Кетонал® ДУО

Кетонал® ДУО

СОДЕРЖАНИЕ

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капсулы с модифицированным высвобождением 150 мг

Состав

Одна капсула содержит активное вещество (ядро пеллет) — кетопрофен 150 мг, вспомогательные вещества (оболочка пеллет): оболочка пеллет целлюлоза микрокристаллическая – 34.000 мг, лактозы моногидрат – 20.000 мг, повидон – 5.000 мг, натрия кроскармеллоза – 10.000 мг, полисорбат 80 – 1.000 мг, оболочка пеллеты: эудрагит RS 30 D – 4.908 мг, эудрагит RL 30 D – 4.908 мг, триэтилцитрат – 0.880 мг, полисорбат 80 – 0.008 мг, тальк – 1.760 мг, железа оксид желтый (Е172) – 0.080 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.200 мг. состав крышки капсулы: индиготин (Е 132) – 0.40%, титана диоксид (Е 171) – 0.90%, желатин до 100%. состав тела капсулы: желатин 100%.

Описание

Твердые желатиновые капсулы с прозрачным корпусом и крышечкой синего цвета. Содержимое капсул – пеллеты белого и желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства. Пропионовой кислоты производные. Кетопрофен.Код АТХ М01АЕ03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика Капсулы Кетонал ДУО представляют собой новую лекарственную форму, отличающуюся от стандартной различным высвобождением активного вещества. Капсулы содержат два типа пеллет: стандартные (белые) и покрытые оболочкой (желтые). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет (60% от общего количества) и медленно из желтых пеллет (40% от общего количества), что позволяет сочетать быстрое и пролонгированное действие. Эффект начинает проявляться через 20 минут после приема. Капсулы Кетонал ДУО 150 мг хорошо всасываются и биодоступность кетопрофена при пероральном приеме составляет 90%. Прием пищи не влияет на общую биодоступность, но уменьшает скорость всасывания.Кетопрофен на 99% связан с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией. Объем распределения составляет 0,1-0,2 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% плазменной концентрации. После перорального приема кетопрофена 150 мг капсул с модифицированным высвобождением максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1,76 часа. Период полувыведения кетопрофена (из белых пеллет) составляет 2 часа. Однако благодаря модифицированному высвобождению активного вещества из желтых пеллет, покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, продолжительность эффекта Кетонал ДУО достигает 18-20 часов, что позволяет принимать препарат однократно в сутки. Кетопрофен подвергается метаболизму в печени. Около 60-75% кетопрофена выделяется с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой. Менее 10% выводится в неизмененном виде с калом.ФармакодинамикаКетопрофен — нестероидное противоревматическое средство, обладающее обезболивающим и противовоспалительным действием. Механизм действия Кетонала связан с ингибированием биосинтеза простагландинов и лейкотриенов за счет подавления активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), который катализирует синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Кетопрофен стабилизирует мембраны лизосом и обладает антибрадикининовой активностью.

Показания к применению

— ревматоидный артрит — серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит) — подагра, псевдоподагра- остеоартрит — внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава) Болевой синдром: — послеоперационный — альгодисменорея — боль при метастазах в кости у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Способ применения и дозы

Капсулы Кетонал ДУО следует глотать, запивая полным стаканом воды, можно также запивать молоком. Стандартная доза составляет одна капсула Кетонала ДУО (150 мг) один раз в день. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Для уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать антацидные препараты (лекарственные средства, уменьшающие секрецию желудочного сока).Длительность курса лечения определяется лечащим врачомПеченочная недостаточность При печеночной недостаточности пациенты должны принимать минимальную суточную дозу кетопрофена, так как даже ее достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта. Почечная недостаточность У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, следует уменьшить дозу кетопрофена соответственно. Пожилые пациентыПожилые пациенты находятся в группе высокого риска развития тяжелых побочных действий. Если лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) необходимо, следует использовать самые минимальные дозы, а пациент должен находится под постоянным контролем на предмет желудочно-кишечных кровотечений, каждые четыре недели после начала лечения с применением НПВС.

Побочные действия

Часто:- диспептические явления, снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли Нечасто:- диарея, гастрит, запор, метеоризм- головная боль, головокружение, сонливость- кожная сыпь, зуд

— постгеморрагическая анемия, лейкопения

— депрессия, бессонница, нервозность, парестезия

— ухудшение зрения (расфокусированное зрение)

— стоматит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки

— гепатит, повышение уровня трансаминаз и билирубина

— увеличение массы тела

— бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы

— обострение колита и болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация, мелена, кровавая рвота- нарушение функции печени — острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит, нефритический синдром, отклонения показателей теста функционального состояния почек — гипернатриемия, гиперкалиемия- агранулоцитоз, тромбоцитопения, недостаточность костного мозга — судороги, дисгевзия — сердечная недостаточность- артериальная гипертензия, вазодилятация- ринит — фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, отек Квинке, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

— анафилактические реакции (включая шок), изменчивость настроения

Противопоказания

— индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену или любому вспомогательному компоненту препарата

— пациентам с историей ринита, бронхоспазма, астмы, аллергической сыпи или аллергических реакций, вызванных приемом кетопрофена или подобных действующих веществ, таких как другие нестероидные противовоспалительные препараты или салицилаты (например, такие как ацетилсалициловая кислота)

— тяжелая сердечная недостаточность

— для лечения послеоперационной боли в случае хирургического аорто-коронарного шунтирования

— пациентам с хронической диспепсией в анамнезе

— пациентам с пептической язвой в активной форме, или любой историей желудочно-кишечного кровотечения, образования язв или прободения

— кровотечения (желудочно-кишечные, церебро-васкулярные или другие активные кровотечения)

— склонность к кровотечениям

— выраженные нарушения функций печени или почек

— нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции)

— пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактозы или нарушением всасывания глюкозы или галактозы (содержит лактозу).

— беременность и период лактации

— детский возраст до 18 лет

Одновременный прием антацидных или других лекарственных препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока, не оказывает влияния на скорость и объем всасывания препарата.

Кетонал ДУО уменьшает действие диуретиков и гипотензивных средств, и увеличивает действие пероральных гипогликемических препаратов и некоторых противоэпилептических препаратов (фенитоин).

Препараты калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, гепарины (низкой молекулярной массы или неразделенные на фракции), циклоспорин, такролимус и триметоприм при одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами могут способствовать возникновению гиперкалиемии.

В связи с повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений и образования язв пациенты, принимающие Кетонал ДУО с антикоагулянтами или кортикостероидами, нуждаются в постоянном мониторировании.

Антикоагулянты (гепарин и варфарин) и ингибиторы агрегации тромбоцитов (т.е. тиклопидин, клопидогрель) повышают риск возникновения кровотечения.

Кетонал ДУО уменьшает выведение, и тем самым увеличивает токсичность сердечных гликозидов, лития, циклоспорина и метотрексата.

Кетонал ДУО может уменьшать эффективность мифепристона.

Прием НПВС нужно начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

Кетонал ДУО не должен назначаться совместно с другими НПВП и салицилатами.

Нестероидные противовоспалительные препараты, включая Кетонал ДУО, обладают агрессивным действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и длительное, бесконтрольное применение этих препаратов может привести к развитию язвы желудка.

С особой осторожностью кетопрофен стоит назначать пациентам с желудочно-кишечным заболеванием в анамнезе. Кровотечение и перфорация могут развиться внезапно без предшествующих симптомов. Особого внимания также требует применение препарата у пациентов с нарушением гемостаза, гемофилией, болезнью Виллебранда, тяжелой тромбоцитопенией, почечной или печеночной недостаточностью, а также у пациентов, принимающих антикоагулянты (кумарин и производные гепарина, в основном низкомолекулярные гепарины).

Следует соблюдать осторожность и у пациентов, принимающих лекарства, которые могут увеличить риск образования язв или кровотечения, такие как кортикостероиды перерального введения, антикоагулянты (например варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные средства (в том числе ацетилсалициловая кислота). В таких случаях следует рассмотреть комбинированную терапию с препаратами, оказывающими протективное действие на желудочно-кишечный тракт (например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы).

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно пожилым пациентам) следует сообщать врачу о любых абдоминальных симптомах.

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы в желудочно-кишечном тракте, следует немедленно прекратить лечение.

С осторожностью следует назначать препарат людям старшего возраста. Кетонал ДУО следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим гипертонией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме. Рекомендуется мониторинг артериального давления, особенно у пациентов с сердечно­сосудистыми заболеваниями.

Длительные курсы терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе Кетонал ДУО, требуют мониторирования гематологических показателей, показателей функции печени и почек, в особенности у пожилых пациентов.

У пациентов с бронхиальной астмой, с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или назальным полипозом, возможно возникновение аллергических реакций чаще, чем у остальных пациентов.

Если во время лечения кетопрофеном наблюдаются зрительные нарушения, лечение следует прекратить.

Лечение кетопрофеном следует прекратить перед проведением радикальных хирургических вмешательств.

Прием кетопрофена может ухудшить фертильность и не рекомендуется для женщин, которые хотят забеременеть.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В случае возникновения головокружения, пространственной дезориентации, сонливости, расфокусированного зрения или судорог не следует вести транспорт или управлять потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Случаи передозировки отмечались при дозах до 2,5 г кетопрофена.Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, рвота кровью, черный кал, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение почечной и печеночной функции.Лечение: специфического антидота не существует. Показано промывание желудка и применение активированного угля. Лечение должно быть симптоматическим; воздействие кетопрофена на желудочно-кишечный тракт можно ослабить с помощью Н2-блокаторов, ингибиторов протонной помпы и простагландинов.

При почечной недостаточности для выведения циркулирующего кетопрофена из крови рекомендуется процедура гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/TЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой.

По 2 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецептуПроизводитель/Упаковщик/Владелец регистрационного удостоверения

Лек Фармасьютикалс д.д., Словения

Verovskova, 57, 1526 Ljubljana, Slovenia

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции ( товара),

ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство АО «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, 050051, г. Алматы, ул. Луганского, 96, Бизнес-Центр «Керуен», Тел +7 (727) 2581048 Факс: +7 (727) 2581047,

8 800 080 0066 – бесплатный номер дозвона по Казахстану

Инструкция по применению КЕТОНАЛ ДУО KETONAL DUO

Таблетки Кетонал Дуо, инструкция по применению Способ и дозировка

Существуют разнообразные лекарственные формы препарата: таблетки в оболочке (50 мг), таблетки форте (100 мг), пролонгированного действия — ретард (150 мг), капсулы Кетонал Дуо (150 мг) и Кетонал Уно (200 мг).

Таблетки 50 мг принимают по одной 3-4 раза в сутки, пролонгированного действия 1 раз в сутки. Доза Кетонал Дуо и Кетонал Уно для взрослых — 1 капсула в сутки. Необходимо помнить, что максимальная доза 300 мг. При непродолжительном применении допустимо принимать по 1 капсуле (150 мг) каждые 12 ч.

Препарат принимают после еды, запивая водой или молоком. С целью снижения желудочно–кишечных осложнений можно принимать блокаторы протонной помпы (Омез, Рабепразол, Лансопразол).

Инструкция по применению Кетонал Дуо содержит предупреждение о том, что во время лечения необходимо следить за функцией почек и печени и состоянием крови

Определенную осторожность нужно соблюдать при гипертонии, поскольку НПВС приводят к задержке жидкости

Взаимодействие

Ослабляет действие диуретиков и гипотензивных препаратов, усиливает эффекты пероральных гипогликемических и противосудорожных препаратов.

Повышает концентрацию в крови метотрексата, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, циклоспорина.

Нежелательные явления со стороны ЖКТ усиливаются при одновременном применении с ГКС, другими НПВП.

Риск развития кровотечений возникает при одновременном назначении антикоагулянтов, тромболитиков, антиагрегантов.

При совместном назначении с диуретиками и ингибиторами АПФ возникает риск нарушения функции почек.

НПВП уменьшают эффективность действия эстрогенов (Мифепристона), поэтому НПВП назначают через 12 дней после окончания курса лечения этим препаратом.

Инструкция кетонала дуо

Кетонал Дуо (кетопрофен) – НПВС, обладает противовоспалительным, обезболивающим и антипиретическим действием. Инактивирует фермент циклооксигеназу 1-ого и 2-ого типа и, в некоторой степени — железосодержащий фермент липооксигеназу. Угнетает процесс образования простагландинов, которые, не являясь сами по себе медиаторами боли, повышают чувствительность клеток к этим медиаторам (гистамину, брадикинину). Подавление синтеза простагландинов, таким образом, устраняет болевые ощущения и препятствует развитию воспалительной реакции. В высоких концентрациях Кетонал Дуо препятствует образованию брадикинина и лейкотриенов. На ткани суставного хряща негативного воздействия лекарственное средство не оказывает. Кетонал Дуо – усовершенствованная лекарственная форма, скорость высвобождения активного ингредиента которого отличаются от таковой у обычного Кетонала с немедленным высвобождением, вводимого тем же путем. Часть действующего вещества Кетонала Дуо заключена в пеллеты быстрого высвобождения, часть – в пеллеты медленного высвобождения. Таким образом достигается гармоничное сочетание быстрого и замедленного эффекта. Кетопрофен хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта после перорального приема. Биодоступность такая же, как и у обычных капсул Кетонала. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого не оказывает существенного влияния на биодоступность, но снижает скорость абсорбции. Период полужизни препарата составляет менее 2 часов. Элиминация из организма осуществляется преимущественно почками.

В клинической практике Кетонал Дуо востребован в симптоматическом лечении заболеваний, сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями и воспалением, включая ревматоидный артрит, болезнь Штрюмпелля — Бехтерева — Мари, подагра, остеоартроз, головная боль, воспалительное заболевание сухожилий, суставной сумки, боль в области мышц, возникающая в результате гипертонуса мышечных клеток, поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации, радикулопатия, посттравматическая и послеоперационная боль, болезненные менструации. В педиатрической практике препарат используется, начиная с 15-летнего возраста. По общим рекомендациям разовая доза лекарственного средства составляет 150 мг. Кратность приема – 1 раз в день. Оптимальное время приема – во время приема пищи или после него. Капсулу следует запивать достаточным объемом жидкости. Кетонал Дуо не следует комбинировать с другими НПВС. При продолжительном приеме препарата необходимо регулярно контролировать картину крови и функциональные показатели печени и почек (это особенно актуально для пожилых пациентов). Кетонал Дуо может осложнять диагностику заболеваний инфекционно-воспалительной природы. При ухудшении общего состояния во время медикаментозного курса необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Использование Кетонала Дуо женщинами может влиять на репродуктивные способности, поэтому пациенткам с инфертильностью применение препарата противопоказано.

Статья написана по материалам сайтов: www.neboleem.net, medside.ru, bezboleznej.ru, health.mail.ru, protabletky.ru.

Особые указания

При долгом приеме НПВС следует проводить контроль состояния крови и функциональную работу печени и почек, чаще это касается пациентов пожилого возраста от 65 лет.

Пациентам, принимающим кетопрофен, во время терапии артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых болезней, приводящих к замедленному выведению жидкости из организма, рекомендовано осторожно принимать медикамент и чаще проводить контроль артериального давления. Как любой другой нестероидный противовоспалительный препарат, кетопрофен способен скрывать симптомы болезней, спровоцированных инфекцией

Как любой другой нестероидный противовоспалительный препарат, кетопрофен способен скрывать симптомы болезней, спровоцированных инфекцией.

Если медикамент Кетонал Дуо принимать в рекомендуемой дозировке, то это не отразится на способности пациента управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами. В случае, когда больной наблюдает у себя нестандартные проявления в период лечения препаратом Кетонал Дуо, необходимо быть осторожным, занимаясь сложными разновидностями деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстрого реагирования.

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать в следующих случаях:

  • Высокая чувствительность к любому компоненту лекарства, а также наличие реакции на другие НПВС или салицилаты;
  • Беременность (3 триместр);
  • Диспепсия в хронической стадии;
  • После хирургической операции (аортокоронарное шунтирование);
  • Болезни почек в прогрессирующей форме;
  • Печеночная недостаточность в выраженной степени;
  • Заболевание Крона в период обострения, обострение болезней кишечника, сопровождающиеся воспалительным процессом;
  • Крапивница, ринит, астма бронхиальная, которая вызвана применением других НПВС или кислоты ацетилсалициловой;
  • Лактация;
  • Дети младше 15 лет;
  • Подозрение или наличие различных видов кровотечений (в том числе цереброваскулярных или в желудочно-кишечном тракте);
  • Сердечная недостаточность в декомпенсированной форме;
  • Почечная недостаточность в выраженной степени;
  • Негативные изменения в свертываемости крови и гемофилия;
  • Обострение язвенного заболевания двенадцатиперстного кишечника и желудка.

Медикамент следует назначать с осторожностью, если у пациента в анамнезе присутствуют такие заболевания, как язвенная болезнь, бронхиальная астма, а также при цереброваскулярных и сердечно-сосудистых болезнях в выраженной степени. Рекомендовано соблюдать осторожность в применении при наличии болезни периферических артерий, при долгом приеме НПВС, параллельном применении глюкокортикостероидов (преднизолон), антиагрегантов (кислота ацетилсалициловая), антикоагулянтов (варфарин)

Пациенты, страдающие дислипидемией, прогрессирующими болезнями печени, гипербилирубинемией, алкоголизмом, почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью в хронической стадии, гипертензией артериальной, болезнями крови, дегидратацией, сахарным диабетом, развитием язвенного осложнения пищеварительного тракта, а также при курении должны с осторожностью принимать данный медикамент

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетонал ДУО относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы) и (частично) липооксигеназы, кетопрофен стабилизирует лизосомальные мембраны и подавляет синтез брадикинина и простагландинов.

Отрицательного воздействия на суставной хрящ кетопрофен не оказывает.

Фармакокинетика

Кетонал ДУО представлен в новой лекарственной форме, которая отличается от обычных капсул особым высвобождением действующего вещества. В капсулах содержится 2 вида пеллет: около 60% от общего количества – белые, остальные – желтого цвета (покрыты оболочкой). Активное вещество из белых пеллет быстро высвобождается, из желтых – медленно. Это обуславливает сочетание пролонгированного и быстрого действия.

После приема внутрь Кетонал ДУО хорошо всасывается.

Биодоступность вещества в виде обычных капсул/капсул с модифицированным высвобождением – 90%.

На общую биодоступность (AUC) кетопрофена прием пищи влияния не оказывает, но при этом скорость всасывания снижается. После перорального приема 150 мг Кетонала ДУО Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается за 1,76 ч и составляет 9036,64 нг/мл.

99% кетопрофена связывается с белками плазмы (преимущественно – с альбуминами). Объем распределения составляет 0,1–0,2 л/кг. Вещество хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации в синовиальной жидкости сохраняют стабильность до 30 ч, в результате чего скованность суставов и болевой синдром уменьшаются на длительное время.

Кетопрофен при участии микросомальных ферментов печени подвергается интенсивному метаболизму. Связывание происходит с глюкуроновой кислотой, выводится в виде глюкуронида. У кетопрофена активных метаболитов нет. Период полувыведения – меньше 2 ч.

Примерно 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно (больше 90%) – в виде глюкуронида кетопрофена, около 10% выводится через кишечник.

Плазменная концентрация кетопрофена при печеночной недостаточности возрастает в 2 раза (вероятно, это связано с гипоальбуминемией и связанным с ней высоким уровнем несвязанного активного кетопрофена). Данной группе больных препарат должен назначаться в минимальной терапевтической дозе.

При почечной недостаточности клиренс кетопрофена снижается, при этом требуется коррекции дозы.

Побочные действия

Во время применения медикамента могут появиться следующие нежелательные реакции:

  • Аллергические проявления: отек ангионевротический, одышка, кожные проявления в виде крапивницы и зуда, анафилактоидные проявления, спазм бронхов, ринит;
  • Система кроветворения: агранулоцитоз, анемия, пурпура, тромбоцитопения, понижение способности тромбоцитов к агрегации;
  • Органы чувств: нарушения зрительных способностей, шум в ушах, конъюнктивит, изменение вкусовых предпочтений;
  • Пищеварительная система: кровотечения в пищеварительном тракте, обострение заболевания Крона, негативные изменения в работе печени, сухость во рту, болезненные ощущения в животе, рвота, запор, тошнота, увеличение количества печеночных ферментов, мелена, появление язв на слизистых оболочках пищеварительного тракта, стоматит, усиление или ухудшение аппетита, метеоризм, диарея;
  • Мочевыделительная система: синдром нефротический, негативные изменения в работе почек, гематурия, нефрит интерстициальный;
  • Сердечно-сосудистая система: гипертензия артериальная, тахикардия, отеки периферические;
  • ЦНС: дезориентация, полиневропатия периферическая, плохие сны, утомляемость, головокружение, нарушение речи, галлюцинации, мигрень, нервозность, головная боль;
  • Прочее: менометроррагия, кровохарканье.

Кетонал ДУО: инструкция по применению

Кетонал ДУО выпускается фармацевтической фирмой Сандоз и представляет собой одну из форм выпуска оригинального лекарственного средства с действующим веществом кетопрофен. Относится к противовоспалительным средствам нестероидной группы.

Кетонал ДУО – это особая форма кетопрофена, являющаяся капсулами c модифицированным высвобождением. В состав одной капсулы входит ядро пеллет (гранулок внутри капсулы): кетопрофен в дозировке 150 мг, вспомогательные вещества целлюлоза в микрокристаллической форме, моногидратное соединение лактозы, повидон, натрий кроскармеллоза, полисорбат.

Сама оболочка пеллет представлена эудрагитами RS и RL 30 D (сополимеры акрилатов), триэтилцитратом, полисорбатом, тальком, красителем желтым (Е 172), коллоидом кремния диоксида. Оболочка капсул состоит из индигокармина 0,4 %, титана диоксида 0,9 %, желатина до получения объема 100 %.

При этом следует отметить, что в каждой капсуле только 40 % пеллет покрыты оболочкой. Описание: прозрачная капсула № 1 с синей крышкой. Внутреннее содержимое капсулы представлено белыми и желтыми пеллетами.

Форма выпуска: капсулы с модифицированным высвобождением объемом 150 мг, расфасованы по 10 капсул в металлическом блистере. По 3 блистера с инструкцией помещены в картонную пачку.

Фармакологические свойства: фармакодинамически Кетонал ДУО является нестероидным противовоспалительным препаратом, в связи с этим имеет в своем наличии противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий эффекты.

Кетонал ДУО блокирует действие ферментов циклооксигеназы обоих типов и липооксигеназы, соответственно происходит подавление синтеза простагландинов (в том числе и в ЦНС, вероятнее, в гипоталамусе).

Стабилизирует липосомальные мембраны, в высокой концентрации кетопрофен подавляет синтез лейкотриенов и брадикинина.

Фармакокинетически Кетонал ДУО является уникальной лекарственной формой, отличающейся способом высвобождения активного вещества. Каждая капсула содержит два типа пеллет, отличающиеся цветом: белые (примерно 60 % от общего числа) и желтые (до 40 % от общего числа, покрыты снаружи оболочкой). Кетопрофен достаточно быстро высвобождается из белых пеллет и значительно медленнее из желтых, данный эффект обуславливает сочетание быстрого и пролонгированного действия лекарственного средства.

После приема Кетонал ДУО хорошо всасывается. Биодоступность кетопрофена для обычных капсул и капсул с модифицированным высвобождением одинакова и равна 90 %.

Прием пищи несколько уменьшает скорость всасывания, однако не влияет на общую биодоступность кетопрофена. После приема капсул с модифицированным высвобождением максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1,8 ч.

Кетопрофен связывается связан с белками плазмы практически на 100%, в основном связь происходит с альбуминовой фракцией.

Объем тканевого распределения равен 0,1-0,2 л/кг. Кетонал хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает концентраций до 30 % от плазменной. Концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются более суток (примерно до 30 часов), именно благодаря этому на значительное время снижается болевой синдром и скованность суставов.

Рассматривая метаболизм кетопрофена, следует сказать, что идут активные процессы под действием микросомальных ферментов печени, период полувыведения кетопрофена при этом менее 2 ч. Далее посредством связывания с глюкуроновой кислотой образуется глюкоронид, в форме которого он выводится из организма. При этом у кетопрофена нет активных метаболитов. До 80 % кетопрофена выводится через почки в течение суток, в основном в форме глюкуронида.

При применении Кетонал ДУО почечное выведение может быть значительно затруднено. У людей, страдающих крайними степенями почечной недостаточностью большая часть кетопрофена выделяется через кишечник. При этом прием высоких доз, приводит к тенденции увеличения печеночного клиренса. Через кишечник выводится до 40 % препарата в обычных условиях.

У людей с наличием значимой печеночной недостаточностью концентрации кетопрофена в плазме увеличиваются в два раза (в том числе и из-за гипоальбуминемии, и, происходящего вследствие этого, повышения уровня несвязанного кетопрофена в активной форме); в данном случае необходимо назначать Кетонал в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижается в значительной степени, что также требует снижения режима дозирования.

В пожилом возрасте метаболизм и выведение кетопрофена проходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для пациентов с нарушением функционирования почек.

Показания

Кетонал ДУО используется в случаях воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы, а именно: вертеброгенные синдромы, ревматоидный, псориатический, серонегативный и другие виды артритов (включая синдром Рейтера), болезнь Бехтерева, подагра, остеоартроз.

При болевом синдроме, в том числе: при головной боли; при тендинитах, бурситах, миалгии, невралгии, радикулите; в случае посттравматического и послеоперационного болевого синдромов; также при болевом синдроме в онкологических заболеваниях; при альгодисменорее.

Противопоказания

Противопоказанием может служить гиперчувствительность к активному, либо к любому другому элементу препарата, а также к салицилатам и другим противовоспалительным препаратам нестероидной природы.

Также противопоказан Кетонал ДУО в следующих клинических ситуациях:

  • Сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и его пазух.
  • При наличии язвенной болезни желудка или ДПК в стадии обострения, болезни Крона, а также при воспалительных заболеваниях кишечника в стадии обострения, хронической диспепсии, язвенном колите.
  • При гемофилии в анамнезе, а также любых иных нарушениях свертываемости крови.
  • При желудочно-кишечных, цереброваскулярных и других кровотечениях (или подозрении на кровотечения).
  • В педиатрической практике до 15 лет.
  • При наличии тяжелой почечной (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) или печеночной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях почек; декомпенсированной сердечной недостаточности.
  • В послеоперационном периоде после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • При наличии дефициат лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбции.

С осторожностью следует применять Кетонал ДУО в случаях, когда в анамнезе присутствуют данные о язвенной болезни, бронхиальной астме, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях и заболеваниях периферических артерий; гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени.

Также с осторожностью используют при почечной недостаточности с клиренсом креатинина в интервале 30-60 мл/мин, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, сахарном диабете, при терапии антикоагулянтами (в частности, варфарином), антиагрегантами (в частности аспирином в малых дозах), глюкокортикостероидами для внутреннего приема (включая преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (антидепрессанты, в частности эсциталопрам, сертралин и т.д.), длительном применение НПВП.

А также если присутствует инфекция Helicobacter pylori, обезвоживание, курение, пожилой возраст.

Противопоказано применение кетопрофена беременным женщинам в последний триместр беременности в силу высокой вероятности существует развития слабости родовой активности, а также преждевременного закрытия артериального протока. Также следует помнить о возможном увеличении времени послеродового кровотечения.

Нет данных о проникновении и накоплении кетопрофена в грудном молоке, поэтому при необходимости приема

Кетонала кормящей матерью, грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения

Кетонал ДУО предназначен для перорального приема. Стандартная терапевтическая доза Кетонала ДУО для взрослых и детей старше 15 лет равна 150 мг в сутки (что соответствует одной капсуле с модифицированным высвобождением).

Препарат принимают во время или сразу после еды, важно запивать достаточным количеством воды или молока.

Максимальная доза кетопрофена не должна превышать 200 мг в сутки.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при использовании препарата могут наблюдаться со стороны разных систем организма.

Например, при нарушениях со стороны кроветворной и лимфатической системы, могут возникать (редко): геморрагическая анемия; агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение функции костного мозга.

В случае иммунной системы: вероятность анафилактических реакций (включая анафилактический шок).

При нарушениях нервной системы нечасто могут возникнуть: головная боль, головокружение либо сонливость; редко: парестезии; мышечные сокращения, нарушение вкусовых ощущений.

Нарушения психического состояния могут проявиться в эмоциональной лабильности.

Редко проявляются нечеткость зрения, шум в ушах.

Побочные проявления относительно сердечно-сосудистой системы такие как сердечная недостаточность, повышение АД, вазодилатация.

Могут наблюдаться нарушения дыхательной системы (редко): обострение бронхиальной астмы; бронхоспазм (в особенности, у пациентов с гиперчувствительностью к НПВП), ринит.

Довольно часты нарушения со стороны ЖКТ – часто: тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота; реже – запор, диарея, вздутие, гастрит; редко: пептическая язва, стоматит. Очень редко: обострение язвенного колита или болезни

Крона, желудочно-кишечное кровотечение, прободение.

Нарушения со стороны желчевыводящих путей и печени встречаются редко: гепатит, повышение активности трансаминаз печени и концентрации билирубина.

Также редко встречаются нарушения со стороны кожного покрова: кожная сыпь (в том числе буллезная) и зуд; фотосенсибилизация, ангионевротический отек, алопеция, крапивница, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, а также токсический некролиз эпидермиса.

Могут возникнуть нарушения в мочевыделительной системе, такие как интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нефритический и нефротический синдромы, нефротический синдром, отклонения в показателях функции почек.

Возможно возникновение отеков, увеличение массы тела, повышение утомляемости.

Передозировка

В случае передозировки кетопрофена возможно развитие тошноты вплоть до развития рвоты, боли в животе, мелена, нарушение сознания в сочетании с угнетением функции дыхания, судороги, развитие рвоты с кровью, нарушение функции почек и почечная недостаточность.

Показано промывание желудка, следует принять активированный уголь.

Лечение проводят исходя из симптомов; воздействие кетопрофена на ж-к т можно уменьшить при помощи гистаминоблокаторов, ингибиторов протонной помпы и простагландинов.

Особые указания

Имеется ряд особых указаний, которых следует придерживаться при использовании в лечении перпарата Кетонал ДУО.

Кетопрофен способен значимо взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, в частности, препарат может ослабляет эффекты диуретиков и ряда гипотензивных средств, усилвая в то же время гипогликемический эффект сахароснижающих препаратов для перорального приема, а также ряда противосудорожных препаратов (фенитоин).

Одновременное использование с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, другими НПВП, триметопримом, гепаринами низкомолекулярных фракций, циклоспорином, такролимусом повышает риск формирования у пациента гиперкалиемии.

Кетонал повышает плазменные концентрации сердечных гликозидов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, солей лития, циклоспорина, метотрексата и дигоксина. Препарат также способствует увеличению токсичности метотрексата и нефротоксичности циклоспорина.

Одновременный прием с пробенецидом значимо уменьшает клиренс кетопрофена в плазме крови.

Все НПВП способны уменьшать эффективность мифепристона. Поэтому прием НПВП важно начинать не ранее, чем через 1-2 недели после отмены последнего.

Не следует сочетать прием Кетонала ДУО с другими ингибиторами циклооксигеназы. При длительном курсе лечения НПВП следует систематически оценивать состояние общей картины анализов крови, функции почек и печени, что имеет особенную роль у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), также важно несколько раз за длительный курс лечения (более года) проводить анализ кала на скрытую кровь.

При выявлении любых нарушений со стороны органов зрения, связанных с терапией препаратом, прием Кетонала ДУО следует незамедлительно прекратить.

Как и другие НПВП, Кетонал способен смазывать клиническую картину инфекционно-воспалительных заболеваний. Если за время применения кетопрофена были отмечены признаки инфекции или ухудшения самочувствия необходимо незамедлительно же обратиться к врачу.

Применение кетопрофена способно оказывать влияние на женскую фертильность, в силу этого, пациенткам с бесплодием (в т.ч. проходящим обследование) принимать препарат не рекомендуется.

Данных о негативном влиянии Кетонал ДУО в терапевтических дозах на способность к управлению автомобилем или работе со сложными механизмами нет. При этом необходимо соблюдать осторожность, так как препарат способен вызывать головокружение, а также ряд других побочных проявлений.

Условия хранения

Кетонал ДУО следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С, не допускать к местам хранения детей. Срок годности 2 года.

Аналоги

Кетонал ДУО является оригинальным препаратом, долгое время не имеющим своих аналогов благодаря уникальной формуле модифицированного высвобождения. На настоящий момент полными аналогами препарата можно назвать такие лекарственные средства как Артрум таблетки пролонгированные, а также Кетопрофен МВ.

Однако, по мнению автора, данные лекарственные средства обладают низким профилем безопасности, а также не достигают в полной мере той степени эффективности, что Кетонал ДУО.

Кетонал ДУО является рецептурным средством. Встречается в большинстве аптек. Средние цены достаточно доступны и составляют от 207 до 280 рублей за упаковку в 30 капсул.

Самолечение опасно для жизни, особенно при несоблюдении режима дозировки и сочетания различных лекарственных средств. Статья представлена для ознакомления. Перед использованием Кетонала ДУО обратитесь к специалисту!

Кетонал Дуо: инструкция по применению

Кетонал Дуо – это лекарственное средство, оказывающее обезболивающее и жаропонижающее действие, а также угнетающее воспалительные процессы в организме.

Форма выпуска и состав

Медикамент производят в форме капсул, имеющих модифицированное высвобождение. Лекарственная форма имеет прозрачный корпус и синюю крышечку. Каждая капсула содержит пеллеты, имеющие желтый и белый цвет.

1 капсула содержит 150 мг активного компонента в виде кетопрофена.

Фармакологическое действие

Данный медикамент относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, которые оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие, а также подавляют воспалительный процесс.

Механизм действия кетопрофена заключается в том, что он угнетает процесс синтезирования брадикинина и простагландина, а также укрепляет оболочку защитных клеток – лизосом.

Главный компонент лекарства не влияет негативно на хрящ суставной.

Капсулы медикамента Кетонал Дуо являются новым вариантом лекарственной формы, которая отличается от других тем, что особым способом высвобождает активное вещество. Каждая капсула имеет белые пеллеты (они составляют 60% от всего содержимого) и желтые, которые покрыты оболочкой. Белые пеллеты быстро высвобождают свое содержимое, а из желтых процесс высвобождения постепенный. Благодаря этому препарат сочетает в себе быстрый и пролонгированный эффект.

Медикамент быстро всасывается после первого применения.

Употребление пищи не оказывает влияния на общее усвоение лекарства, но снижает скорость абсорбции. Наивысшая концентрация лекарства наблюдается в крови через 2 часа после его приема.

30% препарата транспортируется в жидкость синовиальную. Данное количество лекарства стабильно сохраняется в синовиальной жидкости в течение 30 часов. Благодаря этому на долгий период времени значительно снижается ощущение скованности и боли в суставах.

Метаболизм главного компонента препарата происходит благодаря печеночным ферментам. 80% лекарства выделяется из организма при помощи почек, 10% при помощи кишечника.

У больных, страдающих печеночной недостаточностью, количество активного компонента в крови наблюдается в 2 раза выше. В такой ситуации требуется скорректировать дозу и назначить пациенту препарат в наименьшей терапевтической дозировке.

У больных пожилого возраста, имеющих пониженное функционирование почек, процессы выделения и метаболизма активного компонента снижены.

Показания к применению

Медикамент назначают в качестве средства, помогающего устранить болезненные ощущения и воспалительные процессы, вызванные различными причинами.

Препарат назначают для угнетения болевого синдрома в следующих ситуациях:

  • Устранение боли в онкологической практике;
  • Боль после хирургической операции;
  • Невралгия, бурсит, радикулит, миалгия, тендинит;
  • Альгодисменорея;
  • Боль после травмы;
  • Головная боль.

Также препарат назначают при дегенеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательной системы:

  • Остеоартроз;
  • Артриты серонегативные (включая спондилит анкилозирующий, артрит реактивный или псориатический);
  • Псевдоподагра, подагра;
  • Артрит ревматоидный.

Режим дозирования

Медикамент предназначен только для внутреннего применения. Рекомендовано назначать детям от 15 лет и взрослым пациентам по 150 мг за день. Лекарство лучше применять в процессе употребления пищи или после этого. Жидкость, которой запивается капсула, должна быть по объему не меньше 100 мл.

За сутки максимум можно применять 200 мг кетопрофена.

Передозировка

При применении медикамента в дозировке, превышающей терапевтическую норму, возможно появление следующих нежелательных признаков: судороги, негативное изменение сознания, рвота с примесью крови, изменение в работе почек, ухудшение дыхания, мелена, болезненные ощущения в животе, тошнота, почечная недостаточность.

В случае передозировки проводится лечение, направленное на угнетение нежелательных симптомов, промывается желудок и назначается прием активированного угля. Для того чтобы снизить негативное влияние кетопрофена на пищеварительный тракт специалисты могут назначить блокаторы гистаминовых рецепторов, простагландины и ингибиторы протоновой помпы.

Лекарственное взаимодействие

Активный компонент препарата способен угнетать эффект гипотензивных препаратов и диуретиков, а также повышать эффективность противосудорожных и гипогликемических препаратов перорального применения.

При комбинации с остальными НПВС, глюкокортикостероидами, салицилатами и этиловым спиртом повышается вероятность появления негативных изменений в работе пищеварительного тракта.

Параллельный прием антиагрегантов, тромболитиков, антикоагулянтов усиливает вероятность появления кровотечений.

Совместный прием кетопрофена с ингибиторами АПФ и диуретиками может спровоцировать негативные изменения в работе почек.

Медикамент Кетонал Дуо увеличивает в крови количество таких препаратов, как метотрексат, циклоспорин, препараты с содержанием лития, блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды.

Кетопрофен угнетает действие такого препарата, как мифепристон. В случае необходимости назначения препарата Кетонал Дуо, его следует принимать спустя 8-12 суток после прекращения приема мифепристона.

Лактация и беременность

Пациенткам, находящимся на 3 триместре беременности нельзя назначать данный препарат. Пациенткам, находящимся на 1 и 2 триместре беременности медикамент назначают только в том случае, когда ожидаемая польза значительно превосходит возможный риск.

В случае необходимости применения лекарства Кетонал Дуо во время лактации, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Во время применения медикамента могут появиться следующие нежелательные реакции:

  • Аллергические проявления: отек ангионевротический, одышка, кожные проявления в виде крапивницы и зуда, анафилактоидные проявления, спазм бронхов, ринит;
  • Система кроветворения: агранулоцитоз, анемия, пурпура, тромбоцитопения, понижение способности тромбоцитов к агрегации;
  • Органы чувств: нарушения зрительных способностей, шум в ушах, конъюнктивит, изменение вкусовых предпочтений;
  • Пищеварительная система: кровотечения в пищеварительном тракте, обострение заболевания Крона, негативные изменения в работе печени, сухость во рту, болезненные ощущения в животе, рвота, запор, тошнота, увеличение количества печеночных ферментов, мелена, появление язв на слизистых оболочках пищеварительного тракта, стоматит, усиление или ухудшение аппетита, метеоризм, диарея;
  • Мочевыделительная система: синдром нефротический, негативные изменения в работе почек, гематурия, нефрит интерстициальный;
  • Сердечно-сосудистая система: гипертензия артериальная, тахикардия, отеки периферические;
  • ЦНС: дезориентация, полиневропатия периферическая, плохие сны, утомляемость, головокружение, нарушение речи, галлюцинации, мигрень, нервозность, головная боль;
  • Прочее: менометроррагия, кровохарканье.

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать в следующих случаях:

  • Высокая чувствительность к любому компоненту лекарства, а также наличие реакции на другие НПВС или салицилаты;
  • Беременность (3 триместр);
  • Диспепсия в хронической стадии;
  • После хирургической операции (аортокоронарное шунтирование);
  • Болезни почек в прогрессирующей форме;
  • Печеночная недостаточность в выраженной степени;
  • Заболевание Крона в период обострения, обострение болезней кишечника, сопровождающиеся воспалительным процессом;
  • Крапивница, ринит, астма бронхиальная, которая вызвана применением других НПВС или кислоты ацетилсалициловой;
  • Лактация;
  • Дети младше 15 лет;
  • Подозрение или наличие различных видов кровотечений (в том числе цереброваскулярных или в желудочно-кишечном тракте);
  • Сердечная недостаточность в декомпенсированной форме;
  • Почечная недостаточность в выраженной степени;
  • Негативные изменения в свертываемости крови и гемофилия;
  • Обострение язвенного заболевания двенадцатиперстного кишечника и желудка.

Медикамент следует назначать с осторожностью, если у пациента в анамнезе присутствуют такие заболевания, как язвенная болезнь, бронхиальная астма, а также при цереброваскулярных и сердечно-сосудистых болезнях в выраженной степени. Рекомендовано соблюдать осторожность в применении при наличии болезни периферических артерий, при долгом приеме НПВС, параллельном применении глюкокортикостероидов (преднизолон), антиагрегантов (кислота ацетилсалициловая), антикоагулянтов (варфарин).

Пациенты, страдающие дислипидемией, прогрессирующими болезнями печени, гипербилирубинемией, алкоголизмом, почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью в хронической стадии, гипертензией артериальной, болезнями крови, дегидратацией, сахарным диабетом, развитием язвенного осложнения пищеварительного тракта, а также при курении должны с осторожностью принимать данный медикамент.

Особые указания

При долгом приеме НПВС следует проводить контроль состояния крови и функциональную работу печени и почек, чаще это касается пациентов пожилого возраста от 65 лет.

Пациентам, принимающим кетопрофен, во время терапии артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых болезней, приводящих к замедленному выведению жидкости из организма, рекомендовано осторожно принимать медикамент и чаще проводить контроль артериального давления.

Как любой другой нестероидный противовоспалительный препарат, кетопрофен способен скрывать симптомы болезней, спровоцированных инфекцией.

Если медикамент Кетонал Дуо принимать в рекомендуемой дозировке, то это не отразится на способности пациента управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами. В случае, когда больной наблюдает у себя нестандартные проявления в период лечения препаратом Кетонал Дуо, необходимо быть осторожным, занимаясь сложными разновидностями деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстрого реагирования.

Кетонал Дуо цена

Средняя стоимость препарата Кетонал Дуо по Москве составляет 247 рублей.

Аналоги капсул Кетонал Дуо

Аналогами препарата Кетонал Дуо по фармакологическим свойствам являются: Флексен, Фламакс форте, Фламакс, Феброфид, Фастум, Профенид, Орувель, ОКИ, Кетоспрей, Кетопрофен, Кетонал уно, Кетонал, Валусал, Быструмкапс, Артрум, Артрозилен, Аркетал Ромфарм.

Сроки и условия хранения

Медикамент хранят при температурном режиме 15-25 гр С в сухом и темном месте, отдаленном от маленьких детей. Лекарство разрешается использовать в течение 2 лет с момента его выпуска.

Кетонал ДУО

Кетонал дуо

капсулы 150 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Кетонал ДУО относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратам, направленным на снижение жара и значительного уменьшения различных воспалительных процессов в организме. Помимо этого, согласно клиническим исследованиям и врачебным отзывам, Кетонал ДУО способен устранить лихорадку, жар в теле, а также болевые ощущения различной степени и генеза. В случае зафиксированных побочных явлений лучше воспользоваться аналогами Кетонал ДУО. Благодаря основному компоненту, препарат способен в максимально быстрые сроки блокировать действие группы ферментов первого и второго типов. Подобное ингибирование и является причиной снижения боли в человеческом организме. Лекарство может похвастаться бюджетностью, так как цена Кетонал ДУО составляет примерно 225 рублей за упаковку. Препарат представляет собой абсолютно новую формулу, позволяющую говорить о пролонгированном действии. Два вида содержимого в одной пеллете дает возможность высвободить медленно и быстро одновременно основное вещество. Подобное сочетание в высвобождении дает продолжительный эффект от лечения. Все компоненты состава прекрасно всасывается желудочно-кишечным трактом. Биодоступность составляет около 90%. Употребление пищи абсолютно не влияет на всасываемость, но способно в незначительной мере снизить скорость. Метаболизируется продукт в печени, ней же и выводится из организма на протяжении двух часов.

Показания

Лекарственное средство назначается пациентам, страдающим на ряд следующих заболеваний: • разнообразные болезни костно-мышечной, локомоторной и скелетно-мышечной систем, сопровождающиеся воспалительными и дегенеративными процессами; • системное заболевание соединительной ткани, проявляющиеся сильным воспалением суставов, лодыжек, коленей и кистей рук; • серонегативные артриты, в том числе псориатический и реактивный виды; • болезни суставов и тканей, причиной которых стало нарушение обмена веществ в организме; • дистрофическое заболевание суставов, являющееся результатом поражения хрящевой ткани суставных поверхностей; • наличие различных болевых синдромов, в том числе и обычная мигрень; • наличие воспалительных процессов в тканях сухожилий и слизистых сумок в области суставов; • болевые ощущения в области мышц и нервов; • болезни, связанные с повреждением корешков спинномозговых нервных окончаний; • болевые синдромы, возникающие у больных в постоперационный и посттравматический периоды, а также в связи с прогрессирующими онкологическими диагнозами; • женские боли при менструациях и различных воспалительных процессах в половых органах.

Форма выпуска, состав и упаковка

Медикамент нового поколения выпускается в форме капсул с прозрачной оболочкой и синей крышечкой. Содержимое представляет собой твердые небольшие частицы шарообразной формы, окрашенные в белый и желтый оттенки. Капсулы не выделяют запах и не обладают вкусом. Основным компонентом препарата является кетопрофен, который и несет основное действие на организм. Дополнительными компонентами выступают микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, повидон и полисорбат. Корпус капсулы состоит из желатина, диоксида титана и других веществ. Каждая капсула, дозировкой в 150 мг, упакована в индивидуальную контурную ячейку. В одном алюминиевом блистере находится по десять единиц. Упаковка, изготовленная из плотного картона, содержит один, два или три блистера внутри.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, лекарственное средство обладает несколькими важными запрещающими факторами, брать во внимание которые настоятельно рекомендуется: • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам состава; • не следует назначать препарат тем пациентам, у которых зафиксированы аллергические реакции на любые салицилаты, а также к нестероидным противовоспалительным лекарствам; • наличие одновременно бронхиальной астмы, воспалительных процессов слизистой оболочки придаточных пазух носа и непереносимость ацетилсалициловой кислоты; • глубокие воспаления эпителия в желудке и двенадцатиперстной кишке, начиная легкой и оканчивая острой стадиями; • значительное понижение свертываемости крови; • нарушение большинства функций почек и печени, переросшие в хроническую стадию; • прогрессирующие заболевания почек; • подросткам, не достигшим пятнадцатилетия; • сердечная недостаточность, а также ранее перенесенное аортокоронарное шунтирование; • наличие желудочно-кишечных и других кровотечений; • третий триместр беременности и весь период лактации. Вышеперечисленные заболевания и особенности являются причиной отказа от препарата. Пациентам рекомендуется воспользоваться аналогами, которые отличаются по составу компонентов.

Способ применения и дозы

Кетонал ДУО назначается исключительно лечащим врачом, исходя из степени заболевания и переносимости главного вещества пациентом. Стандартно, лекарственный препарат назначается взрослым по одной таблетке, в дозировке 150 мг в сутки. При комбинированной терапии суточная доза не должна превышать 200 мг, так как это может представлять для больного потенциальную опасность. Для пациентов, чья возрастная категория начинается с 65 лет, медикамент употреблять можно. Корректировка дозы в данном случае не требуется, однако настоятельно рекомендуется осуществлять мониторинг на предмет наличия желудочно-кишечного кровотечения. Подобные исследования следует проводить через месяц после начала курса лечения. Прием лекарства необходимо осуществлять только во время употребления пищи. Запивать капсулы водой или молоком, объемом не менее 100 мл. В случае наступления подозрительной симптоматики, больному настоятельно рекомендуется прекратить прием лекарственного средства и обратиться за дополнительной консультацией к лечащему врачу.

Побочные действия

Прежде чем купить Кетонал ДУО больному необходимо тщательно изучить все возможные последствия, которые могут возникнуть на протяжении курса лечения. На первых неделях приема могут возникать различные аллергические реакции, сопровождающиеся возникновением мелкой сыпи и зудом. Крайне редко они переходят в воспалительные процессы на слизистой оболочке носа и легкую одышку. Пищеварительная система дает сбои в виде нарушения частоты стула, тошноты и рвоты. Эпизодически пациенты наблюдают неприятные болевые ощущения в области живота и сухость во рту. В случае наступления головокружения и мигрени, лечащий врач обязан пересмотреть дозировку и подкорректировать суточную норму. Если побочные эффекты не проходят, препарат заменяют на аналогичный по действию. Также, возможны нарушения в работе центральной нервной системы, проявляющиеся в виде быстрой утомляемости, присутствии кошмарных сновидений и беспокойного состояния. Нераспространенными симптомами являются учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.

Передозировка

Если суточная доза препарата была значительно превышена, первыми симптомами служат следующие проявления: • сильное головокружение и непрекращающиеся мигрени; • пациента тянет на сон, но при этом он ощущает боль в области живота, а также порывы к рвоте; • резкое снижение артериального давления до пограничных пределов; • нарушения в работе почек, вплоть до зафиксированной почечной недостаточности; • судороги и кровотечения в желудочно-кишечном тракте; • затрудненное дыхание. При подобной симптоматике пациенту рекомендовано тщательное промывание желудка в ближайшие сроки, прием активированного угля или любого другого абсорбирующего вещества. После проведения всех необходимых манипуляций, лечащим врачом назначается комплексная поддерживающая терапия. В случае возникновения почечной недостаточности в обязательном порядке следует назначить гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Перед тем, как одновременно применять препарат и другие медикаменты, необходимо получить разрешение доктора. Дело в том, что данное средство имеет способность вступать с некоторыми препаратами в конфликт. Лучше не использовать в тандеме с диуретиками и медикаментами, снижающими артериальное давление. В результате пациент получит значительное ослабление вторых. Препараты, имеющие противосудорожную направленность, способны увеличить в разы влияние на организм. Вместе с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивается проявления различной негативной симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта. Не применять одновременно вместе с лекарствами, содержащими калий. Подобная комплексная терапия приведет к развитию у пациента гиперкалиемии. Дигоксин и метотрексат способны увеличить концентрацию сердечных гликозидов в плазме крови.

Особые указания

В случае невозможности отказаться от применения нестероидных противовоспалительных препаратов, доктор обязан регулярно держать на контроле жизненно-важные показатели, в том числе состояние крови, а также работу почек и печени. У больных пожилого возраста дополнительно проверять кал на скрытую кровь. Главное вещество медикамента способно задерживать в небольших количествах жидкость в организме, именно поэтому в зоне риска оказываются больные, страдающие на сердечно-сосудистые заболевания и повышенное артериальное давление. Начало кровотечения требует незамедлительной госпитализации и постоянного мониторинга состояния. В данном случае доктор принимает решение о снижении дозировки или о полном прекращении терапии. После того, как состояние пациента нормализуется, лечащий врач назначает новую схему лечения. Не влияет на управление транспортными средствами. Лекарство не используется в педиатрии, а также не назначается женщинам, находящимся на первых триместрах беременности.

Сроки и условия хранения

Сохранять медикамент следует только в темном месте, где температура не превышает +25°C. По истечении двух лет средство следует утилизировать и не применять по назначению. Приобрести Кетонал ДУО в Москве можно через нашу онлайн аптеку. На вопросы об оплате и доставке ответит опытный консультант. Лекарственное средство отпускается только по предъявлению рецепта от лечащего врача.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: