Индапамид — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2, 5 мг и 1, 5 мг ретард, МВ и Штада, капсулы 2, 5 мг Верте) мочегонного лекарства для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности

Индапамид — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 1,5 мг ретард, МВ и Штада, капсулы 2,5 мг Верте) мочегонного лекарства для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности

СОДЕРЖАНИЕ

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Индапамид. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию мочегонного Индапамида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Индапамида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Как долго необходимо принимать препарат.

Индапамид — гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину 2; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные стенки сосудов.

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Антигипертензивный эффект развивается в конце первой / начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ; биодоступность — высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Почками выводится 60-80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник — 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Показания

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг Штада.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой 1,5 мг Индапамид МВ.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 1,5 мг ретард.

Капсулы 2,5 мг Верте.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Суточная доза препарата — 1 таблетки (2.5 мг) в день (утром). Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных действий без усиления антигинертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.

В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2.5 мг утром однократно в сутки.

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи, преимущественно в утренние часы в дозе 1.5 мг (1 таблетка) в сутки.

Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида ретард остается равной 1.5 мг утром однократно в сутки.

У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола, препарат можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • анорексия;
  • сухость во рту;
  • гастралгия;
  • диарея;
  • запор;
  • астения;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • спазм мышц;
  • раздражительность;
  • конъюнктивит;
  • нарушение зрения;
  • кашель;
  • фарингит;
  • синусит;
  • ринит;
  • ортостатическая гипотензия;
  • аритмия;
  • сердцебиение;
  • никтурия;
  • полиурия;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • зуд;
  • геморрагический васкулит;
  • гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
  • гриппоподобный синдром;
  • боль в грудной клетке;
  • боль в спине;
  • снижение потенции;
  • снижение либидо;
  • ринорея;
  • потливость;
  • снижение массы тела;
  • покалывание в конечностях.

Противопоказания

  • анурия;
  • гипокалиемия;
  • выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Особые указания

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные препараты, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Для диуретического и антигипертензивного эффекта препарат необходимо принимать пожизненно, в случае отсутствия побочных эффектов и противопоказаний к приему.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокапиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь ввиду при назначении индапамида).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (внутривенно), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами Са2 — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Астемизол, эритромицин внтуривенно, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты 1а класса (хинидин, дизопирамид) и 3 класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу «torsades de pointes».

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензни и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотичсскис препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензни.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксактов.

Аналоги лекарственного препарата Индапамид

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акрипамид;
  • Акрипамид ретард;
  • Акутер-Сановель;
  • Ариндап;
  • Арифон;
  • Арифон ретард;
  • Веро-Индапамид;
  • Индап;
  • Индапамид МВ Штада;
  • Индапамид ретард;
  • Индапамид Штада;
  • Индапамид-OBL;
  • Индапамид-Верте;
  • Индапамид-Тева;
  • Индапрес;
  • Индапсан;
  • Индипам;
  • Индиур;
  • Ионик;
  • Ионик ретард;
  • Ипрес лонг;
  • Лорвас СР;
  • Памид;
  • Равел СР;
  • Ретапрес;
  • СР-Индамед;
  • Тензар.

Индапамид Ретард 1,5 мг – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении

Индапамид Ретард – это диуретик, обладающий гипотензивным действием. Действующее вещество – Индапамид.

По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции Na+ в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выведение с мочой Na+, Cl- и в меньшей степени K+ и Mg2+.

Индапамид Ретард обладает способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышая эластичность стенок артерий и снижая ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме.

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез PgE2 и простациклина PgI2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Назначение высоких дозировок Индапамид Ретард 1,5мг не влияет на степень снижения артериального давления, несмотря на увеличение диуреза.

После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1-2 недели, достигает максимума к 8-12 неделе и сохраняется до 8 недель.

После приема 1 таблетки Индапамид Ретард 1,5мг максимальный эффект отмечается через 24 часа. При регулярном приеме препарата устойчивое гипотензивное действие развивается в конце 1-ой или начале 2-ой недели терапии.

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Индапамид Ретард в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: таблетки Индапамид ретард 1.5 мг 30 шт. – от 35 до 98 рублей, в зависимости от производителя.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Срок хранения – 3 года.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Индапамид Ретард?

Препарат Индапамид Ретард назначают в следующих случаях:

  • гипертоническая болезнь средней степени тяжести,
  • хроническая сердечная недостаточность.

Инструкция по применению Индапамид Ретард 1,5 мг, дозы и правила

Таблетку принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Рекомендуется принимать в утренние часы.

Стандартная дозировка согласно инструкции по применению – 1 таблетка Индапамид Ретард 1,5 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозировки не приводит к увеличению антигипертензивного эффекта.

Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, рекомендуется добавить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.

Важная информация

У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола, препарат можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Если необходимо начинать терапию с применением двух разных препаратов, Индапамид ретард 1,5 мг следует принимать в той же дозе – по 1 таблетке утром 1 раз в сутки.

Принимающим слабительные средства, сердечные гликозиды, больным пожилого возраста, а также пациентам с синдромом альдостеронизма показан регулярный контроль концентрации ионов калия и креатинина.

У страдающих подагрой может увеличиваться частота приступов и/или обостряться течение подагры.

Применение при беременности и лактации

Индапамид ретард может вызывать фетоплацентарную ишемию и развитие гипотрофии плода, его применение во время беременности противопоказано. Использовать препарат для лечения физиологических отеков у беременных женщин запрещено.

Не рекомендуется принимать во время грудного вскармливания, поскольку вещество проникает в грудное молоко. В случае необходимости лечения препаратом в период лактации кормление ребенка грудью следует прекратить.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Индапамид Ретард

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Индапамид Ретард:

  • Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
  • Со стороны центральной нервной системы: редко — головокружение, утомляемость, головная боль, парестезии.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — аритмия, снижение АД.
  • Со стороны пищеварительной системы: нечасто — рвота; редко — тошнота, запор, сухость во рту; очень редко — панкреатит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — почечная недостаточность.
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение функции печени; неуточненной частоты — возможность развития печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности.
  • Со стороны кожных покровов: реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям; часто — макулопапулезная сыпь; нечасто — геморрагический васкулит; очень редко — ангионевротический отек и /или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; неуточненной частоты — возможно ухудшение при наличии острой формы диссеминированной красной волчанки. Описаны случаи фоточувствительности.
  • Лабораторные показатели: в клинических исследованиях гипокалиемия (содержание калия в плазме крови ≤3.4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов и 3.2 ммоль/л – у 4% пациентов после 4-6 недель лечения. После 12 недель терапии уровень калия в плазме крови снизился, в среднем, на 0.23 ммоль/л. Очень редко — гиперкальциемия; неуточненной частоты — гипокалиемия, гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией, дегидратацией и ортостатической гипотензией. Одновременная потеря ионов хлора может приводить к компенсаторному метаболическому алкалозу, однако частота развития алкалоза и его выраженность не значительна; повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.

Частота и выраженность побочных эффектов возрастает при длительном употреблении препарата, приеме высоких дозировок. Возникновение побочных эффектов должно быть поводом обратиться к врачу для уменьшения дозы или отмены препарата.

Противопоказания

Противопоказано применять Индапамид Ретард при следующих заболеваниях или состояниях:

  • тяжелые формы нарушений функционирования почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);
  • гипокалиемия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • тяжелые нарушения функции печени (в том числе печеночная энцефалопатия);
  • одновременное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT (электрическая систола сердца);
  • острое расстройство мозгового кровообращения;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к индапамиду, прочим производным сульфонамида или вспомогательным компонентам препарата.

Применять с осторожностью:

  • нарушения функции почек и/или печени умеренной степени тяжести;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипонатриемия и другие расстройства водно-электролитного баланса;
  • увеличенный интервал QT на электрокардиограмме;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • гиперурикемия (в особенности сопровождающаяся уратным нефролитиазом и подагрой).

Передозировка

Симптомы передозировки — тошнота/рвота, головокружение, спутанность сознания, сонливость, судороги, чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания, олигурия вплоть до анурии, полиурия, развитие печеночной комы (у больных с нарушениями функции печени).

Специфического антидота нет. Рекомендовано промывание желудка и/или прием активированного угля. Проводится симптоматическая терапия и восстановление водно-электролитного баланса.

Список аналогов Индапамид Ретард

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Индапамид Ретард, список препаратов:

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Индапамид Ретард на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Большинство отзывов о Индапамид Ретард свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Гипертоники, в целом, хорошо переносят прием лекарства. Отзывы врачей и пациентов, а также форумы, где обсуждаются вопросы лечения гипертонии, убедительно подтверждают этот факт.

Побочные действия проявляются редко и характеризуются слабой выраженностью. Многие гипертоники принимают таблетки пожизненно.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.

Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия.

Эритромицин может привести к развитию тахикардии с фибрилляцией желудочков.

Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.

Препараты, содержащие йод, могут привести к дефициту жидкости в организме.

Циклоспорин способствует развитию гиперкреатининемии.

Особые указания

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные ЛС, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания K+ и креатинина.

На фоне приема Индапамид Ретард следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, ХСН, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом Q-T на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение 1 недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Индапамид Ретард 1,5 мг может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид Ретард может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Может обострять течение СКВ. Эффективность и безопасность у детей не установлены.

Индапамид

Состав

Одна таблетка в пленочной оболочке содержит в себе 2,5 мг активного вещества индапамида гемигидрата.

Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и МКЦ.

Состав оболочки: макрогол 6000, лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

Форма выпуска

  • в таблетированной форме по 2,5 мг – Индапамид;
  • в виде капсул по 2,5 мг — Индапамид Верте;
  • в таблетированной форме по 1,5 мг — Индапамид Ретард и Индапамид МВ Штада.

Фасовка — 10 штук в контурной упаковке из пленки ПВХ или фольги с формованными ячейками. В картонной пачке 3 упаковки (блистера). Возможна другая форма выпуска. В комплекте с упаковкой прилагается инструкция с разъяснением, от чего лекарство Индапамид применяется, какие существуют противопоказания и побочные действия.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к категории диуретиков и гипотензивных средств.

Фармакодинамика и фармакокинетика

По своим фармакологическим свойствам препарат близок к тиазидным диуретикам. Увеличивает концентрацию ионов натрия, хлора, калия и магния в моче. Повышает эластичность стенок артерий, мягко понижает сопротивление периферических сосудов. Не оказывает влияния на углеводный обмен и содержание липидов в крови, способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Индапамид является стимулятором выработки простагландина Е2, оказывает существенное влияние на продуцирование свободных кислородных радикалов.

Лекарство начинает действовать через 30 минут после приема (биологическая доступность около 93%), терапевтический эффект сохраняется в течение суток. Максимальная концентрация в крови – через 12 часов после растворения таблетки в ЖКТ. Период полувыведения — 18 часов. Прием пищи может несколько продлить время абсорбции, но препарат, тем не менее, усваивается полностью. Почки выводят до 80% вещества в виде метаболитов, кишечник – до 20%.

Показания к применению Индапамида

Показания к применению Индапамида Ретард, Индапамид Тева и Индапамид МВ Штада, как и других форм лекарства – гипертоническая болезнь средней степени тяжести, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Зная, от чего таблетки Индапамид применяются, важно также изучить все противопоказания, среди которых абсолютными являются:

Побочные действия

Препарат, как мочегонное средство, может привести к уменьшению содержания калия в сыворотке крови, снижению концентрации натрия, что приводит к дегидратации организма. В связи с этим, возможны такие симптомы, как сухость во рту, запор, тошнота, головная боль, аллергические реакции.

Редкие побочные действия – нарушения ритма сердца, гемолитическая анемия.

Таблетки Индапамид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются строго в соответствии с инструкцией – один раз в сутки, желательно утром, по одной таблетке или капсуле.

Лекарство может комбинироваться с другими гипотензивными средствами, но как принимать препараты в различных сочетаниях, может определить только лечащий врач.

Инструкция по применению Индапамид Ретард и инструкция по применению Индапамид МВ Штада (производство Германии) не содержат различий, касающихся условий приема и дозировки. Однако препарат Ретард отличается более длительным, и, в то же время более мягким действием реагента, в связи с замедленным высвобождением действующего вещества.

Как долго можно принимать Индапамид, решает врач, учитывая стадию гипертензии, но в медицинской практике это средство относится к лекарствам, которые прописываются на длительный период времени (в том числе, и пожизненно).

Передозировка

Токсичность препарата проявляется при дозе 40 мг. Признаки отравления – сонливость, тошнота, рвота, резкое понижение давления, сухость во рту.

Неотложные меры – промывание желудка, восстановление электролитного баланса, регидратация (только в условиях стационара).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
  • Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия.
  • Эритромицин может привести к развитию тахикардии с фибрилляцией желудочков.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.
  • Препараты, содержащие йод, могут привести к дефициту жидкости в организме.
  • Циклоспорин способствует развитию гиперкреатининемии.

Условия продажи

Для отпуска препарата в аптеке предъявляется рецепт на латинском языке, выписанный врачом.

Срок годности

3 года (дата окончания срока указана на упаковке).

Условия хранения

Препарат внесен в список Б. Рекомендуется хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей!

Индапамид ретард 1.5 мг — инструкция по применению

Индапамид ретард 1.5 мг — тиазидоподобный диуретик с выраженным антигипертензивным эффектом. Препарат назначают пациентам для лечения артериальной гипертензии.

Состав

1 таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытые плёночной оболочкой, содержит:

  • действующее вещество: индапамид 1,5 мг;
  • вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 20,34 мг; кремния диоксид коллоидный 1,2 мг, коллидон SR 7,5 мг, в том числе: [поливинилацетат 6 мг, повидон 1,425 мг, натрия лаурилсульфат 0,06 мг, кремния диоксид коллоидный 0,015 мг]; коповидон 6,6 мг; лактозы моногидрат 66,56 мг; магния стеарат 1,3 мг, целлюлоза микрокристаллическая 25 мг.
  • Состав пленочной оболочки: Опадрай II белый 4 мг, в том числе: [поливиниловый спирт 1,6 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) 0,808 мг; тальк 0,592 мг; титана диоксид 1 мг].

Описание

Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе — почти белого цвета.

Фармакологические свойства

Индапамид — гипотензивное лекарственное средство, относится к производным сульфонамида с индольным кольцом и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, которые ингибируют реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. При этом увеличивается выделение почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и антигипертензивным эффектом.

После приема лекарства внутрь терапевтический эффект сохраняется на протяжении суток. Заметный гипотензивный эффект наблюдается спустя неделю от начала терапии и достигает своего максимума к окончанию второго месяца лечения.

Под воздействием главного компонента лекарства уменьшается гипертрофия левого желудочка сердца, улучшается эластичность стенок артерий.

После приема внутрь индапамид быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов после приема внутрь однократной дозы.

При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Наблюдается индивидуальная вариабельность показателей всасывания индапамида.

Показания к применению

Препарат предназначен для лечения артериальной гипертензии у пациентов взрослого возраста.

Противопоказания

Индапамид можно использовать только по назначению врача. Перед началом терапии пациенту необходимо внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет ряд следующих противопоказаний:

  • Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к любому из вспомогательных веществ;
  • тяжелая форма почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • печеночная энцефалопатия или тяжелые нарушения функции печени;
  • гипокалиемия;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С особенной осторожностью данное лекарство назначают пациентам с нарушением водно-солевого баланса в организме, лицам с сахарным диабетом, нарушениями функции щитовидной железы, подагрой.

Способ применения и дозировка

Внутрь, по 1 таблетке в сутки, желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Увеличение дозы не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект, поэтому если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, то не следует повышать дозу препарата (возрастает риск побочных эффектов), а следует добавить к лечению другой гипотензивный препарат, не являющийся диуретиком.

Пожилые люди

У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Индапамид ретард можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Почечная недостаточность

Индапамид ретард противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны только у пациентов с нормальной функцией почек или с незначительными ее нарушениями.

Печеночная недостаточностью

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания

Как правило, во время беременности диуретические препараты не применяются.

Нельзя применять эти препараты для лечения физиологических отеков во время беременности, т.к. они могут вызвать фетоплацентарную ишемию и могут приводить к нарушению развития плода. Применение препарата Индапамид ретард противопоказано при беременности.

Индапамид выделяется с грудным молоком. Применение препарата Индапамид ретард противопоказано в период грудного вскармливания.

Если лечение препаратом Индапамид ретард необходимо в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Побочные эффекты

На фоне терапии препаратом у пациентов не редко развиваются следующие побочные эффекты:

  • Со стороны кровеносной и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
  • Со стороны центральной нервной системы: редко — астения, головная боль, парестезия, вертиго; частота неизвестна — обморок.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — аритмия, выраженное снижение АД; частота неизвестна — полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» (возможно со смертельным исходом) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами» и «Особые указания»).
  • Со стороны пищеварительной системы: нечасто — рвота; редко — тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко — панкреатит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — почечная недостаточность.
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение функции печени; частота неизвестна — возможность развития печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности, гепатит.
  • Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям: часто — макулопапулезная сыпь; нечасто — геморрагический васкулит; очень редко — ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания.

Передозировка

При приеме внутрь слишком больших доз препарата (выше рекомендованной нормы) у пациента развиваются следующие симптомы передозировки:

  • Слабость, вялость, апатия, сильное головокружение;
  • Стремительное понижение показателей артериального давления, коллапс;
  • Угнетение функции дыхания;
  • Развитие печеночной комы у пациентов с нарушениями функции печени;
  • Нарушение водно-солевого баланса на фоне усиленного выведения калия и натрия из организма;
  • Нарушение органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение передозировки заключается в немедленном промывании пациенту желудка, введении внутрь энтеросорбентов. При необходимости проводят симптоматическое лечение, направленное на восстановление водно-электролитного баланса и дыхательной функции. Антидота препарата нет.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

При одновременном применении таблеток Индапамид со слабительными средствами, сердечными гликозидами, глюкокортикостероидами и минералокортикоидами возрастает риск развития гипокалиемии.

При параллельном применении с препаратом лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств возможно снижение гипотензивного эффекта индопамида.

При одновременном использовании с препаратом ингибиторов АПФ возрастает риск развития ортостатической гипотензии и почечной недостаточности у пациентов с нарушениями функции почек.

При введении в организм контрастных йодсодержащих веществ на фоне лечения антигипертензивным препаратом у пациента возрастает риск развития обезвоживания организма.

Антидепрессанты, барбитураты и антипсихотические средства повышают риск развития ортостатической гипотензии, что следует учитывать при назначении пациенту данных лекарств.

Особые указания

У пациентов с нарушенной функцией печени терапия препаратом Индапамид Ретард может привести к развитию печеночной энцефалопатии, особенно при сопутствующих нарушениях водно-электролитного баланса. В этом случае прием диуретика необходимо немедленно прекратить.

При терапии препаратом Индапамид Ретард были зарегистрированы отдельные случаи развития реакций фоточувствительности. При появлении признаков реакции фоточувствительности прием препарата Индапамид Ретард следует прекратить. При необходимости возобновления терапии препаратом Индапамид Ретард рекомендуется обеспечить защиту открытых участков тела от воздействия прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового излучения.

Содержание натрия в плазме крови необходимо определить до начала терапии препаратом Индапамид Ретард, которая может сопровождаться развитием гипонатриемии, иногда с очень серьезными последствиями. Снижение содержания натрия в плазме крови первоначально может протекать бессимптомно, поэтому необходим регулярный контроль. При лечении пожилых пациентов и пациентов с циррозом печени содержание натрия в крови следует определять чаще.

При артериальной гипертензии, когда предшествующая терапия диуретиками могла привести к дефициту натрия в организме, необходимо:

  • прекратить терапию диуретиком за 3 дня до начала применения ингибитора АПФ и, при необходимости, возобновить терапию диуретиком или
  • назначить ингибитор АПФ в низкой начальной дозе, а затем постепенно увеличить дозу препарата.

При хронической сердечной недостаточности необходимо начинать терапию ингибитором АПФ с очень низкой начальной дозы. Кроме того, в начале терапии ингибитором АПФ может потребоваться снижение дозы диуретика, способного вызвать гипокалиемию.

Во всех случаях в течение первых недель после начала терапии ингибитором АПФ следует проводить мониторинг функции почек (креатинин плазмы крови).

Терапия препаратом Индапамид Ретард характеризуется высоким риском снижения содержания калия в крови с развитием гипокалиемии.

Препарат Индапамид Ретард уменьшает экскрецию кальция почками, что приводит к незначительному и временному увеличению содержания кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может наблюдаться у пациентов с ранее не диагностированным гиперпаратиреозом. Перед началом исследования функции паращитовидных желез терапию препаратом Индапамид Ретард следует прекратить.

При лечении пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии, необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Для спортсменов особое значение имеет тот факт, что действующее вещество препарата Индапамид Ретард может послужить причиной положительного результата теста на допинг.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Индапамид-Ретард: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Лекарство относится к группе сердечно-сосудистых препаратов. Мочегонный препарат, нетиазидный диуретик умеренно выраженной активности, обладает пролонгированным эффектом. Назначают для лечения артериальной гипертензии. Регулярный прием препарата вызывает стойкое антигипертензивное действие.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – индапамид. В состав также входят вспомогательные компоненты, в том числе имеется лактоза (фармацевтическая). Производится в таблетированной форме, в дозировке 1,5 миллиграмма.

Показания

Препарат применяют при лечении пациентов, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией.

Относится к классу индолинов, производных сульфаномидов. Имеет умеренный диуретический и салуретический эффект, который обусловлен способность ингибировать реабсорбцию ионов натрия внутри кортикального сегмента петли нефрона. Также обладает способностью увеличивать выведение вместе с отделяемой мочой ионов натрия, хлора, а также калия и магния (в меньшем количестве, чем натрия и хлора).

Эти свойства, собственно, и создают гипотензивный эффект, вызываемый приемом данного препарата.

Вместе с тем, важным местом в механизме понижения артериального давления имеет способность индапамида воздействовать на трансмембранный транспорт кальция и других ионов, которые поступают в клетки гладких мышц кровеносных сосудов. Это вызывает их расслабление и снижение общего периферического сопротивления сосудов.

Также препарат обладает свойством уменьшать гипертрофию левого сердечного желудочка (при регулярном приеме).

В указанной дозировке способен оказывать продленный эффект снижения артериального давления в течение 24 часов, при этом диуретический (мочегонный) эффект выражен слабо.

Повышение дозировок не приведет к значимому увеличению антигипертензивного эффекта, в то же время эффект выведения мочи усилится.

Не оказывает негативного влияния на углеводный и липидный обмен, в том числе у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Противопоказания

Противопоказан при аллергии на индапамид и иные компоненты препарата или другие сульфонамиды. Не принимают при тяжелой почечной недостаточности, печеночной энцефалопатии, тяжелых нарушений функций печени, гипокалиемии.

Не назначается для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Принимают по 1 таблетке в сутки. Прием обычно осуществляется в утреннее время, до завтрака. Однако эффект препарата не зависит от приема пищи. Таблетку не разламывают, проглатывая целиком.

Срок курса лечения — индивидуален, его определяет лечащий врач, исходя из индивидуальных показателей состояния здоровья, ответа организма на прием препарата.

Передозировка

При передозировке прежде всего могут наблюдаться проявления водно-электролитных нарушений (гипонатриемия, гипокалиемия). Возможно возникновение тошноты, рвоты, артериальной гипотензии, судорог, головокружения, спутанности сознания, сонливости, полиурии или олигурии вплоть до анурии, вызванной гиповолемией.

Рекомендовано принятие срочных мер по выведению препарата из организма путем промывания желудка, приема сорбентов, проведения регидратационной терапии и коррекции нарушения уровня электролитов.

Показано лечение симптоматики.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, и побочные эффекты крайне редки, если не превышается дозировка.

Длительный прием препарата может вызвать развитие тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза, апластической и гемолитической анемии.

Возможна реакция организма в виде аритмии, артериальной гипотензии, утомляемости, головной боли, запоров, тошноты, панкреатита, почечной недостаточности, нарушений работы печени, печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии.

В случае возникновения аллергии могут наблюдаться кожные аллергические реакции в виде крапивницы, пурпуры, гиперемии кожи, ангионевротического отека, брохоспазмов, геморрагического васкулита.

Активное выведение жидкости и организма может привести к снижению уровня калия и натрия в крови. В некоторых случаях развивалась гиперкальциемия (повышение количества кальция).

При сахарном диабете существуют риски увеличения уровня глюкозы в крови, что следует учитывать при назначении страдающим этим заболеванием.

Условия и сроки хранения

Срок годности — 3 года при температуре хранения не выше +15 — +25°С.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: