Кардикет — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 20 мг, 40 мг и 60 мг ретард, капсулы 120 мг) лекарства для лечения и профилактики приступов стенокардии, инфаркта миокарда у взрослых, детей и при беременности

Кардикет — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 20 мг, 40 мг и 60 мг ретард, капсулы 120 мг) лекарства для лечения и профилактики приступов стенокардии, инфаркта миокарда у взрослых, детей и при беременности. Состав

СОДЕРЖАНИЕ

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кардикет. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кардикета в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кардикета при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики приступов стенокардии, инфаркта миокарда у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Кардикет — антиангинальный препарат, органический нитрат.

Изосорбида динитрат (действующее вещество препарата Кардикет) вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию. Изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние как на артерии, так и на вены. Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу, снижая конечное диастолическое давление и объем левого желудочка (уменьшают преднагрузку).

Препарат характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия.

Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетках и капсулах пролонгированного действия, быстро поступает в кровоток. В результате этого, препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие.

Начало действия препарата отмечается через 15-30 минут.

Состав

Изосорбида динитрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Капсулы после приема внутрь растворяются в желудке в течение нескольких минут. Содержимое гранул с активным веществом, высвобождается постепенно на протяжении нескольких часов. После приема внутрь изосорбида динитрат быстро всасывается. Связывание с белками плазмы крови — 30%. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов — изосорбид-5-мононитрата (Т1/2 составляет 4-6 ч) и изосорбид-2-мононитрата (Т1/2 — 1.5-2 ч). Выводится с мочой (почти полностью в виде метаболитов).

Показания

  • длительное лечение ИБС: профилактика приступов стенокардии;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ и/или диуретиками);
  • вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии) для таблеток пролонгированного действия.

Формы выпуска

Таблетки пролонгированного действия 20 мг, 40 мг и 60 мг ретард.

Капсулы пролонгированного действия 120 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки пролонгированного действия 20 мг назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. При повышении потребности в препарате дозу можно увеличить до 1 таблетки 3 раза в сутки.

Таблетки пролонгированного действия 40 мг в начале лечения назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки или по 1/2 таблетки 2 раза в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в сутки. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.

Таблетки пролонгированного действия 60 мг в начале лечения назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в сутки. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.

Препарат в форме капсул пролонгированного действия назначают по 120 мг 1 раз в сутки.

Лечение следует начинать с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозы. Решение о продолжительности лечения принимает врач. Препарат предназначен для длительного применения, и без консультации с врачом нельзя резко прекращать его прием.

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Для того чтобы разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку. Она легко разделится на две половинки.

Побочное действие

  • головная боль («нитратная» головная боль), которая, как правило, исчезает через несколько дней при дальнейшем применении препарата;
  • выраженное снижение АД, особенно, когда пациент встает с постели, что может сопровождаться тахикардией (возможна и парадоксальная брадикардия), заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости;
  • парадоксальное усиление приступов стенокардии;
  • коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией и внезапной потерей сознания (синкопе);
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • отрыжка;
  • боль в животе;
  • скованность;
  • сонливость;
  • нечеткость зрения;
  • снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения);
  • ишемия мозга;
  • кожная сыпь;
  • развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам);
  • эксфолиативный дерматит;
  • гиперемия кожи лица.

Противопоказания

  • острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  • острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм рт.ст.);
  • закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением;
  • черепно-мозговая травма;
  • тяжелый аортальный и/или митральный стеноз;
  • гиповолемия;
  • геморрагический инсульт;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены);
  • одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (таких как сильденафил, варденафил или тадалафил), поскольку они потенцируют гипотензивное действие нитратов;
  • повышенная чувствительность к нитратам.
  • тампонада сердца;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии);
  • выраженная анемия;
  • констриктивный перикардит;
  • кровоизлияние в мозг;
  • токсический отек легких.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации применение Кардикета возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и/или ребенка.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Особые указания

Кардикет не применяется для купирования приступов стенокардии.

В период лечения необходим контроль АД и ЧСС.

При постоянном непрерывном лечении с использованием Кардикета в высоких дозах возможно развитие толерантности, а также появление перекрестной толерантности к другим препаратам группы нитратов. Для предотвращения снижения эффективности препарата, следует избегать постоянного его применения в высоких дозах.

При приеме Кардикета у пациентов с первичными легочными заболеваниями может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У пациентов с ИБС это может привести к транзиторной ишемии миокарда.

При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности препарат следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за больным.

Для предотвращения учащения приступов стенокардии следует избегать резкой отмены.

На фоне лечения Кардикетом в случае возникновения приступа стенокардии для его купирования следует дополнительно применять быстродействующие нитраты.

Для профилактики нежелательного снижения АД следует индивидуально подбирать дозу препарата.

На фоне лечения возможно снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при употреблении этанола (алкоголя), выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а также усиление стенокардии при резком снижении АД, ишемия вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные «нитратные реакции»).

Выраженность головной боли на фоне терапии Кардикетом может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом ментолсодержащих средств (валидол).

При частом применении без свободных от применения интервалов может развиться привыкание, требующее повышения дозы.

С целью предотвращения возникновения толерантности рекомендуется соблюдать ежедневный, предпочтительно ночной «безнитратный интервал» в течение 8-12 ч. У большинства пациентов такая терапия является более эффективной, чем непрерывное лечение.

Если на фоне приема препарата нечеткость зрения или сухость во рту сохраняются или выражены сильно, лечение должно быть прекращено.

В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период терапии Кардикетом необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление гипотензивного действия Кардикета при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными лекарственными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами фосфодиэстеразы 5, применяющимися для лечения эректильной дисфункции, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, хинидином, а также этанолом.

Одновременное применение Кардикета с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и, таким образом, усилить его гипотензивное действие.

При одновременном применении симпатомиметических средств, альфа-адреноблокаторов возможно снижение антиангинального действия препарата Кардикета.

Комбинация амиодарона и других лекарственных средств, таких как пропранолол, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин) и Кардикета является рациональной для лечения ИБС.

Комбинированное применение ацетилсалициловой кислоты и Кардикета способствует улучшению коронарного кровообращения.

При комбинированном применении Кардикета с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание Кардикета в ЖКТ.

Аналоги лекарственного препарата Кардикет

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аэросонит;
  • Динисорб;
  • Изакардин;
  • Изо Мак ретард;
  • Изо Мак спрей;
  • Изокет;
  • Изолонг;
  • Изосорбид динитрат;
  • Кардикс;
  • Нитросорбид;
  • ТД спрей Изо Мак.

Кардикет

Кардикет относится к фармакологической группе антиангинальных лекарственных средств. Основным действующим веществом является нитрат органического происхождения – динитратизисорбида.

Он непосредственно воздействует на гладкую мускулатуру сосудистых стенок как артериальных, так и венозных, вызывая их расслабление.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кардикет, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кардикет можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускают в форме круглых белых таблеток. В зависимости от дозировки, с одной плоской стороны вдавлена риска, и выгравирована надпись 20 IR, 40 IR или 60 IR. С другой более выпуклой стороны – надпись SCHWARZ PHARMA.

  • Одна таблетка Кардикет Ретард 20, 40 и 60 содержит Изосорбида динитрата 20, 40 и 60 мг соответственно. Также в состав входят дополнительные вещества (тальк, поливинилацетат, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат магния).

Клинико-фармакологическая группа: периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Показания к применению

Кардикет применяют в случаях:

  • Длительного лечения ишемической болезни сердца (профилактика приступов стенокардии);
  • Вторичной профилактики инфаркта миокарда и лечения при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии) – таблетки пролонгированного действия;
  • Хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с ингибиторами АПФ и/или диуретиками, сердечными гликозидами).

Фармакологическое действие

Применение Кардикета уменьшает потребность миокарда в кислороде, за счет того, что снижает пред- и постнагрузки. Также он обладает коронорасширяющим эффектом и уменьшает приток крови к правому предсердию. Это помогает снизить давление в малом круге кровообращения и уменьшить проявление симптомов при отеке легкого.

Кроме того, Кардикет ретард помогает перераспределить коронарный кровоток и повышает выносливость при физических нагрузках у пациентов с ИБС, стенокардией. После применения Кардикет способен расширять сосуды головного мозга и оболочки мозга, что может приводить к головным болям.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Кардикет употребляют внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Для того чтобы разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку. Она легко разделится на две половинки.

  • Таблетки пролонгированного действия 20 мг назначают по 1 таб. 2 раза/сут. При повышении потребности в препарате дозу можно увеличить до 1 таб. 3 раза/сут.
  • Таблетки пролонгированного действия 40 мг в начале лечения назначают по 1 таб. 1 раз/сут или по 1/2 таб. 2 раза/сут. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.
  • Таблетки пролонгированного действия 60 мг в начале лечения назначают по 1 таб. 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.
  • Препарат в форме капсул пролонгированного действия назначают по 120 мг 1 раз/сут.

Лечение нужно начинать с минимальных доз. Увеличивать дозу до наиболее эффективной следует постепенно. Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально. Кардикет предназначен для длительной терапии, и резко прерывать прием препарата без указания врача не следует.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • коллапс, шок, тяжелые формы острой сердечной недостаточности,
  • закрытоугольный тип глаукомы с повышенным внутриглазным давлением,
  • пороки сердца – аортальный либо митральный стеноз,
  • черепно-мозговая травма (в течение полугода после травмы),
  • гиповолемия,
  • сверх чувствительность к группе нитратов,
  • беременность (на всех сроках) и лактационный период,
  • инфаркт миокарда, который сопровождается сниженным артериальным давлением,
  • возраст – до 18-ти лет (противопоказано применение Кардикета из-за неустановленного действия на детский организм),
    совместное применение таких препаратов, как тадалафил, варненафрил, силденафил.

Побочные действия

В отзывах о Кардикете есть сообщения о том, что во время терапии препаратом могут возникать побочные реакции со стороны органов и систем организма:

  • Центральная нервная система: ухудшение зрения, сонливость, скованность, замедление психофизических реакций, ишемические нарушения;
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, сухость во рту, рвота, отрыжка, боли в эпигастрии.
  • Сердечно-сосудистая система: в начале лечебного курса может возникать «нитратная» головная боль, которая обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Иногда при первом приеме Кардикета или при повышении дозы наблюдается выраженное понижение артериального давления, особенно, когда больной встает с постели, что может сопровождаться заторможенностью, тахикардией, а также чувством слабости и головокружением. В редких случаях при выраженном понижении артериального давления могут усиливаться признаки стенокардии (парадоксальное усиление приступов стенокардии). В крайне редких случаях наблюдаются коллаптоидные состояния, сопровождающиеся синкопе (внезапной потерей сознания) и брадикардией.

В отзывах о Кардикете указано, что могут возникать аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, покраснений, эксфолиативного дерматита. Возможно также развитие привыкания к препарату, что приводит к снижению его терапевтической эффективности.

Особые указания

Для купирования приступов стенокардии Кардикет применять не следует.

При частом применении Кардикета без перерывов может развиться привыкание, которое требует повышения дозы. Для предотвращения развития толерантности рекомендуется ежедневно в течение 8-12 часов соблюдать «безнитратный интервал», предпочтительнее в ночное время. У большинства больных такой способ приема препарата является более эффективным, чем непрерывная терапия.

При применении Кардикета от вождения автотранспорта и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, нужно воздерживаться.

В период лечения употребление алкоголя необходимо исключить.

Аналоги Кардикет

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аэросонит;
  • Динисорб;
  • Изакардин;
  • Изо Мак ретард;
  • Изо Мак спрей;
  • Изокет;
  • Изолонг;
  • Изосорбид динитрат;
  • Кардикс;
  • Нитросорбид;
  • ТД спрей Изо Мак.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена КАРДИКЕТ, таблетки в аптеках (Москва) 75 рублей.

Кардикет ® (Kardiket ® )

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

рег. №: П N013273/01 от 30.05.13 — Бессрочно

Кардикет ®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кардикет ®

Таблетки пролонгированного действия белого цвета, круглые, с одной стороны плоские, с фаской и риской, с гравировкой «IR» над риской и «40» — под риской; с другой стороны выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».

1 таб.
изосорбида динитрат 40 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, поливинилацетат, тальк, крахмал картофельный.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. C max в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, C max активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.

Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T 1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T 1/2 2.5 ч.

T 1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы, варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.

Показания активных веществ препарата Кардикет ®

Для приема внутрь, сублингвально, буккально: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Для впрыскивания в полость рта: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I20.0 Нестабильная стенокардия
I21 Острый инфаркт миокарда
I27.0 Первичная легочная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
I50.1 Левожелудочковая недостаточность

Режим дозирования

При приеме внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз/сут, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

При сублингвальном или буккальном применении разовая доза — 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

При впрыскивании в полость рта применяют 1-3 дозы с интервалом около 30 сек на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 впрыскивания. Если через 5 мин не наступает улучшения, впрыскивание можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС. Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.

При в/в введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Для накожного применения начальная доза — 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.

Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия; в отдельных случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: сонливость, нечеткость зрения; редко — ишемия мозга и коллапс.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.

При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Кардикет: инструкция по применению, при каком давлении прописывают препарат?

Кардикет представляет собой лекарственное средство, применяемое для купирования и предупреждения возникновения приступов стенокардии, а также для проведения терапии иных проявлений коронарной недостаточности при ишемической болезни сердца.

Пепарат относится к вазодилатирующим лекарственным средствам, действие которого обусловлено входящими в его состав активными компонентами. Кардикет пролонгированного действия характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия.

Медикамент производится в таблетированной форме. Таблетки имеют круглую форму и белую окраску. Средство в аптеке реализуется только по рецепту. Хранение препарата должно осуществляться в темном, сухом и прохладном месте, а срок годности составляет 5 лет. Цена Кардикета варьирует от 65 до 363 рублей. В зависимости от объема упаковки и содержания активного компонента в лекарстве.

Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетках пролонгированного действия, стремительно поступает в кровоток. В результате этого препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие.

Состав и фармакологическое действие Кардикета

Активным компонентом в составе Кардикета является изосорбид в форме динитрата. Дополнительно в таблетках содержатся формообразующие компоненты.

  • тальк;
  • поливинилацетат;
  • моногидрат лактозы;
  • картофельный крахмал;
  • стеарат магния.

Механизм действия связан с высвобождением оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является повышение уровня циклического гуанозинмонофосфата, являющегося медиатором вазодилатации. В клетках активизируется выработка протеинкиназы, что в итоге приводит к снижению сократимости и расслаблению гладкомышечной мускулатуры стенок сосудов.

Также происходит расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением артериального давления и уменьшением периферического сопротивления сосудов. Активный компонент способствует перераспределению коронарного кровотока в пользу субэндокардиальных зон, особенно при атеросклерозе коронарных артерий.

Вазодилатация коллатеральных артерий может улучшать кровоснабжение миокарда. Снижая потребление кислорода миокардом и улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшают зону повреждения миокарда.

При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. Относительная биодоступность активного компонента составляет более 80% при приеме внутрь. Лекарственное средство начинает действовать через 15-30 минут после приема. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается на протяжении 15 минут-2 часов.

Метаболизация активного соединения осуществляется в тканях печени с формированием активных метаболитов, период выведения которых варьирует от 1,5-2 до 4-6 часов.

Выведение лекарственного средства осуществляется почками в виде метаболитов.

  • Низкая стоимость лекарства
  • Высокая терапевтическая эффективность
  • Удобная лекарственная форма
  • Удобный режим дозирования медикамента
  • Отпуск средства по рецепту врача
  • Высокая вероятность развития побочных эффектов
  • Способность оказывать влияние на скорость психомоторных реакций

Инструкция по применению препарата

Кардикет является лекарственным средством, которое требуется использовать при проведении медикаментозной терапии в строгом соответствии с инструкцией по применению и рекомендациями лечащего врача.

Показания к применению

Медикамент используется при выявлении хронической сердечной недостаточности в комплексе с сердечными гликозидами, диуретиками или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Препарат рекомендуется применять при осуществлении продолжительной терапии ишемической болезни сердца и профилактике приступов стенокардии. В соответствии с инструкцией по применению медикамент врачи назначают для проведения вторичной профилактики инфаркта миокарда и устранения сохраняющейся стенокардии.

При этом медикаментозная терапия проводится в комплексе с другими лекарственными средствами.

Способ использования

Прием Кардикета осуществляется перорально и сопровождается запиванием препарата небольшим количеством воды. Разжевывать таблетки не рекомендуется. Медикамент разрешается принимать независимо от времени употребления пищи.

Режим дозирования определяется показаниями и используемой дозировкой.

  1. 20 мг — 2 раза в день по 1 таблетке. При необходимости возможно увеличение кратности приема препарата до 3 раз в день.
  2. 40 мг — 1 раз в день по 1 таблетке либо 2 раза в день по 1/2 таблетки. При необходимости Кардикет 40 мг инструкция по применению рекомендует употреблять 2 раза в день по 1 таблетке, вторая принимается в течение 8 часов после приема первой.
  3. 60 мг — 1 раз в день по 1 таблетке. При необходимости возможно увеличение кратности приема препарата до 2 раз в день, вторую таблетку принимают в течение 8 часов после приема первой.

Кардикет предназначен для проведения длительной терапии, и резко прерывать прием медикамента без указания кардиолога не следует.

Противопоказания препарата

При назначении лекарственного средства для проведения медикаментозной терапии требуется учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению. Весь спектр противопоказаний можно разделить на две большие группы – абсолютные и относительные.

  • геморрагический инсульт;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • тяжелый стеноз;
  • острый инфаркт миокарда, сопровождающийся выраженной артериальной гипотензией;
  • выраженная артериальная гипотензия (при систолическом давлении меньше 90 мм рт. ст.);
  • закрытоугольная глаукома, сопровождаемая высоким внутриглазным давлением;
  • черепно-мозговые травмы;
  • гиповолемия;
  • одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 такими, как сильденафил, тадалафил или варденафил;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует проявлять высокую степень осторожности при назначении лекарственного средства для лечения пожилых пациентов, а также людей с наличием склонности к нарушениям регуляции кровообращения в результате пониженного артериального давления.

Применение препарата возможно только под строгим контролем лечащего врача при выявлении у больного выраженной печеночной недостаточности и тяжелой почечной недостаточности, гипертиреоза, повышенной перистальтики ЖКТ, синдрома мальабсорбции и патологий, сопровождающихся увеличением внутричерепного давления.

Применение в период беременности и лактации допускается только в тех случаях, когда польза от медикамента многократно превышает возможный вред для ребенка.

Побочные эффекты

В процессе проведения лечения с применением Кардикета у больного может фиксироваться появление побочных эффектов и нежелательных реакций.

Побочные явления могут проявляться со стороны сердечно-сосудистой системы, ЦНС и пищеварительной системы, а также возникать в виде аллергических проявлений.

  1. Нитратная головная боль.
  2. Понижение артериального давления, сопровождаемое заторможенностью, тахикардией и чувством слабости, появлением признаков стенокардии и брадикардии.
  3. Скованность, нечеткость зрения, сонливость и снижение скорости психомоторных реакций.
  4. В редких случаях ишемия мозга.
  5. Отрыжка, чувство тошноты, сухость в ротовой полости, позывы к рвоте и болевые ощущения в области живота.
  6. Кожная сыпь.

При передозировке у пациента регистрируется выраженное снижение артериального давления, бледность кожных покровов, «нитевидный» пульс, повышенное потоотделение, общая слабость, приступы головокружения, тошноты, рвоты, гиперемии кожи и диарея.

Для устранения последствий производитель рекомендует в своей инструкции по применению использовать промывание желудка, прием активированного угля и прекращение проведения терапии Кардикетом.

В тяжелых случаях может потребоваться обменное переливание крови и пероральный прием аскорбиновой кислоты, а также проведение процедуры гемодиализа с оксигенотерапией.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Лекарственное средство необходимо с большой осторожностью сочетать с вазодилататорами, блокаторами кальциевых каналов, трициклическими антидепрессантами, алкоголем, адреноблокаторами, нейролептиками и некоторыми другими препаратами.

При применении в комплексе с симпатомиметиками и альфа-адреноблокаторами терапевтический эффект от Кардикета снижается. На эффективность лекарства влияют обволакивающие желудок препараты, так как снижают скорость проникновения действующего вещества в системный кровоток из желудка.

Под влиянием Атропина и других М-холиноблокаторов может наблюдаться увеличение риска повышения показателя внутриглазного давления. Кардикет рекомендуется комбинировать в процессе проведения медикаментозной терапии с Нифедипином, Панангином, Рибоксином и Пропранололом.

При лечении ишемической болезни сердца рационально применять Кардикет одновременно с амиодароном и другими лекарственными средствами.

Улучшению коронарного кровообращения способствует комбинированное применение Кардикета и ацетилсалициловой кислоты.

Отзывы о Кардикете

Большинство пациентов в своих отзывах свидетельствуют о том, что если применение Кардикета осуществляется в соответствии с инструкцией по применению то в процессе проведения терапии редко требуется замена медикамента на его аналоги, тем более что цена препарата является достаточно низкой для того чтобы его использовать для лечения широкого круга пациентов.

Отзыв пациента

В своих отзывах пациенты также указывают на появление в процессе проведения терапии побочных эффектов от препарата, которые проявляются в виде головных болей, при этом некоторые больные указывают на появление очень сильных болевых ощущений.

Как большинство врачей, так и пациентов сходятся во мнении, что применение лекарства позволяет наладить функционирование сердечной мышцы вне зависимости от появляющихся побочных эффектов, что позволяет избежать развития инсульта.

В качестве достоинств большинство больных указывают на низкую стоимость препарата и удобную лекарственную форму средства и удобный режим дозирования, а недостатком медикамента большинство больных называют высокую степень вероятности появления побочных эффектов со стороны многих систем организма.

Аналоги препарата

При возникновении необходимости замены медикамента врач может выписывать его аналоги, которые при проведении соответствующей терапии оказывают на организм больного сходное с Кардикетом лечебное воздействие. Особое внимание уделите препарату Кордарон.

Кардикет

Латинское название: Cardiket

Код ATX: C01DA08

Действующее вещество: Изосорбида динитрат (Isosorbide dinitrate)

Производитель: АГ Шварц Фарма, Германия

Описание актуально на: 17.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Кардикет — периферический вазодилататор и антиангинальный препарат.

Действующее вещество

Изосорбида динитрат (Isosorbide dinitrate).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и капсул. Препарат реализуется в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.

Таблетки 1 табл.
Изосорбида динитрат 20 мг
40 мг
60 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат, поливинила ацетат, крахмал картофельный.
Капсулы 1 капс.
Изосорбида динитрат 120 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, сахарные шарики, поли (О-этил) целлюлоза, тальк, шеллак.

Показания к применению

  • ишемичесаяй болезнь сердца;
  • профилактика приступов стенокардии;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

Противопоказания

  • острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  • острая сосудистая недостаточность, например, во время шока, сосудистого коллапса;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • повышенная чувствительность к органическим нитратам.

Препарат принимают под наблюдением врача при таких патологиях:

  • аортальный или митральный стеноз;
  • ортостатические нарушения регуляции кровообращения;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • констриктивный перикардит;
  • заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления;
  • тампонада сердца;
  • токсический отек легких;
  • закрытоугольная глаукома.

Инструкция по применению Кардикет (способ и дозировка)

  • Препарат 20 мг назначают по 1 таблетке два раза в сутки, дозу можно увеличивать, принимая лекарство по три раза в сутки.
  • Таблетки по 40 мг принимают по 1 таб. 1 раз/сут или по 1/2 таб. 2 раза/сут. При необходимости увеличивают дозировку до 1 таб. 2 раза/сут., но вторую таблетку принимают не позднее, чем через 8 часов после первой.
  • Таблетки по 60 мг принимают по 1 таб. 1 раз/сут., при необходимости по 1 таб. 2 раза/сут.

Обычно лечение начинают с наименьшей возможной дозы и повышают до необходимого уровня. Капсулы назначают по 120 мг 1 раз/сут. Принимают лекарство вне зависимости от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Длительность терапии определяется индивидуально врачом.

Побочные эффекты

Применение Кардикет может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы может возникать характерная головная боль и головокружения, ощущение жара и гиперемия кожи лица, снижение артериального давления и тахикардия. Редко наблюдается усиление стенокардии и коллапс.
  • Со стороны пищеварительной системы возможно появление таких побочных эффектов как тошнота, рвота, а также сухость во рту.
  • Со стороны нервной системы возможно возникновение скованности, сонливости, заторможенности и нечеткости зрения, редко может наблюдаться ишемия мозга.

Также возможны побочные действия в виде аллергических реакций вследствие индивидуальной непереносимости к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки Кардикет:

  • выраженное снижение АД;
  • коллапс;
  • обморок;
  • головная боль, головокружение;
  • ощущение сердцебиения;
  • зрительные нарушения;
  • гиперемия кожи;
  • перспирация;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • метгемоглобинемия (цианоз, аноксия);
  • гиперпноэ, диспноэ;
  • брадикардия;
  • черепно-мозговая гипертензия;
  • паралич, кома.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Изакардин, Динисорб, Изолонг, Кардикс, Нитросорбид.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Кардикет – это органический нитрат, который используется как антиангинальный препарат и периферический вазодилататор, преимущественно влияющий на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота, который является релаксирующим фактором в эндотелии сосудов и вызывает активацию внутриклеточной гуанилатциклазы.
  • Уменьшает потребность миокарда в кислороде, за счет того, что снижает пред- и постнагрузки. Также он обладает коронорасширяющим эффектом и уменьшает приток крови к правому предсердию. Это помогает снизить давление в малом круге кровообращения и уменьшить проявление симптомов при отеке легкого. Помогает перераспределить коронарный кровоток и повышает выносливость при физических нагрузках у пациентов с ИБС, стенокардией. После применения препарат способен расширять сосуды головного мозга и оболочки мозга, что может приводить к головным болям.
  • Длительный прием лекарства может привести к развитию перекрестной толерантности, но чувствительность к препарату после отмены быстро восстанавливается. Начало действия после приема препарата внутрь фиксируется через 15-40 минут, максимальное воздействие препарата регистрируется через 8 часов, а длительность эффекта – до 18 часов.

Особые указания

Может влиять на способности к вождению автотранспорта, поэтому в период лечения стоит отказаться от потенциально опасных видов деятельности. Действие препарата, нарушающее концентрацию внимания, значительно усиливается параллельно с приемом алкоголя, поэтому от алкоголя также необходимо отказаться на период лечения.

При беременности и грудном вскармливании

Принимают при беременности только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Во время лактации назначают осторожно, и от грудного вскармливания на этот период лучше отказаться.

В детском возрасте

Капсулы не рекомендованы пациентам до 18 лет.

В пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают при выраженной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают при выраженной печеночной недостаточности. Существует риск развития метгемоглобинемии.

Лекарственное взаимодействие

  • Возможно усиление гипотензивного воздействия ЛС пролонгированного действия при совместном применении с другими сосудорасширяющими средствами, бета-адреноблокаторами, гипотензивными ЛС, ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами, хинидином, новокаинамидом, а также этанолом.
  • Совместное использование с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и, таким образом, усилить его гипотензивное действие.
  • При комплексном применении симпатомиметических средств возможно снижение антиангинального действия препарата Кардикет пролонгированного действия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности — 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Кардикет за 1 упаковку от 59 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: