Нолипрел инструкция по применению

Нолипрел

СОДЕРЖАНИЕ

Цены в интернет-аптеках:

Нолипрел – комбинированный лекарственный препарат антигипертензивного действия.

Форма выпуска и состав

Нолипрел выпускается в форме таблеток: белых, продолговатых, с риской на обеих сторонах (по 14 штук в блистере, в картонной пачке 1 саше с водопоглощающей таблеткой и 1 блистер).

Состав 1 таблетки:

  • Действующие вещества: периндоприла третбутиламиновая соль – 2 мг; индапамид – 0,625 мг;
  • Вспомогательные компоненты: магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный гидрофобный, микрокристаллическая целлюлоза.

Показания к применению

Нолипрел применяют при эссенциальной артериальной гипертензии.

Противопоказания

  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Выраженная печеночная недостаточность (в том числе с энцефалопатией);
  • Гипокалиемия;
  • Ангионевротический отек в анамнезе (в том числе на фоне приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ));
  • Одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не установлены);
  • Гиперчувствительность к периндоприлу и/или другим ингибиторам АПФ, индапамиду и сульфонамидам.

Относительные (Нолипрел принимают с осторожностью, повышена вероятность появления побочных эффектов):

  • Стеноз артерии единственной функционирующей почки или двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Почечная недостаточность;
  • Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка);
  • Одновременный прием иммунодепрессантов (риск развития агранулоцитоза и нейтропении);
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Снижение объема циркулирующей крови (бессолевая диета, диарея, рвота, прием диуретиков, гемодиализ);
  • Реноваскулярная гипертензия;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Гиперурикемия (особенно при сопутствующей подагре и уратном нефролитиазе);
  • Выраженная сердечная недостаточность (IV стадия);
  • Лабильность артериального давления;
  • Одновременный прием препаратов лития и калия и калийсберегающих диуретиков;
  • Проведение десенсибилизации;
  • Проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран;
  • Стеноз аортального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Состояние после трансплантации почек;
  • Лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или галактоземия;
  • Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Нолипрел предназначен для приема внутрь, желательно в утренние часы. Взрослым пациентам, включая лиц пожилого возраста, назначают по 1 таблетке в сутки.

Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина ≥30 мл/мин не требуется коррекция дозы.

Побочные действия

Побочные эффекты Нолипрела, которые обусловлены действием периндоприла:

  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор; редко – сухость в ротовой полости; в отдельных случаях – панкреатит, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, чрезмерное снижение артериального давления; в отдельных случаях – инсульт, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия;
  • Дыхательная система: сухой кашель; редко – бронхоспазм, затрудненность дыхания; в отдельных случаях – ринорея;
  • Центральная и периферическая нервная система: астения, лабильность настроения, звон в ушах, анорексия, головная боль, головокружение, нарушение вкусового восприятия, повышенная утомляемость, нарушение зрения, парестезии, судороги, нарушение сна; в отдельных случаях – спутанность сознания;
  • Мочевыделительная система: редко – протеинурия (у больных с клубочковой нефропатией), снижение функции почек; в отдельных случаях – острая почечная недостаточность; возможно (чаще временное) повышение концентрации калия в плазме;
  • Система кроветворения: анемия (у лиц после гемодиализа и трансплантации почки); редко – снижение гематокрита, тромбоцитопения, гипогемоглобинемия; в отдельных случаях – панцитопения, агранулоцитоз; возможна гемолитическая анемия;
  • Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания; редко – ангионевротический отек, крапивница; в отдельных случаях – многоформная эритема;
  • Прочие побочные реакции: редко – снижение потенции, повышение потоотделения.

Побочные эффекты Нолипрела, которые обусловлены действием индапамида:

  • Пищеварительная система: редко – сухость во рту, тошнота, запор; в отдельных случаях – панкреатит; возможно развитие печеночной энцефалопатии (при печеночной недостаточности);
  • Центральная и периферическая нервная система: редко – астения, головная боль, головокружение, парестезии (как правило, исчезают при уменьшении дозы);
  • Обмен веществ: возможно повышение содержания глюкозы и мочевины в плазме крови;
  • Система кроветворения: в отдельных случаях – агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, аплазия костного мозга, апластическая анемия;
  • Водно-электролитный баланс: снижение уровня натрия и гипокалиемия (особенно у пациентов из группы риска), сопровождающиеся дегидратацией организма, гиповолемией и ортостатической артериальной гипотензией; при одновременной потере ионов хлора возможен компенсаторный метаболический алкалоз; в отдельных случаях – повышение кальция;
  • Дерматологические и аллергические реакции: возможны кожные высыпания и проявления (у пациентов с предрасположенностью), обострение системной красной волчанки, геморрагический васкулит.

Особые указания

Во время лечения необходимо систематически контролировать плазменную концентрацию креатинина и калия, появление клинических признаков потери солей и обезвоживания, а также регулярно измерять концентрацию электролитов в плазме.

Перед назначением Нолипрела пациентам пожилого возраста следует оценить концентрацию калия в плазме и функциональную активность почек. Начальную дозу препарата устанавливают исходя из степени снижения артериального давления, а также учитывая возможную потерю электролитов и обезвоживание.

Профессиональные спортсмены должны учитывать, что индапамид может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля.

Во время лечения препаратом (особенно в начале курса) рекомендуется соблюдать осторожность, управляя автомобилем и выполняя работу, требующую повышенного внимания и быстрой реакции.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательно одновременное применение Нолипрела и препаратов лития, в противном случае требуется тщательный контроль уровня лития и при необходимости корректировка дозы.

Не рекомендуется одновременный прием периндоприла с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками (исключение – пациенты с гипокалиемией).

Совместное применение индапамида и препаратов лития или калийсберегающих диуретиков может привести к развитию гиперкалиемии или гипокалиемии.

Пентамидин, винкамин, бепридил, эритромицин (для внутривенного введения), сультоприд, галофантрин, антиаритмические препараты (гидрохинидин, хинидин, дизопирамид, бретилий, амиодарон, соталол) могут вызвать аритмию типа «пируэт».

Нолипрел может усиливать гипогликемическое действие инсулина и производных сульфонилмочевины.

Баклофен, трициклические антидепрессанты и нейролептики могут усиливать гипотензивный эффект препарата и увеличивать риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении индапамида и нестероидных противовоспалительных средств в случае обезвоживания может развиться острая почечная недостаточность.

Тетракозактид и глюкокортикостероиды снижают гипотензивный эффект Нолипрела.

При одновременном применении индапамида с препаратами, снижающими уровень калия, увеличивается риск развития гипокалиемии.

При совместном назначении с сердечными гликозидами необходимо учитывать, что при пониженном уровне калия возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов.

Не рекомендуется одновременное применение индапамида с метформином.

При приеме йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах повышается риск развития нарушений функции почек.

При одновременном применении Нолипрела и циклоспорина повышается риск гиперкреатининемии, Нолипрела и солей кальция – возможно увеличение уровня кальция в плазме.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Нолипрел

Нолипрел – комбинированное лекарственное средство, относится к группе гипотензивных препаратов. В составе имеется два действующих вещества – периндоприл и индапамид, которые в комплексе снижают как систолическое, так и диастолическое давление. Эффективность препарата дозозависима.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Нолипрел, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Нолипрел можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Этот препарат выпускается в нескольких разновидностях. Они отличаются дозировкой активных веществ. В нем их два. В приведенной таблице указанно точное их содержание.

В препаратах приставка «А» обозначает, что в этом виде таблеток вещество периндоприл находится совместно с аминокислотой аргинин. Кислота оказывает дополнительное благотворное действие на состояние сердца и сосудов.

Показания к применению

Применение Нолипрела показано для лечения эссенциальной артериальной гипертензии.

Также Нолипрел А применяются в комплексном лечении сахарного диабета и симптоматической артериальной гипертонии для предотвращения развития сосудистых осложнений в почках.

Фармакологическое действие

Препарат Нолипрел представляет собой комбинацию периндоприла, ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), и сульфонамидного диуретика (индапамида). Механизм действия Нолипрела обуславливается свойствами данных активных веществ и их сочетанным эффектом.

  • Периндоприл блокирует трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает секрецию гормона альдостерона, замедляет распад вазодилатирующего гормона брадикинина. Также снижает давление наполнения правого и левого желудочков, уменьшает общее сопротивление периферических сосудов.
  • Нолипрел способствует снижению систолического и диастолического давления у пациентов с артериальной гипертензией.

Антигипертензивное действие Нолипрела зависит от дозы.

Инструкция по применению

По инструкции Таблетки Нолипрел желательно принимать утром. В начале терапии требуется тщательное наблюдение за больными, ранее не принимавшими одновременно два гипотензивных средства (периндоприл, индапамид), поскольку риск идиосинкразии повышается.

  • Лекарство назначается по одной таблетке в день. Инструкция на Нолипрел Форте предусматривает аналогичную схему лечения. Нолипрел А и Нолипрел А Би Форте назначается больным по 1 таблетке в сутки.

Если у больных клиренс креатинина равен или превышает 30 мл/мин, то уменьшать дозу нет необходимости. Если клиренс равняется или превышает 60 мл в сутки, то при лечении нужно тщательно контролировать уровень калия и креатинина в крови.

При необходимости через несколько месяцев лечения врач может увеличить дозу, назначив вместо Нолипрела препарат Нолипрел А Форте или другую разновидность этого лекарственного препарата.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

Нолипрел А Лекарство мне не подошло. Отек рта, язык и десна стали болеть. Мышцы спины и позвоночник лят, судорги в низу живота спазмы мышц. И вообще так много противопоказаний. Не знаю мне кажется и зрение стало хуже. Наверное мне не идут прилы. Может врач неправильно подобрал лечение. Назначил Нолипрел Н.Кординорм 10 мг Тригрим 10 мг, Ацекардол Может это всё мне не подходит. Сейчас перестала пить Нолипрел. Вроде отек рта и судорги с болями в позвоночнике стали меньше. Дальше посмотро

Принимаю Нолипрел А,в самой маленькой дозе.Сначала пригимала по 1 табл.утром,как выписал врач.через 4 недели давление стало 115/70,для меня это низкое очень.Постоянно мучил сухой кашель.Но это все терпимо,по сравнению с тем,что стали болеть сильно почки,печень,запор.И стал подниматься сахар до 8.5.самочувствие было ужасное.стала принимать по полтаблетки в день,те же симптомы оставались в силе,но давление так и оставалось на 120/75.Вот сейчас стала принимать по 1/4 таблетки.буду контролировать работу почек и печени,а также сахар.

Ужасный препарат.мало что дорогой,одни болячки добавились.НЕ ПЕЙТЕ ЕГО _ЭТО ПРОБНЫЙ ПРЕПАРАТ.

Нолипрел: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Нолипрел – комбинированное средство антигипертензивного действия, применяемое в лечении эссенциальной артериальной гипертензии. Действующие вещества – периндоприл и индапамид.

Периндоприл, как ингибитор АПФ, препятствует образованию ангиотензина II. В результате происходит расширение сосудов, уменьшается задержка натрия и воды – артериальное давление понижается. Улучшается состояние больных, имеющих признаки хронической сердечной недостаточности (ХСН). Классовым эффектом является нефропротекция.

Индапамид относится к мочегонным средствам из группы сульфонамидов. Основные эффекты связаны с удалением из организма излишков натрия и воды. А уменьшение объема крови, циркулирующей в сосудистом русле, приводит к падению давления.

Сочетание действующих веществ усиливает действие друг друга и приводит к стойкому снижению АД у пациентов с артериальной гипертензией (гипертонией).

Нолипрел обладает дозозависимым гипотензивным действием, влияя как на систолическое, так и на диастолическое артериальное давление в положении лежа или стоя. Антигипертензивный эффект препарата является пролонгированным и сохраняется на протяжении 1 суток. Лечебный эффект наблюдается менее чем через 1 месяц после начала лечения и не сопровождается тахикардией.

Выпускается препарат только в форме таблеток с пленочной оболочкой белого цвета. Форма продолговатая, с двух сторон имеются риски. В составе Нолипрела присутствует периндоприла аргинин – 2,5 мг, а также индапамид – 0,625 мг.

Вспомогательными компонентами являются: диоксид кремния, лактоза, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, мальтодекстрин. Оболочка содержит макрогол, магния стеарат, глицерол, диоксид титана.

В таблетках Нолипрел А Форте — 5 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида. В Нолипрел А Би-форте — 10 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида.

Показания к применению

От чего помогает Нолипрел? Назначают препарат в следующих случаях:

  • для лечения эссенциальной артериальной гипертензии.

Инструкция по применению Нолипрел, дозировки

Таблетки предназначены для приема внутрь, желательно в утренние часы. Взрослым пациентам, включая лиц пожилого возраста, назначают по 1 таблетке Нолипрел 1 раз в сутки.

Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина ≥30 мл/мин не требуется коррекция дозы.

У пациентов с умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин) суточная доза не должна превышать 1 таблетку, при КК 60 мл/мин и выше коррекция дозы не требуется. Лечение необходимо сопровождать контролем уровня калия и креатинина в плазме крови (после двух недель терапии и затем 1 раз в 2 месяца).

Во время лечения необходимо систематически контролировать плазменную концентрацию креатинина и калия, появление клинических признаков потери солей и обезвоживания, а также регулярно измерять концентрацию электролитов в плазме.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Нолипрел может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • ортостатическая гипотензия, чрезмерное снижение артериального давления;
  • повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, астения, лабильность настроения, звон в ушах, нарушение зрения, судороги, нарушение сна, нарушение вкуса, анорексия, парестезии;
  • запор, диарея, тошнота, рвота, абдоминальные боли; редко – сухость слизистой оболочки рта;
  • сухой кашель;
  • анемия (у больных после гемодиализа или трансплантации почки);
  • кожный зуд и высыпания;
  • снижение потенции, повышение потоотделения.

Более редко могут возникать другие побочные проявления от приема препарата.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нолипрел в следующих случаях:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • выраженная печеночная недостаточность (в том числе с энцефалопатией);
  • гипокалиемия;
  • ангионевротический отек в анамнезе (в том числе на фоне приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (апф));
  • одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал qt;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не установлены);
  • гиперчувствительность к периндоприлу и/или другим ингибиторам апф, индапамиду и сульфонамидам.

Передозировка

Наиболее частым симптомом передозировки становится выраженное снижение артериального давления, иногда сочетающееся с сонливостью, головокружением, помутненным сознанием, судорогами, тошнотой, рвотой и олигурией, способной перейти в анурию (вследствие гиповолемии). Также развиваются электролитные нарушения: гипокалиемия или гипонатриемия.

Неотложная помощь заключается в выведении Нолипрела из организма путем промывания желудка и/или назначения активированного угля, сопровождающихся последующей нормализацией водно-электролитного баланса.

При значительном снижении артериального давления пациента укладывают в положение лежа на спине, приподняв ему ноги. При необходимости проводят коррекцию гиповолемии (к примеру, посредством внутривенной инфузии 0,9% раствора натрия хлорида). Периндоприлат – активный метаболит периндоприла – эффективно удаляется из организма путем диализа.

Аналоги Нолипрел, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нолипрел можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нолипрел, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Нолипрел таблетки 30 шт. – от 569 рублей до 685 рублей (А форте).

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей +30 °C. Срок годности – 3 года. Отпуск в аптеках по рецепту.

5 отзывов к “Нолипрел”

Голова кружилась при каждой смене положения . Встал сел лег повернулся и тд… Терапевт выписала нолипрел 5 мг по утру . Все прошло! Перестал пить и опять началось через неделю

Очень хороший препарат, принимаю год, но появилась аллергия, сухость в горле … похоже это от всех ингибиторов АПФ такое (

Очень много побочных эффектов, среди которых даже летальный исход. Но сама я с побочками не столкнулась, а помог он мне неплохо. Но страшно было.

ни одного действенного препарата нет без побочных эффектов к сожалению, это только у бадов “все хорошо”

пью при повышении давления. Изредка. помогает хорошо на несколько дней 1 таблетка

Нолипрел А: инструкция по применению

Таблетки Нолипрел А относятся к фармакологической группе лекарственных средств антигипертензивные препараты. Они используются для комплексного лечения патологии, сопровождающейся повышением уровня системного артериального давления.

Форма выпуска и состав

Таблетки Нолипрел А имеют белый цвет, продолговатую форму и разделительную риску. Одна таблетка препарата в качестве действующих веществ содержит периндоприл (2,5 мг) и индапамид (625 мкг). Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Диоксид кремния коллоидный безводный.
  • Моногидрат лактозы.
  • Мальтодекстрин.
  • Карбоксиметилкрахмал натрия.
  • Гипромеллоза.
  • Макрогол 6000.
  • Диоксид титана.

Таблетки Нолипрел А находятся в пластиковом флаконе с дозатором в количестве 14 и 30 штук. Катонная пачка содержит один флакон с таблетками и инструкцию по применению препарату.

Фармакологическое действие

Таблетки Нолипрел А оказывают антигипертензивное действие, они снижают уровень системного артериального давления за счет биологических эффектов входящих в их состав действующих веществ:

  • Периндоприл – является ингибитором АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), он подавляет активность фермента, который катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который отвечает за спазм артериальных сосудов и повышение уровня системного артериального давления. Также периндоприл снижает уровень гормона альдостерона, который способствует задержке ионов натрия в организме, повышению объема циркулирующей крови и артериального давления. Снижение уровня ангиотензина II приводит к снижению артериального давления, уменьшению нагрузки на сердце, что способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка.
  • Индапамид – способствует выведению солей натрия с мочой, что способствует повышению выведения жидкости из организма, уменьшению объема циркулирующей крови, а также снижению артериального давления.

После приема таблетки Нолипрел А действующие вещества быстро и практически полностью всасываются в системный кровоток из просвета кишечника. Они равномерно распределяются в тканях организма, метаболизируются в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Показания к применению

Прием таблеток Нолипрел А показан для снижения уровня системного артериального давления при эссенциальной гипертензии (первичное, патологическое, выраженное повышение уровня артериального давления). Также таблетки Нолипрел А применяются в комплексном лечении сахарного диабета и симптоматической артериальной гипертонии для предотвращения развития сосудистых осложнений в почках.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Нолипрел А противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Повышенная чувствительность к периндоприлу или другим представителям ингибиторов АПФ, индапамиду, а также к вспомогательным компонентам препарата.
  • Ангионевротический отек тканей (в том числе и наследственный), который имел место в прошлом.
  • Гипокалиемия – снижение концентрации ионов калия в крови.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Стеноз (сужение) почечных артерий обеих почек или единственной почки.
  • Выраженное снижение функциональной активности печени.
  • Одновременный прием препаратов, которые удлиняют интервал QT на электрокардиограмме, а также некоторых антиаритмических лекарственных средств.
  • Беременность на любом сроке течения и период грудного вскармливания.

С осторожностью таблетки Нолипрел А применяются при системной патологии соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка), лечении пациента иммунодепрессантами, нарушении процесса кроветворения в красном костном мозге, снижении объема циркулирующей крови, стенокардии (давящие боли в области сердца, связанные с недостаточным кровообращением в его тканях), цереброваскулярной патологии, резких изменениях уровня артериального давления, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, после трансплантации (пересадка) почек, а также для пожилых пациентов старше 65 лет и для детей до 18 лет. Перед началом приема таблеток Нолипрел А следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Нолипрел А принимаются один раз в день, утром, предпочтительно до еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Средняя терапевтическая доза препарата составляет 1 таблетка 1 раз в день при эссенциальной гипертензии, сахарном диабете. Для пожилых людей, а также лицам с сопутствующей почечной недостаточностью требуется снижение дозы препарата. Таблетки Нолипрел А являются средством второго ряда для лечения артериальной гипертензии, который применяются при терапевтической неэффективности однокомпонентных препаратов первого ряда. Длительность приема таблеток Нолипрел А определяет лечащий врач.

Побочные эффекты

Прием таблеток Нолипрел может приводить к развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение вкусового восприятия, снижение аппетита, вздутие живота, неустойчивый стул, снижение аппетита, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), отек тканей кишечника, нарушение функциональной активности печени с развитием печеночной энцефалопатии, холестаз (застой желчи в просвете структур гепатобилиарной системы).
  • Нервная система – парестезия (нарушение чувствительности кожи), головная боль, выраженное головокружение (вертиго), нарушение сна, резкие перемены настроения, спутанность сознания.
  • Сердечно-сосудистая система – снижение уровня артериального давления ниже нормы, нарушение ритма сокращений сердца (аритмия), стенокардия, инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы).
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества эритроцитов (анемия, в том числе апластическая), тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкопения).
  • Органы чувств – шум в ушах, нарушение зрения.
  • Дыхательная система – сухой кашель, одышка, реже развивается бронхоспазм (сужение бронхов вследствие повышения тонуса гладких мышц их стенок).
  • Мочеполовая система – почечная недостаточность, импотенция у мужчин.
  • Опорно-двигательная система – спазмы скелетной мускулатуры.
  • Кожа и подкожная клетчатка – сыпь на коже, ее зуд, ангионевротический отек тканей области лица, языка, голосовых связок.
  • Аллергические реакции – крапивница (характерная сыпь, напоминающая ожог крапивой), аллергический ринит, бронхоспазм, тяжелые некротические поражения кожи (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона) с гибелью ее участков.
  • Лабораторные показатели – гиперкалиемия (повышение уровня калия в крови), повышение уровня креатинина в крови (показатель снижения функциональной активности почек).

Вопрос об отмене препарата в случае развития побочных эффектов решает врач, в зависимости от их характера и интенсивности.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Нолипрел А следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Необходимо обращать внимание на несколько особых указаний в отношении его применения, к которым относятся:

  • Для снижения вероятности развития побочных эффектов, препарат следует применять в минимально эффективно терапевтической дозе.
  • Препарат используется в случае неэффективности однокомпонентных антигипертензивных лекарственных средств.
  • В случае необходимости проведения хирургического вмешательства на фоне приема таблеток Нолипрел А, важно предупредить врача анестезиолога о применении препарата.
  • Действующие вещества препарата могут взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Для пожилых пациентов старше 65 лет требуется снижение дозировки.
  • В случае наличия сопутствующей почечной недостаточности средней степени выраженности требуется коррекция дозировки препарата.
  • Препарат предназначен для длительного применения, что требует периодического контроля лабораторных показателей функциональной активности печени, почек, красного костного мозга и периферической крови.
  • Препарат не предназначен для применения у детей в возрасте до 18 лет, а также для беременных и кормящих грудью женщин.
  • На фоне применения препарата следует отказаться от выполнения работы, сопряженной с повышенной концентрацией внимания и скоростью психомоторных реакций.

Таблетки Нолипрел А отпускаются в аптечной сети по рецепту врача. Не следует применять их самостоятельно или по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Нолипрел А снижается артериальное давление и появляются признаки побочных эффектов со стороны нервной системы (парестезии, выраженное головокружение, спутанность сознания, сонливость, резкие перепады настроения). Лечение передозировки проводится в условиях медицинского стационара, оно включает промывание желудка, прием кишечных сорбентов (активированный уголь) и симптоматическую терапию.

Нолипрел А аналоги

Аналогичными по составу и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Нолипрел А являются препараты Ко-Перинева, Периндид.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Нолипрел составляет 3 года. Их следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя цена Нолипрел А

Средняя стоимость таблеток Нолипрел А в аптеках Москвы варьирует в пределах 570-583 рубля.

Нолипрел: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Одно из мощных антигипертензивных средств. Помогает в тяжелых случаях гипертонии и продается практически в каждой аптеке. Цена препарата выше большинства других гипотензивных лекарств, однако его эффективность оправдывает высокую стоимость.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в форме пероральных таблеток. В зависимости от дозировки действующих веществ, в аптеках представлен разновидности Нолипрела – Нолипрел А, Нолипрел А Форте и Нолипрел А Би-форте. Пациенты могут купить упаковки с разным количеством препарата, но наиболее востребованной считается баночка Нолипрела, в которой находится 30 таблеток.

Описание и состав

Препарат содержит два действующих вещества — периндоприла аргинин и индапамид. Они могут использоваться для снижения давления самостоятельно, но в комбинации значительно повышают общую эффективность лечения.

Периндоприл относится к группе ингибиторов АПФ. Его действие проявляется благодаря способности тормозить цепочку превращения ферментов, которая приводит к повышению давления. После приема периндоприла наблюдается:

  1. Уменьшение выработки альдостерона.
  2. Более высокая активность ренина.
  3. Уменьшение сосудистого сопротивления.

Вышеописанные эффекты оказывает метаболит периндоприлат, так как сам периндоприл является пролекарством. На его эффективность не влияет концентрация ренина. Гипотензивный эффект будет достигаться даже при низком содержании этого вещества.

Периндоприл оказывает положительное действие на работу сердца. Он снижает преднагрузку благодаря сосудорасширяющему эффекту на вены, а также постнагрузку – из-за уменьшения сосудистого сопротивления. Это приводит к следующим положительным эффектам:

  1. Давление при наполнении желудочков снижается, что уменьшает нагрузку на сердце.
  2. Уменьшается периферическое сопротивление сосудов.
  3. Количество сердечного выброса увеличивается.
  4. Активизируется региональный кровоток в мышцах.
  5. Сосудорасширяющее действие.
  6. Восстановление эластичности крупных артерий.
  7. Уменьшение гипертрофии левого желудочка.

Индапамид – не менее важный компонент для достижения гипотензивного эффекта, чем периндоприл. Вещество относится к группе диуретиков. Он ускоряет выведение ионов натрия и хлора, снижает объем циркулирующей жидкости и усиливает эффект периндоприла в отношении повышенного давления. Вместе с периндоприлом уменьшается вероятность развития гипокалиемии.

В препарате Нолипрел два действующих вещества представлены в разных количественных соотношениях. Концентрация периндоприла и индапамида в них соответственно составляет:

  1. Нолипрел А – 2.5 и 0.625 мг.
  2. Нолипрел А Форте – 5 и 1.25 мг.
  3. Нолипрел А Би-форте – 10 и 2.5.

Эффект снижения давления является дозозависимым, поэтому конкретный вид Нолипрела подбирается индивидуально для каждого пациента. Лекарство снижает как систолическое, так и диастолическое давление, при этом результат удается достичь у пациентов любого возраста. Эффективность не меняется от положения пациента, поэтому Нолипрел можно принимать как лежа, так и стоя.

Максимальная выраженность эффекта наблюдается приблизительно через 4 часа после приема таблетки. Положительный результат сохраняется в течение суток. Большим преимуществом Нолипрела является отсутствие синдрома отмены.

Фармакологическая группа

Комбинированное гипотензивное средство.

Показания к применению

для взрослых

Нолипрел назначается только для лечения артериальной гипертензии. При этом он одинаково эффективен при легкой и тяжелой степени заболевания. Важно правильно подобрать дозу препарата, так как большое количество диуретика не усиливает его эффективность, но повышает вероятность развития побочных реакций.

для детей

Данных относительно безопасности препарата у пациентов младше 18 лет недостаточно, поэтому Нолипрел не используют для лечения детей и подростков.

для беременных и в период лактации

Активный метаболит Нолипрела проникает через плацентарный барьер, поэтому лекарство не используется в терапии беременных. Результаты некоторых исследований показали, что фетотоксическое действие Нолипрела в первые 3 месяца беременности отсутствует, однако на данный момент полностью исключить его нельзя. На поздних сроках формирования плода прием Нолипрела приводил к патологиям развития и осложнениям.

При необходимости приема Нолипрела кормящей женщиной, лактацию необходимо прекратить, а затем начать лечение. Если ребенок успел получить препарат через грудное молоко, необходимо контролировать его состояние и быть готовым к проявлению артериальной гипотензии.

Противопоказания

Нолипрел нельзя применять при наличии следующих состояний:

  1. Повышенная чувствительность к препаратам групп иАПФ и сульфаниламидным диуретикам.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Беременность и лактация.
  4. Лактазная недостаточность или нарушения метаболизма лактозы.
  5. Гипокалиемия.
  6. Вероятность развития ангионевротического отека.
  7. Стеноз почек.
  8. Детский возраст.

Применения и дозы

для взрослых

Прием пищи негативно влияет на процесс превращения ингибитора АПФ в периндоприлат, что приводит к ослаблению эффективности Нолипрела. Для получения максимальной эффективности лекарство рекомендуется принимать утром до завтрака однократно в суточной дозе, которую для пациента подобрал врач.

Лечение Нолипрелом рекомендуется начинать после подбора дозы его компонентов в отдельности.

Побочные действия

На фоне лечения Нолипрелом могут развиваться побочные действия, которые иногда требуют отмены препарата. Их выраженность зависит от индивидуальных особенностей пациента. Нежелательные реакции, которые провоцирует Нолипрел.

  1. Изменение показателей крови, в частности, анемия.
  2. Головокружение, слабость, парестезия, нарушение сна.
  3. Сильное снижение давления, ортостатическая гипотензия, нарушения сердечного ритма.
  4. Сухой кашель, бронхоспазм.
  5. Сухость ротовой полости, боль в животе, диарея, воспалительные заболевания органов пищеварения.
  6. Кожные высыпания, зуд, фоточувствительность.
  7. Отек языка, крапивница, аллергические реакции.
  8. Изменение данных кардиограммы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется комбинировать Нолипрел с препаратами лития, так как возможны токсические эффекты. Осторожность следует проявлять при одновременном приеме с:

  1. Баклофеном (резкое снижение давления)
  2. Нестероидными противовоспалительными препаратами (ослабление основного эффекта, увеличение вероятности побочных реакций).
  3. Антипсихотическими средствами (потенцирование эффекта Нолипрела и высокая вероятность ортостатической гипотензии).
  4. Кортикостероидными гормонами (способствуют задержке жидкости и ухудшают результаты лечения Нолипрелом).
  5. Гипокликемическими средствами (усиленное снижение концентрации глюкозы в крови).
  6. Вазодилататорами (усиление гипотензивного действия Нолипрела).

Особые указания

Нарушения работы почек и сердечная недостаточность требуют коррекции дозы препарата, так как выведение активного метаболита замедляется. То же самое может наблюдаться у пациентов пожилого возраста.

В качестве вспомогательного компонента используется лактоза, о чем следует помнить пациентам с непереносимостью данного вещества.

Во время лечения необходим регулярный контроль уровня калия и других электролитов в крови.

Препарат может вызывать головокружения, поэтому водителям следует отказаться от управления автомобилем на время лечения.

Передозировка

При значительном превышении разрешенной дозы у пациента наблюдается выраженное снижение артериального давления. Оно может сочетаться с головокружением, судорогами, рвотой, спутанностью сознания.

При передозировке необходимо ускорить выведение Нолипрела из организма, для чего используют промывание желудка, прием сорбентов и средств для пероральной регидратации. Больного рекомендуется положить на кровать с приподнятыми ногами, чтобы обеспечить доступ крови к головному мозгу.

Условия хранения

Нолипрел хранится при обычных температурных условиях.

Аналоги

Аналогами препарат по действующим веществам являются:

  1. Ко-Пренесса. Покупателю доступно несколько дозировок препарата и упаковки с разным количеством таблеток, что дает возможность точно подобрать препарат, в соответствии с назначенной схемой лечения. Качетвенный препарат, который производит фармацевтическая компания Словении – KRKA.
  2. Периндоприл/индапамид. Препарат компании TEVA, упаковка которого который содержит 30 таблеток. Производится в двух дозировках: 2.5 мг ингибитора АПФ и 0.625 мг диуретика, а также 5/1.25 мг.
  3. Престариум. Качественный французский препарат, который представлен в дозировках по 2.5, 5 и 10 мг.
  4. Приламид. Комбинированный антигипертензивный препарат. Выпускается в дозировках 2/0,625 мг и 4/1,25 мг. Рецептурный препарат производства компании Сандоз. В аптеках есть большие упаковки ан 60 таблеток, которые более выгодно покупать для длительного курса лечения.

Стоимость Нолипрела составляет в среднем 647 рублей. Цены колеблются от 466 до 1030 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: