Катадолон (Флупиртин)

Катадолон (Флупиртин)

СОДЕРЖАНИЕ

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Awegal, Efiret, Metanor, Trancolong, Trancopal Dolo, Pruf.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Все ненаркотические анальгетики и Нестероидные ПротивоВоспалительные Средства здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Флупиртин (Flupirtine, код АТХ (ATC) N02BG07):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Катадолон (Katadolon) капсулы 100мг 10,30 и 50 Германия, АВД и Польша, Плива за 10шт: 258- (средняя 510) -721;
за 30шт: 714- (средняя 967↗) — 1409;
за 50шт: 1074- (средняя 1448↗) -2100
490↗
Катадолон Форте (Katadolon Forte) таблетки пролонгированного действия 400мг 7 и 14 Польша, Плива за 7шт: 669- (средняя 920↗) -1250;
за 14шт: 1019- (средняя 1434↗) — 1794
500↗

Катадолон (Флупиртин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Неопиоидный анальгетик центрального действия

Фармакологическое действие

Селективный активатор нейрональных калиевых каналов. По своим фармакологическим эффектам препарат представляет собой неопиоидный анальгетик центрального действия, не вызывающий зависимости и привыкания, кроме того, оказывает миорелаксирующее и нейропротекторное действие.

В основе действия флупиртина лежит активация потенциалнезависимых калиевых каналов, которая приводит к стабилизации мембранного потенциала нейрона. Влияние на ток ионов калия опосредовано воздействием препарата на систему регуляторного G-белка.

В терапевтических дозах флупиртин не связывается с α1-, α2-адренорецепторами, серотониновыми 5HT1-, 5НТ2-рецепторами, допаминовыми, бензодиазепиновыми, опиоидными, центральными м- и н-холинорецепторами.

Центральное действие флупиртина основано на 3 основных эффектах.

Анальгезирующее действие основано как на непрямом антагонизме по отношению к NMDA-рецепторам, так и посредством модуляции механизмов боли, связанных с влиянием на GABA-ергические системы.

Флупиртин активирует (открывает) потенциалнезависимые калиевые каналы, что приводит к стабилизации мембранного потенциала нервной клетки. При этом происходит торможение активности NMDA-рецепторов и, как следствие, блокада нейрональных ионных каналов кальция, снижение внутриклеточного тока ионов кальция. Вследствие развивающегося подавления возбуждения нейрона в ответ на ноцицептивные стимулы, ингибирование ноцицептивной активации, реализуется анальгезирующий эффект. При этом происходит торможение нарастания нейронального ответа на повторные болевые стимулы. Такое действие предотвращает усиление боли и переход ее в хроническую форму, а при уже имеющемся хроническом болевом синдроме ведет к снижению его интенсивности. Установлено также модулирующее влияние флупиртина на восприятие боли через нисходящую норадренергическую систему.

Антиспастическое действие на мышцы связано с блокированием передачи возбуждения на мотонейроны и промежуточные нейроны, приводящим к снятию мышечного напряжения. Это действие флупиртина проявляется при многих хронических заболеваниях, сопровождающихся болезненными мышечными спазмами (скелетно-мышечные боли в шее и спине, артропатии, тензионные головные боли, фибромиалгия).

Нейропротекторные свойства препарата обуславливают защиту нервных структур от токсического действия высоких концентраций ионов внутриклеточного кальция, что связано с его способностью вызывать блокаду нейрональных ионных кальциевых каналов и снижать внутриклеточный ток ионов кальция.

Фармакокинетика

После приема внутрь практически полностью (до 90%) и быстро всасывается из ЖКТ.

Концентрация действующего вещества в плазме крови пропорциональна дозе.

Метаболизируется в печени (до 75% от принятой дозы) с образованием активного метаболита М1 (2-амино-3-ацетамино-6-[4-фтор]-бензиламинопиридин) и М2. Активный метаболит М1 образуется в результате гидролиза уретановой структуры (1 фаза реакции) и последующего ацетилирования (2 фаза реакции). Этот метаболит обеспечивает в среднем 25% анальгезирующей активности флупиртина. Другой метаболит (М2 — биологически неактивный) образуется в результате реакции окисления (1 фаза) п-фторбензила с последующей конъюгацией (2 фаза) п-фторбензойной кислоты с глицином.

T1/2 составляет около 7 ч (10 ч для основного вещества и метаболита М1), что является достаточным для обеспечения анальгезирующего эффекта.

Выводится в основном почками (69%): 27% выводится в неизмененном виде, 28% — в виде метаболита М1 (ацетил-метаболит), 12% — в виде метаболита М2 (пара-фторгиппуровая кислота) и 1/3 введенной дозы выводится в виде метаболитов метаболитов с невыясненной структурой. Небольшая часть дозы выводится из организма с желчью и калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов в возрасте старше 65 лет по сравнению с молодыми пациентами наблюдается увеличение T1/2 (до 14 ч при однократном приеме и до 18.6 ч при приеме в течение 12 дней) и Cmax, соответственно, в плазме крови выше в 2-2.5 раза.

Показания к применению препарата КАТАДОЛОН®

Острый и хронический болевой синдром:

  • вследствие мышечного спазма (скелетно-мышечные боли в шее и спине, артропатии, фибромиалгия);
  • головные боли;
  • при злокачественных новообразованиях;
  • альгодисменорея;
  • посттравматическая боль;
  • при травматологических/ортопедических операциях и вмешательствах.

Режим дозирования препарата КАТАДОЛОН ФОРТЕ:

Препарат принимают внутрь по 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза 400 мг.

Таблетки следует принимать не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости (100 мл).

Если боль продолжает беспокоить, необходимо рассмотреть вопрос о дополнительной терапии другими обезболивающими средствами. Длительность терапии определяется лечащим врачом и зависит от динамики болевого синдрома и переносимости.

Во время лечения необходимо регулярно контролировать активность печеночных ферментов в сыворотке крови и концентрацию креатинина в моче.

Режим дозирования препарата КАТАДОЛОН:

Препарат принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости (100 мл).

Дозу подбирают в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной чувствительности к препарату.

Взрослым назначают по 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в сутки с равным интервалом между приемами. При выраженном болевом синдроме назначают по 200 мг (2 капсулы) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 600 мг (6 капсул).

Пациентам старше 65 лет в начале лечения назначают по 100 мг (1 капсула) утром и вечером. Доза может быть увеличена до 300 мг в зависимости от интенсивности боли и переносимости препарата.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени или при гипоальбуминемии максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг (3 капсулы).

У пациентов с нарушением функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг (2 капсулы).

При необходимости назначения препарата в более высоких дозах за пациентами устанавливают тщательное наблюдение.

Длительность терапии определяется индивидуально лечащим врачом и зависит от динамики болевого синдрома и переносимости препарата.

При длительном применении следует контролировать активность печеночных ферментов с целью выявления данных симптомов гепатотоксичности.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: >10% — усталость/слабость (15%), особенно в начале лечения; от 1% до 10% — головокружение, депрессия, нарушения сна, беспокойство, нервозность, тремор, головная боль; от 0.1% до 1% — спутанность сознания, нарушения зрения.

Со стороны пищеварительной системы: от 1% до 10% — изжога, тошнота, рвота, запор, расстройство пищеварения, метеоризм, боли в животе, сухость во рту, диарея, потеря аппетита;

Инструкция по применению КАТАДОЛОН ® (KATADOLON)

Форма выпуска, состав и упаковка

капс. 100 мг: 10, 30 или 50 шт.
Рег. №: 8005/06/11 от 01.12.2011 — Истекло

Капсулы 1 капс.
флупиртина малеат 100 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, коповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, вода очищенная, красители (титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172)), натрия лаурилсульфат.

10 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Неопиоидный анальгетик центрального действия. Флупиртин является прототипом нового класса веществ SNEPCO (Selective Neuronal Potassium Channel Opener — селективных активаторов нейрональных калиевых каналов). Относится к неопиоидным анальгетикам центрального действия, не вызывающим зависимости и привыкания.

Флупиртин оказывает анальгезирующее, миорелаксирующее и нейропротекторное действие, основанное на непрямом антагонизме по отношению NMDA (N-метил-О-аспартат)-рецепторам, на активации нисходящих механизмов модуляции боли и GABA-ергических процессов. В терапевтических концентрациях флупиртин не связывается с α 1 -, α 2 -, 5НТ 1 -, 5НТ 2 -, допаминовыми, бензодиазепиновыми, опиоидными, центральными м- или н-холинорецепторами.

Флупиртин в терапевтических дозах активирует (открывает) потенциалнезависимые калиевые каналы, что приводит к стабилизации мембранного потенциала нервной клетки. При этом происходит торможение активности NMDA-рецепторов и, как следствие, блокада нейрональных ионных каналов кальция, снижение внутриклеточного тока ионов кальция, торможение возбуждения нейрона в ответ на ноцицептивные стимулы (анальгезия). В результате этих процессов сдерживается формирование ноцицептивной сенситизации (болевой чувствительности) и феномена «wind up» («взвинчивания» — нарастания нейронального ответа на повторные болевые стимулы), что предотвращает усиление боли, переход ее в хроническую форму, а при уже имеющемся хроническом болевом синдроме ведет к снижению ее интенсивности. Установлено также модулирующее влияние флупиртина на перцепцию (чувствительность) боли через нисходящую норадренергическую систему.

Антиспастическое действие на мышцы связано с блокированием передачи возбуждения на мотонейроны и промежуточные нейроны, приводящим к снятию мышечного напряжения. Это действие флупиртина проявляется при многих хронических заболеваниях, сопровождающихся болезненными мышечными спазмами (скелетно-мышечные боли в шее и спине, артропатии, тензионные головные боли, фибромиалгия).

Нейропротекторные свойства препарата обуславливают защиту нервных структур от токсического действия высоких концентраций ионов внутриклеточного кальция, что связано с его способностью вызывать блокаду нейрональных ионных кальциевых каналов и снижать внутриклеточный ток ионов кальция.

Фармакокинетика

Препарат после приема внутрь (до 90 %) и после ректального приема (до 70 %) быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени (до 75 % от принятой дозы) с образованием активного метаболита М1. Метаболит М1 (2-амино-3-ацетамино-6-[4-фтор]-бензиламинопиридин) образуется в результате гидролиза уретановой структуры (1 фаза реакции) и последующего ацетилирования (2 фаза реакции). Этот метаболит обеспечивает в среднем 25 % анальгетической активности флупиртина.

Другой метаболит (М2) — биологически не активный, образуется в результате реакции окисления (I фаза) п-фторбензила с последующей конъюгацией (2 фаза) п-фторбензойной кислоты с глицином.

Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет около 7 часов (10 часов для основного вещества и метаболита М1), что является достаточным для обеспечения обезболивающего эффекта. Концентрация действующего вещества в плазме крови пропорциональна дозе.

У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) по сравнению с молодыми пациентами наблюдается увеличение периода полувыведения препарата (до 14 час при однократном приеме и до18,6 час при приеме в течение 12 дней) и максимальная концентрация препарата в плазме крови соответственно в 2-2,5 раза выше(см. раздел 4.2).

Выводится в основном (69 %) почками:

  • 27 % выводится в неизменном виде, 28 % — в виде метаболита М1 (ацетил-метаболит), 12 % — в виде второго метаболита М2 (пара-фторгиппуровая кислота) и остальная треть состоит из нескольких метаболитов с невыясненной структурой. Небольшая часть дозы выводится из организма вместе с желчью и калом.

Показания к применению

Лечение острой и хронической боли, при таких заболеваниях как:

  • боль в спине и шее, вызванная мышечным спазмом;
  • головная боль;
  • боль при онкологических заболеваниях;
  • боль при дисменорее;
  • боль после травматологических/ортопедических операций и повреждений.

Режим дозирования

Длительность терапии определяется лечащим врачом и зависит от динамики болевого синдрома и переносимости.

Назначают по 1 капсуле 3-4 раза/сут с равным интервалом между приемами.

При выраженных болях — по 2 капсулы 3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 600 мг (что соответствует 6 капсулам).

Больным старше 65 лет в начале лечения назначают по 1 капсуле утром и вечером. Доза может быть увеличена до 300 мг в зависимости от интенсивности боли и переносимости препарата.

У больных с выраженными признаками почечной недостаточности или при гипоальбуминемии суточная доза не должна превышать 300 мг (3 капсулы). При необходимости назначения более высоких доз препарата, за больными устанавливают тщательное наблюдение.

Капсулы принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительно водой. Если возможно, во время приема капсулы следует сохранять верхнюю часть тела в вертикальном положении, т.е. принимать препарат сидя или стоя.

В исключительных случаях капсулу можно открыть и принять только ее содержимое (используя, например, трубку).

Побочные действия

Частота проявления побочных реакций подразделяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, Очень часто:

  • слабость (около 15% больных) встречающаяся в начале лечения.

Часто:

  • головокружение, изжога, тошнота, рвота, запор или диарея, нарушения сна, потливость, потеря аппетита, депрессия, тремор, головная боль, боль в животе, сухость во рту, беспокойство, нервозность, метеоризм.

Нечасто:

  • спутанность сознания, нарушения зрения и аллергические реакции. Аллергические реакции в единичных случаях сопровождаются повышенной температурой тела, крапивницей и зудом.

Очень редко:

  • повышение активности печеночных трансаминаз (после уменьшения дозы или отмены препарата возвращаются к норме), гепатит (острый или хронический, протекающий с желтухой или без желтухи, с холестазом или без).

Неизвестно:

  • сообщалось о единичных случаях печеночной недостаточности.

Побочные реакции в основном зависят от дозы препарата. Во многих случаях они исчезают сами по себе по мере проведения или после окончания лечения.

Противопоказания к применению

Катадолон ® не следует назначать:

  • пациентам с риском развития печеночной энцефалопатии или пациентам с холестазом (т.к. Катадолон ® может вызвать появление или развитие энцефалопатии или развитие атаксии);
  • пациентам с миастенией (из-за миорелаксирующего эффекта флупиртина малеата);
  • пациентам с печеночной недостаточностью или злоупотребляющим алкоголем (т.к. флупиртина малеат преимущественно метаболизируется в печени);
  • пациентам, недавно излечившимся от шума в ушах или имеющим это заболевание в активной фазе (т.к. одно исследование показало, что у таких пациентов возрастает риск повышения уровня ферментов печени);
  • при повышенной чувствительности к флупиртина малеату или любому другому вспомогательному ингредиенту.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения флупиртина у беременных недостаточно изучена.

Экспериментальные исследования флупиртина на животных показали наличие токсического влияния на плод, однако, отсутствие тератогенности. Потенциальный риск для людей не установлен.

В случае необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на период лечения, т.к. показано, что незначительное количество активного вещества может проникать в грудное молоко.

Особые указания

У больных со сниженной функцией печени или почек следует контролировать активность печеночных ферментов и содержание креатинина в моче.

У больных старше 65 лет или с выраженными признаками почечной и/или печеночной недостаточности или гипоальбуминемии необходимо проводить коррекцию дозы.

При лечении флупиртином возможны ложноположительные реакции теста с диагностическими полосками на билирубин, уробилиноген и белок в моче. Аналогичная реакция возможна при количественном определении уровня билирубина в плазме крови.

При применении препарата в высоких дозах в отдельных случаях может отмечаться окрашивание мочи в зеленый цвет, что не является клиническим признаком какой-либо патологии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая, что флупиртин может ослаблять внимание и замедлять ответные реакции организма, рекомендуется во время лечения препаратом воздерживаться от вождения транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Известны единичные случаи передозировок, случившихся при попытках суицида. Прием препарата в количестве до 5 г вызывает следующие симптомы :

  • тошноту, усталость, тахикардию, слезотечение, сонливость, замедление умственной активности, сухость во рту.

После промывания желудка или форсированного диуреза, введения активированного угля и электролитов выздоровление наступает через 6-12 ч. Угрожающих жизни состояний отмечено не было.

Экспериментальные исследования на животных показали, что передозировка или интоксикация может быть причиной расстройства ЦНС, а также гепатотоксичности из-за усиления метаболического стресса для печени. Лечение должно быть симптоматическое. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Катадолон ® усиливает действие этанола, седативных средств и миорелаксантов.

В связи с тем, что флупиртин связывается с белками, следует учитывать возможность вытеснения его другими одновременно принимаемыми лекарственными средствами. Важные in vitro исследования были проведены с диазепамом, варфарином, ацетилсалициловой кислотой, бензилпенициллином, дигитоксином, глибенкламидом, пропранололом и клонидином. Так показано, что только варфарин и диазепам вытесняются флупиртином из белковых связей, это при одновременном приеме может приводить к усилению их активности.

При одновременном назначении флупиртина и производных кумарина рекомендуется регулярно контролировать показатель Квика (протромбиновый индекс) для того, чтобы исключить возможное действие или снизить дозу кумарина. Данных о взаимодействии с другими антикоагулянтными и антиагрегантными средствами нет (ацетилсалициловая кислота и другие).

При одновременном применении Катадолона с препаратами, которые также метаболизируются в печени, требуется регулярный контроль уровней печеночных ферментов. Следует избегать комбинированного применения флупиртина и лекарственных средств, содержащих парацетамол и карбамазепин.

Катадолон : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: флупиртину малеат;

1 капсула содержит 100 мг флупиртину малеата;

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, кополивидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный

оболочка капсулы: желатин, вода очищенная, железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: непрозрачные твердые желатиновые капсулы красно-коричневого цвета, содержащие от белого до светло-желтого или серовато-желтого или светло-зеленого цвета порошок, гранулят или комок.

Фармакологическая группа

Анальгетики и антипиретики. Код АТХ N02B G07.

Фармакологические свойства

Флупиртин относится к прототипов нового класса веществ SNEPCO ─ селективных активаторов нейрональных калиевых каналов (Selective NEuronal Potassium Channel Opener). Относится к неопиоидних анальгетиков центрального действия, не вызывает зависимости и привыкания.

Флупиртин активирует связанные G-белками каналы ионов калия (К + ) нервной клетки. Благодаря этому возрастает отток ионов калия, обеспечивает стабилизацию мембранного потенциала клеток в состоянии покоя. Снижается активация мембраны нервной клетки. Это обеспечивает опосредованное торможение активности NMDA (N-метил-D-аспартат) рецепторов, поскольку ионы магния (Mg 2+ ), которые блокируют рецепторы NMDA, активация без предварительной деполяризации мембраны (механизм косвенного антагонизма к NMDA-рецепторов). В терапевтических концентрациях флупиртин не связывается с α 1 -, α 2 — 5 НТ 1 -, 5НТ 2 -, допаминовыми, бензодиазепиновым, опиатными, центральными мускаринергичнимы или никотинергичнимы рецепторами.

Этот препарат центрального действия обеспечивает действие по трем основным направлениям.

Обезболивающее действие.

Благодаря селективному открытию (активации) потенциалнезалежних каналов ионов калия, что приводит к оттоку (К + ), происходит стабилизация мембранного потенциала нервной клетки и зижуеться ее возбуждение. Опосредованный антагонизм флупиртину к NMDA-рецепторов защищает нервные клетки от поступления ионов кальция (Са ++ ). Из-за этого снижается сенсибилизирующее влияние повышенного содержания межклеточного кальция (Са ++ ).

Как следствие, происходит ингибирование восходящих ноцицептивных импульсов, тормозится возбуждение нервной клетки в ответ на импульс.

Миорелаксирующее действие.

Фармакологическое действие, которая обеспечивает описан обезболивающее воздействие, функционально усиливается еще одним эффектом, наличие которого было доказано при применении препарата в терапевтических дозах, а именно — содействием захвата ионов кальция митохондриями. В сочетании с ингибированием передачи сигналов на мотонейроны, а также с обезболивающим действием на промежуточные нейроны это обеспечивает релаксацию мышц: обеспечивается не общее расслабление мышц, а в первую очередь — расслабление путем устранения напряжения мышц.

Влияние на процессы предотвращения перехода боли в хроническую форму.

Процесс предотвращения перехода боли в хроническую форму следует рассматривать как следствие способности нейронов к проведению импульсов, обусловленной гибкостью функций нейронов.

Благодаря активации внутриклеточных процессов гибкость функций нейронов активирует механизм, известный как «wind up», то есть «раздувание» ─ феномен, приводящий к наращиванию уровня ответа на каждый из следующих болевых импульсов. NMDA-рецепторы играют особенно важную роль в побуждении такого изменения (экспрессия генов). Косвенная блокада этих рецепторов при применении флупиртину приводит к подавлению их действия. Таким образом обеспечивается противодействие перехода боли в хроническую форму или в случаях уже существующего хронической боли происходит «стирание» памяти о боли за счет стабилизации мембранного потенциала и, как следствие, снижается интенсивность боли.

После приема внутрь около 90% дозы флупиртину всасывается через стенки желудочно-кишечного тракта.

Около 75% введенной дозы флупиртину испытывает метаболического преобразования в печени.

Вследствие метаболического преобразования, в результате гидролиза уретановой структуры, образуется метаболит М1 (2-амино-3-ацетамино-6 [4 фтор] -бензиламинопиридин) (II фаза реакции) и последующего ацетилирования амина (II фаза реакции). Этот метаболит обеспечивает в среднем 25% обезболивающего активности флупиртину, а следовательно, и способствует его эффективности. Другой метаболит образуется в результате реакции окисления (II фаза реакции) остатков

п-фторбензилу с последующей конъюгацией (II фаза реакции) п-фторбензойнои кислоты с глицином. Этот метаболит (М2) не имеет биологической активности. Какой именно из изоферментов обеспечивает (вторичный) путь окисления и превращения, пока не определено.

Способность флупиртину к лекарственного взаимодействия с другими препаратами через фармакокинетические свойства оценивается как низкая.

Большая часть введенной дозы (69%) выводится почками. Эта доля на 27% состоит из вещества в неизмененном виде, на 28% ─ в виде метаболита М1 (ацетил-метаболит) и на

12% ─ в виде другого метаболита М2 (п-фторгипурова кислота), остальные состоит из нескольких метаболитов, структура которых пока остается невыясненной. Небольшая часть введенной дозы выводится из организма вместе с желчью и калом.

Продолжительность периода полувыведения из плазмы составляет около 7:00 (или 10:00 для самого препарата и его метаболита М1), что является благоприятным для обеспечения обезболивающего эффекта. При применении флупиртину в дозе от 50 до 300 мг уровень концентрации препарата в плазме крови пропорционален принятой дозы.

У лиц пожилого возраста наблюдалось увеличение продолжительности периода полувыведения в случаях длительного применения препарата (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Показания

Лечение острой боли у взрослых. Катадолон можно применять только тогда, когда лечение с применением других обезболивающих препаратов (например, нестероидных противовоспалительных препаратов, слабых опиоидов) противопоказано.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к флупиртину малеата или к вспомогательному веществу в составе препарата, печеночная энцефалопатия, холестаз, миастения ( Myasthenia gravis) , заболевания печени, алкоголизм, звон в ушах, одновременное применение флупиртину с другими лекарственными средствами, которые могут приводить к медикаментозно- индуцированного повреждения печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Следует избегать одновременного применения флупиртину с другими лекарственными средствами, которые могут приводить к медикаментозно-индуцированного повреждения печени.

Катадолон может усиливать действие алкоголя и лекарственных средств, которые имеют седативные свойства или миорелаксирующее действие.

Поскольку флупиртин значительной степени связывается с белками крови, при одновременном применении с другими препаратами, которые также связываются с белками крови, возможно их вытеснения с связывания с белками. Были проведены соответствующие исследования in vitro результатов одновременного применения с диазепамом, варфарином, ацетилсалициловой кислотой, бензилпенициллином, глибенкламидом, пропранололом и клонидином. Подтверждение вытеснения из связывания с белками крови до уровня, при котором не может быть исключена возможность усиления действия препаратов, получено лишь при комбинированном применении флупиртину малеата с варфарином и диазепамом.

В случаях назначения Катадолона в курсе комбинированной терапии с производными кумарина (например варфарин) рекомендовано чаще проверять значение протромбинового индекса (время Квика) для своевременного определения возможного влияния и, в случае необходимости, соответствующей коррекции дозы кумарина. Не было получено свидетельств взаимодействия с другими препаратами-антикоагулянтами (аспирин или подобные ему препараты).

В случаях назначения Катадолона в курсе комбинированной терапии с препаратами, метаболическое преобразование которых обеспечивается главным образом печенью, проверки активности печеночных ферментов следует начинать сразу, в начале терапии, и проводить с регулярными интервалами. Не следует назначать флупиртину малеат одновременно с препаратами, содержащими парацетамол и карбамазепин.

Особенности применения

При назначении препарата пациентам со снижением функции печени или почек следует контролировать активность печеночных ферментов и уровень содержания креатинина в моче.

Пациентам в возрасте от 65 лет или с выраженным снижением функции почек, или гипоальбуминемией препарат назначать в скорректированной дозе (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Во время терапии с применением флупиртину малеата возможные ложноположительные результаты определения содержания билирубина, уробилиногена в моче и содержания белка в моче при проведении анализа с помощью тестовых лент. Также не исключено получение ложных результатов через методику анализа при количественном определении содержания билирубина в сыворотке крови.

В отдельных случаях при применении препарата в высоких дозах наблюдается зеленый цвет мочи не является клиническим признаком патологии.

Во время лечения Катадолона следует еженедельно проводить проверку функций печени, поскольку сообщалось о повышенной активности печеночных ферментов, гепатит и печеночную недостаточность в связи с лечением флупиртином.

Если результаты исследований функции печени выходят за пределы нормы или возникают клинические симптомы, характерные для заболеваний печени, следует прекратить лечение Катадолона.

Следует сообщить пациентов, в течение лечения Катадолона им следует обращать внимание на все симптомы, характерные для повреждения печени (например, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, ощущение усталости, темную окраску мочи, желтуха, зуд) и прекратить применение Катадолона и немедленно обратиться за консультацией к врачу, если возник любой из этих симптомов.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Безопасность применения флупиртину для женщин в период беременности не исследовалась. Исследования на животных показали токсическое воздействие на фертильность в случае применения токсичных для матери доз, однако не продемонстрировали тератогенного действия. Потенциальный риск для людей неизвестен.

Флупиртин не следует применять в период беременности и женщинам репродуктивного возраста, которые не используют средства контрацепции.

Исследования показывают о наличии флупиртину в небольшом количестве в грудном молоке. Итак, Катадолон не следует применять в период кормления грудью.

В случае, когда назначение препарата является абсолютно необходимым, ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

На период лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами через возможное влияние на скорость реакции пациента. Кроме того, следует помнить, что употребление алкоголя усиливает негативное влияние на реакцию пациента.

Способ применения и дозы

Доза подбирается индивидуально, с учетом интенсивности боли и чувствительности пациента к лекарственному средству.

Флупиртин следует принимать в наименьшей эффективной дозе в течение максимально короткого времени, необходимого для получения соответствующего обезболивающего эффекта. Продолжительность лечения не должна превышать 2 недели.

Взрослым применять по 1 капсуле 3-4 раза в сутки через равные промежутки времени. В случаях очень сильной боли дозу можно увеличить до 2 капсул препарата Катадолон 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза флупиртину малеата не должна превышать 600 мг (эквивалентно 6 капсулам препарата Катадолон).

Пациентам в возрасте от 65 лет на начальном этапе терапии следует применять Катадолон 2 раза в сутки — по 1 капсуле утром и вечером. С учетом интенсивности боли и чувствительности пациента к лекарственному средству в дальнейшем дозу можно увеличить.

В терапии пациентов, страдающих выраженной почечной недостаточностью, или пациентов с гипоальбуминемией не следует превышать суточную дозу 300 мг флупиртину малеата (3 капсулы). Увеличение дозы необходимо проводить под наблюдением врача.

Способ применения.

Капсулы следует глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (желательно, водой). В отдельных случаях можно принимать только содержимое капсулы без ее оболочки. Очень горький привкус можно нейтрализовать с помощью пищи, например, банана.

Катадолон не применять детям до 18 лет ввиду отсутствия данных по безопасности и эффективности применения флупиртину этой возрастной категории.

Передозировка

Известны отдельные случаи передозировки препарата с целью самоубийства.

При применении флупиртину малеата в дозе до 5 г наблюдаются такие симптомы: тошнота, истощение, тахикардия, компульсивное плач, головокружение, потеря сознания, сухость во рту.

Исследования на животных показали, что передозировка или отравления флупиртином может вызвать симптомы со стороны нервной системы и токсическое воздействие на печень.

Лечение: промывание желудка, прием адсорбирующих веществ, мочегонных средств, инфузий электролитов.

После проведенных терапевтических мероприятий самочувствие улучшается в течение 6-12 часов. Симптомов, угрожающих жизни пациентов, не наблюдалось.

Следует применять симптоматическое лечение. Специфический антидот неизвестен.

Побочные реакции

Оценка побочных явлений основывается на классификации с учетом частоты их возникновения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до

Катадолон

Латинское название: Katadolon

Код ATX: N02BG07

Действующее вещество: Флупиртина малеат

Производитель: Тева Оперейшнс Поланд Сп. з о.о., Польша

Описание актуально на: 28.11.17

Цена в интернет-аптеках:

Катадолон – миорелаксирующий, анальгезирующий препарат.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме капсул. Реализуется в блистерах по 10 капсул. В картонной упаковке 1, 3 или 5 блистеров.

Капсулы 1 капс.
Флупиртина малеат 100 мг
Вспомогательные компоненты: коповидон, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный. Состав оболочки: желатин, титана диоксид, вода очищенная, натрия лаурилсульфат, краситель железа оксид красный (Е172).

Показания к применению

Препарат применяется при острой боли средней и легкой степени тяжести.

Противопоказания

  • Миастения gravis (из-за миорелаксирущего воздействия флупиртина).
  • Сопутствующие патологии печени или алкогольная зависимость.
  • Имеющийся или недавно излеченный звон в ушах (из-за высокой вероятности увеличения активности ферментов печени).
  • Риск развития печеночной энцефалопатии и холестаз (существует риск возникновения энцефалопатии или усугубления уже имеющейся атаксии или энцефалопатии).
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Катадолон (способ и дозировка)

Предназначен для перорального применения. Капсулы следует принимать целиком и запивать водой. Прием капсулы осуществляется в вертикальном положении. В исключительных случаях капсулу можно вскрыть и ввести ее содержимое через зонд или принять внутрь. Чтобы нейтрализовать горький вкус препарата можно употреблять его вместе с едой.

  • Пациенту назначают принимать по 1 капсуле 3-4 раза в сутки. Интервал между приемами должен быть приблизительно равным. При выраженных болях принимают по 2 капсулы 3 раза в сутки. Максимальная доза 6 капсул в сутки.
  • Дозу устанавливают в зависимости от интенсивности боли и индивидуальной переносимости препарат. Нужно применять минимальную эффективную дозу и максимально короткий курс лечения. Курс не должен превышать 14 дней.
  • Пациентам старше 65 лет назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки: утром и вечером.
  • Максимальная суточная доза для пациентов с почечной недостаточностью и при гипоальбуминемии не должна превышать 3 капсулы.

При назначении более высоких доз требуется тщательное наблюдение врача.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

  • Депрессия, нарушение сна, тремор, головная боль, нервозность и/или беспокойство, головокружение, спутанное сознание – ЦНС.
  • ЖКТ: боль в области желудка, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, приступы тошноты, сухость слизистой оболочки ротовой полости, рвота, диарея.
  • Иммунная система: нечасто — аллергические проявления (кожные высыпания, повышение температуры тела, кожный зуд, крапивница), гиперчувствительность к препарату.
  • Желчевыводящие пути и печень: увеличение активности ферментов печени, печеночная недостаточность, гепатит.
  • Подкожные ткани и кожа: потливость.
  • Орган зрения: нарушение зрения.
  • Другое: ухудшение или отсутствие аппетита, слабость и/или усталость (у 15% больных), особенно в начале терапии.

Как правило, побочные реакции зависят от дозы Катадолона (за исключением аллергических проявлений). После завершения терапии они исчезают самостоятельно.

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, плаксивость, оглушенность, состояние прострации, тахикардия, спутанность сознания, сухость слизистой оболочки ротовой полости.

Передозировка отмечается при приеме флупиртина в дозе 5 г.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ардалон, Нейродолон, Нолодатак, Флугесик.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Неопиоидный анальгетик центрального действия. Флупиртин – селективный активатор нейрональных калиевых каналов. Активирует связанные с G-белком нейрональные калиевые каналы внутреннего выпрямления. Выход ионов калия вызывает стабилизацию потенциала покоя и снижение возбудимости мембран нейронов. В результате наступает непрямое ингибирование рецепторов NMDA (N-метил-D-аспартат), поскольку блокада NMDA-рецепторов ионами магния сохраняется до тех пор, пока не наступит деполяризация клеточной мембраны (непрямое антагонистическое действие на NMDA-рецепторы).

При селективном открытии потенциал-зависимых нейрональных калиевых каналов с сопутствующим выходом ионов калия потенциал покоя нейрона стабилизируется. Нейрон становится менее возбудимым.

Непрямой антагонизм флупиртина в отношении NMDA-рецепторов защищает нейроны от поступления ионов кальция. Так смягчается сенсибилизирующий эффект повышения внутриклеточной концентрации ионов кальция.

Миорелаксирующее действие возникает в результате сопутствующего ингибирования передачи импульсов к моторным нейронам и соответствующих эффектов вставочных нейронов.

Особые указания

  • Препарат назначается с особой осторожностью при гипоальбуминемии.
  • Назначают, если терапия другими обезболивающими средствами противопоказана.
  • Во время лечения Катадолоном необходимо 1 раз в неделю контролировать функциональное состояние печени, поскольку при приеме флупиртина существует риск увеличения активности трансаминаз, развития печеночной недостаточности и гепатита. Если результаты анализа функции печени не соответствуют норме или наблюдаются клинические симптомы, указывающие на поражение печени, рекомендуется прекратить прием капсул.
  • При лечении препаратом возможны ложноположительные реакции теста с диагностическими полосками на уробилиноген, билирубин и белок в моче. Такая же реакция возможна при определении уровня билирубина в плазме крови.
  • В период терапии нужно обращать внимание на любые признаки поражения печени (к примеру, тошнота, усталость, рвота, отсутствие аппетита, боль в желудке, зуд, желтуха, темная моча). При возникновении таких симптомов следует отменить прием капсул и обратиться к врачу.
  • При назначении препарата в высоких дозах редко может наблюдаться окрашивание мочи в зеленый цвет.
  • Рекомендуется воздержаться от управления механизмами и вождения автотранспорта.

При беременности и грудном вскармливании

Не применяется при беременности, за исключением тех случаев, когда вероятная польза для матери выше потенциального риска для плода.

При необходимости приема в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Препарат назначается только больным старше 18 лет.

В пожилом возрасте

Пациента старше 65 лет препарат назначается с особой осторожностью. В данном случае нужна коррекция дозы.

При нарушениях функции почек

Препарат назначается с особой осторожностью при почечной недостаточности. При почечной недостаточности легкой и средней степени коррекция дозы не требуется.

Проводится систематический контроль содержания креатинина в крови.

При нарушениях функции печени

Пациентам с заболеваниями печени, с риском развития печеночной энцефалопатии и холестазом (возможно развитие энцефалопатии или усугубление уже имеющейся энцефалопатии или атаксии), принимать Катадолон противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

  • Нельзя сочетать флупиртин с другими препаратами, оказывающими гепатотоксическое действие.
  • Флупиртин увеличивает эффективность седативных средств, миорелаксантов, а также этанола.
  • Флупиртин связывается с белками, поэтому существует возможность взаимодействия его с другими ЛС, (например, ацетилсалициловой кислотой, бензилпенициллином, дигоксином, глибенкламидом, пропранололом, клонидином, варфарином и диазепамом), которые могут вытесняться флупиртином из связи с белками, что может приводить к усилению их активности.
  • В сочетании с производными кумарина нужно регулярно контролировать протромбиновый индекс, чтобы своевременно скорректировать дозу кумарина.
  • В комбинации с препаратами, которые также как Катадолон метаболизируются в печени, требуется регулярный контроль активности печеночных ферментов. Не рекомендуется сочетать флупиртин и препараты, содержащие парацетамол и карбамазепин.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более +25°C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Катадолон за 1 упаковку начинается от 451 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Катадолон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Ненаркотический анальгетик. Проявляет также миорелаксирующее действие. После приема внутрь действует достаточно быстро. Назначается только взрослым пациентам. Из-за центрального действия препарата побочные эффекты проявляются часто.

Лекарственная форма

Капсулы для приема внутрь, которые идут по 10, 30 и 50 штук в упаковке.

Описание и состав

Непрозрачные твердые желатиновые капсулы, их цвет красно-коричневый. Внутри них содержится белый, бледно-желтый, бледно-зеленый или серо-желтый порошок.

Активным веществом медикамента является флупиртина малеат, которого в каждой капсуле содержится по 100 мг.

В качестве дополнительных компонентов лекарство содержит:

  • коповидон;
  • Е572;
  • кальция гидрофосфата дигидрат;
  • аэросил.

Оболочка капсул имеет следующий состав:

  • титановые белила;
  • Е172;
  • желатин;
  • додецилсульфат натрия;
  • вода очищенная.

Фармакологическая группа

Активное вещество избирательно активирует нейрональные калиевые каналы. При выходе К + происходит стабилизация потенциала покоя и понижение возбудимости мембран нейронов.

Это провоцирует непрямое ингибирование рецепторов НМДА Mg 2+ , в результате чего наступает деполяризация клеточной мембраны.

При приеме препарата наблюдается три основных эффекта:

  1. Обезболивающее действие. При селективном открытии потенциал-зависимых калиевых каналов и выходе К + нейрон становится не таким возбудимым. Флупиртин является непрямым ингибитором НМДА-рецепторов и он защищает нейроны от поступления Ca 2+ . Все это приводит к блокаде передачи болевых импульсов.
  2. Миорелаксирующее действие. Оно наблюдается из-за нарушения передачи сигналов к моторным нейронам. Этот эффект наблюдается не в отношении всех мышц, а только в отношении локальных спазмов мускулатуры.
  3. Эффект процессов хронификации. Из-за активации процессов внутри клеток эластичность функции нейронов создает оптимальные условия для реализации механизмов типа «взвинчивания», для него характерно усиление ответа на очередной импульс. Эти изменения запускаются из-за НМДА-рецепторов, при блокаде которых наблюдается подавление этих эффектов. Все это создает неблагоприятные условия для хронизации боли, а из-за стабилизации потенциала мембран наблюдается снижение болевой чувствительности.

После попадая активного вещества внутрь, оно быстро и почти полностью (90%) адсорбируется из пищеварительного тракта. Уровень препарата в плазме крови напрямую зависит от принятой дозы.

Проходя через печень активное вещество, подвергается метаболизму.

Период полувыведения составляет примерно 7 часов. У пациентов старше 65 лет период полужизни увеличивается до 18,6 часов, и по сравнению молодыми пациентами у них концентрация препарата в крови в 2—2, 5 раза выше. Преимущественно лекарство выводится с мочой, и малая часть с калом и желчью.

Показания к применению

для взрослых

Лекарственное средство прописывают при легких и умеренных болях.

для детей

Медикамент не прописывают несовершеннолетним пациентам.

для беременных и в период лактации

Препарат можно прописывать женщинам в положении по строгим показаниям, в том случае, когда польза для нее превышает потенциальный риск для ребенка. Нет достаточно опыта применения медикамента у этой категории пациенток. В опытах над животными было отмечено, что лекарственное средство оказывает репродуктивную токсичность, но оно не оказывает тератогенный эффект.

Активное вещество проникает в грудное молоко, поэтому лекарство кормящим женщинам прописывают по показаниям, в том случае, когда польза для матери превышает риск для младенца. В этом случае рекомендуется прервать грудное вскармливание.

Противопоказания

Катадолон не прописывают, когда у пациента выявлено одно из следующих заболеваний:

  • патологии печени;
  • хроническая алкогольная зависимость;
  • шум в ушах, даже в том случае если он был недавно вылечен;
  • гиперчувствительность к составу медикамента;
  • миастения;
  • печеночная энцефалопатия и холестаз, в том числе, если у пациента имеется предрасположенность к этим заболеваниям.

Катадолон нельзя прописывать на фоне приема с другими медикаментами, которые оказывают гепатотоксическое действие.

С осторожностью его прописывают пациентам старше 65 лет, при почечной недостаточности, снижение уровня альбумина.

Применения и дозы

для взрослых

Капсулы нужно глотать, целиком запивая водой. Во время приема медикамента желательно находиться в вертикальном положении.

В крайнем случае, капсулу допускается вскрыть и принять внутрь или ввести через зонд ее содержимое. При этом нейтрализовать горький вкус желательно приемом пищи, съев, например, банан.

Лекарственное средство прописывают в дозировке по 100 мг, кратность приема составляет 3—4 раза в сутки. Желательно принимать препарат через одинаковые промежутки. При сильных болях разрешается разовую дозировку увеличить до 200 мг. В сутки максимум можно принять 6 капсул.

Схему приема подбирают индивидуально. Принимать лекарство нужно в минимально эффективной дозировке и в течение короткого времени. Длительность терапии не должна превышать 14 дней.

Лицам старше 65 лет медикамент выписывают по 100 мг утром и вечером.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью или при пониженном уровне альбумина в крови препарат выписывают в максимальной суточной дозировке 3 капсулы. Если существует необходимость в более высокой дозировке, то за здоровьем пациента нужно тщательно наблюдать.

для детей

Препарат не применяют в педиатрии.

для беременных и в период лактации

Женщинам в положении медикамент прописывают в обычном режиме. На время терапии рекомендуется прервать грудное вскармливания и принимать согласно прописанной врачом схеме.

Побочные действия

Во время терапии могут наблюдаться следующие нежелательные явления

  • аллергия (сыпь, зуд, высокая температура, крапивница);
  • расстройство сна и сознания, вертиго, дрожание отдельных частей тела, головные боли, нервозность, депрессия;
  • расстройство зрения;
  • гастралгия, запор, абдоминальные боли, вздутие живота, расстройство желудка, сухость во рту, тошнота, рвота;
  • нарушение функции печени;
  • потливость;
  • усталость и бессилие.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На фоне терапии усиливается эффект от седативных препаратов, этилового спирта и миорелаксантов.

Так как активное вещество связывается с белками то при назначении его с медикаментами, которые способны его вытеснять из связи с белками, может усиливаться токсическое действие от Катадолона. Это такие препараты, как аспирин, дигоксин, диазепам, варфарин и некоторые другие.

При назначении во время терапии производных кумарина нужно постоянно контролировать протромбиновый индекс, чтобы при необходимости подкорректировать дозировку кумарина.

При одновременном приеме флупиртина с медикаментами, которые подвергаются метаболизму в печени нужно постоянно контролировать активность энзимов печени. Катадолон нежелательно назначать в комплексе с медикаментами на основе парацетамола и карбамазепина.

Особые указания

Катадолон разрешено прописывать только в том, случае, когда прием других анальгетиков (в том числе и опиоидов) противопоказан.

При назначении лекарства пациентам с нарушением функции почек нужно постоянно контролировать уровень креатинина в крови.

Во время терапии надо каждую неделю контролировать функцию печени, так как прием медикамента может спровоцировать гепатит, повышения уровня энзимов в крови, печеночную недостаточность. При обнаружении нарушений в работе печении лечение следует прервать.

Если пациент заметил у себя признаки поражения печени (потеря аппетита, гастралгия, слабость, потемнение мочи, желтуха, зуд, тошнота, рвота) ему нужно тотчас прервать терапию и обратиться за медицинской помощью.

В период лечения существует вероятность ложноположительных результатов на белок в моче, билирубин и уробилиноген. Также возможен такой результат при определении билирубина в крови.

При приеме медикамента в больших дозировках моча может окраситься в зеленый цвет. Это не играет никакой роли.

Во время лечения стоит воздержаться от управления транспортным средством, так как прием препарата может спровоцировать сонливость и головокружение.

Передозировка

Зафиксированы случаи передозировки медикамента с целью совершить самоубийство.

При отравлении препаратом наблюдаются следующие признаки:

  • тошнота;
  • состояние прострации;
  • учащение сердцебиения;
  • плаксивость;
  • сухость во рту;
  • нарушение сознания;
  • оглушенность.

Пострадавшему вызывают рвоту, форсированный диурез, дают активированный уголь, вводят электролиты. После этого самочувствие пациента нормализуется через 6—12 часов. Специфического антидота не существует, пострадавшему проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Хранить капсулы нужно при температуре не выше 25 градусов, так чтобы их не достали дети. Срок годности медикамента составляет 5 лет.

Препарат можно приобрести по рецепту специалиста, поэтому самолечение им недопустимо.

Аналоги

Аналогами Катадолона являются следующие медикаменты:

  1. Ардалон — отечественный препарат, который представляет собой полный аналог Катадолона. Выпускается он в капсулах. Ардалон имеет такие же показания, противопоказания и побочные эффекты, как и Катадолон, отличается от последнего формообразующими веществами.
  2. Акупан-Биокодекс относится к ненаркотическим обезболивающим средствам центрального действия. В качестве активного вещества препарат содержит нефопам. Выпускается лекарство Акупан-Биокодекс в растворе для внутримышечного введения и внутривенного вливания. Прописывать его можно для купирования болей различного генеза пациентам с 15 лет.
  3. Эффералган содержит в качестве действующего вещества парацетамол. Выпускается он в сиропе, шипучих таблетках и ректальных свечах. В подходящей лекарственной форме медикамент можно прописывать пациентам старше 3-х месяцев. Возможно назначение Эффералгана во II триместре беременности.
  4. Баралгин является заменителем Катадолона по фармакологической группе. Терапевтический эффект от препарата объясняется входящими в его состав метамизолом натрия. В продаже Баралгин бывает в уколах и таблетках, прописывать его можно пациентам старше 3-х месяцев. Возможно применения Баралгина во 2-м триместре.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 1031 рубль. Цены колеблются от 430 до 1900 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: