Липримар инструкция по применению

Липримар

СОДЕРЖАНИЕ

Липримар — синтетический гиполипидемический лекарственный препарат.
Гиполипидемическое средство из группы статинов. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.
Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Ингибирующий эффект Аторвастатина® в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью его циркулирующих метаболитов.
Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ. По сравнению с другими статинами (за исключением розувастатина) аторвастатин® вызывает более выраженное снижение уровня ТГ.
Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.
Аторвастатин снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.
Фармакокинетика
Аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность низкая — около 12%, что обусловлено пресистемным клиренсом в слизистой оболочке ЖКТ и/или вследствие «первого прохождения» через печень, преимущественно в месте действия.
Аторвастатин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 с образованием ряда веществ, которые являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.
T1/2 из плазмы составляет около 14 ч, хотя T1/2 ингибитора активности ГМГ-КоА-редуктазы составляет приблизительно 20-30 ч, что обусловлено участием активных метаболитов.
Связывание с белками плазмы составляет 98%.
Аторвастатин выводится в форме метаболитов преимущественно с желчью.

Показания к применению:
Препарат Липримар применяется:
— в сочетании с диетой для лечения пациентов с повышенным уровнем Хс, Хс-ЛПНП, апо-В и ТГ и повышения уровня Хс-ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией (гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией) и смешанной гиперлипидемией (тип IIa и IIb по классификации Фредриксона), с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип IV по классификации Фредриксона) и пациентов с дисбеталипопротеинемией (тип III по классификации Фредриксона), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;
— для снижения уровней общего холестерина и Хс-ЛПНП у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения;
— для предупреждения сердечно-сосудистых осложнений.
У пациентов без клинически выраженных симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, с наличием или отсутствием дислипидемии, но с имеющимися несколькими факторами риска ИБС, такими как курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации Хс-ЛПВП в плазме крови или раннее развитие ИБС у родственников, препарат показан для снижения:
— риска развития ИБС со смертельным исходом или нефатального инфаркта миокарда;
— риска развития инсульта;
— риска развития стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Способ применения:
Лечение проводят на фоне стандартной диеты для пациентов с гиперхолестеринемией.
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от исходного уровня холестерина. Принимают внутрь. Начальная доза обычно составляет 10 мг 1 раз/сут.
Эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект — в течение 4 недель. При необходимости дозу можно постепенно увеличить с интервалом 4 недели и более. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Побочные действия:
Липримар обычно хорошо переносится; побочные реакции, как правило, легкие и преходящие.
Наиболее частые побочные реакции (≥1%)
Со стороны ЦНС: бессонница, головная боль, астенический синдром.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, запор, метеоризм.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: миалгия.
Менее частые побочные реакции (≤1%)
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: недомогание, головокружение, амнезия, парестезии, периферическая нейропатия, гипестезия.
Со стороны органов ЖКТ: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгии, рабдомиолиз.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, анафилактические реакции, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипергликемия, повышение сывороточной креатинфосфокиназы (КФК).
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения.
Прочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, повышенная утомляемость.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Липримар являются: заболевания печени в активной стадии, повышение активности трансаминаз сыворотки более чем в 3 раза неясного генеза, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к аторвастатину.
Женщины репродуктивного возраста, не применяющие надежные средства контрацепции.

Беременность:
Липримар противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Неизвестно, выделяется ли Аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

Аторвастатин можно применять у женщин репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Липримара с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.
Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии.
При одновременном применении итраконазола значительно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования итраконазолом его метаболизма в печени, который происходит при участии изофермента CYP3A4; повышение риска развития миопатии.
При одновременном применении колестипола возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.
При одновременном применении антациды, содержащие магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижают концентрацию Аторвастатина® примерно на 35%.
При одновременном применении циклоспорина, фибратов (в т.ч. гемфиброзила), противогрибковых препаратов производных азола, никотиновой кислоты повышается риск развития миопатии.
При одновременном применении эритромицина, кларитромицина умеренно повышается концентрация Аторвастатина в плазме, повышается риск развития миопатии.
При одновременном применении этинилэстрадиола, норэтистерона (норэтиндрона) незначительно повышается концентрация этинилэстрадиола, норэтистерона и (норэтиндрона) в плазме крови.
При одновременном применении ингибиторов протеаз повышается концентрация Аторвастатина в плазме крови, т.к. ингибиторы протеаз являются ингибиторами изофермента CYP3А4.

Передозировка:
Лечение: специфического антидота для лечения передозировки препарата Липримар нет.
В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение по мере необходимости. Поскольку препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ неэффективен.

Условия хранения:
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг. 7 или 10 табл. в блистере из непрозрачного полипропилена/ПВХ и алюминиевой фольги.
2, 4, 5 или 8 блистеров по 7 табл.; 3, 5 или 10 блистеров по 10 табл. в картонной пачке.

Состав:
1 таблетка Липримар содержит активное вещество: аторвастатин (в виде кальциевой соли) 10 мг; 20 мг; 40 мг или 80 мг.
Вспомогательные вещества: кальция карбонат; МКЦ; лактозы моногидрат; кроскармеллоза натрия; полисорбат 80; гидроксипропилцеллюлоза; магния стеарат; Opadry White YS-1-7040 (содержит гипромеллозу, полиэтиленгликоль, титана диоксид, тальк); симетикона эмульсия (содержит симетикон, стеариновый эмульгатор, сорбиновую кислоту, воду); воск канделила (только для таблеток по 10, 20 и 40 мг)

Дополнительно:
До начала и во время лечения Аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени. При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации. Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина.
При появлении на фоне лечения симптомов миопатии следует определить активность КФК. Если значительное повышение уровня КФК сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить аторвастатин.
Риск миопатии во время лечения аторвастатином повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина.
Существует вероятность развития следующих побочных реакций, однако не во всех случаях установлена четкая связь с приемом аторвастатина: судороги мышц, миозит, миопатия, парестезия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, анорексия, рвота, алопеция, зуд, сыпь, импотенция, гипергликемия и гипогликемия.
У детей опыт применения Аторвастатина в дозе до 80 мг/сут. ограничен.
С осторожностью применяют Аторвастатин у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Липримар: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Липримар – оригинальный аторвастатин производства американской компании «Пфайзер». Он считается «золотой серединой» статинов, обгоняя симвастатин по мощности, розувастатин – по экономичности. Согласно инструкции препарат назначают при повышенном уровне холестерина, «вредных» липопротеинов, триглицеридов, а также для повышения концентрации «хороших» липидов.

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Липримар».

Состав, форма выпуска

Действующее вещество Липримара – аторвастатин. Прочие компоненты состава: кальция карбонат, целлюлоза, моногидрат лактозы, натрия кроскармеллоза, полисорбат, гипролоза, стеарат магния, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, диоксид титана, тальк симетикон, эмульгатор стеариновый, сорбиновая кислота, вода, воск канделила.

Липримар выпускается в виде таблеток 10, 20, 40, 80 мг действующего вещества по 28, 30 или 100 штук. Они белого цвета, овальной формы, имеют гравировку с указанием дозы препарата, кода «РD 155 (156, 157, 158)».

Фармакологическое действие

Липримар – гиполипидемический препарат, который получают синтетическим путем. Главное свойство аторвастатина – способность блокировать работу фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Этот энзим необходим для биосинтеза холестерина из ацетила. Половина стерола образуется в печени, куда Липримар заносится током крови. Структура его молекулы напоминает ГМГ-КоА-редуктазу. Клетки печени по ошибке захватывают его вместо фермента, но не могу синтезировать холестерин. Ведь Липримар только выглядит как энзим.

Сокращение выработки холестерина компенсируется его получением из других соединений. Например, клетки печени начинают захватывать липопротеины низкой плотности, расщепляя их до нужного вещества. Одновременно дается задача липопротеинам высокой плотности доставлять печени холестерин из периферических тканей. Для ее выполнения организму требуется больше переносчиков, поэтому их уровень в плазме растет.

Применение Липримара приводит к увеличению концентрации «хороших» жиров (липопротеинов высокой плотности), а также снижению уровня «плохих» (холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов). Восстановление баланса предупреждает развитие, прогрессирование атеросклероза. Одной из основных причин которого считают высокий холестерин, «плохие» жиры. Также Липримар помогает предупредить тяжелые осложнения атеросклероза: ишемическую болезнь сердца (ИБС), инсульт, инфаркт, облитерирующий атеросклероз конечностей.

Масштабное исследование показало, что снижение среднего уровня холестерина всего на 4% уменьшает смертность от ИБС на 21% в течение 8-13 лет наблюдений. Также справедливо обратное утверждение.

Липримар быстро всасывается стенкой кишечника. Уже через 60-120 минут концентрация аторвастатина в плазме достигает максимума. Через 2 недели от начала применения препарата заметно значительное снижение уровня холестерина. Но максимальный эффект следует ожидать через 4-6 дней с момента приема таблеток.

Липримар: показания к применению

Перед назначением Липримара пациента переводят на диету, снижающую холестерин плазмы. Ее придется придерживаться на протяжении всего курса лечения. Без соблюдения диеты эффективность аторвастатина резко падает.

Применение Липримара оправдано при:

  • повышенном уровне холестерина, липопротеинов низкой плотности, аполипопротеина В, триглицеридов (при отсутствии положительного отзыва на диету);
  • повышенном уровне триглицеридов (вспомогательная терапия);
  • первичной дисбеталипопротеинемией (при неэффективности правильного питания).

Прием таблеток Липримара эффективен для лечения наследственной гиперхолестеринемии. Это довольно распространенное заболевание, при котором повышенный уровень холестерина не зависит от диеты, образа жизни. Оно опасно развитием ИБС в детском возрасте. Такие люди находятся в группе риска развития инфаркта миокарда до 30 лет. Его можно назначать детям с 10 лет. У девочек на момент начала приема препарата критические дни должны идти не меньше года.

Но самая распространенная причина назначения Липримара – профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Взрослым, которые не имеют симптомов ИБС, но с несколькими факторами риска (курение, возраст, гипертензия, наследственность) препарат назначают для снижения вероятности:

  • развития инфаркта миокарда;
  • возникновения инсульта;
  • проведения реваскуляризации;
  • приступа стенокардии.

Применение Липримара пациентам с бессимптомной формой ИБС, но с несколькими факторами риска помогает предупредить инфаркты, инсульты.

При выраженной клинической картине ИБС Липримар показан для снижения риска:

  • нелетального инфаркта миокарда;
  • смертельного/несмертельного инсульта;
  • приступа стенокардии;
  • сердечной недостаточности, требующей госпитализации;
  • потребности проведения реваскуляризации.

Способ применения и дозировка

Липримар применяется одноразово, без привязки к приемам пищи. Он эффективно понижает уровень холестерина вне зависимости от времени приема таблетки.

Рекомендованная доза препарата – 10-80 мг. Лечение начинают с минимальной дозировки. Анализируя уровень холестеринов каждые 2-4 недели, врач может менять дозу в большую или меньшую сторону.

Терапия гомозиготной семейной гиперхолестеринемии требует максимальной дозировки препарата (80 мг). Больным гомозиготной формой таблетки Липримара назначаются в начальной дозе 10 мг. Позднее она может быть увеличена до 40. Если такая дозировка препарата неэффективна, пациента переводят на максимальную дозу. Также ему могут дополнительно назначить секвестранты желчных кислот или другие препараты для снижения уровня холестерина.

Лечение комбинированной гиперлипидемии, первичной гиперхолестеринемии начинают с 10 мг. При необходимости ее поэтапно увеличивают до 20-40.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний больному назначают таблетки по 10 мг. Дальнейшая доза может быть увеличена.

Детям Липримар выписывают в дозе 10 мг. Максимальная допустимая дозировка для них – 20 мг.

При одновременном приеме Липримара со следующими лекарствами доза не должна превышать 10 мг:

  • циклоспорин;
  • телапревир;
  • боцепривир;
  • кларитромицин;
  • итраконазол;
  • ингибиторы ВИЧ-протеаз.

Согласно инструкции Липримар при печеночной недостаточности назначают с осторожностью. На протяжении всего курса необходим контроль функциональных проб печени.

Какие рекомендации необходимо соблюдать на протяжении курса лечения Липримара?

  • принимайте препарат в одно и то же время. При таком режиме применения препарат наиболее эффективно удерживает уровень холестерина на одном уровне. Если так случилось, что вы пропустили прием, а до следующего осталось более 12 часов, выпейте таблетку. Не увеличивайте дозу в случае пропуска;
  • проглатывайте таблетку целиком, запивая ее несколькими глотками воды;
  • избегайте пищи, содержащей большое количество холестерина, животных жиров;
  • откажитесь от спиртных напитков. Их комбинация с препаратом повышает уровень триглицеридов. Риск поражения печени возрастает;
  • уменьшите потребление грейпфрутов, а также их сока. Они содержат биологически активные вещества, которые взаимодействуя с аторвастатином, повышают вероятность развития побочных эффектов.

Противопоказания, побочные эффекты

Таблетки Липримара не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, а также при:

  • острых заболеваниях печени;
  • стойком повышение АЛТ, АСТ, ГГТ более чем в 3 раза;
  • непереносимости лактозы;
  • беременности (наступившей или планируемой);
  • лактации;
  • несовершеннолетии, за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии.

При наступлении внеплановой беременности прием Липримара необходимо прекратить. Ведь холестерин необходим плоду для нормального развития. Ваш лечащий врач расскажет о возможных рисках для малыша, а также предложит варианты действий.

Липримар хорошо переносится большинством пациентов. Если есть побочные эффекты, они незначительны, проходят на протяжении нескольких дней-недель. К сожалению, некоторые люди более чувствительны к приему препарата.

Инструкция по применению Липримара предупреждает о возможных побочных эффектах:

  • головная боль;
  • воспаленное горло;
  • носовые кровотечения;
  • расстройства пищеварения: запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, понос;
  • мышечные, суставные боли;
  • опухлость суставов;
  • сыпь.
  • головокружение;
  • бессонница;
  • затуманенное зрение;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • панкреатит;
  • абдоминальные боли;
  • крапивница;
  • шум в ушах;
  • зуд;
  • алопеции;
  • гепатит;
  • воспаление мышц;
  • рабдомиолиз;
  • тендопатия;
  • импотенция;
  • увеличение массы тела;
  • анорексия;
  • усталость;
  • отеки.
  • периферическая нейропатия;
  • нарушение зрения;
  • холестаз;
  • отек Квинке;
  • почечная недостаточность;
  • синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла.
  • потеря слуха;
  • амнезия;
  • депрессия;
  • печеночная недостаточность;
  • некротизирующая миопатия;
  • увеличение груди у мужчин;
  • анафилаксия.

В группе риска развития побочных эффектов находятся пациенты, злоупотребляющие алкоголем, с заболеваниями печени, щитовидной железы, сахарным диабетом.

Необходимо временно приостановить прием Липримара, сообщив об этом врачу, если у вас:

  • неконтролируемые судороги;
  • высокий/низкий уровень калия крови;
  • очень низкое давление;
  • тяжелая инфекция;
  • хирургическое вмешательство или неотложное состояние.

Взаимодействие

При одновременном приеме многие препараты усиливают риск развития побочных эффектов Липримара. Поэтому врач обязательно должен знать обо всех лекарствах, БАДах, витаминах, которые принимает пациент. Следующие препараты требуют корректировки дозировки или отмены:

  • ингибиторы CYP3A4 (циклоспорин, итраконазол, кетоконазол, верапамил, амиодарон);
  • фибраты (гемфиброзил);
  • некоторые антибиотики (эритромицин, кларитромицин);
  • дилтиазем;
  • рифампицин, эфавирензом;
  • антациды (алюминия гидроксид, омепразол);
  • колестипол;
  • дигоксин;
  • пероральные контрацептивы (норэтистерон, этинилэстрадиол);
  • колхицин;
  • фузидовая кислота.

Цена Липримара зависит от количества таблеток в упаковке, а также дозировки аторвастатина:

  • 10 мг, 30 шт. – 590-948 руб.;
  • 10 мг, 100 шт. – 1340-2162 руб.;
  • 20 мг, 30 шт. – 710-1054 руб.;
  • 20 мг, 100 шт. – 2140-2510 руб.;
  • 40 мг, 30 шт. – 793-1377 руб.
  • 80 мг, 28 шт. – 890-15080 руб.

Аналоги

Таблетки Липримара признаны лучшим препаратом аторвастатина. Качество сказывается на стоимости препарата. Если цена для пациента неподъемна, врач поможет подобрать хороший аналог. Возможные заменители:

  • Аторвокс;
  • Аторваститин-ОВL;
  • Аторвастатин-Тева;
  • Аторвастатин МС;
  • Аторвастатин Авексима;
  • Атор;
  • Атомакс;
  • Анвистат;
  • Тулип;
  • Торвас;
  • Торвалип;
  • Торвакард;
  • Торвазин;
  • Новостат;
  • Липофорд;
  • Вазатор.

Сегодня аторвастатин самый продаваемый статин на мировом рынке. Он довольно недорогой, эффективный. К сожалению, некоторые люди его плохо переносят. Таким пациентам показаны аналоги Липримара по механизму действия:

  • симвастатин 151-347 руб.;
  • ловастатин — 2302-484 руб.;
  • розувастатин 325-913 руб.;
  • флувастатин 2226-3400 руб.

Отзывы врачей

Врачи положительно отзывается о Липримаре. Большинство считает, что его высокая цена вполне оправдана. В ходе опроса, проведенного представителями фармакологической премии «Medicus Pharmaque Awards», врачей попросили выбрать наиболее эффективные препараты для снижения уровня холестерина. Липримару досталось почетное второе место. Первое место присудили еще более мощному статину 4-го поколения розувастатину. Аналоги Липримара заняли более низкие позиции.

Выраженный эффект, умеренное количество побочных эффектов – те качества, за которые врачи ценят аторвастатин. Липримар имеет продуманную дозировку. Какую бы дозу не назначил врач, пациент всегда можно обойтись одной таблеткой.

Липримар

Цены в интернет-аптеках:

Липримар – лекарственный препарат гиполипидемического и гипохолестеринемического действия.

Форма выпуска и состав

Липримар выпускается в форме белых эллиптических таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 7 или 10 штук в блистере из непрозрачного поливинилхлорида/полипропилена и алюминиевой фольги; в картонной пачке 2, 4, 5 или 8 блистеров по 7 таблеток; 3, 5 или 10 блистеров по 10 таблеток).

Действующее вещество – аторвастатин (в форме кальциевой соли) (в 1 таблетке 10, 20, 40 или 80 мг).

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кальция карбонат, полисорбат 80, магния стеарат, симетикона эмульсия, Opadry White YS-1-7040, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, воск канделила (для таблеток по 10, 20 и 40 мг).

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Липримар являются:

  • Дисбеталипопротеинемия (дополнительно к диете);
  • Смешанная (комбинированная) гиперлипидемия;
  • Первичная гиперхолестеринемия (несемейная и гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия);
  • Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (в случае недостаточной эффективности других нефармакологических методов терапии и диеты);
  • Семейная эндогенная гипертриглицеридемия, устойчивая к диете;
  • Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у лиц без клинических признаков ишемической болезни сердца, но имеющих такие факторы риска ее развития, как: артериальная гипертензия, никотиновая зависимость, генетическая предрасположенность (в том числе и на фоне дислипидемии), сахарный диабет, возраст старше 55 лет, низкие концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП);
  • Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у лиц с ишемической болезнью сердца с целю снижения общего показателя инсульта, инфаркта миокарда, смертности, повторной госпитализации по причине стенокардии, а также необходимости в реваскуляризации.

Противопоказания

Липримар противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Повышение более чем в три раза по сравнению с верхней границей нормы сывороточной активности трансаминаз или активные заболевания печени;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет, так как клинических данных по безопасности и эффективности препарата для данной возрастной категории недостаточно;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Препарат с осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени и лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Способ применения и дозировка

Перед назначением препарата Липримар необходимо добиться контроля гиперхолестеринемии лечением основного заболевания, а также другими нефармакологическими методами (диета, физические упражнения и снижение массы тела у больных с ожирением).

Во время терапии препаратом пациенту рекомендуется соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету.

Липримар предназначен для приема внутрь независимо от времени суток и приема пищи.

Доза варьирует от 10 до 80 мг один раз в сутки. Подбор дозы проводится с учетом исходного содержания холестерина липопротеинов низкой плотности (Хс-ЛПНП), индивидуального эффекта и цели лечения. Максимальная суточная доза составляет 80 мг однократно.

В начале терапии, а также при повышении дозы необходимо каждые 2-4 недели определять концентрацию липидов в плазме, и с учетом полученных данных корректировать дозу.

При смешанной (комбинированной) гиперлипидемии и первичной гипохолестеринемии доза Липримара для большинства пациентов составляет 10 мг один раз в сутки. Лечебный эффект проявляется в течение первых двух недель и достигает максимума к 4 неделе лечения. При длительной терапии эффект сохраняется.

Пациентам с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией Липримар назначают в дозе 80 мг один раз в сутки (уровень Хс-ЛПНП снижается на 18-45%).

При нарушении функции почек и у лиц пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

При печеночной недостаточности дозу снижают под постоянным контролем активности ферментов аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

При одновременном применении с циклоспорином доза Липримара не должна превышать 10 мг в сутки.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится пациентами. Возникающие побочные эффекты чаще всего легкие и преходящие.

Во время применения препарата Липримар наиболее часто (≥1%) возможны следующие побочные действия со стороны систем и органов:

  • Центральная нервная система: головная боль, бессонница, астенический синдром;
  • Костно-мышечная система: миалгия;
  • Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, диспепсия, запор, диарея, метеоризм.

Менее часто (≤1%) возникают следующие побочные реакции:

  • Нервная система: головокружение, парестезии, недомогание, амнезия, гипестезия, периферическая невропатия;
  • Костно-мышечная система: миозит, боль в спине, миопатия, судороги мышц, рабдомиолиз, артралгии;
  • Пищеварительная система: гепатит, рвота, панкреатит, анорексия, холестатическая желтуха;
  • Обмен веществ: гипергликемия, гипогликемия, повышение уровня сывороточной креатинфосфокиназы;
  • Система кроветворения: тромбоцитопения;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, буллезная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз;
  • Прочие: периферические отеки, боль в груди, импотенция, увеличение массы тела, шум в ушах, алопеция, вторичная почечная недостаточность, повышенная утомляемость.

Особые указания

До начала применения препарата Липримар, через 6 и 12 недель, после увеличения дозы и во время всего курса лечения следует контролировать показатели функции печени.

При появлении мышечной слабости или необъяснимых болей, особенно сопровождающихся лихорадкой или недомоганием, пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.

Данные о влиянии Липримара на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении фибратов, циклоспорина, кларитромицина, эритромицина, противогрибковых средств производных азола, а также никотиновой кислоты в гиполипидемических дозах повышается риск развития миопатии.

При совместном назначении с ингибиторами изофермента CYP3A4, эритромицином/кларитромицином, ингибиторами протеаз, дилтиаземом и грейпфрутовым соком возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Индукторы изофермента цитохрома CYP3A4 (например, рифампицин или эфавиренз), суспензии, содержащие алюминия и магния гидроксиды, колестипол могут снижать или снижают концентрацию аторвастатина в плазме крови.

Аторвастатин в дозе 80 мг в сутки увеличивает концентрацию дигоксина примерно на 20%, в дозе 10 мг – не меняет равновесные концентрации дигоксина.

Не обнаружено клинически значимого взаимодействия препарата Липримар со следующими веществами: циметидин, феназон, азитромицин, терфенадин, варфарин, амлодипин. Не отмечено симптомов клинически значимого нежелательного взаимодействия при назначении с эстрогенами и антигипертензивными средствами.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Липримар

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Липримар – селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы; синтетический гиполипидемический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Липримара – таблетки: эллиптические, покрытые пленочной оболочкой белого цвета; на изломе – ядро белого цвета:

  • С гравировкой «10» на одной стороне и PD «155» – на другой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 10 блистеров);
  • С гравировкой «20» на одной стороне и PD «156» – на другой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 10 блистеров);
  • С гравировкой «40» на одной стороне и PD «157» – на другой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
  • С гравировкой «80» на одной стороне и PD «158» – на другой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера).

В каждой таблетке содержится:

  • Действующее вещество: аторвастатин (в форме соли кальция) – 10, 20, 40 или 80 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, магния стеарат, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция карбонат, гипролоза, полисорбат;
  • Состав пленочной оболочки: опадрай белый YS-1-7040 (воск канделила, титана диоксид, полиэтиленгликоль, тальк, гипромеллоза, эмульсия симетикона (эмульгатор стеариновый, сорбиновая кислота, симетикон, вода)).

Показания к применению

Лечение следующих заболеваний:

  • Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (IIа тип согласно классификации Фредриксона);
  • Семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV тип в соответствии с классификацией Фредриксона), резистентная к диете;
  • Дисбеталипопротеинемия (III тип по классификации Фредриксона) (в дополнение к диете);
  • Комбинированная гиперлипидемия (IIа и IIb типы согласно классификации Фредриксона);
  • Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (препарат применяется в случае недостаточной эффективности немедикаментозных методов лечения, включая диетотерапию).

Также Липримар назначается в профилактических целях:

  • Первичная профилактика осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов без клинических признаков ишемической болезни сердца, но имеющих несколько факторов риска, способствующих ее развитию: возраст старше 55 лет, курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, генетическая предрасположенность, низкая концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП) в плазме крови;
  • Вторичная профилактика осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов с ишемической болезнью сердца с целью снижения риска стенокардии, инсульта, инфаркта миокарда, смерти, а также необходимости проведения реваскуляризации.

Противопоказания

  • Активные заболевания печени или повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с таковым показателем при врожденной гиперплазии надпочечников);
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность;
  • Лактация (либо вскармливание следует прекратить);
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

  • Заболевания печени в анамнезе;
  • Злоупотребление алкоголем.

Способ применения и дозировка

До начала приема Липримара необходимо добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела у больных с ожирением, а также посредством лечения основного заболевания.

Препарат следует принимать внутрь 1 раз в день в любое время суток вне зависимости от приема пищи.

Суточная доза может варьироваться в пределах от 10 до 80 мг. Подбор дозы осуществляет врач с учетом показаний, исходного содержания холестерина липопротеинов низкой плотности (Хс-ЛПНП) и терапевтической эффективности Липримара.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии достаточной для большинства пациентов суточной дозой является 10 мг. Терапевтический эффект проявляется в течение 2-х недель, максимума достигает примерно спустя 4 недели.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат обычно назначают в суточной дозе 80 мг.

Пациентам с печеночной недостаточностью снижать дозу Липримара необходимо под постоянным контролем активности аланинаминатрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ).

Весь период лечения пациент должен придерживаться рекомендуемой врачом стандартной гипохолестеринемической диеты.

Каждые 2-4 недели в начале лечения и при каждом повышении дозы необходимо контролировать содержание липидов в крови и при необходимости корректировать дозу.

При необходимости комбинированного лечения с применением циклоспорина доза Липримара не должна превышать 10 мг.

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо. Побочные эффекты если и возникают, то обычно имеют легкую выраженность и преходящий характер.

Возможные нежелательные реакции:

  • Центральная нервная система: часто (≥1%) – головная боль, бессонница, астенический синдром; редко (≤1%) – головокружение, гипестезия, парестезии, недомогание, периферическая невропатия, амнезия;
  • Пищеварительная система: часто – боль в животе, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея, запор; редко – рвота, холестатическая желтуха, панкреатит, гепатит, анорексия;
  • Костно-мышечная система: часто – миалгия; редко – миозит, судороги мышц, миопатия, рабдомиолиз, боль в спине, артралгии;
  • Система кроветворения: редко – тромбоцитопения;
  • Обмен веществ: редко – гипергликемия, гипогликемия, повышение уровня сывороточной креатинфосфокиназы;
  • Аллергические реакции: редко – зуд, кожная сыпь, крапивница, буллезная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, анафилактические реакции;
  • Прочие: редко – боль в груди, импотенция, повышенная утомляемость, увеличение массы тела, шум в ушах, алопеция, вторичная почечная недостаточность, периферические отеки.

Особые указания

Как и другие гиполипидемические средства того же класса, Липримар может оказывать влияние на активность печеночных ферментов. По этой причине перед его назначением, спустя 6 и 12 недель после начала применения, при каждом увеличении дозы, а также периодически на протяжении всего курса лечения необходимо контролировать функциональные показатели печени. Исследование функции печени необходимо и в случае появления клинических признаков ее поражения. Если сохраняется повышение активности АЛТ или АСТ более чем в 3 раза по сравнению с этим же показателем при врожденной гиперплазии надпочечников, следует снизить дозу или отменить препарат.

Имеются сообщения о редких случаях развития рабдомиолиза, сопровождающегося острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией, у пациентов, принимавших Липримар. По этой причине при наличии фактора риска почечной недостаточности в результате рабдомиолиза (таких как тяжелая острая инфекция, травма, обширное хирургическое вмешательство, артериальная гипотензия, эндокринные, электролитные и метаболические нарушения, неконтролируемые судороги) или при появлении симптомов, на основании которых можно заподозрить миопатию, Липримар следует временно или полностью отменить.

Все пациенты должны быть обязательно предупреждены, что им следует незамедлительно обратиться к врачу в случае появления слабости или необъяснимых болей в мышцах, особенно если они сопровождаются лихорадкой и/или недомоганием.

Женщинам репродуктивного возраста Липримар можно назначать только в том случае, если вероятность беременности у них сведена к минимуму, а сами пациентки проинформированы о возможных рисках. Весь период лечения следует пользоваться надежными методами контрацепции.

Информация о влиянии аторвастатина на скорость реакций и концентрацию внимания отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении фибратов, циклоспоринов, никотиновой кислоты в гиполипидемических дозах, кларитромицина, эритромицина и противогрибковых средств, являющихся производными азола, возрастает риск развития миопатии.

Аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, поэтому ингибиторы данного изофермента (в т.ч. кларитромицин, итраконазол и эритромицин, дилтиазем) могут значительно увеличивать концентрацию аторвастатина в плазме крови.

Следует иметь в виду, что грейпфрутовый сок содержит как минимум один компонент, ингибирующий изофермент CYP3A4, поэтому чрезмерное его потребление (более 1,2 л в сутки) может привести к увеличению концентрации аторвастатина в крови.

Индукторы изофермента цитохрома CYP3A4 (например, эфавиренз и рифампицин) могут снижать концентрацию аторвастатина в плазме крови. При необходимости одновременного применения рифампицина оба препарата рекомендуется принимать одновременно, т.к. отсроченный прием Липримара после рифампицина приводит к значительному снижению уровня аторвастатина в крови.

Ингибиторы ОАТР1В1 (к примеру, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина.

При одновременном приеме антацидов, содержащих алюминия или магния гидроксид, концентрация аторвастатина уменьшается примерно на 35%, однако на степень снижения уровня Хс-ЛПНП это не влияет.

Колестипол снижает концентрацию аторвастатина в плазме примерно на 25%, однако гиполипидемический эффект от применения такой комбинации превосходит эффекты от приема каждого препарата по отдельности.

При необходимости назначения Липримара одновременно с дигоксином требуется клинический контроль.

При выборе перорального контрацептивного средства для женщины, проходящей курс лечения Липримаром, следует иметь в виду, что аторвастатин значительно увеличивает концентрацию этинилэстрадиола и норэтистерона (примерно на 20% и 30% соответственно).

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Липримар
Liprimar

Фарм. группа

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp.: Tab. «Liprimar» 40 mg
D.t.d. №30
S.: По 1 таблетке на ночь

Рецепт (россия)

Rp.: Atorvastatini 0,02
D.t.d №30 in tab
S.: По 1 таблетке вечером

Рецептурный бланк 107-1/у

Действующее вещество

Фармакологическое действие

Приём Липримара позволяет снизить уровень холестерина, а также его выработку в печени. Поэтому его назначают при приобретённой и наследственной гиперхолестеринемии, смешанных типах дислипидемии и так далее.

Эффективность данного препарата проявляется при гомозиготной семейной форме гиперхолестеринемии, когда лечение обычными гиполипидемическими средствами не приносит результата. Также Липримар используется для лечения пациентов, страдающих стенокардией и прочими нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, что позволяет снизить риск развития ишемии, осложнений и смертности.

При внутреннем приёме аторвастатина отмечается хорошая абсорбция. Максимальная концентрация в составе плазмы достигается через 2 часа и имеет зависимость от принятой дозировки.

Приём пищи не оказывает особого влияния на биодоступность вещества. При этом около 98% аторвастатина вступает в связь с белками плазмы. В результате метаболизма основного компонента образуются фармакологически активные вещества, выведение которых происходит с желчью и немного с мочой.

Способ применения

Для взрослых: Препарат принимают внутрь в любое время суток независимо от приема пищи.

Перед началом лечения препаратом Липримар следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.

При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода терапии.

Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут и титруется с учетом концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального ответа на проводимую терапию. Максимальная доза — 80 мг/сут.

В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Липримар необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме и соответствующим образом корректировать дозу.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии для большинства пациентов рекомендуемая доза препарата Липримар составляет 10 мг 1 раз/сут. Терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель. При длительном лечении эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в большинстве случаев в дозе 80 мг 1 раз/сут (снижение концентрации Хс-ЛПНП на 18-45%).

При гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии начальная доза составляет 10 мг/сут. Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 недели с возможным повышением до 40 мг/сут. Затем либо доза может быть увеличена до максимальной – 80 мг/сут, либо возможно сочетать секвестранты желчных кислот с приемом аторвастатина в дозе 40 мг/сут.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: в исследованиях первичной профилактики доза аторвастатина составляла 10 мг/сут. Может понадобиться повышение дозы с целью достижения значений Хс-ЛПНП, соответствующих современным рекомендациям.

При печеночной недостаточности дозу препарата Липримар необходимо снижать под постоянным контролем активности ACT и АЛТ.

Нарушение функции почек не оказывает влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП при применении Липримара, поэтому коррекции дозы препарата не требуется.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в эффективности и безопасности по сравнению с общей популяцией не обнаружено, и коррекция дозы не требуется.
Для детей: Применение у детей с 10 до 18 лет при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии: рекомендуемая начальная доза – 10 мг 1 раз/сут.
Доза может быть увеличена до 20 мг/сут в зависимости от клинического эффекта.
Опыт применения дозы более 20 мг (соответствует дозе 0.5 мг/кг) ограничен.
Дозу препарата необходимо титровать в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекцию дозы следует проводить с интервалами 1 раз в 4 недели или больше.

Показания

— в качестве дополнения к диете для снижения повышенного общего холестерина, Хс-ЛПНП, апо-В и триглицеридов у взрослых, подростков и детей в возрасте 10 лет или старше с первичной гиперхолестеринемией, включая семейную гиперхолестеринемию (гетерозиготный вариант) или комбинированную (смешанный) гиперлипидемию (соответственно тип IIa и IIb по классификации Фредриксона), когда ответ на диету и другие немедикаментозные методы лечения недостаточны;

— для снижения повышенного общего холестерина, Хс-ЛПНП у взрослых с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в качестве дополнения к другим гиполипидемическим методам лечения (например, ЛПНП-аферез) или если такие методы лечения недоступны.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:

— профилактика сердечно-сосудистых событий у взрослых пациентов, имеющих высокий риск развития первичных сердечно-сосудистых событий, в качестве дополнения к коррекции других факторов риска;

— вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения смертности, инфарктов миокарда, инсультов, повторных госпитализаций по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— активное заболевание печени или повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с ВГН;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— женщины детородного возраста, не использующие адекватные методы контрацепции;
— возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе), за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии (применение противопоказано у детей в возрасте до 10 лет);
— одновременное применение с фузидовой кислотой;
— врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

C осторожностью
— У пациентов, злоупотребляющих алкоголем; у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печени.
— У пациентов с наличием факторов риска развития рабдомиолиза (нарушение функции почек, гипотиреоз, наследственные мышечные нарушения у пациента в анамнезе или в семейном анамнезе, уже перенесенное токсическое влияние ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) или фибратов на мышечную ткань, заболевания печени в анамнезе и/или пациенты, употребляющие алкоголь в значительных количествах, возраст старше 70 лет, ситуации, в которых ожидается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови (например, взаимодействия с другими лекарственными средствами).

Побочные действия

Нарушения психики: нечасто — кошмарные сновидения, бессонница; неизвестно — депрессия.

— Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезия, гипестезия, нарушение вкусового восприятия, амнезия; редко — периферическая нейропатия; неизвестно — потеря или снижение памяти.

— Со стороны органа зрения: нечасто — возникновение пелены перед глазами; редко — нарушения зрения.

— Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах; очень редко — потеря слуха.

— Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — боль в горле, носовое кровотечение; неизвестно — единичные случаи интерстициального заболевания легких (обычно при длительном применении).

— Со стороны пищеварительного тракта: часто — запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея; нечасто — рвота, боль в животе, отрыжка, панкреатит, дискомфорт в животе.

— Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — холестаз; очень редко — вторичная почечная недостаточность.

— Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — крапивница, кожный зуд, сыпь, алопеция; редко — ангионевротический отек, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

— Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — миалгия, артралгии, боль в конечностях, судороги мышц, припухлость суставов, боль в спине, мышечно-скелетные боли; нечасто — боль в шее, мышечная слабость; редко — миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилия); неизвестно — иммуноопосредованная некротизирующая миопатия.

— Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — импотенция; очень редко — гинекомастия.

— Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — недомогание, астенический синдром, боль в груди, периферические отеки, повышенная утомляемость, лихорадка.

— Со стороны иммунной системы: часто — аллергические реакции; очень редко — анафилаксия.

— Со стороны обмена веществ и питания: часто — гипергликемия; нечасто — гипогликемия, увеличение массы тела, анорексия; неизвестно — сахарный диабет: частота развития зависит от наличия или отсутствия факторов риска (концентрация глюкозы крови натощак >5,6 ммоль/л, ИМТ >30 кг/м2, повышенная концентрация триглицеридов, артериальная гипертензия в анамнезе).

— Со стороны органов кроветворения: редко — тромбоцитопения.

— Инфекции и инвазии: часто — назофарингит.

Лабораторные и инструментальные данные: часто — отклонение от нормы результатов печеночных тестов (ACT и АЛТ), повышение активности сывороточной КФК; нечасто — лейкоцитурия; неизвестно — повышение концентрации гликозилированного гемоглобина (HbAl).

Дети. Побочные реакции, связанные с приемом препарата Липримар®, по количеству не отличались от реакций на фоне приема плацебо. Наиболее частыми реакциями, вне зависимости от частоты контроля, являлись инфекции.

Форма выпуска

Таблетки, 10 мг: белые эллиптические, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «10» — на одной стороне и «PD 155» — на другой.

Таблетки, 20 мг: белые эллиптические, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «20» — на одной стороне и «PD 156» — на другой.

Таблетки, 40 мг: белые эллиптические, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «40» — на одной стороне и «PD 157» — на другой.

Таблетки, 80 мг: белые эллиптические, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «80» — на одной стороне и «PD 158» — на другой.

Ядро таблеток всех дозировок на изломе имеет белый цвет.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Липримар» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: