Ксефокам: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Ксефокам: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

СОДЕРЖАНИЕ

Ксефокам – это препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Не вызывает привыкания или зависимость.

Действующее вещество – лорноксикам. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам имеет сложный механизм действия, в основе которого лежит угнетение синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Кроме того, угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.

Анальгезирующий эффект Ксефокам не связан с наркотическим действием. Препарат не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания и не приводит к развитию лекарственной зависимости.

Выпускается в форме таблеток и лиофилизированного порошка для приготовления раствора для уколов, которые назначают при болевом синдроме тяжелой и средней степени тяжести после операций, при радикулите, боли в позвоночнике, в мышцах, при болезнях опорно-двигательного аппарата.

После перорального применения максимальную концентрацию препарата в крови можно наблюдать через 1-2 часа. Уколы Ксефокам действуют быстрее – максимальная концентрация отмечается через 15 минут.

Показания к применению

От чего помогает Ксефокам? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • меренной и выраженной боли различного происхождения: миалгии, боли в позвоночнике, онкологические заболевания;
  • ревматических заболеваниях для симптоматического лечения воспаления и боли.

Уколы назначают при кратковременной терапии послеоперационного болевого синдрома и боли, вызванной острым приступом ишиалгии (боль в ноге в результате поражения седалищного нерва) или люмбаго (прострел в нижней части спины).

Инструкция по применению Ксефокам, дозировки

Таблетки принимают внутрь, перед приемом пищи, запивая стаканом воды.

Стандартные дозировки таблеток Ксефокам, согласно инструкции по применению:

  • При умеренном и сильном болевом синдроме – 8-16 мг, при необходимости – в первые 24 часа дополнительно 16 мг, в дальнейшем – 8 мг 2 раза в сутки.
  • При воспалительных заболеваниях взрослым начальная доза – 12 мг, затем – 8-16 мг в сутки в 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 16 мг.

Инструкция к уколам Ксефокам

Раствор для инъекций применяют парентерально.

При послеоперационных болях препарат вводят внутримышечно или внутривенно, при остром приступе люмбаго/ишалгии – внутримышечно.

Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном обезбаливающем эффекте в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

  • Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза в сутки.
  • Максимальная суточная доза – 16 мг.

Уколы Ксефокам инструкция рекомендует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.

  • Внутримышечные уколы делают длинной иглой.

Длительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 секунд, внутримышечного – не менее 5 секунд.

В период лечения необходимо контролировать состояние ЖКТ с целью предупреждения ульцерогенного действия или желудочно-кишечного кровотечения. Снизить риск ульцерогенного действия позволяет одновременное назначение омепразола или блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, синтетических аналогов простагландина (мизопростол).

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ксефокам:

  • Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Со стороны свертывающей системы крови: редко – увеличение времени кровотечения; очень редко – геморрагическая сыпь.
  • Со стороны иммунной системы: редко – гиперчувствительность.
  • Со стороны обмена веществ: иногда – анорексия, изменение массы тела.
  • Со стороны психики: иногда – бессонница, депрессия; редко – спутанность сознания, нервозность, возбуждение.
  • Со стороны нервной системы: часто – легкие и преходящие головные боли, головокружение; редко – сонливость, парестезия, нарушение вкуса, искажение вкусовых восприятий, тремор, мигрень.
  • Со стороны органа зрения: иногда – конъюнктивит; редко – расстройство зрения.
  • Со стороны органа слуха и лабиринта: иногда – головокружение, шум в ушах.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – учащенное сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность, приливы, отеки; редко – артериальная гипертензия, кровотечения, гематомы.
  • Со стороны дыхательных путей: иногда – ринит; редко – одышка, кашель, бронхоспазм.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто (≥1% и

10 отзывов к “Ксефокам”

У меня подагрический артрит и ступня болит ужасно, ходить не могу. Колола ксефокам 5 дней, а на 6-й день боль снова возвращается.

Врач назначил мне ксефокам с омезом, на 4 день стал болеть желудок и сильно правый бок, по ночам мучила жуткая кислота в желудке, больше принимать не стала, потом придется восстанавливать желудок долго, да еще и печень с поджелудочной. Это при том, что желудок не болел. Прошло 2 дня, а желудок пока так и не восстановился. Омез не помогает.

Ксефокам рекомендую, но только как “однодневное” средство для моментального снятия боли. Мне помог хорошо.

Мне кололи Ксефокам в больнице в послеоперационный период. Боли снимал просто отлично. Но сами уколы болючие до ужаса. После инъекции боль в позвоночнике (мне его Грыжу оперировали) полностью уходила где-то через пол часа и не болело практически сутки. Параллельно принимал Омез, чтобы защитить желудок.

Ни фига он мне не помогает. Компрессия 3-4 позвонков в грудном отделе, вою от боли и день и ночь. Назначили дектометазон, ксефокам, сирдалуд, всё мимо… Что делать, ума не приложу! Блокаду врач отказался делать из- за отёка.

В первый же день применения появилась ужасная сухость во рту, кашель. На второй день – буквально через полчаса после приема таблетки Ксефокама резко, похоже, давление подпрыгнуло – руками сжимала голову, чтобы терпеть можно было боль, зайчики перед глазами запрыгали – не могла даже номер телефона рассмотреть! Все, бросаю, больше не принимаю!

Да, и ещё: запивала таблетку мин.водой Минская-4, имеющей солоноватый вкус. Однако, воспринималась она противно-сладкой! Поэтому и решила проверить в интернете это лекарство и поняла причину.

А что тогда помогает при седалищном нерве

Здравствуйте что поможет при седалищном нерве боли адские

Ксефокам

Латинское название: Xefocam

Код ATX: M01AC05

Действующее вещество: Лорноксикам (Lornoxicam)

Производитель: Wasserburger Arzneimittelwerk GmbH (Германия), Takeda GmbH (Германия), Nycomed GmbH (Германия), Nycomed Austria (Австрия), Nycomed Danmark ApS (Дания)

Описание актуально на: 02.11.17

Цена в интернет-аптеках:

Ксефокам – нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к классу оксикамов.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускают в виде таблеток и лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Таблетки реализуются в блистерах по 10 штук. В упаковке 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров. Лиофилизат производится во флаконах из темного стекла. В пачке 5 флаконов. Имеется растворитель в комплекте.

Вспомогательные компоненты: магния стеарат, повидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: макрогол, титана диоксид, тальк, гипромеллоза.

Таблетки 1 таб.
Лорноксикам 8 мг
Лиофилизированный порошок 1 фл.
Лорноксикам 8 мг
Вспомогательные компоненты: маннитол, трометамол, динатрия эдетат.

Показания к применению

Назначают для кратковременного лечения болевого синдрома средней и тяжелой степени: при болях в мышцах, радикулярных болях, болях в позвоночнике, в период восстановления после операций.

Препарат эффективен при воспалительных и дегенеративных болезнях опорно-двигательного аппарата (ревматических поражениях мягких тканей, остеоартрозе, суставном синдроме при обострении подагры).

Для купирования острых болей, при травмах и в послеоперационный период предпочтительнее использовать Ксефокам в форме раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Противопоказания

Противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов препарата или гиперчувствительности к другим НПВС.

Препарат противопоказан при следующих состояниях и заболезваниях:

  • нарушения свертываемости крови,
  • обострение язвенной болезни желудка и (или) двенадцатиперстной кишки и неспецифического язвенного колита,
  • серьезные нарушения функций почек и печени,
  • дегидратация,
  • гиповолемия,
  • гиперкалемия,
  • геморрагические инсульты,
  • бронхиальная астма,
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
  • снижение слуха,
  • сердечная недостаточность.

Инструкция по применению Ксефокам (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь перед едой, запивая водой.

Для купирования выраженного болевого синдрома суточная доза составляет 8-16 мг, делится на 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 16 мг.

При воспалительных и дегенеративных ревматических болезнях назначают начальную дозу – 12 мг в сутки. Суточная доза – 8-16 мг, в зависимости от состояния пациента.

Длительность терапии определяется индивидуально.

При заболеваниях ЖКТ, пожилым пациентам, после обширных операций максимальная суточная доза – 12 мг. Доза делится на 3 приема.

Для предупреждения побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу в кратчайший срок.

При использовании лиофилизированного порошка раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием. Порошок из флакона растворяют водой для инъекций. Иглу нужно заменить.

Внутримышечную инъекцию делают длинной иглой. Длительность внутривенного введения составляет не менее 15 секунд, внутримышечного – не менее 5 секунд.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

  • нарушение свертываемости крови,
  • головная боль,
  • сонливость,
  • головокружение,
  • нарушения сна,
  • возбужденность,
  • шум в ушах,
  • нарушение зрения и слуха,
  • озноб,
  • колебания массы тела,
  • потливость,
  • повышение кровяного давления,
  • отеки, сердцебиение,
  • сухость во рту,
  • стоматит.

Может вызывать аллергические проявления в виде сыпи, бронхоспазма, одышки, экфолиативного дерматита, аллергического ринита.

Применение препарата может сопровождаться диспепсическими явлениями: метеоризмом, болями в животе, тошнотой, рвотой, пептическими язвами, ректальными и кишечными кровотечениями, изменениями работы почек, анорексией.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы приводит к усилению побочных действий. При появлении симптомов передозировки прием препарата следует прекратить.

Лорноксикам быстро выводится из организма, не поддается диализу. Специфического антидота нет. Прием активированного угля уменьшит всасывание препарата и снизит интенсивность симптомов передозировки. Рекомендовано симптоматическое лечение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ксефокам рапид, Зорника.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Препарат имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. Противовоспалительный эффект лорноксикама обусловлен ингибированием активности изоферментов циклооксигеназы, что угнетает синтез простагландинов. Ксефокам подавляет выделение активированными лейкоцитами свободных радикалов.

Обезболивающее действие не связано с наркотическими эффектами. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы центральной нервной системы, не угнетает дыхания, не вызывает эффекта привыкания и лекарственной зависимости.

Действующее вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и полностью метаболизируется в печени. Препарат выводится в виде метаболитов большей частью с желчью, частично почками.

Особые указания

  • Следует соблюдать осторожность при лечении курящих и злоупотребляющих алкоголем пациентов.
  • В случае артериальной гипертензии или анемии перед применением Ксефокама необходимо взвесить возможные риски и преимущества терапии, так как возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, пептических язв, сахарного диабета с нарушением функции почек.
  • На фоне длительного приема лорноксикама замедляется заживление язв пептического характера. В случае кровотечения необходимо прекратить прием препарата и применить адекватную терапию.
  • Пациентам с патологиями ЖКТ при приеме Ксефокама необходимо врачебное наблюдение.
  • При гиповолемии применение возможно только в сопровождении адекватной гидратации из-за высоко риска снижения перфузии почек.
  • При появлении симптомов невропатии следует отменить препарат из-за угрозы развития папиллярного некроза и острой почечной недостаточности.
  • Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, ожирением, при приеме диуретиков, нефротоксических препаратов необходим контроль функции почек и артериального давления на всем протяжении курса лечения Ксефокамом. При необходимости длительного приема препарата рекомендуется периодически проводить клинический анализ крови, почечных и печеночных проб.
  • Препарат снижает концентрацию внимания, поэтому во время лечения необходимо воздерживаться от выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя.
  • Не рекомендуется применять при наследственной непереносимости галактозы, лактазной недостаточности или нарушениях всасывания глюкозы-галактозы.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным и кормящим женщинам препарат не назначают.

Не следует применять женщинам в период планирования беременности.

В детском возрасте

Детям младше 18 лет противопоказан.

В пожилом возрасте

Пациентам старше 65 лет следует применять очень осторожно.

Во время лечения пожилым нужно контролировать функции почек и артериального давления.

При нарушениях функции почек

Для пациентов с нарушениями функции почек максимальная суточная доза составляет 12 мг.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 12 мг.

Лекарственное взаимодействие

  • В сочетании с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения. Поэтому требуется контроль MHO.
  • В комбинации с бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ может уменьшаться их гипотензивный эффект.
  • В сочетании с диуретиками уменьшается мочегонный эффект и гипотензивное действие.
  • Хинолоновые антибиотики могут повышать риск судорожного синдрома.
  • В комбинации с другими НПВП или ГКС повышается риска кровотечений из ЖКТ.
  • При одновременном приеме с Метотрексатом отмечается повышение концентрации метотрексата в сыворотке.
  • Циклоспорин увеличивает нефротоксичность циклоспорина.
  • Такролимус повышает риск нефротоксического эффекта вследствии угнетения синтеза простациклина в почках.
  • Этанол, кортикотропин, препараты калия может увеличивать риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.
  • В сочетании с цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой увеличение риска кровотечения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Ксефокам за 1 упаковку начинается от 174 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Ксефокам

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Ксефокам – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ксефокама:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с надписью, выполненной методом вдавления «LO4» или «LO8» (по 10 шт. в блистерах, по 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров в картонных пачках);
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения: плотная масса желтого цвета (во флаконах из темного стекла, по 1 флакону в комплекте с 1 ампулой растворителя (2 мл) в пластиковых поддонах, в картонной пачке 1 поддон; во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 5 или 10 флаконов).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: лорноксикам – 4 мг (в таблетках с надписью «LO4») или 8 мг (в таблетках с надписью «LO8»);
  • Вспомогательные компоненты: натрия кроскармеллоза, лактозы моногидрат, повидон К25, целлюлоза, магния стеарат;
  • Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171).

Состав лиофилизата в 1 флаконе:

  • Действующее вещество: лорноксикам – 8 мг;
  • Вспомогательные компоненты: трометамол, маннитол (Е421) и динатрия эдетат.

Прилагаемый к лиофилизату растворитель является водой для инъекций.

Показания к применению

Ксефокам предназначен для кратковременного лечения болевого синдрома различного происхождения от легкой до умеренной степени выраженности.

В виде таблеток препарат, кроме того, назначают для симптоматической терапии ревматических заболеваний, таких как анкилозирующий спондилит, остеоартроз, ревматическое поражение мягких тканей, суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит.

Противопоказания

  • Кровотечения из желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанные с приемом НПВС;
  • Активное желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • Рецидивирующая язва желудка или повторные кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Обострение воспалительных заболеваний кишечника (болезни Крона, неспецифического язвенного колита);
  • Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки;
  • Прогрессирующие заболевания почек;
  • Выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина больше 300 мкмоль/литр);
  • Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • Гиповолемия или обезвоживание;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также период после перенесенной операции, сопряженной с риском кровотечения или неполного гемостаза;
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа или околоносовых пазух и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и/или других НПВС (в анамнезе в том числе);
  • Возраст до 18 лет (ввиду отсутствия клинических данных по применению препарата у этой возрастной группы пациентов);
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

  • Язвенные или эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • Наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • Почечная недостаточность средней степени тяжести;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Состояния после хирургических вмешательств;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Сахарный диабет;
  • Дислипидемия или гиперлипидемия;
  • Клиренс креатинина менее 60 мл/минуту;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Необходимость длительного применения препарата;
  • Возраст старше 65 лет;
  • Алкоголизм;
  • Табакокурение;
  • Одновременное применение пероральных мочегонных средств, глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. пароксетина, флуоксетина, сертралина, циталопрама) и препаратов с известным или предположительным нефротоксическим действием.

Способ применения и дозировка

Раствор предназначен для парентерального применения. Для его приготовления непосредственно перед введением содержимое 1 флакона (8 мг лиофилизата) разбавляют инъекционной водой (2 мл). После приготовления раствора иглу необходимо заменить. Внутримышечные инъекции делают длинной иглой.

При остром приступе ишиалгии и люмбаго препарат вводят внутримышечно, при послеоперационных болях – внутримышечно или внутривенно.

Начальная доза составляет 8 мг, при недостаточно выраженном анальгезирующем эффекте повторно вводят такую же дозу. Для поддержания эффекта назначают по 8 мг 2 раза в сутки.

Максимально допустимая суточная доза – 16 мг.

Применять Ксефокам следует в минимально эффективной дозе минимально коротким, насколько это возможно, курсом.

Длительность внутривенной инъекции – не менее 15 секунд, внутримышечной – не менее 5 секунд.

Побочные действия

  • Инфекции и паразитарные заболевания: редко – фарингит;
  • Обмен веществ: иногда – изменение массы тела, анорексия;
  • Система кроветворения: редко – тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
  • Нервная система: часто – головокружение, легкие и преходящие головные боли; редко – искажение вкусовых восприятий, нарушение вкуса, парестезия, тремор, сонливость, мигрень;
  • Психика: иногда – бессонница и депрессия; редко – нервозность, спутанность сознания, возбуждение;
  • Сердечно-сосудистая система: иногда – отеки, тахикардия, сердечная недостаточность, учащенное сердцебиение, приливы; редко – гематомы, кровотечения, артериальная гипертензия;
  • Дыхательные пути: иногда – ринит; редко – кашель, одышка, бронхоспазм;
  • Печень и желчный пузырь: иногда – увеличение функциональных показателей печени; редко – функциональные нарушения печени; очень редко – гепатоцеллюлярные нарушения;
  • Свертывающая система крови: редко – увеличение времени кровотечения; очень редко – геморрагическая сыпь;
  • Костно-мышечная система: иногда – артралгия; редко – мышечные спазмы, боли в костях, миалгия;
  • Пищеварительная система: часто – диарея, тошнота, диспепсия, боль в животе, рвота; иногда – отрыжка, метеоризм, сухость во рту, запор, изъязвление полости рта, боли в эпигастральной области, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит; редко – стоматит, эзофагит, дисфагия, рефлюкс, кровавая рвота, дегтеобразный стул, пептическая язва с прободением, глоссит, афтозный стоматит;
  • Мочевыделительная система: редко – нарушение мочеиспускания, никтурия, увеличение показателей в крови креатинина и азота мочевины;
  • Орган слуха и вестибулярный аппарат: иногда – шум в ушах, головокружение;
  • Орган зрения: иногда – конъюнктивит; редко – расстройство зрения;
  • Иммунная система: редко – гиперчувствительность;
  • Кожные покровы и подкожная клетчатка: иногда – алопеция, кожный зуд, гипергидроз, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная), крапивница; редко – геморрагическая сыпь, дерматит; очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса–Джонсона, отеки и буллезные реакции;
  • Общие реакции: иногда – отек лица, недомогание; редко – астения;
  • Местные реакции: гиперемия и болезненность в месте введения раствора.

Особые указания

Как и все оксикамы, Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов, поэтому есть вероятность увеличения времени кровотечения. По этой причине важно контролировать состояние пациентов, которые нуждаются в абсолютно нормальном функционировании свертывающей системы крови (например, при применении препарата в период перед предстоящим хирургическим вмешательством), имеют нарушения системы свертывания крови или получают средства, угнетающие свертывание (в т.ч. гепарин в низких дозах). Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить признаки кровотечения.

Риск ульцерогенного действия Ксефокама можно снизить одновременным применением синтетических аналогов простагландинов и ингибиторов протонового насоса. В случае развития желудочно-кишечного кровотечения необходимо сразу же прекратить прием препарата и принять соответствующие неотложные меры. Особое внимание следует уделять пациентам с желудочно-кишечными патологиями, которые получают лорноксикам впервые.

У пожилых людей и пациентов, страдающих ожирением и/или артериальной гипертензией, нужно контролировать артериальное давление.

Отменить препарат и обратиться к лечащему врачу необходимо при появлении признаков поражения печени, таких как желтушность кожных покровов, кожный зуд, боли в животе, потемнение мочи, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Пациентам с нарушениями функции почек, вызванными тяжелым обезвоживанием или большой кровопотерей, назначать Ксефокам, являющийся ингибитором синтеза простагландинов, можно только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек.

Лорноксикам способен изменять свойства тромбоцитов, однако не может заменить профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Как и все НПВС, Ксефокам может способствовать повышению концентрации в крови креатинина и мочевины, задержке воды и натрия, развитию периферических отеков, артериальной гипертензии и других ранних признаков нефропатии. Длительное применение препарата может привести к таким нежелательным последствиям, как папиллярный некроз, гломерулонефрит и нефротический синдром, приводящий к острой почечной недостаточности.

Необходимо мониторировать функцию почек у пожилых людей и пациентов, получающих одновременно с Ксефокамом диуретики или другие средства, способные вызывать повреждения почек.

При проведении длительной терапии необходимо регулярно контролировать функции почек и печени, а также гематологические параметры.

Ксефокам не следует применять одновременно с другими НПВС.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков и выполнения любых видов работ, требующих скорости психических и двигательных реакций, повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при одновременном применении Ксефокама с другими лекарственными средствами:

  • Циметидин – повышение концентрации лорноксикама в плазме;
  • Препараты лития – увеличение концентрации лития в плазме и усиление его побочных эффектов;
  • Антикоагулянты и ингибиторы агрегации тромбоцитов – повышение риска кровотечения и увеличение времени кровотечения (необходим контроль международного нормализованного отношения);
  • Производные сульфонилмочевины – усиление их гипогликемического эффекта;
  • Фенпрокумон – снижение его эффективности;
  • Гепарин в сочетании с эпидуральной/спинальной анестезией – увеличение риска возникновения эпидуральных/спинальных гематом;
  • Бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ – снижение их гипотензивного эффекта;
  • Диуретики – уменьшение их мочегонного и гипотензивного действия;
  • Дигоксин – снижение его почечного клиренса;
  • Антибиотики группы хинолонов – риск развития судорожного синдрома;
  • Другие НПВС, глюкокортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, пароксетин, флуоксетин, сертралин, циталопрам) – вероятность желудочно-кишечного кровотечения;
  • Метотрексат – повышение его концентрации в сыворотке;
  • Циклоспорин – усиление его нефротоксичности;
  • Алкоголь, препараты калия, кортикотропин – риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • Цефамандол, цефотетан, цефоперазон, вальпроевая кислота – риск развития кровотечения;
  • Такролимус – повышение риска нефротоксичности.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в месте, защищенном от света и недоступном детям.

Срок годности – 5 лет. Приготовленный из лиофилизата раствор можно хранить не более 24 часов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Инструкция по применению КСЕФОКАМ (XEFOCAM)

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения в виде плотной массы желтого цвета.

1 фл.
лорноксикам 8 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, трометамол, динатрия эдетат.

8 мг — флаконы темного стекла (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВП. Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.

Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с опиатоподобным влиянием на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, лорноксикам не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Фармакокинетика

При в/м введении C max лорноксикама в плазме достигается примерно через 0.4 ч. Абсолютная биодоступность (рассчитанная на основании величины AUC) после в/м введения составляет 97%.

Связывание с белками плазмы составляет 99% и не зависит от концентрации.

Метаболизм и выведение

Лорноксикам присутствует в плазме в неизмененном виде, а также в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью.

T 1/2 в среднем составляет 3-4 ч. Лорноксикам полностью метаболизируется, примерно 1/3 метаболитов экскретируется с мочой и 2/3 — с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста и у пациентов с нарушениями функции печени и почек не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

Показания к применению

  • болевой синдром слабой и умеренной интенсивности (в т.ч. послеоперационная боль, люмбоишиалгия) — кратковременная терапия.

Режим дозирования

Препарат применяют парентерально.

При послеоперационных болях препарат вводят в/м или в/в, при остром приступе люмбаго/ишиалгии — в/м.

Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте дозы 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

Поддерживающая терапия:

  • по 8 мг 2 раза/сут.

Максимальная суточная доза не должна быть более 16 мг.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.

В/м инъекции делают длинной иглой.

Приготовленный таким образом раствор вводят в/в или в/м. Длительность в/в введения раствора должна составлять не менее 15 сек, в/м — не менее 5 сек.

Побочные действия

Побочные реакции со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться у 16% пациентов (в случае длительного лечения 20-25% пациентов); со стороны ЦНС — у 5% пациентов; кожные реакции — у 2% пациентов.

Со стороны пищеварительной системы:

  • часто (≥1% и Со стороны кожных покровов:
    • редко — высыпания на коже, буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, эритродермия (эксфолиативный дерматит), алопеция, фотосенсибилизация, пурпура.

    Со стороны системы кроветворения:

    • редко — тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения, анемия, снижение количества эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов, агранулоцитоз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    • редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, повышение или снижение АД, сердцебиение, тахикардия.

    Со стороны ЦНС:

    • часто — головокружение, головная боль;
    • нечасто — бессонница, сонливость, недомогание, слабость, приливы;
    • редко — сонливость, головокружение, парестезия, тремор, нарушения вкуса, возбуждение, депрессия, тремор, асептический менингит.

    Со стороны дыхательной системы:

    • редко — одышка, бронхоспазм, кашель, ринит.

    Со стороны мочевыделительной системы:

    • редко — дизурия, снижение клубочковой фильтрации, увеличение концентрации азота мочевины и креатинина в крови, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

    Со стороны костно-мышечной системы:

    • редко — миалгия, судороги мышц голеней.

    Со стороны органов чувств:

    • редко — конъюнктивит, нарушения зрения, звон в ушах.

    Аллергические реакции:

    • редко — бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергическая пурпура, системные анафилактические реакции (включая шок).

    Местные реакции:

    • гиперемия, болезненность в месте введения.

    Прочие:

    • редко — ухудшение аппетита, изменение массы тела, усиление потоотделения.

    Противопоказания к применению

    • гиперчувствительность к лорноксикаму или к одному из его вспомогательных веществ, к другим НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту (в т.ч. «аспириновая» астма);
    • гипокоагуляция, геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также после проведения операций, сопряженных с риском кровотечения или неполного гемостаза;
    • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит) в фазе обострения;
    • выраженное нарушение функции печени;
    • умеренные или тяжелые нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л);
    • выраженная тромбоцитопения;
    • желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в головной мозг (в т.ч. подозрение);
    • тяжелая сердечная недостаточность и гиповолемия;
    • беременность;
    • период кормления грудью;
    • возраст до 18 лет (недостаточно клинического опыта);
    • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    С осторожностью:

    • незначительно выраженное нарушение функции почек (концентрация сывороточного креатинина 150-300 мкмоль/л);
    • бронхиальная астма;
    • заболевания печени;
    • компенсированная сердечная недостаточность;
    • желудочно-кишечные язвы и кровотечения в анамнезе;
    • пациенты пожилого возраста (65 лет и старше, т.к. возможно снижение клиренса лорноксикама), пациенты с массой тела менее 50 кг и после хирургического вмешательства.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Ксефокам противопоказан к применению при беременности и в период кормления грудью.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказания:

    • печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказания:

    • выраженная почечная недостаточность (содержание сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, гиповолиемия или обезвоживание.

    Применение у пожилых пациентов

    Применение у детей

    Особые указания

    В период лечения необходимо контролировать состояние ЖКТ с целью предупреждения ульцерогенного действия или желудочно-кишечного кровотечения. Снизить риск ульцерогенного действия позволяет одновременное назначение омепразола или блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, синтетических аналогов простагландина (мизопростол).

    Ксефокам задерживает в организме натрий, калий, литий и воду, что может ухудшить течение артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, а у пациентов, принимающих препараты лития, усилить выраженность побочных эффектов солей лития.

    Пациентам пожилого возраста, а также при артериальной гипертензии необходим регулярный контроль АД.

    Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. У пациентов с почечной недостаточностью (концентрация креатинина в плазме 150-300 мкмоль/л) требуется регулярный контроль функции почек.

    При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    В настоящее время нет данных о передозировке Ксефокама, которые позволяли бы установить ее последствия или предположить специфические меры их устранения.

    Симптомы:

    • предполагаются более частые и тяжелые побочные эффекты со стороны ЖКТ, ЦНС и признаки почечной недостаточности.

    Лечение:

    • при подозрении на передозировку введение Ксефокама необходимо прекратить. Благодаря тому, что T 1/2 лорноксикама составляет около 4 ч, он быстро экскретируется из организма. Лорноксикам невозможно удалить из организма с помощью диализа. В настоящее время специфического антидота не существует. Следует применять обычные неотложные меры и проводить симптоматическое лечение.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Ксефокама с антикоагулянтами и ингибиторов агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения).

    Ксефокам может усиливать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

    При одновременном применении с другими НПВП увеличивается риск нежелательных реакций.

    Ксефокам снижает эффективность «петлевых» диуретиков и урикозурических лекарственных средств.

    Ксефокам способен уменьшать действие ингибиторов АПФ.

    При одновременном применении с препаратами лития возможно увеличение C max лития и усиление побочных эффектов, вызываемых литием.

    Ксефокам увеличивает концентрации метотрексата и циклоспорина в сыворотке.

    Вызывает усиление гематотоксичности миелотоксичных лекарственных средств.

    Ксефокам снижает почечный клиренс дигоксина.

    Ксефокам усиливает побочные эффекты глюкокортикоидов и минералокортикоидов, эстрогенов.

    Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) уменьшают концентрацию лорноксикама в плазме, ингибиторы могут усиливать его побочные эффекты.

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

    Срок годности препарата

    Приготовленный раствор необходимо использовать в течение 24 ч.

    Контакты для обращений

    ТАКЕДА ООО, представительство, (Австрия)

    Представительство «TAKEDA Osteuropa Holding GmbH»
    в Республике Беларусь

    220020 Минск, пр-т Победителей, д. 84, офис 27
    Тел./факс: (375-17) 240-41-20
    http://www.takeda.com.ru

    Аналоги по активному веществу

    В справочнике Видаль собраны более 5000 описаний лекарственных средств, зарегистрированных в Республике Беларусь, включая информацию из Справочников Видаль “Лекарственные препараты в Беларуси” за 2007 – 2014 годы.

    Чтобы получить свободный и неограниченный доступ к справочнику лекарственных средств и материалам на сайте, Вам нужно зарегистрироваться. Регистрация на сайте доступна специалистам в области медицины и фармации.

    Ксефокам (уколы таблетки) – инструкция, цена, аналоги и отзывы о применении

    Ксефокам – это нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к классу оксикамов — снимает боль, устраняет воспаление, понижает температуру тела, а также обладает антиагрегантным действием.

    Действующее вещество – Лорноксикам.

    Препарат обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ.

    Обезболивающий эффект не связан с опиатоподобным влиянием на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, препарат не угнетает дыхания и не вызывает привыкания.

    Действующее вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и полностью метаболизируется в печени. Препарат выводится в виде метаболитов большей частью с желчью, частично почками.

    Состав Ксефокам (1 таблетка 8 мг):

    • Лорноксикам — 8 мг;
    • Вспомогательные компоненты: магния стеарат, повидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактозы моногидрат.
    • Состав оболочки: макрогол, титана диоксид, тальк, гипромеллоза.

    Порошок Ксефокам (уколы, 1 флакон):

    • Лорноксикам — 8 мг;
    • Вспомогательные компоненты: маннитол, трометамол, динатрия эдетат.

    Быстрый переход по странице

    Цена в аптеках

    Информация о цене Ксефокам в аптеках Москвы и России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

    Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Ксефокам 8 мг 10 таблеток – от 184 до 227 рублей, Ксефокам (уколы) порошок лиофилизат для инъекций флакон 8мг 5 шт. – от 638 до 791 рубля.

    Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек — по рецепту.

    Список аналогов представлен ниже.

    От чего помогает Ксефокам?

    Препарат Ксефокам назначают для кратковременного (не постоянного применения) купирования болевого синдрома различной интенсивности и происхождения:

    • Головная боль;
    • Зубная боль;
    • Симптоматическая терапия ревматоидного артрита и остеоартроза;
    • Мышечные боли, обусловленные полученными травмами или воспалительным процессом;
    • Мигренозные боли;
    • Сильная менструальная боль.

    Инструкция по применению Ксефокам, дозы и правила

    Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

    Для снятия выраженного болевого синдрома суточная доза — от 8 до16 мг, делится на 2 приема. Максимальная суточная доза – 16 мг.

    При воспалительных и дегенеративных ревматических болезнях назначают начальную дозу – 12 мг в сутки. Суточная доза от 8 до 16 мг, в зависимости от реакции пациента на терапию.

    Длительность применения препарата определяется индивидуально.

    Для предупреждения побочных эффектов инструкция по применению рекомендует использовать минимальную эффективную дозу в кратчайший срок.

    Инструкция к уколам Ксефокам

    Препарат предназначен только для внутримышечных уколов или введения в вену. После перенесенных операций при сильно выраженном болевом синдроме в области поясницы допускается введение между позвонками в поясничном отделе.

    Согласно инструкции по применению, уколы Ксефокам назначают с начальной дозировки – 1 флакон 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 2 укола (16 мг).

    • При внутримышечном введении следует держать иглу под прямым углом и вводить ее глубоко в мышцу.
    • Раствор вводят медленно, что позволяет уменьшить вероятность развития побочных эффектов. Длительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 секунду, внутримышечного — не менее 5 секунд.

    Для всех пациентов режим дозирования должен основываться на индивидуальном ответе на лечение.

    Раствор для уколов готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.

    • Внутримышечные уколы делают длинной иглой.

    Людям пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции дозы не требуется, но следует с осторожностью применять препарат в связи с вероятностью возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.

    Пациентам с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, тяжелой степенью печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 12 мг, разделенная на 2–3 приема (при приеме таблетированной формы препарата).

    Особенности применения

    Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

    Побочные эффекты Ксефокам

    Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Ксефокам:

    • Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
    • Со стороны свертывающей системы крови: редко — увеличение времени кровотечения; очень редко — геморрагическая сыпь.
    • Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность.
    • Со стороны обмена веществ: иногда — анорексия, изменение массы тела.
    • Со стороны психики: иногда — бессонница, депрессия; редко — спутанность сознания, нервозность, возбуждение.
    • Со стороны нервной системы: часто — легкие и преходящие головные боли, головокружение; редко — сонливость, парестезия, нарушение вкуса, искажение вкусовых восприятий, тремор, мигрень.
    • Со стороны органа зрения: иногда — конъюнктивит; редко — расстройство зрения.
    • Со стороны органа слуха и лабиринта: иногда — головокружение, шум в ушах.
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — учащенное сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность, приливы, отеки; редко — артериальная гипертензия, кровотечения, гематомы.
    • Со стороны дыхательных путей: иногда — ринит; редко — одышка, кашель, бронхоспазм.
    • Со стороны пищеварительной системы: часто (≥1% и Противопоказания

    Противопоказано применять Ксефокам при следующих заболеваниях или состояниях:

    • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
    • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе);
    • Тромбоцитопения;
    • Геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
    • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
    • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
    • Рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения;
    • Желудочно-кишечные кровотечения, связанные с приемом НПВП в анамнезе;
    • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
    • Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
    • Выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
    • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозно-галактозная мальабсорбция;
    • Беременность, период грудного вскармливания;
    • Детский возраст до 18 лет.

    Применять с осторожностью:

    • Бактерии Хеликобактер пилори в организме;
    • Ишемическая болезнь сердца;
    • Артериальная гипертензия;
    • Сахарный диабет;
    • Курение пациента;
    • Алкоголизм;
    • Тяжелые психические заболевания;
    • Умеренная почечная недостаточность;
    • Возраст пациента старше 60 лет.

    Передозировка

    Симптомы передозировки — головокружение, тошнота и рвота, атаксия, расстройство зрения, судороги, кома. Не исключены изменения печени и почек, а также расстройства свертываемости крови.

    Требуется прекратить введение или прием препарата. Лорноксикам быстро эвакуируется из организма. Применение диализа неэффективно.

    Избирательный антидот не известен.

    При отравлении таблетками необходимо проведение неотложных мероприятий, включая прием энтеросорбентов и промывание желудка. Для терапии пищеварительных расстройств разрешено использовать Ранитидин или аналоги простагландина.

    Список аналогов Ксефокам

    При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

    Аналоги Ксефокам, список препаратов:

    1. Ксефокам рапид;
    2. Зорника;
    3. Нурофен;
    4. Лоракам;
    5. Ароксикам;
    6. Аспикам;
    7. Локсидол;
    8. Ибупрофен.

    Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Ксефокам на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

    Отзывы об уколах Ксефокама высоко оценивают обезболивающий эффект препарата. Однако, он достаточно токсичен и способен вызывать тяжелые поражения печени, почек и желудка, что подтверждают отзывы врачей и пациентов – именно поэтому препарат не применяется для купирования хронического болевого синдрома.

    Специальная информация для медработников

    Взаимодействия

    При одновременном применении препарата с циметидином повышается концентрация лорноксикама в плазме. Взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено.

    При одновременном применении с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска кровотечения (необходим контроль MHO).

    Одновременное применение с фенпрокумоном уменьшает его эффективность.

    При одновременном применении НПВС и гепарина в сочетании со спинальной/эпидуральной анестезией увеличивается риск возникновения спинальных или эпидуральных гематом.

    При одновременном применении Ксефокама уменьшается гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

    Ксефокам уменьшает мочегонный эффект и гипотензивное действие диуретиков.

    Препарат снижает почечный клиренс дигоксина.

    При одновременном применении с антибиотиками группы хинолонов повышается риск развития судорожного синдрома.

    При одновременном применении с другими НПВС или глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск кровотечения из ЖКТ.

    Ксефокам повышает концентрацию метотрексата в сыворотке.

    При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышается риск кровотечений из ЖКТ.

    Препарат повышает нефротоксичность циклоспорина.

    Способен усиливать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

    При одновременном применении с кортикотропином, препаратами калия, алкоголем повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.

    При одновременном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой увеличивается риск кровотечения.

    При одновременном применении с такролимусом повышается риск нефротоксичности.

    Особые указания

    Следует соблюдать осторожность при лечении курящих и злоупотребляющих алкоголем пациентов.

    В случае артериальной гипертензии или анемии перед применением Ксефокама необходимо взвесить возможные риски и преимущества терапии, так как возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, пептических язв, сахарного диабета с нарушением функции почек.

    На фоне длительного приема лорноксикама замедляется заживление язв пептического характера. В случае кровотечения необходимо прекратить прием препарата и применить адекватную терапию.

    Пациентам с патологиями ЖКТ при приеме Ксефокама необходимо врачебное наблюдение.

    При гиповолемии применение возможно только в сопровождении адекватной гидратации из-за высоко риска снижения перфузии почек.

    При появлении симптомов невропатии следует отменить препарат из-за угрозы развития папиллярного некроза и острой почечной недостаточности.

    Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, ожирением, при приеме диуретиков, нефротоксических препаратов необходим контроль функции почек и артериального давления на всем протяжении курса лечения Ксефокамом. При необходимости длительного приема препарата рекомендуется периодически проводить клинический анализ крови, почечных и печеночных проб.

    Препарат снижает концентрацию внимания, поэтому во время лечения необходимо воздерживаться от выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя.

    Не рекомендуется применять при наследственной непереносимости галактозы, лактазной недостаточности или нарушениях всасывания глюкозы-галактозы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: