Мотилак — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, в том числе для рассасывания, суспензия или сироп) препарата для лечения тошноты, рвоты и изжоги у взрослых, детей и при беременности

Мотилак — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, в том числе для рассасывания, суспензия или сироп) препарата для лечения тошноты, рвоты и изжоги у взрослых, детей и при беременности

СОДЕРЖАНИЕ

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мотилак. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мотилака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мотилака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты, рвоты и изжоги у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мотилак — противорвотный препарат. Механизм действия обусловлен сочетанием периферического действия и антагонизма к допаминовым рецепторам в триггерной зоне хеморецепторов.

Мотилак увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.

Домперидон (действующее вещество препарата Мотилак) плохо проникает через ГЭБ, поэтому применение Мотилака редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует секрецию пролактина гипофизом, который находится вне гематоэнцефалического барьера (ГЭБ).

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Состав

Домперидон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь домперидон быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность низкая — около 15%. Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. Связывание с белками плазмы составляет 91-93%. Домперидон широко распределяется в тканях организма. В тканях мозга концентрация домперидона небольшая. Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и в печени. Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в т.ч. в неизмененном виде 10% и 1% соответственно.

Показания

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

  • чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боли в верхней части живота;
  • отрыжка, метеоризм;
  • изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.

Тошнота и рвота любой этиологии, в т.ч. функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванная радиотерапией, лекарственной терапией, интоксикацией или нарушением диеты, а также на фоне агонистов допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими, как леводопа и бромокриптин).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Таблетки для рассасывания 10 мг.

Других лекарственных форм, будь-то суспензия или сироп, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

При хронических диспептических симптомах взрослым назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

При недостаточном эффекте указанную дозу удваивают.

Детям старше 5 лет назначают по 2.5 мг/10 кг массы тела 3 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

При острых и подострых состояниях, прежде всего при тошноте и рвоте, взрослым назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

Детям старше 5 лет назначают по 5 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

При приеме препарата после еды абсорбция несколько замедляется.

При постоянном использовании (по поводу хронических симптомов) предпочтителен прием препарата внутрь за 15-30 мин до еды.

При почечной недостаточности в зависимости от степени тяжести рекомендуется уменьшение частоты приема препарата до 1-2 раз в сутки.

Побочное действие

  • преходящие спазмы кишечника;
  • экстрапирамидные симптомы у детей и при повышенной проницаемости ГЭБ (полностью обратимы и спонтанно исчезают после прекращения терапии);
  • галакторея;
  • гинекомастия;
  • дисменорея вследствие гиперпролактинемии;
  • сыпь;
  • крапивница.

Противопоказания

  • пролактинома;
  • детский возраст до 5 лет;
  • повышенная чувствительность к домперидону.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в 1 триместре беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное влияние на новорожденных. Поэтому в период лактации (грудного вскармливания) применение Мотилака не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для грудного ребенка.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям до 5 лет.

Особые указания

Поскольку домперидон метаболизируется в печени, следует с осторожностью назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью.

Т.к. очень небольшое количество препарата выводится почками в неизмененном виде, пациентам с почечной недостаточностью практически не требуется коррекции разовой дозы. Однако при повторном назначении частоту приема препарата следует уменьшить в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, также может потребоваться снижение дозы. При длительной терапии пациентам с нарушениями функции почек требуется регулярное наблюдение.

Не следует применять Мотилак, когда стимуляция двигательной функции желудка недопустима, т.е. при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.

При назначении Мотилака с антацидными или антисекреторными препаратами их не следует принимать одновременно с Мотилаком.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилак не нарушает скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилака.

При одновременном применении антациды и ингибиторы желудочной секреции снижают биодоступность Мотилака.

На основании исследований предполагается, что при одновременном применении с Мотилаком лекарственных препаратов, значительно ингибирующих изофермент CYP3A4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антидепрессант нефазодон), может наблюдаться повышение уровня домперидона в плазме.

Домперидон не влияет на уровень парацетамола и дигоксина в крови.

Не исключено, что Мотилак может влиять на всасывание применяемых одновременно внутрь препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Аналоги лекарственного препарата Мотилак

Структурные аналоги по действующему веществу:

Мотилак

Препарат Мотилак увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.
Противорвотное действие домперидона, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых. Домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Домперидон не оказывает влияния на желудочную секрецию.
Фармакокинетика
Всасывание: после приема препарата внутрь домперидон быстро всасывается. Обладает низкой биодоступностью (около 15%). Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 ч.
Распределение: домперидон широко распределяется в различных тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы составляет 91-93%. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм: подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.
Выведение: выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде выводится, соответственно, 10% и 1% от величины дозы. Период полувыведения составляет 7-9 ч, при выраженной почечной недостаточности он удлиняется. У больных тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивался с 7,4 до 20,8 часов.

Показания к применению:
Препарат Мотилак предназначен для лечения заболеваний: комплекс диспепсических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка (чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, отрыжка, метеоризм, изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта), в том числе обусловленных поражением органов пищеварительной системы: язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; заболевания билиарного тракта; панкреатит.
Рвота и тошнота различного генеза, в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний; инфекций; вызванные радиотерапией; нарушением диеты и лекарственной терапией (прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина).

Способ применения:
Препарат Мотилак принимают внутрь.
Хроническая диспепсия: взрослым и детям старше 12 лет: по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, за 15-30 мин до еды и, в случае необходимости, перед сном.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет: по 2,5 мг на 10 кг массы тела 2-3 раза в сутки до еды и, в случае необходимости, перед сном.
При необходимости указанную дозировку можно удвоить. Длительность курса зависит от вида и тяжести заболевания и в среднем составляет 3-4 недели, при необходимости – может быть увеличена до 3 месяцев.

При необходимости курс терапии может быть повторен.
Тошнота и рвота: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки, до еды и перед сном. Максимальная суточная доза – 80 мг.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 10 мг 3-4 раза в сутки до еды и перед сном.
Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л): частота введения должна быть снижена до 1-2 раз в сутки, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

Побочные действия:
Мотилак может вызвать побочные действия: со стороны желудочно-кишечного тракта, преходящие спазмы кишечника.
Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей и лиц с повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера). Эти явления полностью обратимы и спонтанно исчезают после прекращения лечения.
Аллергические реакции: Кожная сыпь, крапивница. Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия).

Противопоказания:
Препарат Мотилак противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, желудочно-кишечном кровотечении, механической кишечной непроходимости, перфорации желудка или кишечника, пролактин-секретирующей опухоли гипофиза (пролактинома), детский возраст (до 5 лет и дети с массой тела до 20 кг). С осторожностью принимают при почечной и/или печеночной недостаточности, период лактации, беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона. Антихолинергические и антацидные лекарственные средства нейтрализуют действие домперидона. Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые лекарственные средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант). Домперидон совместим с приемом антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромкриптин, леводопа).

Беременность:
Установлено, что Мотилак не оказывает тератогенного действия, однако, как большинство лекарственных препаратов, Мотилак следует назначать во время первого триместра беременности только если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой. У женщин концентрации домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому, если мать принимает Мотилак, кормление грудью не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск.

Передозировка:
Симптомы передозировки препарата Мотилак: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей).
Лечение: Прием активированного угля и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 30 таблеток в банке полимерной. Банку, 1, 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
По 2 кг или 2,5 кг в контейнер полимерный, снабженный крышкой (для поставки на экспорт). Полимерные контейнеры в ящики из гофрированного картона.

Состав:
1 табл. содержит домперидон 10 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный; лактоза; МКЦ; аэросил; поливинилпирролидон; магния стеарат; натрия карбоксиметилкрахмал; оксипропилцеллюлоза; твин-80; титана диоксид; кремния диоксид коллоидный.

Дополнительно:
При сочетанном применении Мотилака с антацидными или антисекреторными препаратми последние рекомендуется принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема Мотилака. Мотилак не влияет на психомоторные реакции и способность управлять автомобилем.

Мотилак

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Мотилак – противорвотный синтетический препарат центрального действия.

Фармакологическое действие

Активное вещество Мотилака оказывает противорвотное и прокинетическое действие, ускоряя при необходимости опорожнение желудка, увеличивая продолжительность перистальтических сокращений желудка и двенадцатиперстной кишки, устраняя развитие тошноты и рвоты и повышая тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Мотилак по отзывам действия на желудочную секрецию не оказывает.

Форма выпуска

Мотилак выпускают в виде:

  • Белых двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 10 мг домперидона;
  • Белых двояковыпуклых таблеток для рассасывания, содержащих 10 мг домперидона.

По 10 штук в упаковке.

Показания к применению Мотилака

Согласно инструкции Мотилак применяют при диспепсических симптомах, часто ассоциирующихся с желудочно-пищеводным рефлюксом и эзофагитом, которые проявляются как:

  • Метеоризм, отрыжка;
  • Ощущение вздутия живота;
  • Изжога;
  • Боли в верхней части живота;
  • Чувство переполнения в эпигастрии.

Кроме того, применение Мотилака рекомендовано при тошноте и рвоте любой этиологии, включая органическую, функциональную и инфекционную, которая вызвана лекарственной терапией, радиотерапией, нарушением диеты или интоксикацией.

Противопоказания

Мотилак по инструкции противопоказано применять:

  • В детском возрасте до 5 лет;
  • При пролактиноме;
  • При гиперчувствительности к домперидону или вспомогательным компонентам препарата.

При беременности, особенно в первом триместре, а также в период лактации Мотилак назначают только по строгим показаниям.

Не следует применять Мотилак при желудочно-кишечном кровотечении, а также при механической непроходимости или перфорации.

Способ применения Мотилака

В зависимости от возраста и показаний Мотилак назначают:

  • При хронических диспепсических симптомах – трижды в день по одной таблетке взрослым и по 2,5 мг на 10 кг массы тела детям старше 5 лет. В некоторых случаях дополнительно принимают разовую дозу препарата перед сном;
  • При тошноте и рвоте разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, детям – по 5 мг на 10 кг массы тела.

При хронических симптомах Мотилак по инструкции рекомендуется принимать за 20-30 минут перед едой.

Не следует принимать Мотилак одновременно с:

  • Антихолинергическими препаратами в силу того, что они могут нейтрализовать действие Мотилака.
  • Антацидами и ингибиторами желудочной секреции, чтобы избежать снижения биодоступности препарата.

В случаях передозировки Мотилаком по отзывам чаще всего появляются такие симптомы как сонливость, экстрапирамидные реакции и дезориентация.

Побочные действия

По отзывам Мотилак переносится хорошо. В редких случаях при применении препарата могут развиваться нарушения:

  • Пищеварительной системы, в виде преходящих спазм кишечника;
  • Центральной нервной системы, чаще всего у детей, проявляющиеся как экстрапирамидные симптомы;
  • Эндокринной системы, что проявляется как гинекомастия, галакторея и дисменорея вследствие гиперпролактинемии.

Из аллергических реакций при применении Мотилака чаще всего развиваются крапивница и сыпь.

Условия хранения

По показаниям Мотилак можно приобрести без рецепта врача. Рекомендованный срок хранения таблеток при соблюдении температурного режима – 24 месяца.

Мотилак: цены в интернет-аптеках

Мотилак 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт.

Мотилак таблетки п.п.о. 10мг 30 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Мы живем в интересное время – трансплантация органов стала рутиной, ученые практикуют «отключение» хромосом и изобрели лекарство от рассеянного склероза, но при.

Мотилак

Таблетки Мотилак являются первоклассным комплексом, нацеленным на противорвотное действие, а также помогающие бороться с изжогой.

Вздутием, отрыжкой, повышенным метеоризмом и т. д. Данный комплекс хорошо избавляет от симптоматики диспептического типа, помогает замедлить опорожнение желудка. Убирает чувство дискомфорта и боли в животе, не дает развиваться вздутию.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Мотилак, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Мотилак можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, выпускаются в контурных ячейковых упаковках (по 10 табл. в каждой), которые помещают в картонные упаковки по 1 и 3 шт., а также в банках и контейнерах из полимерных материалов (по 30 табл. и 2 или 2.5 кг соответственно), помещенных в картонные пачки по 1 шт.

  • Одна таблетка в оболочке содержит 10 мг домперидона и дополнительные вещества: аэросил, лактоза, карбоксиметилкрахмал натрия, ПВП, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, диоксид кремния, полисорбат-80, диоксид титана.

Клинико-фармакологическая группа: противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы.

Показания к применению

Врач выписывает Мотилак при таких состояниях или заболеваниях:

  • рефлюкс-эзофагите;
  • метеоризме;
  • изжоге;
  • ипотонии желудка;
  • отрыжке;
  • изжоге с забросом кислоты в полость рта;
  • эпигастральной боли;
  • чувстве тяжести в эпигастрии;
  • икоте;
  • рвоте различной этиологии (в т.ч. при рвоте во время терапии болезни Паркинсона бромкриптином, леводопой);
  • тошноте различной этиологии (в т.ч. при тошноте во время терапии болезни Паркинсона бромкриптином, леводопой).

Фармакологическое действие

Активное вещество Мотилака оказывает противорвотное и прокинетическое действие, ускоряя при необходимости опорожнение желудка, увеличивая продолжительность перистальтических сокращений желудка и двенадцатиперстной кишки, устраняя развитие тошноты и рвоты и повышая тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Мотилак, при постоянном использовании (по поводу хронических симптомов) предпочтителен прием препарата внутрь за 15-30 мин до еды.

  • При острых и подострых состояниях, прежде всего при тошноте и рвоте, взрослым назначают по 20 мг (2 таб.) 3-4 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.
  • При хронических диспептических симптомах взрослым назначают по 10 мг (1 таб.) 3 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

При почечной недостаточности рекомендуется сокращение частоты приема Мотилака до 1-2 раз в день (в зависимости от степени тяжести заболевания).

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Первый триместр беременности и период кормления ребенка грудью;
  2. Индивидуальная непереносимость Мотилака или его компонентов;
  3. Наличие желудочно-кишечного кровотечения;
  4. Возраст пациентов не превышающий пяти лет;
  5. Повышенная чувствительность пациентов к Мотилаку или его компонентам;
  6. Наличие перфорации органов пищеварительной системы;
  7. Наличие опухоли передней доли гипофиза;
  8. Механическая непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

В основном Мотилак переносится хорошо, в редких случаях возникают следующие побочные эффекты:

  1. Аллергические реакции: сыпь, крапивница;
  2. Пищеварительная система: преходящие спазмы кишечника;
  3. Эндокринная система: гинекомастия, галакторея, дисменорея вследствие гиперпролактинемии;
  4. Центральная нервная система: экстрапирамидные расстройства у детей и пациентов с повышенной проницаемостью гемато-энцефалического барьера (полностью обратимы, спонтанно и самостоятельно исчезают после отмены препарата).

Аналоги Мотилак

Структурные аналоги по действующему веществу:

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена МОТИЛАК, таблетки в аптеках (Москва) 220 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Мотилак мне реально помог. Я не знала ранее об этом препарате ничего, но подруга посоветовала именно его, так как цена приличная и действие у него очень быстрое. Изжога просто достала! Не знала причины, да и не было особого желания бегать по врачам и копаться в анализах. В общем попробовала сама себя подлечить и очень была удивлена, что все мои мученья враз прошли. Спасибо подруге и Мотилаку что выручили так и избавили от похода по больницам…

Гастроэнтеролог назначил мотилак по 1 таб. 3 раза в день, не предупредив о побочных явлениях. Оказывается, действующее вещество домперидон (он же в мотилиуме) может сильно увеличить уровень пролактина. У меня болезненные ощущения в груди появились на 4-5 день приёма, но я не придала этому большого значения, т.к. иногда такое бывает перед менструацией. Потом появилось ощущение, что соски мокрые, хотя пятен на белье не было. А затем полило молоко.

Я испугалась, побежала к гинекологу. Гинеколог поставила диагноз галакторея, но причину не назвала, хотя я перечислила все лекарства, которые пью. Уже дома начала читать инструкции ко всем таблеткам и нашла эту галакторею в мотилаке. Вот откуда человек без медицинского образования может знать, что такое галакторея. Пить мотилак сразу бросила. Грудь быстро пришла в порядок. На следующий день после посещения гинеколога сдала анализ на пролактин. Оказался завышен в три раза. Так что будьте аккуратны с домперидоном.

Спасибо вам за отзыв, это серьезный побочный эффект.

Мотилак мне назначил врач, когда я жаловалась на постоянные рвотные рефлексы. Таблетки хорошие, но результат будет, если принимать за 30 минут до приёма пищи, потому что могут просто не подействовать, что вас разочарует, а ведь препарат хороший, только с ним я стала нормально кушать.

Инструкция по применению МОТИЛАК (MOTILAK)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе — белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 таб.
домперидон 10 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, поливинилпирролидон, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, метилоксипропилцеллюлоза, полисорбат 80, титана диоксид, тальк.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противорвотное средство. Домперидон увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.

Домперидон плохо проникает через ГЭБ, поэтому применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь домперидон быстро всасывается. Биодоступность препарата низкая — около 15%. Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. C max в плазме крови достигается через 1 ч. При приеме препарата после еды абсорбция несколько замедляется.

Домперидон широко распределяется в различных тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы составляет 91-93%.

Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.

T 1/2 составляет 7-9 ч. Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизменном виде выводится, соответственно, 10% и 1% от величины дозы.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При выраженной почечной недостаточности T 1/2 удлиняется.

Показания к применению

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

  • чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.

Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты, а также на фоне агонистов допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

Режим дозирования

При диспептических симптомах взрослым назначают по 10 мг (1 таб.) 3 раза/сут; детям старше 5 лет — по 2.5 мг на 10 кг массы тела 3 раза/сут.

Препарат назначают за 15-30 мин до приема пищи и в случае необходимости — перед сном.

При необходимости указанные дозы можно удвоить.

При тошноте и рвоте различного генеза взрослым назначают по 20 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут; детям старше 5 лет — по 5 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза/сут (до приема пищи и перед сном).

При почечной недостаточности рекомендуется уменьшение частоты приема препарата.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

  • в отдельных случаях — преходящие спазмы кишечника (полностью обратимы и спонтанно исчезают после прекращения лечения).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

  • редко — экстрапирамидные явления наблюдаются у детей и при повышенной проницаемости ГЭБ (полностью обратимы и спонтанно исчезают после прекращения лечения).

Со стороны эндокринной системы:

  • т.к. гипофиз находится вне ГЭБ, домперидон может индуцировать повышение уровня пролактина в плазме, что в редких случаях может стимулировать появление галактореи, гинекомастии и дисменореи.

Аллергические реакции:

  • редко — сыпь и крапивница.

Противопоказания к применению

  • пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
  • детский возраст до 5 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не следует применять Мотилак, когда стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной, т.е. при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение Мотилака (как и большинство лекарственных препаратов) в I триместре беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей.

В экспериментальных исследованиях при введении животным в дозах до 160 мг/кг/сут Мотилак не оказывал тератогенного действия.

У женщин концентрации домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли домперидон в таких концентрациях отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для грудного ребенка.

Особые указания

При применении Мотилака с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с Мотилаком.

С осторожностью следует назначать пациентам с печеночной недостаточностью, учитывая, что домперидон метаболизируется в печени.

У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (содержание сывороточного креатинина >6 мг/дл или >0.6 ммоль/л) T 1/2 домперидона увеличивается с 7.4 до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме были ниже, чем у здоровых добровольцев. Поскольку очень небольшое количество препарата выводятся почками в неизмененном виде, необходимость коррекции разовой дозы у больных с почечной недостаточностью маловероятна. Однако при повторном назначении частоту приема следует уменьшить до 1-2 раз/сут; в зависимости от тяжести почечной недостаточности также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Домперидон не нарушает скорость психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы:

  • возможны сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции, особенно у детей.

Лечение:

  • рекомендуется применение активированного угля и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие домперидона.

При одновременном применении с Мотилаком антацидные и антисекреторные препараты снижают его биодоступность.

На основании исследований in vitro можно предположить, что при одновременном применении с Мотилаком лекарственных препаратов, которые являются сильными ингибиторами CYP3A4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антидепрессант нефазодон) может наблюдаться повышение уровня домперидона в плазме.

Домперидон не влияет на уровень парацетамола и дигоксина в крови.

Не исключено, что домперидон может влиять на всасывание применяемых одновременно внутрь препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия хранения препарата

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: