МИКАРДИС Инструкция по применению

МИКАРДИС

СОДЕРЖАНИЕ

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания к применению препарата

Микардис
— артериальная гипертензия;
— снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Режим дозирования

Побочное действие

Наблюдаемые случаи побочных эффектов не коррелировали с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов.
Инфекции: сепсис, включая сепсис с летальным исходом, инфекции мочевыводящих путей (включая цистит), инфекции верхних дыхательных путей.
Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: бессонница, тревожность, депрессия, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), брадикардия, тахикардия, обморок.
Со стороны дыхательной системы: одышка.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, метеоризм, дискомфорт в области желудка, рвота, диспепсия, диарея, абдоминальные боли, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (в т.ч. острая почечная недостаточность), периферические отеки, гиперкреатининемия.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, спазмы мышц (судороги икроножных мышц), боль в нижних конечностях, миалгия, боль в сухожилиях (симптомы, схожие с проявлением тендинита), боль в грудной клетке.
Аллергические реакции: анафилактические реакции, реакции повышенной чувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата, ангионевротический отек, экзема, эритема, кожный зуд, сыпь (в т.ч. лекарственная), крапивница, токсическая сыпь.
Лабораторные показатели: гиперурикемия, повышение уровня КФК крови, гиперкалиемия.
Прочие: гипергидроз, гриппоподобный синдром, расстройство зрения, астения (слабость).

Противопоказания к применению препарата

Микардис
— беременность;
— период лактации;
— обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
— выраженные нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью);
— непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или недостаточности сахаразы/изомальтазы;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к телмисартану и другим компонентам препарата.
С осторожностью
— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
— нарушения функции печени и/или почек;
— снижение ОЦК вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты;
— гипонатриемия;
— гиперкалиемия;
— состояния после трансплантации почки (опыт применения отсутствует);
— хроническая сердечная недостаточность;
— стеноз аортального и митрального клапана;
— идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
— первичный альдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены).
Препарат не показан к применению у детей и подростков, т.к. данные об эффективности и безопасности у этой категории пациентов отсутствуют.

Применение препарата

Микардис при беременности и кормлении грудью
Микардис противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
При планируемой беременности следует заменить Микардис другим антигипертензивным препаратом. При установлении беременности применение Микардиса должно быть прекращено как можно скорее.
В доклинических исследованиях не выявлено тератогенного действия препарата, однако отмечено фетотоксическое действие.

Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при нарушениях проходимости желчевыводящих путей, выраженных нарушениях функции печени.
С осторожностью: нарушения функции печени

Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью: нарушения функции почек.

Микардис

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Микардис – препарат, применяемый для лечения артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Микардис выпускают в форме таблеток: продолговатых, почти белого или белого цвета, на одной из сторон – гравировка «51Н» либо «52Н» (по 40 либо 80 мг соответственно), на другой – символ фирмы (по 7 шт. в блистерах, по 2, 4, 8 или 14 блистеров в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: телмисартан – 40 или 80 мг;
  • Вспомогательные компоненты (по 40/80 мг соответственно): стеарат магния – 4/8 мг; гидроксид натрия – 3,36/6,72 мг; меглюмин – 12/24 мг; поливидон (коллидон 25) – 12/24 мг; сорбитол – 168,64/337,28 мг.

Показания к применению

Микардис назначают при лечении артериальной гипертензии.

Также препарат применяют с целью снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у больных от 55 лет, имеющих высокий риск развития сердечно-сосудистых болезней.

Микардис: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Микардис относится к группе антагонистов ангиотензина II рецепторов. Препарат применяется для нормализации повышенного давления. Микардис можно прописывать только взрослым. Он запрещен беременным и кормящим.

Лекарственная форма

Микардис выпускается в таблетках 40 мг и 80 мг.

Описание и состав

Препарат выпускается в белых таблетках, продолговатой формы, на одной стороне у них логотип фирмы, на другой у таблеток по 40 мг гравировка «51Н», у таблеток по 80 мг — «52Н».

В качестве активного компонента препарат содержит телмисартан.

Кроме него, в состав лекарства входят следующие активные компоненты:

Микардис представляет собой антигипертензивный препарат. После приема внутрь терапевтический эффект от лекарства начинается через 3 часа и сохраняется до суток.

Стойкое гипертензивное действие от препарата наблюдается спустя 1—2 месяцев терапии.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II.

Показания к применению

для взрослых

Микардис применяется для лечения артериальной гипертонии, а также для уменьшения сердечно-сосудистых патологий и смертности у лиц старше 55 лет, входящих в группу риска.

для детей

Микардис нельзя применять в педиатрии.

для беременных и в период лактации

Микардис запрещено беременным и кормящим пациенткам.

Противопоказания

Микардис запрещено принимать пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • индивидуальная непереносимость состава препарата;
  • патологии желчевыводящих путей с обструкцией;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • непереносимость фруктового сахара, нарушения адсорбции глюкозы и галактозы, дефицит сахаразы и изомальтазы.

Микардис нельзя пить пациентам, страдающим почечной недостаточностью или сахарным диабетом, если они принимают алискирен.

С осторожностью лекарство нужно пить, если выявлены следующие патологии:

  • нарушения функции почек и печени;
  • понижения уровня натрия в крови;
  • повышение уровня калия в крови;
  • двусторонний стеноз артерий почек или стеноз артерии единственной почки;
  • стеноз сердечных клапанов;
  • уменьшения объема циркулирующей крови из-за приема мочегонных средств, расстройство желудка, рвоты, диеты с низким содержанием поваренной соли;
  • сердечная недостаточность в хронической стадии;
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.

Микардис с осторожностью нужно пить после пересадки почки или пациентам, страдающим первичным альдостеронизмом, так как опыта лечения таких больных отсутствует.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки нужно принимать внутрь независимо от еды.

Пациентам, страдающим артериальной гипертонией препарат рекомендуется принимать в начальной дозировке 40 мг в сутки, если требуется ее можно увеличить до 80 мг. Принимать лекарство нужно 1 раз в день.

Чтобы сократить риск сердечно-сосудистых патологий и смертности препарат рекомендуется принимать по 80 мг в день.

При нарушении функции печени легкой и средней тяжести суточная дозировка не должна превышать 40 мг.

для детей

Микардис не применяется у детей.

для беременных и в период лактации

Микардис нельзя во время вынашивания плода и кормления грудью.

Побочные действия

Лекарственное средство может стать причиной следующих нежелательных реакций:

  • снижения гемоглобина и количества тромбоцитов, повышение содержания эозинофилов;
  • проблемы со сном, головокружение, тревожность, потеря сознания, депрессия;
  • заражение крови, в том числе и со смертельным исходом, инфекции мочевыводящих и дыхательных путей;
  • расстройство зрения;
  • падение артериального давления, урежение или учащения сердцебиения;
  • диспноэ;
  • абдоминальные боли, жидкий стул, сухость в ротовой полости, диспепсия, вздутие живота, неприятные ощущения в районе желудка, рвота, нарушения функции печени;
  • боли в суставах, в спине, в ногах, в сухожилиях, в грудной клетке;
  • спазмы мускулатуры;
  • нарушение функции почек;
  • аллергические и анафилактические реакции, в том числе и со смертельным исходом;
  • повышения уровня мочевой кислоты, креатинина, активности ферментов печени;
  • понижение или повышение содержания глюкозы в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Перед началом приема препарата Микардис следует сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах, так как некоторые из них могут взаимодействовать с телмисартан.

На фоне терапии может наблюдаться повышение содержания лития в крови, что станет причиной отравления им.

У пациентов с обезвоживанием прием нестероидных противовоспалительных средства может стать причиной острой почечной недостаточности.

НПВП могут снижать эффективность телмисартана.

Особые указания

При назначении на фоне терапии других препаратов, которые подавляют РААС, наблюдается нарушение функции почек, поэтому, когда такая комбинация неизбежна, нужно периодически проверять уровень калия и креатинина.

Также необходимо проверять содержания калия в организме, если пациент получает калийсберегающие диуретики, препараты содержащие калий, или повышающие его содержание в крови.

У лиц страдающих сахарным диабетом и дополнительным сердечно-сосудистым риском, к примеру с ИБС, прием Микардиса может привести к смерти. Поэтому перед началом терапии нужно пройти обследование для выявления ИБС.

На фоне терапии может наблюдаться головокружение и сонливость поэтому нужно соблюдать осторожность при вождении автомашины.

Передозировка

До настоящего времени не было случае передозировки препаратом Микардис. При превышении рекомендуемых дозировок может понизиться артериальное давление, наблюдаться учащение и урежение сердцебиения.

Противоядие неизвестно, пациенту назначают симптоматическую терапию.

Условия хранения

Микардис нужно хранить в месте недосягаемом для детей, при температуре до 30 градусов. Таблетки надо беречь от влаги. Срок годности лекарства составляет 4 года, по истечении которого его принимать нельзя оно подлежит утилизации.

Аналоги

Заменить Микардис можно на следующие препараты:

  1. МикардисПлюс — комбинированный антигипертензивный препарат с мочегонным эффектом. Его активными компонентами являются телмисартан и гидрохлоротиазид. Препарат назначают взрослым пациентам, страдающим артериальной гипертензией, которым показана комбинированная терапия. МикардисПлюс противопоказан беременным и кормящим.
  2. Телпрес содержит в качестве активного компонента телмисартан. Препарат выпускается в таблетках, которые запрещены детям, беременным и кормящим.
  3. Танидол — венгерский препарат, который является полным аналогом Микардиса. Отличия межу двумя эти медикаментами минимальные: в составе дополнительных компонентов, что нужно учитывать пациентам склонным к аллергии.
  4. Твинста — комбинированное лекарственное средство, содержащее кроме телмисартана амлодипин. Антигипертензивный препарат назначается лицам старше 18 лет, которым показана комбинированная терапии лечения артериальной терапии. Медикамент Твинста запрещено пить беременным и кормящим.

Принимать вместо препарата Микардис аналог можно после консультации с врачом.

Стоимость Микардиса составляет в среднем 1019 рублей. Цены колеблются от 521 до 1350 рублей.

Микардис: инструкция по применению

Микардис – современный антигипертензивный препарат на основе телмисартана. Микардис назначается при антериальной гипертонии, а так же для уменьшения кардиологических заболеваний и смертности среди пациентов старше 55 лет, попадающих в группу риска.

Латинское название: Micardis.

Действующие компоненты препарата: Телмисартан.

Производитель препарата: Boehringer Ingelheim Pharma, Германия.

Состав

Таблетки Микардис выпускаются в двух дозировках.

В 1 таблетке Микардис содержится 40 мг активного вещества – телмисартана.

В качестве вспомогательных веществ выступают: 168,64 мг сорбитола, 12 мг повидона (коллидона 25), 4 мг магния стеарата, 3,36 натрия гидроксида, 12 мг меглюмина.

В 1 таблетке Микардис содержится 80 мг активного вещества – телмисартана.

В качестве вспомогательных веществ выступают: 337,28 мг сорбитола, 24 мг повидона (коллидона 25), 8 мг магния стеарата, 6,72 натрия гидроксида, 24 мг меглюмина.

Форма выпуска

Микардис выпускается в форме продолговатых таблеток белого или практически белого цвета. На одной стороне таблетки выгравирован символ фирмы, на другой знак «51Н».

Расфасовка таблеток Микардис 40 мг:

  • по 7 таблеток в блистере, в 1 картонной упаковке размещается 2 таких блистера;
  • по 7 таблеток в блистере, в 1 картонной упаковке размещается 4 таких блистера.
  • по 7 таблеток в блистере, в 1 картонной упаковке размещается 2 таких блистера;
  • по 7 таблеток в блистере, в 1 картонной упаковке размещается 4 таких блистера;
  • по 7 таблеток в блистере, в 1 картонной упаковке размещается 8 таких блистера.

Расфасовка таблеток Микардис 80 мг:

Лечебный эффект препарата

Микардис влияет на ренин-ангиотензиновую систему, оказывает выраженный гепотензивный эффект.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Телмисартан, входящий в состав препарата Микардис, является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II, проявляющий эффект при приеме внутрь. Телмисартан обладает высоким сродством к АТ1 подтипу рецепторов ангиотензина II. Активный компонент является конкурентом ангиотензином II в специфических рецепторах, но не обладает таким же действием. Связывание вещества имеет длительный характер.

Телмисартан не обладает сродством к другим подтипам рецепторов. Активный компонент понижает содержание альдостерона в плазме крови, не оказывает подавляющий эффект на ренин в плазме и ионные каналы в клетках.

Начало гипотензивного эффекта наблюдается в первые 3 часа после приема Микардиса. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении суток и даже более. Максимальный терапевтический эффект достигается через месяц регулярного приема препарата.

У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, Микардис понижает АД как систолическое, так и диастолическое, при этом не оказывает влияние на частоту сердечных сокращений.

При резкой отмене приема препарата Микардис АД постепенно возвращается к исходным показателям без развития синдрома отмены.

При пероральном приеме активный компонент препарата телмисартан быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность вещества составляет 50%. Спустя 3 часа после приема концентрация вещества в крови становится максимальной. Телмисартан на 99,5% связывается с белками крови. Процесс метаболизма препарата происходит в печени. Метаболизм происходит путем конъюгирования с кислотой глюкуроновой. Образованные метаболиты не являются фармакологически активными компонентами.

Прием пищи одновременно с таблетками Микардис понижает показатели на 6% при приеме препарата в дозе 40 мг, и на 19% при приеме препарата в дозе 160 мг. Через 3 часа после приема концентрация телмисартана в крови выравнивается независимо от приема пищи.

Период полувыведения равен 20 часам и более. Препарат выводится преимущественно через кишечник в неизменном виде, всего 2% от принятой дозы выводится почками. Общий показатель плазменного клиренса высокий (900 мл/мин) если сравнивать с печеночным кровотоком (приблизительно 1500 мл/мин).

Фармакокинетика в отдельных клинических случаях

Концентрация вещества у мужчин и женщин отличается. У женщин максимальная концентрация вещества и показатели AUC были примерно в 2-3 раза меньше, нежели у мужчин, но при этом это не оказывало значимое влияние на эффективность препарата.

Фармакокинетика препарата у пациентов пожилого возраста отличается от фармакокинетики у пациентов младшей возрастной группы, но коррекция доз не требуется.

Коррекция доз не требуется для пациентов с почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе. Активное вещество препарат Микардис не удаляется при помощи гемодиализа.

Для лиц с функциональными нарушениями печени легкой и средней степени тяжести суточная доза препарат Микардис не должна превышать 40 мг.

Основные показатели фармакокинетики препарата Микардис у детей в возрасте 6-18 лет после приема активного вещества в дозе 1 мг/1 кг или 2 мг/1 кг на протяжении 4 недель сопоставимы с данными, которые отмечаются при лечении взрослых. Это подтверждает нелинейность фармакокинетики вещества, особенно касаемо максимальной концентрации.

Назначение препарата

Показания к применению препарата Микардис:

  • артериальная гипертензия;
  • для снижения сердечно-сосудистых заболеваний и смертности среди пациентов возрастом старше 55 лет, попадающих под группу риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Противопоказания препарата

Микардис не назначается в таких случаях:

  • если отмечается у пациента индивидуальная непереносимость основных действующих и вспомогательных компонентов препарата;
  • в период лактации;
  • в период беременности;
  • пациентам младше 18 лет (из-за отсутствия клинических данных об безопасности и эффективности Микардиса);
  • при наличии обструктивных заболеваний желчевыводящих путей;
  • при выраженных нарушениях со стороны функций печени;
  • при наличии непереносимости фруктозы (наследственный тип непереносимости), поскольку в препарате содержится сорбитол;
  • при первичном альдостеронизме.

С осторожностью Микардис назначается при таких заболеваниях:

  • нарушениях со стороны работы печени и почек;
  • двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки;
  • гипонатриемии;
  • гиперкалиемии;
  • снижении ОЦК из-за предшествующей диуретической терапии, рвоты, диареи, ограничения приема поваренной соли;
  • после трансплантации почки (из-за отсутствия опыта и клинических данных);
  • хронической сердечной недостаточности;
  • стенозе аортального и митрального клапана;
  • ИБС;
  • идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе.

Способы применения

Таблетки Микардис принимаются перорально. Прием производится независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 1 таблетка (40 мг) 1 раз в сутки. Если данной дозой терапевтический эффект не достигается, то доза препарата Микардис может быть увеличена до 80 мг 1 раз в сутки. Не следует поспешно принимать решение о сильном увеличении дозировки, поскольку максимальный терапевтический эффект достигается спустя 4-8 недель от начала курса лечения.

Для снижения сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них рекомендуется принимать по 1 таблетке 80 мг 1 раз в сутки. В начале курса лечения может потребоваться дополнительная коррекция артериального давления.

Пациентам, которые находятся на гемодиализе или страдают от почечной недостаточности, коррекция доз не требуется.

У пациентов с функциональными нарушениями работы печени средней и легкой степени суточная доза Микардиса не должна быть выше 40 мг.

Корректировка доз для лечения пациентов пожилого возраста не требуется.

Предостережения и рекомендации

Пациентам, у которых наблюдается обезвоживание из-за рвоты, диареи, лечения диуретиками или ограничений в употреблении соли, Микардис назначается в минимальных дозах.

С предельной осторожностью Микардис назначается пациентам со стенозом митрального клапана и аорты, обеих почечных артерий, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, с заболеваниями органов ЖКТ, печеночной, тяжелой почечной и сердечной недостаточностью.

Запрещается принимать данный препарат пациентам с непереносимостью фруктозы и первичным альдостеронизме.

Если планируется беременность, то предварительно необходимо найти замену препарату Микардис другими антигипертензивными средствами.

При комбинации Микардиса с препаратами лития необходимо проводить мониторинг содержания лития в организме, поскольку существует риск временного повышения его уровня.

С осторожностью необходимо принимать препарат Микардис лицам, которые управляют автотранспортом или занимаются работой, требующей повышенную концентрацию внимания. Микардис может вызывать легкое головокружение или сонливость.

Во время лечения пациентов негроидной расы был отмечен пониженный терапевтический эффект препарата.

У лиц с сахарным диабетом, ИБС или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями из-за приема препарата Микардис повышается риск возникновения фатального инфаркта миокарда и внезапной смерти. ИБС (ишемическая болезнь сердца) при сахарном диабете может протекать бессимптомно и может быть предварительно недиагностирована. Поэтому перед началом терапии препаратом Микардис необходимо провести диагностические исследования, определяющими ИБС.

Препарат Микардис разрешается использовать вместе с диуретиками, оказывающими дополнительный гипотензивный эффект. Рекомендуемые дозы при комбинированной терапии с гидрохлортиазидом составляют Микардис 40 мг или 80 мг + 12, 5 мг диуретика. У пациентов с артериальной гипертензией тяжелой степени суточная доза Микардиса 160 мг была эффективна и хорошо переносилась в комбинации с гидрохлортиазидом 12,5-25 мг.

При назначении препарата Микардис нарушения функции печени чащи все наблюдались у жителей Японии.

Побочные эффекты

Во время терапии препаратом Микардис были зарегистрированы такие побочные эффекты:

  • со стороны ЦНС: депрессия, вертиго, тревога, бессонница, обморок;
  • инфекции: инфекции мочевыводящих путей (цистит), верхних дыхательных путей, сепсис (включая ситуации с летальным исходом);
  • со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, снижение гемоглобина, эозинофилия;
  • со стороны зрения: нечеткость зрительного восприятия и другие зрительные расстройства;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: сильное понижение АД, тахикардия, ортостатическая гипотензия, брадикардия;
  • со стороны системы пищеварения: сухость в полости рта, метеоризм, боль в животе, диспепсия, диарея, дискомфортные ощущения в желудке, рвота, повышение показателей печеночных ферментов, нарушения функций печени, в редком случае заболевания печени;
  • со стороны системы органов дыхания: одышка;
  • реакции на кожных покровах: гипергидроз;
  • со стороны системы мышц и костей: боль в спине, артралгия, миалгия, болевые ощущения в нижних конечностях, спазм мышц (судорога икроножных мышц), боль в сухожилиях (симптомы имеют схожесть с проявлением тендинита);
  • лабораторные показатели: повышение показателей КФК в крови (креатин фосфокиназы), гиперкалиемия, у пациентов с сахарным диабетом может наблюдаться гипогликемия;
  • со стороны органов мочевыделительной системы: повышение количества мочевой кислоты, повышение креатинина в крови, функциональные нарушения почек (вплоть до развития почечной недостаточности);
  • прочие реакции: астенической состояние (слабость), гриппоподобный синдром, болевые ощущения в грудной клетке.

Передозировка препаратом

О случаях передозировки сообщений не было.

Передозировка может выражаться в виде брадикардии, тахикардии, выраженного понижения АД.

Лечение обычно проводится симптоматическое. Гемодиализ в данном случае неэффективен.

Совместимость с другими препаратами

Активное вещество препарата Микардис повышает гипотензивный эффект других препаратов, понижающих АД.

Микардис может повысить концентрацию дигоксина в организме, поэтому периодически необходимо проверять концентрацию вещества в крови.

При комбинированной терапии препаратами лития и ингибиторами АПФ может наблюдаться увеличение концентрации лития в крови – это проявляется в токсическом действии.

Комбинация Микардиса с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, ингибиторами ЦОГ-2 у пациентов с обезвоживанием может привести к развитию почечной недостаточности острого типа.

Снижение терапевтического эффекта Микардиса посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов было отмечено при одновременном приеме с НПВС.

Микардис в 2,5 раза повышает максимальную концентрацию и показатель AUC рамиприла и рамиприлата. Клиническая значимость данного явления не установлена.

Условия хранения

Таблетки Микардис необходимо хранить в сухом месте, в закрытой упаковке и подальше от доступа детей. Температура хранения должна быть не выше +30°С.

Срок годности препарата Микардис – 4 года.

Микардис аналоги

  • Тельмиста;
  • Прайтор;
  • Хипотел;
  • Телмисартан-Ратиофарм;
  • Телмисартан-Тева;
  • Телсартан.

Микардис цена

Микардис таб.40 мг №14 – 570 рублей.

Микардис таб.80 мг №28 – 950 рублей.

Микардис Плюс таб.80 мг+12,5 мг №28 – 970 рублей.

Микардис

Цены в интернет-аптеках:

Микардис – лекарственное средство с гипотензивным действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают Микардис в форме таблеток: продолговатые, почти белого или белого цвета, на одной стороне гравировка «51Н» (таблетки по 40 мг) или «52Н» (таблетки по 80 мг), на другой – логотип фирмы (в блистерах по 7 шт.; 2, 4, 8 или 14 блистеров в коробке картонной).

В одной таблетке содержится:

  • Действующее вещество: телмисартан – 40 мг или 80 мг;
  • Вспомогательные компоненты: магния стеарат, коллидон 25 (поливидон), натрия гидроксид, сорбитол, меглюмин.

Показания к применению

Микардис применяют для лечения артериальной гипертензии, снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Противопоказания

  • Тяжелые нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью);
  • Обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
  • Недостаточность сахаразы/изомальтазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, непереносимость фруктозы;
  • Одновременная терапия алискиреном у пациентов, страдающих сахарным диабетом или почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации 2 );
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата у этой возрастной категории пациентов не установлены);
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (состояния/заболевания, при которых Микардис следует применять с осторожностью):

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • Стеноз аортального и митрального клапана;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Состояния после трансплантации почки (в связи с отсутствием опыта применения);
  • Гиперкалиемия;
  • Гипонатриемия;
  • Снижение объема циркулирующей крови вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты;
  • Нарушения функции печени и/или почек;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь вне зависимости от приема пищи.

Начальная доза Микардиса при лечении артериальной гипертензии: 1 таблетка (40 мг) 1 раз в день. Допускается увеличение дозы в 2 раза в случаях, когда при приеме 40 мг в день не достигается планируемый терапевтический эффект. Но принимая решение об увеличении дозы, необходимо учитывать то, что максимальный антигипертензивный эффект в большинстве случаев может ожидаться только на 28-56 сутки после начала терапии.

Дозировка препарата для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности составляет 1 таблетка (80 мг) 1 раз в день. В начале терапии может потребоваться дополнительная коррекция артериального давления.

Суточная доза Микардиса при нарушениях функции печени легкой и средней степени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) не должна превышать 40 мг.

Коррекции режима дозирования для пациентов пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью (включая находящихся на гемодиализе) не требуется.

Побочные действия

  • Система кроветворения: снижение концентрации гемоглобина, тромбоцитопения, эозинофилия, анемия;
  • Центральная нервная система: вертиго, обморок, депрессия, тревожность, бессонница;
  • Орган зрения: зрительные расстройства;
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, брадикардия, ортостатическая гипотензия, выраженное снижение артериального давления;
  • Дыхательная система: одышка;
  • Пищеварительная система: повышение активности печеночных ферментов, нарушения функции печени/заболевания печени, рвота, дискомфорт в области желудка, метеоризм, диспепсия, сухость во рту, диарея, боль в животе;
  • Аллергические реакции: токсическая сыпь, ангионевротический отек (с летальным исходом), сыпь (включая лекарственную), кожный зуд, экзема, гиперчувствительность (ангионевротический отек, крапивница, эритема), анафилактические реакции;
  • Кожа и подкожные ткани: гипергидроз;
  • Костно-мышечная система: боль в сухожилиях (симптомы, схожие с проявлением тендинита), миалгия, боль в нижних конечностях, спазмы мышц (судороги икроножных мышц), боль в спине, артралгия;
  • Мочевыделительная система: повышение концентрации мочевой кислоты, креатинина в крови, нарушение функции почек (в том числе острая почечная недостаточность);
  • Лабораторные показатели: гипогликемия (у пациентов, страдающих сахарным диабетом), гиперкалиемия, повышение уровня креатининфосфокиназы крови;
  • Инфекции: инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей (в том числе цистит), сепсис (включая сепсис с летальным исходом);
  • Прочие: астения (слабость), гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке.

Особые указания

В некоторых случаях, вследствие подавления ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, в особенности при использовании комбинации препаратов, оказывающих влияние на эту систему, нарушается функция почек (в том числе острая почечная недостаточность). В связи с этим лечение, сопровождающееся подобной двойной блокадой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (к примеру, при добавлении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или прямого ингибитора ренина – алискирена к блокаторам антагонистов рецепторов ангиотензина II), должно осуществляться строго в индивидуальном порядке и при тщательном контроле функции почек (включая периодический мониторинг концентрации креатинина и калия в сыворотке).

При зависимости функции почек и сосудистого тонуса преимущественно от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (к примеру, у пациентов, страдающих заболеваниями почек или хронической сердечной недостаточностью, в том числе со стенозом почечных артерий или стенозом единственной почки), применение лекарственных средств, оказывающих влияние на эту систему, может сопровождаться развитием олигурии, гиперазотемии, острой артериальной гипотензии и, в редких случаях, острой почечной недостаточности.

Принимая во внимание опыт использования иных лекарственных средств, оказывающих влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, при назначении Микардиса в комбинации с калийсодержащими добавками, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащей пищевой солью и другими средствами, повышающими концентрацию калия в крови (к примеру, гепарин), рекомендуется контролировать этот показатель у пациентов.

При сахарном диабете и дополнительном риске для сердечно-сосудистой системы, к примеру, у больных с сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца, применение препаратов, снижающих артериальное давление (таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина II), может повышать риск фатального инфаркта миокарда и внезапной сердечно-сосудистой смерти. Ишемическая болезнь сердца на фоне сахарного диабета может протекать бессимптомно, и по этой причине высока вероятность, что она не будет диагностирована. В связи с этим до начала терапии Микардисом у больных с сахарным диабетом для выявления и лечения ишемической болезни сердца рекомендуется проводить необходимые диагностические исследования, в том числе пробу с физической нагрузкой.

В качестве альтернативного лечения препарат можно применять в сочетании с тиазидными диуретиками (гидрохлоротиазид), которые дополнительно оказывают гипотензивный эффект (к примеру, Микардис Плюс).

При первичном альдостеронизме антигипертензивные лекарственные средства, механизм действия которых состоит в ингибировании ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, как правило, не оказывают должного эффекта.

Телмисартан выводится главным образом с желчью. При обструктивных заболеваниях желчных путей или печеночной недостаточности возможно уменьшение клиренса лекарственного средства.

Следует учитывать, что Микардис менее эффективен у пациентов негроидной расы.

Нарушения функции печени при приеме телмисартана в основном наблюдались у жителей Японии.

Пациентам в период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Имеющих клиническую значимость взаимодействий, кроме способности телмисартана увеличивать гипотензивный эффект иных антигипертензивных средств, выявлено не было.

Применение телмисартана в комбинации с амлодипином, симвастатином, парацетамолом, ибупрофеном, глибенкламидом, гидрохлоротиазидом, варфарином или дигоксином не приводит к клинически значимому взаимодействию.

При одновременном применении телсмисартана с дигоксином отмечается увеличение концентрации второго в плазме крови в среднем на 20% (в одном случае – на 39%). В связи с этим рекомендуется при использовании такой комбинации периодически определять концентрацию дигоксина в крови.

При применении телмисартана в сочетании с рамиприлатом (рамиприл) наблюдалось увеличение Сmax и AUC0-24 второго средства в 2,5 раза (клиническая значимость этого явления не установлена).

В случаях одновременного использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента с препаратами лития отмечалось обратимое увеличение концентрации лития в крови, которое сопровождалось токсическим действием. Редко подобные изменения регистрировались при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Рекомендуется при одновременном лечении препаратами лития и антагонистами рецепторов ангиотензина II определять концентрации лития в крови.

Терапия нестероидными противовоспалительными средствами, включая ингибиторы циклооксигеназы-2, ацетилсалициловую кислоту и неселективные нестероидные противовоспалительные средства, может послужить развитию острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием.

Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, могут оказывать синергическое действие. У пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные средства и телмисартан, в начале терапии рекомендуется компенсировать объем циркулирующей крови и провести исследование функции почек.

Снижается эффективность телмисартана вследствие ингибирования сосудорасширяющего влияния простагландинов при одновременном применении Микардиса с нестероидными противовоспалительными средствами.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре до 30 °С.

Срок годности – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: