Монтелар — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, жевательные 4 мг и 5 мг) препарата для лечения и профилактики бронхиальной астмы, а также приступов у взрослых, детей и при беременности

Монтелар — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, жевательные 4 мг и 5 мг) препарата для лечения и профилактики бронхиальной астмы, а также приступов у взрослых, детей и при беременности. Состав

СОДЕРЖАНИЕ

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Монтелар. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Монтелара в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Монтелара при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики бронхиальной астмы, а также приступов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Монтелар — антагонист лейкотриеновых рецепторов. Монтелукаст (действующее вещество препарата Монтелар) селективно ингибирует CysLT1-рецепторы цистеиниловых лейкотриенов (LTC4, LTD4, LTE4) эпителия дыхательных путей, а также предотвращает у больных бронхиальной астмой бронхоспазм, обусловленный вдыханием цистеинилового лейкотриена LTD4. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4. Применение монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг 1 раз в сутки, не повышает эффективность препарата.

Монтелар вызывает бронходилатацию в течение 2 часов после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную бета2-адреномиметиками.

Состав

Монтелукаст + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Монтелар быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет 64-73%. Связывание монтелукаста с белками плазмы составляет более 99%. При однократном приеме в дозе 10 мг 1 раз в сутки наблюдается умеренная (около 14%) кумуляция активного вещества в плазме. Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При применении в терапевтических дозах концентрация метаболитов монтелукаста в плазме в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется. Предполагается, что в процессе метаболизма монтелукаста участвуют изоферменты CYP3А4 и CYP2С9, при этом в терапевтических концентрациях монтелукаст не ингибирует изоферменты CYP3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. После перорального приема 86% выводится с калом в течение 5 дней и менее 0.2% — с мочой, что подтверждает то, что монтелукаст и его метаболиты выводятся почти исключительно с желчью.

Показания

Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая:

  • предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания;
  • лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;
  • предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.

Купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Таблетки жевательные 4 мг и 5 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Внутрь, 1 раз в сутки, перед сном.

В случае приема препарата в сочетании с употреблением пищи Монтелар следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Препарат назначается детям под наблюдением взрослых.

Для детей от 2 до 5 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном (применение жевательных таблеток Монтелара по 4 мг не рекомендуется в возрасте до 2 лет); от 6 до 14 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном (применение жевательных таблеток Монтелар 5 мг не рекомендуется в возрасте до 6 лет). Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение 1-го дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.

Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: от 2 до 5 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2-4 недель; от 6 до 14 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2-4 недель. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию.

Для лечения пациентов старше 15 лет и взрослым рекомендуется использовать таблетки по 10 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью, легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специальный подбор дозы не требуется.

Монтелар не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения.

Побочное действие

  • повышение склонности к кровотечениям;
  • реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилаксия;
  • эозинофильная инфильтрация печени;
  • ажитация (в т.ч. агрессивное поведение или враждебность);
  • тревожность;
  • депрессия;
  • дезориентация;
  • патологические сновидения;
  • галлюцинации;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • беспокойство;
  • сомнамбулизм;
  • суицидальные мысли и поведение (суицидальность);
  • тремор;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • парестезия/гипестезия;
  • судороги;
  • тахикардия;
  • носовые кровотечения;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • тошнота, рвота;
  • панкреатит;
  • увеличение активности АЛТ и ACT в крови;
  • гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени);
  • склонность к формированию гематом;
  • узловатая эритема;
  • многоформная эритема;
  • зуд;
  • сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • артралгия;
  • миалгия, включая мышечные судороги;
  • слабость;
  • усталость;
  • отеки.

Противопоказания

  • детский возраст до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к монтелукасту.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения Монтелара при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. Неизвестно, выделяется ли Монтелар с грудным молоком.

Монтелар следует применять при беременности и в период грудного вскармливания только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение у детей

Безопасность и эффективность Монтелара у детей с бронхиальной астмой от 6 до 14 лет достаточно изучены в контролируемых клинических исследованиях. Профили безопасности и эффективности схожи у этой группы пациентов и у взрослых.

На основе проведенных контролируемых клинических исследований у детей 6 лет и старше с бронхиальной астмой сделано заключение о безопасности жевательных таблеток Монтелара в дозе 4 мг у детей от 2 до 5 лет с бронхиальной астмой. Основанием для экстраполяции послужили данные, свидетельствующие о сходстве фармакокинетики монтелукаста у этих групп пациентов. При этом также принималось во внимание допущение о том, что патофизиологические механизмы, течение заболевания, реакция на лекарственную терапию по существу схожи у группы детей 2-5 лет и у пациентов 6 лет и старше.

Особые указания

Эффективность Монтелара для приема внутрь в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы не установлена. Поэтому монтелукаст для приема внутрь не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам должны быть даны инструкции всегда иметь при себе препараты экстренной помощи для купирования приступов бронхиальной астмы (ингаляционные бета2-агонисты короткого действия).

Не следует прекращать прием Монтелара в период обострения астмы и необходимости применения для купирования приступов препаратов экстренной помощи (ингаляционных бета2-агонистов короткого действия).

Пациенты с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) не должны принимать эти препараты в период лечения монтелукастом, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не может полностью предотвратить вызванную у них НПВС бронхоконстрикцию.

Дозу ингаляционных глюкокортикостероидов (ГКС), применяемых одновременно с монтелукастом, можно постепенно снижать под наблюдением врача, однако резкой замены ингаляционных или пероральных ГКС монтелукастом проводить нельзя.

Не содержит гормонов и гормоноподобных средств в своем составе.

У пациентов, принимавших монтелукаст, были описаны психоневрологические нарушения. Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом монтелукаста. Врачу необходимо обсудить данные побочные эффекты с пациентами и/или их родителями/опекунами. Пациентам и/или их опекунам необходимо объяснить, что в случае появления подобных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Уменьшение дозы системных ГКС у пациентов, получающих противоастматические средства, включая блокаторы лейкотриеновых рецепторов, сопровождалось в редких случаях появлением одной или нескольких следующих реакций: эозинофилия, сыпи, ухудшение легочных симптомов, кардиологические осложнения и/или невропатия, иногда диагностируемая как синдром Чарджа-Стросс, системный эозинофильный васкулит. Хотя причинно-следственной связи этих побочных реакций с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении дозы системных ГКС у пациентов, получающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить со ответствующее клиническое наблюдение.

У детей старше 2 лет монтелукаст следует применять в соответствующей лекарственной форме.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с фенобарбиталом AUC монтелукаста уменьшалась примерно на 40% (коррекция режима монтелукаста не требуется).

Монтелар является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения монтелукастом можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров.

Применение монтелукаста обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у пациентов, получающих ингаляционные ГКС. По достижении стабилизации состояния, можно начать постепенное снижение дозы ГКС под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных ГКС, однако резкая замена ингаляционных кортикостероидов на монтелукаст не рекомендуется.

Аналоги лекарственного препарата Монтелар

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алмонт;
  • Монакс;
  • Монкаста;
  • Монлер;
  • Монтеласт;
  • Монтелукаст;
  • Монтелукаст натрия;
  • Симплаер;
  • Синглон;
  • Сингулекс;
  • Сингуляр;
  • Экталуст.

Монтелар

Препарат Монтелар — противовоспалительное антибронхоконстрикторное средство – лейкотриеновых рецепторов блокатор.
Блокатор цистеиниловых лейкотриеновых рецепторов эпителия дыхательных путей CysLT1 (лейкотриенов С4, D4 и Е4 – медиаторы хронического персистирующего воспаления, поддерживающего гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме). Предотвращает избыточное образование секрета в бронхах, отек слизистой оболочки дыхательных путей. Уменьшает тяжесть течения бронхиальной астмы и частоту астматических приступов. Высокоэффективен при приеме внутрь.
Бронхолитическое действие развивается в течение 1 сут и продолжительно сохраняется.
Фармакокинетика
Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Прием пищи не влияет на биодоступность и максимальную концентрацию (Cmax) в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь составляет 64%. После приема таблетки, покрытой пленочной оболочкой, 10 мг, время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 3 ч.
Монтелукаст связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. Средний объем распределения монтелукаста составляет в среднем 8-11 литров.
Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При использовании терапевтических доз препарата концентрация метаболитов монтелукаста в плазме крови в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется.
Предполагается, что в процесс метаболизма монтелукаста вовлечены изоферменты цитохрома Р450 CYP (3А4 и 2С9), при этом в терапевтических концентрациях монтелукаст не ингибируют изоферменты CYP: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6.
Плазменный клиренс – 45 мл/мин. После перорального приема монтелукаст практически полностью выводится через кишечник (около 86%) и менее 0,2% – почками.
Период полувыведения монтелукаста (Т1/2) у молодых здоровых взрослых составляет от 2,7 до 5,5 часов.
Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин имеет сходный характер.
Нет необходимости корректировки режима дозирования для пациентов пожилого возраста и для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести.
Поскольку монтелукаст и его метаболиты выводятся из организма через кишечник, для пациентов с почечной недостаточностью нет необходимости корректировки дозы.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Монтелар являются:
— профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания;
— лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;
— предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой;
— облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита.

Способ применения:
Препарат Монтелар принимают внутрь 1 раз/сут независимо от приема пищи, перед сном.
Для лечения бронхиальной астмы, облегчения симптомов аллергического ринита у детей от 15 лет и взрослых: по 1 таблетке 10 мг один раз в сутки, перед сном.
Терапевтическое действие монтелукаста на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня.

Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в период обострения заболевания.
Для профилактики у детей от 15 лет и взрослых, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: по 1 таблетке 10 мг один раз в сутки, перед сном в течение 2-4 недель, при отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию.
Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специального подбора дозы не требуется.
Монтелукаст не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения.

Побочные действия:
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до notifications Подписаться

Монтелар

Показания к применению

Таблетки покрытые оболочкой:

-профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания;

-лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;

-предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой;

-облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита.

профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у детей, включая:

-предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания для детей от 2 лет и старше);

-лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте (для детей от 6 лет и старше);

-предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой (для детей от 2 лет и старше).

облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита (для детей от 2 лет и старше).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки жевательные, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

— Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

— таблетки покрытые оболочкой: детский возраст до 15 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы

— таблетки жевательные: детский возраст до 2-х лет (для дозировки 4 мг) и до 6-ти лет (для дозировки 5 мг); фенилкетонурия.

При беременности и в период грудного вскармливания препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки покрытые оболочкой принимают внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Для лечения бронхиальной астмы, облегчения симптомов аллергического ринита у детей от 15 лет и взрослых: по 1 таблетке 10 мг один раз в сутки, перед сном. Терапевтическое действие монтелукаста на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня. Пациенту следует продолжать принимать препарат как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в период обострения заболевания.

Для профилактики у детей от 15 лет и взрослых, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: по 1 таблетке 10 мг один раз в сутки, перед сном, в течение 2-4 недель; при отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию.

Таблетки жевательные принимают внутрь 1 раз в сутки. Если прием препарата сочетается с приемом пищи, его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды.

Препарат назначается детям под наблюдением взрослых.

Для детей от 2 до 5 лет: 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг один раз в сутки, перед сном. Применение данных жевательных таблеток не рекомендуется в возрасте до 2 лет.

Для детей от 6 до 14 лет; одна жевательная таблетка в дозе 5 мг один раз в сутки, перед сном. Применение жевательных таблеток в дозе 5 мг не рекомендуется в возрасте до 6 лет.

Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение первого дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля за симптомами бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.

Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой:

от 2 до 5 лет: одна жевательная таблетка в дозе 4мг один раз в сутки, перед сном, в течение 2-4 недель. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию.

от 6 до 14 лет: одна жевательная таблетка в дозе 5 мг один раз в сутки, перед сном в течение 2-4 недель, при отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию

Фармакологическое действие

Блокатор цистеиниловых лейкотриеновых рецепторов эпителия дыхательных путей CysLTl (лейкотриенов С4, D4 и Е4 — медиаторы хронического персистирующего воспаления, поддерживающего гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме). Предотвращает избыточное образование секрета в бронхах, отек слизистой оболочки дыхательных путей. Уменьшает тяжесть течения бронхиальной астмы, и частоту астматических приступов. Высокоэффективен при приеме внутрь.

Бронхолитическое действие развивается в течение 1 суток и продолжительно сохраняется.

Побочные действия

Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны гемостаза: повышенная склонность к кровотечениям, в том числе носовое кровотечение, кровоподтеки.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, эозинофильная инфильтрация печени, ангионевротический отек.

Со стороны кожи и подкожных тканей: гематомы, крапивница, зуд, сыпь, узловатая эритема.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии/гипестезии, судороги, гиперкинезия.

Психические расстройства: нарушения сна (включая, ночные кошмары, галлюцинации, бессонницу), психомоторное возбуждение (включая раздражительность, беспокойство, ажитацию, а также агрессивное поведение и тремор), депрессия, суицидальные мысли и поведение, сомнамбулизм.

Со стороны сердечно-сосудистой, а также кровеносной системы: ощущение сердцебиения; тромбоцитопения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных трансаминаз, холестатический гепатит, повреждение гепатоцитов, чаще всего на фоне сопутствующей медикаментозной терапии или имеющейся патологии печени (различные формы гепатита), панкреатит.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, включая мышечные спазмы.

Со стороны дыхательной системы: фарингит, кашель, синусит, ринорея.

Со стороны органов чувств: отит (в том числе средний).

Прочие: астения/утомляемость, недомогание, отеки, гипертермия, жажда, гриппоподобный синдром.

Данных о симптомах передозировки при приеме препарата пациентами с бронхиальной астмой в дозе, превышающей 200 мг в сутки в течение 22 недель и в дозе 900 мг в сутки в течение 1 недели, не выявлено.

Имеются сообщения об острой передозировке у детей (прием не менее 1000 мг препарата в сутки). Клинические и лабораторные данные при этом свидетельствуют о соответствии профиля безопасности монтелукаста у детей профилю безопасности у взрослых и пожилых пациентов.

Наиболее частыми симптомами были чувство жажды, сонливость, рвота, мидриаз, гиперкинезы, психомоторное возбуждение; головная боль и боль в животе. Лечение: проведение симптоматической терапии. Данных о возможности выведения монтелукаста путем перитонеального диализа или гемодиализа нет.

Особые указания

Рекомендуется продолжать прием препарата и после достижения значимого улучшения. Препарат не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. При остром течении бронхиальной астмы пациентам следует применять лекарственные препараты экстренной помощи для купирования приступов (ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия).

Уменьшение системной дозы глюкокортикостероидов (ГКС) у больных, получающих противоастматические средства, включая антагонисты лейкотриеновых рецепторов, сопровождалось в редких случаях развитием синдрома Чарга-Стросса (системного эозинофильного васкулита), проявляющегося в виде эозинофилии, васкулярной сыпи, усиления выраженности легочных симптомов и, при отсутствии надлежащего лечения, кардиологических осложнений и/или нейропатии. Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлении с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении системной

дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение.

Дозу ГКС, применяемых вместе с монтелукастом, нужно снижать постепенно, под наблюдением врача. Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными или пероральными ГКС назначением препарата. Пациентам с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным, препаратам следует на период лечения избегать контакта с этими препаратами, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не предотвращает бронхоконстрикцию, обусловленную действием НПВП.

При снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих препарат, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение.

Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы о том, что в 1 жевательной таблетке 4 мг содержится не менее 0,96 мг аспартама, а в 1 таблетке жевательной 5 мг — не менее 1,20 мг аспартама.

Таблетки жевательные содержат краситель красный очаровательный (Allura red), что может вызвать аллергические реакции.

Нет данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако сообщалось о сонливости и головокружениях, поэтому пациентам при появлении этих признаков не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Взаимодействие

Можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные ГКС.

При достижении терапевтического эффекта на фоне терапии Монтеларом дозу бронходилататоров и ГКС можно постепенно снижать. Дозу ГКС следует снижать постепенно, под наблюдением врача. У некоторых пациентов прием ингаляционных ГКС может быть полностью отменен. Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными ГКС на монтелукаст.

Рекомендуемая терапевтическая доза препарата не оказывала клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллина, преднизона, преднизолона, пероральных противозачаточных средств (этинилэстрадиол/норэтиндрон 35/1), терфенадина, дигоксина и варфарина.

В исследованиях in vitro показано, что монтелукаст является потенциальным ингибитором изофермента CYP 2С8, однако данные клинических исследований взаимодействия монтелукаста и росиглитазона показали, что дозы монтелукаста не ингибируют изофермент CYP 2С8 in vivo. Следовательно, монтелукаст не оказывает заметного влияния на метаболизм медицинских препаратов, метаболизирующихся этим ферментом (например, паклитаксел, росиглитазон и репаглинид).

следует соблюдать осторожность, особенно у детей, если Монтелар одновременно назначается с препаратами, индуцирующими изофермент CYP ЗА4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин.

Монтелар

Монтелар представляет собой лекарственное средство, которое назначается при заболеваниях дыхательных органов, в том числе бронхиальной астмы. Выпускается Монтелар в форме жевательных таблеток и таблеток, покрытых оболочкой для проглатывания внутрь. Таблетки имеют прямоугольную форму и бежевый цвет.

Производителем лекарственного средства является Словения. Цена на препарат находится в пределах 400–600 рублей.

Отпускается в аптеках Монтелар по рецепту врача.

Что такое Монтелар и как его применять?

Показано применение таблеток Монтелар, покрытых оболочкой:

  1. Для профилактики и лечения бронхиальной астмы.
  2. Для лечения бронхиальной астмы у пациентов, которые имеют повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.
  3. Для предупреждения бронхоспазмов.
  4. Для лечения сезонного и аллергического ринита.

Жевательные таблетки Монтелар необходимо принимать:

  1. Для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы у детей.
  2. Для предупреждения бронхоспазмов, которые вызваны физической нагрузкой (от 2 лет).

Противопоказания

Противопоказанием к применению Монтелар таблетки являются следующие симптомы и заболевания:

  • индивидуальная непереносимость пациента отдельных компонентов препарата;
  • таблетки для глотания нельзя принимать детям до 15 лет, пациентам, у которых имеется непереносимость лактозы;
  • таблетки для разжевывания нельзя применять детям до 2 лет в дозировке Монтелар 4 мг, до 6 лет в дозировке Монтелар 5 мг.

Что касается применения препарата в период беременности и лактации, то назначается он только в тех случаях, когда польза от применения лекарственного средства превышает возможный вред, причиняемый плоду. Перед тем как начать применять лекарство необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и только когда он одобрит применение можно его употреблять.

Состав Монтелара

В составе лекарственного препарата находится такое активное вещество, как монтелукаст натрия. Вспомогательными веществами, входящими в состав лекарства являются:

  • моногидрат лактозы;
  • гипролоза;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кроскармеллоза натрия;
  • магния стеарат.

Инструкция по применению Монтелара

Таблетки, покрытые оболочкой нужно принимать 1 раз в сутки до или во время приёма еды. Для того чтобы вылечить бронхиальную астму или аллергический ринит следует принимать таблетки детям от 15 лет и взрослым по 1 штуке в дозировке 10 мг перед сном. Результат от действия таблетки проявится уже через 1 день. Продолжительность курса лечения препаратом определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом пациента.

Если пациент в возрасте от 15 лет и старше страдает от бронхоспазмов, то в таком случае таблетки Монтелар необходимо принимать в дозировке 10 мг один раз в сутки перед сном на протяжении 2–4 недель. Если эффект от применения препарата отсутствует, то необходимо применять лекарственное средство комплексно с другими препаратами.

Жевательные таблетки Монтелар применяются внутрь 1 раз в сутки. Препарат необходимо употреблять за 1 час до еды или через 2 часа после приёма пищи. Употребление лекарства ребёнком следует осуществлять под контролем взрослого.

Если ребёнку 2–4 года, то жевательные таблетки нужно применять 1 раз в день перед сном в количестве одна таблетка в дозировке 4 мг. Не рекомендуется осуществлять приём таблеток для разжевывания детям до 2 лет.

Если ребёнку 6–14 лет, то в сутки можно принимать только 1 таблетку препарата перед сном в дозировке 5 мг. До 6 лет ребёнку применять Монтелар в дозировке 5 мг не рекомендуется.

В профилактических целях детям в возрасте от 2 до 5 лет, страдающим бронхоспазмом необходимо принимать 1 таблетку Монтелар в дозировке 4 мг один раз в сутки перед сном. Курс лечения лекарственным средством составляет 2–4 недели. Детям, в возрасте от 6 до 14 лет следует принимать 1 таблетку Монтелар в дозировке 5 мг раз в сутки перед сном на протяжении 2 недель.

Побочные действия

У лекарственного препарата Монтелар имеется огромное количество побочных действий, поэтому перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Побочные действия препарата представлены:

  • в виде инфекций верхних дыхательных органов;
  • в виде аллергических реакций, которые проявляются на кожных покровах: крапивница, сыпь, зуд;
  • в виде нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, боль в животе;
  • в виде заболеваний, связанных с дыхательными органами: фарингит, ринорея, кашель;
  • в виде отита;
  • в виде гипертермии;
  • в виде недомогания и астении;
  • в виде жажды.

В ходе многочисленных исследований было выявлено, что наиболее распространёнными симптомами проявления побочных действий являются сонливость, рвота, головная боль, жажда, мидриаз.

Особые указания

Настоятельно рекомендуется продолжать приём препарата Монтелар после достижения требуемого результата. При острой форме бронхиальной астмы нежелательно принимать лекарственное средство. На сегодняшний день нет данных о влиянии препарата на процесс управления транспортным средством. Но были известны случаи, когда во время управления автомобилем водитель после применения лекарственного средства испытывал сонливость, головокружение и усталость.

Взаимодействие с другими лекарствами

Монтелар прекрасно сочетается и взаимодействует с разнообразными лекарственными средствами, которые предназначены для лечения бронхиальной астмы. Такими средствами являются различные ингаляторы и бронходилататоры. Если достигнут необходимый терапевтический эффект от действия Монтелар, то дозировку других лекарств, предназначенных для лечения астмы необходимо постепенно уменьшать. Дозировку ингаляторов нужно уменьшать строго под наблюдением врача. Некоторым людям придётся вовсе отказаться от применения ингаляторов.

Аналоги

У Монтелар имеется довольно много аналогов. Из них можно выделить несколько недорогих, но не менее эффективных лекарственных средств:

Сингуляр — это лекарственное средство, которое предназначено для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита. Выпускается лекарство в форме жевательных таблеток и таблеток, покрытых оболочкой для глотания. Главным активным веществом Сингуляр является монтелукаст натрия. Отпускается препарат по рецепту врача. Противопоказаниями к применению лекарства является возраст детей до 2 лет и высокая чувствительность к компонентам препарата. Производит Сингуляр фармакологическая фирма Нидерланды. Цена на препарат в России составляет 500 рублей.

Синглор представляет собой лекарственный препарат, действие которого направлено на лечение бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательных путей. Выпускается Синглор в форме таблеток. Активным веществом в составе лекарства является монтелукаст натрия. Согласно инструкции, противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, заболевания печени и почек. Производит Синглор Китай. Выпускается средство по рецепту врача. Цена на лекарственное средство находится в пределах 450 рублей.

Монакс — это лекарственный препарат, который назначается для лечения бронхиальной астмы и других заболеваний, связанных с дыхательной системой человека. Выпускается Монакс в форме таблеток. Отпускается лекарство по рецепту врача. Активное вещество Монакс представлено монтелукастом натрия. В инструкции по применению указано, что противопоказаниями лекарственного средства является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также возраст до 2 лет. Производит лекарство Турция. Цена на Монакс находится в пределах 300 рублей.

Отзывы

Монтелар — это довольно понятный и эффективный препарат, который лечит различные заболевания, связанные с дыхательной системой человека. Несколько месяцев назад благодаря этому лекарству я смогла вылечиться от аллергического ринита, который преследовал меня не один год. Как только я приобрела препарат и прочитала инструкцию по применению я немного испугалась, так как у лекарства было много противопоказаний чему я очень удивилась, но ни один из симптомов противопоказаний, перечисленных в инструкции у меня не возник.

У моей младшей сестры на протяжении долгих 5 лет имеется бронхиальная астма. Чем мы её только не лечили то одни препараты покупали то другие, но толком ей ничего не помогало. А однажды я наткнулась на несколько положительных отзывов о лекарстве Монтелар, прочла их и поняла, что люди с помощью него избавились от бронхиальной астмы, а поэтому и сестре решила купить таблетки. Пила сестра таблетки 3 недели. Сначала состояние её было непонятным и даже проявлялись некоторые побочные действия такие как тошнота и сильная головная боль. Через 4 дня побочные действия прошли и больше не появлялись. В целом лечение прошло успешно, препарат достоин внимания.

Аллерголог моему ребёнку, которому 7 лет поставил диагноз аллергический ринит и прописал пить таблетки Монтелар. Перед тем как купить этот препарат я решила почитать отзывы людей о нём. Большинство людей писали, что Монтелар помог быстро избавиться не только от аллергического ринита, но и от бронхиальной астмы. Люди в своих отзывах отмечали, что лекарственное средство обладает довольно сильным действием и длительным эффектом. Доверившись отзывам людей, я всё-таки решила приобрести Монтелар и не пожалела об этом. Мой сын пил таблетки по схеме, которую прописал лечащий врач то есть на протяжении 2 недель. За это время он практически полностью избавился от ринита. Препаратом довольна!

Монтелар – инструкция по применению, показания, состав, форма выпуска и цена

Основная цель применения Монтелара заключается в облегчении состояния и лечения различных проявлений бронхиальной астмы. Применение препарата согласно инструкции почти полностью устраняет риск появления побочных эффектов.

Состав Монтелара

Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

  1. Покрытые пленкой прямоугольные, двояковыпуклые, бежевые таблетки для перорального приема. С одной стороны нанесена гравировка «10».
  2. Розовые с темными вкраплениями таблетки для жевания. Отличаются вишневым запахом, с одной из сторон находится гравировка с цифрой соответствующей массе (4 или 5 мг).

Действующее вещество препарата – монтелукаст. Состав таблеток Монтелар представлен в следующей таблице:

Таблетки для перорального приема

Монтелукаст – 10 мг, (эквивалентен монтелукаксту натрия 10,4 мг)

Гипролоза, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза

Монтелукаст – 4/5 мг (эквивалентен монтелукаксту натрия 4,16/5,2 мг)

кроскармеллоза натрия, вишневый ароматизатор, маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, гипролоза, стеарат магния, краситель красный оксид железа, вкусовая добавка вишневая, аспартам.

Монтелар – гормональный или нет

Широкая практика лечения бронхиальной астмы гормональными препаратами породила вопрос о природе препарата Монтелар. Состав препарата указывает, что средство не относится к гормональному ряду, чем обусловлено отсутствие риска привыкания и опасного воздействия на гормональный фон организма.

Показания к применению

Монтелар предназначен для лечения ряда болезненных состояний дыхательной системы:

  • избавление пациента от насморка, обусловленного постоянной или сезонной аллергией;
  • профилактика обострений бронхиальной астмы, при длительном лечении заболевания при наличии у пациента аллергии на ацетилсалициловую кислоту;
  • предупреждение дневных и ночных астматических приступов;
  • предупреждение астматического бронхоспазма при планировании физических нагрузок.

Способ применения и дозировка

Доза препарата определяется индивидуально и зависит от лекарственной формы Монтелара. Стандартная схема лечения предусматривает однократный прием 4-10 мг препарата в сутки. Взрослые пациенты получают максимальную дозу – 10 мг, перед сном. Терапевтическая польза от приема Монтелара заметна уже в первый день лечения. Длительность терапии зависит от скорости исчезновения острой симптоматики и утверждается лечащим врачом. Допускается одновременное применение бронходилататоров и ингаляционных глюкокортикостероидов.

Особые указания

Особенности фармакокинетического воздействия Монтелара на организм обусловили ряд особых показаний, обязательных к учету:

  • достоверно не установлена эффективность приема таблеток в плане прекращения острых астматических приступов, поэтому нельзя полагаться на лекарство в подобных ситуациях (необходимо иметь при себе ингаляционные противоастматические препараты);
  • нельзя останавливать терапию во время обострения астмы, которое купируется применением ингаляционных бета2-агонистов;
  • при лечении Монтеларом необходимо при гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам и ацетилсалициловой кислоте прекратить их прием, так как возникает риск бронхоконстрикции;
  • по решению врача допустимо медленно снижать дозировки ингаляционных глюкокортикостероидов во время курса лечения монтелукастом;
  • очень не часто уменьшение дозировок глюкокортикостероидов на фоне лечения Монтелукастом вызывает эозонофилию, сыпь, синдром Чарджа-Стросса, ухудшения легочной симптоматики и эозинофильный васкулит (необходимо соблюдать осторожность);
  • описаны единичные случаи психоневрологических нарушений при приеме Монделара, но достоверно обусловленность данных явлений приемом препарата установить не удалось.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Монтелара важно обратить внимание на ряд установленных и указанных в инструкции производителя фактов взаимодействия:

  • фенобарбитал: снижение примерно на 40% площади под фармакокинетической кривой (AUC) действующего компонента – монтелукаста, при этом корректировать дозы не нужно;
  • бронходилататоры: допустимо сочетание с монтелукастом только при условии, если монотерапия бронходилататорами не приносит желаемый контроль астматической симптоматики;
  • глюкокортикостероиды ингаляционного типа: сочетание с Монтеларом обеспечивает дополнительное лечебное действие, при достижении стабильного состояния допустимо уменьшать дозировку глюкокортикостероидов.

Побочные действия

Применение Монтелара может быть сопряжено с появлением побочных эффектов:

  • парестезия;
  • гипестезия;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • судороги (очень редко);
  • суицидальные мысли и поведение;
  • сомнамбулизм;
  • дезориентация;
  • галлюцинации;
  • ажитация;
  • патологические сновидения;
  • депрессия;
  • тремор;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • беспокойство;
  • тревожность;
  • тахикардия;
  • гепатит и холестатические или гепатоцеллюлярные поражения печени (очень редко);
  • рост активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови;
  • панкреатит;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • рвота;
  • тошнота;
  • реакции гиперчувствительности: анафилаксия и редко эозинофильная инфильтрация печени;
  • рост вероятности кровотечений;
  • носовые кровотечения;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • экссудативная эритема;
  • узловатая эритема;
  • склонность к образованию гематом;
  • сыпь;
  • зуд;
  • ринит;
  • астения;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • пирексия;
  • отеки;
  • слабость;
  • усталость.

Передозировка

В ходе клинических испытаний было установлено, что прием ежедневной дозы в 200 мг препарата на протяжении 20 недель, а также прием ежесуточно 0,9 г в течение семи дней не приводит к появлению симптомов передозировки. Риск передозировки появляется при ежесуточной дозе больше 1 г. При этом появляется симптоматика в виде сухости во рту, болей живота, значительное психомоторное возбуждение, мидриаз, головная боль, рвота, тошнота, сонливость и чувство жажды. Лечение согласно симптомам, специфических процедур (гемодиализ, перитонеальный диализ) не требуется.

Противопоказания

С осторожностью и под наблюдением врача допустимо применение:

  • детям до шести лет;
  • при дисфункции печени;
  • во время беременности;
  • при грудном вскармливании.

Условия продажи и хранения

Препарат Монтелар отпускается в аптеках по рецепту врача. Хранится в недоступном для детей, затемненном, прохладном месте. Срок годности – два года.

Аналоги

Заменить лекарство могут средства в виде таблеток с таким же активным компонентом (аналог Монтелара). К ним относятся:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: