раз в сутки.

Начальная доза при артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг, при необходимости ее повышают до 10 мг, поддерживающая доза – 5 мг.

При одновременном назначении ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, тиазидных диуретиков или бета-адреноблокаторов коррекция дозы Нормодипина не требуется.

Снижение дозы препарата может потребоваться больным с выраженными нарушениями функции печени, пациентам невысокого роста и/или с малой массой тела.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: часто – учащенное сердцебиение, приливы крови к лицу, периферические отеки (лодыжек и стоп); нечасто – чрезмерное снижение артериального давления; очень редко – боль в грудной клетке, нарушения сердечного ритма (мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, брадикардия), усугубление течения или развитие сердечной недостаточности, васкулит;
  • Центральная и периферическая нервная система: часто – повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, головная боль; нечасто – парестезия, гипестезия, общее недомогание, астения, бессонница, обморок, лабильность настроения, необычные сновидения, тремор, повышенная возбудимость, периферическая невропатия, тревога, депрессия; очень редко – ажитация, атаксия, апатия, амнезия;
  • Пищеварительная система: часто – боль в животе, тошнота; иногда – диарея/запор, рвота, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, анорексия; редко – повышение аппетита, гиперплазия десен; очень редко – гастрит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, панкреатит, желтуха, гепатит;
  • Органы кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
  • Мочеполовая система: редко – никтурия, болезненное или учащенное мочеиспускание, импотенция; очень редко – полиурия, дизурия;
  • Костно-мышечная система: иногда – боль в спине, артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении), мышечные судороги; редко – миастения;
  • Органы чувств: редко – диплопия, боль в глазах, нарушение зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит, звон в ушах;
  • Кожные покровы: редко – дерматит; очень редко – нарушение пигментации кожи, ксеродермия, пурпура;
  • Аллергические реакции: нечасто – сыпь (в том числе макулопапулезная, эритематозная), кожный зуд; очень редко – крапивница, многоформная эритема, ангионевротический отек;
  • Прочие: редко – увеличение/снижение массы тела, гинекомастия, повышенное потоотделение, диспноэ, гиперурикемия, носовое кровотечение, алопеция; очень редко – ринит, кашель, паросмия, нарушение аккомодации, холодный липкий пот, нарушение вкусовых ощущений, гипергликемия.

Особые указания

При лечении Нормодипином необходимо:

  • Соблюдать соответствующую диету;
  • Контролировать потребление натрия;
  • Следить за массой тела;
  • Поддерживать гигиену зубов;
  • Наблюдаться у стоматолога.

Прекращение приема препарата не сопровождается синдромом отмены, тем не менее, отменять Нормодипин рекомендуется постепенно, поэтапно снижая дозу.

Безопасность и эффективность лекарственного средства при гипертоническом кризе не установлены.

Сообщения о негативном влиянии препарата на скорость реакций и способность к концентрации внимания не поступали. Однако в некоторых случаях, особенно в начале терапии, возможны головокружение, сонливость и другие побочные реакции со стороны нервной системы, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и выполнении потенциально опасных видов работ.

Лекарственное взаимодействие

При артериальной гипертензии Нормодипин можно комбинировать с тиазидными диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, бета-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами; при стабильной стенокардии – с другими антиангинальными препаратами, например, бета-адреноблокаторами, нитратами короткого или пролонгированного действия.

Нормодипин можно применять одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами (особенно индометацином), пероральными гипогликемическими и антибактериальными препаратами.

Антиангинальное и гипотензивное действие амлодипина могут усиливать нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, петлевые и тиазидные диуретики, верапамил. Гипотензивное действие могут также усиливать нейролептики, альфа1-адреноблокаторы, изофлуран.

Препараты кальция могут снижать эффективность амлодипина.

Осторожность следует соблюдать при одновременном применении антиаритмических препаратов, удлиняющих интервал QT (например, хинидина, амиодарона), поскольку возможно усиление выраженности их отрицательного инотропного действия.

Противовирусные средства увеличивают плазменную концентрацию амлодипина.

В случае одновременного применения препаратов лития есть риск усиления проявлений нейротоксичности (диарея, тошнота, рвота, шум в ушах, тремор, атаксия).

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 ºС в месте, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Нормодипин

Нормодипин – производное дигидропиридина, блокатор медленных кальциевых каналов антиангинального и гипотензивного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Нормодипина:

  • Таблетки: продолговато-округлой формы, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, на одной из сторон с гравировкой «5» (по 10 шт. в блистере из Al/ПВХ, в картонной пачке 3 блистера);
  • Таблетки: продолговато-округлой формы, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, на одной из сторон с гравировкой «10», на другой – риска (по 10 шт. в блистере из Al/ПВХ, в картонной пачке 3 блистера).

Состав 1 таблетки:

  • Активное вещество: амлодипин – 5 и 10 мг (что эквивалентно амлодипина безилату в количестве 6,944 и 13,889 мг соответственно);
  • Дополнительные компоненты: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кальция гидрофосфат безводный, целлюлоза микрокристаллическая.

Показания к применению

Нормодипин рекомендован к применению при следующих заболеваниях (как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими антиангинальными/антигипертензивными средствами):

  • Артериальная гипертензия;
  • Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
  • Стабильная стенокардия напряжения.

Противопоказания

  • Кардиогенный шок;
  • Коллапс;
  • Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);
  • Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • Клинически значимый стеноз аорты;
  • Беременность и период лактации (вследствие отсутствия клинического опыта использования средства в эти периоды);
  • Возраст до 18 лет (из-за отсутствия исследований по применению препарата у детей и подростков);
  • Гиперчувствительность к компонентам средства и другим производным дигидропиридина.

Относительные (необходимо использовать с крайней осторожностью из-за высокого уровня риска развития побочных эффектов):

  • Хроническая сердечная недостаточность неишемического генеза III-IV класса;
  • Синдром слабости синусового узла (выраженная тахикардия, брадикардия);
  • Нарушения деятельности печени;
  • Артериальная гипотензия;
  • Митральный стеноз;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Аортальный стеноз;
  • Острый инфаркт миокарда (в т. ч. 1 месяц после инфаркта);
  • Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Нормодипин принимают внутрь.

При лечении артериальной гипертензии и стенокардии рекомендованная начальная суточная доза составляет 5 мг, принимаемые за 1 раз. Максимально допустимая доза в сутки не должна превышать 10 мг. Поддерживающая доза для лечения артериальной гипертензии составляет 5 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста не требуются изменения дозы, при этом следует тщательно контролировать их состояние из-за возможного увеличения периода полувыведения (T ½) амлодипина и снижения клиренса креатинина.

При наличии почечной недостаточности в корректировке дозы нет необходимости (т. к. уровень содержания амлодипина в плазме не зависит от степени нарушения деятельности почек).

Побочные действия

  • Нервная система: часто – сонливость, быстрая утомляемость, головокружение, головная боль; нечасто – тревога, депрессия, чрезмерная возбудимость, необычные сновидения, лабильность настроения, бессонница, обморок, вертиго, тремор, астения, периферическая невропатия, парестезии, гипестезия, общее недомогание; очень редко – амнезия, ажитация, атаксия, апатия;
  • Пищеварительная система: часто – абдоминальные боли, тошнота; иногда – жажда, сухость во рту, анорексия, диспепсия, метеоризм, диарея, запор, рвота; редко – увеличение аппетита, гиперплазия десен; очень редко – гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, желтуха (вызванная холестазом), гастрит, панкреатит;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица, периферические отеки (стоп и лодыжек), нечасто – выраженное снижение артериального давления; очень редко – усугубление течения или возникновение сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма (желудочковая тахикардия, брадикардия, мерцание предсердий), васкулит, ортостатическая гипотензия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда;
  • Мочеполовая система: редко – никтурия, болезненное или учащенное мочеиспускание, импотенция; крайне редко – дизурия (нарушение мочеиспускания), полиурия;
  • Органы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь (включая макулопапулезную, эритематозную сыпь), зуд; крайне редко – ангионевротический отек, крапивница, мультиформная эритема;
  • Опорно-двигательный аппарат: иногда – артроз, судороги мышц, боль в спине, артралгия, миалгия (при длительном курсе); редко – миастения;
  • Органы чувств: редко – звон в ушах, ксерофтальмия, боль в глазах, конъюнктивит, диплопия, нарушения зрения;
  • Кожные покровы: редко – дерматит; крайне редко – изменение цвета кожи, ксеродермия, пурпура;
  • Прочие: редко – увеличение/снижение веса тела, гиперурикемия, гинекомастия, алопеция, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, диспноэ; очень редко – гипергликемия, нарушение аккомодации, изменение вкусовых ощущений, паросмия, ринит, кашель, холодный липкий пот.

Признаки передозировки Нормодипина: тахикардия, выраженное снижение артериального давления, чрезмерная периферическая вазодилатация, с риском появления стойкой и выраженной артериальной гипотензии (включая возникновение шока и летальный исход). При передозировке назначают активированный уголь, промывание желудка, меры, направленные на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, а также контроль объема циркулирующей крови, показателей функции легких и сердца. Пациенту рекомендуется принять положение, при котором нижние конечности будут находиться выше уровня головы.

Для восстановления тонуса сосудов применяют сосудосуживающие средства (при отсутствии противопоказаний к их приему); для устранения последствий блокады кальциевых каналов – внутривенные инъекции кальция глюконата. Использование гемодиализа неэффективно.

Особые указания

В период терапии Нормодипином требуется придерживаться соответствующей диеты, контролировать потребление натрия и массу тела.

Из-за возможного развития при приеме средства кровоточивости, гиперплазии и болезненности десен, следует тщательно соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога.

При нарушениях функции печени может отмечаться удлинение T ½ амлодипина.

Пациентам с небольшим весом тела или невысокого роста, а также при выраженных нарушениях деятельности печени может потребоваться снижение дозы.

Данных, подтверждающих безопасность и эффективность приема препарата при гипертоническом кризе, не имеется.

Хотя отказ от приема Нормодипина не сопровождается развитием синдрома отмены, прекращение терапии рекомендуется проводить, постепенно уменьшая дозу.

В связи с тем, что в начале лечения в некоторых случаях могут наблюдаться головокружение, сонливость и другие нежелательные реакции со стороны нервной системы, в этот период требуется с особой осторожностью управлять автотранспортом и другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При лечении артериальной гипертензии амлодипин можно безопасно сочетать с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами. При наличии стабильной стенокардии препарат допустимо использовать в комбинации с другими антиангинальными средствами (нитратами короткого действия, бета-адреноблокаторами, нитратами пролонгированного действия).

Также возможен одновременный прием амлодипина с антибактериальными, пероральными противодиабетическими и нестероидными противовоспалительными препаратами (особенно с индометацином).

Следует учитывать, что при сочетании с Нормодипином:

  • Бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ, нитраты, «петлевые» и тиазидные диуретики – могут усиливать гипотензивное и антиангинальное действие;
  • Нейролептики, альфа1-адреноблокаторы, изофлуран – повышают антигипертензивный эффект;
  • Противовирусные препараты (ритонавир) – увеличивают уровень плазменной концентрации амлодипина;
  • Силденафил (при однократном приеме в 100 мг), циметидин – не влияют на фармакокинетику амлодипина;
  • Препараты кальция – приводят к снижению эффективности.

Влияние амлодипина на одновременно используемые вещества/препараты:

  • Индометацин, варфарин, фенитоин, дигоксин – не влияет на их связывание с белками (в исследованиях in vitro);
  • Антиаритмические средства, приводящие к удлинению интервала QT (хинидин, амиодарон) – может усиливать выраженность их отрицательного инотропного действия;
  • Варфарин – значительно не влияет на его эффективность (протромбиновое время);
  • Препараты лития – усугубляет проявления нейротоксичности (шум в ушах, тремор, атаксия, диарея, рвота, тошнота);
  • Дигоксин – не влияет на его уровень содержания в сыворотке и его почечный клиренс;
  • Аторвастатин (в дозе 80 мг) – значительно не изменяет его показатели фармакокинетики (при повторном применении амлодипина в дозе 10 мг);
  • Этанол – не оказывает влияние на его фармакокинетику (при однократном или повторном применении амлодипина в дозе 10 мг).

Однократный прием амлодипина в дозе 10 мг с одновременным употреблением 240 мл грейпфрутового сока существенно не влияет на фармакокинетику препарата.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: