Крестор инструкция по применению

Крестор

СОДЕРЖАНИЕ

Крестор представляет собой препарат, терапевтический эффект которого заключается в снижении уровня холестерина в крови. Действующее вещество препарата — селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.

Розувастатин значительно снижает содержание липопротеинов низкой и крайне низкой плотности в крови, путем повышения числа печеночных рецепторов, реагирующих на липопротеины низкой плотности.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Крестор, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Крестор можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Крестор выпускается в форме таблеток для перорального применения дозировкой 5, 10, 20 и 40 мг в зависимости от содержания в 1 таблетке главного активного компонента. Препарат упакован в блистеры по 28 штук в картонной пачке (2 блистера по 14 таблеток).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: розувастатин – 5, 10, 20 или 40 мг (в виде розувастатина кальция);
  • Вспомогательные компоненты (для таблеток по 5/10/20/40 мг соответственно): моногидрат лактозы – 93,08/89,5/179/164,72 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 31,02/29,82/59,64/54,92 мг, фосфат кальция – 11,32/10,9/21,8/20 мг, кросповидон – 7,5/7,5/15/15 мг, стеарат магния – 1,88/1,88/3,76/3,76 мг.

Клинико-фармакологическая группа: гиполипидемический препарат.

Показания к применению

Препарат Крестор имеет следующие показания к применению:

  • При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии как дополнение к другому холестеринснижающему лечению (например, ЛПНП-аферез) или диете, а так же в тех случаях, когда подобное лечение неэффективно.
  • Терапия атеросклероза для замедления прогрессирования болезни у больных, которым показано гиполипидемическое лечение.
  • Первичная гиперхолестеринемия тип IIа (в том числе – семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия).

Также используют как дополнение к диете – при смешанной гиперхолестеринемии (тип IIв) в случае, когда немедикаментозные методы (снижение массы тела, физическая активность) и изменение питания неэффективны.

Фармакологическое действие

Активный компонент Крестора (розувастатин) является ферментом, превращающимся в мевалоновую кислоту, которая является предшественником холестерина. Воздействие медикамента направлено на печень, где холестерин синтезируется.

Терапевтический эффект от приема Крестора развивается в течение первой недели лечения, а максимальный эффект достигается на протяжении 2-4 недель регулярного приема.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Крестор предназначены для приема внутрь, препарат не разжевывают, запивая необходимым количеством воды.

До начала лечения данным лекарственным препаратом пациенту рекомендуется какой-то период времени соблюдать специальную диету, понижающую уровень липидов и холестерина в крови, которую продолжают и во время терапии. Суточная доза лекарства подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от концентрации липидов в крови.

  • Рекомендуемая начальная доза для пациентов, начинающих принимать препарат, или для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, должна составлять 5 или 10 мг препарата Крестор 1 раз/сут. При выборе начальной дозы, следует руководствоваться индивидуальной концентрацией холестерина и принимать во внимание возможный риск сердечно-сосудистых осложнений, а также необходимо оценивать потенциальный риск развития побочных эффектов. В случае необходимости, доза может быть увеличена до большей через 4 недели.
  • Препарат с дозировкой 40 мг повышает у пациентов риск развития побочных эффектов, поэтому терапию на начальном этапе проводят таблетками Крестор с более низкой дозировкой. Таблетки с дозировкой 40 мг могут назначаться лишь пациентам из группы риска, у которых высок риск развития сердечнососудистых осложнений на фоне повышенного уровня холестерина. Максимальная дозировка препарата назначается в том числе лицам, у которых отсутствовал желаемый терапевтический эффект от приема таблеток с более низким содержание главного действующего вещества. Пациенты, получающие препарат Крестор в максимальной дозировке должны постоянно находиться под контролем специалиста.

Не рекомендуется назначение препарата в дозе 40 мг пациентам, ранее не обращавшимся к врачу. После 2-4-х недель терапии и/или при повышении дозы препарата Крестор необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).

Пациентам из группы риска по развитию миопатий начальная доза препарата составляет 5 мг, таблетки дозировкой 40 мг этим пациентам противопоказаны.

Противопоказания

Таблетки с дозировкой 5, 10 и 20 мг имеют ряд следующих противопоказаний к использованию:

  1. Индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов;
  2. Индивидуальная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность;
  3. Возраст до 18 лет;
  4. Тяжелые заболевания печени, увеличение активности печеночных трансминаз;
  5. Серьезные нарушения функции почек;
  6. Одновременная терапия циклоспорином;
  7. Беременность и период грудного кормления;
  8. Миопатия.

Противопоказаниями к приему таблеток Крестор с дозировкой 40 мг являются следующие состояния:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина;
  • одновременный прием фибратов;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • одновременный прием циклоспорина;
  • у женщин: беременность, период лактации, отсутствие адекватных методов контрацепции;
  • заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
  • повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов препарата;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);
  • пациентам с факторами риска развития миопатии/рабдомиолиза, а именно: почечная недостаточность средней степени тяжести (ККменее 60 мл/мин), гипотиреоз, личный или семейный анамнез мышечных заболеваний, миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;
  • пациентам монголоидной расы.

С осторожностью Крестор во всех дозировках следует принимать при наличии следующих состояний/заболеваний:

  1. Неконтролируемые судорожные припадки;
  2. Болезни печени в анамнезе;
  3. Артериальная гипотензия;
  4. Сепсис;
  5. Эндокринные, метаболические или электролитные нарушения, протекающие в тяжелой форме;
  6. Травмы, обширные хирургические вмешательства;
  7. Возраст от 65 лет.
  8. Крестор в суточной дозе 40 мг при слабой степени тяжести почечной недостаточности (клиренс креатинина больше 60 мл в минуту) следует принимать с осторожностью.

Опыта применения Крестора у больных с печеночной недостаточностью и с более чем 9 баллами по шкале Чайлд-Пью нет.

Побочные действия

Крестор может вызывать и побочные эффекты, которые могут поражать различные системы организма:

  • Эндокринная система: сахарный диабет второго типа;
  • Иммунная система: отек Квинке, анафилактический шок;
  • Эндокринная система: сахарный диабет второго типа;
  • Центральная нервная система: головокружение, головные боли, потеря памяти, множественные поражения нервов;
  • Поражения кожных покровов: крапивница, кожные высыпания, зуд кожи, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Мочевыводящая система: появление белка в моче, появление крови в моче;
  • Костно-мышечная система: множественные поражения мышечной ткани, растворение костной ткани, боли в мышцах, боли в суставах;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры, тошнота и рвота, боли в животе, в редких случаях – панкреатит.
  • Результаты лабораторных исследований: повышение концентрации билирубина, нарушения функционирования щитовидной железы, повышение концентрации глюкозы, повышение активности ГГТ и ЩФ;
  • Репродуктивная система: увеличение молочных желез у мужчин.

Побочные эффекты от приема препарата Крестор наблюдаются достаточно редко, причем вероятность их возникновения напрямую зависит от дозы. При диагностировании у пациента проблем со здоровьем дозу необходимо снизить. В большинстве случаев после этого побочные эффекты исчезают.

Аналоги Крестор

Структурные аналоги по действующему веществу:

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена КРЕСТОР, таблетки в аптеках (Москва) 700 рублей.

Крестор: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Можно прекрасно себя чувствовать в привычном жизненном ритме, а после обследования узнать о гиперлипидемии – повышенном содержании в крови холестерола и триглицеридов. Бессимптомный недуг существенно повышает риск появления атеросклеротических бляшек – предшественников инфарктов и инсультов.

Предупредить опасные последствия поможет Крестор – эффективный медикамент последнего поколения, разработанный для нормализации липидного обмена.

Состав и лекарственная форма

Крестор реализуют в виде таблеток. В зависимости от концентрации активного ингредиента производят несколько видов медикамента:

  1. Те, что помечены желтым цветом и гравировкой ZD4522 5, выпуклые, круглые, содержат 5 г розувастатина.
  2. Розовые пилюли Крестора аналогичной формы с гравировкой ZD4522 10 содержат 10 мг активного вещества.
  3. В такого же типа таблетках с надписью ZD4522 20 – розувастатина 20г.
  4. Максимальная концентрация действующего вещества (49 мг) – в розовых таблетках овальной формы с маркировкой ZD4522.

Все виды медикамента (в том числе и аналоги) отпускают строго по рецепту

Фармакологические возможности

Крестор – гиполипидемическое средство, разработанное для профилактики и лечения атеросклероза. Розувастатин, основной активный компонент, обладает гипохолестеринемическим и гиполипидемическим действием.

Фармакодинамика

Крестор ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу – фермент, контролирующий выработку мевалоната – предшественника холестерола. Розувастатин работает в печени – одном из главных органов-мишеней.

Количество липопротеидов с низкой и очень низкой плотностью статин уменьшает путем подавления их синтеза, а также выработки дополнительных ЛПВП для захвата и катаболизма ЛПНП. В итоге снижается уровень общего ХС, ЛПНП и триглицеридов. Одновременно повышается концентрация ЛПВП.

Розувастатин эффективен при гиперхолестеринемии в сочетании с гипертриглицеридемией или без нее, для пациентов любого пола, возраста и расы.

Эффект от применения Крестора, судя по отзывам участников исследований, наблюдается к концу первой недели курса, но максимальный результат (свыше 90%) можно увидеть только через 2-4 недели регулярного употребления.

В отличие от некоторых аналогов, Крестор оказывает минимум негативного воздействия на печень. Используют его в комплексе с низкохолестериновой диетой и другими, снижающими холестерол, медикаментами.

Фармакокинетика

  • Всасывание. Наибольшее содержание статина в плазме крови наблюдают спустя 5 часов после внутреннего употребления. Биодоступность препарата – до 20%.
  • Распределение. Крестор большей частью захватывает печень – основной орган, где вырабатывается холестерол и происходит клиренс ЛПНП. Его распределительный объем – 134 л. До 90% лекарства связывают кровяные белки, в основном – альбумин.
  • Метаболизм у Крестора незначительный (до 10%). На долю розувастатина приходится свыше 90% активности циркулирующего ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы.
  • Выведение. До 90% лекарства Крестор организм выводит из кишечника с каловыми массами, остатки удаляются с мочой. Период полувыведения не зависит от дозировки и составляет 19 часов.
  • Особые категории больных. Возраст или пол на фармакокинетику статина не влияют. Клинически значимых расхождений у представителей европейской и негроидной расы не выявлено, в то время как у жителей азиатского континента (китайцев, японцев, вьетнамцев, филиппинцев) показатели AUC и C max оказались вдвое выше. Фармакокинетические параметры у детей с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией полностью не определены. У больных с легкой и средней степенью почечной недостаточности изменений уровня статина не выявлено. При тяжелой форме содержание розувастатина в плазме выросло в 3 раза, метаболита – в 9 раз по сравнению с контрольной группой здоровых добровольцев. При обследовании пациентов с патологиями печени изменений при лечении розувастатином не выявлено у лиц, состояние которых оценено до 7 баллов по шкале Чайлд-Пью. Опыт лечения Крестором больных с тяжелыми формами не отражен.

Кому показан Крестор

При замене Крестора аналогами надо уточнять, при каких состояниях их применяют.

Оригинальный медикамент показан:

  • При гиперхолестеринемии (первичная или семейная гомозиготная форма);
  • Для профилактики инсульта;
  • При смешанной гиперхолестеринемии;
  • Для профилактики инфаркта;
  • Лицам с атеросклерозом;
  • При гипертриглицеридемии.

Как применять

Схему лечения и дозировку составляет врач на основе обследования, состояния здоровья, сопутствующих болезней.

Общие правила применения Крестора:

  • Таблетку не надо измельчать.
  • Время приема – любое удобное, максимальный эффект можно получить от вечернего применения, так как большая часть холестерола вырабатывается ночью.
  • Прием пищи на эффективность медикамента не влияет.
  • До начала курса больной должен перейти на низкохолестериновую диету, которую надо соблюдать постоянно.
  • Начальная доза Крестора (5-10г/сут.) подбирается индивидуально. Если результаты не соответствуют ожиданиям, можно корректировать дозу до 20 мг/сут., но не раньше, чем через месяц. Максимальная норма (40 мг/сут.) назначается только при высоком риске развития сосудистых и сердечных нарушений. Больной с тяжелой формой гиперхолестеринемии должен быть под постоянным медицинским наблюдением, так как вероятность появления побочных последствий повышена. Мониторинг данных липидограммы для коррекции курса терапии надо проводить каждые 2-4 недели.

При передозировке специфический антидот не применяют. Лечение – симптоматическое, с учетом степени отравления. При необходимости принимают меры поддерживающего характера.

Побочные явления

При точном соблюдении рекомендаций, предписанных лечащим врачом, больные редко жалуются на непредвиденные последствия от употребления Крестора. И, тем не менее, инструкция по применению предупреждает о вероятности нежелательных реакций. Информация основана на клинических исследованиях.

Со стороны какого органа проблема Возможные побочные последствия Частота их проявлений
ЖКТ Диспепсические расстройства, боли в области живота, изменение ритма дефекации;

панкреатит, гепатит.

редко

очень редко

Кровеносная система Тромбоцитопения. нечасто
Органы дыхания Кашель, одышка не выявлена
ЦНС Нарушения координации, боли в разных частях головы;

ухудшение качества сна.

часто

не выявлена

Эпидермис Высыпания, крапивница, зуд.
Иммунитет Ангионевротическ ая отечность, высокая чувствительность . нечасто
Опорно-двигатель ный аппарат Миалгия, рабдомиолиз, миопатия;

артралгия.

нечасто

очень редко

Мочеполовая система Протеинурия. очень редко
Эндокринные патологии Сахарный диабет. часто
Отклонения психики Депрессия. не выявлена
Общие изменения Астения;

отечность.

часто

нечасто

Ограничения в применении

Статин обладает рядом противопоказаний, связанных:

  • С высокой чувствительностью к розувастатину;
  • Активной фазой печеночных патологий;
  • Выраженной почечной недостаточностью.
  • Миопатией в анамнезе;
  • Параллельным лечением Циклоспорином;
  • Беременностью и грудным вскармливанием;
  • Отсутствием в репродуктивном периоде адекватных контрацептивов;
  • Склонностью к развитию миотоксических последствий.

Для таблеток массой 40 г кроме перечисленных противопоказаний есть и дополнительные ограничения:

  • Гипотиреоз;
  • Мышечные болезни в личном или семейном анамнезе;
  • Алкоголизм;
  • Миотоксичность, связанная с влиянием других медикаментов;
  • Состояния, провоцирующие рост уровня розувастатина;
  • Параллельный прием фибратов;
  • Пациенты азиатской расы.

Совместимость с другими медикаментами

Сопутствующие препараты при комплексной терапии по-разному влияют на активность розувастатина.

  1. Параллельное назначение Крестора с ингибиторами, угнетающими транспортные белки, опасно повышением содержания розувастатина в кровяном русле и вероятностью развития миопатии.
  2. При одновременном приеме Циклоспорина и Крестора показатели AUC последнего были в 7 раз выше (по сравнению с контрольной группой из здоровых участников). Уровень Циклоспорина при этом остался прежним.
  3. Точных данных нет, но совместное использование ингибиторов протеазы и розувастатина способно увеличить экспозиции последнего. При необходимости в таком комплексном лечении надо тщательно продумывать дозировку Крестора, чтобы ожидаемый его рост не превысил норму.
  4. При сочетании Крестора с гемфибролизом в 2 раза выросли показатели C max розувастатина и AUC. При параллельном назначении фибратов исключают максимальную дозировку (40 мг/сут.).
  5. Взаимодействие Крестора и эзетимиба проверяли при одинаковых дозах – по 10 мг/сут. каждого вида. При гиперхолистеринемии это провоцировало увеличение AUC розувастатина в 1,2 раза.
  6. Параллельное использование антацидных препаратов и Крестора снижало содержание статина в крови в 2 раза. Если лекарства принимали с интервалом в 2 часа, эффект был менее выраженным.
  7. Эритромицин усиливает перистальтику кишечника, поэтому при его совместном применении с Крестором AUC последнего снизился на 20%, а C max – на 30%.
  8. Эксперименты подтверждают, что Крестор не угнетает и не стимулирует ферменты цитохрома Р450, поэтому существенного клинического взаимодействия с ними ожидать не стоит.

Если возникла необходимость комплексной терапии Крестором и другими медикаментами, корректируют дозировку статина, начиная с 5 мг/смут. Наибольшую суточную дозу розувастатина уточняют так, чтобы его предполагаемая экспозиция не превысила ту, которую фиксируют при монотерапии с дозировкой 40 мг/сут.

Крестор: аналоги

На основе розувастатина выпускают много аналогов, но выбирать их должен врач, учитывающий особенности состояния здоровья конкретного пациента.

Кроме Розувастатина, он может воспользоваться:

  • Акортой;
  • Мертенилом;
  • Розистарком;
  • Розартом;
  • Розукардом;
  • Розувастатином кальция;
  • Розикором;
  • Рустором;
  • Розувастатином-СЗ;
  • Розулипом;
  • Роксерой;
  • Тевастором.

На Крестор и его аналоги цена в интернет-аптеках разная:

  • Дженерик Акорта № 30 (10 мг) – самый бюджетный вариант: 511,40 руб.;
  • Стоимость аналога Мертенила № 30 (10 мг) – 663 руб.;
  • Препарат Розувастатин № 30 (10 мг) предлагают за 478 руб.;
  • На оригинальный статин Крестор № 28 (10 мг) цена 1676 руб.;
  • Дженерик Акорта № 30 (20 мг) в среднем можно заказать за 1049 руб.;
  • Аналог Мертенил № 30 (20 мг) можно купить за 1045 руб.;
  • Розувастатин № 30 (20 мг) – за 622 руб.;
  • На Крестор № 28 (20 мг) цена 2825 руб.

Подробнее о дешевых аналогах для препарата Крестор – на этом видео

Что думают о Кресторе медики и пациенты

О Кресторе отзывы врачей и пациентов совпадают: лекарство эффективно, хорошо переносится. Медики отмечают большую доказательную базу и личный опыт успешного применения розувастатина.

Об американском опыте применения Крестора можно узнать из ролика «Лекарства для здоровых людей».

Крестор

Латинское название: Crestor

Код ATX: C10AA07

Действующее вещество: Розувастатин (Rosuvastatin)

Производитель: AstraZeneca UK Ltd. (Великобритания)

Описание актуально на: 29.11.17

Цена в интернет-аптеках:

Крестор – гиполипидемический препарат.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Реализуется в блистерах по 7 или 14 таблеток. В картонной пачке 1, 2, 7 или 9 блистеров.

Таблетки 1 табл.
Розувастатин (в форме розувастатина кальция) 5, 10, 20 или 40 мг
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, кальция фосфат, моногидрат лактозы, кросповидон. Состав оболочки: моногидрат лактозы, гипромеллоза, диоксид титана, триацетин (глицерина тригацетат), краситель железа оксид желтый.

Показания к применению

  • Первичная гиперхолестеринемия по Фредриксону (тип IIа, в том числе семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb). Применяется в сочетании с диетой, если другие немедикаментозные способы терапии (к примеру, снижение веса тела, физические упражнения) оказываются недостаточными.
  • Гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксону) как дополнение к диете.
  • Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия как дополнение к диете и другому липидснижающему лечению (к примеру, ЛПНП-аферез), или, если подобное лечение малоэффективно.
  • Задержка прогрессирования атеросклероза (как дополнение к диете у больных, которым показано лечение для снижения содержания общего ХС и ХС-ЛПНП).
  • Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта, инсульта, артериальной реваскуляризации) у взрослых людей без клинических проявлений ИБС, но с увеличенной опасностью ее прогрессирования (возраст женщин старше 60 лет и мужчин старше 50 лет, увеличенное содержание С-реактивного белка, курение, артериальная гипертензия, низкая концентрация ХС-ЛПВП, семейный анамнез раннего начала ИБС).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или индивидуальная непереносимость лактозы.
  • Совместный прием циклоспорина.
  • Миопатия.
  • Беременность, период грудного вскармливания, отсутствие адекватных способов контрацепции.
  • Предрасположенность к появлению миотоксических осложнений.

Крестор в дневной дозе 40 мг нельзя принимать в следующих случаях:

  • Наличие факторов риска развития рабдомиолиза/миопатии, в частности – гипотиреоз, личный или семейный анамнез мышечных заболеваний, миотоксичность из-за приема других фибратов или ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в анамнезе.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Состояния, приводящие к увеличению концентрации розувастатина в плазме.
  • Совместный прием фибратов.
  • Люди монголоидной расы.

Инструкция по применению Крестор (способ и доза)

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки следует пить целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Прием можно осуществлять в любое время дня независимо от режима питания.

До начала лечения больной должен следовать стандартной гипохолестеринемической диете и продолжать соблюдать ее на протяжении всей терапии. Дозировка назначается индивидуально, исходя из показаний и терапевтического ответа на лечение. Выбирают начальную дозу с учетом индивидуальной концентрацию холестерина и возможный риск сердечно-сосудистых осложнений. Также нужно оценивать потенциальный риск появления побочных реакций.

Рекомендуемая начальная доза для пациентов, начинающих принимать препарат, или для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы – 5 или 10 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена через 4 недели.

Увеличение дозы до 40 мг, после дополнительного приема дозы выше начальной дозы в течение 4 недель, может проводиться только у пациентов:

  • с тяжелой степенью гиперхолестеринемии (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией),
  • с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений,
  • у которых доза 20 мг была малоэффективна.

Прием дневной дозы 40 мг должен проводиться под наблюдением специалиста.

Нельзя назначать в дозе 40 мг пациентам, ранее не обращавшимся к врачу. После 2-4-х недель терапии и/или при повышении дозы необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

  • Головокружение, головная боль – ЦНС.
  • Пищеварительная система: боли в животе, запор, приступы тошноты; редко — панкреатит.
  • Эндокринная система: сахарный диабет II типа.
  • Мочевыводящая система: протеинурия.
  • Костно-мышечная система: часто — миалгия; редко — рабдомиолиз с почечной недостаточностью в стадии обострения (или же без нее), миопатия (включая миозит).
  • Печень: увеличение активности ферментов печени (дозозависимое), как правило, временно, незначительно и бессимптомно.
  • Иммунная система: редко — реакции гиперчувствительности, в том числе ангионевротический отек.
  • Кожные покровы: нечасто – крапивница, кожные высыпания и зуд.
  • Лабораторные показатели: повышение концентрации глюкозы, активности ГГТ, ЩФ, билирубина, функциональные нарушения щитовидной железы.
  • Другое: часто — астенический синдром.

Передозировка

Симптомы передозировки: при совместном применении нескольких дневных доз фармакокинетика розувастатина не меняется.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Акорта, Мертенил, Реддистатин, Розистарк, Розувастатин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.

Крестор снижает повышенные концентрации холестерина-ЛПНП (ХС-ЛПНП), общего холестерина, триглицеридов (ТГ), повышает концентрацию холестерина-липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), а также снижает концентрации аполипопротеина В (АпоВ), ХС-неЛПВП, ХС-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает содержание аполипопротеина A-I (АпоА-I) (см. таблицы 1 и 2), снижает соотношение ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП, общий ХС/ХС-ЛПВП и ХС-неЛПВП/ХС-ЛПВП и соотношение АпоВ/АпоА-1.

Терапевтический эффект становится очевиден в течение 7 дней после начала терапии. Через 14 дней лечения достигает 90% от максимально возможного эффекта. Обычно максимальный терапевтический эффект достигается к 4-ой неделе терапии.

Особые указания

Назначается с особой осторожностью при:

  • существующей вероятности развития рабдомиолиза/миопатии — гипотиреозе,
  • личном или семейном анамнезе наследственных заболеваний мышц,
  • злоупотреблении алкоголем,
  • состояниях, сопровождающихся увеличением концентрации розувастатина в плазме,
  • расовой принадлежности,
  • совместном назначении с фибратами,
  • артериальной гипотензии,
  • сепсисе,
  • обширных оперативных вмешательствах,
  • тяжелых метаболических,
  • эндокринных или электролитных нарушениях,
  • травмах,
  • неконтролируемых судорожных припадках.

Лечение нужно отменить, если уровень КФК значительно повышает норму (больше чем в 5 раз, по сравнению с ВГН) или если мышечные признаки резко выражены и каждый день вызывают дискомфорт.

При использовании розувастатина в дозе 40 мг требуется контролировать функциональные показатели почек.

В подавляющем числе случаев протеинурия исчезает или уменьшается в процессе лечения и не является признаком острого или прогрессирующего заболевания почек.

До начала приема Крестора, а также через 3 месяца после рекомендуется проводить анализ функциональных показателей печени. Если уровень активности трансаминаз в сыворотке крови превышает ВГН в 3 раза, прием розувастатина следует отменить или уменьшить дозу.

У людей с гиперхолестеринемией вследствие нефротического синдрома или гипотиреоза лечение основных болезней нужно проводить до начала приема розувастатина.

Пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасной деятельностью, так как препарат может возникать головокружение.

При беременности и грудном вскармливании

Не назначается беременным и кормящим женщинам.

Женщины репродуктивного возраста следует использовать адекватные методы контрацепции.

Холестерин важен для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу при беременности.

При возникновении беременности во время терапии прием нужно прекратить.

В детском возрасте

Назначается только лицам старше 18 лет.

В пожилом возрасте

Пациентам старше 65 лет назначается с особой осторожностью.

При нарушениях функции почек

Выраженные функциональные нарушения почек (КК меньше 30 мл/мин) нельзя принимать препарат в суточной дозе 5, 10 и 20 мг. При почечной недостаточности средней степени тяжести (КК меньше 60 мл/мин) не назначают в суточной дозе 40 мг.

Крестор в дневной дозе 40 мг назначается с особой осторожностью при почечной недостаточности слабой степени выраженности (КК больше 60 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Пациентам с патологиями печени в стадии обострения, наряду со стойким повышением сывороточной активности трансаминаз и любым увеличением активности трансаминаз в сыворотке крови (больше чем в 3 раза по сравнению с ВГН) Крестор принимать нельзя.

В случае имеющихся болезней печени в анамнезе препарат назначается с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Наблюдалось учащение случаев миопатии и миозита у больных, употреблявших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы комплексно с производными фибриновой кислоты (в том числе гемфиброзил), циклоспорин, азольные противогрибковые препараты, никотиновую кислоту, макролидные антибиотики и ингибиторы протеаз. Гемфиброзил увеличивает риск появления миопатии при совместном назначении с определенными ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Поэтому не рекомендуется комплексное назначение гемфиброзила и розувастатина.

Осторожно назначают комбинацию розувастатина и ниацина или фибратов. Нужно звесить риск и возможную пользу для пациента.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более +30°C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Крестор за 1 упаковку начинается от 515 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Крестор

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Крестор – гиполипидемический препарат.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска Крестора – двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

  • Желтого цвета, круглые, на одной стороне гравировка «ZD4522 5» (по 14 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонных пачках);
  • Розового цвета, круглые, на одной стороне гравировка «ZD4522 10» (по 7 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонных пачках; по 14 шт. в блистерах, по 2 или 7 блистеров в картонных пачках);
  • Розового цвета, круглые, на одной стороне гравировка «ZD4522 20» (по 14 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонных пачках);
  • Розового цвета, овальные, на одной стороне гравировка «ZD4522», на другой – «40» (по 7 шт. в блистерах, по 4 блистера в картонных пачках).

Действующее вещество препарата – розувастатин (в форме кальция). Его содержание в 1 таблетке желтого цвета – 5 мг, розового цвета – 10, 20 или 40 мг.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кальция фосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.

Состав оболочки: триацетин (глицерина тригацетат), лактозы моногидрат, титана диоксид, гипромеллоза и краситель (в таблетках 5 мг – железа оксид желтый, в таблетках 10, 20 и 40 мг – железа оксид красный).

Показания к применению

  • Гипертриглицеридемия (IV типа в соответствии с классификацией по Фредриксону) – в дополнение к диете;
  • Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия – в качестве дополнения к диете и другой липидснижающей терапии (к примеру, ЛПНП-аферезу) либо в случаях недостаточной эффективности данного лечения;
  • Первичная гиперхолестеринемия по Фредриксону (IIа типа, в т.ч. семейная гетерозиготная) или смешанная гиперхолестеринемия (IIb типа) – в качестве дополнения к диете в том случае, если одной только диеты и других немедикаментозных методов лечения (например, физических упражнений и снижения массы тела) недостаточно;
  • Атеросклероз (замедление его прогрессирования) – в дополнение к диете пациентам, которым показана терапия, направленная на снижение концентрации общего холестерина (ХС) и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП);
  • Первичная профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений (артериальной реваскуляризации, инсульта и инфаркта) у взрослых пациентов без клинических признаков ишемической болезни сердца (ИБС), но с факторами повышенного риска ее развития (возраст старше 60 лет для женщин и 50 лет для мужчин, повышенная концентрация С-реактивного белка (более 2 мг/л) при наличии одного/нескольких дополнительных факторов риска (курение, низкая концентрация холестерина липопротеидов высокой плотности, артериальная гипертензия, раннее начало ИБС в семейном анамнезе)).

Противопоказания

Для всех форм выпуска:

  • Непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы;
  • Активные заболевания печени, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз или любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с врожденной гиперплазией надпочечников);
  • У женщин: беременность, отсутствие надежных методов контрацепции, период лактации;
  • Необходимость применения циклоспорина;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно при назначении препарата в суточной дозе 5, 10 и 20 мг:

  • Миопатия;
  • Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл в минуту);
  • Предрасположенность к появлению миотоксических осложнений.

Дополнительно при назначении препарата в суточной дозе 40 мг:

  • Состояния, при которых есть вероятность повышения концентрации розувастатина в плазме крови;
  • Наличие факторов риска, предрасполагающих к развитию миопатии/рабдомиолиза: личный или семейный анамнез мышечных заболеваний, гипотиреоз, почечная недостаточность средней степени тяжести (клиренс креатинина менее 60 мл/мин), миотоксичность вследствие приема фибратов или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в анамнезе;
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • Одновременное применение фибратов;
  • Принадлежность к монголоидной расе.

Крестор не рекомендуется применять одновременно с ингибиторами протеазы ВИЧ.

С осторожностью в суточной дозе 5, 10 или 20 мг препарат назначают в следующих случаях:

  • Наличие факторов риска развития миопатии/рабдомиолиза, таких как личный или семейный анамнез мышечных заболеваний, гипотиреоз, почечная недостаточность средней степени тяжести (клиренс креатинина менее 60 мл/мин), миотоксичность вследствие приема фибратов или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в анамнезе;
  • Принадлежность к монголоидной расе;
  • Состояния, сопровождающиеся повышением плазменной концентрации розувастатина;
  • Артериальная гипотензия;
  • Заболевания печени в истории болезни;
  • Тяжелые эндокринные, метаболические или электролитные нарушения;
  • Судорожные припадки, неподдающиеся контролю;
  • Обширные травмы или хирургические вмешательства;
  • Сепсис;
  • Возраст старше 65 лет;
  • Одновременное применение с фибратами;
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков.

С осторожностью в суточной дозе 40 мг препарат назначают в следующих случаях:

  • Заболевания печени в истории болезни;
  • Слабовыраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина более 60 мл/мин);
  • Артериальная гипотензия;
  • Тяжелые эндокринные, метаболические, электролитные нарушения;
  • Обширные травмы или хирургические вмешательства;
  • Сепсис;
  • Судорожные припадки, неподдающиеся контролю;
  • Возраст старше 65 лет.

Опыта применения Крестора у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более чем 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нет.

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком и запивая водой, в любое время суток вне зависимости от приема пищи.

До начала приема Крестора и весь период лечения пациент должен соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету.

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от цели проводимой терапии и терапевтической эффективности, с учетом текущих рекомендаций по целевым концентрациям липидов.

Рекомендуемая начальная доза розувастатина для пациентов, только начинающих его прием или переведенных с других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, составляет 5 или 10 мг 1 раз в сутки. При выборе стартовой дозы необходимо руководствоваться концентрацией холестерина в крови, учитывать возможный риск сердечно-сосудистых осложнений и оценивать потенциальные риски развития побочных эффектов. При недостаточности эффекта через 4 недели дозу увеличивают.

Повышение дозы до 40 мг в сутки возможно только для больных с тяжелой степенью гиперхолестеринемии и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно с семейной гиперхолестеринемией), которым при приеме дозы 20 мг достичь желаемого результата не удалось. В этом случае необходимо особо тщательное врачебное наблюдение.

При умеренно выраженных нарушениях функции почек лечение начинают с суточной дозы 5 мг.

В ходе изучения фармакокинетических параметров розувастатина при его приеме пациентами, принадлежащими к разным этническим группам, было отмечено увеличение его системной концентрации у японцев и китайцев. Этот факт необходимо учитывать при назначении Крестора данным группам пациентов – людям монголоидной расы начинать лечение следует с дозы 5 мг. В дозе 40 мг препарат противопоказано назначать пациентам монголоидной расы.

Рекомендуемая начальная доза для пациентов с предрасположенностью к миопатии составляет 5 мг. Этой категории больных также запрещено назначать препарат в дозе 40 мг.

Побочные действия

Выявленные в ходе клинических исследований:

  • Эндокринная система: часто – сахарный диабет 2 типа;
  • Пищеварительная система: часто – боли в животе, запор и тошнота; редко – панкреатит;
  • Центральная нервная система: часто – головная боль и головокружение;
  • Костно-мышечная система: миалгия; редко – миопатия (в т.ч. миозит) и рабдомиолиз (в т.ч. с острой почечной недостаточностью);
  • Кожные покровы: нечасто – зуд, сыпь, крапивница;
  • Иммунная система: редко – реакции повышенной чувствительности, в т.ч. ангионевротический отек;
  • Мочевыводящая система: протеинурия;
  • Печень: редко – дозозависимое повышение активности печеночных трансаминаз (в большинстве случаев незначительное, бессимптомное и временное);
  • Лабораторные показатели: нарушения функции щитовидной железы, повышение концентрации билирубина и глюкозы, активности щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы;
  • Прочие: часто – астенический синдром.

Выявленные в период постмаркетингового применения:

  • Пищеварительная система очень редко – желтуха и гепатит; редко – повышение активности печеночных трансаминаз; частота неизвестна – диарея;
  • Центральная нервная система: очень редко – потеря памяти, полиневропатия;
  • Костно-мышечная система: очень редко – артралгия; частота неизвестна – иммуноопосредованная некротизирующая миопатия;
  • Кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона;
  • Мочевыводящая система: очень редко – гематурия;
  • Дыхательная система: частота неизвестна – кашель, одышка;
  • Репродуктивная система: частота неизвестна – гинекомастия;
  • Прочие: частота неизвестна – периферические отеки.

Особые указания

В дозе 40 мг Крестор не рекомендуется назначать пациентам, которые ранее не обращались к врачу.

После 2-4-х недель лечения и/или при повышении дозы необходим контроль показателей липидного обмена, при необходимости – коррекция дозы препарата.

До начала приема препарата и через 3 месяца лечения необходимо определить показатели функции печени. Если активность трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает этот показатель при врожденной гиперплазии надпочечников, лечение следует прекратить или уменьшить дозу розувастатина.

Пациентам с гиперхолестеринемией, развившейся вследствие нефротического синдрома или гипотиреоза, до назначения Крестора необходимо провести терапию основного заболевания.

При приеме высоких доз розувастатина возможно развитие канальцевой протеинурии (в основном транзиторной), поэтому пациентам, получающим препарат в дозе 40 мг, необходим контроль функции почек.

Пациенты должны быть предупреждены, что необходимо немедленно обратиться к врачу в случае неожиданного появления спазмов, мышечной слабости или боли, особенно в сочетании с лихорадкой и недомоганием. У таких больных нужно определять активность креатинфосфокиназы (КФК). Если исходный уровень КФК существенно повышен (в 5 раз больше чем при врожденной гиперплазии надпочечников), необходимо провести повторное измерение через 5-7 дней. Если повторный тест подтверждает высокую активность КФК или симптомы выражены резко и вызывают дискомфорт, прием препарата нужно приостановить. Если симптомы исчезают, и активность КФК возвращается к норме, рассматривают вопрос о повторном назначении Крестора либо других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном врачебном наблюдении.

При подозрении на развитие интерстициального заболевания легких (одышка, непродуктивный кашель, ухудшение общего самочувствия) лечение следует прекратить.

Крестор может вызывать головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении видов работ, требующих скорости психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

  • Циклоспорин и гемфиброзил: повышение концентрации розувастатина в плазме крови в 11 и 2 раза соответственно;
  • Непрямые антикоагулянты: увеличение протромбинового времени;
  • Фенофибрат, гемфиброзил, другие фибраты и липидснижающие дозы никотиновой кислоты при одновременном использовании с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы: увеличение риска возникновения миопатии;
  • Ингибиторы протеазы ВИЧ: значительное увеличение экспозиции розувастатина;
  • Антациды, содержащие алюминий и магния гидроксид: снижение плазменной концентрации розувастатина примерно на 50% (эффект выражен слабее, если принимать антациды через 2 часа после приема Крестора);
  • Эритромицин: снижение концентрации розувастатина на 30%;
  • Пероральные контрацептивы или препараты для заместительной гормональной терапии: увеличение их плазменной концентрации.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Крестор: таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Крестор. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Крестор, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина в крови у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Крестора, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Синтетическим лекарством, предназначенным для снижения уровня холестерина, является Крестор. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг дают положительный результат через 2 недели после приема.

Форма выпуска и состав

Препарат Крестор выпускается в форме таблеток для перорального применения дозировкой 5, 10, 20 и 40 мг в зависимости от содержания в 1 таблетке главного активного компонента. Препарат упакован в блистеры по 28 штук в картонной пачке (2 блистера по 14 таблеток), дополнен инструкцией по применению с описанием приема.

Главным действующим веществом таблеток является: Розувастин кальция 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг. Кроме этого в состав препарата входит ряд вспомогательных химических компонентов, включая моногидрат лактозы, о чем следует информировать пациентов с врожденной непереносимостью лактозы или лактазной недостаточностью. Таблетки выпуклые с обеих сторон с гравировкой с одной стороны, обозначающей дозировку активного вещества.

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.

Крестор снижает повышенные концентрации холестерина-ЛПНП (ХС-ЛПНП), общего холестерина, триглицеридов (ТГ), повышает концентрацию холестерина-липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), а также снижает концентрации аполипопротеина В (АпоВ), ХС-неЛПВП, ХС-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает содержание аполипопротеина A-I (АпоА-I) (см. таблицы 1 и 2), снижает соотношение ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП, общий ХС/ХС-ЛПВП и ХС-неЛПВП/ХС-ЛПВП и соотношение АпоВ/АпоА-1.

Терапевтический эффект становится очевиден в течение 7 дней после начала терапии. Через 14 дней лечения достигает 90% от максимально возможного эффекта. Обычно максимальный терапевтический эффект достигается к 4-ой неделе терапии.

Показания к применению

От чего помогает Крестор? Таблетки применяют:

  • в качестве профилактики при предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.
  • в качестве профилактического или лечебного средства при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии;
  • лечение атеросклероза;
  • в составе комплексных мер (диеты, физ. нагрузки, похудении) при смешанной гиперхолестеринемии.

Инструкция по применению

Крестор принимают внутрь. Не следует разжевывать или измельчать таблетку. Ее необходимо проглатывать целиком, запивая водой. Препарат можно назначать в любое время суток независимо от приема пищи.

До начала терапии препаратом Крестор пациент должен начать соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от целей терапии и терапевтического ответа на лечение, принимая во внимание текущие рекомендации по целевым концентрациям липидов.

Рекомендуемая начальная доза для пациентов, начинающих принимать препарат, или для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, должна составлять 5 или 10 мг препарата Крестор 1 раз в сутки. При выборе начальной дозы, следует руководствоваться индивидуальной концентрацией холестерина и принимать во внимание возможный риск сердечно-сосудистых осложнений, а также необходимо оценивать потенциальный риск развития побочных эффектов.

В случае необходимости, доза может быть увеличена до большей через 4 недели. В связи с возможным развитием побочных эффектов при приеме в дозе 40 мг, по сравнению с более низкими дозами препарата, увеличение дозы до 40 мг, после дополнительного приема дозы выше рекомендуемой начальной дозы в течение 4 недель терапии, может проводиться только у пациентов с тяжелой степенью гиперхолестеринемии и с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией), у которых не был достигнут желаемый результат терапии при приеме дозы 20 мг, и которые будут находиться под наблюдением специалиста.

Рекомендуется особенно тщательное наблюдение за пациентами, получающими препарат в дозе 40 мг. Не рекомендуется назначение препарата в дозе 40 мг пациентам, ранее не обращавшимся к врачу. После 2-4-х недель терапии и/или при повышении дозы препарата Крестор необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы. У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) применение препарата Крестор противопоказано.

Противопоказано применение препарата в дозе 40 мг у пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК 30-60 мл/мин). Пациентам с умеренными нарушениями функции почек рекомендуется начальная доза препарата 5 мг. Пациенты с печеночной недостаточностью: Крестор противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе.

Противопоказания

  • Предрасположенность к развитию миотоксических осложнений;
  • Гиперчувствительность к основному (розувастатину) или вспомогательным компонентам медикамента;
  • Миопатия;
  • Отсутствие адекватных методов контрацепции у женщин;
  • Беременность;
  • Выраженные расстройства функции почек;
  • Крестор не применяют в педиатрии (до 18 лет);
  • Одновременный прием с циклоспорином;
  • Болезни печени, протекающие в активной фазе;
  • Период лактации.

Почитайте также эту статью: Комбитропил

Кроме того, Крестор в суточной дозе 40 мг также противопоказано принимать:

  • При чрезмерном употреблении алкоголя;
  • При миотоксичности на фоне приема фибратов или других медикаментов со схожим терапевтическим действием;
  • Одновременно с приемом фибратов;
  • При личном или семейном анамнезе мышечных заболеваний;
  • Людям монголоидной расы;
  • В состояниях, приводящих к повышению концентрации активного вещества (розувастатина) в плазме крови;
  • На фоне гипотиреоза.

С осторожностью следует принимать в суточной дозировке 5 мг, 10 мг и 20 мг Крестор:

  • На фоне болезней печени в анамнезе;
  • При обширных хирургических вмешательствах, неконтролируемых судорожных припадках, травмах, тяжелых эндокринных, метаболических или электролитных нарушениях;
  • На фоне существующего риска развития миопатии, что обычно происходит при гипотиреозе, почечной недостаточности и наследственных мышечных болезнях;
  • При сепсисе;
  • Одновременно с фибратами;
  • Пожилым людям (от 65 лет) и людям монголоидной расы;
  • На фоне артериальной гипотензии;
  • При чрезмерном употребление алкоголя.

В суточной дозе 40 мг Крестор назначают с осторожностью на фоне печеночной и почечной недостаточности легкой степени, сепсисе, артериальной гипотензии.

Побочные явления

  • астенический синдром;
  • сыпь;
  • головная боль;
  • рабдомиолиз;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • протеинурия;
  • полинейропатия;
  • запор;
  • артралгия;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • диарея;
  • крапивница;
  • реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отек;
  • периферические отеки;
  • кашель;
  • кожный зуд;
  • миопатия (включая миозит);
  • боли в животе;
  • гинекомастия;
  • миалгия;
  • гематурия;
  • панкреатит;
  • потеря памяти;
  • одышка.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Крестор не назначается беременным и кормящим женщинам. Женщины репродуктивного возраста следует использовать адекватные методы контрацепции. Холестерин важен для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу при беременности. При возникновении беременности во время терапии прием нужно прекратить.

Назначается только лицам старше 18 лет.

Особые указания

Безопасность и эффективность препарата при использовании в педиатрической практике не установлена, поэтому таблетки не рекомендуется назначать пациентам младше 8 лет.

При назначении таблеток врач должен обязательно предупредить пациента о необходимости немедленного сообщения о появлении неожиданных болей в мышцах, мышечной слабости, недомоганиями и общей слабости в сочетании с повышенной температурой тела.

Клинический опыт использования препарата Крестор у водителей автотранспорта отсутствует, поэтому следует соблюдать осторожность или на период лечения отказаться от вождения машины.

Пациентам с генетической предрасположенностью к сахарному диабету в период терапии препаратом Крестор следует соблюдать особенную осторожность, так как велик риск развития сахарного диабета 2 типа.

Перед назначением данного лекарственного средства пациентам следует обязательно провести контроль функции печени, который повторяют через 3 месяца от начала лечения. Препарат полностью отменяют или снижают под контролем врача суточную дозу, если в ходе исследований было отмечено увеличение активности печеночных трансминаз и нарушение работы органа.

Препарат в любой дозировке может вызвать у пациентов на фоне его применения мышечные боли, миопатии, в редких случаях развитие рабдомиолиза.

Пациенты, принимающие высокие дозы препарата (40 мг в сутки), подвержены риску развития канальцевой протеинурии транзиторного происхождения. Нарушения функции почек при этом не обусловлены острыми патологическими или воспалительными процессами. Пациенты, принимающие препарат Крестор в данной дозировке, должны регулярно сдавать анализы и проходить комплексное обследование с целью определения функции почек.

Лекарственное взаимодействие

  • Наблюдается изменение плазменной концентрации Крестора при сочетании с иными липидоснижающими препаратами (гемифиброзил).
  • Препарат влияет на значение протромбинового индекса, в связи в этим, не рекомендуется сочетать его с антагонистами витамина К, варфарином.
  • Различные фибраты, гемофибраты, никотиновая кислота и гемфиброзил повышают вероятность возникновения миопатии. Их сочетание с Крестором не рекомендуется.
  • Частота проявления и характер побочных реакций может изменяться при приеме розувастатина с эзетимибом.
  • Нежелателен одновременный прием препарата с ингибиторами протеаз, ритонавиром, лопинавиром, эритромицином, антацидами, оральными контрацептивами.
  • Не рекомендуется сочетать с циклоспорином.

Аналоги лекарства Крестор

По структуре определяют аналоги:

К группе статинов относят аналоги:

  1. Торвакард;
  2. Вазилип;
  3. Аторвокс;
  4. Ровакор;
  5. Ловастерол;
  6. Симло;
  7. Лескол;
  8. Симгал;
  9. Аторвастатин;
  10. Холетар;
  11. Симвакард;
  12. Зокор;
  13. Липона;
  14. Атокорд;
  15. Симвастол;
  16. Мевакор;
  17. Лескол форте;
  18. Тулип;
  19. Медостатин;
  20. Липримар;
  21. Мертенил;
  22. Атеростат;
  23. Симвор;
  24. Веро Симвастатин;
  25. Симвалимит;
  26. Симвастатин;
  27. Овенкор;
  28. СимваГексал;
  29. Правастатин;
  30. Синкард;
  31. Ловастатин;
  32. Вазатор;
  33. Холвасим;
  34. Зорстат;
  35. Торвазин;
  36. Кардиостатин;
  37. Атомакс;
  38. Апекстатин;
  39. Аторис;
  40. Липтонорм;
  41. Ловакор;
  42. Симвакол;
  43. Зокор форте;
  44. Липофорд;
  45. Липостат;
  46. Анвистат;
  47. Акталипид;
  48. Липобай;
  49. Акорта.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Крестор (таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 7 шт.) в Москве составляет 805 рублей. Препарат продается в аптеках по рецепту врача.

Срок годности лекарства составляет 36 месяцев со дня даты изготовления. Хранить таблетки Крестор инструкция по применению рекомендует подальше от детей при оптимальной температуре не выше 30 градусов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: