Небилет инструкция по применению

Небилет

СОДЕРЖАНИЕ

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Небилет – гипотензивный препарат с вазодилатирующими свойствами, применяемый при артериальной гипертензии и некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Небилета оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиишемическое действие.

Препарат эффективно снижает артериальное давление, частоту сердечных сокращений и общее периферическое сопротивление сосудов. Гипотензивное действие Небилета по отзывам имеет ряд преимуществ по сравнению с другими лекарственными препаратами:

  • Плавное и физиологичное снижение систолического и диастолического артериального давления;
  • Отсутствие синдрома отмены при резком прекращении приема препарата;
  • Отсутствие развития резистентности к Небилету при длительном применении;
  • Эффективность препарата не зависит от пола, возраста и времени приема пищи.

Также по инструкции Небилет оказывает кардиопротекторный и ангиопротекторный эффект, проявляющийся как нормализация базального тонуса сосудов, улучшение растяжимости артерий и торможение прогрессирования атеросклероза.

Форма выпуска

Небилет выпускают в виде круглых белых таблеток с крестообразной насечкой, содержащих 5 мг действующего вещества. По 7 и 14 таблеток в блистере.

Выпускают различные аналоги Небилета, содержащие то же действующее вещество. К ним относятся таблетки Бинелол, Небиватор, Небиволол-Чайкафарма, Небикор Адифарм, Небилонг, Невотенз, ОД-Неб, Небиволол, Небиволол Штада, Небиволол-Тева, Небилан Ланнахер. Эти препараты также содержат 5 мг действующего вещества. Выпускают и другие аналоги Небилета, схожие по терапевтическому действию, но отличающиеся по химическому составу.

Показания к применению Небилета

Согласно инструкции Небилет применяют при:

  • Артериальной гипертензии;
  • Хронической сердечной недостаточности, чаще всего в составе комбинированной терапии;
  • Ишемической болезни сердца.

Противопоказания

Небилет противопоказано применять при:

  • AV-блокаде II и III степени;
  • Выраженной артериальной гипотензии;
  • Кардиогенном шоке;
  • Миастении;
  • Острой сердечной и хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • Феохромоцитоме, без одновременного применения альфа-адреноблокаторов;
  • Синдроме слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду;
  • Метаболическом ацидозе;
  • Депрессии;
  • Брадикардии;
  • Выраженных нарушениях функции печени;
  • Непереносимости или дефиците лактазы и синдроме мальабсорбции галактозы;
  • Бронхоспазме и бронхиальной астме в анамнезе;
  • Тяжелых облитерирующих заболеваниях периферических сосудов;
  • Гиперчувствительности к действующему веществу – небивололу или другим компонентам препарата.

При беременности Небилет применяют только по строгим показаниям и под контролем за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. При этом применение препарата необходимо отменить не позднее, чем за двое суток до родов. На время применения Небилета грудное вскармливание необходимо прервать. Небилет по инструкции не применяют в возрасте до 18 лет из-за отсутствия исследований по эффективности и безопасности препарата.

С осторожностью следует применять таблетки Небилет при гиперфункции щитовидной железы, псориазе, почечной недостаточности, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, хронической обструктивной болезни легких, аллергических заболеваниях в анамнезе, стенокардии Принцметала, а также в возрасте старше 75 лет.

Инструкция по применению Небилета

Таблетки Небилет рекомендуется принимать один раз в день, независимо от приема пищи и времени суток, однако желательно в одно и то же время.

Для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца обычно назначают суточную дозу 2,5-5 мг Небилета, при этом препарат можно применять как в монотерапии, так и в сочетании с другими средствами, снижающими артериальное давление.

При почечной недостаточности, а также в возрасте старше 65 лет, начальная доза не должна превышать 1,5 мг. При хорошей переносимости препарата постепенно, с интервалами в 1-2 недели, дозу можно увеличить до 2 таблеток Небилета в день.

Перед применением аналогов Небилета необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

При передозировке препаратом возможно снижение артериального давления, рвота, бронхоспазм, тошнота, цианоз, AV-блокада, потеря сознания, синусовая брадикардия, кардиогенный шок, кома и остановка сердца.

Небилет применяют с осторожностью со многими лекарственными препаратами из-за возможности усиления побочных действий и изменения терапевтического эффекта.

Побочные действия

По отзывам Небилет чаще всего вызывает головную боль и головокружение, диарею, повышенную слабость, запор и тошноту, утомляемость, парестезии.

Значительно реже при применении таблеток Небилет могут возникать: диспепсия, метеоризм, кошмарные сновидения, рвота, кожная сыпь эритематозного характера, брадикардия, депрессия, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, острая сердечная недостаточность, синдром Рейно, зуд, бронхоспазм, спутанность сознания.

Обморок, галлюцинации, усугубление течения псориаза, ангионевротический отек и сухость глаз Небилет по отзывам вызывает лишь в редких случаях.

Условия хранения

Небилет – препарат рецептурного отпуска. Срок хранения – 3 года.

Небилет: инструкция по применению, отзывы кардиологов

Небилет представляет собой лекарственный препарат из группы кардиоселективных бета-адреноблокаторов, оказывающий выраженное антигипертензивное и противоишемическое действие.

Таблетки Небилет поддерживают артериальное давление на нормальном уровне, нормализуют частоту сердечных сокращений, устраняют кислородное голодание миокарда, снижают риск смерти и повторного инфаркта при ишемической болезни сердца. Лекарственное средство применяется в комплексной терапии ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Небилет производится в единственной форме – таблетки для приема внутрь. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, окрашены в белый цвет и снабжены насечкой с одной стороны.

Реализация лекарственного средства осуществляется в аптеках только после предъявления рецептурного листка лечащего врача. Для хранения этого лекарства не требуется особых условий. Достаточно будет соблюдения температуры окружающей среды, которая должна составлять не более 25 градусов Цельсия. Срок годности лекарства составляет 3 года. Стоимость Небилета в дозировке 5 мг может варьировать в аптеках в диапазоне от 480 до 950 рублей.

Состав и фармакологическое действие Небилета

В качестве активного вещества таблетки Небилет содержат небиволола гидрохлорид. Помимо основного активного компонента в составе препарата содержатся дополнительные соединения, которые обеспечивают выполнение вспомогательных функций.

  • лактозы моногидрат;
  • кукурузный крахмал;
  • МКЦ;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид;
  • полисорбат 80;
  • карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза.

Осуществляется конкурентное и избирательное блокирование синаптических и внесинаптических бета1-адренорецепторов, приводя их в недоступность для катехоламинов. Гипотензивный эффект этого препарата обуславливается снижением деятельности ренин-ангиотензиновой системы, но напрямую изменение активности ренина в составе плазмы крови не коррелируется.

В первые дни приема возможно небольшое повышение артериального давления, но при продолжении приема оно нормализуется, снижаясь до приемлемых значений. Выраженное понижение давления наступает через 2 – 5 дней после начала приема Небилета, а стойкий эффект развивается спустя 1 – 2 месяца регулярного применения препарата.

Антиангинальное действие Небилета заключается в уменьшении потребности миокарда в кислороде для выполнения своих функций. Это означает, что для выполнения сокращений миокарду при приеме Небилета нужно меньше кислорода.

Небилет существенно улучшает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих заболеваниями сердца и гипертонической болезнью.

На клетки сердца Небилет оказывает кардиопротективное действие, защищая их от повреждений различными токсическими веществами и повышая устойчивость к негативным факторам окружающей среды. Благодаря кардиопротекторному действию Небилет поддерживает целостность и нормальную функциональную активность клеток сердца, что, соответственно, поддерживает орган в рабочем состоянии в течение длительного промежутка времени.

Антиаритмическое действие Небилета заключается в купировании приступов аритмии за счет подавления патологических очагов автоматизма и замедления атриовентрикулярной проводимости.

Небилет выгодно отличается от других кардиоселективных адреноблокаторов тем, что не влияет на обмен углеводов, не ухудшает показатели липидограммы, практически никогда не провоцирует бронхоспазм и не вызывает импотенцию.

  1. снизить выраженность симптомов ишемической болезни сердца, стенокардии и артериальной гипертензии,
  2. улучшить качество жизни;
  3. уменьшить смертность и частоту госпитализаций по поводу ухудшения состояния.

Внутри организма препарат подвергается быстрой абсорбции из ЖКТ. При этом употребление еды не влияет на его всасывание. Препарат полноценно связывается с белками.

Метаболизм осуществляется преимущественно в тканях печени, что ведет к формированию активных метаболитов. Выведение лекарства происходит через почки и кишечник.

  • Удобная лекарственная форма
  • Высокая эффективность препарата
  • Низкая вероятность появления побочных эффектов при использовании в строгом соответствии с инструкцией
  • Реализация только по рецепту
  • Может оказывать влияние на скорость психомоторных реакций
  • Завышенная стоимость

Инструкция по применению препарата

Препарат предназначен для лечения хронических заболеваний сердца и гипертонической болезни у людей любого возраста и пола.

Показания к применению

Небилет обладает антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным воздействием.

  1. Артериальной гипертензии.
  2. Ишемической болезни сердца, в качестве профилактики приступов стенокардии.
  3. Стабильной хронической сердечной недостаточности легкой и средней степеней тяжести у пациентов старше 70 лет.

Небилет может применяться в составе комплексной терапии в качестве дополнения к стандартным методам лечения.

Способ использования

Инструкция по применению Небилета рекомендует принимать препарат внутрь в одинаковое время суток, независимо от употребления еды, запивая водой.

При этом средняя суточная дозировка составляет 2-5 мг. Принимать лекарство нужно раз в день. Во время лечения больных с почечной недостаточностью и старше 65 лет устанавливается начальная суточная дозировка 2,5 мг. Если необходимо, дозирование повышается до 10 мг.

Противопоказания препарата

При назначении препарата для проведения терапии следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению препарата.

  • гиперчувствительность;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • синоатриальная блокада;
  • AV-блокада II и III степени;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • синдром слабости синусного узла;
  • феохромоцитома;
  • метаболический ацидоз;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;
  • тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов;
  • миастения;
  • депрессия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы или галактозы;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.

Побочные эффекты

При осуществлении медикаментозной терапии с применением Небилета у больного возможно появление побочных эффектов и нежелательных реакций.

  1. Головная боль.
  2. Головокружения.
  3. Усталость
  4. Парестезии.
  5. Приступы тошноты.
  6. Диарея.
  7. Запор.
  8. Сухость слизистой в ротовой полости.

При возникновении передозировки медикаментом у больного может наблюдаться появление ряда нежелательных признаков.

  • пониженного давления;
  • приступы тошноты;
  • цианоза;
  • синусовой брадикардии;
  • позывов к рвоте;
  • сердечной недостаточности;
  • бронхоспазма;
  • кардиогенного шока;
  • коматозного шока;
  • остановки сердца.

Для устранения последствий применяется промывание желудка, используется активированный уголь и осуществляется введение медицинских препаратов, устраняющих негативное воздействие передозировки.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

При сочетании Небилета с анестезирующими средствами может проявиться кардиодепрессивный эффект, который увеличивает риск появления артериальной гипотензии.

Совместная терапия с антиаритмическими средствами, Резерпином, Клонидином и Гуанфацином провоцирует развитие выраженной брадикардия. Комбинированное использование с Клонидином способно усилить синдром отмены.

Комплексное лечение с применением Рифампицина и барбитуратами может снизить содержание активного компонента Небилета в составе плазмы крови. Пациенты, использующие контактные линзы, должны знать, что Небилет может спровоцировать понижение выработки слёзной жидкости.

Небилет обладает рядом фармакологических эффектов, которые могут отрицательно влиять на течение беременности и развитие плода. Из-за наличия указанных особенностей лекарственный препарат не рекомендуется использовать в период беременности.

Небилет проникает в молоко, во время грудного вскармливания следует отказаться от применения препарата.

Небилет может вызывать различные побочные эффекты, ухудшающие реакцию, внимание и скорость мышления, поэтому заниматься потенциально опасными видами деятельности нужно с осторожностью.

Медикамент несовместимый с алкоголем, он в сочетании со спиртными напитками провоцирует выраженное угнетение функций центральной нервной системы.

Отзывы о Небилете

О Небилете отзывы можно встретить самые разнообразные. В положительных откликах указывается, что использование Небилета в строгом соответствии с инструкцией по применению обеспечивает эффективное устранение учащение пульса, связанное с гипертонией или патологиями сердца, а также препарат способствует купированию тахикардии, которая спровоцирована приемом некоторых лекарственных препаратов, при этом пациенты указывают на то, что цена препарата является несколько завышенной по сравнению с аналогами.

Отзыв пациента

Во многих отзывах отмечается, что даже после отмены Небилета скачки давления не беспокоят.

Отрицательные отзывы о Небилете обусловлены целым рядом факторов. Так, очень часто встречаются отклики, в которых указывается на то что лекарственное средство провоцирует появление эффекта привыкания. Для того чтобы прекратить его принимать без последствий следует постепенно снижать дозировку.

Большим недостатком медикамента многие пациенты считают его высокую стоимость, по сравнению с имеющимися на фармакологическом рынке аналогами.

Отзывы кардиологов о Небилете являются, как правило положительными, поскольку лекарственный препарат обладает высокой эффективностью и при правильном применении не часто провоцирует появление тяжелых побочных эффектов, что позволяет его прописывать широкому кругу пациентов.

Аналоги препарата

В случае возникновения необходимости Небилет можно заменить аналогами, некоторые из них являются недорогими заменителями медикамента, а разница в цене является достаточно существенной. Обязательно ознакомьтесь со статьей о препарате Предуктал.

Небилет: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Популярный препарат для лечения артериальной гипертензии. Должен назначаться только врачом, так как группа антигипертензивных средств подбирается индивидуально для каждого пациента. Препарат имеет европейское качество и производится на фармацевтических заводах со строгим соответствием стандартам GMP.

Лекарственная форма

Небилет выпускается в форме пероральных таблеток по 14 или 28 штук в упаковке. Таблетка имеет белый цвет и крестообразную насечку, которая позволяет делить ее для получения нужной дозы.

Описание и состав

Действующее вещество Небилета – небиволол. Механизм его действия основан на двух фармакологический свойствах:

  1. Избирательном блокировании β1-адренорецепторов, которые расположены в миокарде и почках.
  2. Расширении сосудов после взаимодействия с оксидом азота.

Комбинированное действие приводит к нескольким важным эффектам, которые используются в кардиологии:

  1. Эффективное снижение артериального давления.
  2. Снижение частоты сердечных сокращений, при котором не уменьшается объем сердечного выброса.
  3. Замедление проведения импульсов в системе сердца.
  4. Снижение риска аритмии.

Кроме этого, важным является антиангинальное действие препарата. Оно заключается в уменьшении потребности миокарда в кислороде и увеличении поступления кислорода к сердцу. Благодаря этому эффект Небилет успешно используется в комплексной терапии сердечной недостаточности, где наряду с другими препаратами улучшает эффективность лечения и снижает частоту госпитализаций.

Фармакологический эффект препарата проявляется, независимо от пола и возраста пациента, что дает возможность широко использовать его в кардиологии. Практика применения Небилета показывает снижение случаев внезапной коронарной смерти.

Небиволол является средством для длительной и регулярной терапии. Стабилизация состояния и антигипертензивный эффект наблюдаются минимум через 1 неделю лечения. Если препарат подошел и привел к желаемом терапевтическому результату, он может применяться в течение всей жизни пациента.

Лекарственное средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, независимо от времени приема пищи. Действующее вещество проходит метаболизм в печени. Скорость этого процесса индивидуальна у каждого больного. Этот показатель нужно читывать при определении необходимой дозировки и кратности приема, так как стандартные дозы, которые рекомендует официальная инструкция, могут подходить не всем пациентам.

Фармакологическая группа

Кардиологические препараты. Селективные блокаторы β-адренорецепторов.

Показания к применению

для взрослых

Небилет имеет четкие показания к применению:

  1. Эссенциальная артериальная гипертензия.
  2. Хроническая сердечная недостаточность.

для детей

Препарат не используют в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Есть данные относительно негативного влияния Небилета на течение беременности и грудного ребенка. У такой категории пациентов допускается использование препарата только по жизненным показаниям, при этом необходим постоянный контроль маточно-плацентарного кровообращения и динамики развития плода. По возможности рекомендуется проводить лечение альтернативными препаратами. Кормящим женщинам на время лечения лучше прервать лактацию, так как действующее вещество проникает в грудное молоко.

Противопоказания

Небилет нельзя использовать при:

  1. Индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам.
  2. Метаболическом ацидозе.
  3. Бронхоспазме и бронхиальной астме.
  4. Нарушениях функции печени.
  5. Брадикардии.
  6. Острой форме сердечной недостаточности.
  7. Артериальной гипотензии.
  8. Нарушениях периферического кровообращения.
  9. Синдроме слабости синусового уза.
  10. Феохромоцитоме.
  11. Кардиогенном шоке.

Применения и дозы

для взрослых

Для лечения артериальной гипертензии препарат принимают ежедневно по 1 таблетке. Врачи настоятельно рекомендуют выбирать для этого одно и то же время, чтобы поддерживать максимально стабильную концентрацию действующего вещества в крови. Небилет можно принимать во время еды, например, с завтраком. Клинический результат и достижение оптимального гипотензивного эффекта наступает через 2 недели ежедневного приема лекарства. Иногда результат удается получить только через 4 недели.

Небилет может использоваться как основное средство терапии или в качестве составляющей комплексной схемы.

При почечной недостаточности врач должен корректировать дозу препарата. Обычно таким пациентам требуется 2.5 мг небиволола.

Пациентам с печеночной недостаточностью следует подобрать другой кардиологический препарат, так как опыт применения у таких групп людей ограничен.

Если возраст больного больше 65 лет, начальную дозу уменьшают до 2.5 мг небиволола. В случае недостаточного клинического эффекта, врач может повысить ее до стандартных 5 мг.

Для лечения хронической сердечной недостаточности необходим индивидуальный подбор дозы. Терапию начинают с приема 1.25 мг Небилета. Если этого недостаточно, через неделю дозу повышают вдвое. Врач должен учитывать переносимость препарата пациентом и динамику улучшения на фоне лечения. Максимальная суточная доза, до которой возможно повышение, составляет 10 мг. Принимать ее следует за один раз. Обязательно соблюдать интервал при переходе на повышенное количество препарата в 1-2 недели. Высшие допустимые дозы подходят не для всех пациентов, так как могут вызывать побочные эффекты.

В случае необходимости отмена препарат происходит постепенно, чтобы избежать обострения сердечной недостаточности. Дозу следует уменьшать два раза в неделю, а затем полностью перестать принимать лекарство.

Если лечение дает желаемый результат и обеспечивает стабильность давления в пределах нормы, его проводят длительно (несколько лет).

Побочные действия

Небилет может вызывать следующие побочные эффекты:

  1. Депрессию, ночные страхи.
  2. Головокружение, парестезию.
  3. Брадикардию, снижение артериального давления.
  4. Бронхоспазм.
  5. Одышку, метеоризм, рвоту, диспепсию.
  6. Кожные высыпания, зуд.
  7. Повышенную утомляемость, отеки нижних конечностей.
  8. Сухость глаз.
  9. Ортостатическую гипотензию.

Вероятность появления и сила выраженности побочных эффектов индивидуальна. При появлении странных симптомов на фоне лечения Небилетом необходимо сообщить о них лечащему врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Терапевтическое действие Небилета могут изменять препараты других групп. Не рекомендован одновременный прием с:

  1. Антиаритмичными средствами (хинидин, лидокаин, пропафенон).
  2. Антагонистами кальция на основе верапамила и дилтиазема.
  3. Гипотензивными средствами центрального действия (клонидин, моксонидин, метилдофа).
  4. Анестетиками (увеличивается риск резкой гипотензии).
  5. Антипсихотическими средствами (происходит потенцирование эффектов и возможно резкое понижение давления).
  6. Симатомиметиками (наблюдается антагонистический эффект).

Небилет можно совмещать с нестероидными противовоспалительными средствами, что важно для пациентов с заболеваниями суставов, которые находятся на длительном лечении препаратами обеих групп. Допускается также комбинированная терапия с фуросемидом или гидрохлортиазидом.

Особые указания

Препараты группы бета-адреноблокаторов отменяют за сутки до планируемых хирургических вмешательств.

Плановая отмена Небилета должна происходить постепенно в течение 1-2 недель. Одновременно с этим можно начинать прием другого препарата, чтобы избежать обострения состояния.

Пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых им препаратах, особенно кардиологических, чтобы определить правильную схему лечения и избежать неожиданных осложнений.

Таблетка Небиволола содержит лактозу, что нужно учитывать людям с непереносимостью этого компонента или нарушением его метаболизма.

В начале лечения врач должен постоянно контролировать состояние больного, чтобы определить реакцию организма на препарат.

Небиволол может вызывать обострение псориаза, поэтому лечение следует начинать после наступления стадии ремиссии. Лекарства группы бета-адреноблокаторов могут также усиливать чувствительность организма к аллергенам и повышать риск развития анафилактических реакций.

Небилет не влияет на психомоторную функцию, однако водителям следует помнить о возможности развития индивидуальных побочных эффектов, среди которых есть головокружение и повышенная усталость.

Передозировка

Превышение рекомендуемой суточной дозы приводит к появлению следующих симптомов:

  1. Брадикардия.
  2. Резкое снижение артериального давления.
  3. Бронхоспазм.
  4. Острая сердечная недостаточность.

Такие состояния требуют немедленной медицинской помощи. Для устранения повышенного содержания Небиволола в крови используют промывание желудка, прием сорбентов и слабительных средств. Может потребоваться искусственная вентиляция легких. В экстренных состояниях проводят интенсивную терапию в условиях стационара, которая включает внутривенное введение лекарств. Одновременно с этим врач должен следить за уровнем глюкозы в крови пациента, так как Небилет может маскировать симптомы гипогликемии.

Условия хранения

Специальных условий хранения не требуется. Следует придерживаться температурного режима в пределах 25 градусов.

Аналоги

На основе небиволола выпускаются и другие препараты, которые отличатся от Небилета качеством, ценой и производителем. К наиболее популярным аналогам относятся:

  1. Небикард. Рецептурный небиволол средней ценовой категории. Индийский препарат в дозировках 2.5 или 5 мг. Содержит лактозу в качестве вспомогательного вещества. Назначает только для лечения артериальной гипертензии.
  2. Небитенз. Препарат доступен по цене. В упаковке находится 30 таблеток (на месячный курс лечения). Страна-производитель – Мальта.
  3. Небиволол. Препараты с таким названием выпускают разные фармацевтические компании. Как правило, их Небиволол доступен по цене. В упаковке может быть 20, 28, 30 и другое количество таблеток.
  4. Небивал. Украинский аналог Небилета. Пользуется большой популярностью благодаря низкой стоимости и высокому качеству. Состав и терапевтические эффекты соответствуют Небилету.

Стоимость Небилета составляет в среднем 749 рублей. Цены колеблются от 402 до 1350 рублей.

Небилет

Цены в интернет-аптеках:

Небилет – кардиоселективный β1-адреноблокатор, антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действия, снижающий повышенное артериальное давление в состоянии покоя, при стрессе и физическом напряжении.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Небилета – таблетки: двояковыпуклые, почти белого цвета, круглые, с односторонней крестообразной насечкой для деления (по 7 или 14 шт. в блистере, в картонной коробке 1, 2 или 4 блистера).

Состав 1 таблетки:

  • Активное вещество: небиволола гидрохлорид – 5,45 мг (эквивалентно содержанию небиволола 5 мг);
  • Дополнительные компоненты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80, магний стеарат, гипромеллоза (15 мПа×с).

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • Ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии напряжения).

Противопоказания

  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (при необходимости внутривенного введения препаратов, оказывающих инотропное действие);
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду);
  • Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.);
  • Атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  • Кардиогенный шок;
  • Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту);
  • Феохромоцитома (без сочетания с альфа-адреноблокаторами);
  • Тяжелые нарушения деятельности печени;
  • Метаболический ацидоз;
  • Бронхиальная астма и бронхоспазм в анамнезе;
  • Тяжелые облитерирующие поражения периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
  • Депрессия;
  • Миастения;
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы и непереносимость лактозы;
  • Возраст до 18 лет (ввиду отсутствия исследований по применению средства у детей и подростков);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется применять с крайней осторожностью из-за возможного риска развития осложнений):

  • Гиперфункция щитовидной железы (маскируется увеличение частоты сердечных сокращений);
  • Почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет (возможна маскировка симптомов понижения концентрации глюкозы в крови – сердцебиение, дрожь, нервозность);
  • Предрасположенность к аллергии (могут усугубиться анафилактические реакции);
  • Псориаз;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление бронхоспазма);
  • Атриовентрикулярная блокада I степени;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Возраст старше 75 лет.

В период беременности Небилет может быть назначен только по строгим показаниям, в случае, когда ожидаемая польза от приема препарата превосходит возможный риск развития побочных эффектов (появление у плода/новорожденного гипогликемии, артериальной гипотензии, брадикардии). При необходимости проведения терапии препаратом следует осуществлять контроль маточно-плацентарного кровотока и роста плода, курс требуется прервать за 2-3 суток до родов. В тех случаях, когда это невыполнимо, нужно на протяжении 2-3 суток после родоразрешения установить тщательное наблюдение за новорожденным.

Так как препарат выделяется с грудным молоком, при необходимости лечения средством в период лактации следует отказаться от кормления грудью.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь 1 раз в сутки,запивая достаточным объемом жидкости, независимо от приема пищи, желательно в одно и то же время суток.

При лечении ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии средняя доза в сутки составляет ½-1 таблетка (2,5-5 мг). Небилет можно использовать в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Пациентам старше 65 лет, а также лицам с почечной недостаточностью назначают начальную суточную дозу ½ таблетки (2,5 мг). В случае необходимости дозу могут увеличить до максимальной – 2 таблетки (10 мг) в сутки за один прием.

Для терапии хронической сердечной недостаточности начальную дозу рекомендуют повышать постепенно до оптимальной поддерживающей, позволяющей достичь желаемого терапевтического эффекта. С интервалами в 1-2 недели, при хорошей переносимости препарата, начальную суточную дозу ¼ таблетки (1,25 мг) можно повысить вначале до ½-1 таблетки (2,5-5 мг), а в дальнейшем при необходимости – до 2 таблеток (10 мг) в один прием. Максимальная доза в сутки не должна превышать 10 мг.

В начале курса лечения, а также при каждом увеличении дозы, пациенту требуется находиться не менее 2 часов под медицинским контролем для предотвращения развития нежелательных реакций (нарушения сердечного ритма и проводимости, ухудшения течения хронической сердечной недостаточности и др.).

Для деления таблетки на две половины нужно ее расположить крестообразной насечкой вверх на твердой, ровной поверхности и надавить обоими указательными пальцами на таблетку. Для получения ¼ таблетки аналогичные действия следует провести с половиной таблетки.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: часто – запор, тошнота, диарея; нечасто – метеоризм, диспепсия, рвота;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – атриовентрикулярная блокада, острая сердечная недостаточность, брадикардия, синдром Рейно, ортостатическая гипотензия;
  • Нервная система: часто – повышенная утомляемость, головокружение, слабость, головная боль, парестезии; нечасто – кошмарные сновидения, депрессия, спутанность сознания; крайне редко – галлюцинации, обморок;
  • Кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд, кожная сыпь эритематозного характера; очень редко – обострение протекания псориаза; в отдельных случаях – ангионевротический отек;
  • Прочие: нечасто – бронхоспазм; редко – сухость глаз.

К симптомам передозировки Небилета относятся: цианоз, рвота, тошнота, выраженное понижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, потеря сознания, бронхоспазм, кома, кардиогенный шок, остановка сердца.

В подобных случаях назначают промывание желудка, прием активированного угля, при сердечной недостаточности, брадикардии, тяжелой гипотензии – введение β-адреностимуляторов. При отсутствии адекватной реакции рекомендуют норэпинефрин, добутамин, дофамин, в дальнейшем – 1-10 мг глюкагона и постановку трансвенозного интракардиального стимулятора. Для лечения желудочковой экстрасистолии назначают лидокаин, при бронхоспазме – стимуляторы β2-адренорецепторов (внутривенно), а при судорогах – внутривенные инъекции диазепама.

Особые указания

Отмену средства требуется осуществлять постепенно на протяжении 10 дней (у больных с ишемической болезнью сердца до 14 дней).

В начале курса необходим ежедневный контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Лицам преклонного возраста следует проводить 1 раз в 4-5 месяцев мониторинг деятельности почек, а пациентам с сахарным диабетом – контроль уровня глюкозы в плазме крови.

Рекомендованная доза Небилета при стенокардии напряжения должна обеспечить частоту сердечных сокращений в покое в пределах 55–60 ударов в минуту, при нагрузке — не более 110 ударов в минуту.

Курение снижает эффективность препарата.

При наличии псориаза прием возможен только после тщательного соотношения риска и пользы от применения средства.

Пациентам, носящим контактные линзы, следует помнить о том, что при использовании бета-адреноблокаторов может отмечаться снижение продукции слезной жидкости.

При необходимости проведения оперативного вмешательства врач-анестезиолог должен быть проинформирован о приеме препарата.

Во время курса терапии, вследствие возможного появления нежелательных эффектов, рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что при одновременном применении с Небилетом:

  • Блокаторы медленных кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил) – усиливают отрицательное действие на атриовентрикулярную проводимость и сократимость миокарда;
  • Сердечные гликозиды – способствуют суммированию хроно- и дромотропного эффекта;
  • Клонидин – приводит к усилению «синдрома отмены»;
  • Нитроглицерин, гипотензивные средства, блокаторы медленных кальциевых каналов – способствуют развитию выраженной артериальной гипотензии (особенно следует проявлять осторожность при комбинации с празозином);
  • Барбитураты, трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина – повышают гипотензивный эффект небиволола;
  • Антиаритмические средства, альфа-метилдопа, резерпин, гуанфацин, клонидин – усугубляют выраженность брадикардии;
  • Препараты для общей анестезии – вызывают кардиодепрессивный эффект и увеличивают угрозу появления артериальной гипотензии;
  • Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) – повышают уровень содержания небиволола в плазме крови; а индукторы (барбитураты, рифампицин) – уменьшают.

При сочетании Небилета с пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином может отмечаться маскировка признаков гипогликемии (тахикардия).

В период применения небиволола противопоказано внутривенное введение верапамила.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Небилет

Небилет – популярное лекарственное средство для стабилизации артериального давления при гипертензиях различного характера. Содержит действующее вещество небиволол, относящийся к группе бетта1-адреноблокаторов последнего (III) поколения.

Препарат способен поддерживать АД на нормальном уровне, который свойственен тому или иному организму, нормализует частоту сокращений сердца, способствует улучшению притока кислорода к органам с кровью, снижает риск появления повторного инсульта и смерти при ишемическом заболевании.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Небилет, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Небилет можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Небилет представляет собой круглые, двояковыпуклые таблетки почти белого цвета, с односторонней крестообразной насечкой для деления в упаковках по 7, 14, 28 таблеток. Таблетки упакованы в блистерные упаковки (блистер из ПХВ и алюминия).

  • В составе препарата содержится активное вещество: небиволола гидрохлорид.
  • Дополнительные составляющие: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, МКЦ, магния стеарат, кремния диоксид, полисорбат 80, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Клинико-фармакологическая группа: бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами.

Показания к применению

Инструкция к Небилету рекомендует применять препарат для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (в том числе, для профилактики приступов стенокардии напряжения), хронической сердечной недостаточности (как один из компонентов комбинированной терапии).

Фармакологические свойства

Препарат Небилет принадлежит к группе бета-адреноблокаторов. Активное действующее вещество лекарства оказывает на организм выраженное гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Под воздействием препарата нормализуются показатели артериального давления, увеличивается выносливость пациента при незначительных физических нагрузках и стрессе. Так как под влиянием препарата снижается потребность сердечной мышцы в кислороде, то у пациентов, страдающих стенокардией, значительно уменьшается частота приступов.

Терапевтический эффект лекарства заметен уже через 1-2 недели от начала лечения, а через 8 недель наблюдается стабильное действие препарата.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Небилет принимают внутрь, 1 раз/сут, желательно всегда в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

  • Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таб.). Небилет можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД.
  • У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таб.)/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 таб. по 5 мг в 1 прием).
  • Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.25 мг небиволола (1/4 таб. по 5 мг) 1 раз/сут может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг (1/2 таб. по 5 мг или 1 таб. 5 мг), а затем – до 10 мг (2 таб. по 5 мг) 1 раз/сут.

В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности).

Противопоказания

Основными противопоказаниями к Небилету являются:

  1. Кардиогенный шок;
  2. Феохромоцитома;
  3. Метаболический ацидоз;
  4. Выраженные нарушения работы печени;
  5. Бронхоспазм или бронхиальная астма в прошлом;
  6. Острая сердечная недостаточность;
  7. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  8. Гипотензия (величина систолического артериального давления менее 90 мм рт. ст.);
  9. Синдром слабости синусового узла, в том числе синоатриальная блокада;
  10. Миастения (мышечная слабость);
  11. Депрессия;
  12. Непереносимость лактозы;
  13. Дефицит лактазы;
  14. Синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  15. Возраст младше 18 лет;
  16. Атриовентрикулярная блокада II или III степеней (при отсутствии кардиостимулятора);
  17. Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту);
  18. Тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно, эндартериит и т.д.);
  19. Индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость любых компонентов лекарственного препарата.

Побочные действия

При использовании лекарства возможны проявления следующих реакций:

  • рвота,
  • эритематозные высыпания,
  • отеки,
  • гипергидроз (повышенное потоотделение),
  • импотенция,
  • состояние депрессии,
  • головная боль,
  • парестезии,
  • одышка,
  • выраженная перемежающаяся хромота,
  • диарея, запор,
  • диспепсия,
  • метеоризм,
  • кошмарные сновидения, галлюцинации,
  • нарушения функции зрения,
  • брадикардия,
  • атриовентрикулярная блокада,
  • сверх утомляемость и др.

Поскольку существует риск возникновения побочных эффектов, больным рекомендуется в период лечения соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бинелол;
  • Небиватор;
  • Небиволол;
  • Небиволола гидрохлорид;
  • Небикор Адифарм;
  • Небилан Ланнахер;
  • Небилонг;
  • Невотенз;
  • ОД Неб.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена НЕБИЛЕТ, таблетки в аптеках (Москва) 520 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: