Ипигрикс раствор для иньекций 5мг мл

Ипигрикс раствор для иньекций 5мг мл

СОДЕРЖАНИЕ

Состав

действующее вещество: ипидакрин (ipidacrine) ;

1 мл раствора (1 ампула) 5 мг или 15 мг ипидакрину гидрохлорида моногидрат (в пересчете на ипидакрину гидрохлорид)

вспомогательные вещества: кислота соляная разведенная, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа

Антихолинэстеразные средства. Код АТХ N07A A.

Показания

  • Заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии;
  • заболевания центральной нервной системы (ЦНС): бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к ипидакрину или другим компонентам препарата
  • эпилепсия
  • экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
  • стенокардия, выраженная брадикардия
  • бронхиальная астма;
  • вестибулярные расстройства;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • механическая непроходимость кишечника и мочевыводящих путей.

Способ применения и дозы

Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Растворы ипидакрину, содержащие 5 мг / мл и 15 мг / мл, вводят внутримышечно или подкожно.

Заболевания периферической нервной системы.

Моно- и полинейропатии различного генеза: подкожно или внутримышечно вводят 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения — 10-15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней) дальше лечение продолжают таблетированной формой препарата.

Миастения и миастенический синдром: подкожно или внутримышечно вводят 5-30 мг 1-3 раза в сутки с последующим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Заболевания центральной нервной системы.

Бульбарные параличи и парезы: подкожно и внутримышечно вводят 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения — 10-15 дней, по возможности переходят на таблетированную форму.

Восстановительный период при органических поражениях ЦНС.

Внутримышечно — 10-15 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения — до 15 дней, далее по возможности — 1-2 раза в сутки.

Побочные реакции

Ипидакрин хорошо переносится, побочные эффекты возникают редко (в 6,5% случаев), выражены слабо и, как правило, проявляются не у всех пациентов.

Нарушение сердечной деятельности: тахикардия, снижена частота сердечных сокращений.

Со стороны нервной системы: при применении высоких доз — головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость, судороги.

Со стороны дыхательной системы: усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: усиленное слюноотделение, тошнота при применении высоких доз — рвота, диарея, желтуха, боль за грудиной.

Со стороны кожи и подкожных тканей: повышенная потливость, при применении высоких доз — кожные аллергические реакции (зуд, сыпь).

Со стороны репродуктивной системы: повышение тонуса матки.

В случае развития нежелательных побочных действий уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают применения препарата.

Передозировка

Симптомы: бронхосазм, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость.

Лечение: применяют симптоматическую терапию, используют м холиноблокаторы: атропин, циклодол, метацин и др.

Применение в период беременности и кормления грудью

Ипигрикс ® повышает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому во время беременности применение препарата противопоказано.

Применение препарата в период кормления грудью противопоказано.

В связи с отсутствием данных о безопасности применения Ипигрикс ® , раствора для инъекций, детям, препарат не назначают пациентам данной возрастной категории.

Особенности применения

Может обостриться течение бронхиальной астмы, эпилепсии, тиреотоксикоза, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Также следует соблюдать осторожность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от управления автомобиля, а также от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ипигрикс ® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, которые подавляют ЦНС. Действие побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м холиномиметическими средствами. У больных миастенией повышается риск развития «холинергического» кризис, если Ипигрикс ® применяют одновременно с холинергическими средствами. Риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом.

Ипигрикс ® можно применять в комбинации с ноотропные препараты.

Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Фармакологические свойства

Ипигрикс ® оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональных и нервно-мышечных синапсах периферической и центральной нервной системы.

  • блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток;
  • обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.

Ипигрикс ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Ипигрикс ® улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу.

Ипигрикс ® усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех антагонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов за исключением калия хлорида.

Ипигрикс ® улучшает память, тормозит проградиентного развитие деменции.

Препарат восстанавливает проведения импульса в периферической нервной системе, нарушенного вследствие различных факторов, таких как травма, воспаление, действие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида, токсинов и др.

Умеренно стимулирует ЦНС с отдельными проявлениями седативного эффекта; оказывает анальгезирующее и антиаритмический эффекты.

Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного и канцерогенного, а также аллергизирующего и иммунотоксического действия, а также не влияет на эндокринную систему.

Ипидакрин быстро всасывается после подкожного или внутримышечного введения. Максимальная концентрация в крови достигается через 25-30 мин; быстро поступает в ткани; период полураспределения в фазе составляет 40 мин. Примерно 40-55% активного вещества связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Выведение препарата осуществляется почками, а также экстраренальных (через желудочно-кишечный тракт).

Период полувыведения при парентеральном введении препарата составляет 2-3 часа. Экскреция происходит, в основном, за счет канальцевой секреции, и только ⅓ выводится путем клубочковой фильтрации. При парентеральном введении 34,8% ипидакрину выделяется с мочой в неизмененном виде.

Основные физико-химические свойства

прозрачная бесцветная жидкость.

Срок годности

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте!

Упаковка

По 1 мл в ампуле с бесцветного стекла и гидролитического класса с двумя маркировочными кольцами желтого и красного (для дозировки 5 мг / мл) или зеленого и красного (для дозировки 15 мг / мл) цвета и с линией или точкой разлома.

По 5 ампул в ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки без покрытия (поддон).

По 2 ячейковые упаковки (поддоны) вмещают в пачку из картона.

Категория отпуска

Владелец регистрационного удостоверения

Местонахождение

Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.

Тел. / Факс: +371 67083205 / +371 67083505

Эл. почта: grindeks@grindeks.lv

Производитель

Производитель, который отвечает за выпуск серии, включая контроль серии / испытания.

Ипигрикс — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 20 мг, уколы в ампулах для инъекций) лекарственного препарата для лечения полинейропатии, параличей и парезов у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ипигрикс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ипигрикса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ипигрикса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения полинейропатии, невритов, миастении, параличей и парезов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Ипигрикс — обратимый ингибитор холинэстеразы. Ипидакрин (действующее вещество препарата Ипигрикс) непосредственно стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы (ЦНС). Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток, обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.

Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Обладает следующими фармакологическими эффектами: восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения; восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (например, травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида); усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов; специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия; улучшение памяти.

При доклиническом изучении Ипигрикс не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.

Состав

Ипидакрин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После применения внутрь ипидакрин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После парентерального введения терапевтический эффект проявляется через 15-20 минут. Продолжительность действия препарата составляет 3-5 часов. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме после подкожного или внутримышечного введения достигается в течение 25-30 минут. Около 40-55% активного вещества связывается с белками плазмы. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме находят только 2% препарата. Ипигрикс метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется почками и через кишечник, преобладает выведение с мочой.

Показания

  • заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
  • заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы);
  • период реконвалесценции после органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями;
  • атония кишечника.

Формы выпуска

Раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг в 1 мл и 15 мг в 1 мл (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки Ипигрикс принимают внутрь. Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

При заболеваниях периферической нервной системы применяют по 20 мг (1 таблетка) 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) раствора для внутримышечного и подкожного введения, содержащего 15 мг ипидакрина в 1 мл, затем лечение продолжают Ипигриксом в форме таблеток в дозе 20-40 мг (1-2 таблетки) 5 раз в сутки.

При заболеваниях центральной нервной системы применяют по 20 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения от 2 до 6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

При лечении атонии кишечника применяют по 20 мг 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель.

Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Раствор Ипигрикс применяют внутримышечно и подкожно.

Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы

При моно- и полинейропатии различного генеза вводят внутримышечно или подкожно 5-15 мг 1-2 раза в сутки; курс 10-15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней); далее переходят на прием Ипигрикса в таблетках.

При миастении и миастеническом синдроме вводят внутримышечно или подкожно 5-30 мг 1-3 раза в сутки; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

При бульбарных параличах и парезах вводят внутримышечно или подкожно 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс 10-15 дней; далее переходят на прием Ипигрикса в таблетках.

В период реабилитации при органических поражениях ЦНС: внутримышечно 10-15 мг 1-2 раза в сутки, курс до 15 дней; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках.

Побочное действие

  • гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в эпигастрии;
  • диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение);
  • головокружение, головные боли;
  • сонливость, слабость;
  • ощущение сердцебиения;
  • брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
  • миоз (сужение зрачка);
  • увеличение бронхиальной секреции;
  • бронхоспазм;
  • мышечный спазм;
  • тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
  • судороги;
  • потливость;
  • аллергические реакции (зуд, высыпания), обычно при применении препарата в высоких дозах;
  • гипотермия (пониженная температура тела);
  • боли в грудной клетке;
  • желтуха;
  • повышение тонуса матки.

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
  • стенокардия;
  • выраженная брадикардия;
  • бронхиальная астма;
  • вестибулярные нарушения;
  • обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания (лактация);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к ипидакрину и/или любому из вспомогательных веществ препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ипидакрин усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому препарат противопоказан во время беременности.

Применение Ипигрикса в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения).

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.

Особые указания

На время лечения Ипигриксом следует воздержаться от употребления этанола (алкоголя), который усиливает побочные эффекты ипидакрина.

Ипидакрин может обострить течение эпилепсии, а также усилить отрицательное воздействие алкоголя на организм.

У пациентов с депрессиями Ипигрикс может усилить проявление симптомов депрессии.

В связи с возможным риском брадикардии при применении ипидакрина следует контролировать деятельность сердца.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому пациентам, подверженным данному воздействию при применении препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Ипидакрин ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов и калия хлорида.

Седативный эффект лекарственных средств, угнетающих ЦНС, в том числе этанола (алкоголя), а также действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметиков под влиянием ипидакрина усиливаются.

При одновременном применении других холинергических лекарственных средств Ипигрикс увеличивает риск развития холинергического криза у больных миастенией.

Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность брадикардии, вызываемой ипидакрином.

Церебролизин потенцирует действие Ипигрикса.

Этанол усиливает нежелательные побочные эффекты ипидакрина.

Ипигрикс можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

Аналоги лекарственного препарата Ипигрикс

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги препарата Ипигрикс по фармакологической группе (м-, н-холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные средства):

  • Аксамон;
  • Алзепил;
  • Альценорм;
  • Аминостигмин;
  • Амиридин;
  • Арисепт;
  • Галантамин;
  • Гальнора;
  • Дементис;
  • Донепезил;
  • Ипидакрин;
  • Калимин;
  • Карбахол;
  • Мио Хол;
  • Нейромидин;
  • Нивалин;
  • Пиридостигмина бромид;
  • Прозерин;
  • Реминил;
  • Убретид;
  • Экселон;
  • Яснал.

Отзыв врача невролога

Лечить полинейропатии, параличи, парезы непросто. Терапия всегда комплексная и длительная. Обычно сначала пациенты получают инъекции Ипигрикса в стационаре, а после выписки мы переводим их на прием лекарства в форме таблеток. Побочные реакции на Ипигрикс бывают довольно часто. Проявляются они тошнотой, повышенным слюноотделением, ощущением сердцебиения. Но пациенты справляются с этими нежелательными реакциями, так как они несущественно нарушают качество их жизни. После отмены препарата все эти симптомы постепенно проходят.

ИПИГРИКС® (5 мг/мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5 мг/мл и 15 мг/мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество: ипидакрина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) – 5 мг или 15 мг;

вспомогательные вещества: кислота хлороводородная 1 М до pH 2,8-4,0, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После парентерального введения ипидакрина гидрохлорид быстро всасывается. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 25-30 минут. Ипидакрин быстро проникает из крови в ткани, преодолевает гематоэнцефалический барьер.

После достижения равновесного распределения в плазме крови остается около 2 % активного вещества. В основном метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Метаболиты сохраняют тот же профиль действия, но выраженность их эффектов значительно слабее. Элиминация происходит ренально и экстраренально, преобладает выведение с мочой путем канальцевой секреции, и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации. Конечный период полувыведения составляет 2‑3 часа. После парентерального введения 20-35 % дозы выводится с мочой в неизменном виде; не кумулируется.

Фармакодинамика

Ипидакрин является обратимым ингибитором холинэстеразы. Ипидакрин непосредственно стимулирует проведение импульсов в ЦНС и в нервно-мышечных синапсах, блокируя калиевые каналы мембран. Ипидакрин усиливает действие на гладкую мускулатуру не только медиатора ацетилхолина, но также адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Главные фармакологические эффекты ипидакрина:

восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения

восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (травма, воспаление, действие местных анестезирующих средств, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.)

усиление сократимости гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, кроме калия хлорида

специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия

Достаточные данные клинических исследований безопасности применения этого лекарства у детей отсутствуют.

Показания к применению

В составе комплексной терапии

заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии

— заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы

— восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями.

Способ применения и дозы

ИПИГРИКС® 5 мг/мл и ИПИГРИКС® 15 мг/мл растворы для инъекций вводят внутримышечно или подкожно. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы

— моно- и полинейропатия различного генеза: внутримышечно или подкожно 1 мл растворов для инъекций, содержащих 5 мг/мл или 15 мг/мл (5 мг или 15 мг), 1-2 раза в день. Курс лечения − 10–15 дней (в тяжелых случаях – до 30 дней).

миастения и миастенический синдром: внутримышечно или подкожно 1 мл растворов для инъекций, содержащих 5 мг/мл или 15 мг/мл (5 мг или 15 мг), 1-3 раза в день. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Заболевания центральной нервной системы

бульбарные параличи и парезы: внутримышечно или подкожно 1 мл растворов для инъекций, содержащих 5 мг/мл или 15 мг/мл (5 мг или 15 мг), 1-2 раза в день, курс лечения составляет 10-15 дней.

Восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы: внутримышечно 1 мл растворов для инъекций, содержащих 5 мг/мл или 15 мг/мл (5 мг или 15 мг), 1-2 раза в день до 15 дней.

Побочные действия

— усиленное выделение секрета бронхов

— после применения высоких доз – головокружение, головная боль, слабость, сонливость, мышечные судороги, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь), рвота

— нарушения дыхательной системы

— боль в эпигастрии, диарея

Неизвестно (нельзя определить по имеющимся данным)

— гипотермия, боли в груди

В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают введение препарата. Указанные побочные действия наблюдаются редко и обычно не являются причиной отмены препарата.

Гиперсаливацию и брадикардию можно уменьшить м‑холиноблокаторами (атропин и др.).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ипидакрину или к вспомогательным веществам препарата

— экстрапирамидные заболевания с гиперкинезом

— непроходимость кишечника или мочевыводящих путей

— склонность к вестибулярным расстройствам

— язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

— период беременности и кормления грудью

— детский и подростковый возраст до 18 лет (адекватные исследования по изучению безопасности лекарственного средства у детей не проведены)

Лекарственные взаимодействия

Наличие седативного эффекта в спектре активности ипидакрина приводит к некоторому потенцированию эффектов снотворных препаратов (гексенал, хлоралгидрат) в больших дозах, в то время как в малых дозах ипидакрин или не влияет, или ослабляет действие снотворных.

Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза на фоне применения других холиномиметических средств.

Бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития брадикардии, если применялись до начала лечения ипидакрином.

Церебролизин повышает эффективность препарата.

Ипидакрин ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков.

Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Особые указания

Если не введена очередная доза, следует ввести ее по возможности скорее, но не больше назначенной разовой дозы. Нельзя вводить двойную дозу для замещения пропущенной дозы!

С осторожностью назначать при тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно‑сосудистой системы, заболеваниях дыхательных путей в анамнезе и при острых заболеваниях дыхательных путей.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Ипидакрин может оказывать седативное действие, поэтому следует воздержаться от управления транспортным средством и работы с опасными механизмами.

Передозировка

При тяжелой передозировке возможно развитие “холинергического криза” с симптомами: бронхоспазм, слезоточивость глаз, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмии, гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, конвульсии, кома, неразборчивая речь, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, применение м‑холиноблокаторов (атропина и циклодола), которые уменьшают выраженность симптомов передозировки.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампуле из бесцветного стекла I гидролитического класса с двумя маркировочными кольцами желтого и красного (для дозировки 5 мг/мл) или зеленого и красного (для дозировки 15 мг/мл) цвета и с линией или точкой разлома.

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки без покрытия (поддон).

По 2 контурные ячейковые упаковки (поддона) вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Ипигрикс

Цена на Ипигрикс

Форма выпуска: табл. блистер 20мг

Дозировка: 20 мг

Производитель: ГРИНДЕКС АО

Форма выпуска: р-р д/ин. амп. 15мг/мл 1мл

Дозировка: 15 мг

Производитель: ГРИНДЕКС АО

Форма выпуска: р-р д/ин. амп. 5мг/мл 1мл

Производитель: ГРИНДЕКС АО

Состав и форма выпуска

Состав:

1 мл раствора содержит:

  • активное вещество: ипидакрина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 5 мг или 15 мг,
  • вспомогательные вещества: 1 М раствор хлористоводородной кислоты до pH 2,8-4,0, вода для инъекций до 1 мл.

Форма выпуска:

По 1 мл в ампуле из бесцветного стекла с двумя маркировочными кольцами желтого и красного цвета (раствор для инъекций 5 мг/мл) или зеленого и красного цвета (раствор для инъекций 15 мг/мл) и с линией или точкой разлома.

По 5 ампул в ячейковой упаковке. По 2 ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачке из картона.

Фармдействие

Обратимый ингибитор холинэстеразы, препятствует ферментному гидролизу ацетилхолина и удлиняет его действие. Блокирует калиевые каналы мембран и способствует их деполяризации. Стимулирует синаптическую передачу в нервно-мышечных окончаниях, проведение возбуждения в нервных волокнах, усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина и других медиаторов (эпинефрина, серотонина, гистамина, окситоцина), восстанавливает нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения в периферической нервной системе (из-за нарушений различного генеза: травм, воспаления, действия местных анестетиков, антибиотиков и токсинов).

Повышает тонус и сократимость гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и бронхов (вплоть до бронхоспазма), урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), усиливает секрецию слюнных желез, сократительную активность миометрия, тонус скелетной мускулатуры. Оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему (ЦНС) в сочетании с отдельными проявлениями седативного действия; способствует улучшению обучаемости и памяти.

парентерального введения. Продолжительность действия препарата составляет 3-5 часов.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. Ипидакрин быстро поступает в ткани, и в равновесном состоянии в плазме находят только 2 % препарата. Метаболизм и выведение

Препарат метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется ренально и экстраренально (путем биотрансформации в печени), преобладает экскреция с мочой. Полупериод выведения ипидакрина составляет 0,7 часа. После парентерального введения ипидакрина в неизмененном виде с мочой выделяется 34,8 % примененной дозы. Это свидетельствует о быстром метаболизме препарата в организме.

Показания

  • Заболевания периферической нервной системы (невриты, полиневриты, полинейропатии, полирадикулонейропатии);
  • миастения и другие миастенические синдромы;
  • бульбарные параличи и парезы при органических поражениях ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями (восстановительный период);
  • демиелинизирующие заболевания ЦНС (в составе комплексной терапии);
  • расстройства памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого слабоумия);
  • атония кишечника.

Противопоказания

Эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия, брадикардия, бронхиальная астма, склонность к вестибулярным расстройствам, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, непроходимость кишечника или мочевыводящих путей, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение ипидакрина у детей противопоказано в связи с отсутствием клинических исследований по безопасности в этой возрастной группе.

Беременность и период лактации

Дозировка

Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Растворы ипидакрина, содержащие 5 мг/мл и 15 мг/мл, вводят внутримышечно и подкожно.

Заболевания периферической нервной системы, демиелинизирующие заболевания ЦНС (iв составе комплексной терапии): 5-15 мг ипидакрина подкожно (1 мл раствора, содержащего 5 мг или 15 мг ипидакрина в 1 мл) 1-2 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с интервалом в 1-2 месяца.

При остром мононеврите применяют по 5 мг ипидакрина (1 мл раствора, содержащего 5 мг ипидакрина в 1 мл) 1-2 раза в день в комбинации с противовоспалительными и противоотечными препаратами. Продолжительность курса лечения — 10-15 дней.

При хроническом неврите и полирадикулоневрите, если предыдущая терапия не давала достаточного терапевтического эффекта, применяют 10 мг ипидакрина (2 мл раствора, содержащего 5 мг ипидакрина в 1 мл) 1-2 раза в день. Продолжительность курса лечения — 20-30 дней. При необходимости курс лечения можно повторить 2-3 раза с интервалом в 2-4 недели.

При миелополирадикулоневрите с парезом всех конечностей применяют 15-20 мг ипидакрина (1 мл раствора, содержащего 15 мг ипидакрина в 1 мл или 4 мл раствора, содержащего 5 мг ипидакрина в 1 мл) 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения — 30-40 дней. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с интервалом 1-2 месяца.

Продолжительность курса лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с интервалом в 1-2 месяца.

Для предупреждения развития миастенического криза при тяжелом нарушении нейромышечного проведения кратковременно вводят 15-30мг ипидакрина (1-2 мл раствора, содержащего 15 мг ипидакрина в 1 мл).

Бульбарные параличи и парезы при органических поражениях ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями (восстановительный период): при травмах головы в острый период (3-5 дней после получения травмы) назначают 1-2 мл раствора, содержащего 5 мг ипидакрина в 1мл, 1-2 раза в день. На 5-6 день после получения травмы дозу можно увеличить до 30-45 мг ипидакрина (2-3 мл раствора, содержащего 15 мг ипидакрина в 1мл), 1-3 раза в день. В отдельных случаях при тяжелых нарушениях деятельности мозга ипидакрин вводят внутривенно инфузионно вместе с 5 % или 0,9 % раствором натрия хлорида. Курс лечения назначают индивидуально, обычно составляет 30-40 дней.

Расстройства памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого слабоумия): дозы и продолжительность курса лечения назначают индивидуально. Рекомендуемая доза в начале лечения составляет 10 мг ипидакрина (2 мл раствора, содержащего 5 мг ипидакрина в 1 мл) 2 раза в день. Далее дозу постепенно повышают. Максимальная доза иногда может достичь 120-200 мг в день и продолжительность лечения — от 4 месяцев до 1 года.

Атония кишечника: применяют по 10-20 мг ипидакрина (2-4 мл раствора, содержащего 5 мг ипидакрина в 1 мл) 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения — 1-3 недели.

Побочные действия

Обычно ипидакрин хорошо переносится. Побочные действия связаны главным образом с возбуждением М-холинорецепторов.

Далее упомянутые побочные действия классифицированы в соответствии с группами систем органов MedDRA. Для разделения частоты встречаемости использована следующая классификация: часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Ипигрикс таблетки: инструкция по применению

Ипигрикс (Ipigrix)

Официальная инструкция по применению

Торговое название: Ипигрикс

Действующее вещество: Ипидакрина гидрохлорида моногидрат

Форма выпуска: таблетки 20 мг

Фармакотерапевтическая группа: антихолинэстеразные средства

Фармакодинамически Ипигрикс является обратимым замедлителем холинэстеразы. Он активизирует проведение импульсов по волокнам и синапсам периферической и центральной нервной системы, а также блокирует калиевые каналы нейронных мембран и миоцитов.

Усиливает действие ацетилхолина, а также адреналина, гистамина, серотонина и окситоцина на гладкую мускулатуру.

Обладает такими фармакологическими действиями:

  • восстанавливает и стимулирует проведение в нервно-мышечных окончаниях;
  • восстанавливает импульсную передачу в периферической нервной системе (после травм, воспалительных процессов, использования местных анестетиков, противомикробных или токсических веществ), повышает тонус и сократимость гладких мышечных волокон внутренних органов;
  • имеет умеренное стимулирующее действие на центральную нервную систему, в отдельных случаях проявляет седативное действие и улучшает память.

Данных относительно использования Ипигрикса у детей недостаточно.

Фармакокинетически Ипигрикс быстро всасывается после перорального применения. Максимальное количество препарата в крови регистрируется через 1 час после приема. Около 50% основного вещества соединяется с протеинами крови.

Ипигрикс имеет свойство проходить через гематоэнцефалический барьер, и достаточно быстро распределяется по тканям. Временной диапазон полураспределения составляет 40 минут.

Обмен и выведение
Ипидакрин расщепляется в печени и выводится через почки и через желудочно-кишечный тракт. Время полувыведения препарата составляет 40 минут.

Показания

Патологии периферической НС:

  • бульбарный синдром;
  • органические заболевания ЦНС (период реконвалесценции).

Также Ипигрикс может использоваться при атонии кишечника.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующему или вспомогательному веществам.
  • Эпилептические припадки.
  • Экстрапирамидальные и вестибулярные нарушения.
  • Выраженная брадикардия, стенокардия, бронхиальная астма.
  • Острый период язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
  • Обтурация мочевыводящих путей или кишечника.
  • Беременность и период лактации.
  • Возраст до 18 лет (нет полноценных данных о безопасности применения).

Способ применения

Применяется внутрь. Доза и длительность терапии определяется индивидуально, в зависимости от тяжести процесса.

Лечение патологий периферической нервной системы:
2-3 раза/сутки, по 20 мг (одна таблетка); длительность применения 1-2 месяца. При необходимости можно повторить курс после перерыва в 1-2 месяца.

В случае снижения нервно-мышечной проходимости, при миастении и миастеническом синдроме парентерально вводят 1-2 мл раствора Ипидакрина, затем раствор заменяют на таблетки Ипидакрина (20-40 мг). Применяют по 1-2 таблетки 5 раз/сутки.

Лечение заболеваний ЦНС:
По 20 мг 2-3 раза/день. Длительность лечения от 2-6 месяцев. При необходимости можно повторить курс лечения.

Лечение атонии кишечника:
Дозировка препарата — 20 мг, принимать 2-3 раза/сутки на протяжении 7-14 дней.

Побочные эффекты

Обычно Ипигрикс переносится хорошо. Побочные реакции могут возникать менее в чем 10% больных. Они чаще всего связаны со стимуляцией м-холинорецепторов и не требуют полной отмены препарата.

Частые побочные эффекты: гиперсаливация, тошнота, головные боли, головокружение, повышенная сонливость, общая слабость, мышечный спазм, брадикардия, потливость.

Нечастые побочные эффекты: рвота, спазм бронхов, сыпь, зуд.

Редкие побочные эффекты: диарея, боли в эпигастрии, миоз, тремор, судороги.

При появлении перечисленных или других побочных эффектов необходимо немедленно обратится к специалисту.

Передозировка

  • тяжелая передозировка может вызывать холинергический криз (сужение зрачков, слезотечение; усиленное потоотделение;
  • повышение перистальтики ЖКТ;
  • отсутствие аппетита;
  • спонтанные рвота, дефекация или мочеиспускание;
  • нарушение сердечной проводимости и аритмии, гипотония;
  • возбуждение, тревога, страх, слабость, сонливость, нарушение речи, судороги, кома.

Лечение: симптоматическое, прием м-холинолитиков (атропин, метацин, циклодол).

Особые указания

Полноценные данные о применении у детей отсутствуют.

С осторожностью принимать пациентам с патологией сердца, дыхательных путей и с язвой желудка и 12-перстной кишки.

Беременность и лактация: Ипигрикс повышает тонус матки и может стимулировать преждевременную родовую деятельность. Поэтому к применению во время беременности не рекомендуется.

Прием алкоголя усугубляет побочные действия Ипидакрина, поэтому его необходимо исключить на время лечения.

У пациентов с эпилепсией или депрессией Ипигрикс может усилить проявление симптомов заболевания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами: Ипигрикс имеет седативный эффект, поэтому пациентам при его приеме необходимо соблюдать осторожность в случае управления автомобилем или работе со сложным механизмом.

Условия хранения

Хранить в темном, недоступном для детей месте 5 лет.

Аналоги

Оригинальный препарат ипидакрина – Нейромидин. Аналогами Ипигрикса являются Медиаторн, Параплексин, Аксамон (состав действующих веществ и форма выпуска сохраняются).

Цена на Ипигрикс разнится от наценок конкретной аптечной сети. За упаковку таблеток по 20 мг №50 цена варьирует от 737 до 954 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: