Кетонал — (Ketonal — ) инструкция по применению

Кетонал ® (Ketonal ® ) инструкция по применению

СОДЕРЖАНИЕ

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

рег. №: П N013942/05 от 19.11.07 — Бессрочно

Кетонал ®
рег. №: П N013942/06 от 19.11.07 — Бессрочно Дата перерегистрации: 28.09.16
рег. №: П N013942/03 от 19.11.07 — Бессрочно Дата перерегистрации: 09.10.14

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кетонал ®

Капсулы непрозрачные №3, с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул — рассыпчатый или спрессованный порошок белого цвета с желтоватым оттенком.

1 капс.
кетопрофен 50 мг

Вспомогательные вещества: лактоза — 186.1 мг, магния стеарат — 2.4 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид — 0.94 мг, краситель синий патентованный — 0.17 мг, желатин — до 47 мг.

25 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-голубого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
кетопрофен 100 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 1.6 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.2 мг, повидон — 5 мг, крахмал кукурузный — 44.2 мг, тальк — 8 мг, лактоза — 60 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 4.622 мг, макрогол 400 — 0.94 мг, индигокармин (E132) — 0.153 мг, титана диоксид — 1.054 мг, тальк — 0.281 мг, воск карнаубский — 0.05 мг.

10 шт. — блистеры Ал./Ал. или ПВХ/Ал. (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал./Ал. или ПВХ/Ал. (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал./Ал. или ПВХ/Ал. (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал./Ал. или ПВХ/Ал. (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал./Ал. или ПВХ/Ал. (5) — пачки картонные.
20 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
кетопрофен 150 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, повидон К25 — 7.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 85.5 мг, гипромеллоза — 42 мг.

20 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Показания препарата Кетонал ®

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • ревматоидный артрит;
  • серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит /синдром Рейтера/);
  • подагра, псевдоподагра;
  • остеоартроз;
  • тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит.

болевой синдром, включая слабый, умеренный и выраженный:

  • головная боль;
  • зубная боль;
  • посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
  • болевой синдром при онкологических заболеваниях;
  • альгодисменорея.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
M02 Реактивные артропатии
M02.3 Болезнь Рейтера
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M07 Псориатические и энтеропатические артропатии
M10 Подагра
M15 Полиартроз
M45 Анкилозирующий спондилит
M54.1 Радикулопатия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M65 Синовиты и теносиновиты
M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71 Другие бурсопатии
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
N94.4 Первичная дисменорея
N94.5 Вторичная дисменорея
R51 Головная боль
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль (хроническая)
T14.3 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь.

Капсулы или таблетки следует проглатывать целиком во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Капсулы 50 мг: обычно назначают по 1-2 капс. 2-3 раза/сут.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: обычно назначают по 1 таб. 2 раза/сут.

Кетонал ® в данных лекарственных формах для приема внутрь можно сочетать с применением ректальных суппозиториев; например, пациент может принять по 1 капсуле (50 мг) утром и в середине дня и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером; или пациент может принять по 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, (100 мг) утром и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером.

Таблетки пролонгированного действия, 150 мг: назначают по 1 таб. 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Побочное действие

Определение категорий частоты нежелательных эффектов (в соответствии с ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны крови и лимфатической системы: редко — геморрагическая анемия, пурпура; частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение костномозгового кроветворения.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции (включая анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — парестезии; частота неизвестна — судороги, нарушение вкусовых ощущений, эмоциональная лабильность.

Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, повышение АД, вазодилатация.

Со стороны дыхательной системы: редко — обострение бронхиальной астмы; частота неизвестна — бронхоспазм (особенно у пациентов с установленной гиперчувствительностью к НПВП), ринит.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота; нечасто — запор, диарея, вздутие живота, гастрит; редко — пептическая язва, стоматит; очень редко — обострение язвенного колита или болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, кожный зуд; частота неизвестна — фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, эритема, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефритический синдром, нефротический синдром, отклонение от нормы значений показателей функции почек.

Прочее: нечасто — отеки, утомляемость; редко — увеличение массы тела; частота неизвестна — повышенная утомляемость.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • язвенный колит, болезнь Крона;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • активное заболевание печени;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
  • дивертикулит;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • хроническая диспепсия;
  • детский возраст до 15 лет;
  • III триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (капсулы и таблетки, покрытые пленочной оболочкой).

С осторожностью следует назначать препарат при бронхиальной астме в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях и заболеваниях периферических артерий, дислипидемии, прогрессирующих заболеваниях печени, печеночной недостаточности, гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени, почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, данных анамнеза о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, при тяжелых соматических заболеваниях, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительном применении НПВП, пациентам пожилого возраста (в т.ч. принимающим диуретики), пациенты с уменьшенным ОЦК.

Условия хранения препарата Кетонал ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Кетонал® (50 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество кетопрофен 50 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 186.10 мг, магния стеарат – 2.40 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 1.50 мг,

состав оболочки капсулы: желатин – до 100%, титана диоксид (Е 171) – 2.000%, синий патентованный V (Е 131) – 0.2737%.

Описание

Твердые желатиновые непрозрачные капсулы, с корпусом белого цвета и крышкой голубого цвета. Содержимое капсул — порошок или масса в виде пробки желтовато-белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства. Пропионовой кислоты производные. Кетопрофен.

Код АТХ М01АЕ03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Кетопрофен быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после приема внутрь 50 мг кетопрофена составляет 90% и увеличивается последовательно с увеличением дозы. Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. Кетопрофен на 99% связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией.

Объем распределения составляет 0,1-0,2 л/кг. После приема внутрь кетопрофена пиковая плазменная концентрация достигается через 1ч.22 мин.

В синовиальной жидкости концентрация кетопрофена достигает 50% от плазменной концентрации (1,5 мкг/мл); кетопрофен выводится из синовиальной жидкости медленно – в течение 24 часов.

Подвергается метаболизму в печени, где он конъюгирует с глюкуроновой кислотой. Около 80% кетопрофена выделяется с мочой, преимущественно (более 90%) в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой. Менее 10% выводится в неизмененном виде с калом.

Кетопрофен не кумулирует в тканях. Период полувыведения кетопрофена достигает 2 часов.

У пациентов с почечной недостаточностью кетопрофен выводится медленнее, а его период полувыведения продлевается на 1 час. У них, так же, снижен клиренс кетопрофена. При тяжелой почечной недостаточности требуется снижение дозы. У пациентов с печеночной недостаточностью концентрация кетопрофена в плазме крови увеличена приблизительно в 2 раза, что требует назначения максимально низкой суточной дозы.

Фармакодинамика

Кетонал капсулы обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с ингибированием биосинтеза простагландинов и лейкотриенов за счет подавления активности фермента циклооксигеназы (циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2), который катализирует синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Кетопрофен стабилизирует мембраны лизосом и обладает антибрадикининовой активностью.

Показания к применению

— серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондило-артрит, реактивный артрит), псориатический артрит

— внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава)

— боль при метастазах в кости у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Способ применения и дозы

Препарат Кетонал капсулы принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (не менее 100 мл), во время еды или сразу после приема пищи.

Взрослым и детям старше 18 лет: по 1 капсуле 50 мг каждые 6 часов.

Рекомендуемая доза при лечении ревматоидного артрита составляет по 1 капсуле 50 мг каждые 6 часов. Максимальная суточная доза кетопрофена составляет 200мг.

Во избежание нежелательных побочных эффектов пациент может одновременно с препаратом Кетонал принимать антацидные средства.

Длительность лечения определяется врачом.

Для облегчения слабой и умеренной боли, болезненной менструации (альгодисменорея) назначают по 1 капсуле 50 мг каждые 6 — 8 часов.

У пациентов с нетяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина ниже 20мл/мин и с хроническим заболеванием печени (со сниженным уровнем альбумина в сыворотке крови) следует уменьшить дозу кетопрофена.

Побочные действия

При оценке частоты возникновения разных побочных реакций использовались такие градации: «очень часто» –  10%, «часто» – от  1% до  10%, «нечасто» –от  0,1% до  1%, «редко» – от  0,01% до  0,1%, «очень редко» –  0,01%.

— диспептические явления, снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор

— головная боль, головокружение, сонливость, потеря сознания

— кожная сыпь, крапивница

— геморрагическая анемия, лейкопения

— депрессия, бессонница, нервозность, парестезия

— стоматит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки

— гепатит, повышение уровня трансаминаз и билирубина

— увеличение массы тела

— бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы

обострение колита и болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация, мелена, кровавая рвота

нарушение функции печени

— острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит

— агранулоцитоз, тромбоцитопения, подавление деятельности костного мозга

— артериальная гипертензия, вазодилятация

— фотосенсибилизация, отек Квинке, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Противопоказания

— индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену, аспирину или другому НПВП (указания в анамнезе на астму, бронхоспазм, крапивницу или ринит, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты)

— тяжелая сердечная недостаточность

— заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, указание в анамнезе на желудочно-кишечные кровотечения, образование или прободение язв)

— кровотечения (желудочно-кишечные, церебро-васкулярные или другие активные кровотечения)

— склонность к кровотечениям

— выраженные нарушения функций печени или почек

— нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции)

— бронхиальная астма, ринит

— последний триместр беременности и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— при лечении болевых синдромов, возникающих после хирургического вмешательства, предполагающего введение аорто-коронарного шунта

— анафилактические реакции со смертельным исходом

— наследственная неперносимость лактозы

Лекарственные взаимодействия

Кетопрофен не следует применять в сочетании с другими НПВП и салицилатами.

При сочетанном применении с кортикостероидами, препаратами для лечения депрессии повышается риск образования язв и желудочно-кишечного кровотечения.

Антикоагулянты (гепарин и варфарин) и ингибиторы агрегации тромбоцитов (т.е. тиклопидин, клопидогрель) повышают риск возникновения кровотечения. Если совместный прием неизбежен, необходимо тщательное наблюдение за пациентом.

Кетопрофен снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств. Риск развития почечной недостаточности больше у пациентов, которые принимают мочегонные средства, гипотензивные средства или ингибиторы АПФ одновременно с НПВП.

Препараты калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, гепарины (низкой молекулярной массы или неразделенные на фракции), пентоксифиллин, пробенецид, циклоспорин, такролимус и триметоприм при одновременном применении с НПВП могут способствовать возникновению гиперкалиемии.

Кетопрофен усиливает действие пероральных сахароснижающих препаратов и некоторых противосудорожных средств (фенитоин).

Кетопрофен, как и другие НПВП уменьшает выведение, и тем самым увеличивает токсичность сердечных гликозидов, лития, циклоспорина и метотрексата.

НПВП могут снижать эффективность мифепристона. Прием НПВП нужно начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

При одновременном применении циклоспорина с кетопрофеном повышается риск токсического поражения почек.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения кетопрофена с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

С особой осторожностью препарат стоит назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (кровотечение и перфорация могут развиться внезапно без предшествующих симптомов).

Следует соблюдать осторожность и у пациентов, принимающих лекарства, которые могут увеличить риск образования язв или кровотечения, такие как кортикостероиды перорального введения, антикоагулянты (например варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные средства (в том числе ацетилсалициловая кислота). Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, образования или прободения язв повышается с увеличением доз НПВП (пероральные кортикостероиды), препаратов для лечения депрессии (из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). В таких случаях следует рассмотреть комбинированную терапию с препаратами, оказывающими протективное действие на желудочно-кишечный тракт (например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы).

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно лицам пожилого возраста) следует сообщать лечащему врачу о любых абдоминальных проявлениях.

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы желудочно-кишечного тракта, следует немедленно прекратить лечение.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью, так как имеются сообщения о развитии или усилении задержки жидкости в организме во время терапии кетопрофеном.

Во время лечения кетопрофеном рекомендуется мониторинг артериального давления, особенно у пациентов с сердечно­-сосудистыми заболеваниями.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой и тяжелой хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерии и/или церебро-васкулярными заболеваниями следует проводить лечение кетопрофеном с осторожностью. Применение некоторых НПВП может быть связано с риском развития артериальных тромбозов (инфаркт миокарда, инсульт). Данных для исключения такого риска для кетопрофена недостаточно.

У пациентов с астмой, с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или назальным полипозом, возможно возникновение аллергических реакций чаще, чем у остальных пациентов.

Следует также соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями гемостаза, гемофилией, болезнью Виллебранда — Юргенса, тяжелой тромбоцитопенией, почечной или печеночной недостаточностью и у тех пациентов, которые принимают антикоагулянты (кумарин и производные гепарина, прежде всего гепарины низкой молекулярной массы).

В начале лечения следует проводить тщательный мониторинг почечной функции у пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом и нефрозом, у пациентов, принимающих диуретики, у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно если пациент в пожилом возрасте. У таких пациентов прием кетопрофена может вызвать снижение почечного кровотока в результате ингибирования простагландина и привести к почечной декомпенсации.

Если во время лечения наблюдаются зрительные нарушения, лечение следует прекратить.

Лечение кетопрофеном следует прекратить перед проведением радикальных хирургических вмешательств.

Прием кетопрофена может ухудшить женскую фертильность и не рекомендуется для женщин, которые хотят забеременеть.

С осторожностью следует назначать препарат людям пожилого возраста.

Длительные курсы терапии НПВП, в том числе кетопрофеном, требуют мониторирования гематологических показателей, показателей функции печени и почек, в особенности у пожилых пациентов.

Препарат Кетонал форте может назначаться при первом-втором триместре беременности только в случае, если ожидается превышение пользы от ожидаемого терапевтического эффекта над риском для матери и/или плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В случае возникновения головокружения, пространственной дезориентации, сонливости, расфокусированного зрения или судорог не следует вести транспорт или управлять потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Случаи передозировки отмечались при дозах до 2,5 г кетопрофена. Симптомы: вялость, сонливость, тошнота, рвота, боли в животе, рвота кровью, черный кал, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота не существует. Показано промывание желудка и применение активированного угля. Воздействие кетопрофена на желудочно-кишечный тракт можно ослабить с помощью Н2-блокаторов, ингибиторов протонной помпы и простагландинов.

При наличии почечной недостаточности для выведения циркулирующего кетопрофена из крови рекомендуется процедура гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

По 25 капсул помещают во флаконы янтарного стекла, укупоренные пластиковыми крышками с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности препарата.

Условия отпуска из аптек

Владелец регистрационного удостоверения

Лек Фармасьютикалс д.д., Словения

Verovskova, 57, 1526 Ljubljana, Slovenia

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции ( товара)

ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство АО «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, 050051, г. Алматы, ул. Луганского, 96, Бизнес-Центр «Керуен», Тел +7 (727) 2581048 Факс: +7 (727) 2581047,

8 800 080 0066 – бесплатный номер дозвона по Казахстану

Кетонал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Медикамент Кетонал относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обладает выраженными противовоспалительными, болеутоляющими и противоотечными свойствами. Кетонал применяется в качестве средства симптоматической терапии при синдроме Рейтера, остеоартрозе, миалгии, периартрите, радикулите, тендините, невралгии, бурсите, ушибах и растяжениях связок, травмах мышц и разрывах сухожилий. Препарат противопоказан при беременности, бронхиальной астме на фоне использования НПВМ, гиперчувствительности, кормлении грудью, светочувствительности в анамнезе, открытых повреждениях кожи и в детском возрасте до 15 лет.

Лекарственная форма

Кетонал выпускается в форме 2,5% геля для наружного применения. Фасуется в 50 г или 100 г алюминиевые тубы. В картонную пачку упаковывается 1 туба.

Описание и состав

Кетонал представляет собой прозрачный однородный гель без цвета.

В 1 г геля содержится 25 мг кетопрофена.

  • этиловый спирт;
  • масло лаванды;
  • вода очищенная;
  • троламин;
  • карбомер.

Фармакологическая группа

Кетонал является НПВС с ярко выраженными противовоспалительными, болеутоляющими и противоотечными свойствами. Кетопрофен представляет собой ингибитор циклооксигеназы, брадикинина и липоксигеназы. Под действием активного вещества средства стабилизируются лизосомные мембраны, и блокируется высвобождение ферментов, провоцирующих воспалительные процессы.

Кетопрофен не оказывает негативного воздействия на функциональное состояние хряща в суставе. При местном применении геля кетопрофен не накапливается в организме пациента. Биологическая доступность средства составляет 5%. Спустя 6 часов после нанесения медикамента наблюдается увеличение концентрации кетопрофена в сыворотке крови до максимальных значений. Кетонал проникает непосредственно в синовиальную жидкость и ткани сустава.

Показания к применению

Препарат Кетонал предназначен для наружного применения в качестве средства симптоматической терапии воспалительных процессов и болевых ощущений. Не оказывает прямого влияния на прогрессирование патологии.

для взрослых

Показаниями к применению Кетонала являются:

  • бурсит;
  • реактивный артрит или синдром Рейтера;
  • травмы опорно-двигательного аппарата (включая спортивные);
  • миалгия;
  • остеоартроз;
  • тендинит;
  • радикулит;
  • разрывы связок и сухожилий;
  • невралгия;
  • ушибы мышц и связок;
  • периартрит;
  • растяжения связок.

для детей

Подросткам старше 15 лет Кетонал назначается по тем же показаниям, что и лицам старше 18 лет. Детям до 15 лет прием препарата противопоказан.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и грудного вскармливания настоятельно не рекомендуется прибегать к применению геля Кетонал.

Противопоказания

Прием Кетонала запрещен при таких состояниях, как:

  • беременность;
  • гиперчувствительность к кетопрофену, составляющим лекарственной формы, салицилатам и другим НПВМ;
  • различные степени сочетания бронхиальной астмы с рецидивирующей формой полипоза околоносовых пазух и носа;
  • детский и подростковый возраст до 15 лет;
  • светочувствительность в анамнезе;
  • период лактации;
  • длительное нахождение на солнце, а также проведение процедур в солярии на протяжении всего курса лечения и в течение 2 недель после его окончания;
  • нарушение целостности кожи в области применения геля (например, открытые раны, экзема, мокнущий дерматит или акне).
  • нарушения работы почек или печени;
  • язвенные поражения органов ЖКТ;
  • бронхиальная астма;
  • патологии крови;
  • обострение печеночной порфирии;
  • хроническая форма сердечной недостаточности.

Применения и дозы

Гель Кетонал следует принимать исключительно наружно. Средство наносят непосредственно на пораженный участок тонким слоем и втирают массирующими движениями 1 или 2 раза в сутки.

для взрослых

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от характера поражения. Примерно 5 см геля соответствуют 100 мг кетопрофена. Максимальная дозировка составляет 200 мг в сутки. Не следует принимать средство дольше 2 недель без предписания врача. В случае пропуска очередного применения следует нанести гель в самое ближайшее время. Не следует удваивать дозировку.

для детей

Детям старше 15 лет следует наносить гель Кетонал в дозировках, прописанных лечащим врачом. Запрещается составлять схему приема самостоятельно. Детям до 15 лет применение средства противопоказано.

для беременных и в период лактации

Во время вынашивания и грудного кормления ребенка запрещается прибегать к применению средства Кетонал. Это связано со слабой доказательной базой, утверждающей безопасность использования этой лекарственной формы средства для развития плода и здоровья ребенка.

В случае прекращения женщиной грудного вскармливания применение препарата может осуществляться по предписаниям врача.

Побочные действия

Чаще всего применение геля Кетонал проходит без каких-либо последствий в связи с хорошей переносимостью данной лекарственной формы большинством пациентов. Побочными действиями, провоцируемыми средством Кетонал, являются:

  • отек Квинке;
  • пептическая язва;
  • диарея;
  • анафилактический шок;
  • местные аллергические реакции на кожных покровах;
  • ухудшение функционирования почек при хронической почечной недостаточности;
  • кровотечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Наружное применение геля Кетонал может усилить действие медикаментов, провоцирующих светочувствительность.

Пациентам, применяющим антикоагулянты кумаринового ряда, следует контролировать показатели международного нормализованного отношения (МНО).

Кетопрофен усиливает токсичность метотрексата за счет снижения скорости его выведения.

Особые указания

Следует избегать попадания Кетонала в виде геля на слизистые оболочки, глаза и кожу вокруг глаз.

Во избежание развития светочувствительности следует защищать участки кожи, на которые наносится препарат, от воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового излучения.

Превышение длительности приема препарата чревато риском развития светочувствительности и контактного дерматита.

Следует каждый раз тщательно вымывать руки после нанесения геля Кетонал.

Передозировка

При наружном применении геля Кетонал передозировка практически невозможна.

В случае проявления симптомов интоксикации или побочных действий средства следует тщательно вымыть пораженный участок обычной проточной водой, отменить использование медикамента и обратиться к лечащему врачу или другому квалифицированному специалисту.

При попадании геля Кетонал внутрь возрастает вероятность развития системных побочных реакций. В этом случае следует проводить симптоматическую терапию и поддерживающее лечение.

Условия хранения

Условиями хранения препарата Кетонал в виде геля являются:

  • комнатная температура (от 15˚C до 25˚C);
  • сухость воздуха;
  • недоступность для детей;
  • отсутствие попадания на упаковку прямых солнечных лучей.

Срок годности – 3 года от даты выпуска, указанной на упаковке. Запрещается наносить гель после окончания срока хранения.

Аналоги

Гель Кетонал может не подойти для терапии того или иного пациента по причине индивидуальной непереносимости компонентов лекарственной формы препарата. В некоторых случаях в период лечения следует подобрать абсолютный аналог средства. По этой причине фармацевтические компании предоставляют широкий выбор эффективных заменителей Кетонала.

Гель Валусал имеет ту же дозировку кетопрофена, однако отличается от Кетонала фасовкой в алюминиевые тубы по 30 г. В связи с полным соответствием лекарственной формы и дозировки активного элемента Валусал может полностью заменить Кетонал во время курса лечения.

Альгозан является комбинированным нестероидным противовоспалительным средством в виде геля, содержащим диклофенак и сухой экстракт семян каштана. Применяется при повреждениях мягких тканей, связок и суставов, бурсите, дегенеративном ревматизме, тендоните, а также в качестве средства симптоматической терапии при варикозном расширении вен, отеках и боля в нижних конечностях и послеинъекционных и посттравматических гематомах.

Местное нестероидное противовоспалительное средство, выпускаемое в виде мази. Содержит фенилбутазон. Препарат Бутадион применяется для лечения поражений кожи, вызванных химическими ожогами различной степени и механическими травмами. Также при воспалениях кожных покровов после укусов насекомых, инъекционных введений ЛС, воспалениях геморроидального узла и в качестве дополнительного средства для терапии остеоартрита, тендивита, ревматоидного артрита, синовита и тендовагинита. Запрещен детям до 14 лет.

Неофен Белупо Плюс

Препарат Неофен Белупо Плюс является нестероидным противовоспалительным медикаментов в виде геля для наружного применения. Содержит ибупрофен. Применяется для симптоматического лечения болей ревматической этиологии, отеках и болях при вывихах, растяжениях и прочих спортивных травмах, мышечных болях, а также при терапии невралгии. Средство Неофен Белупо Плюс противопоказано детям младше 12 лет. Строго запрещается наносить гель под окклюзионную повязку.

Стоимость Кетонала составляет в среднем 299 рублей. Цены колеблются от 56 до 1098 рублей.

Кетонал

Латинское название: Ketonal

Код ATX: M02AA10

Действующее вещество: Кетопрофен (Ketoprophenum)

Производитель: LEK d.d. (Словения)

Описание актуально на: 25.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Кетонал — является производным пропионовой кислоты и относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, которые применяются при симптоматической терапии болезней опорно-двигательной системы и устранения болевого синдрома различной этиологии. Обладает ярко выраженными анальгезирующими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.

Форма выпуска и состав

  • капсулы;
  • крем, мазь;
  • суппозитории;
  • раствор для инъекций;
  • таблетки пролонгированного действия;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Крем для наружного применения 5% 1 г
кетопрофен 50 мг
Вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, вазелин белый, эльфакос ST9, пропиленгликоля глицерил олеат, магния сульфат, вода очищенная.
Суппозитории ректальные 1 супп.
кетопрофен 100 мг
Вспомогательные компоненты: жир твердый, глицерил каприлокапрат (миглиол 812).
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
кетопрофен 50 мг
Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, этанол, бензиловый спирт, вода д/и.

Капсулы содержат по 50 мг кетопрофена, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, — по 100 мг, таблетки пролонгированного действия – по 150 мг. 1 г геля содержит 25 мг активного вещества.

Показания к применению

Рекомендован для лечения различных воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы:

  • ревматоидный и псориатический артрит;
  • остеоартроз;
  • псевдоподагра, подагра;
  • реактивный артрит, анкилозирующий спондилоартрит.

Применение показано при болевом синдроме, при альгодисменорее, аднексите, после травм и оперативного вмешательства, головной и зубной боли.

Мазь, гель и крем показаны к применению при болях в суставах, тендените, бурсите, невралгии, радикулите, миалгии, при ушибах связок и мышц, разрывах мышечных связок и сухожилий, растяжении связок. Инъекции могут быть назначены пациентам с болевым синдромом при онкологических заболеваниях, женщинам при родах.

Противопоказания

Противопоказан при гиперчувствительности к любому из его компонентов, язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, аспириновой астме, пептической язве, болезни Крона, язвенном колите, хронических заболеваниях почек, нарушения свертываемости крови.

Нельзя назначать препарат беременным женщинам, детям до 15 лет, пациентам с некомпенсированной формой сердечной недостаточности, в послеоперационном периоде после коронарного шунтирования, при хронической диспепсии, в период лактации.

Таблетки и другие лекарственные формы препарата, крайне осторожно назначают пациентам с алкоголизмом, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, дислидемией, сахарным диабетом, почечной и печеночной недостаточностью, дегидратацией, заболеваниями крови, гипербиллирубинемией.

Гель, мазь и крем нельзя применять при нарушениях целостности кожных покровов – открытых или инфицированных ранах, мокнущем дерматите, экземе.

Инструкция по применению Кетонал (способ и дозировка)

Крем Кетонал применяется наружно. Примерно 3-5 см крема наносятся легкими втирающими движениями на кожу над очагом поражения 2-3 раза в сутки. Курс лечения без консультации врача не должен превышать 14 дней.

Суппозитории

Суппозитории применяются ректально по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки. Их можно сочетать с пероральными формами препарата. Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг в сутки.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

  • Раствор внутривенно вводится по 1 ампуле (100 мг) 1-2 раза в сутки.
  • Внутривенное инфузионное введение проводится в условиях стационара. Инфузия длится 30-60 минут.
  • Для непродолжительной внутривенной инфузии применяются 1-2 ампулы (100-200 мг) кетопрофена, разведенных в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Инфузия длится 30-60 минут.
  • Для продолжительной внутривенной инфузии применяются 1-2 ампулы (100-200 мг), разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0,9% раствор хлорида натрия, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы). Препарат вводится в течение 8 часов, по показаниям процедура повторяется через 8 часов.

Максимальная суточная доза — 200 мг. Инфузии можно сочетать с анальгетиками центрального действия, опиоидами, а также пероральными формами Кетонала или ректальными суппозиториями. Нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка.

Таблетки и капсулы

Перорально препарат принимается во время еды или сразу после нее, не разжевывая, запивая водой или молоком (не менее 100 мл).

Взрослым назначается по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки или 1 таб. 2 раза в сутки, либо 1 таблетка пролонгированного действия 1 раз в сутки. Пероральные формы можно сочетать с ректальными и средствами для наружного применения. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг.

Применяется наружно. 3-5 см препарата наносят тонким слоям на кожу воспаленного или болезненного участка 1-2 раз в сутки. Окклюзионная повязка не рекомендуется Дозировка подбирается в соответствии с площадью поражения. Гель можно сочетать с другими лекарственными формами, максимальная доза — 200 мг в сутки. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача — 14 дней. Если пациент забыл нанести гель, его следует использует в то время, когда нужно наносить следующую дозу, но не удваивать ее.

Побочные эффекты

Может вызывать следующие побочные действия:

  • Аллергические реакции – крапивница, зуд, ринит, бронхоспазм, одышка, отек Квинке, анафилактоидные реакции.
  • Головная боль, сонливость, головокружение, утомляемость, мигрень, нервозность, периферическая полинейропатия. Крайне редко может возникать дезориентация, галлюцинации, расстройство речи.
  • Проявления диспепсии, сухость во рту, боли в животе, стоматит, появление язв на слизистой рта и пищеварительного тракта, нарушение функций печени, крайне редко – желудочное кровотечение, обострение болезни Крона.
  • Периферические отеки, артериальная гипертензия, тахикардия.

В редких случаях Кетонал может привести к функциональным нарушениям работы почек, гематурии, нефротическому синдрому или интерстициальному нефриту.

Передозировка

При наружном применении передозировка препарата маловероятна. Возможнр раздражение, эритема, зуд. В этом случае рекомендуется тщательно промыть кожу проточной водой, прекратить применение крема или геля, Обратиться к лечащему врачу.

Информация о передозировке суппозиториями, раствором для внутривенного и внутримышечного введения не указана.

Передозировка пероральными формами проявляется в виде тошноты, Рвоты, боли в животе, рвоты с кровью, мелены, нарушения сознания, угнетения дыхания, судорог, нарушения функции почек, почечной недостаточности. В этом случае показано промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, прием блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, ингибиторов протонового насоса, ингибиторов простагладинов. Специфический антидот не известен.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Артрум, Валусал, Кетопрофен, Орувель, Фастум.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Действующее вещество кетопрофен является ингибитором ЦОГ 1 и 2, а также липогеназы, активно подавляет синтез брадикинина и простагландинов. Применение Кетонала стабилизирует лизосомальные мембраны, задерживая высвобождение из них ферментов, разрушающих ткани и не оказывает негативного влияния на суставной хрящ.

Кетопрофен хорошо адсорбируется из пищеварительного тракта и на 99% связывается с белками плазмы. При приеме лекарственного средства внутрь максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-1,5 часа и уже через пять минут после внутривенного введения.

Прием пищи на биодоступность препарата влияния не оказывает. Метаболизируется в печени, связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма почками 80% в виде глюкуронида, остальное кишечником.

Особые указания

Применение Кетонала пожилыми пациентами должно происходить под строгим врачебным контролем и только в адекватных возрасту и состоянию здоровья дозировках.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания не рекомендован.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 12 лет.

В пожилом возрасте

При длительном применении у людей старше 65 лет рекомендовано контролировать состояние крови, функции почек и печени.

При нарушениях функции почек

Противопоказано при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при выраженных нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Капсулы, таблетки

  • При пероральном применении Кетонал уменьшает действие диуретиков и антигипертензивных средств, усиливает действие гипогликемических и некоторых противосудорожных средств.
  • В сочетании с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом повышен риск развития кровотечений в ЖКТ.
  • В сочетании с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышается риск развития кровотечений.
  • При одновременном приеме с диуретиками или ингибиторами АПФ повышен риск нарушения функции почек.
  • Повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата при одновременном применении.
  • Препарат может уменьшать эффективность мифепристона, поэтому следует выдерживать интервал между курсами в 8-12 дней.

Крем, гель

  • При наружном применении препарата концентрация в плазме крайне низкая и случаи взаимодействия возможны только при частом и длительном применении.
  • Не рекомендуется сочетать Кетонал с другими топическими лекарственными средствами на основе кетопрофена или других НПВП.
  • Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови.
  • Препарат замедляет выведение метотрексата и усиливает его токсические свойства.
  • Информация о лекарственном взаимодействии суппозиториев и раствора для внутривенного и внутримышечного введения отсутствует.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности пероральных форм препарата – 5 лет, наружных – 3 года. Информация о роке годности раствора и суппозиториев отсутствует.

Цена в аптеках

Цена Кетонал за 1 упаковку начинается от 95 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Кетонал — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг и 150 мг, свечи 100 мг, крем 5%, гель 2,5 %, уколы в ампулах, капсулы Уно и Дуо) лекарственного препарата для лечения боли у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кетонал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кетонала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кетонала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для симптоматического лечения воспалительных заболеваний и обезболивания у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Кетонал — нестероидное противовоспалительное средство, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Кетопрофен (действующее вещество препарата Кетонал) не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Кетонал легко абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность кетопрофена. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость. Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени. Около 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой (90%). Около 10% выводится в неизмененном виде через кишечник.

Показания

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

  • ревматоидный артрит и периартрит;
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • псориатический артрит;
  • реактивный артрит (синдром Рейтера);
  • остеоартроз различной локализации;
  • тендинит, бурсит;
  • миалгия;
  • невралгия;
  • радикулит;
  • травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушибы мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

Формы выпуска

Таблетки 100 мг и 150 мг.

Свечи для ректального применения 100 мг.

Крем или мазь для наружного применения 5%.

Гель для наружного применения 2,5%.

Капсулы Кетонал Уно 200 мг.

Капсулы Кетонал Дуо 150 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 50 мг/мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки и капсулы

Взрослым препарат назначают по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки, или по 1 таблетке 2 раза в сутки, или по 1 таблетке пролонгированного действия 1 раз в сутки. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости — не менее 100 мл).

Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель).

Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. В/м вводят по 100 мг 1-2 раза в сутки. В/в инфузионное введение кетопрофена проводят только в условиях стационара.

Непродолжительная внутривенная инфузия: 100-200 мг, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводят в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Кетонал Уно и Дуо

Стандартная доза Кетонал Уно для взрослых и детей старше 15 лет составляет 200 мг в сутки. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл). Похожая схема приема и у Кетонала Дуо с дозировкой 150 мг в одной каспуле.

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг в сутки.

Парентеральное введение можно сочетать с применением пероральных форм (капсулы, таблетки) или ректальных суппозиториев. Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Взрослым назначают по 1 свече 1-2 раза в сутки ректально.

Ректальные суппозитории можно применять в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Побочное действие

  • диспепсия (тошнота, метеоризм, диарея или запор, рвота, снижение или повышение аппетита);
  • боль в животе;
  • стоматит;
  • сухость во рту;
  • изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
  • нарушение функции печени;
  • обострение болезни Крона;
  • кровотечение из ЖКТ;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • утомляемость;
  • нервозность;
  • кошмарные сновидения;
  • периферическая нейропатия;
  • галлюцинации;
  • дезориентация;
  • шум в ушах;
  • изменение вкуса;
  • нечеткость зрительного восприятия;
  • конъюнктивит;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия;
  • периферические отеки;
  • снижение агрегации тромбоцитов;
  • анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура;
  • гематурия (при длительном приеме НПВС и диуретиков);
  • зуд;
  • крапивница;
  • ринит;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактоидные реакции;
  • жидкий стул;
  • кровохарканье;
  • менометроррагия.

Противопоказания

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • НЯК, болезнь Крона;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение;
  • хроническая диспепсия;
  • 3 триместр беременности;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 15 лет;
  • воспалительные заболевания прямой кишки;
  • повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
  • указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Кетонала в 3 триместре беременности противопоказано. Применение Кетонала в 1 и 2 триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки не следует назначать Кетонал в форме ректальных свечей.

При длительном применении Кетонала, как и других НПВС, требуется регулярный контроль гематологических показателей, показателей функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, рекомендуется мониторинг АД.

Кетонал может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии Кетонала в рекомендованных дозах на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами нет.

Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при применении Кетонала следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Кетопрофен уменьшает действие диуретиков, антигипертензивных средств.

Усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).

При одновременном применении с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом (алкоголем) повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышается риск развития кровотечений.

Риск развития нарушения функции почек повышается при одновременном приеме с диуретиками или ингибиторами АПФ.

При одновременном применении повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

Кетонал можно сочетать с анальгетиками центрального действия.

Аналоги лекарственного препарата Кетонал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аркетал Ромфарм;
  • Артрозилен;
  • Артрум;
  • Быструмгель;
  • Быструмкапс;
  • ВАЛУСАЛ;
  • Кетопрофен;
  • Кетопрофен Врамед;
  • Кетопрофен МВ;
  • Кетопрофен Органика;
  • Кетопрофен-Верте;
  • Кетопрофен-ЭСКОМ;
  • Кетоспрей;
  • ОКИ;
  • Орувель;
  • Профенид;
  • Фастум;
  • Фастум гель;
  • Феброфид;
  • Фламакс форте;
  • Фламакс;
  • Флексен.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: