Нипертен: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Нипертен: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

СОДЕРЖАНИЕ

Нипертен оказывает гипотензивное, антиангинальное и противоаритмическое воздействие, также способствует восстановлению клеточной мембраны. Препарат относится к селективным бета1-адреноблокаторам, при этом не проявляет внутренней симпатомиметической активности и не оказывает подавление миокардиальной функции.

Вместе с тем действие Нипертен направлено на снижение уровня ангиотензиногеназы в крови (данный компонент является протеолитическим ферментом, задача которого направлена на регуляцию кровяного давления), что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде.

Нипертен 2,5 и 5 мг фото

Основное действующее вещество Нипертен – бисопролол фумарат. Дополнительные составляющие препарата – низкомолекулярный поливинилпирролидон, магниевая соль стеариновой кислоты, натрий карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза, пирогенный диоксид кремния. Нипертен выпускается в таблетках, дозировка – 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Как работает Нипертен:

1) Восстановление сердечного ритма происходит за счет увеличения численности молекул АМФ, содержащие фосфатную группу, сахар рибозу и азотистое основание аденин. Кроме того, частота миокардических ударов нормализуется благодаря подавлению тахикардии, гипертензии и гипервозбудимости нервной системы.

Снижение поступления кислорода в миокард уменьшает количество сердечных мышечных сокращений, за счет чего достигается расслабление тонуса коронарных артерий (их спазм вызывает давящую и жгучую боль в левой части груди).

2) Гипотензивный эффект достигается за счет снижения общего объема крови, а также стимуляции микрососудов. Активация альфа-адренорецепторов и снижение возбудимости бета-адренорецепторов позволяют в течение суток после приема медикамента увеличить общесосудистое сопротивление.

Длительное лечение препаратом позволяет достичь стабильного гипотензивного эффекта. Нипертен, по сравнению с прочими аналогами, оказывает минимальное влияние на обмен углеводов, а также на органы, в тканях которых содержатся бета(2)-адренорецепторы (легкие, поджелудочная железа, кровеносные сосуды, матка).

Абсорбирование лекарственного средства происходит практически полностью. Нипертен метаболизируется печенью, выводится почками.

Показания по применению Нипертен

Таблетки Нипертен показаны при следующих заболеваниях:

  • стойкое повышение артериального давления;
  • поражение миокарда, вызванное ухудшением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемическая атака);
  • сердечная недостаточность.

Также препарат выписывают с целью профилактики стенокардических приступов.

Инструкция по применению Нипертен, дозировки

Таблетка принимается раз в сутки, желательно в утренние часы. Инструкция по применению Нипертена сообщает, что дозировка подбирается в индивидуальном порядке, учитывается присутствующий диагноз, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Во многих случаях начинают прием таблеток со стандартной дозировки 5 мг, при необходимости увеличивают дозу до 10 мг.

Лечение хронической сердечной недостаточности проводится очень аккуратно. Начальная дозировка Нипертен составляет 1,25 мг (половинка таблетки 2,5 мг). Если пациент чувствует себя хорошо, то дозу изменяют – вначале до 2,5 мг, затем 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг. Между одним увеличением дозы и другим (последующим) должно пройти не менее двух недель.

Нипертен включается в длительную терапию, продолжительность лечения 6-12 месяцев и более.

Побочные эффекты и противопоказания Нипертен

Нипертен имеет много противопоказаний, поэтому принимать его стоит только после детального обследования. Назначает препарат врач-кардиолог, самолечение в данном случае неуместно.

Противопоказания, при которых стоит отказаться от приема медицинского средства:

  • резкое падение кровяного давления;
  • высокая индивидуальная чувствительность к компонентам, входящих в таблетки;
  • избыточное пропотевание транссудата в интерстициальную ткань и альвеолы;
  • нарушение прохождения синусового импульса через синоатриальное соединение;
  • пульс менее 60 ударов в минуту (брадикардия);
  • увеличение формы и общей массы сердца;
  • синдром слабости синусового узла;
  • спазм сосудов, питающих сердца (на электрокардиограмме отмечаются отклонения – подъем сегмента S-T) – стенокардия Принцметала;
  • сужение дыхательных путей из-за воспаления, отечности или скопления слизи;
  • передавливание или закупорка периферического кровеносного сосуда, вследствие чего возникает затруднение кровотока и венозный застой крови;
  • нарушение антриовентикулярной проводимости.

Нипертен не назначается лицам, моложе 18 лет, а также женщинам, вынашивающих ребенка и кормящих грудью. С осторожностью рекомендуют пациентам, страдающим эндокринными нарушениями, почечной недостаточностью и астенической бульбарной офтальмоплегией.

Если препарат принимать в увеличенных дозах, то возможно развитие брадикардии, аритмии, затруднения дыхания, посинения носогубного треугольника, судорог. В тяжелых случаях наблюдаются обморочные состояния, кома. При возникновении подобных симптомов рекомендуется срочно вызвать скорую помощь.

Аналоги Нипертен, список препаратов

Среди аналогов Нипертен выделяют следующие препараты:

Несмотря на то, что Нипертен и аналоги свободно отпускаются в аптеках без врачебного рецепта, самостоятельно заменять один медикамент другим категорически не рекомендуется. Важно – инструкция по применению Нипертен, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Нипертен на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Отзывы врачей о Нипертене практически всегда положительные – препарат при правильном применении отлично снижает артериальное давление, нормализует пульс и предотвращает развитие не только стенокардии, но и инфаркта миокарда. Тем не менее, Нипертен крайне неудобен в плане индивидуального выбора дозировки: пациент первое время должен находиться под присмотром специалиста, так как иногда развивается гипердействие таблеток.

Нипертен (Niperten)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛСР-008962/09 от 06.11.09 — Бессрочно

Нипертен

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нипертен

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
бисопролола фумарат (2:1) 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, тальк.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный бета 1 -адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β 2 -адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

Фармакокинетика

Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию.

C max в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы — 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T 1/2 — 9-12 ч. Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.

НИПЕРТЕН 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Бисопролол
Производитель: КРКА-РУС, ООО
Страна происхождения: Россия
Фармакотерапевтическая группа: бета1-адреноблокатор селективный
Форма выпуска и упаковка: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг — 30 штук вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Температура хранения: от 2 °C до 30 °C
Беречь от детей: Да
Все лекарства Нипертен Все аналогичные товары

Аналогичные товары

Юникем Лабораториз Лимитед

Юникем Лабораториз Лимитед

Санека Фармасьютикалс а.с.

Вертекс Акционерное Общество

Каталент Германия Шорндорф ГмбХ.

Мерк КГаА/ Нанолек ООО

Северная Звезда, НАО

Северная Звезда, НАО

Нипертен инструкция по применению

Лекарственная форма

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне. Вид на изломе: шероховатая масса белого или почти белого цвета с пленочной оболочкой белого цвета.

Состав

Ядро: действующее вещество: бисопролола фумарат 10,00 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 186,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 30,00 мг, повидон 4,00 мг, кремния диоксид коллоидный 2,0 мг, магния стеарат 2,00 мг;

Оболочка пленочная: гипромеллоза 2,66 мг, макрогол 400 0,84 мг, титана диоксид (Е 171) 0,84 мг, тальк 1,66 мг

Фармакодинамика

Селективный β1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Даже при применении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часов благодаря 10-12-часовому периоду полувыведения (Т1/2) из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение артериального давления (АД) достигается через 2 недели после начала лечения.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) без признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН) бисопролол урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное общее периферическое сосудистое сопротивление снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов антигипертензивного действия β-адреноблокаторов.

Фармакокинетика

Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из желудочно-кишечного факта. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при «первичном прохождении» через печень (примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.

Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микроомами печени человека в условиях in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/час. Т1/2 — 10-12 часов.

Фармакокинетика у различных групп пациентов

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Побочные действия

Дозировка

Препарат принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно.

Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения

Рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз/ При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/ Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг

Максимальная рекомендованная доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз/ После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таблетки 2.5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, симптомов ухудшения хронической сердечной недостаточности).

Во время периода подбора доз или после него может произойти временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.

Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Хроническая сердечная недостаточность

Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие:

— хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;

— практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 недели;

— лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.

Лечение назначают в соответствии с указанной схемой подбора доз. Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в случае хорошей переносимости предыдущей дозы.

Передозировка

Наиболее частые симптомы передозировки: AV блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.

Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью.

При возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить приём препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии: внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД: внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.

При AV блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение α- и β-адреномиметиками, такими как эпинефрин (адреналин). В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения ХСН: внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме: применение бронходилататоров, в том числе β2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии: внутривенное введение декстрозы (глюкозы).

От чего эти таблетки Нипертен

Нипертен — препарат от повышенного давления. Его также используют от других заболеваний сердца и сосудов, но пьют строго по показаниям.

Описание препарата и его действие

Нипертен — противогипертензивное средство из группы бета-адреноблокаторов. Лекарство выпускается в дозировках 0,01, 0,005, 0,0025 г, упаковки содержат по 30,50, 100 таблеток. Цена самой маленькой упаковки (30 таблеток) с дозировкой 0,0025 г — 140 рублей.

Активное вещество Нипертена — бисопролола фумарат (бисопролол).

В составе есть также дополнительные компоненты — целлюлоза, диоксид кремния, магния стеарат, повидон, тальк, титана диоксид, макрогол, гипромеллоза. Также в продаже есть лекарство Нипертен Комби, в состав которого, кроме бисопролола, входит амлодипин.

Последний относится к блокаторам кальциевых каналов и помогает быстрее снижать повышенное давление.

Действие Нипертена выражается в следующем. После приема бисопролол угнетает активность ренина, сбавляет необходимое количество кислорода для миокарда. Также активное вещество понижает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Основные действия лекарства:

  • противоаритмическое;
  • гипотензивное;
  • антиангинальное.

Эффект нормализации давления связан с уменьшением минутного кровяного объема. Обычно он развивается через 2-5 суток, а полная стабилизация давления отмечается через 30-60 суток.

Показания и противопоказания

Основным показанием, отчего применяется препарат, является артериальная гипертензия. Средство можно принимать от первичной гипертонии, в комплексной терапии — при вторичной форме заболевания. Также препарат пьют длительными курсами при ишемической болезни (ИБС), он уменьшает количество приступов боли (стенокардии). При регулярном приеме Нипертен уменьшает риск таких осложнений ИБС:

  • стенокардии напряжения;
  • инфаркта;
  • сердечной недостаточности.

Препарат можно принимать в комбинации с иными лекарствами при уже имеющейся сердечной недостаточности начальной стадии. Благодаря антиаритмическому действию он назначается при тех формах аритмии, которые сопровождаются повышенной ЧСС (например, при тахикардии).

Нипертен нельзя пить при острых состояниях — отеке легких, коллапсе, кардиогенном шоке, острой сердечной недостаточности.

Среди противопоказаний также значатся атриовентрикулярные блокады, слабость синусового узла, декомпенсированная недостаточность сердечной деятельности. Из-за снижения ЧСС нельзя пить Нипертен при брадикардии. Прочие запреты на лечение:

  • кардиомегалия;
  • гипотензия;
  • метаболический ацидоз;
  • ХОБЛ или бронхиальная астма в тяжелой форме;

Препарат также нельзя принимать детям до 18 лет, отказаться от лечения придется при реакциях непереносимости.

Инструкция по применению

Лекарство надо принимать утром, раз в сутки. Таблетку не следует разжевывать, разрезать, делить, так как она покрыта специальной пленочной оболочкой. Желательно пить лекарство до завтрака, потом кушать через 15-20 минут.

Дозировка устанавливается специалистом, рекомендации по режиму дозирования таковы:

  • при ИБС для профилактики приступов стенокардии — 0,005 г/сутки;
  • при тяжелой стадии ИБС — 0,01 г/сутки;
  • максимальная доза/день — 0,02 г (20 мг);
  • при почечных заболеваниях, приводящих к снижению клубочковой фильтрации, максимальная дозировка — 10 мг.

После приема лекарства в первый раз следует пристально наблюдать за больным, измерять давление, ЧСС в течение 4-х часов. При сложных формах ИБС прием проводится под контролем ЭКГ во избежание прогрессирования сердечной недостаточности.

В начале приема возможна задержка жидкости, брадикардия, гипотония, поэтому подбор дозы следует осуществлять постепенно, с минимальных доз. Против отеков целесообразно параллельно принимать диуретики.

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты наблюдаются от нервной системы. В течение первого месяца многие пациенты отмечают утомляемость, головокружения, слабость, мигрени, депрессивное настроение, нарушения сна.

Изредка отмечаются спутанность сознания, галлюцинации, краткосрочные эпизоды потери памяти.

Прием лекарства может вызвать снижение продукции слезной жидкости, изменения зрения, боли в глазах, развитие воспалительного процесса в конъюнктиве. Побочные действия могут касаться и сердечной деятельности. К таковым относятся брадикардия, нарушения проводимости и сократимости миокарда.

Изредка регистрируются атриовентрикулярные блокады вплоть до асистолии. Возможно падение давления, похолодание рук и ног, боли в грудной клетке. Кроме прочего, возможна тошнота, потемнение мочи, нарушение функции печени, изменение вкуса.

Аналоги и другие сведения

Среди аналогов по действующему веществу и по лекарственной группе можно назвать следующие:

Препарат Состав Цена, рубли
Конкор Бисопролол 180
Коронал Бисопролол 200
Бисогамма Бисопролол 215
Карведилол Карведилол 80
Бивотенз Небиволол 980
Локрен Бетаксолол 780

У больных во время курса терапии Нипертеном следует регулярно контролировать ЧСС, показатели давления. ЭКГ делают не реже, чем раз в 4-6 месяцев. При сахарном диабете измерение сахара производят раз в 3 месяца (путем сдачи периферической крови). В пожилом возрасте важно контролировать работу почек раз в 4 месяца.

Около 1/5 пациентов не отвечают на лечение бета-блокаторами. Обычно это касается людей с выраженным кардиосклерозом, нарушениями со стороны левого желудочка. Намного ниже эффективность терапии Нипертеном у курящих. При гипертиреозе лечение бета-блокаторами вызывает снижение симптоматики поражения щитовидной железы. При диабете таблетки маскируют тахикардию на фоне резкого снижения сахара в крови.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Нипертен

Наименование:

Нипертен (Niperten)

Состав

Медикамент состоит из главного действующего вещества (бисопролола фурамата) и вспомогательных компонентов – МКЦ, карбоксиметилкрахмала натрия, диоксида кремния коллоидного безводного, повидона, стеарата магния.

Оболочка изготовлена из макрогола, диоксида титана, гипромеллозы и талька.

Фармакологическое действие

Нипертен, попадая в организм, оказывает антиангинальный, антиаритмический и гипотензивный эффекты. Основной компонент препарата – бисопролол – вызывает незначительное действие на гладкие мышцы бронхов, кровеносных сосудов и регулирует процессы метаболизма, блокирует бета 1-адренорецепторы и понижает активность симпатоадреналовой системы.

Антиангинальное действие препарата обусловлено снижением потребности сердечной мышцы в кислороде, уменьшением количества сердечных сокращений и увеличением диастолы. Антиаритмический эффект Нипертену удается достичь посредством устранения аритмогенных провокаторов (тахикардия, гиперактивность симпатической иннервации, гипертензия, увеличение циклического аденозинмонофосфата), что в комплексе снижает скорость спонтанного возбуждения и замедляет атриовентрикулярное проведение.

Показания к применению

Нипертен показан для лечения артериальной гипертензии, ишемии сердца со стабильной стенокардией и хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Способ применения

Нипертен рекомендуется употреблять по 1 таблетке 1 раз в день утром, запив умеренным количеством воды.

При гипертензии и стенокардии Нипертен назначают с дозы 5 мг/сут., по показаниям дозу увеличивают до 10 мг/сут. Максимальная доза составляет не более 20 мг/сут. (при почечной недостаточности – 10 мг/сут.).

Стабильную ХСН лечат Нипертеном в комплексе с прочими препаратами. Начальная доза препарата – 1,25 мг. Каждая последующая дозировка (2,5, 3,75, 5, 7,5 и максимальная – 10 мг) назначается индивидуально при хорошей переносимости предыдущей. Интервал между увеличением дозы должен выдерживаться не менее 14 суток.

Побочные действия

Довольно часто лечение Нипертеном сопровождается головокружением, головной болью, брадикардией, обострением симптомов ХСН, похолоданием конечностей, гипотонией, симптомами диспепсии (рвота, тошнота, диарея), астенией, слабостью и судорогами мышц, повышенной утомляемостью. Редко в клинической практике на фоне лечения медикаментом встречаются случаи обмороков, аллергического ринита, угнетенного состояния и депрессии, бессонницы. Возможно появление симптомов «сухого глаза», патологии слуха, ухудшения атриовентрикулярной проводимости, ортостатической гипотензии, спазмов бронхов у пациентов с перенесенными обструктивными заболеваниями органов дыхания, аллергических проявлений на кожных покровах.

Крайне редко терапия с применением Нипертена усугубляется галлюцинациями, кошмарными сновидениями, конъюнктивитом, гепатитом, алопецией, понижением потенции.

Фармацевтический препарат вызывает обострение псориаза у пациентов, страдающих этим заболеванием.

Противопоказания

Нипертен противопоказан при аллергии на его компоненты.

Запрещено использовать средство при острой и ХСН (в декомпенсации) у пациентов, которые нуждаются в инотропном лечении, при кардиогенном шоке, синоатриальной и атриовентрикулярной (без электрокардиостимулятора) блокаде, синдроме слабости синусного узла, брадикардии и гипотонии с тяжелым течением, синдроме Рейно. Нипертен противопоказан людям с обструктивными патологиями легких, бронхиальной астмой, феохромоцитомой (без сопутствующего лечения альфа-адреноблокаторами), метаболическим ацидозом.

Категорически запрещено использовать медикамент для лечения пациентов детского возраста.

С повышенной осторожностью и под наблюдением врача Нипертен назначают людям с сопутствующей десенсибилизирующей терапией, при стенокардии Принцметала, нарушениях работы гормональной системы (гипертиреоз), сахарном диабете I типа, при тяжелых патологиях почек и печени, атриовентрикулярной блокаде І степени, псориазе, кардиомиопатии (рестриктивной), врожденных патологиях сердца со значительными гемодинамическими нарушениями и строгой диете. С осторожностью Нипертен назначают пациентам при перенесенном инфаркте миокарда на фоне ХСН в течение последних 3- х месяцев.

Беременность

Не рекомендуется принимать препарат женщинам во время беременности и кормления грудью. Употребление препарата возможно только при ожидаемом терапевтическом эффекте намного большем, чем риска для развития плода.

Лекарственное взаимодействие

Употребление Нипертена с блокаторами натриевых каналов может вызвать у пациентов с ХСН снижение сократительной способности сердца и снизить атриовентрикулярную проводимость.

Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) на фоне лечения Нипертеном вызывают риск развития артериальной гипотензии и атриовентрикулярной блокады.

Гипотензивные средства, усиленные приемом Нипертена, провоцируют значительное снижение ЧСС, а при резкой отмене могут вызвать стремительную гипертензию.

Фармацевтические средства, производные дигидропиридина, взаимодействуя с Нипертеном, вызывают повышенный риск осложнения в виде артериальной гипотензии.

Антиаритмические препараты ІІІ класса действия (соталол, дронедарон, амиодарон) при употреблении с бисопрололом снижают атриовентрикулярную проводимость.

Местные препараты, имеющие в своем составе β-адреноблокаторы, усиливают действие Нипертена.

Парасимпатомиметики (пилокарпин, карбахол, альфосцерат холина) повышают риск развития побочных симптомов лечения Нипертеном.

Медикамент усиливает действие гипогликемических препаратов.

Препараты для наркоза при употреблении Нипертена увеличивают риск кардиодепрессивного действия.

Нипертен совместно с сердечными гликозидами (коргликон, строфантин, настойка ландыша) и мефлохином может вызвать развития брадикардии.

Фармацевтическое действие бисопролола снижается при одновременном употреблении НПВС.

Бета-адреномиметики и Нипертен нивелируют действие друг друга.

Адреномиметики, которые действуют на альфа- и бета-адренорецепторы, с приемом Нипертена усиливают вазоконстрикторное действие, вследствие чего может развиваться гипертония.

Гипотензивные препараты повышают антигипертензивное действие Нипертена.

Медикаменты, ингибирующие МАО, совместно с Нипертеном могут спровоцировать развитие гипертонического криза.

Передозировка

Неконтролируемое превышение дозы Нипертена может вызвать у пациента атриовентрикулярную блокаду, замедление пульса, бронхоспазм, гипотонию, гипогликемию и острую сердечную недостаточность. При однократном употреблении медикамента у пациентов на фоне хронической сердечной недостаточности повышается восприимчивость к бисопрололу и могут развиваться симптомы передозировки.

При развитии острых симптомов следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для оказания помощи и прекратить прием Нипертена.

Форма выпуска

Нипертен производится в виде таблеток для перорального употребления белого цвета. Дозировка препарата в каждой таблетке – 2,5, 5 или 10 мг бисопролола. Таблетки запечатаны в блистеры и расфасованы в картонные упаковки по 10 или 30 шт. в каждой.

Условия хранения

Нипертен рекомендуется хранить при температуре до 30 градусов Цельсия, без доступа детей.

Синонимы

Бидоп, Бидоп Кор, Арител, Арител Кор, Бипрол, Биол, Бисокард, Бисогамма, Бисопролол, Бисомор, Бисопролол-ОBL, Бисопролол-ЛЕКСВМ, Бисопролол-Тева, Бисопролол-Лугал, Бисопролол-Прана, Конкор, Конкор Кор, Кординорм, Кординорм Кор, Корбис, Тирез, Коронал.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: