Лекарство Пангрол 10000: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Лекарство «Пангрол 10000»: инструкция по применению, аналоги, отзывы

СОДЕРЖАНИЕ

Лекарство «Пангрол 10000» (инструкция прилагается к препарату и должна быть тщательно изучена перед его употреблением) применяется для лечения патологий поджелудочной железы, восполняет недостаток ферментов. Изготавливается известной фармацевтической компанией ООО «Берлин-Хеми». Отзывы отмечают его 100% эффективность. Говорят, что препарат практически не имеет недостатков и редко вызывает негативные явления.

Состав лекарства и его форма выпуска

Выпускается в удобных кишечнорастворимых капсулах лекарственное средство «Пангрол 10000». Состав данного препарата представлен действующим веществом панкреатин, которого в одной таблетке содержится около 153,5 мг.

Дополнительными элементами в составе капсул выступают:

  • кроскармеллоза натрия;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • касторовое масло;
  • безводный кремния диоксид коллоидный;
  • стеарат магния.

Корпус драже состоит из желатина, диоксид титана, желтого и красного красителя железа оксид. Крышка лекарственного препарата содержит желатин, диоксид титан, хинолиновый краситель желтого цвета, а также индигокармин.

Препарат выпускается в виде твердых желатиновых капсул, имеющих форму цилиндра с закругленными концами. Таблетки окрашены в светло оранжевый цвет, а их крышки — в желтовато-зеленый. Каждая капсула внутри содержит двадцать мини-таблеток цилиндрической формы. Они имеют светло-бежевый цвет и твердую растворимую оболочку.

Выпускаются капсулы растворимые по 10 000 ЕД и 25 000 ЕД. Драже упакованы в полипропиленовый флакон по 20, 50 и 100 единиц. Его крышка закручивается на горлышке и оснащена осушителем. Продается в аптеках упакованным картонную коробку лекарство «Пангрол 10000». Инструкция по применению к нему прилагается.

Хранить лекарственный препарат следует при температурном режиме не более 25°С, в месте недоступном для детей и защищенном от солнечных лучей. Срок годности медикамента с момента изготовления составляет два года. В аптеке отпускается без рецепта врача.

Фармакологические свойства

Действующим веществом лекарства «Пангрол 10000» (инструкция к лекарству предупреждает о противопоказаниях и возможных побочных эффектах) выступает панкреатин, который является порошком, изготовленным из поджелудочной железы свиней. Содержит особые ферменты, помогающие расщепить жиры, белки и углеводы, попадающие в организм вместе с пищей.

Панкреатин обладает протеолитическим, липолитическим, а также амилолитическим свойством. Пополняет дефицит поджелудочных ферментов. Положительным образом влияет на функционирование желудочно-кишечного тракта. Приводит в норму процессы пищеварения.

Капсулы в желатиновой оболочке достаточно быстро растворяются в желудочном органе, где высвобождают заключенные в них мини-таблетки. Последние растворяются, только находясь в кишечнике. Они так же, как и сама капсула, покрыты растворимой оболочкой и устойчивы к кислой желудочной среде. Так поджелудочные ферменты ограждаются от инактивации в кислотной среде желудочного органа.

Подобная форма выпуска лекарственного средства была выбрана неслучайно, ведь она способствует равномерному распределению ферментов и обеспечивает смешивание мини-таблеток с содержимым кишечника. Растворение их оболочки и активация ферментов идет в слабощелочной и нейтральной среде тонкой кишки.

Действующее вещество препарата не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и выходит только с калом.

Показания к употреблению препарата

Настоятельно советует принимать только после назначения врача препарат «Пангрол 10000» инструкция. Показаниями к использованию капсул служит заместительное лечение при неполноценной работе поджелудочной железы у детей и взрослого населения. Обычно это панкреатит в хронической форме и муковисцидоз. Употребляют лекарство при раке поджелудочной, а также пациенты, перенесшие хирургическую операцию на поджелудочном органе или желудке.

Лекарство прописывают больным, перенесшим облучение органов желудочно-кишечного тракта, где наблюдается нарушение процесса пищеварения пищи, диарея и метеоризм. Препарат, в данном случае задействуют в комплексном лечении. Назначают «Пангрол 10000» при сужении протока поджелудочной железы, которое возникает из-за образования опухоли или из-за наличия желчных камней.

Показанием к применению служит синдром Швахмана-Даймонда и ещё подострый панкреатит, а также прочие патологии с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Как правило, поджелудочная ферментная недостаточность возникает при:

  • расстройстве желудочно-кишечного тракта;
  • кишечных инфекциях;
  • возникновении синдрома раздраженного кишечника;
  • при потреблении пищи, которая долго и трудно переваривается.

Также лекарство пьют при подготовке к ультразвуковому и рентгенологическому исследованию органов, находящихся в брюшной полости.

Противопоказания к применению

Следует учитывать все противопоказания перед употреблением препарата «Пангрол 10000». Инструкция по применению для детей предупреждает, что дозировка при использовании этого средства не должна превышать назначенную врачом, иначе могут возникнуть нежелательные явления в организме.

Также перед употреблением капсул следует учитывать противопоказания, которые отмечают, что лекарственное средство нельзя употреблять при панкреатите и хроническом панкреатите, находящихся в стадии обострения. Запретом к приему капсул служит чрезмерная чувствительность к действующему веществу «Пангрола 10000» и его вспомогательным компонентам.

Нет клинических данных об использовании препарата в период беременности. При испытаниях на животных абсорбции ферментов, добытых из поджелудочной железы свиней, не наблюдалось, поэтому токсического влияния на плод и репродуктивную систему женщины не предполагается.

Использовать «Пангрол 10000» беременным женщинам можно тогда, когда ожидаемая польза для будущей матери, значительно превышает вероятный риск для плода.

При исследованиях препарата на животных, не отмечалось никаких негативных реакций от воздействия свиных ферментов, поэтому не предполагается отрицательного влияния на ребенка, принимающего грудное молоко. Поэтому женщинам разрешается употреблять данное лекарство в период лактации.

Капсулы «Пангрол 10000»: инструкция по применению для детей и взрослых

Лекарственное средство принимают внутрь, запивая водой. Дозировка препарата подбирается индивидуально, врачом. Зависит от степени развития болезни, объема еды и употребляемых продуктов.

Если нет особых врачебных назначений, то взрослому населению следует употреблять по 2-4 таблетки при каждом приеме пищи. Капсулы глотают целиком, не разжевывая, запивая водой.

Если человек не может проглотить целую капсулу (обычно это дети или пожилые люди), то её можно раскрыть и высыпать все содержимое в пустую тару, а уже потом принять препарат в виде мини-таблеток, запивая достаточным количеством воды. Разрешается смешивать лекарство с жидкой пищей (кашей, пюре, супом), но такая комбинация должна употребляться незамедлительно и хранению не подлежит.

Увеличивать дозировку рекомендуется только с разрешения врача и под тщательным его контролем. Ориентироваться в этом случае следует на имеющиеся симптомы заболевания. Дневная норма ферментов не должны превышать 15000-20000 липазных единиц на один килограмм веса.

Как долго можно принимать «Пангрол 10000»? Терапевтический курс данного препарата определяется врачом и зависит от тяжести заболевания.

Назначать малышам лекарственное средство «Пангрол 10000» инструкция для детей рекомендует в дозе 500-1000 липазных единиц, рассчитанных на один килограмм веса ребенка. Так, устанавливается доза на каждый прием пищи. Подходит препарат «Пангрол 10000» для грудничков. Доза здесь устанавливается педиатром индивидуально, в зависимости от состояния здоровья малыша.

Используя лекарство при муковисцидозе нужно учитывать массу тела. Для малышей младше четырех лет, расчет ведется на каждый прием пищи, берется тысяча липазных единиц на один килограмм веса ребенка. «Пангрол 10000» детям старше четырех лет назначается из расчета пятьсот липазных единиц на один килограмм массы тела. Полученное количество препарата употребляют во время основных приемов еды (утром, в обед и вечером).

Дозировка для каждого больного подбирается индивидуально исходя из стадии заболевания, контролируется стеаторея, так же пациенты должны придерживаться необходимой диеты.

Для большинства лиц, дневная норма составляет 10000 липазных единиц/кг веса или 4000 липазных единиц/г съеденного жира.

Побочные действия и передозировка

Лекарство «Пангрол 10000» при неправильном использовании может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых — тошнота, рвота и метеоризм. Как правило, желудочно-кишечные расстройства не являются отрицательными реакциями на прием лекарства, а выступают в качестве основных симптомов, указывающих на основное заболевание.

Ещё при приеме капсул у больных наблюдались боли в животе, понос, высыпания на кожном покрове, крапивница и зуд.

Передозировка часто связана с употреблением слишком больших доз ферментов поджелудочного органа. У больных муковисцидозом проявляется в виде гиперурикозурии и гиперурикемии. При возникновении вышеуказанной симптоматики прием препарата следует незамедлительно прекратить и провести симптоматическое лечение.

Исследований по взаимодействию «Пангрола 10000» с другими лекарственными средствами не проводилось.

Особые указания к применению

Таблетки «Пангрол 10000» могут вызвать у больных, получающих увеличенные дозы, фиброзирующую колонопатию. Для профилактики подобных явлений, а также при первых признаках появления негативных симптомов и переменчивости характера болезни следует пройти медицинское обследование кишечника для исключения поражения данного органа. Особенно это касается пациентов, получающих препарат в дозе более 10000 липазных единиц на один килограмм веса в сутки.

Препарат «Пангрол 10000» не влияет на способность управления транспортным средством и прочими механизмами. Он также не мешает заниматься потенциально-опасной деятельностью, которая требует быстроты реакции и повышенного внимания.

Аналоги

Лекарство «Пангрол 10000» имеет множество структурных аналогов, схожих с указанным препаратом по действующему компоненту. К наиболее популярным заменителям относятся:

Не стоит подбирать аналоги «Пангрол 10000» самостоятельно, лучше обратиться за помощью к специалисту, который в полной мере способен оценить состояние пациента и назначить ему подходящее лечение.

Стоимость лекарственного средства

Цена на данный препарат в аптеках за двадцать таблеток колеблется в районе 270 рублей, за пятьдесят капсул придется заплатить 550-600 рублей. За «Пангрол 25000» просят 550 рублей за двадцать пилюль. Стоимость медикамента в зависимости от торговой сети может незначительно меняться.

Препарат «Пангрол 10000»: отзывы

Данное лекарственное средство имеет только положительные отзывы. Помогает восполнить недостаток ферментов при панкреатите. Убирает тяжесть в желудке и нормализует пищеварительный процесс, стул. Применяется в комплексном лечении дизбактериоза. Разрешено к употреблению детям.

Обычно педиатры малышам до трех лет советуют делить капсулу на три части и принимать вместе с основными приемами пищи. Перекусы не учитываются. Грудным детям дают по две мини-таблетки три раза в день, растирая их с молоком или кашей. В каждой капсуле находится двадцать мини-таблеток. Сам препарат имеет не очень приятный вкус и при подмешивании в еду не растворяется, поэтому многие детки жалуются на наличие твердых частиц в блюде.

Препарат показал свою эффективность при лечении многих заболеваний, связанных с нарушением работы поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта. Оказался дешевле своих аналогов. Большинство пациентов остались довольны результатом, но советуют не переусердствовать с лечением, так как ферменты поджелудочная должна вырабатывать сама. Многие больные отмечают натуральность и безопасность лекарственного средства «Пангрол 10000».

Инструкция (отзывы отрицательные о данном лекарстве полностью отсутствуют) подробно описывает алгоритм приема медикамента и не советует применять препарат без назначения врача.

Некоторые пациенты недовольны ценой лекарства. Говорят, что для детей идеально подошла бы упаковка в десять штук, а двадцать капсул — это многовато, так как за весь период лечения приходится тратить лишь третью часть флакона.

В целом препарат «Пангрол 10000» доказал свою эффективность, а его цена полностью окупилась тем положительным результатом, что он дает.

Пангрол (10000 25000): инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Пангрол (10000 25000) – это ферментный препарат, содержащий панкреатин – фермент поджелудочной железы, принимающий участие в переваривании белков, жиров и углеводов.

Панкреатин – действующее вещество препарата – это порошок из поджелудочных желез свиней. Содержащиеся в нем ферменты обладают липолитической, амилолитической и протеолитической активностью.

Пангрол нормализует процессы пищеварения, улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, компенсирует ферментативную недостаточность поджелудочной железы.

Состав 3-х лекарственных форм препарата – капсул Пангрол 10000, Пангрол 25000, и таблеток Пангрол 20000 отличается показателями минимальной активности составных компонентов действующего вещества: протеазы (500 ЕД, 1250 ЕД и 900 ЕД), липазы (10000 ЕД, 25000 ЕД и 20000 ЕД), а также амилазы (9000 ЕД, 22500 ЕД и 12 ЕД) соответственно.

Кислотоустойчивая оболочка таблетки/капсулы предохраняет чувствительные к желудочному соку ферменты при прохождении через желудок от расщепления соляной кислотой.

Растворение оболочки и высвобождение ферментов происходит в тонком кишечнике в оптимальной для проявления их активности среде. Ферменты не всасываются в пищеварительном тракте, действуют в просвете кишечника.

Показания к применению

От чего помогает Пангрол? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Подострый панкреатит;
  • Синдром Швахмана – Даймонда;
  • Сужение протока поджелудочной железы, к примеру, в связи с опухолью или желчными камнями;
  • После облучения органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающимся диареей, метеоризмом, нарушением переваривания пищи (в составе комбинированного лечения);
  • Состояния после полной или частичной резекции желудка, поджелудочной железы;
  • Рак поджелудочной железы;
  • Муковисцидоз;
  • Хронический панкреатит;
  • Иные заболевания, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Дополнительно используют для подготовки к УЗИ или рентгеновскому исследованию брюшной полости, а также для восстановления нормальной работы поджелудочной железы и желудка после хирургического вмешательства, например, после резекции или в составе комплексного терапевтического лечения после облучения при наличии таких симптомов как диарея, не переваривание пищи и метеоризм.

Инструкция по применению Пангрол, дозировки капсул и таблеток

Капсулы и таблетки принимают с пищей, не разжевывая, запивая чистой водой или соком. Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, а также объема и состава принимаемой пищи.

Если врачом не назначено иначе, инструкция по применению рекомендует принимать от 1 до 2 капсул Пангрол 25000 или от 2 до 4 капсул Пангрол 10000 с каждым приемом пищи.

Не рекомендуется превышать суточную дозу ферментов – 15000 липазных единиц на 1 кг массы тела. Вопрос о повышении дозирования и длительности терапии решается врачом в индивидуальном порядке.

Дозировку для детей устанавливает врач, учитывая степень выраженности заболевания и состав пищи, исходя из расчета – 500–1000 липазных единиц на 1 кг массы тела, на каждый прием пищи.

При необходимости, можно открыть капсулу, содержащую кишечнорастворимые мини-таблетки, и растворить ее содержимое в не щелочной жидкости.

Применение при муковисцидозе

Доза препарата зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 ЕД на 1 кг на каждый прием пищи для детей младше 4 лет, и 500 липазных единиц на 1 кг во время каждого приема пищи для детей старше 4 лет.

Дозировку Пангрола следует подбирать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, под контролем стеатореи и поддержке оптимальной диеты. У большинства пациентов доза должна составлять не более 10000 ЕД на 1 кг в сутки или 4000 ЕД на 1 г потребленного жира.

Особые указания

Не рекомендуется превышать дозу ферментов, необходимую для достаточного усвоения жиров с учетом количества и состава потребляемой пищи, особенно при муковисцидозе.

Инструкция предупреждает, что во время применения капсул Пангрол необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.

При терапии у пациентов с муковисцидозом следует помнить о частом осложнении — кишечной непроходимости, обусловленной формированием кишечных стриктур.

Пангрол содержит активные ферменты, которые могут повреждать слизистую оболочку ротовой полости, поэтому таблетки необходимо глотать целыми, не разжевывая.

Препарат не рекомендуется применять при врожденной непереносимости галактозы, у пациентов с дефицитом лактазы или синдромом малабсорбции глюкозы/галактозы.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Пангрол:

  • Со стороны ЖКТ: часто – тошнота, рвота и вздутие живота. Желудочно-кишечные расстройства связаны преимущественно с основным заболеванием. Частота возникновения следующих неблагоприятных реакций была ниже или схожа с таковыми при применении плацебо: очень часто – боль в области живота; часто – диарея.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – сыпь; для оценки частоты случаев данных недостаточно – зуд, крапивница.

Противопоказания

Противопоказано назначать Пангрол в следующих случаях:

  • Острый панкреатит;
  • Обострение хронического панкреатита;
  • Повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или другим компонентам препарата.

Применение препарата при беременности возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода

Исходя из исследований на животных, в которых не выявлено негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается вредного влияния препарата на ребенка через грудное молоко.

Передозировка

Симптомы передозировки – гиперурикозурия, гиперурикемия, запоры.

Препарат отменяют, лечение симптоматическое.

Аналоги Пангрол, цена в аптеках

При необходимости, заменить Пангрол можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Пангрол, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Пангрол 10000 20 капсул – от 248 до 310 рублей, стоимость 50 капсул 10000 ЕД – от 540 до 670 рублей. Цена Пангрол 25000 20капсул – от 515 рублей, 50 капсул – от 995 рублей, по данным 793 аптек.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – без рецепта.

4 отзывов к “Пангрол (10000 25000)”

Возможно он и помогает при заболеваниях поджелудочной железы, но вот саму пищу этот препарат слабовато переваривает даже при дозировке 25000, после его приема на фоне ДЖВП (хронической дискинезии) в течении 10 дней (врач назначила) у меня как была тяжесть в желудке так и осталась, к тому же вызывает непроходимость кишечника и большое количество воды выпитой ( как указано в инструкции к Пангролу) мало как повлияло на устранение этой проблемы. Расстраивает, то что ко всему прочему он еще и дорогой…

Пытаюсь найти замену креону, но пока безуспешно. Хорошо, что есть дозировка 10000, а то 25000 – это очень много для меня. Креон я беру 10000, и стоит он у нас до 300 рублей за 20 капсул, но тоже дорого.

Я покупаю пангрол в капсулах. Полностью восстановила им свое пищеварение после приступа панкреатита.

В целом препаратом мы довольны. И сменили мы его (на Креон) один раз только лишь потому, что нужной нам дозировки не было на тот раз, да и наш лечащий врач порекомендовал периодически ферменты менять, наверно, чтобы не было привыкания, я так думаю.

Пангрол® 10000

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капсулы, содержащие минитаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 10000ЕД

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество:панкреатина (порошка поджелудочной железы) 153,5¹ (98,3 – 178,6) мг (липазы: 10 000 ЕД, амилазы: не менее чем 9 000 ЕД

протеазы: не менее чем 500 ЕД )

натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, масло касторовое гидрогенизированное, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;

состав оболочки минитаблеток:

сополимера метакриловая кислота — этилакрилат (1:1) 30% дисперсия, тальк, триэтилцитрат, симетикона 30% эмульсия (сухая);

железа оксид красный (E172), железа оксид желтый (Е172), индигокармин (E 132), хинолиновый желтый (E 104), титана диоксид (E 171), желатин.

1 — Соответствует заявленному содержанию минимум 10 000 ЕФ единиц липолитической активности, включая 30 % избыток для стабильности

Описание

Твердые желатиновые капсулы размером 2, с непрозрачным корпусом светло-оранжевого цвета и непрозрачной крышечкой желтовато-зеленого цвета. Содержимое капсул — гомогенные блестящие мини-таблетки светло-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты). Пищеварительные ферментные препараты. Панкреатин.

Код АТХ A09AA02

Фармакологические свойства

Порошок из поджелудочных желез не усваивается в желудочно-кишечном тракте, а выводится с калом, большая часть его разрушается или денатурируется желудочным соком или бактериально.

Мини-таблетки высвобождаются в желудке из саморастворимых капсул и равномерно распределяются в пищевой массе. Кишечнорастворимая оболочка мини-таблеток защищает чувствительные к кислоте ферменты от деактивации желудочным соком во время прохождения через желудок. Ферменты начинают высвобождаться после достижения нейтральной или слабоосновной среды тонкого кишечника и после растворения покрытия. Поскольку порошок из поджелудочных желез не всасывается, привести данные о его фармакокинетике и биодоступности невозможно.

Эффективность порошка из поджелудочных желез определяется по степени и скорости, с которой ферменты высвобождаются из лекарственной формы и, таким образом, соответствует фармацевтической доступности.

Пангрол® 10 000 содержит панкреатин. Панкреатин — это — порошок из поджелудочных желез свиней, в котором наряду с выделяемыми панкреатическими ферментами липазой, альфа-амилазой, трипсином и химотрипсином содержатся другие ферменты. Панкреатин также содержит другие сопутствующие вещества, не обладающие ферментативной активностью.

Пищеварительная эффективность определяется по активности ферментов, а также по галенической форме. Решающими являются ферментативная активность липазы и содержание трипсина, тогда как амилолитическая активность имеет значение только для лечения кистозного фиброза, поскольку расщепление содержащихся в пище полисахаридов не затрагивается даже при хроническом панкреатите.

Панкреатическая липаза расщепляет жирные кислоты молекулы триацилглицерида в положениях 1 и 3. Таким образом образуются свободные жирные кислоты, и 2-моноглицериды быстро усваиваются преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника при помощи желчных кислот. Панкреатическая липаза животных, подобно липазе человека, легко разлагается кислотой, это означает, что липолитическая активность необратимо инактивируется при pH ниже 4.

Трипсин активируется из трипсиногена автокаталически или энтерокиназой тонкого кишечника, и вызывает активацию других протеолитических ферментов. Как и эндопептидаза, он расщепляет пептидные связи, в которые вовлечены лизин и аргинин и, таким образом, обеспечивает протеолиз в аминокислотах и небольших пептидах наряду с другими ферментами за счет расщепления пептидных связей. На основании недавно проведенных исследований, для трипсина предполагается ингибирование по типу обратной связи стимулированной секреции поджелудочной железы активным трипсином в верхнем отделе тонкого кишечника. Болеутоляющее действие препаратов поджелудочной железы, описанное в некоторых исследования, приписывается этому эффекту.

Альфа-амилаза, как и эндоамилаза, очень быстро расщепляет содержащие глюкозу полисахариды, поэтому ее активности обычно достаточно, даже при существенном ухудшении секреторной активности поджелудочной железы, связанном с болезнью.

Показания к применению

Пищеварительные расстройства, которые сопровождаются нарушением пищеварения или вызваны отсутствием или недостаточным образованием, высвобождением или дуоденальным действием ферментов поджелудочной железы. Это может быть связано, например, со следующими заболеваниями:

— хронический панкреатит любого происхождения (вызванный алкоголем, травматический, аутоиммунный, наследственный, идиопатический, вызванный лекарственными средствами, тропическим кальцинозом)

— сужение протока поджелудочной железы, например, в результате образования опухолей или камней в желчном пузыре

— тотальная или частичная резекция поджелудочной железы и панкреатодуоденэктомия

рак поджелудочной железы

состояние после полной или частичной резекции желудка (гастроэнтеростома по Бильрот-II)

— другие заболевания, связанные с панкреатической недостаточностью

Способ применения и дозы

Целью лечения препаратом Пангрол® 10000 является достижение или поддержание нормальной массы тела и нормализация частоты дефекаций или консистенции кала.

Поэтому дозировка зависит от тяжести дефицита ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке и пищеварительной доступности используемого препарата. Обычно рекомендуемой дозой является доза липазы 20000 — 40000 Ph. Eur. единиц на прием пищи.

Поэтому если не назначено иное, доза составляет 2 — 4 капсулы Пангрола® 10 000 на прием пищи (эквивалентно 20000 — 40000 Ph. Eur. единиц липазы на прием пищи). Требуемая доза может быть выше указанной. Увеличение дозы следует выполнять только после консультации с врачом и в целях улучшения симптомов (например, при стеаторее, боли в желудке).

Не следует превышать ежедневную дозу ферментов 15 000 – 20 000 единиц липазы на килограмм массы тела.

Пангрол® 10 000 следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, в середине приема пищи.

Длительность использования Пангрола® 10 000 зависит от протекания заболевания и определяется врачом.

— диспепсические нарушения: диарея, дискомфорт и боли в животе, тошнота, рвота

— аллергические реакции немедленного типа (такие как кожная сыпь, крапивница, зуд, чихание, слезотечение и бронхоспазм).

Неизвестно: невозможно оценить на основании доступных данных

У пациентов с кистозным фиброзом, особенно при приеме высоких доз порошка из поджелудочных желез, возможно усиленное выведение мочевой кислоты с мочой. Поэтому у таких пациентов необходимо выведение мочевой кислоты с мочой, чтобы избежать образования мочекислых камней.

Противопоказания

— гиперчувствительность к панкреатину свиного происхождения или на любое вспомогательное вещество препарата Пангрол® 10 000

— острый панкреатит и острые приступы хронического панкреатита в разгаре заболевания. Однако в фазе спада заболевания во время расширения диеты целесообразен периодический прием препарата, если признаки ухудшения функции поджелудочной железы остаются или являются стойкими

-детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При приеме готовых лекарственных средств, содержащих порошок из поджелудочных желез, возможно уменьшение всасывания фолиевой кислоты, поэтому может потребоваться дополнительный прием фолиевой кислоты.

При сопутствующем приеме с препаратом Пангрол® 10 000 может снизиться действие акарбозы и миглитола — противодиабетических средств для приема внутрь.

Особые указания

У пациентов с муковисцидозом, принимающих высокие дозы панкреатина, описаны стриктуры илеоцекального угла и толстого кишечника (фибрози­рующая колонопатия). Для предостережения любых необычных симптомов или изменений в абдоминальной области необходим медицинский контроль для исключения фиброзирующей колонопатии, особенно пациентам, которые принимают препарат в дозе более чем 10000 ЕД липазы на кг массы тела в сутки.

Пангрол® 10 000 содержит активные ферменты, которые при высвобождении в ротовой полости, например, при разжевывании, могут привести к повреждению слизистой оболочки рта (изъязвлениям). Поэтому при приеме следите за тем, чтобы проглатывать Пангрол® 10 000 целиком.

Беременность и период лактации

Пангрол® 10 000 можно принимать во время беременности и кормления грудью после надлежащей оценки соотношения пользы и риска лечащим врачом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Специальные меры предосторожности не требуются.

Передозировка

К настоящему времени симптомы передозировки и интоксикации неизвестны Симптомы: дозы намного превышающие терапевтические могут вызвать гиперурикозурию и гиперурикемию.

Лечение: отмена препарата, достаточное потребление жидкости, поддерживающие мероприятия.

Форма выпуска и упаковка

По 20, 50 капсул помещают в полипропиленовый флакон с полиэтиленовой крышкой, содержащей осушитель — полипропиленовые капсулы с силикагелем.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºC.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

В запечатанных упаковках: 2 года

Период применения после вскрытия флакона не более 6 месяцев.

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Владелец регистрационного удостоверения

Менарини Интернэшнл Оперейшнз Люксембург С.А., Люксембург

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп)

Глиникер Вег 125

Организация-упаковщик

Адванс Фарма ГмбХ, Германия

EURAND MINITAB*-зарегистрированный товарный знак фирмы EURAND Microencapsulation S.A.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство Берлин-Хеми АГ в Республике Казахстан

Пангрол 20000: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это ферментное лекарство, улучшающее пищеварение. Содержит ферменты поджелудочной железы, расщепляющие углеводы, жиры, белки, способствуя их полному всасыванию в тонкой кишке.

Состав и форма выпуска

Активные компоненты: амилаза – 12000 FIP/ЕД; протеаза — 900 FIP/ЕД; липаза – 20000 FIP/ЕД.

Выпускается Пангрол 20000 в виде кишечнорастворимых таблеток.

Показания

Препарат Пангрол 20000 назначают при недостаточности экзокринной части поджелудочной железы, вызванной различными состояниями:

— при хроническом панкреатите;

— при панкреатэктомии (удалении поджелудочной железы);

— при гастрэктомии (удалении желудка);

— при резекции по Бильрот II (наложении желудочно-кишечного анастомоза);

— при обструкции (закупорке) панкреатического/общего желчного протока (камнем или опухолью);

— при раке поджелудочной железы;

— при врожденной гипоплазии (недоразвитии) поджелудочной железы, а т.ч. синдроме Швахмана-Даймонда;

— при остром панкреатите – с момента перехода на энтеральное питание;

— при других болезнях, сопровождающихся недостаточностью экзокринной части железы.

Противопоказания

Пангрол 20000 не назначают:

— при непереносимости вспомогательных веществ;

— при остром панкреатите;

— при желчнокаменной болезни;

— при печеночной недостаточности;

— при механической желтухе;

— при обтурационной кишечной непроходимости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о влиянии панкреатических ферментных препаратов на течение беременности или состояние плода нет. Применение возможно только по рекомендации врача.

Способ применения и дозы

Пангрол 20000 предназначен для применения перорально (внутрь).

Дозирование определяют индивидуально, учитывая индивидуальные особенности, степень расстройства пищеварения, диету.

Стандартное дозирование: начальная доза – 10000–25000 FIP/ЕД (по липазе) на каждое употребление пищи.

Поддерживающая доза препарата не должна превышать 4000 FIP/ЕД липазы на грамм потребленного жира либо 10000 FIP/ЕД/кг/сутки.

Во время применения данного лекарства важно употреблять большое количество жидкости, поскольку ее недостаток может вызвать запор.

Передозировка

Применение Пангрол 20000 (или других ферментных фармпрепаратов) в очень высоких дозах может сопровождаться гиперурикозурией (повышением уровня мочевой кислоты в крови), гиперурикемией (повышением уровня мочевой кислоты в моче). У больных муковисцидозом при применении высоких доз данного фармсредства могут возникать сужения в восходящей части ободочной кишки, илеоцекальной области.

При передозировке необходима оценка состояния больного специалистом и проведение симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: метеоризм (вздутие), рвота, изменение характера стула, боль/дискомфорт в животе, запор/ диарея.

Мочевыделительные расстройства: при использовании в высоких дозах у больных муковисцидозом возможно повышенное выделение мочевой кислоты с мочой, поэтому у таких пациентов необходимо контролировать ее показатель в моче (во избежание образования мочекислых конкрементов).

Иммунные расстройства: проявления аллергии, в т.ч. кожные высыпания, бронхоспазм, чиханье, слезотечение, зуд. В единичных случаях могут наблюдаться тяжелые аллергические реакции, сопровождающиеся одышкой, отеком лица, падением артериального давления (отек Квинке, анафилактический шок).

Условия и сроки хранения

Хранить Пангрол 20000 необходимо в неповрежденной оригинальной упаковке в месте, защищенном от влаги, солнечных лучей, не больше 3 лет. Оптимальный температурный режим: от +15°С до +25°С. Родители должны следить, чтобы медикаменты не были доступны детям.

Пангрол 10000: показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты

Этим критериям соответствует Пангрол 10000 — надежный защитник поджелудочной железы.

Состав и форма выпуска

Одна капсула препарата содержит в себе мини-таблетки Пангрол 10000, заключенные в оболочку. Активным веществом является панкреатин. Кроме этого, медикамент имеет в своем составе дополнительные компоненты:

  • масло касторовое;
  • натрия кроскармеллозу;
  • диоксид кремния;
  • магния стеарат;
  • целлюлозу.

Оболочка, которой покрыты минимикросферы, растворяется в кишечнике и состоит из талька, метакриловой кислоты, эфира акриловой кислоты, эмульсии симетикона и эфира лимонной кислоты. Корпус и его крышка состоят из таких компонентов, как индигокармин, оксид железа, диоксид титана, желатин и E 104.

Существует три формы Пангрола: капсулы 10000 и 25000, а также таблетки 20000. Отличаются они активностью протеазы, амилазы и липазы.

Капсулы Пангрола 10000 твердые и непрозрачные, имеют цилиндрическую форму. Корпус оранжевый, его крышечка окрашена в зеленоватый цвет. Содержимое — это минимикросферы бежевого оттенка с блестящей поверхностью.

Продается препарат в упаковке из картона, внутри которой находится флакон из полипропилена. В него помещено 20, 50 или 100 капсул.

Таблетки Пангрол 10000 выпуклые, серо-белого оттенка, покрыты гладкой оболочкой. Фасуются в картонные коробки, в которых находятся ячейковые упаковки по 20 и 50 таблеток.

Фармакологические свойства

Действующее вещество медикамента — это порошок, полученный из поджелудочной железы свиней. Его ферменты оказывают положительное влияние на процесс переваривания пищи, а также способствуют быстрому расщеплению жиров, углеводов и белков и нормализуют функционирование поджелудочной железы.

За счет ускорения процессов переваривания пищи препарат снимает тяжесть, метеоризм, боли в желудке и одышку. Лекарство стимулирует производство ферментов в ЖКТ, которые участвуют в процессах пищеварения.

Свиная желчь способствует смешиванию жиров, оказывая холерический эффект. Липаза начинает работать более активно, благодаря чему желудок всасывает такие важны витамины, как A, K, E.

Препарат покрыт оболочкой, устойчивой к кислотам, что предотвращает расщепление капсул и таблеток в желудке. Оболочка растворяется в тонком кишечнике, где и начинают действовать ферменты лекарства, предварительно смешавшись с его содержимым.

Чтобы действие Пангрола было максимально эффективным, нужно поддерживать pH на уровне 5—7. Препарат не всасывается в ЖКТ и выводится с фекалиями.

Показания и противопоказания

Препарат назначается для лечения не только взрослых, но и детей. Его принимают при ферментной недостаточности и сбоях в работе поджелудочной железы, возникших вследствие:

  • онкологических заболеваний ЖКТ;
  • желчекаменной болезни;
  • синдрома Швахмана-Даймонда;
  • хронического панкреатита;
  • кистозного фиброза;
  • расстройств ЖКТ;
  • инфекционных заболеваний кишечника;
  • СРК (синдрома раздраженного кишечника).

Противопоказаниями являются непереносимость главного компонента, свиного мяса или вспомогательных компонентов Пангрола. Также препарат нельзя принимать при панкреатите острой формы или во время его обострения.

Среди побочных эффектов возможны вздутие, понос, рвота, тошнота, боль в желудке. Аллергия проявляется очень редко. При возникновении нежелательных симптомов от лекарства нужно немедленно отказаться.

Инструкция по применению Пангрола 10000

Принимать капсулы нужно во время еды, не разжевывая. Запивать их нужно большим количеством чистой воды. Дозировку должен назначать врач в зависимости от степени тяжести заболевания и общего состояния пациента. Средние дозы для капсул следующие:

  • дети — от 500 до 1 тысячи ЕД липазы на 1 кг веса с каждым приемом пищи;
  • взрослые — 2—4 капсулы во время еды.

Препарат в таблетках назначается по 1—2 штуки. Средняя доза зависит не только от болезни, но и от приема пищи.

На длительность курса влияет вид болезни и степень её тяжести, общее состояние пациента. Если больной (например, ребенок) не в состоянии принять капсулу в целом виде, разрешается аккуратно ее раскрыть и смешать содержимое с жидкой пищей. Хранить такую смесь после приготовления запрещено.

При кистозном фиброзе дозировка рассчитывается исходя из массы тела. В начале лечения доза для пациентов до 4 лет равняется 1 тысяче ЕД липазы на 1 кг, после 4 лет — 500 ЕД. Чтобы избежать стеатореи, детям назначается диета, соблюдение которой является обязательным.

Передозировка препаратом может привести к повышенному содержанию мочевой кислоты в крови. О взаимодействии с другими лекарствами достоверные данные отсутствуют.

Пангрол отпускается без рецепта. Храниться он должен в темном и недоступном для детей месте при температуре до +25 °C. Срок годности капсул и таблеток — 2 года.

В Москве цена на Пангрол 10000 составляет от 255 рублей за 20 капсул и от 527 рублей за 50 капсул. Известным дженериком препарата является Креон.

Отзывы

Отзывы взрослых пациентов о Пангроле 10000 в большинстве случаев положительные. Люди отмечают эффективность и удобство в применении препарата для маленьких детей.

Лишь небольшой процент больных жалуется на появление таких побочных эффектов, как запор и высыпания на коже, что связано с индивидуальной непереносимостью компонентов ферментного медикамента.

Вероника. Пангрол — это препарат, который разрешен даже для грудничков. Моему малышу 4 месяца, и я соблюдаю диету, так как кормлю его грудью. Но у него часто начала появляться сыпь на щеках. Сначала педиатр решил, что это диатез, но анализы показали недостаток поджелудочных ферментов.

Так как аллергические высыпания могут быть следствием проблем с пищеварением, нам назначили Пангрол 10000. Ребенок кушает 6 раз в сутки, поэтому одну капсулу я делила на равные части и давала с каждым кормлением. Спустя неделю краснота на щечках прошла, да и малыш стал более спокойным. Я и сама принимаю препарат, он хорошо помогает снять тяжесть в желудке после застолья.

Людмила. У меня хронический панкреатит, поэтому вынуждена периодически принимать лекарства для нормализации процесса пищеварения. Всегда пользовалась Креоном, однако средняя стоимость препарата сегодня составляет около 400 рублей, что сильно бьет по кошельку. Упаковки даже на неделю не хватало. Во время очередного визита к гастроэнтерологу попросила заменить лекарство на что-то более дешевое, но такое же эффективное. Мне был предложен Пангрол. Состав препаратов идентичен. Моментального действия я, конечно, не заметила, но на второй день пропала тяжесть в желудке. С тех пор спасаюсь именно Пангролом.

Валентина. После празднования Нового года у меня начал болеть желудок от переедания. Мучилась целый день. В гости пришла подруга-врач и посоветовала купить Пангрол. Ввела в поисковике название и прочитала инструкцию. Цена на Пангрол 10000 составила 200 рублей за 20 капсул. Для меня дороговато, поэтому решила купить что-нибудь из его недорогих аналогов. Но подруга убедила приобрести именно этот препарат, так как его дешевые аналоги не настолько эффективны. Послушалась ее и пошла в аптеку. Через пару часов после приема капсул все как рукой сняло.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: