Кордафлекс инструкция по применению

Кордафлекс

СОДЕРЖАНИЕ

Цены в интернет-аптеках:

Кордафлекс – лекарственный препарат антиангинального и антигипертензивного действия, блокатор кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Кордафлекс выпускается в следующих формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой: желтые, круглые, двояковыпуклые, слегка блестящие или матовые, со слабым характерным запахом (по 100 штук во флаконах темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: коричневато-фиолетовые, слегка блестящие или матовые, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом или без запаха, на изломе – желтые, с коричневато-фиолетовой окантовкой (по 30 или 60 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка).

Действующее вещество – нифедипин (10 или 20 мг в 1 таблетке).

  • Таблетки, покрытые оболочкой: поливинилбутирал, тальк, моногидрат лактозы, гипромеллоза, стеарат магния, гидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, оксид железа желтый, титана диоксид;
  • Таблетки пролонгированного действия: моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, гипролоза, тальк, сополимер этилакрилата и метилметакрилата (2:1).

Состав оболочки таблеток пролонгированного действия: диоксид титана, гипромеллоза, стеарат магния, краситель оксид железа красный.

Показания к применению

Показаниями к применению Кордафлекса являются:

  • Артериальная гипертензия различного происхождения, в том числе гипертонические кризы (таблетки Кордафлекс 10 мг);
  • Синдром Рейно (таблетки пролонгированного действия);
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС): для профилактики приступов при стенокардии различной этиологии, в том числе ангиоспастической.

Противопоказания

  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Кардиогенный шок;
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, выраженный митральный и аортальный стеноз;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Период лактации;
  • Первый триместр беременности;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Кордафлекс с осторожностью применяют у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, выраженной тахикардией, синдромом слабости синусового узла, злокачественной артериальной гипертензией, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, непереносимостью лактозы, а также у больных на гемодиализе и лиц пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Кордафлекс 10 мг принимают внутрь перед едой, Кордафлекс 20 мг – независимо от приема пищи, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством жидкости.

Режим дозирования индивидуальный и зависит от реакции больного на проводимую терапию и тяжести заболевания.

Рекомендуемая доза препарата в форме таблеток, покрытых оболочкой, составляет 10 мг 3 раза в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20 мг 1-2 раза в сутки. Максимальная доза – 40 мг в сутки. Интервал между двумя приемами должен составлять не менее 2 часов.

Ускорить действие препарата при развитии гипертонического криза или в начале приступа стенокардии можно, разжевав таблетку, подержав ее во рту некоторое время и только затем проглотив с небольшим количеством воды.

Если дозу препарата необходимо повысить до 80-120 мг в сутки, следует перевести больного на прием Кордафлекса в форме таблеток пролонгированного действия.

При курсовом лечении также рекомендуется применять препарат в форме таблеток пролонгированного действия. При этом начальная доза составляет 20 мг 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 12 часов. В случае необходимости дозу следует повышать постепенно до достижения оптимального эффекта. Во время длительной поддерживающей терапии препарат принимают 2 раза в сутки по 20-40 мг. Максимальная доза – 120 мг в сутки.

У пожилых пациентов начальную дозу снижают в два раза, более низкие дозы могут также потребоваться для поддержания эффекта терапии.

Умеренные нарушения функции почек или печени не требуют коррекции режима дозирования. При выраженных нарушениях печеночной функции максимальная суточная доза – не более 40 мг.

Побочные действия

При применении препарата Кордафлекс возможны следующие побочные действия со стороны систем и органов:

  • Сердечно-сосудистая система: выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, гиперемия кожи лица, периферические отеки; редко – усиление сердечной недостаточности, усиление приступов стенокардии (препарат следует отменить), обмороки;
  • Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, нарушения сна, головокружение, головная боль; в единичных случаях – нарушение зрения, лабильность настроения; при длительном лечении высокими дозами – тремор, парестезии в конечностях;
  • Пищеварительная система: изжога, тошнота, запоры, диарея; редко (при длительном применении) – метеоризм, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов, внутрипеченочный холестаз; в отдельных случаях – гингивит, анорексия, гиперплазия десен;
  • Система кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения; в отдельных случаях – анемия;
  • Мочевыделительная система: повышение суточного диуреза; редко (у пациентов с хронической почечной недостаточностью) – ухудшение функции почек;
  • Костно-мышечная система – миалгии; в отдельных случаях – артрит;
  • Эндокринная система: в единичных случаях – гипергликемия, гинекомастия, галакторея, изменение массы тела;
  • Аллергические реакции: редко – экзантема, зуд, крапивница; в единичных случаях – аутоиммунный гепатит;
  • Прочие: чувство жара; в отдельных случаях – потливость, озноб, слабость, лихорадка, фотодерматит.

Особые указания

При гиповолемии антигипертензивный эффект препарата усиливается.

В редких случаях в начале терапии или при повышении дозы Кордафлекса через некоторое время после приема препарата возможно появление боли в груди (стенокардия из-за парадоксальной ишемии). Если причинная связь между стенокардией и приемом препарат установлена, лечение следует прекратить.

При резкой отмене нифедипина у пациентов с артериальной гипертензией или заболеваниями коронарных сосудов может возникнуть ишемия миокарда или гипертонический криз (феномен «рикошета»).

При необходимости оперативного вмешательства под общим наркозом во время терапии Кордафлексом следует проинформировать о проводимом лечении врача-анестезиолога.

У пожилых пациентов вследствие резкой периферической вазодилатации вероятно уменьшение мозгового кровообращения.

Во время курсовой терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки из-за риска чрезмерного снижения артериального давления.

На начальном этапе лечения Кордафлексом запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другой потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничения определяется индивидуальной реакцией пациента на препарат.

Лекарственное взаимодействие

Бета-адреноблокаторы, диуретики, нитраты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента усиливают антиангинальное и антигипертензивное действие препарата.

Клонидин, метилдопа, празозин и октадин при одновременном применении с Кордафлексом могут вызвать сильную ортостатическую гипотензию.

Гипотензивный эффект препарата усиливается при комбинации с ранитидином, циметидином и трициклическими антидепрессантами.

Нифедипин при одновременном применении повышает концентрацию теофиллина и дигоксина в плазме крови.

Хинидин, прокаин и другие средства, удлиняющие интервал QT, приводят к усилению отрицательного ионотропного эффекта и повышают риск удлинения интервала QT.

Действие препарата ослабляется при одновременном применении с фенитоином, препаратами кальция и рифампицином.

Кордафлекс тормозит выведение из организма винкристина.

Метаболизм нифедипина подавляется дилтиаземом, а также эритромицином, препаратами группы азолов (интраконазол, флуконазол, кетоконазол) и грейпфрутовым соком.

Концентрация нифедипина в плазме увеличивается при одновременном применении с циметидином, однако ранитидин не приводит к значимому повышению концентрации препарата в плазме крови.

Циклоспорин и нифедипин взаимно увеличивают длительность терапевтических эффектов друг друга.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25 °C, в защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кордафлекс

Латинское название: Cordaflex

Код ATX: C08CA05

Действующее вещество: Нифедипин (Nifedipine)

Производитель: EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия)

Описание актуально на: 15.12.17

Цена в интернет-аптеках:

Кордафлекс – антиангинальное, гипотензивное лекарственное средство.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток пролонгированного воздействия и таблеток, покрытых оболочкой.

Таблетки пролонгированного действия реализуются в стеклянных флаконах (по 30 или 60 табл.), помещенных в картонные упаковки по 1 фл.

Таблетки пролонгированного действия 1 шт.
Нифедипин 20 мг
Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, моногидрат лактозы, микроцеллюлоза, этилметакрилата и метилметакрилата сополимер, магния стеарат, гипролоза, тальк.
Состав оболочки: диоксид титана, магния стеарат, гипромеллоза, краситель железа оксид красный (Е172).

Таблетки, покрытые оболочкой, реализуются в стеклянных флаконах (по 100 табл. в каждом), помещенных в картонные пачки по 1 шт.

Таблетки 1 шт.
Нифедипин 10 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, натрий кроскармеллоза, тальк, микроцеллюлоза, поливинилбутирал (B 30T), гидроксипропилцеллюлоза, моногидрат лактозы.
Состав оболочки: гипромеллоза, диоксид титана C.I. 77891 (Е.Е.С.171), магния стеарат, оксид железа желтый C.I. 77492 (Е.Е.С.172).

Показания к применению

  • Синдром Рейно (в частности, для таблеток пролонгированного воздействия).
  • Ишемическая болезнь сердца – для профилактики приступов при разных формах стенокардии (в том числе стенокардия Принцметала).
  • Артериальная гипертензия разного генеза, в том числе гипертонические кризы (для таблеток 10 мг).

Противопоказания

  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, тяжелый митральный или аортальный стеноз.
  • Кардиогенный шок.
  • Инфаркт миокарда в стадии обострения.
  • Период грудного вскармливания.
  • Подростковый возраст до 18 лет.
  • Выраженная артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт.ст.).
  • I триместр беременности.
  • Гиперчувствительность к нифедипину и прочим вспомогательным компонентам препарата.

Назначается с особой осторожностью при сердечной недостаточности хронического течения, выраженных нарушениях мозгового кровообращения, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, синдроме слабости синусового узла, тяжелой тахикардии, артериальной гипертензии злокачественного характера, выраженных функциональных нарушениях почек и/или печени, непереносимости лактозы, пожилым больным, а также пациентам, находящимся на гемодиализе (существует риск развития выраженной артериальной гипотензии из-за периферической вазодилатации).

Инструкция по применению Кордафлекс (способ и дозировка)

Таблетки Кордафлекс принимаются целиком перед едой, запивая небольшим количеством жидкости.

Таблетки, покрытые оболочкой (10 мг)

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Начальная доза составляет 3 таблетки в день (по одной три раза в сутки). При необходимости доза увеличивается до 2 табл. за раз дважды в сутки. Интервал между приемами должен составлять минимум 2 часа. Максимально допустимая суточная доза – 4 таблетки (40 мг).

Для ускорения наступления терапевтического эффекта от приема препарата при приступе стенокардии, таблетку следует разжевать и подержать во рту. Затем ее необходимо проглотить, запив небольшим количеством жидкости.

Пациентам преклонного возраста может потребоваться снижение дозировки препарата из-за изменения фармакокинетики нифедипина.

При значительном нарушении функций печени не следует превышать максимально допустимую суточную дозу в 40 мг.

Таблетки Кордафлекс пролонгированного действия (20 мг)

Начальная доза составляет по 1 таблетке дважды в день. Дозировка может быть увеличена до 2 табл. два раза в сутки. Максимально допустимая дозировка составляет 120 мг. Рекомендованную суточную дозировку следует разделить на два равноценных приема с интервалом в 12 часов.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функций печени требуется корректировка дозировки и постоянный контроль функционирования органов.

Людям преклонного возраста начальная дозировка снижается в 2 раза от общей рекомендованной, а затем при необходимости постепенно повышается до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Отмену препарата следует проводить постепенно, особенно, если назначались высокие дозы.

Побочные эффекты

Применение препарата может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, головная боль, нарушения сна (бессонница или сонливость), головокружение; в редких случаях – нарушения зрения, лабильность настроения; при продолжительном использовании в высоких дозах – тремор, парестезии в конечностях.
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, гиперемия кожи лица, периферические отеки; редко – обморочные состояния, усиление сердечной недостаточности и приступов стенокардии (необходима отмена препарата).
  • Пищеварительная система: приступы тошноты, изжога, запоры, диарея; редко (при продолжительном использовании) – метеоризм, сухость во рту, повышение активности ферментов печени, внутрипеченочный холестаз; иногда – анорексия, гингивит, гиперплазия десен.
  • Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; иногда – ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
  • Система кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения; иногда – анемия.
  • Эндокринная система: иногда – галакторея, гипергликемия, гинекомастия (после отмены препарата эти проявления полностью исчезают), изменение веса тела.
  • Костно-мышечная система: миалгии; иногда — артрит.
  • Аллергические проявления: редко – кожный зуд, экзантема, крапивница; иногда — аутоиммунный гепатит.
  • Другое: ощущение жара; иногда – фотодерматит, слабость, озноб, лихорадка, потливость.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата: брадикардия, выраженная артериальная гипотензия, обморок, тахикардия, коллапс, боль в груди (стенокардия), потеря сознания, головная боль, желудочковая или узловая экстрасистолия (обусловленная угнетением деятельности синусового узла). В тяжелых случаях возможны метаболический алкалоз, нарушения сознания с переходом в кому, кардиогенный шок с отеком легких, гипоксия, гиперкалиемия. При передозировке проводится промывание желудка или кишечника и прием сорбентов.

Аналоги Кордафлекс

Аналоги по коду АТХ: Адалат, Кордафен, Кордилин, Нифедекс, Санфидипин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие.

Нифедипин снижает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. Изменяет процессы возбуждения и сокращения в гладких мышцах сосудов, опосредуемых кальмодулином. Нифедипин снижает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде.

Особые указания

  • Усилить антигипертензивный эффект препарата может гиповолемия и снижение давления в легочной артерии после диализа. В связи с этим рекомендуется уменьшение дозы.
  • Если во время лечения больному потребуется проведение оперативного вмешательства под общим наркозом, следует проинформировать анестезиолога о приеме Кордафлекса.
  • В редких случаях в начале терапевтического курса препаратом или при увеличении его дозы вскоре после приема таблеток может появиться боль в груди (стенокардия в результате парадоксальной ишемии). При выявлении причинной связи между стенокардией и приемом препарата Кордафлекс лечение необходимо прекратить.
  • У пожилых больных из-за резкой периферической вазодилатации более вероятно уменьшение церебрального кровотока.
  • При заболевании коронарных сосудов или артериальной гипертензии резкая отмена нифедипина может спровоцировать ишемию миокарда (феномен «рикошета») или гипертонический криз.
  • Во время курсовой терапии не желательно употребление спиртного из-за риска чрезмерного снижения АД.
  • В начальном периоде использования препарата не разрешается вождение автотранспортных средств и занятие прочей потенциально опасной деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. В ходе дальнейшей терапии степень ограничений определяют исходя из индивидуальной реакции больного на препарат.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан в первом триместре беременности и во время лактации.

В детском возрасте

Не рекомендуется применять у подростков в возрасте до 18 лет (из-за отсутствия достаточных клинических данных).

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначается людям преклонного возраста.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначается при тяжелом нарушении функций почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначается при тяжелом нарушении функций печени. Регулярно требуется проводить контроль функционирования органа и при необходимости корректировать дозировку.

Лекарственное взаимодействие

  • Рифампицин, фенитоин, карбамазепин и барбитураты снижают концентрацию Нифедипина и уменьшают его терапевтический эффект.
  • К усилению гипотензивного эффекта приводит комбинированный прием Кордафлекса с нитратами, другими гипотензивными препаратами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, психотропными препаратами и ЛС, содержащими магний.
  • Празозин может вызвать развитие выраженной ортостатической гипотензии.
  • Нифедипин повышает концентрацию дигоксина и теофиллина при их комбинированном применении.
  • Дилтиазем, хинупристин/дальфопристин, цизаприд и циметидин повышают концентрацию нифедипина в крови.
  • Нифедипин увеличивает антикоагулянтное действие производных кумарина.
  • Грейпфрутовый сок, эритромицин, противогрибковые препараты из группы азолов, некоторые фторхинолоны, норфлоксацин, ципрофлоксацин, пероральные контрацептивы, содержащие гестаген, и ингибиторы протеазы ВИЧ могут угнетать метаболизм нифедипина и увеличивать его действие.
  • Не влияют на фармакокинетику нифедипина следующие лекарственные средства: аймалин, беназеприл, дебризохин, доксазозин, ирбесартан, омепразол, орлистат, пантопразол, ранитидин, росиглитазон, талинолол, триамтерен/гидрохлоротиазид, ацетилсалициловая кислота и кандесартан.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 15…25 °C. Беречь от детей.

Цена в аптеках

Цена Кордафлекс за 1 упаковку от 90 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Кордафлекс — инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Проблема гипертонии стала одной из лидирующих среди хронических сердечно-сосудистых заболеваний современности по данным МОЗ (международной организации здравоохранения). При повышенном давлении традиционно спрашивают любое лекарство в аптеке, а не обращаются к специалисту. Такой подход чреват ухудшением состояния вплоть до формирования тяжелых патологий сердца, мозга и летального исхода.

Инструкция по применению Кордафлекса

Препарат направлен на стабилизацию артериального давления за счет блокирования кальциевых каналов. Таблетки Кордафлекс производят антиангинальное и антигипертензивное воздействие на организм, стимулируют расширение сосудов, что снижает выраженные симптомы гипертонии. Приобрести препарат можно только по рецепту и по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Препарат Кордафлекс выпускается в виде желтых или красно-коричневых таблеток в зависимости от количественного содержания активного вещества (10 мг, 20 мг или 40 мг). Распространенной формой упаковки стали стеклянные флаконы коричневого цвета. Препарат с содержанием 40 мг активного вещества выпускается в блистерах. Количество таблеток во флаконах составляет 30/60 шт., в планшетках – 10/30 шт. Активным веществом выступает нифедипин (селективный блокатор медленных кальциевых каналов на основе 1,4-дигидропиридина).

Вещества в составе препарата

Таблетки 20 мг (пролонгированного действия, ретард)

Вспомогательные вещества, в мг

стеарат магния — 0,3; тальк — 1; кроскармеллоза натрия — 13; моногидрат лактозы — 15; МКЦ — 46.

микроцеллюлоза — 99; лактозы моногидрат — 30; тальк — 2; магния стеарат — 0,6; гипролоза — 0,5.

целлюлоза — 10, целлюлоза микрокристаллическая — 48.5, лактоза — 30, магния стеарат — 1.5.

Пленочная оболочка, в мг

гипромеллоза — 2,63; титана диоксид — 0,82; оксид железа желтый — 0,3; магния стеарат — 0,25.

гипромеллоза — 5,26; титана диоксид — 1,64; железа оксид черный/красный — 0,12/0,48; магния стеарат — 0,5.

гипромеллоза — 2, макрогол 6000 — 0.07, железа оксид красный — 0.9, титана диоксид — 2, тальк — 1.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нифедипин, как селективный блокатор, снижает ток ионов кальция внутрь гладкомышечных периферических и коронарных артерий, кардиомиоцитов. При терапии уменьшает спазмические явления, нагрузку на сосуды, потребность миокарда в кислороде. Улучшается кровообращение в ишемизированных областях миокарда, увеличивается масса функционирующих коллатералей. Нифедипин не влияет на AV и синоартериальный узлы, не вызывает антиаритмического эффекта. Однократный прием Кордафлекс РД поддерживает положительное действие более 24 часов и оказывает следующие воздействия:

  • снижает тонус сосудов;
  • обеспечивает качественное питание ишемизированных участков сердечной мышцы;
  • расширяет коронарные сосуды;
  • стабилизирует кровообращение;
  • снижает потребность в кислороде миокарда.

Нифедипин всасывается на 90% в желудочно-кишечном тракте. При этом активная концентрация вещества в миокарде составляет до 70%, остальное – распределяется по организму без кумулятивного эффекта. Максимальное воздействие препарата достигается через 1 час после приема и сохраняется на протяжении 6 часов. Выводится нифедипин с мочой (60-80%), остальное – с желчью и калом. При нарушенной функциональности почек фармакокинетика не меняется.

Показания к применению Кордафлекса

Препарат назначается исключительно специалистом-кардиологом на основании поставленных диагнозов. Нифедипин оказывает выраженное активное воздействие на миокард, сосуды, артерии, поэтому самостоятельный неконтролируемый прием запрещен. Препарат назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы разной степени тяжести, относящиеся по нозологической классификации МКБ-10:

  • артериальная гипертензия различного генеза;
  • постинфарктная стенокардия;
  • стабильная стенокардия (напряжения);
  • стенокардия Принцметала (ангиоспастическая);
  • гипертонические кризы;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • синдром Рейно;
  • идиопатическая гипертония;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • вторичная гипертензия.

Способ применения и дозировка

Доза препарата любого типа подбирается индивидуально на основе анамнеза, тяжести заболевания, личной переносимости активного вещества. Лекарство Кордафлекс принимают перорально с небольшим количеством воды не разжевывая перед едой. Суточная доза не должна превышать одной таблетки для концентрации нифедипина 40 мг, 2 капсул по 20 мг или 3 по 10 мг в сутки. При нарушенном функционировании почек или печени возможно возникновение толерантности (привыкания).

Кордафлекс 10 мг

Начальная дозировка: 1 таблетка 3 раза в день. При необходимости (толерантность организма, тяжелая форма заболевания) дозировку повышают до 40 мг/сутки. Между приемами следует делать перерыв минимум в 2 часа. Суточная доза не должна превышать 40 мг. Допускается разжевать таблетку в начале приступа стенокардии или гипертонического криза. Для пожилых больных из-за изменения метаболизма суточная доза может снижаться. Если требуется увеличение дозировки до 80-120 мг, то пациента переводят на препарат пролонгированного действия.

Таблетки пролонгированного действия

Кордафлекс 20 мг принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки. Для увеличения концентрации нифедипина дозу увеличивают до 2 таблеток на 1 прием, но суточная норма не должна превышать 120 мг. Для пожилых больных начало лечения предусматривает дозировку уменьшенную вдвое. Прием препарата следует разделить на интервалы по 12 часов. Лекарство отменяется постепенно, чтобы не вызвать осложнений (ишемию миокарда или гипертонический криз) из-за привыкания организма к постоянному поступлению нифедипина.

Особые указания

Препарат Кордафлекс усиливает свое воздействие при наличии у пациента гиповолемии, поэтому дозировку зачастую снижают. После инфаркта миокарда в течение 30 дней данное лекарственное средство не назначают. При сердечной недостаточности перед началом приема рекомендуется пройти курс препаратами на основе наперстянки. Категорически запрещается употребление алкоголя из-за высокого риска резкого снижения АД. Больные сахарным диабетом должны принимать средство под постоянным контролем врача.

На начальном этапе терапии препаратом рекомендуется воздержаться от работы требующей быстрой психофизической реакции. Перед хирургическим вмешательством необходимо обязательно проинформировать врача-анестезиолога. При недостаточном воздействии нифедипина при лечении монотерапия комбинируется с другими лекарственными средствами.

Кордафлекс при беременности

Препарат назначается беременным при невозможности выбора других лекарственных средств. Категорически не рекомендуется применение нифедипина на первых 3-х месяцах беременности, так как вещество может проникать через плацентарный барьер в кровь плода. На протяжении терапии женщина и плод должны постоянно находиться под контролем специалиста-кардиолога. Использование препарата в период грудного вскармливания рекомендуется остановить или отказаться от кормления грудью (нифедипин активно проникает в молоко при лактации).

В детском возрасте

Полноценные клинические исследования на пациентах до 18 лет не проводились, поэтому нет данных по безопасности и эффективности препарата. Использование нифедипина в возрасте до 18 лет, как в случае с беременными, допускается при невозможности применения других селективных блокаторов, подходящих для данной возрастной категории. В период терапии пациент должен постоянно контролировать свое состояние и контролироваться лечащим специалистом.

Лекарственное взаимодействие

Кордафлекс не применяют параллельно со спиртосодержащими препаратами. При комбинировании с Празозином, Клонидином, Метилдопой существует риск развития ортостатической гипертензии. Совмещение нифедипина с трициклическими антидепрессантами усиливает антигипертензивный эффект. Препараты кальция, Рифампицин, Фенитоин, Эритромицин, грейпфрутовый сок, азоловые противомикробные средства снижают метаболизм и эффективность активного вещества Кордафлекса.

Побочные действия

Фактически препарат может вызывать побочные действия в период приема. В большинстве эпизодов это связано с личной реакцией на нифедипин или комбинированием с другими лекарственными средствами. Чаще встречается гиперемия лица, гинекомастия, гипергликемия, нарушение зрительной функции, которые полностью исчезают после прекращения приема препарата. Остальные побочные эффекты не обязательно будут проявляться (полный список присутствует в инструкции к Кордафлексу), но некоторый риск для следующих существует:

  • редкие аллергические реакции: экзема, крапивница, зуд, воспаление кожных покровов;
  • миалгия;
  • увеличенный суточный диурез;
  • тромбоцитопения, лейкопения, анемия (редко);
  • тахикардия;
  • отеки конечностей;
  • обморочные состояния;
  • длительные запоры, изжога, диарея, тошнота, метеоризм;
  • головная боль;
  • гипоксия;
  • гипотензия;
  • головокружение;
  • гиперкалиемия;
  • нарушение сна;
  • резкие смены настроения;
  • тремор и судороги при длительных высоких дозах препарата.

Передозировка

При превышении допустимой назначенной дозы могут наблюдаться головная боль, приступы стенокардии, алкалоз. В этом случае рекомендуется прием активированного угля, в некоторых случаях – промывание тонкого кишечника. Из-за связывания нифедипина с альбумином диализ не дает эффекта, но помогает плазмаферез. Со стороны сердечно-сосудистой системы используется симптоматическая терапия проявлений передозировки.

Противопоказания

Препарат применяют под тщательным контролем в первые 4 недели при остром инфаркте миокарда с желудочковой недостаточностью, выраженном аортальном стенозе, брадикардии, тахикардии, хронической сердечной недостаточности. Не используется средство при нестабильной стенокардии, выраженной артериальной гипертензии с риском коллапса, повышенной чувствительности к нифедипину и другим производным 1,4-дигидроприлина.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается в аптеках исключительно по рецепту. Хранить таблетки при температуре не выше 30 градусов Цельсия, защищенными от прямых солнечных лучей, вне доступа детей. Срок хранения – 5 лет.

Аналоги Кордафлекса

Не стоит путать аналоги препарата и заменители. В первых – действующим веществом остается нифедипин, а вторые используют, когда данное вещество противопоказано пациенту. Все аналогичные лекарственные средства различаются по дозировке, составу и цене. Самостоятельно заменять Кордавлекс запрещается, потому что невозможно предугадать, как отреагирует организм на препарат. Основные аналоги лекарства:

  • Нифедипин: аналог Кордафлекса, который отличается низкой стоимостью при фактически полном соответствии по составу;
  • Фенигидин: самый дешевый среди аналогов;
  • Адалат: препарат дорогой по воздействию не отличающийся от основного средства;
  • Занифед, Кальцигарл ретард, Кордипин, Веро-Нефидипин, Никардия, Коринфар: полные аналоги от разных производителей.

Кордафлекс

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Кордафлекс – селективный блокатор кальциевых каналов с антигипертензивным и антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Кордафлекса – таблетки:

  • Покрытые оболочкой (п/о) – круглые, двояковыпуклые, матовые или слегка блестящие, желтого цвета, со слабым характерным запахом (по 100 шт. в темных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонных пачках);
  • Пролонгированного действия (п/д), покрытые оболочкой – круглые, двояковыпуклые, коричневато-фиолетового цвета, с матовой или слегка блестящей поверхностью, со слабым характерным запахом или без запаха (по 30 или 60 шт. в банках из темного стекла, по 1 банке в картонных коробках).

Состав таблеток, покрытых оболочкой:

  • Действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: поливинилбутирал, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, магния стеарат, железа оксид желтый.

Состав таблеток пролонгированного действия:

  • Действующее вещество: нифедипин – 20 мг;
  • Вспомогательные компоненты: сополимер метилметакрилата и этилакрилата [1:2], лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, магния стеарат, тальк и кроскармеллоза натрия;
  • Состав оболочки: магния стеарат, титана диоксид, краситель железа оксид красный (E172).

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия любой природы происхождения, в т.ч. гипертонические кризы (для таблеток 10 мг);
  • Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов при различных формах стенокардии, в т.ч. при стенокардии Принцметала (ангиоспастической);
  • Синдром Рейно (для таблеток 20 мг).

Противопоказания

  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Кардиогенный шок;
  • Выраженный митральный или аортальный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.);
  • Острая стадия инфаркта миокарда;
  • I триместр беременности;
  • Период лактации;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Выраженная тахикардия;
  • Злокачественная артериальная гипертензия;
  • Выраженные нарушения функции почек/печени;
  • Период гемодиализа;
  • Непереносимость лактозы;
  • Пожилой возраст.

Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если другими гипотензивными препаратами нормализовать артериальное давление не удается.

Способ применения и дозировка

Кордафлекс принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Покрытые оболочкой таблетки (10 мг) следует принимать перед едой, таблетки пролонгированного действия (20 мг) – вне зависимости от приема пищи.

Дозы в каждом случае врач устанавливает индивидуально с учетом степени тяжести заболевания и переносимости препарата.

В виде таблеток п/о препарат назначают по 1 шт. 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 2 таблеток 1-2 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 4 таблетки. Минимальный интервал между приемами – 2 часа.

С целью ускорения эффекта Кордафлекса в начале гипертонического криза или приступа стенокардии таблетку рекомендуется разжевать, некоторое время подержать во рту и только потом проглотить с небольшим количеством воды.

Если возникает необходимость повышения дозы до 80-120 мг нифедипина в сутки при лечении стенокардии и артериальной гипертензии пациента переводят на таблетки п/д.

При проведении курсовой терапии препарат рекомендуется применять в виде таблеток п/д. В начале лечения назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами. При необходимости постепенно дозу повышают до достижения оптимального эффекта. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток (120 мг). При длительной поддерживающей терапии, как правило, достаточно принимать по 1-2 таблетки 2 раза в сутки.

Пациентам пожилого возраста лечебную дозу снижают в 2 раза. Для поддержания терапевтического эффекта также могут потребоваться более низкие дозы.

Максимальная суточная доза для пациентов с выраженными нарушениями функции печени – 40 мг нифедипина.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: периферические отеки, гиперемия кожи лица, тахикардия, выраженная артериальная гипотензия; редко – обмороки, усиление сердечной недостаточности или приступов стенокардии;
  • Эндокринная система: в единичных случаях – галакторея, изменение массы тела, гипергликемия и гинекомастия (эти симптомы полностью исчезают после отмены Кордафлекса);
  • Пищеварительная система: тошнота, диарея/запоры, изжога; редко (при длительном приеме препарата) – метеоризм, сухость во рту, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз; в отдельных случаях – гингивит, гиперплазия десен, анорексия;
  • Центральная и периферическая нервная система: нарушения сна (сонливость либо бессонница), головокружение, головная боль, повышенная утомляемость; в единичных случаях – нарушения зрения, лабильность настроения; при длительном применении в высоких дозах – тремор, парестезии в конечностях;
  • Костно-мышечная система: миалгии; в отдельных случаях – артрит;
  • Система кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения; в отдельных случаях – анемия;
  • Мочевыделительная система: повышение суточного диуреза; редко у пациентов с хронической почечной недостаточностью – ухудшение функции почек;
  • Прочие: чувство жара; в единичных случаях – лихорадка, потливость, озноб, слабость, фотодерматит;
  • Аллергические реакции: редко – экзантема, кожный зуд, крапивница; в отдельных случаях – аутоиммунный гепатит.

Особые указания

В единичных случаях в начале применения Кордафлекса или при увеличении его дозы вскоре после приема возможна боль в груди (стенокардия вследствие парадоксальной ишемии). Если доказано, что этот симптом связан со стенокардией и приемом препарата, лечение следует прекратить.

Антигипертензивное действие Кордафлекса усиливается при гиповолемии (в том числе после диализа) и снижении давления в легочной артерии. В этих случаях рекомендуется снизить дозу нифедипина.

Резкая отмена препарата при заболеваниях коронарных сосудов и артериальной гипертензии может привести к развитию гипертонического криза и ишемии миокарда (феномену рикошета).

Во время всего периода лечения запрещено употреблять алкогольные напитки.

На начальном этапе терапии следует воздержаться от занятий любыми потенциально опасными видами деятельности, в том числе от вождения автотранспортных средств. Степень дальнейшего ограничения определяют индивидуально в зависимости от реакции пациента на Кордафлекс.

Лекарственное взаимодействие

Следует иметь в виду, что нифедипин:

  • Тормозит выведение из организма винкристина, чем может вызвать усиление его побочных действий. При необходимости применения такой комбинации требуется снизить дозу винкристина;
  • Повышает концентрацию теофиллина и дигоксина в плазме крови. Следует контролировать клинический эффект и/или содержание этих веществ в плазме крови;
  • Может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (например, нестероидные противовоспалительные средства, непрямые антикоагулянты), из-за чего возможно повышение их концентрации в плазме крови.

Нифедипин метаболизируется изоферментом CYP3A4, поэтому любой ингибитор или индуктор этого фермента может влиять на метаболизм действующего вещества Кордафлекса. Циклоспорин также является субстратом изофермента CYP3A4, поэтому при одновременном применении возможно увеличение длительности эффекта каждого из них.

Дилтиазем, эритромицин и противогрибковые препараты группы азолов (кетоконазол, интраконазол, флуконазол) могут подавлять метаболизм нифедипина, тем самым усиливая его эффекты. При необходимости назначения подобных комбинаций следует снизить дозу Кордафлекса. Аналогичным эффектом обладает и грейпфрутовый сок.

Трициклические антидепрессанты, ранитидин и циметидин усиливают гипотензивное действие нифедипина; рифампицин, фенитоин и препараты кальция – ослабляют.

Особую осторожность следует соблюдать при одновременном применении метилдопы, клонидина, празозина или октадина, т.к. возможно развитие сильной ортостатической гипотензии.

Хинидин, прокаин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект Кордафлекса и повышают риск удлинения интервала QT. При использовании таких комбинаций необходимо тщательно следить за состоянием пациентов, особенно с нарушением функции левого желудочка.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25 ºС в месте, защищенном от проникновения света и недоступном для детей.

Срок годности – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кордафлекс: инструкция по применению

Препарат Кордафлекс относится к группе блокаторов кальциевых каналов и назначается пациентам для лечения артериальной гипертензии и других патологий сердечнососудистой системы.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Кордафлекс выпускается в форме таблеток для перорального применения желтого цвета, покрытых снаружи защитной пленочной оболочкой. Таблетки упакованы во флакон из темного стекла по 100 штук в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией.

Главное вещество препарата – Нифедипин, в 1 таблетке его содержится 10 мг или 20 мг в таблетках пролонгированного действия. Вспомогательными веществами выступает ряд химических компонентов, включая лактозы моногидрат, что следует брать во внимание при назначении препарата лицам с врожденной непереносимостью лактозы.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе селективных блокаторов кальциевых каналов. При приеме таблеток внутрь оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Активное действующее вещество препарата уменьшает спазм коронарных сосудов, снижает ОПСС, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, при этом восстанавливая кровоснабжение участков миокарда с явлениями ишемии.

После приема таблетки внутрь происходит быстрое всасывание Нифедипина через слизистые оболочки пищеварительного тракта в общее кровяное русло. Терапевтический эффект развивается уже через 15-20 минут и сохраняется до 24 часов.

Показания

Таблетки Кордафлекс назначаются пациентам для лечения следующих патологий:

  • Гипертонический криз;
  • Артериальная гипертензия различного происхождения;
  • Ишемическая болезнь сердца, профилактика стенокардии;
  • Синдром Рейно.

Противопоказания

Перед началом терапии пациенту рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату на предмет противопоказаний:

  • Острый инфаркт миокарда;
  • Выраженное снижение показателей артериального давления;
  • Развитие кардиогенного шока;
  • Митральный стеноз;
  • Сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • Беременность в 1 триместре;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет (из-за отсутствия информации относительно безопасности препарата);
  • Индивидуальная непереносимость.

Также препарат имеет ряд относительных противопоказаний:

  • Кардиомиопатия;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • Печеночная или почечная недостаточность;
  • Артериальная гипотензия;
  • Пожилой возраст (старше 65 лет);
  • Тахикардия различной этиологии.

Способ применения и дозировка

Режим дозирования препарата врач устанавливает в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента.

Согласно инструкции таблетки Кордафлекс назначают пациентам старше 18 лет по 1 штуке 3 раза в день. При артериальной гипертензии тяжелого течения с различными нарушениями и осложнения разовая доза может быть увеличена до 20 мг, то есть до 2 таблеток – 2 раза в сутки.

При развитии гипертонического криза или приступа стенокардии с целью ускорения терапевтического эффекта препарата таблетку следует разжевать и пару секунд подержать во рту, после чего запить водой и проглотить.

При комплексном лечении артериальной гипертензии с другими препаратами пациенту назначают таблетки Кордафлекс пролонгированного действия. Их принимают по 1 штуке (дозировка 20 мг) 1-2 раза в сутки в зависимости от степени выраженности клинических симптомов заболевания и тяжести течения гипертензии.

Пациентам пожилого возраста требуется индивидуальная коррекция суточной дозы.

Использование при беременности и лактации

Препарат Кордафлекс противопоказан для лечения женщин в первом триместре беременности из-за отсутствия достоверной информации относительно влияния Нифедипина на внутриутробное развитие плода.

Использование данного лекарственного препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям, в том случае, когда другие препараты не эффективны и только после тщательной оценки показателей пользы/риска для матери и будущего ребенка.

Так как Нифедипин выделяется с грудным молоком, применение данного лекарственного препарата у кормящих матерей требует прекращения лактации.

Побочные явления

На фоне лечения таблетками Кордарон у пациентов возможно развитие следующих побочных реакций:

  • Со стороны сердца и сосудов – сильное понижение кровяного давления, гиперемия лица, обморочное состояние, тахикардия, усиление приступов стенокардии, развитие периферических отеков;
  • Со стороны ЦНС – головные боли и головокружения, вялость, быстрая утомляемость, сонливость, в редких случаях эмоциональная лабильность, парестезии, тремор конечностей;
  • Со стороны пищеварительной системы – тошнота, нарушения стула, жжение в пищеводе, сухость во рту, вздутие кишечника, нарушения в работе печени, внутрипеченочный холестаз, увеличение активности печеночных трансминаз, в редких случаях возможно развитие стоматитов и анорексии;
  • Повышение суточного диуреза;
  • Нарушение работы почек и печени;
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, дерматиты, крапивница, в редких случаях развитие ангионевротического отека;
  • Повышение уровня глюкозы в крови.

Передозировка

При превышении рекомендованной дозы или длительном использовании препарата бесконтрольно у пациентов развиваются симптомы передозировки:

  • Выраженная гипотензия, тахикардия, сильные боли за грудиной;
  • Головные боли и головокружения, обморок, сосудистый коллапс;
  • Гиперкалиемия, развитие кардиогенного шока, метаболический алкалоз;
  • Отек легких и гипоксия организма.

В тяжелых случаях возможно развитие комы и летальный исход.

Специфического антидота нет. При развитии признаков передозировки пациенту следует как можно скорее промыть желудок и кишечник, после чего ввести внутрь активированный уголь. Плазмоферез может в некоторой степени уменьшить концентрацию Нифедипина в крови, за счет того, что лекарство связывается с белками крови. При необходимости пациенту проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие препарат с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата Кордарон с лекарствами из группы бета-адреноблокаторов, диуретиков, нитратов, ингибиторов АПФ наблюдается усиление гипотензивного эффекта, что может привести к развитию выраженного снижения артериального давления у пациента.

Подобный эффект развивается при сочетании Кордарона с Метилдопой, Ранитидином, Октадином и Празозином.

При одновременном назначении пациенту данного лекарственного препарата с Рифампицином, кальцием или Фенитоином наблюдается снижение терапевтического действия Кордарона.

Миконазол, Флуконазол и другие противогрибковые препараты при лекарственном взаимодействии с Нифедипином могут усиливать терапевтический эффект последнего.

Особые указания

В начале терапии препаратом Кордафлекс возможно усиление приступов стенокардии, что требует проведения тщательного обследования. Если будет установлено, что стенокардию провоцирует препарат, лечение Нифедипином немедленно прекращают.

При артериальной гипертензии резкая отмена лечения препаратом может привести к развитию гипертонического криза. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство под общим наркозом, следует обязательно проинформировать врача о лечении таблетками Кордафлекс.

Одновременное употребление алкогольных напитков на фоне терапии препаратом может привести к резкому понижению показателей артериального давления.

На начальном этапе лечения препаратом следует избегать управления автомобилем и сложными приборами или механизмами, требующими быстроты реакции. В дальнейшем ограничения во многом зависят от переносимости препарата пациентом и суточной дозы лекарства.

Аналоги препарата Кордафлекс

Аналогами препарата Кордафлекс являются:

  • Коринфар ретард;
  • Нифедипин таблетки;
  • Нифекард ХЛ;
  • Кордипин ХЛ.

Перед заменой препарата его аналогом следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Условия хранения и отпуска

Таблетки Кордафлекс можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Хранить лекарство необходимо в недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов. Срок годности таблеток указан на упаковке, по истечению его лекарство следует выбросить.

Кордафлекс цена

В среднем цена препарата Кордафлекс в аптеках Москвы составляет 92 рубля.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: