Кальций-д3 никомед (Calcium-d3 nycomed) — инструкция по применению

Кальций-д3 никомед (Calcium-d3 nycomed) — инструкция по применению

СОДЕРЖАНИЕ

Международное наименование: Calcium-d3 nycomed

Состав и форма выпуска

Таблетки жевательные (апельсиновые) без оболочки, круглые, двояковыпуклые, белого цвета; с ароматом апельсина; могут иметь небольшие вкрапления и неровные края. В 1 таблетке содержится 1250 мг кальция карбоната, что эквивалентно 500 мг кальция, 5,0 мкг (200 МЕ) колекальциферол (вит. D3) в виде концентрата 2,0 мкг колекальциферола. К вспомогательным веществам относятся сорбитол — 390 мг, изомальт — 62,0 мг, повидон — 36,4 мг, магния стеарат — 6,00 мг, аспартам — 1,00 мг, масло апельсиновое — 0,97 мг, моно- и диглицериды жирных кислот — 0,0008 мг.

Во флаконе из полиэтилена высокой плотности 20, 50 или 100 таблеток. Упакован в картонную пачку.

Таблетки жевательные (мятные) без оболочки, круглые, двояковыпуклые, белого цвета; с мятным ароматом; могут иметь небольшие вкрапления и неровные края. В 1 таблетке содержится 1250 мг кальция карбоната, что эквивалентно 500 мг элементарно кальцию, 5,0 мкг (200 МЕ) колекальциферол (вит. D3) в виде 2,0 мг колекальциферола. К вспомогательным веществам относятся сорбитол — 390 мг, мятная вкусовая добавка — 31,8 мг, повидон — 36,4 мг, магния стеарат — 6,00 мг, аспартам — 1,00 мг.

Во флаконах из полиэтилена высокой прочности 30 или 100 таблеток. Упакованы в картонную пачку.

Таблетки жевательные (лимонные) без оболочки, круглые, двояковыпуклые, белого цвета, с ароматом лимона; могут иметь небольшие вкрапления и неровные края. В 1 таблетке содержится 1250 мг кальция карбоната, что эквивалентно 500 мг элементарно кальцию, 10,0 мкг (400 МЕ) колекальциферол (вит. D3) в виде 4,0 мг колекальциферола. К вспомогательным веществам относятся сорбитол — 390 мг, изомальт — 49,9 мг, повидон — 36,4 мг, магния стеарат — 6,00 мг, аспартам — 1,00 мг, лимонное масло — 0,78 мг, моно- и диглицериды жирных кислот — 0,0006 мг.

Во флаконах из полиэтилена высокой плотности 30, 60 или 120 таблеток. Упакованы в картонную пачку.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

Фармако-терапевтическая группа

Кальциево-фосфорного обмена регулятор

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

Витамин D3 (колекальциферол) повышает абсорбцию кальция в кишечнике. Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Всасывание. Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30 % от принятой дозы.

Распределение и метаболизм. 99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1 % находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Выведение. Кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Всасывание. Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80% от принятой дозы).

Распределение и метаболизм. Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови, связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция.

Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани.

Выведение. Витамин D3 выводится кишечником и почками.

Показания к применению препарата Кальций-д3 никомед

Лечение и профилактика дефицита Ca2+ и витамина D3: остеопороз — менопаузный, сенильный, «стероидный», идиопатический и др. (профилактика и дополнение к специфическому лечению), остеомаляция (связанная с нарушением минерального обмена у больных старше 45 лет); гипокальциемия (в т.ч. после соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов); при повышенной потребности — беременность и период лактации, а также у детей старше 12 лет в период интенсивного роста.

Противопоказания к применению препарата Кальций-д3 никомед

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (в т.ч. как результат гиперпаратиреоза первичного или вторичного), гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, гипервитаминоз D, декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз), остеопороз, обусловленный иммобилизацией, фенилкетонурия (содержит аспартам), туберкулез легких (активная форма).C осторожностью. Почечная недостаточность, доброкачественный гранулематоз, беременность, период лактации, прием гликозидов и тиазидных диуретиков, детский возраст (до 12 лет).

Режим дозирования и способ применения препарата Кальций-д3 никомед

Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Кальций-Д3 Никомед

Взрослым для профилактики остеопороза — по 1 таб. 2 раза/сут; в комплексной терапии остеопороза — по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет — по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Кальций-Д3 Никомед Форте

Взрослым для профилактики остеопороза — по 1 таб. 2 раза/сут или 2 таб.1 раз/сут; в комплексной терапии остеопороза — по 1 таб. 2-3 раза/сут.

Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет — по 2 таб./сут, детям с 3 до 12 лет — по 1 таб./сут или по назначению врача.

При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.

При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Не следует применять при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Побочные эффекты

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень частые (>1/10); частые (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Кальций-Д3 Никомед

Цены в интернет-аптеках:

Кальций-Д3 Никомед – комбинированное средство, которое регулирует обмен фосфора и кальция в организме, увеличивает плотность костной ткани, участвует в процессе регуляции нервной проводимости и мышечных сокращений.

Форма выпуска и состав

Кальций-Д3 Никомед выпускается в форме апельсиновых и мятных жевательных таблеток без оболочки. Таблетки двояковыпуклые, круглые, белого цвета, допускается наличие маленьких вкраплений и неровности краев.

Апельсиновые таблетки обладают специфическим запахом, выпускаются по 20, 50 и 100 штук в полиэтиленовых флаконах высокой плотности. В картонной пачке 1 флакон.

Мятные таблетки с мятным запахом, выпускаются по 30 и 100 штук в полиэтиленовых флаконах высокой плотности. В картонной пачке помещается 1 флакон.

Действующими веществами Кальций-Д3 Никомеда являются колекальциферол в форме конценрата коликальциферола и кальция карбонат.

Вспомогательными веществами апельсиновых таблеток являются следующие компоненты:

  • Изомальт;
  • Магния стеарат;
  • Апельсиновое масло;
  • Сорбитол;
  • Аспартам;
  • Повидон;
  • Моно- и диглицериды жирных кислот.

Вспомогательными компонентами мятных таблеток Кальций-Д3 Никомед выступают следующие вещества:

  • Магния стеарат;
  • Мятная вкусовая добавка;
  • Сорбитол;
  • Аспартам;
  • Повидон.

Показания к применению

Согласно инструкции, Кальций-ДЗ Никомед применяется при комплексной терапии и профилактике остеопороза и его осложненных форм, а также при лечении и профилактике дефицита витамина D3 и кальция.

Противопоказания

По инструкции, Кальций-ДЗ Никомед противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу или к другим компонентам, входящим в его состав, и для лечения детей в возрасте младше 3 лет.

Использование средства противопоказано при следующих заболеваниях:

  • Почечная недостаточность тяжелой степени;
  • Саркоидоз;
  • Гиперкальциурия;
  • Гиперкальциемия;
  • Активная форма туберкулеза;
  • Нефролитиаз;
  • Гипервитаминоз D.

Применение Кальций-Д3 Никомеда нельзя осуществлять пациентам с сахарозно-изомальтазной недостаточностью, глюкозо-галактозной мальабсорбцией и наследственной непереносимостью фруктозы, так как таблетки в своем составе содержат изомальт, сорбитол и сахарозу.

Не следует использовать средство пациентам при фенилкетонурии, поскольку в состав препарата входит аспартам, трансформирующийся в организме в фенилаланин.

С осторожностью применяют препарат в период беременности и грудного вскармливания, а также при почечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Кальций-ДЗ Никомед следует принимать во время приема пищи, рассасывая или разжевывая таблетки.

Дозировка препарата для восполнения дефицита витамина D3 и кальция в организме назначается в соответствии с возрастом. Рекомендуются следующие дозы:

  • Детям в возрасте от 3 до 5 лет дозировку устанавливают по рекомендациям врача;
  • Детям в возрасте с 5 до 12 лет назначается доза по 1-2 таблетки в сутки однократно;
  • Детям старше 12 лет и взрослым пациентам рекомендуется доза по 1 таблетке 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения Кальций-Д3 Никомедом при этом не должна быть меньше 4-6 недель. Повторное лечение в течение года назначается врачом индивидуально.

Взрослым пациентам в комплексной терапии остеопороза назначается по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, а для профилактики остеопороза — в дозе по 1 таблетке дважды в день.

Продолжительность курса лечения остеопороза определяется индивидуально.

Пациентам пожилого возраста средство назначается в тех же дозах, что и взрослым, однако необходимо учитывать вероятное снижение клиренса креатинина.

При применении препарата в период беременности максимальная суточная доза составляет 1500 мг кальция. На фоне передозировки в данном периоде гиперкальциемия может негативно воздействовать на плод.

При необходимости использования таблеток в период грудного вскармливания следует учитывать поступление у ребенка и матери кальция и витамина D из других источников, поскольку они способны проникать в грудное молоко.

Побочные действия

Применение Кальций-ДЗ Никомеда в редких случаях может вызывать следующие побочные реакции со стороны пищеварительной системы:

Препарат может вызывать нечастые побочные эффекты со стороны обмена веществ и питания в виде гиперкальциурии и гиперкальциемии.

Применение Кальций-Д3 Никомеда очень редко вызывает следующие побочные явления со стороны подкожной клетчатки и кожи:

Особые указания

При продолжительном лечении Кальций-Д3 Никомедом необходимо контролировать содержание креатинина и кальция в крови. Особенно это касается больных в пожилом возрасте, которые принимают лечение диуретиками и сердечными гликозидами, а также больных с высокой склонностью к образованию почечных камней. При возникновении первых признаков нарушения функции почек либо развития гиперкальциемии доза средства должна быть уменьшена или лечение следует прекратить вообще.

При использовании таблеток у пациентов с почечной недостаточностью требуется контролировать содержание фосфатов и кальция в крови, а также учитывать повышенную вероятность возникновения кальциноза мягких тканей.

Не рекомендуется сочетание средства с антибиотиками из группы тетрациклина либо хинолона. При необходимости их использования применение таблеток должно осуществляться с большой осторожностью.

Препарат отпускается из аптек без рецепта врача.

Аналоги

Аналогами средства выступают препараты Натекаль Д3, Кальций-Д3 Никомед Форте, Кальций с витамином D3, Кальций+Витамин D3 Витрум.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Кальций-Д3 Никомед необходимо хранить в плотно закрытом флаконе в сухом месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 25 °C.

Срок годности таблеток составляет 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кальций Д3 Никомед: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Кальций Д3 Никомед – это препарат, действие которого направлено на восполнение дефицита кальция и витамина D в организме человека. Реализуется средство в виде таблеток для разжевывания и рассасывания. Также используется для лечения и профилактики остеопороза.

Лекарственная форма

Кальций Д3 Никомед выпускается в форме таблеток для разжевывания. Реализация происходит в полиэтиленовых флаконах по 20, 30, 50 или 100 единиц препарата в каждом. Флаконы помещаются в картонные пачки.

Описание и состав

Таблетки не имеют оболочки, отличаются круглой формой двояковыпуклостью, белым цветом, запахом апельсина или мяты.

В качестве действующих веществ в препарате присутствуют карбонат кальция и колекальциферол.

К веществам, выполняющим роль вспомогательных, относят:

  • сорбитол;
  • изомальт;
  • повидон;
  • стеарат магния;
  • аспартам;
  • мятная вкусовая добавка/апельсиновое масло.

Фармакологическая группа

Кальций Д3 Никомед представляет собой комплексный медикамент, направленный на регулирование обмена кальция и фосфора в организме. Главные компоненты повышают плотность костной ткани, восполняют дефицит кальция и витамина D.

Кальций принимает участие в регуляторных процессах нервной проводимости, регуляции сокращений мышц. Витамин D делает всасывание кальция из кишечника более интенсивным.

Показания к применению

Медикамент применяется при состояниях, ассоциируемых с недостатком кальция или витамина D.

для взрослых

Существуют следующие показания:

  • терапия и профилактические меры, направленные на восполнение дефицита кальция и витамина D;
  • в составе комбинированного лечения остеопороза и переломов;
  • профилактика остеопороза.

для детей

Для детской категории пациентов действует идентичная система показаний к применению. Медикамент предписывается только пациентам старше 3 лет.

для беременных и в период лактации

Показания для беременных и кормящих совпадают с перечнем ситуаций, когда препарат принимают другие категории пациентов.

Противопоказания

Средство нельзя использовать при:

  • гиперкальциемии;
  • нефролитиазе;
  • почечной недостаточности;
  • саркоидозе;
  • гиперкациурии;
  • фенилкетонурии;
  • гипервитаминозе D;
  • туберкулезе;
  • непереносимости компонентов препарата.

Также противопоказано применение у детей до 3 лет. Медикамент не рекомендован к приему пациентами с глюкозо-галактозной мальабсорбцией и сахаразо-изомальтазной недостаточностью.

С большой осторожностью ведется применение во время лактации, при беременности или почечной недостаточности.

Применения и дозы

Единицы препарата можно подвергать разжевыванию или рассасыванию. Прием осуществлять во время еды.

Курс терапии устанавливается лечащим специалистом, но он должен составлять не менее 4-6 недель.

для взрослых

В профилактических целях против остеопороза взрослые используют по 1 таблетке дважды в сутки, при комбинированном лечении данного недуга, суточная частота приема увеличивается до 2-3 раз в день.

для детей

Дети старше 12 лет, как и взрослые, употребляют по 1 таблетке 2 раза в сутки. Дети от 5 лет до 12 пьют по 1 или 2 единицы препарата в сутки и для категории детей от 3 до 5 лет дозировку определяет врач. Пациентам младше трех лет лекарственное средство не назначается.

для беременных и в период лактации

режим дозирования у беременных и кормящих женщин определяет врач. Суточная дозировка кальция для беременных не должна быть больше, чем 1500 мг, а витамина D – не более 600 МЕ.

Побочные действия

Побочные эффекты возникают крайне редко. В качестве таких проявлений возможны:

  • гиперкальциемия;
  • тошнота;
  • зуд;
  • гиперкальциурия;
  • запор;
  • диарея;
  • сыпь;
  • метеоризм;
  • крапивница;
  • болевые ощущения в абдоминальной области.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикаменты кальция способны снижать уровень абсорбции тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Это обуславливает необходимость принимать препараты тетрациклинового ряда не менее, чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема медикамента.

Для предупреждения снижения абсорбции средств бисфосфонатов их рекомендовано использовать не менее, чем за 1 час до Кальция-Д3 Никомед.

ГКС снижают всасываемость кальция, по этой причине терапия ГКС может требовать увеличения дозировок Кальция-Д3 Никомед.

При совмещенном использовании диуретиков тиазидной направленности возрастает вероятность появления гиперкальциемии, поскольку они повышают канальцевую реабсорбцию кальция.

При комбинированном применении тиазидных диуретиков с медикаментом необходимо проводить регулярный контроль концентрации кальция в плазме крови.

Кальций уменьшает интенсивность действия левотироксина, снижая его абсорбцию.

Абсорбция антибиотиков хинолонового ряда снижается при совмещенном применении с медикаментами кальция.

Особые указания

При продолжительной терапии медикаментом нужно следить за содержанием кальция и креатинина в плазме крови.

Средство не оказывает влияния на способность осуществлять управление транспортом.

Передозировка

При передозировке могут возникнуть следующие проявления:

  • анорексия;
  • рвота;
  • мышечная слабость;
  • запор;
  • жажда;
  • боль в абдоминальной области;
  • повреждение почек (исключительно при длительном применении в очень больших дозах);
  • психические расстройства;
  • кальциноз мягких тканей (при продолжительном употреблении в больших дозировках);
  • аритмия;
  • вялость;
  • полиурия;
  • болевые ощущения в костях.

В качестве лечения применяют промывание желудка, восполнение потери жидкости, прием диуретиков, ГКС.

Условия хранения

Медикаментозный препарат нужно хранить в сухом и темном месте при комнатной температуре, держать в ограниченном от детей доступе. Срок годности – 3 года.

Аналоги

На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает очень обширный выбор средств-аналогов Кальция Д3 Никомед.

Средство содержит в своем составе достаточно длинный перечень действующих веществ, представляющих собой витамины и минералы. Именно на их восполнение и направлено действие данного медикаментозного средства.

Идеос является структурным аналогом Кальция Д3 Никомед. Они имеют аналогичные действующие компоненты и идентичный механизм действия. Перечень состояний, при которых назначаются препараты, также совпадают.

Это средство также имеет в составе карбонат кальция, однако вторым действующим компонентом в данном случае выступает холекальциферол. Реализуется медикамент в виде жевательных таблеток. Применяется при нехватке кальция и витамина D3.

Стоимость Кальций Д3 Никомеда составляет в среднем 415 рублей. Цены колеблются от 195 до 806 рублей.

Кальций-Д3 Никомед

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Кальций-Д3 Никомед – минеральная добавка, регулирующая обмен кальция и фосфора.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – жевательные таблетки:

  • Апельсиновые – во флаконах из полиэтилена высокой плотности по 20, 50 или 100 шт., по 1 флакону в картонной пачке;
  • Мятные – во флаконах из полиэтилена высокой плотности по 30 или 100 шт., по 1 флакону в упаковке.
  • Кальция карбонат – 1250 мг (что соответствует 500 мг элементарного кальция);
  • Колекальциферол (витамин D3) – 5 мкг (200 МЕ).

Вспомогательные вещества таблеток:

  • Апельсиновых – повидон, сорбитол, изомальт, магния стеарат, аспартам, моно- и диглицериды жирных кислот, масло апельсиновое;
  • Мятных – сорбитол, повидон, магния стеарат, аспартам, мятная вкусовая добавка.

Показания к применению

  • Лечение дефицита и профилактика недостатка кальция и/или витамина D3;
  • Профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) остеопороза и его осложнений.

Противопоказания

  • Гиперкальциурия;
  • Гиперкальциемия;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Нефролитиаз;
  • Гипервитаминоз D;
  • Активная форма туберкулеза;
  • Саркоидоз;
  • Детский возраст до 3 лет;
  • Фенилкетонурия;
  • Наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и сахаразно-изомальтазная недостаточность;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.

Под постоянным наблюдением в период лечения должны находиться пациенты с почечной недостаточностью, беременные и кормящие грудью женщины.

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать во время еды, таблетки необходимо рассасывать или разжевывать до полного растворения.

  • Для восполнения недостатка кальция и витамина D: детям старше 12 лет и взрослым – по 1 таблетке дважды в сутки, детям 5-12 лет – по 1-2 таблетки в сутки, детям 3-5 лет – по назначению врача;
  • Для профилактики остеопороза: взрослым – по 1 таблетке дважды в сутки;
  • В составе комплексной терапии остеопороза: взрослым – по 1 табл. 2-3 раза в сутки.

В качестве средства, восполняющего дефицит кальция и витамина D3, препарат принимают курсами минимум по 4-6 недель, количество курсов в течение года определяется индивидуально.

В качестве средства, предназначенного для профилактики и лечения остеопороза, длительность применения минеральной добавки определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Побочные действия

В основном Кальций-Д3 Никомед переносится хорошо, в редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: боль в животе, метеоризм, запор или диарея, тошнота, диспепсия;
  • Обмен веществ: гиперкальциурия и гиперкальциемия;
  • Кожа и подкожная клетчатка: сыпь, зуд, крапивница.

Передозировка кальция чревата развитием гиперкальциемии, ее симптомы: жажда, мышечная слабость, боль в животе, запор, тошнота, рвота, полиурия, повышенная утомляемость, анорексия, боли в костях, мочекаменная болезнь, нефрокальциноз, психические расстройства. В тяжелых случаях добавляются сердечные аритмии. При длительном применении в чрезмерных дозах (более 2500 мг кальция) возможны повреждения почек и кальциноз мягких тканей. При появлении любого из описанных симптомов следует прекратить прием Кальций-Д3 Никомеда и обратиться к врачу. Первая помощь при передозировке подразумевает промывание желудка, далее назначают петлевой диуретик (например, фуросемид), глюкокортикостероид, кальцитонин и бисфосфонаты, также показано восполнение потерянной жидкости. Необходимо контролировать диурез, функцию почек и содержание электролитов в крови, в тяжелых случаях требуется мониторинг ЭКГ и измерение центрального венозного давления.

Гиперкальциемия, развившаяся в результате передозировки в период беременности, может оказывать неблагоприятное воздействие на плод.

Особые указания

Чтобы не допустить передозировки, необходимо учитывать поступление витамина D3 и кальция из других источников, а при приеме минеральной добавки во время лактации – не только у матери, принимающей Кальций-Д3 Никомед, но и у ребенка.

При длительном лечении необходимо контролировать содержание креатинина и кальция в крови, особенно у пожилых людей, которые принимают диуретики и сердечные гликозиды, и у пациентов в группе риска образования камней в почках. При появлении признаков гиперкальциемии или нарушений функции почек следует снизить дозу Кальций-Д3 Никомеда или вовсе прекратить его прием.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует учитывать риск развития кальциноза мягких тканей. В процесс лечения необходим контроль содержания фосфатов и кальция в сыворотке крови.

Препарат может применяться в период беременности. Однако следует учитывать, что суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.

С осторожностью добавку следует применять иммобилизированным пациентам с остеопорозом, т.к. у них велик риск развития гиперкальциемии.

Негативного влияния на скорость реакций и способность к повышенной концентрации внимания Кальций-Д3 Никомед не оказывает.

Важно знать, что продукты питания, содержащие оксалаты (шпинат, щавель, ревень) и фитин (крупы), снижают всасывание кальция, поэтому Кальций-Д3 Никомед не следует принимать в течение 2 часов после их употребления.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с тетрациклиновыми антибиотиками и хинолоном, поскольку снижается их всасывание. Если такая комбинация все же необходима, принимать указанные средства рекомендуется за 2 часа до или спустя 4-6 часов после приема Кальций-Д3Никомеда. Весь период лечения пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Развившаяся в результате приема минеральной добавки гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов. Необходим контроль концентрации кальция в сыворотке крови и мониторинг ЭКГ.

Всасываемость кальция уменьшают глюкокортикостероиды, поэтому может потребоваться увеличение дозы добавки.

Кальций уменьшает всасывание и снижает эффективность левотироксина, поэтому интервал между их приемом должен быть не менее 4 часов. Бисфосфонаты, в случае необходимости, рекомендуется принимать не позже чем за 1 час до приема Кальций-Д3Никомеда.

Риск развития гиперкальциемии возрастает при одновременном применении тиазидных диуретиков. В этом случае необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.

Сроки и условия хранения

Хранить в плотно закрытом флаконе в сухом месте, недоступном для детей, при температуре до 25 ºС.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кальций — Д3 Никомед : инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки жевательные со вкусом апельсина

Cостав

Одна таблетка содержит

активные вещества: кальция карбонат 1250мг (эквивалентно элементарному кальцию 500мг), холекальциферола 5.5мкг (200МЕ витамина Д3) в виде холекальциферола концентрата* 2.20мг.

вспомогательные вещества: ксилитол 225мг, гранулят апельсинового ароматизатора 55.9мг (содержащий изомальт 55.1мг, апельсиновое вкусовое вещество 0.839мг, моно- и диглицериды жирных кислот 0.000727мг), повидон 15.75мг, магния стеарат 6.00мг, сукралоза 0.25мг.

*концентрат холекальциферола содержит, включая 10% избыток: холекальциферол 0.00550мг, DL-α-токоферола 0.0220мг, триглицериды со средней длиной цепи 0.0660 мг, модифицированный кукурузный крахмал 1.61мг, сахароза 0.385мг, натрия аскорбат 0.0880мг, диоксид кремния 0.0264мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом апельсина. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки. Препараты кальция. Препараты кальция в комбинации с другими препаратами.

Фармакологические свойства

Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), составляет примерно 30% от принятой дозы.

99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, причем примерно 10% в сочетании с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Кальций выводится с фекалиями, мочой и потом. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Витамин Д3 легко усваивается в тонком кишечнике.

Холекальциферол и его метаболиты, циркулирующие в крови, связываются со специфическим глобулином. Холекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксихолекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-дигидроксихолекальциферол. 1,25-дигидроксихолекальциферол является метаболитом, который увеличивает всасывание кальция. Неметаболизированный витамин Д3 депонируется в жировой и мышечной тканях.

Витамин Д3 выводится с фекалиями и мочой.

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костного скелета и зубов, восполняя недостаток кальция и витамина Д в организме.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.

Витамин Д3 увеличивает кишечное всасывание кальция.

Прием кальция и витамина Д3 противодействует увеличению уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), вызванного дефицитом кальция и обуславливающего увеличение вымывания кальция из костей.

Показания к применению

— Профилактика и лечение дефицита кальция и витамина Д

— Прием кальция и витамина Д в качестве дополнительной терапии при лечении остеопороза у пациентов с риском дефицита кальция и витамина Д

Способ применения и дозы

Дефицит кальция и витамина Д:

— взрослые: по одной таблетке один-три раза в день.

— дети: по одной таблетке один-два раза в день.

Дополнительная терапия при остеопорозе:

— взрослые и люди пожилого возраста: по одной таблетке два-три раза в день.

Кальций-Д3 Никомед не следует принимать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Таблетку можно жевать и рассасывать.

Побочные действия

Неблагоприятные побочные реакции распределены с учетом класса систем органов и частоты возникновения, которая классифицировалась следующим образом: нечастые (≥ 1/1000,

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активным веществам или вспомогательным средствам

— тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации

Лекарственные взаимодействия

Tиазидные диуретики способствуют снижению экскреции кальция с мочой. Из-за повышенной опасности возникновения гиперкальциемии необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке во время сопутствующего приема тиазидных диуретиков.

Гиперкальциемия может повысить токсичность сердечных гликозидов в ходе лечения кальцием и витамином Д. Пациенты должны наблюдаться посредством электрокардиографии (ЭКГ), а также нужно контролировать уровень кальция в сыворотке крови.

Карбонат кальция может влиять на усвоение одновременно принимаемых препаратов тетрациклинового ряда. По этой причине прием препаратов тетрациклинового ряда должен осуществляться, по крайней мере, за два часа до или через четыре-шесть часов после перорального приема карбоната кальция.

Абсорбция хинолоновых антибиотиков может быть нарушена при одновременном приеме с кальцием. Хинолоновые антибиотики следует принимать за два часа до или через шесть часов после приема препаратов кальция.

При сопутствующем использовании бисфосфонатов эти препараты необходимо принимать, как минимум, за один час до приема Кальций-Д3 Никомед, поскольку может быть снижена всасываемость в ЖКТ.

Эффективность левотироксина может уменьшаться при одновременном использовании кальция, из-за снижения абсорбции левотироксина. Между приемом кальция и левотироксина должно пройти не менее четырех часов.

Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Следовательно, препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать как минимум за два часа до или после приема препаратов кальция.

Лечение орлистатом может потенциально нарушить всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина Д3).

Особые указания

В ходе долгосрочного лечения, следует наблюдать за уровнем кальция в сыворотке крови и контролировать функцию почек посредством измерений уровня креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при сопутствующем лечении сердечными гликозидами и диуретиками, и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения почечной функции следует уменьшить дозировку или прекратить лечение.

Следует с осторожностью назначать карбонат кальция с холекальциферолом пациентам с гиперкальциемией или признаками нарушения функции почек, и должен контролироваться уровень влияние кальция и фосфатов. Необходимо принять во внимание риск кальцификации мягких тканей.

В ходе сопутствующей терапии с другими источниками витамина Д и/или лекарственных препаратов или питательных веществ, содержащих кальций, существует риск гиперкальциемии и молочно-щелочного синдрома с последующим нарушением функции почек. У таких больных должны контролироваться сывороточный уровень кальция и почечная функция.

Кальций-Д3 Никомед следует с осторожностью назначать больным, страдающим саркодиозом, в связи с риском усиленного преобразования витамина Д его в активную форму. У таких пациентов должен контролироваться уровень кальция в сыворотке крови и моче.

Кальций-Д3 Никомед должен с осторожностью назначаться иммобилизированным больным с остеопорозом, в связи с риском развития гиперкальциемии.

При печеночной недостаточности корректировка дозы не требуется.

Беременность и период лактации

Кальций-Д3 Никомед может использоваться женщинами при беременности в случае дефицита кальция и витамина Д. В период беременности суточная доза не должна превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина Д. Но нужно избегать передозировки кальция и витамина Д у беременных женщин, так как постоянная гиперкальциемия неблагоприятно воздействует на развивающийся плод.

Витамин Д в терапевтических дозах не обладает тератогенным действием.

Кальций-Д3 Никомед может применяться во время грудного вскармливания. Кальций и витамин Д3 проникают в грудное молоко. Это следует учитывать в случаях дополнительного назначения витамина Д ребенку.

Особенность влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Кальций-Д3 Никомед не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Передозировка может привести к гипервитаминозу Д и гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии могут включать в себя анорексию, жажду, тошноту, рвоту, запоры, боли в животе, мышечную слабость, утомляемость, ментальные нарушения, полидипсию, полиурию, боли в костях, нефрокальциноз, образование камней в почках, а в тяжелых случаях и сердечную аритмию. Крайняя степень гиперкальциемии может привести к коме и смерти. Устойчивые высокие уровни кальция могут приводить к необратимым повреждениям почек и обызвествлению мягких тканей.

У пациентов, которые принимают большое количество кальция и абсорбируемую щелочь может возникнуть молочно-щелочной синдром.

Лечение: должен быть прекращен прием кальция и витамина Д, а также лечение тиазидными диуретиками и сердечными гликозидами. Больным с нарушением сознания следует провести опорожнение желудка. К тому же, нужно проводить регидратацию (восполнение жидкости) и, в зависимости от тяжести, отдельное или комбинированное применение петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина и кортикостероидов. Кроме того, нужно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях проводить ЭКГ и контроль центрального венозного давления (ЦВД).

Форма выпуска и упаковка

По 30, 60 или 120 таблеток во флаконе из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой. 1 флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить в плотно закрытом флаконе при температуре не выше 30°С, в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: