Лазикс инструкция по применению

Лазикс

СОДЕРЖАНИЕ

Латинское название: Lasix

Код ATX: C03CA01

Действующее вещество: Фуросемид (Furosemide)

Производитель: SANOFI INDIA (Индия)

Описание актуально на: 20.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Лазикс – быстродействующее мочегонное лекарственное средство.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, помещенных в стрип-упаковки по 10 или 15 штук в каждой, в картонную пачку препарата вложено 3 стрипа по 15 таблеток или 5 стрипов по 10 таблеток. В одной пачке находится 45 или 50 таблеток.

Таблетки 1 таб.
Фуросемид 40 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, крахмал прежелатинизированный, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Также выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Раствор для инъекций выпускают в ампулах по 2 мл, в картонную пачку вложено 10 ампул.

Раствор для инъекций 1 мл
Фуросемид 10 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия годроксид, вода для инъекций.

Показания к применению

Назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Отечный синдром различного происхождения (самое частое показание).
  • Острая почечная недостаточность (в частности при беременности и в послеродовой период).
  • Преэклампсия беременных.
  • Форсированный диурез (искусственная стимуляция мочеотделения) при различных химических интоксикациях.
  • Артериальная гипертензия (препарат применяют в составе комплексной терапии); гипертонический криз (в качестве поддерживающего средства).

Принимают при отеках разной локализации и генеза, среди которых:

  • отеки при острой и хронической сердечной недостаточности;
  • отеки при хронической почечной недостаточности;
  • отеки при заболеваниях печени (при циррозе);
  • отеки при нефротическом синдроме;
  • отеки головного мозга;
  • отеки легких.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему являются:

  • при выраженных нарушениях водно-электролитного равновесия;
  • при наличии гиперчувствительности к фуросемиду или вспомогательным составляющим препарата;
  • при обезвоживании организма; при дефиците объема циркулирующей крови; при анурии (задержке мочи);
  • в случае почечной комы.

Инструкция по применению Лазикс (способ и дозировка)

Доза и курс терапии устанавливают индивидуально с учетом показаний, стадии заболевания и возраста пациента. В ходе лечения дозировка может корректироваться.

Начальная доза для взрослых таблеток Лазикс – 20-80 мг в день. Максимальная доза – до 600 мг в сутки. Для детей разовая доза – 1-2 мг на кг массы тела, максимальная доза – 6 мг/кг.

При внутримышечном или внутривенном струйном введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз на день, редко — 2 раза на сутки. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения — 1 мг на 1 кг массы тела.

Оптимальная скорость внутривенного введения – не больше 4 мг в минуту, для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью – 2.5 мг в минуту

Рекомендованный режим дозирования для взрослых:

  • При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности: 20-80 мг в сутки делится на 2-3 раза.
  • При отечном синдроме при острой сердечной недостаточности: 20-40 мг.
  • При отеках при нефротическом синдроме: 20-40 мг в сутки.

Побочные эффекты

На фоне применения препарата нередко развиваются водно-электролитные нарушения, проявляющиеся недостаточным количеством калия, кальция, магния, хлора в организме, при этом нарушаются биохимические свойства крови, повышается уровень креатинина, холестерина, глюкозы, мочевой кислоты и других показателей в плазме крови.

Может вызвать следующие побочные действия:

  • сгущение крови;
  • кожные аллергические реакции: зуд, дерматит, эритема;
  • со стороны системы крови: снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, увеличение количества эозинофилов, другие гемолитические изменения;
  • анафилактический шок (крайне редко).

Передозировка

  • гиповолемия,
  • дегидратация,
  • гемоконцентрация,
  • нарушения сердечного ритма и проводимости,
  • снижение артериального,
  • острая почечная недостаточность,
  • тромбоз,
  • бредовое состояние,
  • вялый паралич,
  • апатия,
  • спутанность сознания.

Аналоги Лазикс

Аналоги по коду АТХ: Фурон, Фуросемид, Фурсемид.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Оказывает ярко выраженное диуретическое (мочегонное) и умеренное гипотензивное (снижающее артериальное давление) действия.
  • Мочегонное действие препарата достигается в результате блокирования обратного всасывания натрия и хлора. Фуросемид проникает в почечный каналец, в частности к его петлеобразной части (петле Гегеля) и там блокирует реабсорбцию ионов Na+ и Cl?. Увеличение выделения ионов натрия влечет за собой усиленное выделение жидкости, калия, кальция и магния.
  • При внутривенном введении инъекционного раствора мочегонный эффект наблюдается уже через 5 минут и длится в течение двух часов. При приеме Лазикса в таблетках диурез происходит в течение часа и длится около семи часов.
  • Гипотензивное действие препарата наступает в результате увеличения выделения хлорида натрия (соли) и предотвращения сужения сосудов вследствие уменьшения объема циркулирующей крови. Гипотензивное действие более эффективное при внутривенном введении. Достаточно быстро снижает артериальное давление, а также давление в левом желудочке и легочной артерии, расширяет крупные вены и таким образом снижает преднагрузку сердца. При внутривенном введении давление снижается уже через 5-10 минут, в случае применения лекарства в таблетках давление приходит в норму в течение часа и сохраняется в пределах нормы 2-3 часа.

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, гипопротеинемии, при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий.

Нельзя смешивать раствор фуросемида в одном шприце с другими препаратами.

При беременности и грудном вскармливании

Показанием к приему является преэклампсия беременных – тяжелое состояние, сопровождающееся отеками, высоким артериальным давлением, быстрым набором веса, протеинурией.

Прием Лазикса в течение первых 12-ти недель беременности запрещен. В исключительных случаях врач может разрешить применение препарата после оценки соотношения «потенциальная польза для матери и возможный риск для плода».

В период лактации на время приема препарата кормление грудью следует прекратить.

В детском возрасте

Применение у новорожденных недоношенных детей может повлечь за собой незаращение артериального (Ботталова) протока.

В пожилом возрасте

Пожилым с выраженным атеросклерозом назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • При развитии электролитных нарушений на фоне приема фуросемида увеличивается токсическое действие сердечных гликозидов и препаратов, вызывающих удлинение интервала QT.
  • Большие количества глюкокортикостероидов и продолжительное использование слабительных в сочетании с Лазиксом увеличивают риск гипокалиемии.
  • В сочетании со средствами с нефротоксическим действием увеличивается их активность.
  • НПВП снижают диуретическое действие фуросемида.
  • Фенитоин снижает диуретическое действие активного вещества.

Условия отпуска из аптек

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C.

Срок годности таблеток – 4 года, раствора для инъекций – 5 лет.

Условия и сроки хранения

Отпускается по рецепту.

Цена в аптеках

Цена Лазикс за 1 упаковку начинается от 48 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Лазикс

Лазикс — это торговое название лекарства, действующим веществом которого является фуросемид.

Его принимают для уменьшения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, проблемами с почками, циррозом печени. Некоторые люди принимают данный препарат от повышенного давления, для оказания неотложной помощи при гипертонических кризах.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Лазикс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Лазикс можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лазикс выпускается в таблетированной форме и в виде раствора.

  • Таблетка содержит 40 мг фуросемида и дополнительные компоненты: коллоидная форма диоксида кремния, тальк, лактоза, стеарат Mg, прежелатинизированный крахмал.
  • В 1 мл раствора содержится 10 мг фуросемида (в ампуле 20 мг) и дополнительные компоненты: гидроксид Na, хлорид Na и вода.

Фармакологическое действие: быстродействующее диуретическое средство.

Для чего назначают Лазикс?

Чаще всего Лазикс назначают при лечении отеков различной этиологии:

  • отеки легких;
  • отечность, вызванная циррозом печени;
  • нефротические отеки, сопровождающиеся частичным или полным отказом почек;
  • отечность головного мозга при устранении последствий инсультов и удаления аневризм.

Второстепенные функции препарата используют при лечении следующих заболеваний:

  1. Острая почечная недостаточность – позволяет нормализовать работу почек, которые дали сбой в результате острого инфекционного заболевания.
  2. Гипертонический криз – помогает быстро и эффективно снизить давление, без ущерба для сердечно-сосудистой системы.
  3. Артериальная гипертензия – препарат быстро снижает давление, но не делает его патологически низким.
  4. Искусственный диурез – препарат помогает усилить отхождение мочи при обширной интоксикации, позволяя организму быстро и без особых потерь восстановиться после пагубного влияния токсичных веществ.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Лазикса – фуросемид – оказывает диуретическое действие за счет блокады обратного всасывания ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле. В незначительной степени Лазикс действует и на извитые канальцы, этот механизм не связан с антиальдостероновой активностью или угнетением карбоангидразы. Лазикс способствует выведению калия, магния, кальция.

  1. Диуретический эффект наблюдается уже спустя 5 мин., достигая максимума в течение получаса, длительность диуретического периода составляет около 2 часов.
  2. При приеме внутрь диуретический эффект Лазикса начинается в течение первого часа, достигая максимума через 1.5-2 часа, длительность эффективного периода составляет около 7 часов.

В организме Лазикс метаболизируется и выводится, в основном с мочой, в виде соединения с глюкуроновой кислотой.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению дозировку Лазикс устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

  • При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.
  • При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях – 2 раза/сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения – 1 мг/кг.
  • Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Выраженная гипонатриемия;
  2. Выраженная гипокалиемия;
  3. Грудное вскармливание;
  4. Печеночная кома и прекома;
  5. Беременность;
  6. Почечная недостаточность при анурии (при отсутствии реакции на введение фуросемида);
  7. Резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (в том числе одностороннее поражение мочевыводящих путей);
  8. Гиповолемия (при наличии артериальной гипотензии или без нее) или дегидратация;
  9. Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, а также аллергия на сульфонамиды (препараты сульфонилмочевины или сульфаниламидные противомикробные средства), т. к. может существовать перекрестная аллергия на фуросемид.

Дополнительно для таблеток Лазикс противопоказаниями являются:

  1. Острый гломерулонефрит;
  2. Дигиталисная интоксикация;
  3. Гиперурикемия;
  4. Детский возраст до трех лет;
  5. Повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм ртутного столба);
  6. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, декомпенсированный аортальный и митральный стеноз.

Дополнительной консультации требуют пациенты, которым назначают Лазикс при показаниях артериальной гипотензии, при поражениях мозговых артерий, подагре, инфаркте миокарда, сахарном диабете, диарее, панкреатите, при сбоях в нормальном оттоке мочи, желудочной аритмии и системной красной волчанке.

Побочные действия

На фоне использования препарата Лазикс при неадекватном режиме дозирования у пациента быстро развиваются негативные побочные реакции:

  • Мочевыделительная система: частичная обструкция мочевыделительных путей;
  • Сердечно-сосудистая система: сильное снижение АД, коллапс;
  • Пищеварительная система: редко – диарея, тошнота, рвота, внутрипеченочный холестаз, повышение уровня печеночных ферментов, острый панкреатит;
  • Нервная система, орган слуха: редко – нарушения слуха (обычно обратимые) и/или шум в ушах, парестезии;
  • Аллергические и дерматологические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, крапивница, буллезные поражения кожи, лихорадка, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, пурпура, фотосенсибилизация, васкулит;
  • Периферическая кровь: редко – лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях – апластическая или гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
  • Со стороны обмена веществ: повышение сывороточного уровня триглицеридов, холестерина, креатинина и мочевины (преходящее), мочевой кислоты (риск развития подагры или усиления проявления); снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета);
  • Водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс: гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз. Симптомы развития патологий баланса: нарушения сердечного ритма, спутанность сознания, головная боль, судороги, мышечная слабость, тетания, диспепсические расстройства, гиповолемия и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста).

Аналоги Лазикс

Структурные аналоги по действующему веществу:

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ЛАЗИКС, таблетки в аптеках (Москва) 60 рублей.

Лазикс: инструкция по применению

Лазикс

Препарат Лазикс представляет собой мочегонное средство, которое назначают пациентам при повышенном артериальном давлении и отеках.

Форма выпуска и лекарственный состав

Лазикс выпускается в форме таблеток для перорального применения в стрипах из алюминиевой фольги по 10 или 15 штук в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием.

В составе каждой таблетки содержится 40 мг активного действующего компонента Фуросемида. Кроме этого в таблетке содержится ряд химических вспомогательных компонентов, включая моногидрат лактозы.

Фармакологическое действие

Лазикс представляет собой диуретик быстрого действия, производное сульфонамида. Активное действующее вещество препарата препятствует транспорту ионов натрия, хлора и калия в толстом сегменте восходящего колена петли Генле. Под воздействием препарата увеличивается отток мочи, одновременно с которой усиливается выведение ионов магния и кальция.

При сердечной недостаточности препарат быстро устраняет повышенную нагрузку за счет расширения вен, снижает давление в легочной артерии и интенсивность кровенаполнения левого желудочка сердца.

Препарат оказывает выраженное гипотензивное действие за счет усиленного выведения ионов натрия, уменьшения объема циркулирующей жидкости и снижения тонуса гладкой мускулатуры сосудов.

После приема таблетки внутрь терапевтическое действие Фуросемида наблюдается уже через 1 час и сохраняется на протяжении 5 часов.

Показания

  • Хроническая почечная недостаточность с выраженными отеками;
  • Сердечная недостаточность в хронической форме, сопровождающаяся отека нижних конечностей;
  • Острая почечная недостаточность у беременных женщин;
  • Нефропатия с выраженной отечностью в составе комплексного лечения;
  • Артериальная гипертензия, гипертонический криз;
  • Гестоз беременных.

Противопоказания

Препарат принимают внутрь только по назначению врача. Перед началом терапии рекомендуется внимательно изучить инструкцию к таблеткам. Лазикс противопоказан при следующих состояниях:

  • Почечная недостаточность с явлениями анурии или значительным уменьшением суточного диуреза;
  • Коматозные состояния, сопровождающиеся нарушением функции печени;
  • Выраженная гипонатриемия и гипокалиемия;
  • Обезвоживание организма;
  • Сильно пониженное артериальное давление;
  • Острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
  • Острый гломерулонефрит;
  • Аортальный или митральный стеноз;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия с явлениями обструкции;
  • Гиперурикемия;
  • Возраст у детей до 3 лет;
  • Период грудного вскармливания;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам.

С осторожностью таблетки принимают при наличии следующих состояний:

  • Острый инфаркт миокарда из-за большого риска развития кардиогенного шока;
  • Скрытое течение сахарного диабета;
  • Подагра;
  • Понос;
  • Системная красная волчанка;
  • Водянка почки;
  • Аритмия желудочков сердца;
  • Гипертрофия простаты у мужчин;
  • Панкреатит.

Способ применения и режим дозирования лекарства

Таблетки Лазикс следует принимать на пустой желудок, сразу глотая, запивая небольшим количеством воды. Дозу препарата рассчитывает врач, стараясь ограничиться минимальной, но достаточно эффективной. Дозировка зависит от массы тела пациента, возраста и степени выраженности патологического состояния. Для детей суточная доза не должна превышать 40 мг, разделенная на несколько приемов. Продолжительность курса лечения определяется исходя из показаний и тяжести клинического состояния.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью с выраженными отеками назначают Лазикс в минимально эффективной дозировке, начиная с ½ таблетки, при необходимости увеличивая дозу. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг или 2 таблеток препарата, которую разделяют на несколько приемов.

При хронической почечной недостаточности с отечным синдромом начальная доза составляет 1 таблетку в сутки разделенную на 2 приема по 0,5 таблетки. При недостаточно выраженном терапевтическом эффекте дозу увеличивают под контролем врача.

При гипертоническом кризе и повышенном артериальном давлении суточная начальная доза препарата составляет ½ таблетки, которую принимает за один раз или разделяют по 1/4. При недостаточно выраженном эффекте дозу немного увеличивают, однако в сутки допустимо принимать не более 80 мг Лазикса.

Использование во время беременности и лактации

Фуросемид проникает через сосуды плаценты к плоду и, хотя эмбриотоксического эффекта не было обнаружено, но препарат не рекомендуется к использованию в период беременности. Таблетки Лазикс могут назначаться беременным женщинам только при наличии серьезных жизненных показаний, в том случае, когда польза во много раз превышает вероятные риски. Во время терапии препаратом будущая мама должна постоянно находиться под контролем врача, который регулярно будет оценивать жизненные параметры плода.

Во время грудного вскармливания препарат Лазикс противопоказан, так как Фуросемид легко выделяется с грудным молоком и способен подавлять лактацию. При необходимости использования данного диуретика грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные явления

На фоне использования препарата Лазикс при неадекватном режиме дозирования у пациента быстро развиваются негативные побочные реакции:

  • Со стороны водно-солевого баланса – уменьшение в крови уровня калия, натрия, хлора, магния, кальция, на фоне чего стремительно развивается метаболический алкалоз и разлад функции почек и других жизненно важных органов;
  • Риск развития тромбозов на фоне изменения водно-электролитного баланса;
  • Увеличение в сыворотке крови уровня холестерина, триглицеридов, жиров;
  • Со стороны сердечнососудистой системы – стремительное снижение показателей артериального давления, головокружение, слабость, вялость, сонливость, сосудистая недостаточность, коллапс;
  • Снижение толерантности к глюкозе;
  • Острая задержка мочи, развитие гидронефроза, гематурия, гломерулонефрит;
  • Со стороны пищеварительного канала – тошнота, рвота, понос, внутрипеченочный холестаз, увеличение активности печеночных трансминаз;
  • Обратимые нарушения слуха;
  • Чувство «ползания мурашек» по телу.

Кроме этого у лиц, склонных к аллергическим реакциям возможно развитие высыпаний, крапивницы и зуда кожных покровов.

Передозировка

При приеме внутрь больших доз препарата наблюдается усиление вышеперечисленных побочных эффектов, а также угнетение функции жизненно важных органов с развитием тяжелой сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

При развитии признаков передозировки пациенту немедленно оказывают медицинскую помощь: промывают желудок, вводят энтеросорбенты, восстанавливают оптимальный уровень электролитов в крови путем капельниц, наблюдают за жизненными показателями и при необходимости осуществляют экстренную медицинскую помощь.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

При сочетании Фуросемида с сердечными гликозидами увеличивается риск токсического поражения сердечной мышцы.

При одновременном назначении препарата со слабительными средствами, глюкокортикостероидами, Карбеноксолоном увеличивается вероятность развития гипокалиемии. При взаимодействии Лазикса с аминогликозидами возрастает вероятность развития нефротоксических реакций, поэтому следует избегать подобного сочетания лекарств.

Одновременное использование диуретиками с препаратами из группы цефалоспоринов увеличивает вероятность токсического поражения почек.

При сочетании препарата с НПВП или ацетилсалициловой кислотой возможно угнетение мочегонного эффекта, что потребует коррекции дозы Фуросемида.

Не рекомендуется сочетать данный диуретик с гипотензивными препаратами, так как возрастает риск развития выраженной гипотензии. При необходимости данного лекарственного взаимодействия следует подбирать минимально эффективную дозу диуретика под контролем врача.

Под влиянием Фуросемида может снижаться терапевтический эффект гипогликемических средств, что следует учитывать лицам, страдающих сахарным диабетом и на фоне терапии Лазиксом регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Теофиллин, Диазоксид и миорелаксанты под воздействием Лазикса усиливают свой терапевтический эффект.

Пациентам с нарушениями работы почек при необходимости использования рентгеноконтрастных веществ на фоне терапии Фуросемидом следует быть очень осторожными, так как возрастает нагрузка на почки, что может усугубить состояние пациента.

Особые указания

Перед началом использования данного диуретика пациент должен обследоваться на предмет нарушения работы почек, особенно если суточный диурез значительно снижен.

Во время терапии препаратом следует контролировать работу жизненно важных органов, особенно если пациент вынужден принимать Лазикс в больших дозах. Самовольное увеличение дозы препарата может привести к развитию признаков передозировки и выраженной гиповолемии. При малейших признаках нарушений водно-электролитного баланса лечение немедленно отменяют и проводят симптоматическое лечение при необходимости.

Так как на фоне применения таблеток у пациентов возможны головокружения и слабость, то в этот период следует воздерживаться от управления автомобиля и сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лазикс аналоги

Аналогами препарата Лазикс являются следующие средства:

  • Фуросемид;
  • Фуросемид-Тева№
  • Фуросемид-Ферейн;
  • Фуросемид-Рос.

Перед заменой препарата перечисленными аналогами следует уточнять у врача суточную дозу.

Условия продажи и хранения

Таблетки Лазикс можно купить в аптеке без рецепта. Оптимальная температура хранения препарата не должна превышать 30 градусов тепла. Срок годности таблеток составляет 3 года со дня даты изготовления, после окончания этого периода лекарство нужно выбросить.

Беречь средство вдали от детей.

Таблетки Лазикс цена

В среднем стоимость препарата Лазикс в аптеках Москвы составляет 50 рублей.

Лазикс

Наименование:

Лазикс (Lasix)

Состав

Таблетки:
Активное вещество: фуросемид 40 мг
Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, преджелатинизированный кукурузный крахмал, лактоза, коллоидный кремний безводный, тальк, стеарат Mg.

Ампулы для инъекций:
Активное вещество: фуросемид 10 мг на 1 мл
Дополнительные вещества: гидроксид Na, хлорид Na, подготовленная вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Лазикса – фуросемид – оказывает диуретическое действие за счет блокады обратного всасывания ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле. В незначительной степени Лазикс действует и на извитые канальцы, этот механизм не связан с антиальдостероновой активностью или угнетением карбоангидразы. Лазикс способствует выведению калия, магния, кальция.

При внутривенном введении Лазикс способен достаточно быстро снизить артериальное давление, давление в легочной артерии, преднагрузку и давление в левом желудочке. Диуретический эффект наблюдается уже спустя 5 мин., достигая максимума в течение получаса, длительность диуретического периода составляет около 2 часов.
При приеме внутрь диуретический эффект Лазикса начинается в течение первого часа, достигая максимума через 1.5-2 часа, длительность эффективного периода составляет около 7 часов.
В организме Лазикс метаболизируется и выводится, в основном с мочой, в виде соединения с глюкуроновой кислотой.

Показания к применению

1.Отечный синдром, развившийся вследствие:
— болезней сердца;
— болезней почек;
— болезней печени;
— острой левожелудочковой недостаточности;
— ожоговой болезни;
— преэклампсии беременных(применение Лазикса возможно только после восстановления ОЦК).
2. Форсированный диурез.
3. Комплексная терапия артериальной гипертензии.

Способ применения

Способ применения и режим дозирования должны устанавливаться индивидуально в зависимости от степени нарушения водно-электролитного баланса, величины клубочковой фильтрации. В дальнейшем необходима коррекция дозы, в зависимости от степени тяжести состояния пациента, величины диуреза. Обычно препарат назначается в форме таблеток, но, если это невозможно, или речь идет об ургентном состоянии, препарат вводится внутривенно струйно, время введения Лазикса не должно быть менее 1.5-2 минут.

При средней степени выраженности отечного синдрома инициальная доза Лазикса составляет 20-80 мг перорально или 20-40 мг внутримышечно или внутривенно, при недостаточном эффекте, дозу можно повысить на 40 мг в случае, перорального приема и на 20 мг, если Лазикс вводится в виде инъекций. Увеличение дозы возможно не ранее, чем через 6-8 часов, после приема инициальной пероральной дозы и не ранее, чем через 2 часа, после парентерального введения. Коррекция дозы происходит до появления адекватного диуреза. Подобранная таким образом разовая доза может быть назначена однократно или дважды в сутки. Максимальный эффект Лазикса наблюдается, если препарат назначается 2-4 раза в неделю.
Для детей доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка и способа введения Лазикса. Начальная доза при пероральном приеме составляет 2 мг/кг, при инъекционном способе введения — 1 мг/кг. Затем возможно повышение дозы на 2 мг/кг при пероральном приеме и на 1 мг/кг при парентеральном. Увеличение дозы возможно не ранее, чем через 6-8 часов, после приема инициальной пероральной дозы и не ранее, чем через 2 часа, после парентерального введения.

В комплексном лечении артериальной гипертензии, доза Лазикса, как правило, составляет 80 мг/ сут, желательно суточную дозу разделить на два приема. Дальнейшее повышение дозы нецелесообразно, при недостаточном эффекте стоит добавить другие антигипертензивные средства.
При отеке легких внутривенно струйно вводят 40 мг, при недостаточном эффекте через 20 минут можно ввести еще 20-40 мг.
При проведении форсированного диуреза, 20-40 мг Лазикса добавляют в раствор для внутривенной инфузии. В дальнейшем доза Лазикса может корректироваться, в зависимости от водно-электролитного баланса и состояния пациента.

Побочные действия

При применении Лазикса в больших дозах происходит уменьшение ОЦК (объема циркулирующей крови), вследствие чего развивается сгущение крови и возможны тромбозы. Частым побочным эффектом является развитие водно-электролитных нарушений: алкалоза (в том числе и усиление метаболического алкалоза при сахарном диабете), дефицита натрия, хлора, кальция, калия; нарушение биохимических свойств крови: повышение уровня креатинина, холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты (с обострением подагры), глюкозы (особенно при сахарном диабете).

Возможны аллергические реакции, начиная от кожных проявлений (пурпура, дерматит, зуд, эритема) и вплоть до анафилактического шока.
Редко возникают нарушения со стороны крови: лейкопения, эозинофилия, гемолитические изменения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
У маловесных или недоношенных детей, применение Лазикса в первые недели жизни может привести к незаращению Боталлова протока.

Противопоказания

Противопоказанием являются выраженные нарушения электролитного баланса, непереносимость фуросемида или любого другого компонента препарата Лазикс, анурия, дегидратация, дефицит ОЦК, печеночная кома любой стадии, беременность в сроке до 12 недель и период лактации.

Беременность

В сроке до 12 недель применение Лазикса абсолютно противопоказано, в более поздних сроках применение Лазикса возможно только по строгим показаниям, так как препарат способен проникать через плацентарный барьер.

Лекарственное взаимодействие

Развитие гипокалиемии при приеме Лазикса может приводить к усилению действия сердечных гликозидов.
При сочетанном назначении Лазикса с глюкокортикостероидами, слабительными средствами необходим более тщательный контроль электролитного состава крови, так как прием комбинации этих препаратов повышает риск развития гипокалиемии.
При комбинации Лазикса с антибиотиками цефалоспоринового ряда или аминогликозидами, возможно повышение их уровня в крови и соответственно усиление побочных эффектов.
Пробенецид, фенитоин и НПВС могут уменьшать диуретический эффект Лазикса.

При одновременном назначении ИАКФ и Лазикса возможно усиление гипотензивного эффекта, вплоть до развития коллапса или снижения функции почек и ОПН.
Комбинация Лазикса с антидиабетическими средствами требует коррекции дозы последних.
Лазикс способен усиливать токсические эффекты теофиллина, препаратов лития и курареподобных средств.

Передозировка

В случае передозировки Лазикса чаще всего наблюдается артериальная гипотензия, нарушение баланса электролитов, головокружение, сухость во рту, нарушение зрения. Лечение направлено на восстановление водно-электролитного баланса и нормализацию ОЦК.

Форма выпуска

Таблетки 40 мг № 45.
Таблетки 40 мг № 50.
Раствор для инъекций 10 мг на 1 мл, ампула 2 мл, в упаковке 10 ампул.

Условия хранения

Хранить в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, при комнатной температуре(17-26 градусов Цельсия).

От чего помогает «Лазикс»? Инструкция, цены и отзывы

Препарат «Лазикс» инструкция по применению относит к мочегонным средствам. Таблетки 40 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций выписывают пациентам при повышенном артериальном давлении и отеках.

Состав и форма выпуска

В аптеки поступают следующие лекарственные формы «Лазикса»:

Раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета с точкой разлома, по 10 шт. в контурной ячейковой пластиковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка).

Таблетки: круглой формы, почти белого или белого цвета, на одной стороне ниже и выше разделительной риски нанесена гравировка «DLI» (в стрипах из алюминиевой фольги: по 10 шт., в картонной пачке 5 стрипов; по 15 шт., в картонной пачке 3 стрипа);

Действующее вещество – фуросемид:

  • 1 таблетка – 40 мг;
  • 1 мл раствора – 10 мг.

Фармакологические эффекты

Лекарство «Лазикс», инструкция по применению подтверждает это, оказывает ярко выраженное диуретическое (мочегонное) и умеренное гипотензивное (снижающее артериальное давление) действия. Мочегонное действие препарата достигается в результате блокирования обратного всасывания натрия и хлора.

Фуросемид проникает в почечный каналец, в частности к его петлеобразной части (петле Гегеля) и там блокирует реабсорбцию ионов Na+ и Cl. Увеличение выделения ионов натрия влечет за собой усиленное выделение жидкости, калия, кальция и магния. При внутривенном введении инъекционного раствора мочегонный эффект наблюдается уже через 5 минут и длится в течение двух часов.

При приеме «Лазикса» в таблетках диурез происходит в течение часа и длится около семи часов. Гипотензивное действие препарата наступает в результате увеличения выделения хлорида натрия (соли) и предотвращения сужения сосудов вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.

Гипотензивное действие более эффективное при внутривенном введении. Медикамент достаточно быстро снижает артериальное давление, а также давление в левом желудочке и легочной артерии, расширяет крупные вены и таким образом снижает преднагрузку сердца.

При внутривенном введении давление снижается уже через 5-10 минут, в случае применения лекарства в таблетках давление приходит в норму в течение часа и сохраняется в пределах нормы 2-3 часа.

От чего помогает «Лазикс»?

Медикамент применяется в основном при отёчном синдроме. От чего таблетки, уколы и основные показания к применению «Лазикса»:

  • отёчный синдром при нефротическом синдроме (совместно с терапией основного заболевания);
  • отёк головного мозга;
  • отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности;
  • поддержка форсированного диуреза при интоксикации химическим соединением, которое выводится через почечную систему в неизменном виде;
  • гипертонический криз;
  • отёчный синдром при сердечной недостаточности (острая форма);
  • отёчный синдром при патологии печёночной системы (в комбинации с антагонистами альдостерона);
  • отёчный синдром при хронической патологии почечной системы;
  • острая недостаточность почечной системы при ожогах (поддержание экскреции жидкости), при беременности.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Противопоказания

Препарат принимают внутрь только по назначению врача. Перед началом терапии рекомендуется внимательно изучить инструкцию к таблеткам. «Лазикс» противопоказан при следующих состояниях:

  • Аортальный или митральный стеноз.
  • Гиперурикемия.
  • Обезвоживание организма.
  • Острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей, сопровождающиеся нарушением оттока мочи.
  • Возраст у детей до 3 лет.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия с явлениями обструкции.
  • Выраженная гипонатриемия и гипокалиемия.
  • Острый гломерулонефрит.
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам.
  • Сильно пониженное артериальное давление.
  • Почечная недостаточность с явлениями анурии или значительным уменьшением суточного диуреза.
  • Коматозные состояния, сопровождающиеся нарушением функции печени.
  • Период грудного вскармливания.

С осторожностью таблетки принимают при наличии следующих состояний:

  • Гипертрофия простаты у мужчин.
  • Панкреатит.
  • Острый инфаркт миокарда из-за большого риска развития кардиогенного шока.
  • Аритмия желудочков сердца.
  • Скрытое течение сахарного диабета.
  • Системная красная волчанка.
  • Подагра.
  • Водянка почки.
  • Понос.

Инструкция по применению

«Лазикс» назначают индивидуально с учетом показаний, стадии заболевания и возраста пациента. В ходе лечения дозировка может корректироваться.

Начальная доза для взрослых таблеток – 20-80 мг в день. Максимальная доза – до 600 мг в сутки. Для детей разовая доза – 1-2 мг на кг массы тела, максимальная доза – 6 мг/кг. При внутримышечном или внутривенном струйном введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз на день, редко — 2 раза на сутки.

Для детей начальная суточная доза для парентерального применения — 1 мг на 1 кг массы тела. Оптимальная скорость внутривенного введения – не больше 4 мг в минуту, для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью – 2.5 мг в минуту

Рекомендованный режим дозирования для взрослых:

  • При отеках при нефротическом синдроме: 20-40 мг в сутки.
  • При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности: 20-80 мг в сутки делится на 2-3 раза.
  • При отечном синдроме при острой сердечной недостаточности: 20-40 мг.

Гипертонический криз, отек головного мозга

Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг путем внутривенного болюсного введения. Доза может корректироваться в зависимости от эффекта.

Артериальная гипертензия

«Лазикс» может использоваться в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Обычной поддерживающей дозой является доза 20-40 мг в сутки. При артериальной гипертензии в сочетании с хронической почечной недостаточностью может потребоваться применение более высоких доз.

Побочные явления

  • Со стороны обмена веществ: повышение сывороточного уровня триглицеридов, холестерина, креатинина и мочевины (преходящее), мочевой кислоты (риск развития подагры или усиления проявления); снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).
  • Сердечно-сосудистая система: сильное снижение АД, коллапс.
  • Аллергические и дерматологические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, крапивница, буллезные поражения кожи, лихорадка, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, пурпура, фотосенсибилизация, васкулит.
  • Нервная система, орган слуха: редко – нарушения слуха (обычно обратимые) и/или шум в ушах, парестезии.
  • Периферическая кровь: редко – лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях – апластическая или гемолитическая анемия, агранулоцитоз.
  • Пищеварительная система: редко – диарея, тошнота, рвота, внутрипеченочный холестаз, повышение уровня печеночных ферментов, острый панкреатит.
  • Водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс: гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз. Симптомы развития патологий баланса: нарушения сердечного ритма, спутанность сознания, головная боль, судороги, мышечная слабость, тетания, диспепсические расстройства, гиповолемия и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста).
  • Мочевыделительная система: частичная обструкция мочевыделительных путей.

Кроме этого, на фоне приема таблеток возможно нарушение мочевыделительной системы: снижение потенции, гематурия.

Применение раствора «Лазикса» может также вызывать побочные эффекты:

  • Периферическая кровь: эозинофилия.
  • Аллергические реакции: очень редко – тяжелые анафилактоидные или анафилактические реакции, шок.
  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, понижение объема циркулирующей крови.
  • Мочевыделительная система: редко – интерстициальный нефрит, у недоношенных детей – нефрокальциноз или нефролитиаз.
  • Прочие: у недоношенных детей – на фоне применения фуросемида в первые недели жизни высокий риск сохранения Боталлова протока; болезненность в месте в/м введения.

Аналоги лекарства «Лазикс»

Полные аналоги по активному элементу:

К группе диуретиков относят аналоги:

  1. Мочевина.
  2. Маннит.
  3. Акрипамид.
  4. Цималон.
  5. Арифон.
  6. Норматенс.
  7. Канефрон H.
  8. Диакарб.
  9. Клопамид.
  10. Урологический (мочегонный) сбор.
  11. Буфенокс.
  12. Гигротон.
  13. Верошпирон.
  14. Индапрес.
  15. Оксодолин.
  16. Изобар.
  17. Урактон.
  18. Индап.
  19. Леспефрил.
  20. Индапамид.
  21. Бринальдикс.
  22. Кристепин.
  23. Гидрохлоротиазид.
  24. Леспенефрил.
  25. Гипотиазид.
  26. Фитолизин.
  27. Аквафор.
  28. Акрипамид ретард.
  29. Торасемид.
  30. Лорвас.
  31. Бруснивер.
  32. Маннитол.
  33. Верошпилактон.
  34. Спиронолактон.
  35. Альдактон.
  36. Диувер.
  37. Леспефлан.
  38. Спиронол.
  39. Ариндап.
  40. Ионик.
  41. Акутер Сановель.
  42. Триамтел.
  43. Небилонг Н.

Цена и условия отпуска

Средняя цена «Лазикс», таблетки 40 мг 45 шт. (Москва), составляет 55 рублей, уколы — 93 руб. за 10 ампул. Купить в Минске можно аналоги. Цена препарата в Украине – 40 гривен, в Казахстане – 1960 тенге. Отпускается по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности таблеток – 4 года, раствора для инъекций – 5 лет.

Отзывы

«Лазикс» зарекомендовал себя как отличное мочегонное средство и оказывает моментальную помощь при отёчном синдроме. Однако, за счёт быстрого действия, проявляются и негативные эффекты: препарат вымывает микроэлементы даже при кратковременной терапии. Из плюсов можно отметить относительно невысокую стоимость как таблетированной формы, так раствора.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: