Манинил показания, инструкция, отзывы диабетиков

Манинил показания, инструкция, отзывы диабетиков

СОДЕРЖАНИЕ

Препарат Манинил назначается пациентам со 2 типом СД. Компоненты, входящие в состав, активируют процессы синтеза инсулина.

Этот гормон участвует в процессе транспортировки молекул глюкозы внутрь клеток. Как правильно принимать данный препарат и в каких случаях стоит от него отказаться?

Подробная информация о препарате Манинил и инструкция по его использованию.

О препарате

Манинил – производное сульфонилмочевины. Препарат оказывает гипогликемическое действие на организм пациента. Активный компонент влияет на клетки поджелудочной, этот процесс стимулирует выработку гормона инсулина. Увеличивается клеточная восприимчивость. В свою очередь, это приводит к более активному поглощению свободной глюкозы из крови. Концентрация сахара снижается.

Помимо этого, при приеме Манинила отмечается уменьшение тромбообразования в кровеносных сосудах.

Наибольший пик активности препарата отмечается спустя 2 часа после приема. Гипогликемическое воздействие сохраняется на протяжении суток.

Показания к применению

Этот препарат назначается при:

  • монотерапии 2 типа сахарного диабета в качестве гипогликемического средства,
  • при отсутствии эффективности со стороны диеты,
  • комплексной терапии сахарного диабета, не требующего инъекций инсулина.

Манинил помогает поддерживать концентрацию сахара в крови в норме. После приема он очень быстро всасывается в кровь.

Препарат назначается только врачом.

Форма выпуска

Медпрепарат Манинил выпускается в таблетированной форме. В зависимости от концентрации активного компонента, они бывают:

  • светло-розовые (концентрация действующего вещества 1,75 мг),
  • розовые (концентрация активного вещества 3,5 мг),
  • насыщенно-розовые (концентрация главного вещества 5 мг).

Форма таблетки цилиндрическая, уплощенная. С одной стороны есть риска. Таблетки фасуются по 120 шт. в стеклянные флаконы. Каждый флакон упакован в отдельную картонную коробку.

Цена препарата Манинил зависит от концентрации активного ингредиента и не превышает 200р. за 120 таблеток.

  • Манинил 1,75 мг – 125р,
  • Манинил 3,5 мг – 150р,
  • Манинил 5 мг – 190р.

Такая цена на препарат с концентрацией действующих компонентов 3,5 мг обусловлена высокой концентрацией активного компонента.

Состав

В состав медпрепарата входят:

  • активные действующие вещества,
  • ингредиенты, которые создают объем таблетки,
  • вещества оболочки.

Активный компонент – глибенкламид. Он воздействует на поджелудочную железу и снижает уровень сахара.

  • моногидрат лактозы,
  • тальк,
  • крахмал,
  • диоксид кремния,
  • стеарат магния.

В состав оболочки входят подсластители и пищевые красители.

Инструкция по применению

Дозировку препарата и срок курса лечения определяет врач. Он зависит от следующих показателей:

  • возраст пациента,
  • тяжесть диабета,
  • концентрация глюкозы в крови (натощак и после еды).

На первых этапах лечения дозировка препарата не должна превышать 5 мг в сутки. Все количество нужно принять однократно (0,5 или 1 таблетку), запивая достаточным количеством воды.

Если эта дозировка не дает требуемый эффект, то ее необходимо увеличивать. Этот процесс осуществляется постепенно. Допустимая суточная дозировка — не больше 15 мг.

Правила приема таблеток:

  • принимать препарат за пол часа до еды,
  • таблетку нельзя жевать,
  • принимать препарат нужно в первой половине дня,
  • запить лекарственное средство чистой водой (другие напитки не подходят).

Прием препарата и изменение дозировки должно проходить под контролем врача. При появлении негативных эффектов рекомендуется отказаться от этого средства. Самостоятельно изменять схему приема препарата запрещено. Это может привести к ухудшению состояния пациента.

Особые указания

Во время лечения этим препаратом важно соблюдать следующие правила:

  • следовать всем врачебным рекомендациям,
  • не употреблять запрещенные категории продуктов,
  • контролировать уровень глюкозы в крови.

У людей преклонного возраста следует корректировать дозы препарата. Рекомендуется принимать меньшее количество, т.к. в этом случае гипогликемический эффект — более выраженный.

Недопустимо совмещать прием Манинила с употреблением алкогольных напитков. Этанол усиливает гипогликемический эффект.

Во время приема Манинила запрещается:

  • находиться на солнце,
  • водить автомобиль,
  • заниматься деятельностью, которая требует быстрых психомоторных реакций.

Также с осторожностью принимать препарат необходимо аллергикам.

Побочные действия

На фоне приема Манинила могут отмечаться следующие негативные проявления:

  • повышение температуры,
  • нарушение ритма сердечных сокращений,
  • постоянное желание спать, чувство усталости,
  • повышенное потоотделение,
  • тремор конечностей,
  • повышенная тревожность и раздражительность,
  • нарушение зрения и слуха.

Редко Манинил может вызывать такие патологии:

  • тошноту,
  • рвоту,
  • болезненные ощущения в желудке,
  • неприятный привкус во рту,
  • воспалительные процессы в печени,
  • аллергические реакции,
  • кожную сыпь,
  • желтуху,
  • лейкопению,
  • лихорадку.

При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо сразу прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В такой ситуации требуется замена препарата на аналогичный.

Противопоказания

Лекарственное средство Манинил нельзя принимать при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата,
  • инсулинозависимой форме диабета,
  • кетоацидозе,
  • диабетической коме,
  • после резекции поджелудочной железы,
  • печеночной недостаточности,
  • нарушениях работы почек,
  • лейкопении,
  • кишечной непроходимости,
  • непереносимости лактозы,
  • беременности,
  • кормлении ребенка грудью.

Прием препарата нужно проводить с осторожностью и под особым контролем в случае:

  • патологии щитовидной железы,
  • недостаточной активности гипофиза,
  • наличия хронического алкоголизма.

Манинил нельзя принимать детям, возраст которых не достиг 18 лет. Людям преклонного возраста лечение препаратом нужно проводить с особой осторожностью, поскольку у них высокий риск быстрого развития гипогликемии.

Передозировка

Если принимать препарат неправильно, то может возникнуть передозировка. Для нее характерны симптомы:

  • нарушение сердечного ритма,
  • повышенное желание спать,
  • голод,
  • повышение температуры тела,
  • чрезмерное потоотделение,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • излишняя тревожность,
  • психоэмоциональное напряжение.

При появлении признаков чрезмерного приема Манинила пострадавшему нужно оказать доврачебную помощь:

  • дать небольшой кусочек сахара (для повышения концентрации глюкозы в крови),
  • ввести раствор глюкозы внутривенно (при потере сознания),
  • вызвать экстренную помощь.

Глюкозные инъекции можно проводить несколько раз до достижения необходимого эффекта.

Передозировка Манинилом очень опасна. Это связано с тем, что резкое снижение концентрации глюкозы в крови может спровоцировать развитие диабетической комы. Поэтому нельзя самостоятельно увеличивать дозировку препарата без соответствующей врачебной рекомендации.

Аналоги

  • сходные по составу: Бетаназ, Даонил, Глитизол, Глибомет, Эуглюкон.
  • сходные по действию: Багомет, Галвус, Глитизол, Дибен, Листата.

Подробную информацию о препаратах-аналогах может предоставить лечащий врач. Самостоятельно принимать решение о замене одного лекарственного средства другим нельзя. Такое заключение может сделать только специалист на основе данных о состоянии пациента.

Отзывы диабетиков

Александра, 40 лет: У меня диабет 2 типа. Достаточно долго я обходилась диетой и контролем за уровнем сахара, но в последнее время все чаще стала расти глюкоза. Ограничений в питании стало недостаточно. Врач назначил Манинил в качестве дополнительного средства, которое снижает сахар. Препарат эффективный, помогает мне удерживать показатели глюкозы в пределах нормы. На первых этапах лечения сильно болела голова, со временем произошла адаптация к препарату и этот побочный эффект исчез.

Юлия, 37 лет: Манинил пью давно. В комплексе с лечебным питанием дает хорошие результаты. Глюкоза практически никогда не поднимается выше нормы. Побочных эффектов я не замечала. Общее самочувствие хорошее.

Препарат Манинил используется в лечении сахарного диабета. Врачи назначают медпрепарат пациентам со 2 типом болезни. В случае инсулинозависимой формы Манинил входит в состав комплексной терапии.

Лекарственное средство оказывает гипогликемический эффект на организм. В случае неправильной дозировки препарата могут отмечаться побочные эффекты со стороны нервной и других систем.

Существует много препаратов-аналогов, но самостоятельно менять один на другой нельзя. Такую рекомендацию может дать только врач. Также нельзя самостоятельно изменять дозировку лекарственного средства. Многие пациенты положительно отзываются о работе этого препарата и отмечают его эффективность.

Манинил

Латинское название: Maninil

Код ATX: A10BB01

Действующее вещество: Глибенкламид

Аналоги: Глибенкламид, Статиглин, Глимидстада

Производитель: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

Описание актуально на: 02.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Манинил — лекарственное средство, применяющееся в лечении сахарного диабета второго типа.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках по 1,75; 3,5 и 5 мг бледно-розового или розового цвета. Имеет плоскоцилиндрическую форму с фаской и риской с одной стороны. Упаковывается во флаконы из бесцветного стекла по 120 штук.

Таблетки 1,75 и 3,5 мг 1 таб.
Глибенкламид (в микронизированной форме) 1,75 и 3,5 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, гимэтеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124).
Таблетки 5 мг 1 таб
Глибенкламид (в микронизированной форме) 5 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал картофельный, тальк, желатин, кошениль красная A (краситель Е124).

Фармакологическое действие

Прероральное гипогликемическое средство.

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к действующему веществу;
  • сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый);
  • декомпенсация обмена веществ (кетоацидоз, прекома, кома);
  • состояние после резекции поджелудочной железы;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • некоторые острые состояния (например, декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии);
  • лейкопения;
  • кишечная непроходимость, парез желудка, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии; беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью применяется при заболеваниях щитовидной железы, лихорадочном синдроме, алкоголизме, гипофункции коры надпочечников или доли гипофиза.

Инструкция по применению Манинил (способ и дозировка)

Таблетки Манинил 1,75 мг начинают принимать с 0,5 таб. Со временем переходят на 2 таб. в сутки. Не рекомендуется принимать более 3 таб. в сутки. В редких случаях больным могут назначать 4 таб. в сутки. Если пациент нуждается в более высоких дозах, его переводят на Манинил 3,5 мг.

Манинил 3,5 мг начинают принимать с 0,5 таб. в сутки. Постепенно доза увеличивается до 1 таб. в день. Максимальная суточная дозировка составляет 3 таб. В случае, если лечащий врач назначает 4 таб. в день, прием препарата должен осуществляться под контролем специалиста. Манинил 3,5 принимают по 2 таб. за 1 раз, утром. Большее количество препарата рекомендовано разделить на 2 приема.

Манинил 5 мг начинают принимать с 0,5 таб. Рекомендованная суточная доза – 2 таб. Максимально допустимая суточная дозировка: 3 – 4 таб.

Побочные эффекты

Самой частой нежелательной реакцией на прием препарата является гипогликемия. Данное состояние может принять затяжной характер и привести к развитию серьезных осложнений (от комы до летального исхода). Основными причинами возникновения гипогликемии могут быть: неправильное показание, передозировка, пожилой возраст пациентов, нерегулярное питание, диарея, рвота, злоупотребление алкоголем, большие физические нагрузки и проч.

Может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: отрыжка, тошнота, рвота, чувство полноты и тяжести в желудке, металлический привкус, диарея, боли в области живота, желтуха, лекарственный гепатит, повышение активности ферментов печени.
  • Со стороны кроветворной системы: эритропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкоцитопения, панцитопения, гемолитическая анемия.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, покраснение кожи, крапивница, точечные излияния в кожу, отек Квинке, повышенная фотосенсибилизация. В редких случаях аллергические реакции, кроме кожных высыпаний, могут сопровождаться лихорадкой, болями в суставах, желтухой, появлением белка в мочи и проч.
  • Прочие: нарушение аккомодации и зрения, слабое мочегонное действие, острая реакция непереносимости алкоголя, временная протеинурия, тахикардия, рвота, головная боль, головокружение, ощущение жара в верхней части туловища.

Передозировка

Симптомы при передозировке препарата проявляются в виде гипогликемии, чувстве голода, гипертермии, тахикардии, сонливости, слабости, влажности кожных покровов, нарушении координации движений, треморе, общем беспокойстве, чувстве страха, головной боли, преходящих неврологических нарушениях (например, расстройство зрения и речи, проявления парезов или параличей или измененные восприятия ощущений). При прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания, развитие гипогликемической комы.

Для ликвидации симптомов передозировки и при гипогликемии легкой степени пациенту следует принять внутрь кусочек сахара, пищу или напитки с высоким содержанием сахара (варенье, мед, стакан сладкого чая). При потере сознания необходимо ввести в/в глюкозу — 40-80 мл 40% раствора декстрозы (глюкозы), затем инфузия 5-10% раствора декстрозы. Затем можно дополнительно ввести 1 мг глюкагона в/в, в/м или п/к. Если пациент не приходит в сознание, то эту меру можно повторить; далее может потребоваться проведение интенсивной терапии.

Аналоги

Диабетон, Метформин, Глюкофаж, Глимепирид.

Особые указания

  • Во время лечения препаратом необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача по соблюдению диеты и самоконтролю концентрации глюкозы в крови. Длительное воздержание от приема пищи, недостаточное обеспечение организма углеводами, интенсивная физическая нагрузка, диарея или рвота представляют собой риск развития гипогликемии.
  • Не рекомендуется применять совместно с алкоголем. В противном случае можно спровоцировать развитие гипогликемии и дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, боль в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль).
  • Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических лекарственных средств и назначения инсулина.
  • Во время лечения не рекомендуется длительное пребывание на солнце.
  • В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано во время беременности. При приеме препарата следует отказаться от грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказано для детей и подростков в возрасте до 18 лет.

В пожилом возрасте

Перед приемом препарата пациентам пожилого возраста в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. В связи с тем, что у пациентов пожилого возраста риск развития гипогликемии несколько выше, необходим более тщательный подбор дозы и регулярный контроль концентрации глюкозы в крови натощак и после приема пищи, особенно в начале лечения.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек начальную и поддерживающую дозу препарата следует уменьшить из-за опасности развития гипогликемии.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени начальную и поддерживающую дозу препарата следует уменьшить из-за опасности развития гипогликемии.

Лекарственное взаимодействие

  • Эффект приема Манинил усиливают ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, производные кумарина, некоторые противоопухолевые препараты, пентоксифиллин, фенилбутазон, резерпин, салицилаты, сульфонамиды, тетрациклины.
  • Ослабляют действие препарата ацетазоламид, барбитураты, хлорпромазин, глюкокортикоиды, глюкагон, гормональные противозачаточные средства, фенотиазины, фенитоин, салуретики, гормоны щитовидной железы.
  • При одновременном приеме с алкоголем возможно как усиление, так и ослабление сахароснижающего действия. Одновременный прием лекарств, обладающих действием на ЦНС, снижающих АД (в т.ч. бета-адреноблокаторов), а также периферическая невропатия могут маскировать симптомы гипогликемии.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Манинил 1,75 и 3,5 мг при температуре не выше +30°С. Манинил 5 мг при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Манинил за 1 упаковку от 109 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Манинил

Цены в интернет-аптеках:

Манинил – лекарственный препарат гипогликемического действия, производное сульфонилмочевины II поколения.

Форма выпуска и состав

Манинил выпускается в форме таблеток:

  • 1,75 мг и 3,5 мг – розовые, круглой формы, плоские с обеих сторон, со скошенными краями и риской для деления с одной стороны (по 120 штук в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон; по 10 или 20 штук в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
  • 5 мг – от бледно-розовых до розовых, круглой формы, плоские с обеих сторон, со скошенными кромками и насечкой для деления (по 120 штук в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон; по 20 штук в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 6 блистеров).

Действующее вещество – глибенкламид (5 мг в 1 таблетке) и глибенкламид микронизированный (1,75 мг и 3,5 мг в 1 таблетке).

Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, магния стеарат, лактозы моногидрат, коллоидный диоксид кремния, кошениль красная A (E124). Дополнительные вспомогательные компоненты таблеток 1,75 мг и 3,5 мг – метилгидроксиэтилцеллюлоза; таблеток 5 мг – желатин и тальк.

Показания к применению

Манинил применяют при сахарном диабете второго типа в качестве средства монотерапии или в составе комплексного лечения с другими пероральными гипогликемическими препаратами, за исключением глинидов и сульфонилмочевины.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Манинила являются следующие заболевания и состояния:

  • Сахарный диабет первого типа;
  • Тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
  • Парез желудка, кишечная непроходимость;
  • Диабетическая прекома и кома, диабетический кетоацидоз;
  • Лейкопения;
  • Дефицит фермента глюкозо-6-фостфатдегидрогеназы;
  • Дефицит лактазы, наследственная непереносимость лактозы или синдром мальабсорбции лактозы и глюкозы;
  • Декомпенсация углеводного обмена при травмах, ожогах, после обширных хирургических операций или при инфекционных заболеваниях, когда рекомендуется проведение инсулинотерапии;
  • Состояние после оперативного вмешательства на поджелудочной железе;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не изучены);
  • Период грудного вскармливания;
  • Период беременности;
  • Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата;
  • Гиперчувствительность к сульфаниламидам, другим производным сульфонилмочевины, пробенециду и мочегонным средствам, содержащим сульфонамидную группу в молекуле.

Манинил с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями щитовидной железы, гипофункцией коры надпочечников или передней доли гипофиза, лихорадочным синдромом, при острой алкогольной интоксикации и хроническом алкоголизме, а также лицам в возрасте старше 70 лет, так как существует опасность развития гипогликемии.

Способ применения и дозировка

Таблетки Манинил принимают внутрь, перед едой, утром и вечером. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды или другой жидкости. Если суточная доза не превышает двух таблеток, ее принимают однократно утром, в противном случае – делят на два приема (утром и вечером). Дозу врач устанавливает индивидуально, исходя из тяжести заболевания.

Рекомендуемые дозы (в сутки):

  • Манинил 1,75: начальная доза составляет 1 /2 таблетки, средняя – 2 шт., максимальная – 3 шт., а в исключительных случаях – 4 шт. Если требуется прием в более высоких дозах, переходят на препарат Манинил 3,5 мг;
  • Манинил 3,5 мг: начальная доза составляет 1 /2-1 таблетки, средняя – 1 шт., максимальная – 3 шт., а в исключительных дозах – 4 шт.;
  • Манинил 5: начальная доза составляет 1 /2 таблетки, средняя – 2 шт., максимальная – 3-4 шт.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени или почек, лицам пожилого возраста, ослабленным пациентам и больным с пониженным питанием следует уменьшить начальную и поддерживающую дозу препарата из-за опасности развития гипогликемии.

Побочные действия

Во время применения препарата Манинил возможны следующие побочные эффекты со стороны систем и органов:

  • Пищеварительная система: нечасто – отрыжка, чувство тяжести в желудке, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, диарея, абдоминальные боли;
  • Печень и желчевыводящие пути: очень редко – гепатит, внутрипеченочный холестаз, временное повышение активности ферментов печени;
  • Система кроветворения: редко – тромбоцитопения; очень редко – агранулоцитоз, эритропения, лейкопения; в единичных случаях – гемолитическая анемия, панцитопения;
  • Иммунная система: нечасто – пурпура, повышенная фотосенсибилизация, крапивница, зуд, петехии; очень редко – анафилактический шок, аллергический васкулит, генерализованные аллергические реакции, сопровождающиеся лихорадкой, кожной сыпью, желтухой, артралгией и протеинурией;
  • Обмен веществ: часто – гипогликемия (гипертермия, сонливость, влажность кожных покровов, общее беспокойство, головная боль, чувство голода, тахикардия, слабость, тремор, нарушение координации движений, чувство страха, преходящие неврологические нарушения, включая расстройства речи и зрения, измененные восприятия ощущений, появление параличей или парезов), увеличение массы тела;
  • Прочие: очень редко – усиление диуреза, расстройства аккомодации и нарушение зрения, дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя (проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе, головной болью, головокружением, тахикардией, ощущением жара кожи лица, а также верхней части туловища), гипонатриемия, преходящая протеинурия, перекрестная аллергия на сульфаниламид, производные сульфонилмочевины, пробенецид и мочегонные средства, содержащие сульфонамидную группу в молекуле.

Особые указания

Во время терапии препаратом следует строго следовать рекомендациям лечащего врача по самоконтролю концентрации сахара в крови и соблюдению диеты.

Риск развития гипогликемии увеличивается при недостаточном обеспечении организма углеводами, длительном воздержании от приема пищи, рвоте или диарее и интенсивной физической нагрузке.

Периферическая невропатия, одновременный прием средств, снижающих артериальное давление и обладающих действием на центральную нервную систему, могут маскировать симптомы гипогликемии.

Во время лечения препаратом Манинил следует воздерживаться от приема спиртосодержащих напитков, а также избегать длительного пребывания на солнце.

При обширных ожогах, травмах, больших хирургических вмешательствах и инфекционных заболеваниях с лихорадочным синдромом может потребоваться отмена пероральных гипогликемических средств и назначение инсулина.

В период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и во время занятий другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

Следующие лекарственные средства усиливают терапевтический эффект препарата Манинил: анаболические стероиды, фибраты, производные кумарина, тетрациклины, сульфонамиды, салицилаты, бигуаниды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, некоторые противоопухолевые препараты, циметидин, хлорамфеникол, фенилбутазон, пентоксифиллин, резерпин.

Ослабляют действие препарата барбитураты, глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства, гормоны щитовидной железы, салуретики, ацетазоламид, хлорпромазин, глюкагон и фенитоин.

Алкоголь может как усиливать, так и ослаблять сахароснижающее действие Манинила.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °C (таблетки 1,75 мг и 3,5 мг); не более 25 °C (таблетки 5 мг). Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Манинил

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Манинил – пероральный гипогликемический препарат, принадлежащий группе производных сульфонилмочевины II поколения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Манинила – таблетки: плоскоцилиндрические, розового цвета, с риской и фаской на одной стороне (по 120 шт. во флаконах из бесцветного стекла, по 1 флакону в картонной пачке).

Действующее вещество препарата – глибенкламид (в микронизированной форме). В 1 таблетке его содержится 1,75 мг, 3,5 мг или 5 мг.

  • Таблетки 1,75 и 3,5 мг: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, гимэтеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124);
  • Таблетки 5 мг: желатин, тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, магния стеарат, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124).

Показания к применению

Манинил предназначен для лечения сахарного диабета 2 типа. Применяется в качестве монопрепарата либо в составе комплексного лечения в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами, за исключением глинидов и производных сульфонилмочевины.

Противопоказания

  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Диабетическая прекома и кома;
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Состояние после резекции поджелудочной железы;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/лактозы;
  • Парез желудка, кишечная непроходимость;
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту);
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Лейкопения;
  • Декомпенсация углеводного обмена после больших хирургических операций, при ожогах, травмах и инфекционных заболеваниях, если показано проведение инсулинотерапии;
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата либо пробенециду, диуретикам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу, сульфаниламидам и другим производным сульфонилмочевины.

Относительные (требуется особая осторожность):

  • Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функции;
  • Гипофункция коры надпочечников или передней доли гипофиза;
  • Лихорадочный синдром;
  • Острая алкогольная интоксикация;
  • Хронический алкоголизм;
  • Возраст старше 70 лет.

Способ применения и дозировка

Доза Манинила определяется в зависимости тяжести течения заболевания, возраста пациента и концентрации глюкозы в крови натощак и спустя 2 часа после приема пищи.

Принимать препарат следует перед едой, запивая достаточным количеством жидкости. При необходимости таблетку можно делить пополам, но нельзя разжевывать или измельчать. Суточную дозу до 2 таблеток обычно рекомендуется принимать 1 раз в сутки – перед завтраком. Более высокие дозы делят на 2 приема – утром и вечером.

Начальная доза может составлять от 1,75 мг до 5 мг. При недостаточности эффекта под контролем врача дозу постепенно увеличивают до оптимальной, которая позволит стабилизировать углеводный обмен. Повышение дозы осуществляют с интервалами от нескольких дней до 1 недели. Максимально допустимая суточная доза – 10,5 мг (6 таблеток 1,75 мг или 3 таблетки 3,5 мг). В отдельных случаях допускается увеличение суточной дозы до 15 мг (3 таблетки 5 мг).

Перевод пациента на Манинил с другого гипогликемического препарата проводят под наблюдением врача, начиная прием с минимальной дозы, постепенно повышая ее до необходимой терапевтической.

Пожилым людям, ослабленным и пациентам с пониженным питанием, а также больным с тяжелыми нарушениями функции почек или печени и начальную, и поддерживающую дозы препарата снижают, т.к. у них есть риск развития гипогликемии.

В случае пропуска очередного приема принять таблетку следует в обычное время, принимать двойную дозу запрещено!

Побочные действия

  • Обмен веществ: часто – увеличение массы тела, гипогликемия (гипертермия, влажность кожных покровов, слабость, сонливость, чувство голода, нарушение координации движений, общее беспокойство, головная боль, тремор, чувство страха, тахикардия, преходящие неврологические нарушения, в т.ч. парезы или параличи, изменение восприятия ощущений, расстройства речи и зрения);
  • Пищеварительная система: нечасто – металлический привкус во рту, абдоминальные боли, чувство тяжести в желудке, тошнота, диарея, отрыжка, рвота;
  • Печени и желчевыводящие пути: очень редко – внутрипеченочный холестаз, временное повышение активности печеночных ферментов, гепатит;
  • Система кроветворения: редко – тромбоцитопения; очень редко – агранулоцитоз, эритропения, лейкопения; в единичных случаях – гемолитическая анемия, панцитопения;
  • Иммунная система: нечасто – пурпура, крапивница, повышенная фотосенсибилизация, петехии, зуд; очень редко – анафилактический шок, аллергический васкулит, генерализованные аллергические реакции, сопровождающиеся лихорадкой, кожной сыпью, протеинурией, артралгией и желтухой;
  • Прочие: очень редко – усиление диуреза, гипонатриемия, протеинурия, расстройства аккомодации, нарушение зрения, дисульфирамоподобная реакция при приеме алкоголя (чаще всего проявляется такими симптомами, как ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, боли в животе, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, тахикардия), перекрестная аллергия на сульфаниламиды, производные сульфонилмочевины, пробенецид, диуретики, содержащие в молекуле сульфонамидную группу.

Особые указания

Весь период лечения необходимо строго придерживаться рекомендаций врача по самоконтролю концентрации глюкозы в крови и соблюдению диеты, избегать длительного пребывания на солнце.

Следует помнить, что интенсивные физические нагрузки, недостаточное обеспечение организма углеводами, длительное воздержание от приема пищи, а также рвота и диарея являются факторами риска развития гипогликемии.

У пожилых людей вероятность развития гипогликемии несколько выше, поэтому они нуждаются в более тщательном подборе дозы и регулярном контроле концентрации глюкозы в крови, особенно в начале терапии.

Периферическая невропатия и одновременно принимаемые препараты, оказывающие действие на центральную нервную систему, снижающие артериальное давление (в том числе бета-адреноблокаторы), могут маскировать симптомы гипогликемии.

Этанол может стать причиной развития гипогликемии и дисульфирамоподобной реакции, поэтому во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом, обширные ожоги, травмы и хирургические вмешательства могут потребовать отмены препарата и назначения инсулина.

Во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии видами деятельности с потенциально опасными последствиями, для выполнения которых необходима скорость реакций и повышенное внимание.

Лекарственное взаимодействие

Следующие лекарственные средства могут усиливать действие Манинила: инсулин и другие пероральные гипогликемические препараты, производные кумарина, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, производные хинолона, ингибиторы моноаминоксидазы, противогрибковые препараты (флуконазол, миконазол), клофибрат и его аналоги, азапропазон, нестероидные противовоспалительные средства, хлорамфеникол, бета-адреноблокаторы, фенфлурамин, дизопирамид, флуоксетин, пробенецид, тетрациклины, сульфонамиды, салицилаты, тритоквалины, производные пиразолонов, пергексилин, фосфамиды (например, ифосфамид, циклофосфамид, трофосфамид), анаболические средства и мужские половые гормоны, пентоксифиллин (в высоких дозах при парентеральном применении), подкисляющие мочу препараты (кальция хлорид, аммония хлорид).

Одновременно с усилением гипогликемического действия резерпин, гуанетидин, клонидин и бета-адреноблокаторы, а также препараты с центральным механизмом действия могут ослаблять выраженность симптомов, являющихся предвестниками гипогликемии.

Следующие лекарственные средства могут уменьшать действие Манинила: глюкокортикостероиды, никотинаты (в высоких дозах), барбитураты, блокаторы медленных кальциевых каналов, пероральные контрацептивы и эстрогены, препараты гормонов щитовидной железы, соли лития, симпатомиметические средства, тиазидные диуретики, глюкагон, фенотиазины, фенитоин, диазоксид, ацетазоламид, рифампицин, изониазид.

Антагонисты Н2-рецепторов могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие препарата.

Манинил может ослабевать или усиливать действие производных кумарина.

Известны отдельные случаи, когда пентамидин вызывал сильное повышение и понижение концентрации глюкозы в крови.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре: таблетки 1,75 и 3,5 мг – до 30 ºС, таблетки 5 мг – до 25 ºС.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Манинил: инструкция по применению таблеток

Принимать манинил нужно при сахарном диабете 2 типа в том случае, когда оптимальный уровень глюкозы не выравнивается с помощью диеты.

Употреблять медикамент нужно в комбинации с инсулином для достижения оптимального уровня глюкозы в крови. Подобные лекарственные препараты используются при неэффективности диетотерапии.

Состав и формы выпуска

Активное действующее вещество в составе манинила – глибенкламид. Существующие дозировки на 1 таблетку манинила — 5 мг, также есть в продаже манинил 3.5 мг и 1.75 мг. Инструкция указывает, что в составе манинила 1.75 и манинила 3.5 мг содержатся такие вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид, красный пищевой краситель и титана диоксид. Дозировка в 5 мг, дополнительные буферные компоненты: все те же самые, как и в других дозировках, но дополнительно в составе оболочки таблетки содержится желатин.

Таблетки круглые, покрытые оболочкой. Манинил 5 инструкция указывает, что таблетки имеют желатиновую основу.

Лечебные свойства

Манинил – это лекарство, стимулирующее продуцирование инсулина поджелудочной железой, а также понижает уровень сахара в крови, относится к производным сульфонилмочевины. Под воздействием медикамента со временем снижается резистентность организма к действию инсулина, что является ключом к излечению данной болезни. Если рецепторы поджелудочной железы восстанавливают свою чувствительность, то и симптоматика сахарного диабета становится менее выраженной. Доказано, что таблетки манинил эффективно борются с различными осложнениями, такими как нефропатия и ретинопатия, кардиопатия. Риск возникновения смерти от сахарного диабета второго типа снижается.

Помимо основных эффектов, диабетический препарат обладает кардиопротекторным и антиаритмическим воздействием на сердечную мышцу. Это позволяет назначать глибенкламид лицам, страдающим ишемической болезнью сердца на фоне развившегося сахарного диабета. Также средство разжижает слегка кровь, так как снижает агрегацию тромбоцитов, а значит, уменьшает сосудистые поражения. Длительность действия – около 12 часов подряд. В микронизированном виде средство начинает действовать раньше.

Способ применения

Средняя стоимость лекарства в России – 109 рублей за упаковку.

Согласно аннотации, дозу от диабета подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке, в зависимости от диагноза, особенностей протекания болезни, ее стадии, возраста пациента и общего состояния здоровья, уровня глюкозы в крови, а также индивидуальной реакции на препарат. Средняя суточная дозировка может колебаться в пределах 2.5 – 15 мг. Таблетки принимаются просто, 2 раза в сутки за полчаса перед завтраком и ужином.

Их не нужно перетирать или разжевывать, они глотаются целиком и запиваются большим количеством воды. Максимальная допустимая дозировка вещества в количестве 5 мг – 3-4 таблетки в сутки. Что лучше выбрать по содержанию количества действующего вещества в таблетке? Этим вопросом занимается только врач.

При беременности и грудном вскармливании

Лекарство запрещено принимать в период вынашивания плода, можно принять с большой осторожностью при грудном вскармливании под присмотром специалистов.

Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относятся:

  • Первый тип сахарного диабета
  • Коматозное и прекоматозное состояние больного при диабете
  • Кетоацидоз
  • Ожоги в большом количестве на теле пациента
  • Травмы и лейкопения
  • Период беременности
  • Тяжелые инфекционные поражения
  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Непроходимость в кишечнике.

С осторожностью: период грудного вскармливания, надпочечниковая недостаточность в анамнезе, лихорадка, частое злоупотребление спиртными напитками, различные патологии щитовидной железы.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Вещества, усиливающие эффективность медикамента: инсулин, анаболические стероиды, аллопуринол, резерпин, бета-блокаторы, некоторые виды антибактериальных препаратов, антикоагулянты, салицилаты, кумарины, ингибиторы МАО, бигуаниды, бромокриптин, витамин в6, фенфлурамин.

Вещества, снижающие активность лекарства в организме при одновременном использовании: адреномиметики, лирика, корвалол, фенобарбитал, хлорталидион, миорелаксанты центрального действия, диуретики, глюкагон, даназол, изониазид, наркотические анальгетики, сальбутамол, рифампицин, гормоны щитовидной железы, литий, витамин РР, комбинированные оральные контрацептивы, в частности эстрадиол. Витамин С и аммоний в больших количествах улучшают усвоение действующего вещества.

Побочные эффекты и передозировка

Если не соблюдать правила грамотно составленной диеты, то медикамент вызовет сильное снижение уровня глюкозы в крови. Сопутствующие признаки побочных эффектов: увеличение веса тела, озноб, аллергические реакции, боли в суставах, расстройства желудка, усиленное выведение белков через мочу, холестаз, порфирия, усиленное потоотделение и мочевыделение, головные боли, слабость и снижение работоспособности, изменение ощущения вкуса и чувствительность к свету.

При передозировке манинила возникают следующие проявления: усиленное сердцебиение, дрожание рук, депрессивное состояние, раздражительность, сильный голод и слабость – классические признаки низкого уровня сахара в крови. Стандартная мера купирования: употребление быстрых углеводов перорально (сахар, глюкоза), а также прием углеводной пищи, в общем. Если больной потерял сознание – уколоть глюкагон или диазоксид внутривенно. Если возник отек мозга – колются дексаметазон или маннит.

Аналоги

Глюренорм

Берингер Инглеьхайм Эллас, Греция

Средняя стоимость в России – 410 рублей за упаковку.

Глюренорм – противодиабетический медикамент на основе гликвидона. Используется преимущественно для снижения показателей глюкозы в крови у лиц, страдающих от сахарного диабета второго типа. Противопоказано средство при противоположной форме диабетического заболевания, при наличии коматозного состояния, в период грудного вскармливания, при кетоацидозе и гипогликемической коме. Может вызывать умеренное количество побочных эффектов в виде изменения показателей лейкоцитов, тромбоцитов и возникновения агранулоцитоза. также Нередко появляются головные боли, мигрени, головокружение, общее ухудшение самочувствия, усталость и снижение работоспособности. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются приступы стенокардии, экстрасистолии, снижение артериального давления.

Плюсы:

  • Умеренное количество побочных эффектов
  • Хороший терапевтический эффект.

Минусы:

  • Может не подойти
  • Есть противопоказания.

Гликлазид

ООО Озон, Россия

Средняя стоимость медикамента – 95 рублей за упаковку.

Так как гликлазид имеет отечественное производство, то это объясняет его сравнительно невысокую стоимость за одну упаковку. Используется гликлазид для снижения показателей сахара в крови при наличии сахарного диабета второго типа. Средство имеет обширный перечень противопоказаний, начиная от возрастных ограничений, заканчивая тяжелыми состояниями и беременностью. Побочные эффекты зачастую возникают в виде кожных высыпаний или чрезмерного снижения показателей глюкозы в сыворотке крови.

Плюсы:

Минусы:

  • Противопоказания
  • Может не подойти.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: