Инструкция по применению АМЛОДИПИН (AMLODIPINE)

Инструкция по применению АМЛОДИПИН (AMLODIPINE)

СОДЕРЖАНИЕ

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
амлодипин (в форме безилата) 5 мг

Вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат (тип А), кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

таб. 10 мг: 20, 30 или 60 шт.
Рег. №: 16/11/1401 от 04.11.2016 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
амлодипин (в форме безилата) 10 мг

Вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат (тип А), кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Обладает антигипертензивным и антиангинальным действием. Амлодипин ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов и миокарда. Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальный эффект препарата обусловлен его способностью расширять периферические артериолы, что приводит к снижению ОПСС. Уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. С другой стороны, препарат расширяет коронарные артерии и артериолы, что приводит к увеличению поступления кислорода к миокарду (особенно важно при ангиоспастической стенокардии). Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и содержание липидов плазмы крови. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь амлодипин быстро и полностью всасывается, достигая C max в плазме крови через 6-12 ч после приема. Около 97.5% Амлодипина связано с белками плазмы крови. V d — около 21 л/кг. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. T 1/2 — 35-50 ч, что позволяет назначать амлодипин 1 раз/сут. Равновесная концентрация в плазме крови достигается через 7-8 дней постоянного приема амлодипина. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов; 10% неизмененного амлодипина и 60% метаболитов выводятся с мочой.

T 1/2 у больных с артериальной гипертензией — 48 ч, у лиц пожилого возраста — 65 ч, у пациентов с печеночной недостаточностью — 60 ч, при нарушении функции почек — не изменяется.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия (в том числе в составе комбинированной терапии);
  • стабильная и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (в том числе в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной реакции больного доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Побочные действия

При применении амлодипина побочные эффекты зарегистрированы со следующей частотой:

  • очень часто — 1/10 и более;
  • часто от 1/100 до Со стороны крови и лимфатической системы:
    • очень редко — лейкопения, тромбоцитопения.

    Со стороны иммунной системы:

    • очень редко — аллергические реакции.

    Со стороны обмена веществ и питания:

    • очень редко — гипергликемия. Увеличение или уменьшение массы тела.

    Психические расстройства:

    • редко — бессонница, изменения настроения (включая тревогу), депрессия, дезориентация.

    Со стороны нервной системы:

    • часто — сонливость, головокружение, головная боль (особенно в начале лечения);
    • редко — тремор, извращение вкуса, обморок, гипестезия, парестезия;
    • очень редко — гипертонус, периферическая нейропатия.

    Со стороны органов чувств:

    • редко — нарушение зрения, в т.ч. диплопия, звон в ушах.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    • редко – сердцебиение;
    • очень редко — инфаркт миокарда, аритмии (в том числе брадикардия, желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий);
    • часто — гиперемия лица;
    • редко – гипотензия;
    • очень редко — васкулит.

    Со стороны дыхательных путей, легких и грудной клетки:

    • редко — одышка, ринит;
    • очень редко — кашель.

    Со стороны ЖКТ:

    • часто — боль в животе, тошнота;
    • редко — рвота, диспепсические расстройства, изменения опорожнения кишечника (в том числе, диарея и запор), сухость во рту;
    • очень редко — панкреатит, гастрит, гиперплазия десен.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей:

    • редко — гепатит, желтуха, повышение активности трансаминаз.

    Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

    • редко — алопеция, пурпура, изменение цвета колеи, потливость, зуд, сыпь, экзантема;
    • очень редко — отек Квинке, мультиформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация.

    Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани:

    • часто — отек области голеностопного сустава;
    • редко — артралгии, миалгии, мышечные спазмы, боли в спине.

    Со стороны почек и мочевыводящих путей:

    • редко — расстройства мочеиспускания, никтурия, повышение частоты мочеиспускания.

    Со стороны репродуктивной системы и молочных желез:

    • редко — импотенция, гинекомастия.

    Общие нарушения:

    • часто — отеки, усталость;
    • редко — боль в груди, слабость, боль, недомогание.

    Противопоказания к применению

    • тяжелая артериальная гипотензия;
    • шок (в том числе, кардиогенный шок);
    • обструкция выхода из левого желудочка (декомпенсированный стеноз устья аорты);
    • неустойчивость гемодинамики после острого инфаркта миокарда;
    • повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Безопасность применения Амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Отсутствуют данные, свидетельствующие о выделении амлодипина с грудным молоком. В связи с чем, при необходимости применения Амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение у детей

    Особые указания

    Не рекомендуется использовать амлодипин, таблетки 5 мг, таблетки 10 мг с риской, при необходимости титрования дозы амлодипина, начиная с минимальной (2.5 мг), в следующих случаях:

    • при назначении пациенту в первый раз;
    • при назначении лицам с массой тела менее 50 кг или с нарушением функции печени;
    • в ряде случаев — при подборе дозировки при одновременном назначении с тиазидовыми диуретиками, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ. С осторожностью назначать амлодипин пациентам с аортальным стенозом, укоторых существует риск развития гипотензии. У пациентов с коронарным атеросклерозом в начале применения или при увеличении дозы амлодипина увеличивается риск ухудшения течения стенокардии и развития острого инфаркта миокарда. Назначение амлодипина не предотвращает синдром отмены бета-блокаторов. Пациентам с тяжелой недостаточностью печени необходимо тщательно подбирать дозировку амлодипина.

    Эффективность и безопасность применения амлодипина у детей и подростков в возрасте до 18 лет точно не установлены.

    С осторожностью применять таблетки 10 мг при нарушении обмена веществ:

    • врожденной галактоземии, дефиците лактазы, нарушении всасывания глюкозы и галактозы.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Амлодипин может умеренно влиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. У некоторых пациентов на фоне приема амлодипина могут развиваться головокружение, головная боль, слабость, тошнота, что может нарушить скорость реакции.

    Передозировка

    Симптомы:

    • выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (существует вероятность появления выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

    Лечение:

    • назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), промывание желудка, придание возвышенного положения конечностям, активное поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов и АД, если нет противопоказаний, возможно применение сосудосуживающих препаратов. Используют в/в введение глюконата кальция. Поскольку амлодипйн в значительной степени связывается с белками сыворотки крови — гемодиализ неэффективен.

    Лекарственное взаимодействие

    Совместим с основными группами гипотензивных средств (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы), нитратами и гипогликемическими препаратами. Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов), амиодарон, хинидин и другие антагонисты кальция могут усиливать действие. НПВС (особенно индометацин) снижают гипотензивный эффект (тормозят синтез простагландинов в почках и натрийурез). Сильные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут повысить плазменные концентрации амлодипина. Необходимо контролировать наличие симптомов гипотензии и периферических отеков при одновременном назначении амлодипина с ингибиторами CYP3A4. В настоящее время нет информации о количественных эффектах индукторов CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина, однако необходимо внимательно следить за показателями АД при одновременном назначении амлодипина с индукторами CYP3A4.

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата

    Препарат следует хранить в защищенном от влаги, света и внедоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

    Амлодипин

    Цены в интернет-аптеках:

    Амлодипин – это антиангиальное, гипотензивное средство, блокатор кальциевых каналов.

    Форма выпуска и состав

    Амлодипин выпускается в форме таблеток по 5 мг или 10 мг. В контурной ячейковой упаковке находится 10 штук, в полимерной банке – 100 штук. В картонной пачке – 1 банка или 1, 2, 3, 4, 5 ячейковых упаковок.

    В 1 таблетке 5 мг/10 мг содержится:

    Амлодипина безилата – 6,9 мг/13,8 мг, что соответствует 5 мг/10 мг амлодипина;

    • Лактозы моногидрата – 85,7 мг/171,4 мг;
    • Повидона – 3,2 мг/6,4 мг;
    • Кросповидона – 3,2 мг/6,4 мг;
    • Кальция стеарата – 1 мг/2 мг.

    Показания к применению Амлодипина

    Показанием к применению Амлодипина является наличие следующих заболеваний:

    • Эссенциальной (первичной) гипертензии;
    • Вторичной гипертензии;
    • Стенокардии (грудной жабе);
    • Стенокардии с документально подтвержденным спазмом;
    • Хронической ишемической болезни сердца.

    При артериальной гипертензии препарат используется в качестве самостоятельного лекарства или в комбинации с другими гипотензивными средствами. При стенокардии стабильной или вазоспастической применяется также у больных, резистентных к терапии бета-адреноблокаторами или нитратами.

    Противопоказания

    Амлодипин противопоказан при повышенной чувствительности к любым компонентам препарата или другим дигидропиридинам, а также при артериальной гипотензии (90 мм ртутного столба и ниже), шоке, остром инфаркте миокарда и в течение 1 месяца после него.

    Способ применения и дозировка Амлодипина

    Препарат принимают внутрь.

    В инструкции к Амлодипину начальная дозировка при лечении стенокардии и артериальной гипертензии составляет 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

    Поддерживающая доза при артериальной гипертензии – 2,5-5 мг в сутки. При вазоспастической стенокардии или стенокардии напряжения – 5-10 мг в сутки. Для профилактики приступов стенокардии – 10 мг в сутки.

    Пациентам с нарушениями функций печени Амлодипин следует назначать с осторожностью. Начальная доза в качестве гипотензивного средства – 2,5 мг, а антиангиального – 5 мг.

    У больных пожилого возраста возможно увеличение периода полувыведения препарата и понижение уровня креатинина. Дозировка не меняется, но необходим врачебный контроль.

    Изменение дозы не требуется для пациентов с почечной недостаточностью, а также при сочетании Амлодипина с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторами и тиазидными диуретиками.

    Побочные действия Амлодипина

    Амлодипин может вызывать следующие побочные эффекты:

    • Со стороны крови (гемостаз, кроветворение) и сердечно-сосудистой системы – гиперемию кожи лица, сердцебиение, брадикардию, желудочковую тахикардию, трепетание предсердий, боли в грудной клетке, гипотензию (в том числе ортостатическую);
    • Со стороны органов чувств и нервной системы – усталость, головную боль, головокружение, сонливость, утомляемость, астению, расстройства зрения, изменения настроения;
    • Со стороны мочеполовой системы – периферические отеки стоп и лодыжек, учащенное мочеиспускание, импотенцию;
    • Со стороны органов желудочно-кишечного тракта – тошноту, боль в животе, диспепсию, изменение режима дефекации, желтуху;
    • Со стороны респираторной системы – одышку;
    • Со стороны опорно-двигательного аппарата – артралгию, миалгию, парестезию и боли в конечностях (при продолжительном лечении);
    • Со стороны кожных покровов – зуд, высыпания, многоформную эритему;
    • Прочие побочные действия Амлодипина – гиперплазия десен, гинекомастия, повышение уровня печеночных ферментов.

    Превышение рекомендуемых доз препарата провоцирует чрезмерную периферическую вазодилатацию, выраженное и длительное понижение артериального давления, тахикардию. При передозировке Амлодипином, по инструкции, необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. В дальнейшем врач должен контролировать показатели работы легкий и сердца, объем циркулирующей крови и диурез. Может понадобиться поддерживающая или симптоматическая терапия – внутривенное введение жидкостей, допамина, глюконата кальция, фенилэфрина. Гемодиализ неэффективен.

    Особые указания

    Применение Амлодипина ограничено при нестабильной стенокардии, выраженном аортальном стенозе, сердечной недостаточности, нарушении функций печени.

    Данных о безопасности и эффективности средства для пациентов в возрасте до 18 лет недостаточно.

    Назначение при беременности возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA – C.

    В период проведения терапии необходимо прекратить грудное вскармливание, так как препарат экскретируется с грудным молоком.

    Во время работы осторожность следует соблюдать водителям транспортных средств, а также людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, поскольку в начале лечения вероятны сонливость и головокружение.

    Амлодипин хорошо сочетается с основными гипотензивными средствами – диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторами, а также с нитратами и гипогликемическими препаратами. Амиодарон, хинидин и другие антагонисты кальция способны усиливать действие. Нестероидные противовоспалительные средства, особенно индометацин, тормозят синтез простагландинов в почках и натрийурез, понижая тем самым гипотензивный эффект.

    Аналоги Амлодипина

    Аналогами Амлодипина являются следующие препараты:

    • Тенокс;
    • Стамло;
    • Омелар Кардио;
    • Нормодипин;
    • Норваск;
    • Корди Кор;
    • Кармагип;
    • Корвадил;
    • Калчек;
    • Кардилопин;
    • Веро-Амлодипин;
    • Амлорус;
    • Амлотоп;
    • Амлонорм;
    • Акридипин;
    • Амлодак;
    • Амлокард-Сановель;
    • Амлонг;
    • Амлодифарм;
    • Амловас;
    • Амлодигамма.

    Замена лекарства должна производиться строго по рекомендации врача.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в сухом темном месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 3 года.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Амлодипин 10 мг — инструкция по применению

    Амлодипин 10 мг — блокатор медленных кальциевых каналов 3-го поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Обладает свойством снижать артериальное давление и уменьшать потребность сердечной мышцы в кислороде, предотвращая, тем самым, приступы стенокардии.

    Лекарственная форма — круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской и риской на одной стороне.

    Состав

    Одна таблетка содержит:

    • активное вещество: амлодипинбезилат (амлодипина бесилат), в пересчете на амлодипин — 10 мг;
    • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 280,0 мг, крахмал картофельный — 10,0 мг, лактозы моногидрат — 100,0 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 86,1 мг, магния стеарат — 4,0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2,0 мг, кросповидон — 4,0 мг.

    Фармакодинамика

    Амлодипина безилат, являющийся производной дигидропиридина, оказывает блокирующее действие на кальциевые каналы, снижая трансмембранный переход ионов кальция в гладкомышечные сосудистые клетки. Его способность расширять коронарные сосуды обусловлена расширением артерий и артериол, снижением общего периферического сосудистого сопротивления. При развитии стенокардии данный препарат уменьшает выраженность ишемии, увеличивает поступление кислорода в миокард, снижает нагрузку на сердце, предотвращает спазм коронарных артерий, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

    Гипотензивный эффект Амлодипина обуславливается прямым сосудорасширяющим действием на гладкие мышцы сосудов. У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, при приеме разовой дозы препарата на протяжении 24 часов отмечается клинически значимое снижение АД. Развитие ортостатической гипотензии при применении лекарственного средства – это достаточно редкое явление. Снижает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, не влияет на сердечную сократимость и проводимость, не приводит к рефлекторному увеличению частоты сердечных сокращений. Под воздействием Амлодипина, обладающего слабым натрийуретическим действием, увеличивается скорость клубочковой фильтрации, тормозится агрегация тромбоцитов.

    У пациентов, страдающих диабетической нефропатией не усиливается выраженность микроальбуминурии. Лекарственное средство не влияет на обменные процессы и концентрацию липидов в плазме крови. Может быть использовано при лечении больных подагрой, сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

    При патологиях сердечно-сосудистой системы (коронарном атеросклерозе с поражением от 1 до 3-х артерий, после инфаркта миокарда, чрескожной транслюминальной ангиопластики и при стенокардии) Амлодипин предотвращает утолщение интимы-медии сонных артерий, способствует снижению частоты хирургических вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока, прогрессирование хронической сердечной недостаточности и развитие нестабильной стенокардии.

    У пациентов, страдающих ХСН III-IV ст. неишемической этиологии использование препарата может спровоцировать отек легких.

    Фармакокинетика

    Максимальная концентрация в плазме при приеме внутрь достигается в течение 6-12 ч. При постоянном приеме равновесная концентрация Css создается через 7-8 дней. Объем распределения — 21 л/кг. Связь с белками плазмы — 90-97 %. Проходит через гематоэнцефалический барьер, секретируется в грудное молоко. Интенсивно (90 %) метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект «первого прохождения» через печень, в среднем — 35 ч. Общий клиренс — 500 мл/мин. T1/2 у больных с артериальной гипертензией — 48 ч, у пожилых пациентов увеличивается до 65 ч, при печеночной недостаточности — до 60 ч, сходные параметры увеличения T1/2 наблюдаются и при тяжелой ХСН, при нарушении функции почек — не изменяется. При гемодиализе не удаляется. Выводится почками – 60 % в виде метаболитов, 10 % в неизмененном виде; с желчью и через кишечник — 20-25 % в виде метаболитов, а также с грудным молоком.

    Показания к применению

    Амлодипин применяется при следующих патологиях:

    • Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).
    • Стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (в монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

    Способ применения и дозировка

    Внутрь, один раз в сутки, независимо от приема нищи, запивая необходимым количеством воды (100 мл).

    Начальная доза при артериальной гипертензии, стенокардии составляет 5 мг/сут, которую при необходимости повышают до 10 мг/сут в течение 2-4 недель. Максимальная доза — 10 мг/сут.

    Несмотря на то, что период полувыведения амлодипина, как и всех блокаторов «медленных» кальциевых каналов, увеличивается у больных с нарушением функции печени, коррекции дозы обычно не требуется; у больных с нарушениями функции почек рекомендуется применять препарат в обычных дозах; коррекции дозировки у пожилых не требуется.

    При применении в составе комбинированной терапии с тиазидными диуретиками, бета- адреноблокаторами и ингибиторами АПФ коррекции дозы препарата не требуется.

    Противопоказания

    Противопоказания к применению Амлодипина:

    • Повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина и другим компонентам препарата;
    • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
    • нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
    • клинически значимый стеноз аорты;
    • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Побочные действия

    Наиболее частыми побочными эффектами амлодипина являются: сонливость, головокружение, головная боль, пальпитация, приливы крови, абдоминальная боль, тошнота, отеки лодыжек, усталость.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, отеки стоп, одышка, редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий, мерцательная аритмия), боль за грудиной, снижение АД, ортостатическая гипотензия, обморок; очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень, инфаркт миокарда, васкулит.

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко — потеря сознания, гипестезия, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, нервозность, депрессия, необычайные сновидения, тревога; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия, периферическая нейропатия, гипертонус.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе; гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, в основном наблюдались явления, характерные для холестаза; редко — сухость во рту, анорексия, рвота, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен; очень редко — гастрит, повышение аппетита, панкреатит.

    Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении), мышечные судороги; очень редко – миастения.

    Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи, гипергидроз, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, мультиформная эритема.

    Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), отек Квинке, экзантема, эксфолиативный дерматит.

    Со стороны крови и лимфатической системы: лейкоцитопения, тромбоцитопения.

    Прочие: редко — нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, звон в ушах, гинекомастия, боль в спине, ощущение жара, озноб, увеличение/уменьшение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко – гепатит, холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, извращение вкуса, гипергликемия, отеки, боль, недомогание. Сообщалось о единичных случаях развития экстрапирамидного синдрома.

    Передозировка

    Симптомы передозировки

    Признаками передозировки является выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

    Лечение

    Лечение передозировки включает в себя:

    • промывание желудка
    • назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки)
    • поддержание функции сердечно-сосудистой системы
    • возвышенное положение нижних конечностей
    • мониторинг показателей работы сердца и легких
    • контроль объема циркулирующей крови (ОЦК) и диуреза.

    Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ неэффективен.

    Взаимодействие с другими препаратами

    При одновременном использовании ингибиторов микросомального окисления концентрация Амлодипина повышается, а при приеме микросомальных ферментов – снижается.

    НПВП, альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект препарата. Бета-адреноблокаторы, диуретики, нитраты, антипсихотические средства, блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АТФ усиливают сосудорасширяющий и гипотензивный эффект.

    На фармакокинетику Амлодипина не оказывают влияния Варфарин, Дигоксин, Циметидин.

    При одновременном использовании с препаратами лития возможна тошнота, рвота, нарушение стула, шум в ушах, тремор, атаксия.

    Лекарственный эффект от Амлодипина могут снизить препараты калия.

    Лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, способны усилить отрицательный ионотропный эффект.

    Особые указания

    В период терапии Амлодипином-ЗТ необходимо контролировать массу тела и потребление поваренной соли, показано назначение соответствующей диеты.

    Необходимо поддержание гигиены полости рта и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

    Пациентам с низким индексом массы тела может потребоваться меньшая доза препарата.

    Эффективность и безопасность применения Амлодипина-ЗТ при гипертоническом кризе не установлена.

    Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома «отмены», прекращением лечения Амлодипином-ЗТ желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.

    Сердечная недостаточность

    Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с сердечной недостаточностью. В долгосрочном плацебо-контролируемом исследовании у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по классификации NYHA) частота развития отека легких была выше в группе, получавшей лечение амлодипином, по сравнению с группой, получавшей плацебо. Блокаторы кальциевых каналов, включая амлодипин, должны с осторожностью использоваться у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, поскольку они способны повышать риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности в будущем.

    Нарушение функции печени

    У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения амлодипина удлиняется и значения AUC являются более высокими. Рекомендации по дозировке в данной категории пациентов не разработаны, поэтому начинать прием амлодипина необходимо с наиболее низких доз допустимого диапазона, соблюдая осторожность как в самом начале лечения, так и при повышении дозы препарата. Пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени требуется медленное титрование дозы и тщательное наблюдение.

    Пожилые люди

    У лиц пожилого возраста повышение дозы препарата необходимо проводить с осторожностью.

    Почечная недостаточность

    Пациентам с почечной недостаточностью коррекция доз не требуется. Изменения концентрации амлодипина в плазме крови не коррелируют со степенью нарушения функции почек. Амлодипин не удаляется во время диализа.

    Применение препарата в период беременности и лактации

    Беременность

    Безопасность применения во время беременности не установлена. В исследовании на животных, при приеме высоких доз амлодипина, наблюдалась репродуктивная токсичность.

    Кормление грудью

    Безопасность применения в период лактации не установлена. Неизвестно, экскретируется ли амлодипин в грудное молоко. Решение о продолжении/прекращении грудного вскармливания или продолжении/прекращении терапии амлодипином следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы лечения амлодипином для матери. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Фертильность

    Недостаточно клинических данных в отношении потенциального эффекта амлодипина на фертильность. В исследовании на крысах, было обнаружено негативное воздействие на мужскую фертильность.

    Применение у детей

    Опыт применения амлодипина у детей и подростков до 18 лет отсутствует.

    Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами

    Не было сообщении о влиянии Амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте при температуре не выше 25° С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек

    Аналоги Амлодипина

    К наиболее популярным аналогам таблеток Амлодипин относятся препараты:

    • Амловас (таблетки);
    • Веро-амлодипин (таблетки);
    • Нормодипин (таблетки);
    • Норваск (таблетки).

    Средняя стоимость таблеток Амлодипин 10 мг, 30 шт. в аптеках Москвы — от 23 руб.

    Амлодипин

    Латинское название: Amlodipine

    Код ATX: C08CA01

    Действующее вещество: Амлодипин (Amlodipine)

    Производитель: ВЕРТЕКС ЗАО (Россия)

    Описание актуально на: 13.11.17

    Цена в интернет-аптеках:

    Амлодипин — препарат из ряда дигидропиридина, обладающий антиангинальными свойствами и способностью блокировать кальциевые каналы и снижать уровень поступления кальция в клетки сосудов. Средство снижает нагрузку на миокард, уменьшая его потребность в кислороде.

    Действующее вещество

    Форма выпуска и состав

    Выпускается в виде таблеток белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской. Упаковывается в блистеры по 10 и 30 штук.

    Таблетки 1 таб.
    Амлодипин 5 или 10 мг
    Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

    Показания к применению

    Препарат назначается при ишемической болезни сердца; артериальной гипертензии; стабильной и вазоспатической стенокардии.

    Противопоказания

    Противопоказан при следующих состояниях: артериальной гипотензия с систолическим давлением ниже, чем 90 мм ртутного столба; нестабильные явления стенокардии; острая сердечная недостаточность; дисфункция печени; стеноз аорты; коллапс; непереносимость лактозы и ее производных; беременность и грудное вскармливание; кардиогенный шок; острый инфаркт миокарда; повышенная чувствительность к дигидропиридину и его производным.

    Инструкция по применению Амлодипин (способ и дозировка)

    Таблетки Амлодипин принимаются перорально, независимо от приема пищи.

    Для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии: начальная доза препарата 5 мг 1 раз в сутки.

    При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг (1 раз в сутки).

    Побочные эффекты

    Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

    • головокружение;
    • чувство усталости;
    • быстрая утомляемость, слабость;
    • головная боль;
    • тошнота, рвота;
    • отеки нижней части ног;
    • гиперемия лица;
    • одышка;
    • кожный зуд, сыпь;
    • боль в суставах;
    • повышенная тревожность, депрессии.

    Длительный прием препарата может вызвать боль в груди, нарушение сердечного ритма, частые мочеиспускания, расстройство зрения, бессонницу. Возможны частая переменчивость настроения, повышенная нервозность, появление звона в ушах, носовые кровотечения, озноб, потливость.

    К побочным явлениям относят тахикардию и барикардию, гипотензию, развитие сердечной недостаточности, артроз, гипергликемию, миалгию, снижение артериального давления.

    Редко возможны жалобы на боль в глазах, прибавление веса, кашель, насморк, сильную жажду, извращенные вкусовые ощущения.

    Передозировка

    Передозировка способна привести к коллапсу, обусловленному длительным снижением артериального давления и сильной тахикардией. Если доза препарата превысила суточную норму, необходимо срочно сделать промывание желудка. Больного помещают в лежачее положение, при котором ноги должны располагаться выше, чем голова. Назначается активированный уголь с сосудосуживающими препаратами, и внутривенно вводится глюконат кальция и допамин.

    В период приема препарата нужно регулярно проверять вес и посещать стоматолога. Может вызвать изменения массы тела и кровоточивость десен. Больным необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием натрия.

    Аналоги Амлодипин

    Аналоги по коду АТХ: Акридипин, Амлодак, Амлотоп, Кардилопин, Норавкс.

    Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

    Фармакологическое действие

    • Амлодипин относится к категории селективных блокаторов кальциевых каналов II класса.
    • Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.
    • Антиангинальное действие связано со способностью амлодипина расширять периферические артериолы. Это приводит к уменьшению ОПСС, при этом не возникает рефлекторная тахикардия. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей.
    • Амлодипин вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.

    Особые указания

    • Препарат следует с осторожностью применять при печеночной недостаточности, хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардии, аортальным стенозе, митральным стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензии и при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.
    • Во время терапии препаратом при хронической сердечной недостаточности (класс III и IV по классификации NYHA) неишемического генеза возможно повышение частоты развития отека легких, при этом признаки ухудшения сердечной недостаточности отсутствуют.
    • В пожилом возрасте может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс амлодипина. В этом случае коррекция доз не требуется, однако необходим более тщательный контроль за пациентами данной категории.
    • Эффективность и безопасность применения при гипертоническом кризе не установлена.
    • Прекращение терапии препаратом желательно проводить постепенно, даже, несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены.

    При беременности и грудном вскармливании

    Запрещено использование во время беременности и при грудном вскармливании.

    В детском возрасте

    Противопоказан в возрасте до 18-ти лет (в связи с недостаточностью клинических данных).

    В пожилом возрасте

    В пожилом возрасте: коррекция дозы не требуется. Однако прием препарата должен осуществляться под наблюдением врача, так как может увеличиваться Т1/2 и снижаться КК.

    При нарушениях функции почек

    При почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

    При нарушениях функции печени

    При нарушениях функции печени в качестве антигипертензивного средства: начальная доза 2,5 мг (1/2 таб. по 5 мг), в качестве антиангиального средства – 5 мг.

    Лекарственное взаимодействие

    • При одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ коррекция дозы не требуется.
    • При совместном приеме с ингибиторами микросомального окисления возможно повышение концентрации Амлодипина в плазме крови. Что приводит к усилению риска развития побочных эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени снижают этот показатель.
    • Одновременный прием с индометацином не выявил клинически значимого взаимодействия с НПВС.
    • При совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, бета-адреноблокаторами, верапамилом, ингибиторами АПФ и нитратами усиливается антиангинальный или гипотензивный эффекты препарата.
    • Одновременное применение с амиодароном, хинидином, альфа1-адреноблокаторами, антипсихотическими средствами(нейролептиками) и изофлураном возможно усиление гипотензивного действия Амлодипина.
    • Препараты кальция могут снижать эффект БМКК.
    • Совместный прием с препаратами лития усиливает проявлений нейротоксичности последних (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
    • Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
    • Циметидин не влияет на фармакокинетику Амлодипина.
    • Противовирусные средства (ритонавир) способствуют повышению концентрации БМКК (в т.ч. Амлодипина) в плазме крови.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

    Срок годности – 3 года.

    Цена в аптеках

    Цена Амлодипин за 1 упаковку начинается от 10 рублей.

    Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

    Амлодипин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг и 10 мг) препарата для лечения артериального давления и его снижения у взрослых, детей и при беременности

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амлодипин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амлодипина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амлодипина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериального давления и его снижения, стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

    Амлодипин — производное дигидропиридина — блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) 2 поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

    Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

    Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко.

    Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

    При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

    Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта 24 ч. При длительной терапии максимальное снижение АД наступает через 6-12 ч после приема амлодипина внутрь. Если после продолжительного лечения амлодипин отменить, эффективное снижение АД сохраняется в течение 48 ч после приема последней дозы. Затем показатели АД постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь Амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Около 60% принятой внутрь дозы выделяется почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизменном виде, а 20-25% — через кишечник, а также с грудным молоком.

    Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

    У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

    Показания

    • артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами);
    • стенокардия напряжения;
    • вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

    Формы выпуска

    Таблетки 5 мг и 10 мг. Может выпускаться в комбинации с другими лекарственными формами (комбинированные препараты).

    Инструкция по применению и режим дозирования

    Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 10 мг однократно.

    При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2.5-5 мг (1/2 таблетки по 5 мг — 1 таблетка по 5 мг) в сутки

    При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии — 5-10 мг в сутки, однократно. С целью профилактики приступов стенокардии — 10 мг в сутки.

    Больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства Амлодипин назначают с осторожностью, в начальной дозе 2.5 мг (1/2 таблетки по 5 мг), в качестве антиангинального средства — 5 мг.

    Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

    Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

    Побочное действие

    • сердцебиение;
    • периферические отеки (отечность лодыжек и стоп);
    • «приливы» крови к коже лица;
    • чрезмерное снижение АД;
    • одышка;
    • васкулит;
    • ортостатическая гипотензия;
    • развитие или усугубление сердечной недостаточности;
    • нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий);
    • инфаркт миокарда;
    • боли в грудной клетке;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • повышенная утомляемость;
    • сонливость;
    • астения;
    • парестезии;
    • бессонница;
    • лабильность настроения;
    • необычные сновидения;
    • нервозность;
    • депрессия;
    • тревожность;
    • мигрень;
    • повышенное потоотделение;
    • тошнота;
    • боли в животе;
    • рвота;
    • запор или диарея;
    • метеоризм;
    • диспепсия;
    • анорексия;
    • сухость во рту;
    • жажда;
    • повышение аппетита;
    • гастрит;
    • тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения;
    • учащенное мочеиспускание;
    • болезненное мочеиспускание;
    • импотенция;
    • гинекомастия;
    • одышка;
    • ринит;
    • кашель;
    • дерматит;
    • нарушение пигментации кожи;
    • кожный зуд;
    • сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница);
    • ангионевротический отек;
    • мышечные судороги;
    • боль в спине;
    • звон в ушах;
    • боль в глазах;
    • озноб;
    • носовое кровотечение.

    Противопоказания

    • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее90 ммрт.ст.);
    • коллапс, кардиогенный шок;
    • нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
    • клинически значимый стеноз аорты;
    • беременность и период лактации;
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
    • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • повышенная чувствительность к амлодипину, производным дигидропиридина и другим компонентам препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Не было выявлено тератогенности амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

    Особые указания

    В период лечения Амлодипином необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

    Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза.

    Несмотря на то, что прекращение приема Амлодипина не сопровождается развитием синдрома «отмены», прекращение лечения желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.

    Эффективность и безопасность препарата при гипертензивном кризе не установлена.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Не было сообщений о влиянии Амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.

    Лекарственное взаимодействие

    Амлодипин может безопасно применяться для лечения артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного действия, бета-адреноблокаторами или нитратами короткого действия.

    Амлодипин можно одновременно применять с нестероидными противовоспалительными средствами (особенно индометацином), антибактериальными средствами и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

    Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа-адреноблокаторами, нейролептиками.

    Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

    Однократный прием 100 мг силденафила (Виагра) у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

    Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

    Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола (алкоголя).

    Противовирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации БМКК, в т.ч. амлодипина.

    Нейролептики и изофлуран — усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

    Препараты кальция могут уменьшать эффект БМКК.

    При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

    Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина.

    Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

    Не оказывает существенного влияние на действие варфарина (протромбиновое время).

    Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

    Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

    Аналоги лекарственного препарата Амлодипин

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Акридипин;
    • Амловас;
    • Амлодак;
    • Амлодигамма;
    • Амлодипин Алкалоид;
    • Амлодипин Зентива;
    • Амлодипин Кардио;
    • Амлодипин Сандоз;
    • Амлодипин-Аджио;
    • Амлодипин-Биоком;
    • Амлодипин-ЗТ;
    • Амлодипин-Прана;
    • Амлодипин-Тева;
    • Амлодипин-Чайкафарма;
    • Амлодипина безилат;
    • Амлодипина бесилат;
    • Амлодипина малеат;
    • Амлодифарм;
    • Амлокард-Сановель;
    • Амлонг;
    • Амлонорм;
    • Амлорус;
    • Амлотоп;
    • Веро-Амлодипин;
    • Калчек;
    • Кардилопин;
    • Корвадил;
    • Корди Кор;
    • Норваск;
    • Нормодипин;
    • Омелар Кардио;
    • Стамло;
    • Тенокс.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: