Метипред инструкция по применению

Метипред

СОДЕРЖАНИЕ

Метипред – является ГКС синтетического происхождения. Имеет иммунодепрессивное, противоаллергическое и противовоспалительное действие, а также увеличивает чувствительность бета-адренорецепторов к катехоламинам эндогенного класса.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Метипред, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Метипред можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде белых, плоских, круглых таблеток, имеющих скошенный край.

  • В 1 таблетке содержится 4 или 16 миллиграмм метилпреднизолона, а также присутствуют очищенная вода, тальк, желатин магния стеарат, крахмал из кукурузы, лактозы моногидрат.

Клинико-фармакологическая группа: ГКС.

Для чего назначают Метипред?

Препарат применяют для терапии пациентов, страдающих заболеваниями, которые требуют системного применения глюкокортикостероидов, в том числе:

  1. Ревматические заболевания.
  2. Аутоиммунные заболевания.
  3. Рассеянный склероз, Myasthenia gravis.
  4. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  5. Астма и другие заболевания нижних дыхательных путей.
  6. Аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.
  7. Период восстановления после установки трансплантата (для предупреждения отторжения).
  8. Отек мозга, причиной которого является новообразование, а также другие состояния сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением.

Препарат также может быть назначен в качестве противорвотного средства пациентам, получающим химиотерапию.

Фармакологическое действие

Метипред является синтетическим глюкокортикоидным препаратом. Он способен оказывать на организм противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное действие. Также Метипред влияет на белковый, углеводный и липидный обмен.

Данный препарат взаимодействует со стероидными рецепторами в угнетении белков и ферментов, которые участвуют в иммунных и воспалительных процессах и способствуют разрушению суставов и цитокинов. Метипред понижает восприимчивость тканей на иммунологические, инфекционные, химические, тепловые и механические раздражители. По своему фармакологическому действию Метипред оказывает противовоспалительный эффект в 5 раз выше, чем гидрокортизон

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению доза Метипреда и длительность терапии устанавливается индивидуально врачом на основании показаний и тяжести течения болезни.

  • Начальная доза препарата может составлять от 4 мг до 48 мг метилпреднизолона в сутки, в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно применение более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы. Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сут), отек мозга (200-1000 мг/сут) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сут). Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии.

Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать внутрь однократно или двойную суточную дозу — через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. Таблетки следует принимать во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Противопоказания

  1. Непереносимость лактозы;
  2. Инфекции грибка или бактерий (острые или хронические);
  3. Артериальная гипертензия (с осторожностью);
  4. Сахарный диабет (только по разрешению врача);
  5. Заболевания ЖКТ;
  6. Почечная или печёночная недостаточность;
  7. Беременность;
  8. Детский возраст;
  9. Заболевания сердца.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, нарушениями психики, сахарным диабетом, панкреатитом, пациентам пожилого возраста, а также пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта с повышенным риском развития перфорации или кровотечения, а также с сахарным диабетом в семейном анамнезе, склонностью к тромбофлебиту, остеопорозом, глаукомой и нарушениями свертываемости крови.

Препарат может быть назначен только под тщательным контролем лечащего врача пациентам, страдающим нарушением функции печени и гипотиреозом.

Побочные действия

Метипредявляется гормональным препаратом. В случае неправильного дозирования или передозировки препаратом, могут возникнуть серьезные побочные действия Метипреда:

  • Эндокринная система: стероидный сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе, синдром Иценко-Кушинга, манифестация латентного сахарного диабета, задержка полового развития у детей, угнетение функции надпочечников;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, метеоризм (вздутие живота), икота, формирование пептической язвы в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечное кровотечение, реже может развиваться повышение активности ферментов печеночных трансаминаз в крови (АЛТ, АСТ), что указывает на повреждение клеток печени.
  • Сердечно-сосудистая система: изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца); у предрасположенных пациентов возможно развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, повышение АД, тромбозы, гиперкоагуляция; у пациентов с подострым и острым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, из-за чего возможен разрыв сердечной мышцы;
  • Центральная и периферическая нервная система: дезориентация во времени и пространстве, делирий (острое психическое нарушение с сопутствующим появлением зрительных, слуховых галлюцинаций на фоне двигательного и речевого возбуждения), эйфория, депрессия (выраженное и длительное снижение настроения, его подавленность), бессонница, чувство беспокойства, нервозность, головная боль, периодическое головокружение вплоть до развития вертиго (выраженное, интенсивное головокружение), повышение внутричерепного давления, появления навязчивых мыслей вплоть до паранойи.
  • Органы чувств: внезапная потеря зрения (при введении раствора в области носовых раковин, головы, кожи головы и шеи возможно отложение кристаллов лекарственного средства в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, трофические изменения роговицы, склонность к развитию вторичных вирусных, грибковых или бактериальных инфекций глаз, экзофтальм, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
  • Обмен веществ: гипокальциемия, повышенная потливость, увеличение массы тела, усиление выведения кальция, отрицательный азотистый баланс; обусловленные минералокортикоидной активностью побочные эффекты – гипокалиемический синдром, задержка натрия и жидкости, гипернатриемия;
  • Костно-мышечная система: замедление роста костей в детском возрасте, а также процесса их минерализации, остеопороз (снижение плотности костной ткани, связанное с повышенным вымыванием солей кальция) с повышением риска развития их патологического перелома, снижение мышечной массы тела, разрывы сухожилий.
  • Дерматологические реакции: петехии, склонность к развитию кандидозов и пиодермии, экхимозы, стрии, замедленное заживление ран, стероидные угри, истончение кожи, гипопигментация или гиперпигментация;
  • Аллергические реакции – редко может развиваться зуд кожи, сыпь на ней, крапивница (характерный отек и сыпь, напоминающие ожог крапивой), анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция со значительным снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью).
  • Местные реакции (при введении раствора Метипред): жжение, боль, онемение или покалывание, инфицирование места введения; редко – некроз окружающих тканей, образование рубцов, при внутримышечном введении – атрофия кожи и подкожной клетчатки (наиболее опасным является введение в дельтовидную мышцу);
  • Прочие: лейкоцитурия, приливы крови к голове, синдром отмены, развитие или обострение инфекций (связано с одновременным приемом иммунодепрессантов и вакцинации).

Для уменьшения побочных действий можно применять антациды, а также увеличить поступление в организм калия (соблюдение диеты, прием препаратов калия). Пища должна быть богатой витаминами, белками, с ограничением содержания углеводов, жиров и поваренной соли.

В период терапии препаратом (в особенности длительной) требуется наблюдение окулиста, контроль артериального давления, картины периферической крови, состояния водно-электролитного баланса, концентрации глюкозы в крови.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Метипред — отзывы, цена, аналоги, форма выпуска

Метипред – это препарат, воздействующий на состояние иммунной системы. Оно используется врачами-дерматологами при трансплантации различных внутренних органов, так как уменьшает степень отторжения чужеродного органа.

Применяется лекарство в лечении заболеваний, связанных с нарушением функционирования иммунной системы и применяется в том случае, когда препараты, борющиеся с симптомами болезни, не несут терапевтического эффекта. Принимать лекарство Метипред без предварительной консультации с квалифицированным специалистом запрещено.

Таблетки и раствор отпускаются исключительно по рецепту, потому что у лекарства часто возникают побочные действия со стороны разных систем и имеются противопоказания. При самовольном использовании лекарства могут возникнуть тяжелые последствия.

Описание лекарства

Метипред – синтетический глюкокортикостероидный препарат. Оказывает угнетающее иммунитет воздействие, снимает симптомы аллергической реакции и устраняет воспалительный процесс.

Иммуносупрессивный эффект оказывает благодаря воздействию активного компонента иммунитет и снижение впоследствии количества вырабатываемых антител, аллергических медиаторов. Препарат снижает чувствительность клеток к аллергическим медиаторам. Активный компонент быстро всасывается. Перерабатывается в печени и выводится почками.

Способен проникать через плаценту и попадает в грудное молоко, поэтому противопоказан беременным и кормящим.

Выпускается в двух формах:

  • Таблетки белого цвета, круглые. Выпускаются в упаковках по тридцать и сто штук.
  • Порошок для изготовления раствора для инъекций. Вводится внутримышечно и внутривенно.

Состав варьируется в зависимости от формы выпуска. В таблетки входит метилпреднизолон, крахмал, моногидрат лактозы, тальк, вода. В составе порошка для растворов имеется метилпреднизолон, гидроксид натрия.

Показания к применению

Показания варьируются в зависимости от выбранной формы выпуска Метипред. Таблетки принимаются при воспалении суставов, артрите, остеоартрите, полиартрите, синовите, красной волчанке, дерматомиозите, ревматизме, бронхиальной астме.

При кожных заболеваниях используется в случае экземы, псориаза, контактном, атопическом, себорейном. В случае аллергической реакции на еду, лекарства, крапивнице, отеке Квинке, аллергическом конъюнктивите препарат эффективно снимает симптоматику.

Таблетки также применяются при заболеваниях надпочечников, почек, анемии, туберкулезе легких. Эффективен при трансплантациях для уменьшения степени отторжения чужеродного органа.

Порошок для изготовления раствора используется при шоках различной этиологии, для расширения сосудов, при сильной аллергии, анафилактическом шоке, отеке мозга, остром гепатите, бронхиальной астме, заболевании надпочечников, артрите, красной волчанке.

Инструкция по применению

Дозировка и продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом исходя из результатов анализов, заболевания, показаний, тяжести болезни. Таблетки требуется принимать внутрь, запивая водой во время или после еды один раз в день. В высокой дозировке лекарство обычно применяется при трансплантации, склерозе.

Дозировка у детей устанавливается согласно массе теда. Резко прекращать терапию лекарством запрещено, требуется медленно снижать дозировку. Раствор вводят внутримышечно или внутривенно.

Метипред при кожных заболеваниях (псориаз, дерматит, экзема)

Многие дерматологические заболевания связаны с неправильной работой иммунной системы.

Метипред оказывает большое влияние на функционирование иммунитета. Он оказывает иммуносупрессивный или иммунодепрессивный эффект, это значит, что препарат оказывает угнетающее действие на иммунитет организма.

Когда организм пациента неправильно функционирует и принимать родные клетки организма за чужеродные или патологические, но иммунная система начинает активно действовать против них. Особенно данный факт заметен при псориазе. В таком случае следует восстанавливать работу иммунной системы, или остановить ее функционирование в целях излечения заболевания и снятия симптоматики.

В процессе терапии дерматологических заболеваний лекарством Метипред устраняется симптоматика болезни, снижается риск на возникновение рецидива, повышается время ремиссии.

Противопоказано самостоятельное применение лекарства Метипред в лечении кожных болезней. Перед применением надо проконсультироваться с опытным врачом, который согласно показаниям и результатам анализов пациента составит подробную схему лечения, назначит лекарственное средство, обозначит дозировку.

Обычно в терапии кожных болезней изначально применяются негормональные средства различных форм выпуска, позже, в случае отсутствия терапевтического эффекта применяются гормональные мази и крема, и только после, при отсутствии действия от них, допускается вмешательство в функционирование иммунитета.

Сколько стоит. О стоимости лекарства

Метипред отпускается только по рецепту врача. Цена на таблетки и раствор Метипред зависит от выбранной формы выпуска. Купить Метипред можно в любой аптеке.

Цена тридцати таблеток Метипред в Москве варьируется от 140 до 200 рублей за упаковку, в комплект входит инструкция по применению.

Стоимость лиофилизата в Москве в среднем 330 рублей, в комплект входит инструкция и раствор.

Краткий обзор аналогов

Метипред разрешается применять исключительно после назначения квалифицированного специалиста. Самовольное использование лекарства может вызвать нежелательные побочные реакции. Искать и переходить на применение аналогов допускается только после консультации с лечащим врачом. Их следует подбирать индивидуально, согласно особенностям организма пациента.

Из аналогов лекарства Метипред отмечены следующие медикаментозные средства:

Противопоказания

Из противопоказаний отмечена индивидуальная непереносимость к компонентам в составе лекарства Метипред.

Детям допускается принимать только после предварительной консультации со специалистом.

Следует осторожно применять препарат при заболеваниях ЖКТ, язве желудка, гастрите, заболеваниях эндокринной системы, диабете, ожирении, инфекционных заболеваниях различного типа, ветряной оспе, герпесе, микозе, заболеваниях почек и печени. После вакцинации следует принимать осторожно, так как иммунитет в этот период подавлен.

При беременности, особенно в первом триместре, когда формируется ребенок, принимать лекарство требуется только в случае жизненной необходимости. При кормлении принимать запрещено, на время лечения требуется прекратить вскармливание.

Побочные эффекты чаще появляются из-за продолжительного приема лекарства.

Во время терапии могут возникнуть аритмия, брадикардия, сердечная недостаточность, повышение давления, тромбоз. Со стороны ЖКТ тошнота, рвота, язва, плохой аппетит. Реже появляются галлюцинации, психоз, эйфория, судороги, паранойя, депрессия.

Нарушается работа надпочечников, возникает сахарный диабет, склонность к ожирения, задержка полового развития у детей в подростковом периоде. Во время лечения появляется склонность к вторичной инфекции различного типа.

При непереносимости состава возникает аллергическая реакция в виде сыпи на коже, зуда.

Отзывы о лекарственном препарате

Отзывы о лекарстве Метипред в основном отрицательные, так как у большинства пациентов отмечены побочные действия, из-за которых приходилось отменять лечение.

Евгений, 35 лет, Курган

Изначально я пользовался совсем другим лекарством, которое также оказывает угнетающее действие на иммунитет. Назначил мне препарат Метипред лечащий врач для снятия симптомов псориаза. Дополнительно пользовался другими прописанными лекарствами.

Я не уверен, действительно ли мне помогли эти таблетки, но решил соблюдать все рекомендации врача. Симптомы болезни в итоге прошли, но вскоре они снова вернулись, и мне уже назначали другие средства. Порекомендовать не могу, потому что не уверен в эффекте. Не советую использовать такие лекарства самому, так как у них страшные побочные эффекты.

Ксения, 29 лет, Петрозаводск

Мне назначил эти таблетки мой лечащий врач, когда я была беременна. Начался жуткий токсикоз, меня очень сильно тошнило, не могла смотреть даже на еду. Я пила много лекарств, поэтому не думала, что в этом виноваты таблетки Метипред.

Продолжала пить, и меня все так же рвало буквально ежедневно на протяжении нескольких недель. Когда я попала уже в больницу, врач сказал прекратить лечение этими таблетками и симптомы прошли. Во время второй беременности уже другой врач мне так же назначил эти же таблетки.

Я думала, что реакции уже может не быть от них, и пила ежедневно перед сном, а утром меня уже рвало. Попала в больницу с сильным кровотечением, ребенка сохранить удалось, но этим таблеткам я больше не доверяю.

Ольга, 35 лет, Грозный

Назначили эти таблетки моему уже старенькому отцу. У него стало резко подниматься давление, ему становилось лишь хуже. Обратились к врачу – оказалось, это побочные действия. Одно заболевание лечим, а другое в то же время появляется – это не для нас. Мы решили не пользоваться данным лекарством, чтобы не сделать только хуже моему и так больному отцу.

Метипред

Цены в интернет-аптеках:

Метипред относится к гормональным препаратам.

Фармакологическое действие Метипреда

Метипред — гормон из глюкокортикостероидной группы. Действующее вещество – метилпреднизолон. Препарат способен взаимодействовать со стероидными рецепторами в цитоплазме. Метипред уменьшает активность синтеза некоторых белков и ферментов, которые участвуют в разрушении суставов, а также цитокинов, принимающих участие в воспалительных и иммунных реакциях. Препарат способен снижать тканевый ответ на химические тепловые, иммунологические инфекционные и механические раздражители.

Препарат помогает стабилизировать гормональный фон у женщин, принимающих Метипред при беременности, если существует проблема переизбытка мужских гормонов.

Противовоспалительный эффект Метипреда в 5 раз выше такого же эффекта гидрокортизона и длится от 18 до 36 часов. Лекарственное средство частично выводится почками (около пяти процентов), период полувыведения – от двух до трех часов.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде: порошка, депо-суспензии, таблеток Метипреда.

Показания к применению Метипреда

Метипред назначают в случае аутоиммунных и ревматических заболеваний, аллергических реакций (включая анафилактический шок), астмы, других заболеваний нижних дыхательных путей, в случае язвенного неспецифического колита, рассеянного склероза.

Препарат так же рекомендован пациентам с отеком мозга, который вызван новообразованием либо другими состояниями, сопровождающимися высоким внутричерепным давлением, больным в период восстановления после проведенной трансплантации с целью предупреждения реакции отторжения.

Прием Метипреда назначают в качестве противорвотного средства во время химиотерапии. Метипред при беременности применяется, если существует угроза ее прерывания или диагностирована врожденная дисфункция коры надпочечников.

Способ применения и дозировка

Метипред в таблетках предназначен только для приема внутрь. Препарат принимают в утренние часы. Таблетки не рекомендуется измельчать или разжевывать, следует глотать их целиком, запивая при этом необходимым количеством воды. Дозы и длительность курса лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Для взрослых первоначальная доза обычно составляет от 8 до 96 миллиграммов в сутки. После достижения желаемого терапевтического эффекта количество таблеток Метипреда, принимаемых в течение дня, уменьшается. Для поддерживающей терапии достаточно от 4 до 12 миллиграммов препарата один раз в сутки.

При назначении препарата детям, дозировка подбирается индивидуально для каждого ребенка с учетом того, что длительная терапия может негативно отразиться на росте маленького пациента, вызвав его задержку. Чтобы предупредить развитие синдрома отмены, дозы препарата постепенно сокращают до полного прекращения приема Метипреда.

Метипред в виде порошка лиофилизированного для приготовления раствора для инъекций используют для парентерального применения (внутривенно или внутримышечно в виде инфузий или инъекций).

При шоковом состоянии, с целью предотвращения отторжения имплантатов, препарат вводят внутривенно в дозе не более 30 миллиграммов на килограмм веса. Если объем препарата превышает один миллиграмм на килограмм, то процесс введения лекарственного средства продолжается от 30 до 60 минут.

В качестве противорвотного средства прием Метипреда назначают в дозе 250 миллиграммов и принимают за двадцать минут до введения цитостатиков. При необходимости, ввод Метипреда по инструкции повторяют через шесть часов в той же дозировке – 250 миллиграммов.

Детская дозировка – от 1 до 3 миллиграммов на килограмм массы тела в течении суток.

Депо-суспензия для инъекций предназначена для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения препарата. Доза для взрослых при внутримышечном введении – от 40 до 120 миллиграммов лекарственного средства один раз в 7-28 дней. Внутрисуставно – от 4 до 80 миллиграммов препарата один раз в 7-35 дней (дозировка зависит от величины сустава).

В место кожного поражения вводят от 20 до 60 миллиграммов препарата, в качестве удерживающей клизмы – от 40 до 120 миллиграммов препарата один раз в течение 24-48 часов.

Побочные действия Метипреда

Прием Метипреда способствует появлению следующих побочных эффектов: сердечная недостаточность, повышение артериального давления, тромбоэмболия, лейкоцитоз, тошнота, язвы на слизистых оболочках пищеварительного тракта, нарушение пищеварения, кандидозные поражения пищевода, булимия, панкреатит. Иногда происходит перфорация желчного пузыря, также возможны: эмоциональная лабильность, обострение шизофрении, нарушение режима бодрствования и сна, повышенное внутриглазное давление, глаукома, катаракта, экзофтальм, истончение роговицы и склеры.

Побочные действия Метипреда провоцируют также: задержку жидкости и натрия в организме, снижение уровня калия в крови, замедление роста, аменорею, нарушение менструального цикла, увеличение массы тела, гипергликемию, гирсутизм, зуд, кожную сыпь, атрофию кожи, крапивницу, акне, замедление процессов регенерации, проксимальную миопатию, остеопороз, разрыв или снижение эластичности сухожилий. Пациенты, страдающие остеопорозом или повышенным риском его развития, обязательно должны получить консультацию лечащего врача, который, возможно, назначит дополнительный прием биофосфонатов.

Кроме того, к побочным действиям Метипреда относятся: гиперчувствительность, изменение реакций на кожные пробы, иммуносупрессия, синдром Кушинга, рецидив туберкулезной инфекции. При внутрисуставном и внутримышечном введении препарата возможно чувство жжения и боль в месте инъекции.

Резкая отмена препарата может сопровождаться повышением температуры тела, развитием боли в мышцах и суставах, недостаточностью функции надпочечников.

Противопоказания

По инструкции Метипред не рекомендуется принимать, если у пациента: лактозная непереносимость, чувствительность к метилпреднизолону. Кроме того, препарат противопоказан: при хронических вирусных и бактериальных инфекциях, активной или скрытой форме туберкулеза (если терапия данных заболеваний не проводится).

С осторожностью Метипред назначают: при наличии у пациента артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, нарушений психики, сахарного диабета, панкреатита, остеопороза, глаукомы и нарушений свертываемости крови, склонности к тромбофлебиту. Исключительно под тщательным контролем лечащего врача препарат может быть назначен пациентам с нарушениями функции печени и гипотиреозом.

При беременности Метипред назначают только по строгим показаниям, так как существует риск внутриутробной гибели плода. Во время кормления грудью применение средства также индивидуально.

Условия и срок хранения

Сухое место, температура не более 25 градусов Цельсия. Препарат в форме суспензии нельзя замораживать. Срок годности любой формы выпуска – пять лет. Раствор для инъекций в готовом виде хранят в диапазоне температуры 2-8 градусов Цельсия не более суток.

Метипред: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Гормональный препарат, который используется для заместительной терапии, а также для лечения воспалительных процессов системного характера. Лекарство назначается исключительно врачом и требует строгого соблюдения дозировки, кратности и периодичности приема.

Лекарственная форма

Метипред выпускается в трех лекарственных формах:

  1. Таблетки – применяются перорально. Могут содержать 4 или 16 мг действующего вещества. Из вспомогательных веществ содержат лактозу, что необходимо знать пациентам с непереносимостью этого компонента. Производитель выпускает упаковку на 30 или 100 таблеток.
  2. Порошок для приготовления инъекционного раствора.
  3. Готовая суспензия, предназначенная для парентерального введения.

Описание и состав

Основное действующее вещество во всех лекарственных формах – метилпреднизолон. Оно относится к глюкокортикостероидным гормонам и проявляет все эффекты, которые характерны для таких же гормонов, вырабатываемых в организме человека.

Механизм активности основан на взаимодействии со стероидными рецепторами, которые находятся в цитоплазме клеток. Результатом этого является попадание вещества внутрь клетки и изменение ее генного материала.

После приема Метипред наблюдается:

  1. Торможение синтеза белков, которые играют роль в процессе деструкции суставов.
  2. Ингибирование выделения медиаторов воспаления (цитокинов, простагландинов). Одновременно с этим происходит уменьшение проницаемости капилляров и стабилизация клеточных мембран.
  3. Усиление синтеза липокортина, который помогает подавить воспалительный процесс и ненужный иммунный ответ.
  4. Подавление тканевого ответа на различные раздражители (тепловые, инфекционные механические).
  5. Подавление синтеза собственных кортикостероидных гормонов в надпочечниках.
  6. Изменение метаболизма минеральных веществ, в частности кальция, а также влияние на все процессы обмена – белковый, углеводный, липидный.

В большинстве случаев, Метипред играет роль патогенетической терапии. Он способен быстро и эффективно уменьшить проявления заболевания, не воздействуя на его причину или провоцирующий фактор. По сравнению с типичным представителем этой группы — гидрокортизоном, противовоспалительное действие метилпреднизолона выражено в 5 раз сильнее.

После приема таблетки действие препарата начинается уже через час. Биодоступность Метипреда довольно высокая – около 80%. Противовоспалительный эффект может продолжаться 18-36 часов, при этом он отмечается даже тогда, когда в крови не обнаруживается концентрация метилпреднизолона.

Незаменимость гормональных средств заключается в комплексном механизме действия, высокой силе и скорости получения результата. Противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие дополняют друг друга, благодаря чему препарат оказывает влияние на патологический процесс с разных сторон и приводит к значительно лучшим результатам, чем негормональная терапия.

Когда Метипред применяется для лечения обструктивных респираторных заболеваний, одним из важных его эффектов является противоотечный. Он снижает концентрацию эозинофилов в подслизистом слое и повышает чувствительность бронхов к сосудосуживающим факторам. Действие наступает быстро, что приводит к улучшению качества жизни больного и облегчению его состояния.

При дерматологических проблемах имеет значение способность Метипреда тормозить выработку соединительной ткани, так как это помогает избежать образования рубца.

Фармакологическая группа

Показания к применению

для взрослых

Способность влиять на все типы обмена и купировать воспалительный процесс, который сопровождает практически любое заболевание, обуславливает широкий спектр показаний для Метипреда. Его назначают для лечения следующих состояний:

  1. Системные заболевания соединительной ткани.
  2. Дерматологические заболевания (экзема, различные виды дерматитов, псориаз).
  3. Аллергические заболевания, в том числе в офтальмологии.
  4. Тиреоидит.
  5. Гиперплазия надпочечников.
  6. Острый ревматизм.
  7. Бронхиальная астма,
  8. Воспалительные заболевания суставов.
  9. Отек мозга.
  10. Патологии кроветворения.
  11. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, энтерит, а также болезнь Крона).
  12. Цитостатическая терапия (для устранения тошноты, рвоты и гиперкальциемии).
  13. Рассеянный склероз.
  14. Миеломная болезнь.

Благодаря иммуносупрессивному эффекту Метипред оказывается эффективен после трансплантационных мероприятий для профилактики отторжения тканей или органа.

для детей

Крайне не рекомендуется использовать Метипред у детей до полного окончания периода роста, так как гормон может привести к проблемам с костной тканью и другими нарушениям развития. Назначение возможно на усмотрение врача, при этом требуется тщательный контроль динамики роста.

для беременных и в период лактации

Так как действующее вещество проникает в плаценту и грудное молоко, препарат запрещено принимать во время беременности и лактации.

Противопоказания

Широкий спектр активности Метипреда имеет и свои недостатки – существует достаточно много состояний, при которых препарат противопоказан. Согласно инструкции, его нельзя применять при:

  1. Системном микозе.
  2. Беременности и актации.
  3. Инфекционных, паразитарных заболеваниях. Сюда относится вирусная, бактериальная, герпетическая, туберкулезная инфекция.
  4. Иммунодефицитных состояниях.
  5. Эндокринных заболеваниях.
  6. Системном остеопорозе.
  7. Полиомиелите.
  8. Остром психозе.
  9. Глаукоме.
  10. Заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  11. Нарушениях в работе печени и почек.
  12. Заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  13. В период вакцинирования.
  14. У детей в период роста.

В критических ситуациях при необходимости разового использования Метипреда единственным противопоказанием является индивидуальная повышенная чувствительность к любому веществу в его составе. При разовом использовании вероятность системных осложнений или дисфункций органов очень мала.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки Метипред принимают перорально. Подбор дозы зависит от характера и течения заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. Суточную дозу, которую назначил врач, необходимо принимать сразу. Допускается также прием двухдневной дозы с уменьшением частоты приема таблеток. Если необходимо принимать высокие количества гормона, их делят на несколько приемов и утром выпивают дозу, которая больше.

Рекомендуется пить Метипред во время или после завтрака и обязательно запивать водой.

Терапевтические дозы Метипреда могут варьироваться в широких пределах (4-48 мг). После достижения желаемого эффекта, дозу уменьшают. Оптимальное количество препарата подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается ответная реакция организма на терапию и динамика клинического улучшения.

для детей

Доза для детей рассчитывается с учетом веса или поверхности тела. При этом на каждую единицу показателя также существуют допустимые интервалы. Точное количество лекарства врач определяет индивидуально для каждого пациента.

Побочные действия

Метипред влияет на работу практически всех органов и тканей. Устраняя патологический процесс в одном месте, препарат вызывает нежелательные реакции в другом. К сожалению, разнообразие побочных проявлений достаточно велико, однако их выраженность зависит от принимаемой дозы и длительности гормональной терапии. Вероятность появления побочных эффектов значительно повышается у пациентов, которые принимают лекарственный препарат в дозировке выше 6 мг/сутки.

Были зафиксированы следующие нежелательные реакции во время терапии Метипредом:

  1. Эндокринные: изменение чувствительности к глюкозе, сахарный диабет, недостаточность гипофиза, задержка развития у детей.
  2. Пищеварительные: язвы, кровотечения, перфорации стенок органов желудочно-кишечного тракта, метеоризм, диарея, перитонит, пищеварительные дисфункции.
  3. Сердечные: аритмии, тромбозы, изменение давления, атеросклероз, распространение некротизированного участка.
  4. Нервные: судороги, головокружение, амнезия.
  5. Психические: изменение настроения, суицидальные мысли, бред, беспокойство, бессонница, депрессия, раздражительность, усиление психических расстройств, эмоциональная нестабильность.
  6. Зрение: вторичные инфекции, трофические изменения, глаукома, повреждение зрительного нерва.
  7. Обмен веществ: увеличение массы тела, повышение в крови кальция и мочевины, снижение количества белков и калия, увеличение потребности в инсулине.
  8. Костно-мышечные: замедление роста, некроз костей, разрыв сухожилий, воспаление и боль в мышцах.
  9. Кожные: замедленная регенерация, атрофические изменения, покраснения, растяжки, пиодермия.
  10. Иммунные: развитие аллергических реакций, зуд, изменение показателей крови.

Выше перечислены побочные эффекты, которые возникают чаще всего. Кроме них возможны и другие. Также не стоит забывать об индивидуальных проявлениях у каждого человека. Если вы заметили изменение своего самочувствия на фоне приема Метипреда – сообщите об этом врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые антибиотики и противогрибковые препараты могут повышать концентрацию Метипреда в крови. Таким же действием обладает грейпфрутовый сок.

Фенобарбитал, рифампицин, карбамазепин усиливают выработку печеночных ферментов, поэтому могут снижать концентрацию метипреднизолона в крови.

Пациентам, которые проходят терапию ВИЧ, следует знать, что Метипред может снижать концентрацию ингибиторов протеаз в крови.

Возможно взаимодействие с препаратами из группы антикоагулянтов. Изменения могут наблюдаться в любую сторону, поэтому необходимо постоянно контролировать показатели крови.

При одновременном приеме с противодиабетическими средствами может потребоваться увеличение дозы последних.

Нестероидные противовоспалительные препараты при одновременном приеме с Метипредом увеличивают вероятность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

Перед началом гормональной терапии врач обязательно должен удостовериться в ее необходимости, а также определить потенциальную пользу и возможный риск для пациента.

При печеночной или почечной недостаточности прием Метипреда требует особо тщательного контроля со стороны врача.

По возможности, рекомендуется принимать наименьшую дозу метилпреднизолона. При необходимости приема высоких доз контроль состояния пациента иногда проводится в стационаре.

При использовании Метипреда в педиатрии необходим постоянный контроль роста и развития ребенка.

При паразитарных инфекциях Метипред может спровоцировать миграцию личинок, тяжелые формы энтероколита и септицемию.

Во время терапии Метипредом восприимчивость к инфекциям любого больного повышается из-за иммуносупрессивного действия препарата. Иногда они могут протекать в стертой форме и вызывать присоединение других возбудителей. При любом нехарактерном изменении самочувствия пациент должен сразу обращаться к врачу. Вероятность развития осложнений зависит от дозы Метипреда.

Длительное применение лекарственного средства вызывает естественное подавление выработки собственных гормонов надпочечников. Чтобы избежать недостаточности коры надпочечников, рекомендуется принимать лекарство через день и отменять его постепенно. При резкой отмене может возникнуть тошнота, головная боль, проблемы с кожей, снижение АД.

Родственникам больного необходимо наблюдать за состоянием больного. При появлении болей, психических расстройств и другого неожиданного дискомфорта нужно сказать об этом врачу.

Препарат может вызывать головокружения, поэтому водителям следует отказаться от управления автомобилем на время лечения.

Передозировка

Острая передозировка маловероятна, так как интервал разрешенной суточной дозы достаточно большой. Чаще передозировка возникает при длительном приеме препарата. Специфических антидотов не существует.

Условия хранения

Допустимый температурный режим для таблеток Метипред составляет 15-25 градусов. Препарат относится к рецептурной группе.

Аналоги

На основе того же действующего вещества выпускаются такие препараты:

  1. Медрол. Выпускается в трех дозировках: 4, 16 и 32 мг.
  2. Метилпреднизолон. Препарат выпускается в таблетках по 4 мг или 8 мг, а также инъекционного раствора. Входит в состав кортикостероидных препаратов для наружного применения.
  3. Депо-Медрол. Препарат для системного использования. Суспензия вводится различными способами, в том числе в мышцы и суставы.
  4. Солу-Медрол. Порошок с глюкокортикостероидным гормоном, который используется для системного лечения и внутривенного введения.

Кроме этого, врач может назначить вместо Метипреда средство на основе другого кортикостероидного гормона.

Стоимость Метипреда составляет в среднем 214 рублей. Цены колеблются от 168 до 421 рублей.

Метипред

Латинское название: Metypred

Код ATX: H02AB04

Действующее вещество: Метилпреднизолон (Methylprednisolonum)

Производитель: Orion Corporation (Финляндия)

Описание актуально на: 01.11.17

Цена в интернет-аптеках:

Метипред — гормональный препарат, который относится к гормонам глюкокортикостеродной группы.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для в/в и в/м введения.

Таблетки 1 табл.
Метилпреднизолон 4 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, желатин, тальк.
Таблетки 1 табл.
Метилпреднизолон 16 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, желатин, тальк.
Лиофилизат 1 фл.
Метилпреднизолон (в форме натрия сукцината) 250 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид.
Растворитель: вода д/и.

Показания к применению

  • Ревматоидный артрит.
  • Нейродермит, тяжелый псориаз.
  • Системная красная волчанка.
  • Бронхиальная астма.
  • Гломерулонефрит.
  • Тяжелые аллергические заболевания.

Также прием показан при язвенном неспецифическом колите, аутоиммунных заболеваниях и рассеянном склерозе.

Противопоказания

Противопоказан при лактозной непереносимости, повышенной чувствительности к метилпреднизолону, активной форме туберкулеза, а также при хронических вирусных, бактериальных инфекциях.

Инструкция по применению Метипред (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки принимают перорально, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Всю суточную дозу принимают внутрь однократно или двойную суточную дозу — через день (в интервале от 6 до 8 часов утра). Максимальную суточную дозу можно распределить на 2-4 приема. При этом большую дозу следует принимать по утрам.

  • Начальная доза препарата составляет от 4 мг до 48 мг метилпреднизолона в сутки. После достижения терапевтического эффекта дозу следует снизить. При менее тяжелых болезнях достаточно более низких доз. Высокие дозы требуются при таких заболеваниях, как отек мозга (200-1000 мг/сут), рассеянный склероз (200 мг/сут) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сут). Если удовлетворительный клинический эффект не получен, препарат отменяют и назначить другой вид терапии.
  • Детям дозу подбирают с учетом массы или поверхности тела. При надпочечниковой недостаточности – 0,18 мг/кг или 3,33 мг/м²/сут (разделенные на 3 приема). При других показаниях — по 0,42-1,67 мг/кг или 12,5-50 мг/м²/сут (разделенные на 3 приема).

При длительном приеме Метипреда суточную дозу постепенноснижают.

Лиофилизат

Препарат в данной лекарственной форме вводят в/м или в/в (в виде медленных струйных инъекций или инфузий).

  • Системная красная волчанка — 1 г в день, в/в, на протяжении 3 дней.
  • Ревматические заболевания — 1 г в день, в/в, на протяжении 1–4 дней или 1 г в месяц в/в (на протяжении 6 месяцев).
  • Рассеянный склероз — 1 г в день, в/в, на протяжении 3 или 5 дней.
  • Онкологические заболевания в терминальной стадии — 125 мг в день, в/в, ежедневно на протяжении 8 недель.
  • Отечные состояния — 30 мг/кг, в/в, через день на протяжении 4 дней или 1 г в день в течение 3, 5 или 7 дней.
  • При химиотерапии, характеризующейся средневыраженным или незначительным рвотным действием, назначают 250 мг в/в на протяжении 5 минут. Делают это за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, в начале химиотерапии, а также после ее окончания.
  • При химиотерапии, отличающейся выраженным рвотным действием, назначают 250 мг в/в на протяжении 5 минут. Лечение дополняют соответствующими дозами бутирофенона или метоклопрамида за 1 час до введения химиотерапевтического препарата. Далее вводят по 250 мг препарата (в начале химиотерапии и после ее окончания).
  • При других показаниях начальная доза достигает 10–500 мг. Для краткого курса при тяжелых острых состояниях применимы более высокие дозы. Начальную дозу, не превышающую 250 мг, вводят в/в на протяжении 5 минут. Дозы свыше 250 мг вводят в течение 30 минут. Последующие дозы вводят в/в или в/м. При этом продолжительность интервалов между введениями зависит от реакции пациента на лечение и от его клинического состояния.

Детям назначают более низкие дозы (но не менее 0,5 мг/кг в день). При выборе дозы учитывают тяжесть состояния и реакцию больного на терапию.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

  • Психические нарушения.
  • Истончение кожи.
  • Отеки.
  • Слабость в мышцах.
  • Образование язвы желудка.
  • Повышенная хрупкость костей.
  • Увеличение массы тела; подавление роста у детей.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Снижение сопротивляемости к инфекциям.
  • Кандидозные поражения пищевода.
  • Проявление панкреатита, булимии.
  • Возникновение сердечной недостаточности.
  • Повышение артериального давления.
  • Перфорация желчного пузыря.

Также в число побочных действий Метипреда входит проявление шизофрении, остеопороза, повышения внутриглазного давления, глаукомы, катаракты, истончение роговицы, задержки жидкости, уменьшение уровня калия и натрия.

Со стороны аллергических реакций может проявиться крапивница, сыпь, зуд, кожная атрофия.

При резкой отмене препарата может появиться повышение температуры, боль в суставах и мышцах, а также может развиться недостаточность надпочечников.

Передозировка

Острая интоксикация метилпреднизолоном маловероятна. После хронической передозировки, вследствие возможной недостаточности функции надпочечников, следует постепенно уменьшать дозу препарата.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Депо-Медрол, Ивепред, Лемод, Солу-Медрол, Урбазон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Метипред является синтетическим глюкокортикоидным препаратом. Он способен оказывать на организм противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное действие. Также влияет на белковый, углеводный и липидный обмен.

  • Данный препарат взаимодействует со стероидными рецепторами в угнетении белков и ферментов, которые участвуют в иммунных и воспалительных процессах и способствуют разрушению суставов и цитокинов.
  • Понижает восприимчивость тканей на иммунологические, инфекционные, химические, тепловые и механические раздражители.
  • По своему фармакологическому действию лекарство оказывает противовоспалительный эффект в 5 раз выше, чем гидрокортизон. После приема таблеток противовоспалительное действие препарата длится 18 — 36 часов.

Особые указания

  • С особой осторожностью нужно принимать препарат одновременно с мочегонными, противосвертывающими и противодиабетическими средствами.
  • Также следует с осторожностью принимать при сахарном диабете, гипертензии, сердечной недостаточности, панкреатите, при нарушении работы печени, а также людям пожилого возраста и пациентам с психическими нарушениями.
  • Во время лечения препаратом в случае предрасположенности к остеопорозу для того, чтобы избежать побочных действий, пациентам дополнительно назначают биофосфонаты.

При беременности и грудном вскармливании

В I триместре препарат применяют в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Продолжительное использование при беременности вызывает нарушение роста плода.

В III триместре беременности имеется опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода.

В период лактации применяют в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для грудного ребенка.

В детском возрасте

Препарат противопоказан в детском возрасте до 2 лет. При зуде в области ануса — до 12 лет.

У детей в период роста применение ГКС возможно только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением врача.

В пожилом возрасте

Лекарственное взаимодействие

  • При совместном использовании с барбитуратами возможно уменьшение эффективности метилпреднизолона.
  • При одновременном приеме с НПВС возможно повышение риска эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
  • При одновременном применении с инсулинами, метформином и глибенкламидом уменьшается эффективность гипогликемических средств. С итраконазолом и кетоконазолом — повышается концентрация метилпреднизолона в плазме крови. С метотрексатом — синергизм иммунодепрессивного воздействия. С панкуронием — уменьшение нервно-мышечной блокады. С пиридостигмином и неостигмином — возможно развитие миастенического криза. С сальбутамолом — увеличение потенциальной токсичности и эффективности сальбутамола. С рифампицином — увеличение клиренса метилпреднизолона.
  • При одновременном применении с фенобарбиталом и фенитоином повышается клиренс метилпреднизолона и уменьшается его эффективность.
  • При совместном применении метилпреднизолона с пероральными антикоагулянтами, гепарином усиливается или уменьшается антикоагулянтное действие. С фуросемидом и тиазидными диуретиками — возможно потенцирование гипокалиемии. С салицилатами — возможно уменьшение действия салицилатов.
  • При комплексном применении возможно уменьшение действия фенитоина. С эритромицином — существует вероятность ингибирования метаболизма метилпреднизолона. С циклоспорином — ингибирование метаболизма метилпреднизолона и циклоспорина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре +15…+25 °C. Беречь от детей. Срок годности таблеток 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Метипред за 1 упаковку от 171 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: