Норфлоксацин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг и 400 мг, капли глазные и ушные) препарата антибиотика для лечения цистита, гонореи, блефарита, конъюнктивита у взрослых, детей и при беременности

Норфлоксацин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг и 400 мг, капли глазные и ушные) препарата антибиотика для лечения цистита, гонореи, блефарита, конъюнктивита у взрослых, детей и при беременности. Состав

СОДЕРЖАНИЕ

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Норфлоксацин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Норфлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Норфлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, гонореи, блефарита, конъюнктивита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав антибиотика.

Норфлоксацин — противомикробное синтетическое средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Подавляя ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli (кишечная палочка), Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла), Proteus spp. (протей), Morganella morganii, Klebsiella spp. (вт.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Активен в отношении некоторых грамположительных бактерий (в т.ч. Staphylococcus aureus (стафилококк)).

К норфлоксацину устойчивы анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.

Устойчив к действию бета-лактамаз.

Состав

Норфлоксацин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается около 30-40%, прием пищи уменьшает скорость абсорбции. Связывание с белками плазмы крови составляет 14%. Норфлоксацин хорошо распределяется в тканях урогенитальной системы. Проникает через плацентарный барьер. Около 30% выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами.

Для приема внутрь:

  • заболевания мочевыводящих путей;
  • предстательной железы;
  • ЖКТ;
  • гонорея;
  • профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
  • бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией;
  • «диареи путешественников».

Для местного применения:

  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • кератоконъюнктивит;
  • язвы роговицы;
  • блефарит;
  • блефароконъюнктивит;
  • острое воспаление мейбомиевых желез и дакриоцистит;
  • профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими средствами, до и после хирургических вмешательств на глазах;
  • наружный отит;
  • острый средний отит;
  • хронический средний отит;
  • профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органе слуха.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг и 400 мг (иногда ошибочно называют капсулы).

Инструкция по применению и режим дозирования

Индивидуальный. Разовая доза при приеме внутрь составляет 400-800 мг, кратность применения — 1-2 раза в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально.

В офтальмологии и ЛОР-практике применяют местно в виде капель.

Побочное действие

  • тошнота;
  • изжога;
  • анорексия;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • чувство усталости;
  • расстройства сна;
  • раздражительность;
  • чувство тревоги;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • отек Квинке;
  • интерстициальный нефрит.

Противопоказания

  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст (до 15 лет);
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Применение при беременности и кормлении грудью

Норфлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку в экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте (до 15 лет).

Особые указания

Следует применять с осторожностью у больных с эпилепсией, судорожным синдромом другой этиологии, с выраженными нарушениями функции почек и печени. В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

Норфлоксацин следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего.

При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.

При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч).

При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.

Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Снижает эффект нитрофуранов.

Аналоги лекарственного препарата Норфлоксацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Локсон 400;
  • Нолицин;
  • Норбактин;
  • Норилет;
  • Нормакс;
  • Нороксин;
  • Норфацин;
  • Норфлоксацин Лугал;
  • Ренор;
  • Софазин;
  • Чиброксин;
  • Ютибид.

Аналоги по фармакологической группе (хинолоны и фторхинолоны):

  • Абактал;
  • Авелокс;
  • Алципро;
  • Вигамокс;
  • Глево;
  • Заноцин;
  • Зофлокс;
  • Квипро;
  • Леволет Р;
  • Левофлоксацин;
  • Ломефлоксацин;
  • Моксифлоксацин;
  • Невиграмон;
  • Неграм;
  • Норилет;
  • Офлокс;
  • Офлоксацин;
  • Офлоксин;
  • Пефлоксабол;
  • Пипем;
  • Плевилокс;
  • Реципро;
  • Сифлокс;
  • Таваник;
  • Унифлокс;
  • Фактив;
  • Флексид;
  • Флоксал;
  • Флорацид;
  • Хайлефлокс;
  • Ципринол;
  • Ципробай;
  • Ципролет;
  • Ципросан;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цифран;
  • Элефлокс;
  • Ютибид.

Инструкция по применению НОРФЛОКСАЦИН (NORFLOXACIN)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. оболочкой, 400 мг: 10 или 100 шт.
Рег. №: 5008/01/06/11 от 05.08.2011 — Истекло

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
норфлоксацин 400 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон (К-30), Sunset Yellow Supra, кремния диоксид коллоидный, Индион 234, магния стеарат, тальк, полиэтиленгликоль 400, Opadry 034В52858 Orange.

10 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Норфлоксацин — противомикробное средство из группы фторхинолонов, имеющее широкий спектр антибактериального действия. Препарат предназначается для лечения осложненных и неосложненных, острых и хронических инфекций верхних и нижних мочевых путей, а так же гастроэнтеритов, вызванных чувствительной к норфлоксацину флорой. Норфлоксацин имеет широкий спектр антибактериального действия против грамположительных и грамотрицательных аэробных болезнетворных микроорганизмов. Механизм действия норфлоксацина основан на ингибирующем действии на синтез бактериальной дезоксирибонуклеиновой кислоты. Норфлоксацин эффективен в отношении следующих бактерий:

Enterobacter spp.; Citrobacter spp.; Citrobacter diversus; Citrobacter freundii; Edwardsiella tarda; Enterobacter spp.; Enterobacter agglomerans; Enterobacter aerogenes; Enterobacter cloacae; Escherichia coli; Hafhia spp.; Klebsiella spp.; Klebsiella oxytoca; Klebsiella pneumoniae; Morganellamorganii; Proteus spp., Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Providencia spp.; Providencia rettgeri; Providencia stuarti; Serratia spp.; Serratia marcescens; Pseudomonadaceae — Pseudomonas aeruginosa; Pseudomonas cepacia; Pseudomonas fluorescens.

Другие — Alcaligenes spp.; Flavobacterium spp., Enterococci; Staphylococcus app.; Staphylococcus Coag. Negative; Staphylococcus aureus; Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus (включая Enterococcus faecalis); Streptococcus viridans.

Кроме того, Норфлоксацин является активным против Bacillus cereus, Neisseria gonorrhoea, Ureaplasma urealyticum и Haemophilus influenzae.

Фармакокинетика

Проведенные исследования показали, что у здоровых добровольцев абсорбируется от 30 до 40% дозы Норфлоксацина. Всасывание происходит быстро и C max в сыворотке и плазме (0.8 и 1.5 мкг/мл соответственно) достигаются в течение одного часа после приема внутрь. Присутствие пищи может замедлить всасывание. T 1/2 Норфлоксацина — 3-4 ч, выводится с мочой и частично с желчью.

Показания к применению

Осложненные и не осложненные, острые и хронические инфекции верхних и нижних мочевых путей:

  • цистит;
  • пиелит;
  • пиелонефрит;
  • хронический простатит и инфекции мочевых путей, связанные с урологической хирургией, нефролитиазом, вызванными бактериями, восприимчивыми к Норфлоксацину.

Режим дозирования

Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством воды, по меньшей мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи или молочных продуктов. Мультивитамины, антациды, сукральфат или другие препараты, содержащие диданозин, цинк, железо, магний, алюминий, не следует принимать за 2 ч до или 2 ч после приема Норфлоксацина.

Дозировка Продолжительность лечения
Не осложненные инфекции нижних мочевых путей (напр. цистит) 400 мг два раза/сут 3 дня
Инфекции мочевых путей 400 мг два раза/сут 7-10 дней
Хронические рецидивирующие инфекции мочевых путей 400 мг два раза/сут до 12 недель
Пациенты с почечными заболеваниями: Рекомендуемая доза — 400 мг один раз/сут

Побочные действия

Общая частота возникновения побочных эффектов, связанных с приемом препарата составляет примерно 3%.

Наиболее частыми побочными эффектами являются нарушения желудочно-кишечного тракта, психоневрологические и кожные реакции, а также тошнота, головная боль, головокружение, сыпь, изжога, боли в животе/спазмы.

Менее частыми побочными эффектами являются анорексия, нарушения сна, депрессия, тревога/нервозность, раздраженность, эйфория, дезориентация, галлюцинации, шум в ушах и слезотечение.

Реакции гиперчувствительности:

  • реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, диспноэ, васкулит, крапивница, артрит, мышечная боль, артралгия и интерстициальный нефрит.

Кожа:

  • фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, зуд.

Желудочно-кишечный тракт:

  • псевдомембранозный колит, панкреатит, гепатит, желтуха, включая холестатическую желтуху.

Опорно-двигательный аппарат:

  • тендинит, разрыв сухожилия, обострение миастении.

Нервная система:

  • полинейропатия, включая синдром Гийена-Барре, спутанность сознания, парестезии, гипестезия, психические расстройства, включая психотические реакции, судороги, тремор, миоклонус.

Со стороны системы кроветворения:

  • агранулоцитоз, гемолитическая анемия, иногда связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Мочеполовая система:

  • вагинальный кандидоз.

Функции почек:

  • почечная недостаточность.

Специфические виды чувствительности:

  • дисгевзия, нарушения зрения, потеря слуха.

Сердечно-сосудистая система:

  • очень редко — может возникнуть при приёме некоторых хинолонов, включая норфлоксацин, продление QT интервала и желудочковая аритмия (включая полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт»).

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к норфлоксацину и другим фторхинолонам, а также к любому из компонентов препарата;
  • тендинит или разрыв сухожилий, связанного с использованием Норфлоксацина или любого препарата группы фторхинолонов;
  • беременность и лактация;
  • детский и подростковый возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасное использование Норфлоксацина беременными женщинами не было изучено, тем не менее, как и при использовании других фторхинолонов, не рекомендуется его использование во время беременности. Не известно выделяется ли Норфлоксацин в человеческое молоко; поэтому не рекомендуется употребление кормящими матерями.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Норфлоксацин не должен применяться у больных эпилепсией или у пациентов с факторами, предрасполагающими к приступам, в случае отсутствия острой клинической необходимости. Светочувствительность наблюдалась у пациентов подверженных чрезмерному солнечному свету при приеме некоторых препаратов этой лекарственной группы. Следует избегать чрезмерного солнечного света. Лечение должно быть прекращено, если появляется светочувствительность. Пациентам должно быть рекомендовано употреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать кристаллурии. Для пациентов с заболеваниями почек дозировка обязательно должна быть скорректирована.

Прием фторхинолонов, в том числе и норфлоксацина, может быть связан с повышением риска развития тендинита или разрыва сухожилий. Этот риск повышается у пацентов старше 60 лет, у лиц, принимающих кортикостероидные препараты, а также у больных после трансплантации почек, сердца или легких.

Хинолоны, включая норфлоксацин, могут ухудшить признаки миастении и привести к опасной для жизни слабости дыхательных мышц. Следует с осторожностью принимать хинолоны, включая норфлоксацин, пациентам с тяжелой псевдопаралитической миастенией. Изредка сообщалось о гемолитических реакциях у пациентов с латентным или явным нарушением активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, которые принимают хинолоновые антибактериальные лекарственные средства, включая норфлоксацин.

Очень редко прием некоторых хинолоны может быть связан с удлинением интервала QT на ЭКГ, и также наблюдались редкие случаи аритмии (включая очень редкие случаи двунаправленной тахикардии). Как и с другими лекарственными средствами, вызывающими продление интервала QT, следует проявлять осторожность при приеме норфлоксацина у пациентов с гипогликемией, существенной брадикардией или получающих лечение противоаритмическими препаратами класса Iа или класса III.

О псевдомембранозном колите сообщалось при приеме почти всех антибактериальных препаратов, включая норфлоксацин, и он может варьировать по степени тяжести от легкого до опасного для жизни. Поэтому особенно важно обратить внимание на данный диагноз у пациентов, у которых появляется диарея после приема антибактериальных лекарственных средств. Исследования показывают, что токсин, вызванный Clostridium difficile является основной причиной колита, связанного с приемом антибиотиков. Если подозревается или подтверждается о возникновении CDAD, прием назначенных антибиотиков следует прекратить и назначить атибиотики, эффективные в отношении С. difficile, в сочетании с адекватной регидратационной терапией и коррекцией нарушений электролитного баланса. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая консультация.

Безопасность Норфлоксацина для детей не была изучена, поэтому его использование детьми или подростками до 18 лет противопоказано.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Пациенты должны быть предупреждены о возможности возникновения головокружений.

Передозировка

В случае передозировки желудок необходимо очистить, вызвав рвоту или путем промывания желудка с помощью зонда, и пациент должен быть тщательно осмотрен и подвергнут симптоматическому и поддерживающему лечению. Необходимо следить за водно-солевым обменом, пациент должен получать большое количество жидкости, чтобы избежать образования камней в мочевых путях.

Лекарственное взаимодействие

Антациды:

  • не следует назначать Норфлоксацин одновременно с антацидными препаратами, интервал между их приемом должен составлять не менее 2 часов.

Кофеин:

  • Норфлоксацин снижает клиренс кофеина и пролонгирует период его выведения.

Циклоспорины:

  • при совместном назначении Норфлоксацин повышает уровень циклоспоринов в плазме.

Фенбутен:

  • совместное назначение с Норфдоксацином увеличивает риск возникновения судорожных приступов.

Железо, мультивитамины, сукральфат, препараты, содержащие цинк: указанные лекарственные средства должны назначаться с интервалом не менее 2 ч, так как они вызывают изменение абсорбции и уровня Норфлоксацина в моче и плазме. Теофиллин:

  • совместное назначение может влиять на уровень теофиллина в плазме и увеличивать риск побочных эффектов.

Варфарин:

  • Норфлоксацин может значительно усиливать антикоагулянтное действие варфарина и его производных.

Сопутствующий прием хинолонов, включая норфлоксацин с глибенкламидом (сульфонилмочевинный препарат), в некоторых случаях привел к тяжелой гипогликемии. Таким образом, контроль уровня глюкозы в крови рекомендуется, когда данные препараты принимаются одновременно.

Сопутствующий прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) хинолоном, включая норфлоксацин, может увеличить риск возбуждения ЦНС и возникновения судорог. Таким образом, норфлоксацин должен приниматься с осторожностью у людей, которым назначено сопутствующее лечение НПВС.

Норфлоксацин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Норфлоксацин – антибактериальное средство широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого или желтого цвета, на поперечном разрезе видно ядро светло-желтого цвета (200 мг: по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3, 6 или 10 упаковок; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки; 400 мг: по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки; по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3, 6 или 10 упаковок; по 10 или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковки; по 10 или 20 шт. в полиэтиленовых банках, в картонной пачке 1 банка; по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка; по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка).

Активное вещество – норфлоксацин: в 1 таблетке – 200 или 400 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, вода, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, гипролоза, тальк, титана диоксид, а также железа оксид желтый (в таблетках желтого цвета).

Показания к применению

  • Инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (в том числе цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • Инфекции половых органов (в том числе эндометрит, цервицит, простатит);
  • Неосложненная гонорея.

Кроме того, Норфлоксацин применяется для профилактики инфекций у больных с гранулоцитопенией.

Противопоказания

  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Разрыв сухожилий или тендинит, связанные с применением норфлоксацина или другого препарата из группы хинолонов;
  • Возраст до 15 лет;
  • Беременность и лактация;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Эпилепсия или судорожный синдром другой этиологии;
  • Выраженные нарушения функции почек и/или печени;
  • Myastenia gravis.

Способ применения и дозировка

Норфлоксацин следует принимать внутрь.

Обычно назначают по 400-800 мг 1-2 раза в сутки.

Продолжительность терапии зависит от вида заболевания, тяжести течения инфекционного процесса, а также активности возбудителя:

  • Неосложненный цистит – 3-7 дней;
  • Острый бактериальный гастроэнтерит – 5 дней;
  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей – 7-10 дней;
  • Хронические рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей – до 12 недель.

При острой неосложненной гонококковой инфекции назначают 800 мг однократно.

Больным с нарушениями функции почек (клиренсом креатинина менее 30 мл/минуту) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают по 1 полной разовой дозе 1 раз в сутки либо по ½ разовой дозы 2 раза в сутки.

Побочные действия

  • Желудочно-кишечный тракт: горечь во рту, снижение аппетита, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, повышение щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы и активности печеночных трансаминаз; при длительном применении – псевдомембранозный колит;
  • Мочеполовая система: полиурия, альбуминурия, дизурия, гиперкреатининемия, гломерулонефрит, уретральные кровотечения, кристаллурия;
  • Нервная система и органы чувств: бессонница, головная боль, вертиго, обморочные состояния, галлюцинации;
  • Сердечно-сосудистая система и система кроветворения; нарушение сердечного ритма, тахикардия, снижение АД, снижение гематокрита, васкулит, эозинофилия, лейкопения;
  • Опорно-двигательный аппарат: артралгия, тендинит, разрыв сухожилий;
  • Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, отеки, злокачественная экссудативная эритема;
  • Прочие: кандидоз.

Особые указания

При соблюдении рекомендованного режима дозирования Норфлоксацина не предполагается развитие кристаллурии, тем не менее, во время лечения необходимо позаботиться о достаточном поступлении жидкости в организм – 1,2-1,5 л для взрослого человека (под контролем диуреза).

При необходимости применения одновременно с Норфлоксацином антацидных препаратов или средств, содержащих сукральфат, кальций, магний, железо или цинк, нужно соблюдать как минимум 2-часовые интервалы между приемами.

У пациентов, получавших хинолоны, в том числе норфлоксацин, известны отдельные случаи разрыва сухожилий руки, плеча, ахиллова сухожилия, в результате чего требовалось хирургическое лечение, отмечалось длительное нарушение функции конечности. Согласно данным постмаркетинговых исследований, риск разрыва сухожилий возрастает в случае одновременного применения кортикостероидов (особенно пациентами пожилого возраста). Этот риск сохраняется и после окончания лечения норфлоксацином. По этой причине при появлении болей в мышцах и/или суставах, признаков воспаления, а также разрыва сухожилия, следует немедленно отменить препарат, обеспечить больному покой, предотвратить нагрузки до тех пор, пока не будет исключен тендинит или разрыв сухожилия.

Норфлоксацин не предназначен для лечения сифилиса. Важно иметь в виду, что препарат, применяемый для лечения гонореи в высоких дозах в течение короткого периода времени, может задерживать появление симптомов или маскировать признаки сифилиса. По этой причине всем пациентам с гонореей показано проведение серологического теста на сифилис в ходе первичной диагностики и повторно через 3 месяца после назначения норфлоксацина.

При длительном применении норфлоксацин, как и другие антибактериальные средства, может привести к повышению роста нечувствительных микроорганизмов, в том числе грибов. При развитии суперинфекции следует предпринять надлежащие меры.

При проведении хирургических операций необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови, т.к. возможно повышение протромбинового индекса.

В период терапии следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и скорости реакций.

Лекарственное взаимодействие

  • Варфарин: усиливается его антикоагулянтный эффект;
  • Циклоспорин: увеличивается его концентрация в плазме крови;
  • Антацидные средства, препараты, содержащие магний, цинк, кальций, железо или сукральфат: снижается абсорбция норфлоксацина;
  • Теофиллин: снижается его клиренс на 25%;
  • Препараты с потенциальной способностью снижать артериальное давление (в том числе барбитураты, анестезирующие средства): возможно резкое снижение давления (необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, показатели электрокардиограммы);
  • Препараты, снижающие эпилептический порог: возрастает риск развития эпилептиформных припадков;
  • Нитрофураны: снижается их эффект.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25ºС в сухом, недоступном для детей месте, защищенном от солнечных лучей.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Норфлоксацин: инструкция и действие антибактериального препарата

При инфекциях мочевыделительных путей и других заболеваниях мочеполовой системы врачи назначают препарат Норфлоксацин. Данное лекарственное средство является эффективным антибактериальным препаратом широкого спектра действия, может использоваться только по назначению специалиста строго в соответствии с прописанной дозировкой и схемой приема.

Инструкция по применению Норфлоксацина

Препарат широкого спектра действия Норфлоксацин относится к фармакологической группе фторхинолонов – веществ, обладающих антибактериальной активностью. Средство применяется:

  • в урологической практике – для лечения и профилактики рецидивов острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • в офтальмологии;
  • отоларингологии.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство Норфлоксацин (Norfloxacin) выпускается в форме таблеток для перорального приема и капель (для закапывания в глаза или уши). Одна таблетка (желтого цвета, двояковыпуклая, продолговатой формы, с риской на одной стороне и закругленными концами) содержит 200 или 400 мг основного активного вещества – норфлоксацина. Средство фасуются в блистеры по 10 штук, 1-2 блистера в упаковке, с прилагающейся инструкцией по применению. Общий состав лекарственного препарата разных лекарственных форм:

Активное действующее вещество: норфлоксацин (200/400 мг в одной таблетке); вспомогательные компоненты:

  • натрия кроскармеллоза;
  • лактозы моногидрат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • повидон.

Активное действующее вещество: норфлоксацин (3 мг в 1 мл); вспомогательные компоненты:

  • декаметоксин;
  • динатрия эдетат;
  • натрия хлорид;
  • вода очищенная;
  • раствор буферный
Форма выпуска Состав
Таблетки для приема внутрь
Капли

Фармакологические свойства

Синтетическое средство Норфлоксацин из фармакологической группы фторхинолонов обладает выраженной антибактериальной активностью и широким спектром действия. Основной компонент дестабилизирует цепь ДНК в клетке бактерии, что приводит к ее гибели. Нечувствительными к норфлоксацину являются: ряд анаэробных бактерий (пептококки, клостридии), нокардия, бледная трепонема. Средство проявляет активность в отношении следующих патогенных микроорганизмов:

  • грамотрицательные бактерии – сальмонелла, гонококки, хламидии, эшерихия, клебсиеллы, шигелла, энтеробактерии, гемофилюс инфлюэнца;
  • грамположительные бактерии – стафилококки, стрептококки.

Норфлоксацин – это антибиотик или нет

Препарат Норфлоксацин не относят к группе антибиотиков, хотя его основной компонент проявляет антибактериальную антисептическую активность. Фармакологическая группа фторхинолонов близка к антибиотикам по спектру и механизму действия, но в отличие от антибактериальных препаратов фторхинолоны не имеют природных аналогов, то есть отличаются по происхождению. Кроме того, эти вещества имеют иное строение.

Показания к применению Норфлоксацина

Применение Норфлоксацина в медицинской практике связано с лечением и профилактикой инфекций мочевыделительных органов и половой системы, воспалений матки и придатков, глазных и ушных инфекционных заболеваний бактериальной этиологии. Таблетки для приема внутрь назначают при:

  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • уретрите;
  • простатите;
  • воспалении мочевого пузыря или мочеточников;
  • гонорее;
  • хламидиозе;
  • сальмонеллезе;
  • цервиците;
  • эндометрите;
  • бактериальной инфекции у больных с гранулоцитопения;
  • «диарее путешественника».

Местное применение показано в связи с профилактикой инфекции при диагностических процедурах и хирургических вмешательствах в урологической практике, плюс при следующих глазных и ЛОР-заболеваниях:

  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • кератоконъюнктивит;
  • блефарит;
  • блефароконъюнктивит;
  • язвы роговицы;
  • дакриоцистит;
  • воспаление мейбомиевых желез;
  • наружные отиты;
  • острые или хронические средние отиты.

Способ применения и дозировка

Схема приема и продолжительность лечения зависит от картины заболевания, подбирается индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. При отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния после недельного применения необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки дозировки либо подбора препарата для замены. В ряде случаев, если нет улучшений, требуется уточнение типа возбудителя инфекции.

Таблетки Норфлоксацин

Согласно рекомендации производителя, Норфлоксацин таблетки принимают не разжевывая, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи, два-три раза за сутки, по 400 мг за прием. Длительность курса зависит от диагноза, составляет:

  • при цистите – два раза за сутки на протяжении 7–12 дней;
  • при инфекциях мочевыводящих путей – 3–7 дней; при хроническом рецидивирующем характере заболевания – в сниженной дозировке на протяжении 2-3 месяцев;
  • при гастроэнтерите – 3–5 дней;
  • при цервиците, уретрите, проктите или фарингите – 800 мг единовременно, однократно;
  • во время брюшного тифа – трижды за сутки на протяжении двух недель;
  • для профилактики сепсиса – дважды за сутки;
  • против рецидивов хронических инфекций – по 200 мг раз за сутки на протяжении 12–14 дней.

Капли Норфлоксацин

Местное применение средства Норфлоксацин в форме капель показано при заболеваниях глаз и ушей, острых или хронических отитах, конъюнктивитах, блефаритах инфекционного характера. При неосложненном течении назначается по 2 капли в больной глаз или ухо, 3-4 раза за сутки, и по одной – в незараженное, в целях профилактики. При высокой степени инфицирования доза может увеличиваться лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и выраженности симптоматики.

Особые указания

Во время терапии с применением препарата рекомендовано увеличить количество ежедневно употребляемой жидкости. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и выполнении работ, связанных с повышенной концентрацией внимания, требующих оперативных психомоторных реакций. Возможно повышение протромбинового индекса, в этой связи при проведении оперативных вмешательств требуется постоянный контроль уровня свертываемости крови.

При беременности

Клинические исследования на млекопитающих различных групп выявили увеличение вероятности развития патологий плода при приеме матерью препарата Норфлоксацин в период беременности. Активный компонент может проникать через плацентарный барьер, поэтому на любом сроке использование лекарственного средства противопоказано. Вещество выделяется с грудным молоком, поэтому во время лечение и применением этого медикамента грудное вскармливание необходимо приостановить.

В детском возрасте

В связи с тем, что воздействие активного компонента препарата на не до конца сформировавшегося организма изучено недостаточно хорошо, препарат Норфлоксацин не назначают детям или подросткам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. При острой необходимости может назначаться детям старше 14 лет – в уменьшенной дозировке и только по решению лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами других фармакологических групп Норфлоксацин может снижать их концентрацию или усвояемость, провоцировать развитие побочных эффектов. Это учитывается при назначении препарата. Прием средства:

  • снижает клиренс Теофиллина;
  • увеличивает концентрацию непрямых антикоагулянтов в сыворотке крови;
  • замедляет фармакологическую активность нитрофуранов;
  • при одновременном приеме со снижающими эпилептический порог препаратами повышается риск развития эпилептических припадков;
  • при одновременном приеме со средствами, понижающими показатели артериального давления, возможно его резкое снижение;
  • при приеме барбитуратов и средств для общего наркоза необходим контроль пульса, уровня кровяного давления и стабильности работы сердца.

Побочные действия

У принимающих Норфлоксацин возможно развитие следующих побочных симптомов и явлений, связанных с индивидуальными особенностями организма пациента либо превышением рекомендуемой дозировки:

  • со стороны системы пищеварения – тошнота или рвота, понижение аппетита, диарея, диспепсические расстройства;
  • мочевыделительной системы – гломерулонефрит, полиурия, гиперкреатининемия, альбуминурия, кристаллурия;
  • нервной системы – обморочные состояния и головокружения, бессонница или сонливость, галлюцинации.
  • органов чувств – нарушения зрения, жжение в глазах, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы;
  • сердечно-сосудистой системы – васкулит, тахикардия, аритмия;
  • органов кроветворения – понижение числа лейкоцитов крови, снижение гематокрита, эозинофилия;
  • другие побочные явления – кандидоз; крапивница, кожный зуд и другие аллергические реакции; отеки; синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная сосудистая эритема); артралгия.

Передозировка

При превышении рекомендованных врачом и производителем доз возможна передозировка, сопровождающаяся появлением побочных эффектов, развитием печеночной недостаточности. Отмечают нарушение водно-электролитного баланса в организме на фоне рвоты или сильной диареи, спутанности сознания. В качестве лечения производят промывание желудка, назначают прием энтеросорбентов. Универсальный антидот отсутствует.

Противопоказания

Норфлоксацин противопоказан во время беременности и периода грудного вскармливания (при необходимости пройти курс лечения кормление прекращают), пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста (в некоторых случаях возможно назначение детям старше 14 лет). Другими противопоказаниями являются:

  • нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • с осторожностью может применяться при атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилептическом синдроме, сахарном диабете, нарушенной функцией почек или печени.

Условия продажи и хранения

При покупке может потребоваться рецептурное назначение. Хранится два года с даты, указанной на упаковке, при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте.

Аналоги

При выявлении индивидуальной непереносимости одного из компонентов или отсутствии клинического эффекта лечащий врач может произвести замену лекарственного средства на его аналог по механизму действия или основному действующему веществу. К таким препаратам относятся:

  • Нолицин – структурный аналог, производимый на основе того же активного компонента, со схожим механизмом действия. Предназначен для приема внутрь, для лечения заболеваний мочеполовой системы инфекционно-бактериальной природы.
  • Норбактин – антибактериальный препарат с широким спектром действия, сильнодействующее антисинегнойное средство
  • Софазин – средство из фармакологической группы фторхинолов с аналогичным активно действующим веществом и механизмом действия.

Цена Норфлоксацина

Приобрести препарат можно в аптеках, при покупке фармацевт может попросить предъявить врачебное назначение (рецепт). С диапазоном цен в московских аптеках на все лекарственные формы препарата можно ознакомиться в таблице ниже:

Форма выпуска Диапазон цен, в рублях
Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг, №10 136-220
Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг, №20 91-256
Капли глазные 85-169

Видео

Отзывы

Мария, 26 лет Лекарственное средство Норфлоксацин в виде капель мне назначили во время комплексного лечения острого блефарита. Закапывала три раза за день в больной глаз, по две капли, и в здоровый – два раза за сутки, по одной капле. Лучше стало на четвертый день применения, прошел зуд и спал отек. Общий курс лечения составил 10 дней.

Ольга, 26 лет Принимаю этот препарат для профилактики хронического цистита, по рекомендации врача. Курс составляет две недели, четыре раза за год, с перерывом в два месяца, по полтаблетки (200 мг) за сутки. Обострение цистита было один раз, во время болезни пила в дозировке 400 мг дважды за день на протяжении 10 дней. Боли прошли после второго приема.

Анна, 36 лет Норфлоксацин назначили при пиелонефрите, но спустя 7 дней потребовалась замена, поскольку эфффективность применения оказалась очень низкой, и мое состояние практически не изменилось. Начинала пить с 2 таблеток по 400 мг за сутки. Через три дня врач увеличил дозу, но улучшения не было все равно, боли в боку усилились. Помог другой аналогичный препарат.

Норфлоксацин инструкция по применению

Препарат Норфлоксацин представляет собой антибактериальное средство из группы фторхинолонов и используется во многих направлениях медицины преимущественно для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.

Форма выпуска и лекарственный состав

Препарат Норфлоксацин выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, для перорального применения. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук (1-2 блистера в картонной пачке с прилагающимся подробным описанием).

Каждая таблетка препарата содержит в себе 400 мг активного действующего компонента – Норфлоксацина, а также ряд дополнительных веществ – маннитол, диоксид титана, макрогол, стеарат магния.

Фармакологические свойства

Таблетки Норфлоксацин – препарат с антибактериальным свойством широкого спектра воздействия. Таблетки препарата высокоэффективны по отношению к следующим патогенным микроорганизмам:

  • Эшерихия;
  • Гонококки;
  • Хемофилюс инфлюэнца;
  • Клебсиелла;
  • Энтеробактерии;
  • Шигелла;
  • Хламидии;
  • Сальмонелла;
  • Стрептококки;
  • Стафилококки.

Показания к применению

Таблетки Норфлоксацин рекомендованы к использованию только после предварительного обследования и оценки чувствительности возбудителя к лекарству. Показаниями к курсу лечения препаратом являются:

  • Заболевания органов мочевыделения – воспаление мочеточников, пиелит, пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря;
  • Инфекции, передающиеся при сексуальных контактах – хламидиоз, гонорея;
  • Сальмонеллез, инфицирование бактерией Хеликобактер пилори;
  • воспалительные заболевания матки и ее придатков – аднексит, цервицит, эндоцервицит, эндометрит;
  • воспаление простаты у мужчин;
  • рожистое воспаление кожи, флегмона, абсцесс, пиодермия – заболевания, вызванные чувствительной к Норфлоксацину микрофлорой;
  • Хронические заболевания ЛОР-органов – тонзиллит, отит, синусит, гайморит.

Противопоказания

Перед началом терапии пациенту рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Таблетки Норфлоксацин нельзя применять для лечения в следующих случаях:

  • Возраст до 14 лет – безопасность и эффективность лекарства не устанволена;
  • Беременность и период кормления ребенка грудью;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к входящим в состав таблетки компонентам;
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

Способ применения и дозировка препарата

Таблетки Норфлоксацин принимают внутрь, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 1 таблетке препарата 2 раза в день. В тяжелых случаях доза препарата быть выше и напрямую зависит от тяжести течения заболевания и особенностей организма пациента.

Продолжительность курса лечения зависит от диагноза и переносимости лекарства организмом пациента, но согласно инструкции составляет в среднем 7 дней. Если через 3 дня от начала терапии пациент замечает ухудшение общего состояния и отсутствие терапевтического эффекта, то рекомендуется обратиться к специалисту повторно для уточнения диагноза и выяснения адекватности назначенного лечения.

Использование во время беременности и лактации

Проведенные на животных исследования выявили, что на фоне применения препарата Норфлоксацин при беременности возрастает риск развития различных артропатий у плода и новорожденного.

Таблетки не рекомендуется использовать для лечения кормящих матерей, так как активное действующее вещество выделяется с грудным молоком и может навредить развитию малыша.

Побочные явления

На фоне использования таблеток Норфлоксацин у пациентов с повышенной чувствительностью к препарату возрастает риск развития следующих негативных реакций:

  • Со стороны пищеварительного тракта – понос, тошнота, боли в области правого подреберья, боли в эпигастральной зоне, отсутствие аппетита, рвота, повышенное слюноотделение, увеличение печени и повышение активности печеночных трансминаз;
  • Со стороны нервной системы – головные боли, головокружения, сонливость, вялость, беспокойство, чувство страха и тревоги;
  • Со стороны органов мочевыделения – интерстициальный нефрит, развитие почечной недостаточности в тяжелых случаях;
  • Аллергические реакции кожи, крапивница, зуд, гиперемия кожи, возможно развитие отека Квинке или анафилактического шока.

Передозировка препаратом

При применении внутрь больших доз лекарства и длительном бесконтрольном лечении у пациентов появляются признаки передозировки, которые выражаются в виде усиления вышеописанных побочных явлений, развитии печеночной недостаточности, нарушении водно-электролитного баланса на фоне рвоты и диареи, спутанности сознания.

При развитии подобных клинических симптомов пациенту промывают желудок, вводят внутрь активированный уголь или другие энтеросорбенты, восстанавливают уровень электролитов в крови. Антидота препарата нет, гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Препарат Норфлоксацин может усиливать терапевтический эффект гипогликемических средств, о чем следует информировать пациентов с сахарным диабетом. В некоторых случаях требуется коррекция дозы гипогликемических препаратов и обязательно постоянный контроль уровня глюкозы крови на фоне терапии Норфлоксацином.

Таблетки Норфлоксацин не рекомендуется назначать пациентам одновременно с препаратами магния, энтеросорбентами или с антацидными средствами, так как на фоне этого взаимодействия снижается терапевтический эффект антибактериального препарата.

Особые указания

Препарат Норфлоксацин с особенной осторожностью следует назначать пациентам, получающим лечение противосудорожными лекарствами, так как на фоне данного лекарственного взаимодействия возможно развитие судорожного припадка.

Так как на фоне лечения препаратом Норфлоксацин у пациентов могут возникать головокружения и вялость, в период терапии следует воздерживаться от управления автомобилем или техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Аналоги препарата Норфлоксацин

Аналогичными по своему составу и терапевтическому действию с препаратом Норфлоксацин являются следующие лекарственные средства:

  • Нолицин таблетки;
  • Нормакс таблетки;
  • Норбактин таблетки;
  • Локсон таблетки.

Условия отпуска и хранения

Таблетки Норфлоксацин отпускаются из аптек только по рецепту. Препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей, прохладном, темном месте. Срок хранения препарата составляет 5 лет со дня даты изготовления, по истечению этого периода лекарство нужно выбросить.

Норфлоксацин цена

Средняя стоимость препарата Норфлоксацин в аптеках Москвы составляет 145 рублей за упаковку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: