Инструкция по применению таблеток Коринфар

Инструкция по применению таблеток Коринфар

СОДЕРЖАНИЕ

Если у пациента начались проблемы с давлением, врач может порекомендовать таблетки Коринфар – инструкция по применению сообщает, что этот препарат выручает, например, при гипертензии, аритмии, сбоях дыхания. Необходимо точно соблюдать дозировку, нельзя принимать лекарственное средство самостоятельно, без рекомендаций врача. Иначе можно упустить из виду противопоказания.

Коринфар Ретард – инструкция по применению

Препарат входит в категорию селективных блокаторов кальциевых каналов. Действие пролонгированное. Назначается препарат для лечения артериальной гипертензии и снижения давления. Он расширяет периферические артерии, снижает общее сопротивление сосудов, тонус миокарда и его потребность в кислороде. Усиливает почечный кровоток. Действие препарата начинается спустя 20 минут после применения и длится 4-6 часов.

Форма выпуска

Коринфар продается в виде таблеток для перорального приема желтого оттенка, покрытых пленочной оболочкой. Они круглые, выпуклые с обеих сторон, края скошенные. Есть разные пачки:

  1. Флакон из коричневого стекла с 50 таблетками.
  2. Картонная упаковка с 3 блистерами. В каждом из них по 10 таблеток.
  3. Флакон из коричневого стекла со 100 таблетками.

Состав

Главное действующее вещество препарата – нифедипин. В одной таблетке содержится 10-40 мг этого компонента. Вспомогательные вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • картофельный крахмал;
  • повидон К25;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Пленочная оболочка таблеток состоит из:

  • талька;
  • гипромеллозы;
  • диоксида титана;
  • макрогола 6000 и 35000;
  • желтого красителя Е104 холинового.

Препарат выпускается под разными названиями и отличается концентрацией в таблетке нифедипина:

  1. Коринфар. 10 мг действующего вещества.
  2. Коринфар Ретард. 20 мг главного компонента.
  3. Коринфар УНО. 40 мг действующего вещества.

Коринфар – показания к применению

Препарат по инструкции назначается при таких заболеваниях:

  • гипертонии;
  • стенокардии Принцметала (вариантной);
  • артериальной гипертензии;
  • купировании гипертонического криза;
  • стенокардии напряжения (хронической стабильной).

Противопоказания

Применение препарата категорически запрещено инструкцией при:

  • артериальной гипотензии;
  • повышенной чувствительности к нифедипину и другим компонентам;
  • кардиогенном шоке, коллапсе;
  • грудном вскармливании;
  • хронической сердечной недостаточности на этапе декомпенсации;
  • первом триместре беременности;
  • выраженном аортальном стенозе;
  • применении рифампицина;
  • нестабильной стенокардии;
  • остром инфаркте миокарда, после которого еще не прошел месяц.

Есть ряд диагнозов и состояний, при которых врач рекомендует применение препарата пациенту, лишь тщательно взвесив все риски. По инструкции с осторожностью лекарство Коринфар прописывают при:

  • стенозе митрального клапана;
  • применении бета-адреноблокаторов, дигоксина;
  • гипертрофической кардиомиопатии обструктивной;
  • возрасте моложе 18 лет;
  • выраженной тахикардии или брадикардии;
  • беременности на 2 и 3 триместрах;
  • СССУ;
  • гемодиализе;
  • злокачественной артериальной гипертензии;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • гиповолемии;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • непроходимости ЖКТ;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью.

Как принимать Коринфар

Таблетки по инструкции положено употреблять после еды, запивать чистой негазированной водой. Дозу лечащий врач должен подбирать для каждого пациента в индивидуальном порядке, принимая во внимание диагноз, тяжесть болезни, общее состояние больного, его личные особенности. Несоблюдение рекомендаций доктора и инструкции может привести к необратимым последствиям.

Дозировка

Основные правила применения согласно инструкции:

  1. При хронической стабильной и вазоспастической стенокардии, эссенциальной гипертензии на начальной стадии лечения назначают по таблетке дважды-трижды за сутки. Если ожидаемый эффект не наступил, дозу увеличивают до двух штук 1-2 раза в день, но не больше 4 штук в общем.
  2. Согласно инструкции, между приемами препарата интервал времени должен составлять не меньше 4 часов.
  3. Длительность лечения определяет врач.
  4. Пожилым пациентам и людям с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями дозировку уменьшают.
  5. Иногда, при резком скачке давления, специалисты рекомендуют класть Коринфар под язык. Так он купирует приступ быстрее.

Взаимодействие с другими препаратами

Комплексную терапию нужно обсуждать с врачом, поскольку при применении Коринфара вместе с другими лекарствами эффект его может меняться:

  1. Если одновременно употреблять другие гипотензивные средства и трициклические антидепрессанты, нитраты, циметидин, диуретики, ингаляционные анестетики, то давление уменьшается не так интенсивно.
  2. Коринфар усиливает побочное действие хинидина, амиодарона.
  3. В сочетании с нитратами препарат увеличивает тахикардию.
  4. При применении дилтиазема дозу Коринфара надо снизить.
  5. Препарат уменьшает концентрацию хинидина в крови, а дигоксина и теофиллина, напротив, увеличивает.
  6. Лекарство не рекомендуется назначать одновременно с рифампицином.
  7. При приеме с цефалоспоринами концентрация в крови последних увеличивается.
  8. От совместного употребления с эстрогенами, НПВС и симпатомиметиками гипотензивный эффект снижается.
  9. Коринфар подавляет метаболизм празозина, альфа-адреноблокаторов, тормозит выведение винкристина.
  10. От одновременного применения с препаратами лития токсические эффекты повышаются.

Передозировка

Если вы ошибочно или намеренно примете слишком большое количество препарата, то почувствуете следующие симптомы:

  • головную боль;
  • брадиаритмию;
  • гиперемию кожи лица;
  • тахикардию или брадикардию;
  • длительное и устойчивое понижение артериального давления;
  • угнетение функции синусового угла.

Если отравление будет очень сильным, то можно потерять сознание, впасть в кому. Передозировку лечат симптоматически. Если отравление тяжелое, то пациенту промывают желудок, назначают активированный уголь, препараты кальция. Если из-за интоксикации сильно упало давление, то в вену медленно вводятся инфузии норадреналин, допамин, адреналин, добутамин. При нарушенной проводимости назначают изопреналин или атропин. Обязательно надо следить за уровнем глюкозы в крови.

Побочный эффект

Организм может отреагировать на Коринфар нестандартно. В инструкции перечислены такие побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • тахикардия;
  • инфаркт;
  • аритмия;
  • вазодилатация;
  • приступы стенокардии;
  • отечность голеней, стоп, лодыжек;
  • чрезмерное снижение давления;
  • гиперемия кожи лица;
  • жар.

Нервная система может отреагировать на применение Коринфара такими побочными действиями:

  • головной болью;
  • депрессией;
  • головокружением;
  • парестезией конечностей;
  • затруднением глотания;
  • общей слабостью;
  • тремором кистей рук;
  • повышенной утомляемостью;
  • появлением шаркающей походки;
  • сонливостью;
  • маскообразным лицом;
  • атаксией.

Со стороны пищеварительной системы есть риск заметить такие побочки:

  • тошноту;
  • запоры;
  • диспепсию;
  • диарею;
  • рвоту;
  • повышение активности печеночных трансаминах;
  • сухость во рту;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • метеоризм;
  • повышение аппетита;
  • гиперплазия десны.

Нестандартные эффекты опорно-двигательного аппарата и мышц:

Вероятно появление аллергических реакций, например, анафилактического шока, кожного зуда, фотодерматита, крапивницы, эксфолиативного дерматита или аутоиммунного гепатита. Это зависит от того, какие симптомы раньше наблюдались у пациента. Мочевыделительная система может дать такие побочные эффекты, как увеличение суточного диуреза либо ухудшение функции почек. Кроме того, система кровообращения способна отреагировать следующими побочными действиями:

  • анемией;
  • агранулоцитозом;
  • тромбоцитопенией;
  • лейкопенией;
  • тромбоцитопенической пурпурой.

Есть еще ряд побочных действий, которые возникают крайне редко:

  • нарушения зрения;
  • появление избыточного веса;
  • гинекомастия;
  • бронхоспазм;
  • галакторея;
  • отек легких;
  • гипергликемия.

Особые указания

В период приема Коринфара соблюдайте следующие правила:

  1. Препарат несовместим с алкоголем. На весь период лечения от употребления спиртных напитков следует отказаться.
  2. Назначение препарата совместно с адреноблокаторами возможно, но прием должен проходить под строгим контролем врача.
  3. Если у человека выраженная сердечная недостаточность, то рассчитывать дозировку следует особенно внимательно.
  4. У пациента с тяжелой обструктивной кардиомиопатией может увеличиться частота приступов, их тяжесть и продолжительность. В таком случае прием препарата рекомендуется отменить.
  5. Если вам предстоит хирургическая операция под наркозом, обязательно нужно сообщить о приеме Коринфара.
  6. Лекарство может дать ложноположительный результат прямой реакции Кумбса, тестов на антинуклеарные антитела.
  7. Препарат способен влиять на деятельность сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении.
  8. Принимая препарат, нужно быть предельно внимательным в процессе управления транспортными средствами. От выполнения действий, требующих повышенной внимательности, лучше на время отказаться (учитывайте это, если ваша работа требует концентрации).

Коринфар при беременности

Женщинам, вынашивающим ребенка, нужно всегда быть очень внимательными при подборе лекарственных средств. В первом триместре беременности препарат категорически запрещен. То же самое касается и периода лактации. Во втором и третьем триместрах препарат разрешается принимать только по строгим показаниям. Нужно делать это под контролем врача и внимательно следить за своим состоянием и показателями плода.

Для детей

Лицам до 18 лет лучше полностью отказаться от приема Коринфара. Если лекарство по строгим показаниям все же было назначено, то лечение должно проводиться только под наблюдением врача. Дозировка Коринфара рассчитывается с учетом рекомендаций в инструкции, но в индивидуальном порядке для каждого пациента. Обязательно принимаются во внимание возраст и вес ребенка.

При нарушении работы почек и печени

Дисфункции этих органов требуют особенно тщательного подхода к терапии. При необратимой почечной недостаточности, если пациент находится на гемодиализе и у него высокое артериальное давление, Корифар назначается с огромной осторожностью. Если у человека нарушены функции печени, то за ним при приеме препарата устанавливается непрерывное пристальное наблюдение.

Аналоги

Посоветовавшись с врачом, вы можете приобрести следующие препараты, аналогичные по составу и принципу действия Коринфару:

  • Нифедипин;
  • Кордипин ХЛ;
  • Нифекард ХЛ;
  • Кордафлекс;
  • Адалат;
  • Фенигидин;
  • Веро Нифедипин;
  • Спониф 10;
  • Кальцигард Ретард;
  • Санфидипин;
  • Кордафен.

Цена Коринфара

С приблизительной стоимостью препарата можете ознакомиться в таблице ниже:

Примерная цена в рублях

Таблетки 10 мг, 50 шт.

Таблетки 20 мг, 30 шт.

Таблетки, 10 мг, 100 шт.

Таблетки 20 мг, 50 шт.

Коринфар УНО, 40 мг, 20 шт.

Коринфар УНО, 40 мг, 50 шт.

Коринфар УНО, 40 мг, 100 шт.

Видео

Отзывы

Анна, 59 лет Когда у меня появились проблемы с давлением, врач назначил таблетки Коринфар. Меня устроила их цена, противопоказаний мы с доктором не выявили. Принимая эти таблетки даже в первые дни, я сразу почувствовала улучшение, показатели давления стали стабильнее. Сначала ощущалась легкая тошнота, но я даже не могу точно сказать, что виной тому был препарат.

Николай, 47 лет Коринфар мне посоветовал приятель, потому что с возрастом периодически и у меня, как и у него, стало подскакивать давление. Решил, что к врачу идти не обязательно, и начал пить таблетки. Пошла такая аллергическая реакция, что на свое высокое давление я даже перестал обращать внимание. Впредь буду подбирать препараты только вместе со специалистами.

Елена, 48 лет Перепробовав множество препаратов, поняла, что Коринфар от давления – лучший для меня. Помогает моментально, никаких побочек не почувствовала ни разу. Раньше артериальная гипертензия мешала мне жить, но сейчас я даже забываю о том, что мне поставлен такой диагноз.

Коринфар

Латинское название: Corinfar

Код ATX: C08CA05

Действующее вещество: Нифедипин (Nifedipine)

Производитель: PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Хорватия)

Описание актуально на: 27.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Коринфар — лекарственный препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний с выраженным антигипертензивным и антиангинальным действием.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой желтого цвета, круглых, двояковыпуклых, со скошенными краями. В изломе – однородная масса желтого цвета. Упаковываются в блистеры по 10 штук и во флаконы из коричневого стекла по 50 и 100 штук.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
Нифедипин 10 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк.

Показания к применению

  • стабильная хроническая стенокардия (стенокардия напряжения),
  • артериальная гипертензия,
  • вазоспастическая стенокардия,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • спазм коронарных сосудов,
  • болезнь Рейно,
  • эссенциальная гипертензия.
  • Показан для купирования приступов гипертонии, а также для дифференциальной диагностики стеноза коронарных артерий функционального и органического характера.

Противопоказания

  • Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • выраженный аортальный стеноз;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда (первые 4 недели);
  • совместное применение с рифампицином;
  • I триместр беременности;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата.

Назначается с осторожностью при стенозе митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, выраженной брадикардии или тахикардии, СССУ, злокачественной артериальной гипертензии, гиповолемии, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимости ЖКТ, почечной и печеночной недостаточности, гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии), II и III триместрах беременности, детском и подростковом возраст едо 18-ти лет (эффективность и безопасность не установлены), при одновременном приеме бета-адреноблокаторов, дигоксина.

Инструкция по применению Коринфар (способ и дозировка)

Таблетки Коринфар принимаются внутрь после еды. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к компонентам лекарственного средства. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пациентов пожилого возраста дозу следует уменьшить.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ.

  • Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия: начальная доза – 10 мг (1 таб.) 2 – 3 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таб. (20 мг) 1 – 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 40 мг (4 таб. в сутки).
  • Эссенциальная гипертензия: средняя суточная доза – 10 мг (1 таб.) 2 – 3 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы до 20 мг (2 таб.) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 40 мг (4 таб. в сутки). При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

  • дискомфорт в желудке, тошноту, нарушение стула, рвоту;
  • усиление приступов стенокардии, рефлекторную тахикардию, резкое падение АД;
  • гиперплазию десен преходящую, отеки конечностей;
  • тромбоцитопеническую пурпуру, тромбоцитопению, лейкопению, анемию;
  • раздражительность, головные боли, сонливость, головокружение, нарушения сна, парестезии, тремор, миалгию, утомляемость;
  • различные аллергические реакции, от гиперемии кожи до ангионевротического отека.

Длительное применение в больших дозировках, может спровоцировать развитие таких негативных последствий, как гинекомастия у мужчин, гипергликемия у пациентов с сахарным диабетом, развитие инфаркта миокарда. Резкое прекращение лечения может вызвать ишемию и артериальную гипертензию, поэтому отмену препарата необходимо проводить постепенно.

Передозировка

Передозировка может привести к развитию артериальной гипертензии, нарушениям сердечного ритма, потере сознания, увеличению в крови уровня сахара. Если дозировку еще больше увеличить, возможно развитие гипоксии, метаболического ацидоза и комы.

При возникновении симптомов передозировки, необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты, при необходимости показана симптоматическая терапия. Применение гемодиализа не эффективно. Показан плазмаферез.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Адалат, Кордафлекс, Нифадил, Нифедилин, Фенигидин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Действующее вещество – нифедипин, является синтетическим производным дигидропинидина и относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Механизм действия лекарственного средства обусловлен способностью нифедипина блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, замедляя проникновение ионов кальция в гладкомышечный слой сердца и сосудов. Вследствие снижения уровня концентрации в миокарде ионов кальция, снижается сократительная активность клеток сосудистых стенок, расширение коронарных и периферических сосудов.

Коринфар повышает коронарный кровоток, активирует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение миокарда в ишемизированных зонах. Применение препрата снижает ОПСС за счет расширения периферических артерий, повышает тонус миокарда, одновременно снижая его потребность в кислороде.

Терапевтический эффект от приема препарата наступает уже через 20 минут и продолжается в течение 12 часов. При пероральном применении препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ, максимальный уровень концентрации в плазме наблюдается через 1,3-4 часа после приема. Метаболизируется полностью в печени и выводится из организма почками в виде неактивных метаболитов, 20% выводится с желчью.

Применение длительное время, более 3 месяцев, вызывает толерантность организма к его действию. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения лекарственного средства увеличивается.

Особые указания

  • В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Прекращать лечение Коринфаром рекомендуется постепенно.
  • Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).
  • Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.
  • При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.
  • При тяжелой обструктивной кардиомиопатии существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.
  • При необратимой почечной недостаточности следует применять осторожно, т.к. возможно резкое падение АД. За больными с нарушением функции печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.
  • При необходимости хирургического вмешательства под наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином.
  • При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.
  • Во время лечения возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
  • При спектофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает.
  • С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.
  • В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.

С осторожностью следует назначать во II и III триместрах беременности.

В детском возрасте

С осторожностью назначать детям в возрасте до 18-ти лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.
  • БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.
  • При комбинировании нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.
  • Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать снижения дозы нифедипина при одновременном назначении этих препаратов.
  • Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.
  • Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.
  • Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.
  • При одновременном назначении с цефалоспоринами (например, цефиксим) может увеличиться концентрация цефалоспоринов в крови.
  • Симпатомиметики, НПВС (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.
  • Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие этого возможно повышение их концентраций в плазме крови.
  • Нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.
  • При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных эффектов.
  • Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
  • При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, риск значительного удлинения интервала QT возрастает.
  • Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.
  • Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3А, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему может привести к взаимодействию Коринфара и нифедипина: так, макролиды, противовирусные препараты (например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир), противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.
  • Принимая во внимание опыт применения БМКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови, а вальпроевая кислота — увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Коринфар за 1 упаковку начинается от 66 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Коринфар

Коринфар относится к категории селективных блокаторов кальциевых каналов и является производной вещества 1,4-дигидропиридина.

Этот препарат обладает гипотензивным и антиангинальным эффектом и при этом не влияет на тонус вен. Механизм его действия заключается в сокращении поступления внеклеточного кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки периферических и коронарных артерий.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Коринфар, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Коринфар можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Существуют таблетки Коринфар (10 мг), Коринфар Ретард (20 мг) и Коринфар Уно (40 мг).

  • В одной таблетке Коринфара содержится действующее вещество нифедипин (10 мг) и вспомогательные компоненты – моногидрат лактозы, макрогол 35000, магния стеарат, картофельный крахмал, тальк, повидон, гипромелоза, МКЦ, диоксид титана, краситель Е104.
  • Одна таблетка Коринфар Ретард содержит в своем составе 20 мг нифедипина, а Коринфар Уно – 40 мг нифедипина.

Клинико-фармакологическая группа: блокатор кальциевых каналов.

Показания к применению

Коринфар обычно назначается для понижения артериального давления и снижения болевых симптомов при стенокардии. Показаниями к его использованию являются:

  • артериальная гипертензия;
  • стабильная хроническая стенокардия;
  • стенокардия Принцметала.

Действие препарата начинается приблизительно через 20 минут после приема внутрь и длится от четырех до шести часов.

Фармакологическое действие

Коринфар – препарат группы блокаторов кальциевых каналов, обладающий выраженным антиангинальным и гипотензивным эффектом. В состав входит активное вещество нифедипин – синтетическое производное дигидропиридина.

Механизм действия препарата связан с его способностью замедлять проникновение ионов кальция в клетки гладкомышечного слоя сосудов и сердца через медленные кальциевые каналы L-типа. Вследствие уменьшения концентрации ионов кальция в клетках миокарда и гладкомышечного слоя сосудов происходит снижение сократительной активности клеток сосудистой стенки, расширение периферических и коронарных сосудов.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Коринфар принимают внутрь, не разжевывая, после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Одновременный прием пищи не снижает всасывание нифедипина из ЖКТ, но задерживает его.
Дозу препарата и период лечения врач назначает на основании клинических показаний, с учетом тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности больного к препарату.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия:

  • Начальная доза – 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таб. (20 мг) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 40 мг (4 таб./сут).
  • Средняя суточная доза – 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таб.) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 40 мг (4 таб./сут).

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.

При назначении Коринфара больным с сопутствующими выраженными цереброваскулярными патологиями и пациентам пожилого возраста дозу следует уменьшить.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • коллапс, кардиогенный шок;
  • нестабильная стенокардия;
  • выраженный аортальный стеноз;
  • беременность в I триместре;
  • грудное вскармливание;
  • одновременный прием с рифампицином;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
  • острый инфаркт миокарда (на протяжении первых 4 недель);
  • артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм ртутного столба);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата и другим производным 1,4-дигидропиридина.

С осторожностью нужно принимать препарат, если у пациента наблюдается:

  • стеноз митрального клапана;
  • выраженная тахикардия или брадикардия;
  • артериальная злокачественная гипертензия;
  • тяжелые формы нарушения мозгового кровообращения;
  • инфаркт миокарда, особенно при левожелудочковой недостаточности;
  • непроходимость кишечника;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность во II и III триместрах;
  • возраст до 18 лет (достоверные сведения об эффективности и безопасности не предоставлены);
  • сочетанное применение с бета-адреноблокаторами, дигоксином.

Принимая таблетки, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством, так как препарат может влиять на скорость психомоторной реакции.

Побочные эффекты

Препарат может иметь следующие негативные последствия:

  • отечность суставов, артрит, судороги конечностей, миалгия;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения и другие нарушения системы кроветворения;
  • сердцебиение, тахикардия, отеки нижних конечностей, аритмия и другие сердечно-сосудистые проблемы;
  • головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость и высокая утомляемость, прочие нарушения центральной нервной системы;
  • тошнота, запор, метеоризм, повышение аппетита, сухость во рту, иногда ухудшается работа печени;
  • при почечной недостаточности может ухудшиться работа почек;
  • иногда аллергическая реакция в виде дерматита, кожного зуда, крапивницы.

После применения Коринфара в повышенных количествах наблюдаются головные боли, покраснение лица, снижается АД, возникает тахикардия или брадикардия, брадиаритмия. Сильное отравление провоцирует потерю сознания или кому.

Аналоги Коринфар

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Адалат;
  • Веро Нифедипин;
  • Кальцигард ретард;
  • Кордафен;
  • Кордафлекс;
  • Кордипин;
  • Никардия;
  • Никардия СД ретард;
  • Нифадил;
  • Нифебене;
  • Нифегексал;
  • Нифедекс;
  • Нифедикап;
  • Нифедикор;
  • Нифедипин;
  • Нифедипин ФПО;
  • Нифекард;
  • Нифекард ХЛ;
  • Нифелат;
  • Нифесан;
  • Осмо Адалат;
  • Санфидипин;
  • Спониф 10;
  • Фенигидин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена КОРИНФАР, таблетки в аптеках (Москва) 100 рублей.

Коринфар

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Коринфар – селективный блокатор медленных кальциевых каналов, оказывающий антиангинальное и гипотензивное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Коринфара – таблетки пролонгированного действия: круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера; по 50 или 100 шт. во флаконах из коричневого стекла, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон К25;
  • Состав оболочки: макрогол 35000, макрогол 6000, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104).

Показания к применению

  • Вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала);
  • Стенокардия напряжения (хроническая стабильная стенокардия);
  • Артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • Выраженный аортальный стеноз;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
  • Первые 4 недели после острого инфаркта миокарда;
  • Кардиогенный шок, коллапс;
  • I триместр беременности;
  • Период лактации;
  • Совместное применение с рифампицином;
  • Повышенная чувствительность к нифедипину, вспомогательным компонентам препарата или другим производным 1,4-дигидропиридина.

Относительные (требуется особая осторожность):

  • Синдром слабости синусового узла;
  • Злокачественная артериальная гипертензия;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Стеноз митрального клапана;
  • Выраженная брадикардия либо тахикардия;
  • Инфаркт миокарда, сопровождающийся левожелудочковой недостаточностью;
  • Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • Гиповолемия;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Период гемодиализа;
  • Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • II и III триместры беременности;
  • Возраст до 18 лет;
  • Необходимость одновременного приема дигоксина или бета-адреноблокаторов.

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать внутрь после еды, глотая таблетки целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозу в каждом случае врач подбирает индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания и переносимости нифедипина. Людям пожилого возраста и пациентам с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями дозу уменьшают.

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг, кратность приема – 2-3 раза в сутки. При недостаточности эффекта ее постепенно увеличивают до 20 мг 1-2 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 40 мг.

В случае двукратного применения препарата минимальный интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов.

Продолжительность курса лечения определяет врач.

Побочные действия

  • Костно-мышечная система: отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей, артрит;
  • Сердечно-сосудистая система: чрезмерная вазодилатация (бессимптомное снижение артериального давления (АД), приливы крови к коже лица, чувство жара, гиперемия кожи лица, развитие/усугубление сердечной недостаточности), периферические отеки (голеней, лодыжек, стоп), аритмии, тахикардия, учащенное сердцебиение, синкопе; редко – выраженное снижение артериального давления. У некоторых пациентов, особенно в начале терапии или при увеличении дозы, могут появляться приступы стенокардии, а в единичных случаях – инфаркт миокарда;
  • Аллергические реакции: редко – аутоиммунный гепатит, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, кожный зуд, анафилактические реакции;
  • Центральная нервная система: общая слабость, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, головная боль; при длительном приеме в высоких дозах – тремор, парестезии конечностей, депрессия, экстрапирамидные нарушения (шаркающая походка, маскообразное лицо, атаксия, затрудненное глотание, тремор кистей и пальцев рук);
  • Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; у больных с почечной недостаточностью – ухудшение функции почек;
  • Пищеварительная система: тошнота, диарея/запор, повышение аппетита, метеоризм, сухость во рту; редко – гиперплазия десен (полностью исчезает после отмены препарата); при длительном приеме – повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз;
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия, агранулоцитоз;
  • Прочие: редко – бронхоспазм, отек легких, гипергликемия, увеличение массы тела, галакторея, нарушения зрения (в том числе, при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови, транзиторная слепота); у пожилых людей – гинекомастия (полностью исчезает после прекращения лечения).

Особые указания

Во время применения Коринфара необходимо воздержаться от приема алкогольных напитков.

Лечение пациентов, принимающих одновременно бета-адреноблокаторы, должно проводиться под тщательным врачебным контролем, т.к. возможно чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях – усугубление выраженности сердечной недостаточности.

На начальном этапе терапии есть вероятность развития стенокардии, особенно после резкой отмены бета-адреноблокаторов (поэтому отменять их нужно постепенно).

С большой осторожностью следует дозировать препарат при выраженной сердечной недостаточности.

Диагностическими критериями назначения Коринфара при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина с повышением сегмента ST, развитие спазма коронарных артерий или эргоновин-индуцированной стенокардии, обнаружение коронароспазма при проведении ангиографии или ангиоспастического компонента без подтверждения (к примеру, при разном пороге напряжения или нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

У пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией есть риск возрастания частоты, тяжести и продолжительности приступов стенокардии после приема Коринфара. В этом случае препарат следует отменить.

У больных с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, в случае повышенного артериального давления или сниженного объема циркулирующей крови возможно резкое падение АД.

Особое наблюдение требуется пациентам с нарушением функции печени. Может потребоваться снижение дозы Коринфара или назначение других лекарственных форм нифедипина.

Под влиянием препарата возможно получение ложноположительных результатов лабораторных тестов на антинуклеарные антитела, прямой реакции Кумбса.

Пациенты, которым показано хирургическое вмешательство под наркозом, должны предупредить врача-анестезиолога о прохождении курса лечения Коринфаром.

При проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) следует иметь в виду, что блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК) могут вызывать изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению их функции. Если повторное ЭКО не осуществилось, возможной причиной неудачи можно считать применение БМКК.

При спектрофотометрическом определении ванилилминдальной кислоты в моче в период применения Коринфара возможно получение ложно-завышенного результата, поэтому при необходимости проведения подобного исследования рекомендуется назначать высокоэффективную жидкостную хроматографию: на нее нифедипин влияния не оказывает.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при занятии любыми видами деятельности, требующими быстроты реакций и повышенной концентрации внимания, в т.ч. при вождении транспортных средств.

Коринфар нельзя отменять резко, прекращать лечение следует постепенно.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Коринфара с другими препаратами следует учитывать возможные реакции взаимодействия:

  • Другие антигипертензивные средства, нитраты, ингаляционные анестетики, трициклические антидепрессанты, диуретики, циметидин – усиление гипотензивного эффекта нифедипина;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС), симпатомиметики, эстрогены – снижение гипотензивного действия;
  • Амиодарон, хинидин, дизопирамид, флекаинамид – усиление инотропного действия;
  • Хинидин – снижение его концентрации в плазме крови;
  • Цефалоспорины, дигоксин, теофиллин – увеличение их концентрации в крови;
  • Нитраты – усиление тахикардии;
  • Дилтиазем – подавление метаболизма нифедипина;
  • Рифампицин – ускорение метаболизма нифедипина;
  • Препараты с высокой степенью связывания с белками, в том числе непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина, НПВС, салицилаты, противосудорожные средства, хинин, сульфинпиразон – повышение их концентрации в плазме крови;
  • Празозин и другие альфа-адреноблокаторы – подавление их метаболизма, усиление гипотензивного действия;
  • Винкристин – замедление его выведения и, как следствие, усиление побочных эффектов;
  • Препараты лития – усиление токсических эффектов (диарея, тошнота, рвота, атаксия, шум в ушах тремор);
  • Прокаинамид, хинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT – риск значительного удлинения интервала QT;
  • Ингибиторы изофермента CYP3А, в том числе противовирусные препараты (например, нелфинавир, индинавир, ритонавир, саквинавир, ампренавир), противогрибковые средства группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), вальпроевая кислота, макролиды – увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • Карбамазепин, фенобарбитал – снижение концентрации нифедипина в плазме крови.

В период лечения Коринфаром не следует употреблять грейпфрутовый сок, т.к. он подавляет метаболизм нифедипина.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в месте, недоступном для детей, защищенном от света.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Коринфар : инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой с пролонгированным высвобождением,

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — нифедипина 10 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристал­лическая, поливидон К 25, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), тальк

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Нифедипин.

Код АТХ С08СА05

Фармакологические свойства

После применения внутрь натощак действующее вещество нифедипин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Нифедипин подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень. Биодоступность Коринфара составляет 50 — 70%.

Максимальные концентрации в плазме или сыворотке крови при применении Коринфара в виде раствора достигаются примерно через 15 минут, при применении в виде других лекарственных форм без пролонгированного высвобождения активного вещества — через 15-75 минут. Примерно 95% введенного в организм нифедипина связываются с белками плазмы крови (альбуминами). В печени нифедипин почти полностью метаболизируется, прежде всего за счет окислительных и гидролитических процессов. Образующиеся при этом метаболиты не обладают фармакодинамической активностью. В форме метаболитов нифедипин выводится из организма преимущественно через почки. При этом основным метаболитом является М-1, на его долю приходится 60 -80% принятой дозы нифедипина. Остальное количество лекарственного вещества выводится в виде метаболитов вместе с калом. Только следы активного вещества в неизмененной форме встречаются в моче (меньше 0,1%). Период полувыведения составляет 2-5 часов. Накопление лекарственного вещества в организме при проведении длительного лечения терапевтическими дозами не было описано. При пониженной функции печени отмечается четкое удлинение периода полувыведения активного вещества и уменьшение общего плазматического клиренса.

Коринфар является представителем антагонистов кальция группы производных 1,4-дигидропиридина. Антагонисты кальция в высокоспецифичной форме реагируют с потенциалзависимыми кальциевыми каналами и блокируют поступление ионов кальция через кальциевые каналы типа L в клетку. Происходит понижение концентрации кальция внутри клеток и тем самым угнетение внутриклеточной передачи импульсов. Коринфар прежде всего влияет на гладкомышечные клетки коронарных артерий и периферических сосудов. Следствием этого является расширение коронарных и периферических артериальных сосудов. При применении в терапевтических дозах Коринфар практически не оказывает прямого влияния на миокард. Коринфар снижает мышечный тонус коронарных сосудов, в результате чего происходит их расширение и увеличивается коронарный кровоток. В связи с расширением артериальных сосудов Коринфар одновременно уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. В начале лечения рефлекторно могут повышаться частота сердечных сокращений и минутный объём сердца. Это повышение не достаточно сильно выражено для того, чтобы компенсировать вазодилатацию. В результате этого понижается кровяное давление. При длительном лечении Коринфаром повышенный минутный объём снова возвращается к исходному уровню. Особенно чёткое понижение кровяного давления при лечении Коринфаром отмечается у больных артериальной гипертонией.

Показания к применению

— стабильная стенокардия (стенокардия напряжения)

— вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия)

— эссенциальная артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Дозы препарата подбирает врач индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к медикаменту.

1 .Стабильная и вазоспастическая стенокардия

Средняя суточная доза – 20-30 мг, кратность назначения по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 40 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день .

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг, кратность назначения по 4 таблетки 2 раза в день .

2. Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза – 20-30 мг, кратность назначения по 1 таблетке (10 мг) 2-3 раза в день.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 40 мг, кратность назначения по 2 таблетки 2 раза в день.

Максимальная суточная доза, не должна превышать 80 мг, кратность назначения по 4 таблетки 2 раза в день.

Таблетки Коринфар принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Одновременно принятая пища задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из желудочно-кишечного тракта.

Минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. При двукратном назначении препарата в сутки, рекомендуемый интервал в приеме составляет примерно 12 часов (утром и вечером).

Как правило, лечение Коринфаром проводят длительно.

Продолжительность терапии определяет лечащий врач.

В случае пропуска очередного приема разовой дозы нет необходимости употреблять после этого двойное количество Коринфара, а продолжать прием по предписанной схеме.

Однократный прием меньшего количества Коринфара (например, половины дозы) не приводит к каким-либо последствиям.

При длительном приеме Коринфара в очень низких дозах успех лечения ставится под сомнение. Внезапное прерывание лечения может привести к резкому ухудшению болезни, поэтому терапию, особенно проводимую высокими дозами и/или в течение длительного периода, прекращают постепенным снижением дозы, после предварительной консультации врача.

Побочные действия

Критерии степени частоты выявления побочных реакций:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: