Магния сульфат

Магния сульфат

СОДЕРЖАНИЕ

Латинское название: Magnesium sulfate

Код ATX: B05XA05

Действующее вещество: Магния сульфат

Производитель: Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга ОАО (Россия), Ивановская фармацевтическая фабрика (Россия), Калининградская фармфабрика (Россия), Пятигорская фармфабрика (Россия), ДЕКО компания (Россия), Биохимик (Россия), Новосибхимфарм (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)

Описание актуально на: 25.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Магния сульфат – лекарственный препарат, терапевтический эффект которого напрямую связан со способом его применения.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора.

Раствор 1 мл
магния сульфат 250 мг

Показания к применению

Показаниями к приему являются:

  • холецистит (острый воспалительный процесс в желчном пузыре),
  • запор,
  • холангит (воспаление желчных протоков),
  • дуоденальное зондирование,
  • дискинезия желчного пузыря (нарушение сокращения),
  • в процессе очищения кишечника перед проведением диагностических процедур.

Лекарство в ампулах, которые содержат раствор для внутривенного и внутримышечного введения, назначается при возникновении угрозы преждевременных родов, гипомагниемии, судорогах на фоне гестоза (расстройства систем организма, которое возникает в период беременности), артериальной гипертензии, энцефалопатии (заболевании головного мозга невоспалительного характера), эпилептическом синдроме, задержке мочи, эклампсии (критически высоком артериальном давлении у женщин в период беременности и родов).

Может применяться при отравлениях солями тяжелых металлов, среди которых можно выделить ртуть, мышьяк и тетраэтилсвинец.

Противопоказания

Не рекомендуется применять перорально при:

  • ректальном кровотечении,
  • кишечной непроходимости,
  • аппендиците,
  • обезвоживании,
  • гипермагниемии.

Лекарство в ампулах для парентерального применения не следует использовать при артериальной гипотензии, угнетении дыхательного центра, выраженной брадикардии и AV блокаде. Не рекомендуется принимать за два часа до начала родов.

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, а также при индивидуальной гиперчувствительности к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата.

Инструкция по применению Магния сульфат (способ и дозировка)

Раствор вводится внутривенно или внутримышечно по назначению врача. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от концентрации магния в сыворотке крови.

Для лечения гипертонических кризов назначается внутривенное или внутримышечное введение 5-20 мл 25% раствора. Препарат вводится медленно.

При судорожном синдроме и спастических состояниях вводится внутримышечно в дозировке 5-20 мл 25% раствора в комплексе с анксиолитическими препаратами, которые оказывают миорелаксирующее действие.

В случае отравления мышьяком, ртутью или тетраэтилсвинцом вводится внутривенно в размере 5-10 мл 5-10% раствора.

Побочные эффекты

В некоторых случаях может стать причиной развития нежелательных побочных реакций организма: нарушение электролитного баланса, проявляющееся в виде аритмии, судорог, спутанности сознания, повышенной утомляемости и астении.

В ряде случаев возможно возникновение обострений заболеваний пищеварительного тракта, рвоты, диареи, тошноты, жажды и метеоризма. У пациентов, страдающих печеночной недостаточностью, могут отмечаться признаки гипермагниемии (головокружение).

На начальном этапе гипермангиемии может наблюдаться снижение артериального давления, одышка, головная боль, слабость, тошнота, рвота, брадикардия, смазанность речи, а также внезапные “приливы” крови к лицу.

При наличии чрезмерной концентрации магния в сыворотки крови у пациентов может отмечаться потеря глубоких сухожильных рефлексов, угнетение дыхательного центра, нарушение проводимости сердца, тревожность, остановка сердца, повышенное потоотделение, глубокая седация (угнетение сознания), увеличенное мочеотделение, атония матки (внезапное снижение тонуса, а также потеря сократительных способностей мышц).

Передозировка

Передозировка вызывает угнетение центральной нервной системы.

При передозировке назначается антидот – кальция хлорид или кальция глюконат.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Кормагнезин, Магния сульфата раствор для инъекций.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • При пероральном применении оказывает желчегонное и слабительное действие на организм пациента. Плохая всасываемость обуславливает слабительный эффект, оказываемый данным средством. Высокое осмотическое давление, создаваемое в кишечнике после приема Магния сульфат, способствует накоплению воды и разжижению содержимого кишечника, в результате чего усиливается перистальтика.
  • Желчегонный эффект обусловлен рефлекторным воздействием препарата на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.
  • Эффективен при отравлении солями тяжелых металлов.
  • Терапевтический эффект от применения наступает по истечении 0,5–3 часов после приема препарата, при этом он сохраняется на протяжении 4–6 часов.
  • При внутримышечном и внутривенном применении оказывает сосудорасширяющее, мочегонное, противосудорожное, антиаритмическое, спазмолитическое, а также успокаивающее действие.
  • При парентеральном введении в достаточно больших дозах Магния сульфат оказывает снотворный, токолитический (предупреждает преждевременные роды), курареподобный (способствует угнетению мышечной передачи), а также наркотический эффект.
  • Благодаря способности препарата оказывать успокаивающее действие, его применение способствует снижению возбудимости дыхательного центра, уменьшению артериального давления, а также усилению мочеотделения.
  • Действие препарата наступает мгновенно после внутривенного введения. При этом терапевтический эффект от применения продолжается на протяжении получаса. При внутримышечном введении терапевтический эффект наступает по истечении 60 минут и продолжается в течение последующих трех-четырех часов.

Особые указания

С особой осторожностью назначается при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.

При беременности и грудном вскармливании

С особой осторожностью применяется во время беременности, когда предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.

Противопоказан в период грудного вскармливания. При необходимости применения лактацию рекомендуется прекратить.

При нарушениях функции почек

Не назначается пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • При парентеральном применении в комплексе с миорелаксантами периферического действия возможно усиление эффектов периферического действия последних.
  • В комплексе с антибиотиками тетрациклинового ряда влияние тетрациклинов снижается из-за нарушения их абсорбции из органов желудочно-кишечного тракта.
  • В комплексе с гентамицином у грудничков возможна остановка дыхания.
  • При единовременном применении с нифедипином может наблюдаться выраженная слабость мышц.
  • Снижает эффективность антикоагулянтов, фенотиазинов и сердечных гликозидов. Препарат снижает усвоение ципрофлоксацина, этидроновой кислоты и ослабляет эффект стрептомицина и тобрамицина
  • Несовместим с Ca2+, этанолом, карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Хранить при комнатной температуре.

Срок хранения — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Магния сульфат за 1 упаковку от 23 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Магния сульфат

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Магния сульфат – лекарственное средство с противосудорожным, антиаритмическим, вазодилатирующим, гипотензивным, спазмолитическим, седативным, желчегонным, слабительным и токолитическим действием.

Форма выпуска и состав

  • Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (по 10, 20 или 25 г в термосвариваемых пакетах, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 или 20 пакетов);
  • Раствор для внутривенного введения (по 5 или 10 мл в ампулах, в картонной пачке 10 ампул);
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения (по 5 или 10 мл в ампулах, по 10 ампул в пластиковых контурных упаковках, в картонной пачке 1 упаковка).

Действующее вещество препарата – магния сульфат. Его содержание составляет:

  • 1 пакет порошка для приготовления раствора для приема внутрь – 10, 20 или 25 г;
  • 1 мл раствора для внутривенного введения – 200 или 250 мг;
  • 1 мл раствора для внутримышечного и внутривенного введения – 250 мл.

Показания к применению

Для приема внутрь:

  • Холецистит;
  • Холангит;
  • Запоры;
  • Дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи);
  • Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей);
  • Очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Для парентерального введения:

  • Повышенная потребность в магнии (период роста, беременность, чрезмерная потливость, стрессы, период выздоровления);
  • Гипомагниемия в результате неполноценного или несбалансированного питания, хронического алкоголизма, приема контрацептивов, миорелаксантов или диуретиков);
  • Острая гипомагниемия (нарушение функции миокарда, тетания);
  • Судороги при гестозе;
  • Угроза преждевременных родов;
  • Эклампсия;
  • Эпилептический синдром;
  • Полиморфная желудочковая тахикардия по типу пируэт;
  • Желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT;
  • Артериальная гипертензия (включая гипертонический криз с явлениями отека мозга);
  • Аритмии из-за низкой плазменной концентрации магния и/или калия;
  • Задержка мочи;
  • Энцефалопатия.

Кроме того, Магния сульфат может применяться при отравлении солями тяжелых металлов (мышьяком, ртутью, барием, тетраэтилсвинцом).

Противопоказания

Обе лекарственные формы препарата противопоказаны при следующих состояниях:

  • Тяжелая хроническая почечная недостаточность;
  • Гипермагниемия;
  • Гиперчувствительность к магния сульфату.

Дополнительные противопоказания для приема внутрь:

  • Дегидратация;
  • Кишечная непроходимость;
  • Аппендицит;
  • Ректальное кровотечение.

Дополнительные противопоказания для парентерального введения:

  • Угнетение дыхательного центра;
  • Артериальная гипотензия;
  • AV-блокада;
  • Выраженная брадикардия;
  • Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/минуту);
  • Предродовой период (за 2 часа до родов).

Относительными противопоказаниями к Магния сульфату являются следующие заболевания (требуется особая осторожность при применении):

  • Для приема внутрь: поражение миокарда, блокада сердца, хроническая почечная недостаточность;
  • Для парентерального применения: заболевания органов дыхания, миастения, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек и хроническая почечная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Магния сульфат принимают внутрь, вводят внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в), а также через дуоденальный зонд.

Режим дозирования индивидуальный: определяется в зависимости от показаний и лекарственной формы препарата.

Внутривенно (медленно) и внутримышечно обычно вводят по 5-20 мл 20-25% раствора 1-2 раза в сутки. При отравлении тетраэтилсвинцом, мышьяком, ртутью – в/в по 5-10 мл 5-10% раствора. С целью купирования судорог у детей – в/м по 0,1-0,2 мл/кг (20-40 мг/кг) 20% раствора. Максимальная суточная доза составляет 40 г магния сульфата (или 160 ммоль).

Внутрь Магния сульфат принимают:

  • В качестве слабительного: взрослые – по 10-30 г в 1/2 стакана воды, дети – из расчета 1 г на каждый год жизни;
  • В качестве желчегонного: по 1 столовой ложке 20-25% раствора 3 раза в сутки.

При дуоденальном зондировании препарат вводят через зонд: 50 мл 25% раствора либо 100 мл 10% раствора.

При отравлении растворимыми солями бария 1% раствором магния сульфата промывают желудок либо принимают средство внутрь – 20-25 г на 200 мл воды. При отравлениях ртутью, свинцом и мышьяком показано внутривенное введение 5-10 мл 5-10% раствора.

Побочные действия

При приеме Магния сульфата внутрь: тошнота, диарея, рвота, жажда, абдоминальная боль спастического характера, метеоризм, нарушение электролитного баланса (спутанность сознания, астения, аритмия, повышенная утомляемость, судороги), обострение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, гипермагниемия (особенно при почечной недостаточности).

При парентеральном применении: ранние симптомы гипермагниемии – потливость, прилив крови к лицу, диплопия, снижение артериального давления, брадикардия, угнетение деятельности сердца и центральной нервной системы; при концентрации магния в крови 2-3,5 ммоль/л происходит снижение глубоких сухожильных рефлексов, при концентрации 2,5-5 ммоль/л – расширение комплекса QRS и удлинение интервала PQ на электрокардиограмме, 4-5 ммоль/л – утрата глубоких сухожильных рефлексов, 5-6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л – происходит остановка сердца. Кроме того, возможны такие побочные действия, как слабость, головная боль, гипотермия, тревога, атония матки. При купировании эклампсии возможно развитие гипокальциемии с признаками вторичной тетании. При слишком высокой концентрации магния в плазме (например, вследствие очень быстрого внутривенного введения либо у пациентов с почечной недостаточностью возможны парестезии, тошнота и рвота, полиурия.

При передозировке препарат угнетает центральную нервную систему. Специфическим антидотом магния сульфата являются препараты кальция – кальция глюконат и кальция хлорид.

Особые указания

При длительном лечении следует контролировать деятельность сердца, артериальное давление, частоту дыхания, функцию почек, сухожильные рефлексы.

При необходимости одновременного применения солей кальция вводить препараты следует в разные вены.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек нельзя применять более 20 г магния сульфата в течение 48 часов. Этой же категории пациентов и больным с олигурией противопоказано быстрое внутривенное введение препарата.

Лекарственное взаимодействие

Магния сульфат фармацевтически несовместим (т.к. образуется осадок) с солями мышьяковой кислоты, стронция и бария, карбонатами, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, прокаина гидрохлоридом, полимиксина В сульфатом, тартратами, салицилатами, этанолом (в высоких концентрациях) и препаратами Ca 2+ .

При одновременном применении Магния сульфат усиливает действие миорелаксантов периферического действия, уменьшает эффективность антибиотиков из группы тетрациклинов, сердечных гликозидов, пероральных антикоагулянтов (в т.ч. дериватов индандиона и кумариновых производных), фенотиазинов (особенно хлорпромазина), тобрамицина, стрептомицина.

Препарат снижает абсорбцию этидроновой кислоты и ципрофлоксацина.

В случае одновременного применения нифедипина возможна выраженная мышечная слабость.

Известен случай остановки дыхания у грудного ребенка, которому ввели гентамицин в период повышенной концентрации у него магния в плазме крови в результате лечения Магния сульфатом.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 ºС в недоступном для детей месте, порошок – в герметичной упаковке.

Срок годности растворов – 3 года, порошка – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Магния сульфат

Применяют магнезию при различных заболеваниях. Терапевтическое действие будет зависеть от способа применения препарата. Когда врач назначает магния сульфат внутримышечно, пациенты недоумевают, ведь препарат является хорошим слабительным. При введении внутримышечно действие медикамента меняется.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Магния сульфат, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Магния сульфат можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Магния сульфат выпускают в виде порошка для приготовления суспензии, которую принимают внутрь, а также раствора в ампулах для применения местно и инъекционно.

Состав препарата Магния сульфат в любой из его лекарственных форм ограничивается лишь данным химическим веществом, что говорит о том, что в нем не содержится какого либо вспомогательного компонента. Таким образом, химическое соединение, являясь единственным составляющим медикамента, и служит его активным веществом.

Для чего назначается Магния сульфат?

Магнезия для очищения кишечника используется в форме специального белого порошка или таблеток. Ее можно пить с следующих ситуациях:

  • длительные или же хронические запоры;
  • разнообразные кишечные расстройства;
  • псориаз;
  • недостаток магния в организме;
  • процесс лечения печени;
  • наличие гипертонии (повышенного артериального давления);
  • в сфере косметологии, а также гинекологии.

В/в или в/м введение препарата назначают при:

  • желудочковой аритмии, артериальной гипертензии;
  • гестозе, сопровождающимся судорогами;
  • угрозе преждевременных родов;
  • повышенной нервной возбудимости;
  • дефиците магния;
  • терапии преждевременной отслойки плаценты;
  • эклампсии, предэклампсии;
  • эпилепсии, энцефалопатии;
  • отеках и задержке мочи.

Фармакологическое действие

Сульфат магния – это соль. Лекарство почти не всасывается в кровь, не выводит воду из кишечника, а, наоборот, задерживает ее там. За счет этого каловые массы, разжижаясь, увеличиваются в объеме, перистальтика усиливается и наблюдается слабительный эффект.
Ту небольшую часть, которая все же всосалась в кровь, выводят почки, получается легкий мочегонный эффект. Магнезию не пьют курсом как слабительное, ее можно применять только от случая к случаю.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению дозировка Магния сульфата индивидуальна, зависит от текущего состояния пациентов и характера заболеваний.

  • В качестве слабительного. Порошок в количестве 20-30 г растворяют в 100 мл воды (лучше теплой) и выпивают на ночь или утром за полчаса до еды. При хроническом запоре делают клизмы — такое же количество порошка на 100 мл воды. Препарат в качестве слабительного можно применять только эпизодически.
  • В качестве желчегонного средства. Готовят раствор из 20 г порошка и 100 мл воды. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. При отравлении солями тяжелых металлов принимают внутрь раствор — 20 – 25 г на 200 мл воды. При дуоденальном зондировании через зонд вводят 50 мл 25 % раствора.

Инструкция по применению раствора в ампулах:

  • При эклампсии — по 10 – 20 мл 25% раствора до 4 раз в сутки.
  • Для купирования судорог у детей вводят в/м 0,1-0,2 мл на кг веса 20 % раствор.
  • При острых отравлениях — в/в 5–10 мл 10% раствор.

Применяется внутривенно или внутримышечно чаще всего 25% раствор. При гипертонических кризах, судорожном синдроме, спастических состояниях назначают 5–20 мл препарата.

Противопоказания

Магния сульфат противопоказан при некоторых сопутствующих состояниях и заболеваниях:

  1. Аллергия на препарат;
  2. Повышенное содержание магния в крови;
  3. Артериальная гипотензия (для инъекционных растворов);
  4. Брадикардия менее 45 ударов в минуту (для инъекционных растворов);
  5. Почечная недостаточность (для инъекционных растворов);
  6. Кишечное кровотечение (для приема внутрь);
  7. Выраженная дегидратация (для приема внутрь);
  8. Кишечная непроходимость (для приема внутрь).

Побочные действия

По инструкции к Магния сульфату, он может вызывать побочные действия в виде:

  • признаков гипермагниемии: снижения глубоких сухожильных рефлексов, расширения комплекса QRS на ЭКГ, удлинения интервала PQ, утраты глубоких сухожильных рефлексов, угнетения дыхательного центра, нарушения проводимости сердца, остановки сердца, гипергидроза, тревоги, выраженного седативного эффекта, полиурии, атонии матки.
  • ранних признаков и симптомов гипермагниемии: диплопии, брадикардии, внезапного прилива крови к лицу, головной боли, снижения АД, тошноты, одышки, смазанной речи, рвоты, слабости.

При приеме препарата внутрь он может вызывать: тошноту, рвоту, диарею, обострение заболеваний ЖКТ, повышенную утомляемость, астению, спутанность сознания, аритмию, судороги, абдоминальную боль спастического характера, метеоризм, жажду, головокружение.

Беременность и лактация

При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Кормагнезин;
  • Магния сульфат;
  • Магния сульфат Дарница;
  • Магния сульфата раствор для инъекций.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена МАГНИЯ СУЛЬФАТ в аптеках (Москва) 35 рублей.

Магния сульфат

Цены в интернет-аптеках:

Магния сульфат – препарат, относящийся к разным фармакологическим группам, действие которого зависит от способа применения.

Форма выпуска Магния сульфата

Магния сульфат может быть в виде порошка или раствора.

Порошок магния сульфата выпускается в упаковках по 50 и 25 г.

Магния сульфат в ампулах выпускается в виде 20% и 25% растворов по 5, 10, 20 и 30 мл.

Фармакологическое действие Магния сульфата

В случае парентерального введения Магния сульфат оказывает успокаивающее, гипотензивное, противосудорожное, диуретическое, антиаритмическое, артериодилатирующее, вазодилатирующее действие.

Высокие дозы Магния сульфата угнетающе действуют на нервно-мышечную передачу, оказывают снотворное, токолитическое, наркотическое действие, вызывают подавление дыхательного центра.

Магния сульфат при приеме внутрь оказывает слабительное и желчегонное действие.

Магний представляет собой физиологический блокатор медленных кальциевых каналов. Регулирует межнейрональную передачу, обменные процессы, мышечную возбудимость, усиливает диурез, снижает повышенное АД, расслабляет гладкую мускулатуру.

Магния сульфат выступает антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов, так как переводит их в нерастворимые и невсасывающиеся соли.

Противосудорожное действие препарата связано с сокращением высвобождения из нервно-мышечных синапсов ацетилхолина, магний при этом подавляет нервно-мышечную передачу и угнетает ЦНС.

Антиаритмическое действие обусловлено восстановлением ионного равновесия, уменьшением возбудимости кардиомиоцитов, нарушением натриевого тока, стабилизацией клеточных мембран, одностороннего калиевого тока, медленного входящего кальциевого тока.

Токолитическое действие обусловлено угнетением сократительной способности миометрия под воздействием ионов магния, усиления кровотока в матке из-за расширения ее сосудов.

Кардиопротекторный эффект связан с расширением коронарных артерий, снижением агрегации тромбоцитов и ОПСС.

Показания к применению Магния сульфата

Порошок Магния сульфата принимается внутрь при:

  • запорах;
  • холангите;
  • холецистите;
  • очищении кишечника перед различными диагностическими процедурами;
  • дискинезии желчного пузыря (гипотонический тип);
  • дуоденальном зондировании.

Раствор магния сульфата в ампулах применяют для парентерального введения при:

  • артериальной гипертензии;
  • угрозе преждевременных родов;
  • судорогах при гестозе;
  • гипомагниемии;
  • полиморфной желудочковой тахикардии;
  • эклампсии;
  • энцефалопатии;
  • эпилептическом синдроме;
  • задержке мочи;
  • отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом, барием.

Магния сульфат применяется местно в 25% растворе для смачивания тампонов и повязок при лечении ран.

Для воздействия на сосуды и нервную систему используется электрофорез из 2-3% раствора препарата. Электрофорез магния также применяется в косметологии при лечении бородавок.

Противопоказания

Согласно инструкции, Магния сульфат противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Порошок Магния сульфата нельзя принимать при:

  • аппендиците;
  • ректальном кровотечении;
  • кишечной непроходимости;
  • дегидратации.

Раствор Магния сульфата в ампулах не вводится при:

  • AV блокаде;
  • артериальной гипотензии;
  • угнетении дыхательного центра;
  • выраженной брадикардии;

а также в предродовом периоде.

Способ применения и дозировка

Раствор Магния сульфата в ампулах вводится внутримышечно (или медленно внутривенно) по 5-20 мл раствора (25%) каждый день на протяжении 2-3 недель.

Для обезболивания при родах – 5-20 мл раствора вместе с другими анальгетиками.

При состояниях двигательного и психического возбуждения – по 5-25 мл.

Для лечения эклампсии – по10-20 мл раствора 4 раза в сутки с 4-часовыми перерывами.

Порошок сульфата магния принимают внутрь как слабительное (по 10-30 г натощак за полчаса до еды или на ночь).

Магния сульфат в качестве желчегонного средства применяется в виде 20-25% раствора внутрь по 1 столовой ложке.

В случае отравления препарат применяют для промывания желудка в виде 1% раствора.

При спазмах сфинктера мочевого пузыря, кишечника и других подобных состояниях препарат вводится внутримышечно (с Новокаином) или внутривенно.

Побочные действия Магния сульфата

По инструкции к Магния сульфату, он может вызывать побочные действия в виде:

  • ранних признаков и симптомов гипермагниемии: диплопии, брадикардии, внезапного прилива крови к лицу, головной боли, снижения АД, тошноты, одышки, смазанной речи, рвоты, слабости;
  • признаков гипермагниемии: снижения глубоких сухожильных рефлексов, расширения комплекса QRS на ЭКГ, удлинения интервала PQ, утраты глубоких сухожильных рефлексов, угнетения дыхательного центра, нарушения проводимости сердца, остановки сердца, гипергидроза, тревоги, выраженного седативного эффекта, полиурии, атонии матки.

При приеме препарата внутрь он может вызывать: тошноту, рвоту, диарею, обострение заболеваний ЖКТ, повышенную утомляемость, астению, спутанность сознания, аритмию, судороги, абдоминальную боль спастического характера, метеоризм, жажду, головокружение.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности препарат используют с осторожностью и только тогда, когда предполагаемый терапевтический эффект выше риска для ребенка.

Грудное вскармливание при приеме Магния сульфата необходимо прекратить.

Передозировка

В случае передозировки сульфатом магния (либо очень быстром внутривенном его введении) может возникнуть резкое угнетение дыхания, которое требует срочного введения в вену 10% хлорида кальция, процедуры искусственного дыхания и назначения карбогена и кислорода.

Взаимодействие с другими препаратами

При парентеральном использовании Магния сульфата и применении миорелаксантов с периферическим действием усиливается эффект последних.

При одновременном приеме препарата вместе с антибиотиками тетрациклинового ряда действие последних снижается.

При применении одновременно с нифедипином возможно возникновение выраженной мышечной слабости.

Магния сульфат снижает эффективность пероральных антикоагулянтов, фенотиазинов, сердечных гликозидов, стрептомицина, тобрамицина. Уменьшает абсорбцию этидроновой кислоты, ципрофлоксацина.

Особые указания

По инструкции Магния сульфат следует с осторожностью применять при поражении миокарда, блокаде сердца, заболеваниях органов дыхания, острых воспалениях ЖКТ, хронической почечной недостаточности.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25º С.

Магния сульфат (Magnesium sulfate)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: Р N001483/01 от 04.12.08 — Действующее

Магния сульфат

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Магния сульфат

Раствор для в/в введения 1 мл 1 амп.
магния сульфат 200 мг 1 г

5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта — через 0.5-3 ч, продолжительность — 4-6 ч.

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.

C ss , при котором развивается противосудорожное действие, составляет — 2-3.5 ммоль/л.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком с концентрацией, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания активных веществ препарата Магния сульфат

Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), задержка мочи, энцефалопатия, эпилептический синдром, угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, эклампсия.

Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E61.2 Недостаточность магния
G40 Эпилепсия
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I47.2 Желудочковая тахикардия
K59.0 Запор
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
K83.0 Холангит
O15 Эклампсия
O60 Преждевременные роды и родоразрешение
R25.2 Судорога и спазм
R33 Задержка мочи
T56 Токсическое действие металлов
Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Побочное действие

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость.

Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л); кроме того — гипергидроз, тревога, выраженный седативный эффект, полиурия, атония матки.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение).

Противопоказания к применению

Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, повышенная чувствительность к магния сульфату.

Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация.

Для парентерального введения: артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, предродовый период (за 2 ч до родов).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.

Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).

При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.

Лекарственное взаимодействие

При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.

При одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрациклинов действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ.

Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.

При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.

Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: