Хлоргексидин: инструкция по применению, для полоскания рта, при ангине, в гинекологии

Хлоргексидин: инструкция по применению, для полоскания рта, при ангине, в гинекологии

СОДЕРЖАНИЕ

Хлоргексидин – это популярный лекарственный препарат, местный антисептик, который успешно используется в качестве универсального дезинфицирующего и антимикробного средства, и особенно популярен в странах постсоветского пространства.

Химическое соединение хлоргексидин было открыто в Великобритании в 1950 году, и уже в 1954 году появился первый кожный антисептик на базе этого вещества. В дальнейшем вещество стали добавлять в урологические лубриканты, пропитывать им катетеры, имплантаты, спецодежду медицинского персонала. Входит в состав ряда ополаскивателей для полости рта и зубных паст. Широко применятся в ветеринарии.

Примечательно, что за период коммерческого применения и многочисленных исследований хлоргексидина не подтверждена возможность формирования хлоргексидин-резистентных микроорганизмов. Тем не менее, использование Chlorhexidine способно вызывать бактериальную устойчивость к антибиотикам. Препарат относится к группе бюджетных лекарственных средств, остается доступным для широких масс населения.

Фармгруппа: антисептик для местного применения.

Состав, физико-химические свойства, цена

Препарат присутствует на фармрынке в нескольких лекарственных формах, каждая из которых характеризуется своей сферой применения. Помимо описанных ниже препаратов, зарегистрированных в России, имеются крема, гели, мази с аналогичным действующим компонентом.

Раствор 0,05 %

(водный раствор хлоргексидина)

Спрей

Свечи

(коммерческое название – гексикон)

Основное вещество:

0,5 мг хлоргексидина биглюконата в 1 мл раствора 25 мг хлоргексидина раствора 20 % в 1 флаконе 16 мг хлоргексидина биглюконата в 1 супп.

Вспомогательные вещества:

Вода очищенная до нужного объема Спирт этиловый 95 % — 718,5 мл; очищенная вода, до получения объема раствора 1 л Полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500

Физико-химические свойства:

Жидкий, прозрачный раствор Бесцветная, прозрачная иногда слегка опалесцирующая жидкость со спиртовым запахом Вагинальные суппозитории белого либо желтоватого цвета, торпедообразной формы, поверхность слегка мраморная.

Упаковка, цена:

Выпускается в различных видах упаковки (пластиковые, стеклянные флаконы), с дозаторами или без них.

Цена: 0,05 % р-р 100 мл: 10-15 руб.

По 70 и 100 мл в бутылках/флаконах с насадкой либо колпачком с распылителем.

Цена 100 мл: 98 руб.

По 1 либо 5 супп. В ячейковой контурной упаковке. По 1, 2 упаковке в пачке.

Цена: №10 – 270-280 руб.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению хлоргексидина указано, что препарат оказывает местное антисептическое действие, в большей степени бактерицидное. Изменяет свойства и состав клеточных мембран микроорганизмов. Катионы, образованные при диссоциации солей действующего вещества, начинают вступать в реакцию с оболочкой бактериальных клеток, имеющей отрицательный заряд. Липофильные группы антисептика способствуют дезагрегации мембраны микроорганизмов, имеющей липопротеиновое строение, и приводят к нарушению осмотического равновесия, потере фосфора и калия из клетки бактерии. Разрушение цитоплазматической мембраны в итоге приводит к гибели бактерий.

Раствор хлоргексидина биглюконата эффективен в отношении широкого перечня микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Умеренное влияние оказывает на отдельные штаммы Pseudomonas spp. и Proteus spp. Вирусы (кроме вируса герпеса) и споры грибов устойчивы к действию препарата.

Оказывает длительный антибактериальный эффект, может применяться для антисептической обработки операционного поля и рук хирурга, поскольку после обработки действующее вещество остается некоторое время на коже. Сохраняет противомикробную активность в гнойной среде, крови, но при этом эффективность несколько снижается.

Фармакокинетика

Местное применение не оказывает системного влияния – препарат не абсорбируется в кровоток.

Показания

Раствор

Применение в гинекологии:

  • кольпит трихомонадный;
  • зуд вульвы;
  • эрозия шейки матки;
  • профилактика венерических болезней: гонореи, трихомониаза, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

В стоматологии и ЛОР-практике:

  • гингивиты;
  • афты;
  • стоматиты;
  • альвеолиты;
  • парадонтиты;
  • дезинфекция протезов (частично съемных, съемных);
  • ангина;
  • послеоперационная гигиена в стоматологических и ЛОР-отделениях.

В качестве местного антисептика для:

  • обработки ран, в т.ч., ожоговых поверхностей;
  • дезинфекция кожи, в т.ч., операционного поля;
  • обработка рук медперсонала, хирурга;

Также применяется для дезинфекции рабочих поверхностей, оборудования, приборов, термометров, которые не допускают термической обработки.

Спрей

  • Гигиеническая обработка рук хирурга и другого медперсонала в учреждениях разного профиля;
  • Обработка участка кожи инъекционного, операционного полей, локтевых сгибов (кожи) у доноров;
  • Дезинфекция малых по площади поверхностей изделий медназначения (например, ЛОР, стоматологических инструментов) при инфекциях различной этиологии (бактериальной, грибковой, вирусной) в ЛПУ;
  • Гигиеническая обработка кожи рук у работников общепита, пищевой промышленности, коммунальных служб.

Суппозитории

  • Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: сифилиса, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, генитального герпеса;
  • Предупреждение осложнений инфекционно-воспалительного характера в гинекологии и акушерстве (перед родами, прерыванием беременности, оперативным лечением, до и после установки спирали внутриматочной, до и после диатермокоагуляции (прижигания) цервикса, перед выполнением внутриматочного обследования;
  • Лечение бактериального вагиноза;
  • Терапия кольпитов (в т.ч. смешанных, трихомонадных, неспецифических).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.
  • Дерматиты, аллергические реакции в месте нанесения.

Беременность, лактация

Не противопоказан при лактации и беременности.

Особые указания

С осторожностью назначается для лечения детей. При случайном проглатывании любой формы хлоргексидина — немедленно произвести промывание желудка достаточным количеством воды, после чего принять адсорбент.

Спрей нельзя наносить на слизистые оболочки и раны. Раствор и спрей недопустимы для контакта со слуховым нервом и мозговыми оболочками. При случайном попадании на данные участки следует тщательно смыть препарат под проточной водой. Если спрей попал в глаза – также промыть водой и закапать альбуцид.

Препарат несовместим со щелочами, мылом и прочими анионными соединениями (гуммиарабик, коллоиды, карбоксиметилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, сапонины). Не применяется одновременно с прочими антисептиками.

Не стоит забывать, что хлоргексидин – это лекарственный препарат, а не средство гигиены, поэтому использовать его для повседневного полоскания полости рта и зубов, а также спринцевания нельзя. Существуют строгие показания, при которых такая процедура целесообразна и необходима, и их следует придерживаться. Если использовать хлоргексидин бесконтрольно, это чревато нарушением баланса микрофлоры, развитием дисбактериоза и аллергических реакций.

Дозировка

Раствор

  • Профилактика венерических заболеваний. Используется не позднее 2 ч после разрыва презерватива, незащищенного полового акта. Мужчинам в мочеиспускательный канал вводится порядка 2-3 мл средства, женщинам – 2-3 мл в мочеиспускательный канал и 5-10 мл – дополнительно во влагалище (хлоргексидин в виде спринцевания). Обязательно обрабатывается и кожа около половых органов. Мочеиспускание можно проводить не раньше, чем через 2 ч после введения препарата.
  • В гинекологии. Используют в виде спринцевания при соответствующих показаниях. Проводят в горизонтальном положении, выдавив из бутылочки несколько капель препарата во влагалище. После процедуры нужно полежать 5-10 минут.
  • При воспалительных болезнях мочевыводящих путей у мужчин и женщин. В уретру вводят 2-3 мл раствора одно- либо двукратно в сутки 10 дней подряд.
  • Для обработки повреждений кожи, ран, ожогов раствор применятся в виде аппликации, которую оставляют на 1-3 минуты.
  • Для полоскания горла при ангине, тонзиллите, фарингите. Рекомендации по применению для полоскания – перед процедурой полость рта ополоснуть теплой водой. Затем взять 10-15 мл раствора и тщательно полоскать им горло порядка 30 сек. В течение 60 мин после процедуры нельзя кушать и пить. Разводить хлоргексидин не нужно – для процедуры подходит 0,05 % раствор.
  • В стоматологии. Для полоскания зубов, для промывания зубодесневого канала, свищей, абсцесса. Также применяется для обработки десны после лоскутной операции на пародонте.

Спрей

  • Для гигиенической обработки кистей медперсонала

5 мл спрея распределяют на кисти рук и в течение 2 мин втирают.

  • Для обработки рук хирурга сначала тщательно моют руки теплой проточной водой и мылом не менее 2 мин, просушивают стерильной салфеткой из марли. Уже на сухую кожу наносят средство объемом 5 мл не менее 2 раз, втирают в течение 3 минут.
  • Для обработки локтевых сгибов (участков кожи) либо операционного поля кожу протирают дважды, последовательно, с использованием стерильных марлевых тампонов, обильно смоченных препаратом. После окончания обработки следует обождать 2 минуты. Перед операцией пациент принимает душ, меняет белье. Во время обработки операционного поля кожу в одном направлении протирают стерильным тампоном, орошенным спреем. После окончания обработки нужно обождать 1 мин.
  • Для обеззараживания малых поверхностей (столов, подлокотников кресел, аппаратуры) их протирают стерильной ветошью, смоченной в средстве. Норма расхода — 100 мл на 1 м 2 .
  • Дезинфекция инструментария. Перед обработкой с инструмента удаляют видимые глазом загрязнения путем протирания салфетками, промывания под проточной водой с помощью ерша с соблюдением противоэпидемического режима. Затем их погружают в емкость с раствором, чтобы полностью заполнились полости и каналы, с экспозицией в зависимости от специфики обработки. Раствор для дезинфекции при условия хранения под крышкой годен в течение 3 суток.
  • Суппозитории

    • Для профилактики ИППП – 1 суппозиторий однократно во влагалище. Обязательное условие – после полового акта должно пройти не более 2 ч.
    • Для лечения вагиноза, кольпита – по 1 суппозиторию двукратно в сутки, 7-10 дней подряд.

    Побочные эффекты

    В месте применения возможен зуд и некоторые аллергические реакции, которые проходят после отмены препарата.

    Хлоргексидин — инструкция и отзывы

    При бактериальных заражениях, воспалении десен применяется Хлоргексидин. Этот кожный антисептик имеет широкий спектр сфер использования, выпускается в нескольких форматах, которые отличаются показаниями к назначению и составом. При применении Хлоргексидина следует учитывать меры предосторожности и защиты, потому что продукт имеет ряд противопоказаний, а при неправильном использовании способен привести к негативным реакциям.

    Что такое Хлоргексидин

    Согласно фармакологической классификации, Хлоргексидин является антисептическим препаратом с обеззараживающими действиями. Это значит, что он может применяться для дезинфекции ран, поверхностей, кожных покровов и слизистых оболочек, если соблюдать инструкцию и указанные в ней меры предосторожности. Роль активного компонента медикамента выполняет хлоргексидина биглюконат.

    Состав и форма выпуска

    Известно три формата Хлоргексидина – водный, спиртовой раствор и вагинальные суппозитории, плюс на полках аптек можно встретить гели и растворы на основе активного вещества. Подробный состав указан в таблице:

    Белые торпедообразные суппозитории с легкой мраморностью и желтоватым оттенком, воронкообразным углублением

    Концентрация хлоргексидина биглюконата

    0,05, 0,5, 1, 5 или 20%

    8 или 16 мг на 1 шт.

    Вода, этиловый спирт 96%-ный

    Флаконы из пластика или стекла по 100 мл, для стационарных использований – по 1 или 5 л

    По 5 или 10 штук в контурной ячейковой упаковке

    Свойства препарата

    Хлоргексидин является антисептическим средством для дезинфекции кожи, проявляющим активность в отношении грамотрицательных или грамположительных бактерий, вирусов. Средство способно действовать на споры бактерий только при повышенной температуре. Препарат очищает, дезинфицирует кожу без повреждения покровов. Он обладает пролонгированным действием до четырех часов.

    При интравагинальном использовании медикамент проявляет антисептическую активность в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, вирусов, включая хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, герпес простого типа. К препарату с бактерицидным эффектом не чувствительны кислотоустойчивые формы, споры. При местном нанесении средство не разрушает лактобактерии.

    Хлоргексидина биглюконат относится к катионным бигуанидам, имеет аминогруппы клеточных белков, проникает в мембраны клеток бактерий, оседает на цитоплазме. Компонент препятствует проникновению кислорода, что приводит к снижению уровня аденозинтрифосфата и гибели микроорганизмов. Медикамент разрушает ДНК и ее синтез у бактерий, не проникает через интактную кожу.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, применение Хлоргексидина зависит от его концентрации, формы выпуска. 0,05% раствор можно применять без разведения для полосканий горла или антисептической обработки слизистых оболочек. Средство с концентрацией 0,5% используется для обеззараживания медицинских инструментов, в лечении ран, при обработке ожогов. 1% раствор применяется для обработки рук хирургов, инструментов, для профилактики инфицирования ожогов. 5%, 20% растворы используются для приготовления менее концентрированных жидкостей на водной, глицериновой или спиртовой основе.

    Водный раствор Хлоргексидина

    Широким спектром активного применения отличается водный раствор Хлоргексидина. Его показания:

    • эрозия шейки матки;
    • кольпит;
    • зуд вульвы, профилактика гонореи, сифилиса, трихомониаза, генитального герпеса и прочих заболеваний влагалища;
    • дезинфекция съемных зубных протезов, послеоперационная обработка ран, ожогов;
    • гингивит, стоматит, афтоз, пародонтит, ангина, альвеолит, прочие заболевания полости рта.

    Спиртовой раствор Хлоргексидина

    В отличие от водного, спиртовой раствор Хлоргексидина нельзя применять для обработки слизистых оболочек – это вызовет жжение, прочие неприятные симптомы. Показаниями к использованию средства становятся обработка рук медицинского персонала, операционного поля перед проведением вмешательства или осмотра. Спиртовым раствором орошают рабочие поверхности приборов, оборудования.

    Свечи

    Вагинальные суппозитории на основе Хлоргексидина имеют широкий спектр показаний к применению. Это:

    • профилактика инфекций, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, уреаплазмоз);
    • лечение бактериального вагиноза, трихомонадных, смешанных и неспецифических кольпитов;
    • профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в гинекологии (перед операциями, родами, абортами, установкой внутриматочной спирали, диатермокоагуляцией шейки матки, внутриматочными исследованиями).

    Способ применения и дозировка

    В зависимости от формы выпуска и концентрации зависит способ применения, дозировка медикамента. Все виды использования предполагают, что средство наносится наружно или местно, но не внутрь – его нельзя проглатывать или пить, потому что это способно вызвать неприятные последствия для организма. О способах применения препарата рассказано в инструкции.

    Раствор Хлоргексидина

    Водный и спиртовой растворы применяются наружно. Для обработки микротравм на коже, царапин, ожогов рекомендуется смочить салфетку жидкостью и приложить к поврежденному месту, можно зафиксировать ее повязкой или пластырем. Для терапии уретритов, уретропростатитов Хлоргексидин впрыскивается в уретру в количестве 2-3 мл 2-3 раза/сутки курсом 10 дней через день. Орошения, полоскания горла и аппликации жидкостью должны длиться 1-3 минуты и применяться 2-3 раза/день.

    Для профилактики инфекций половых путей препарат используется не позднее, чем через два часа после секса. Перед обработкой нужно сходить в туалет, вымыть руки и половые органы, обработать кожу лобка, внутренней поверхности бедра, половых органов. При помощи насадки мужчины вводят в мочеиспускательный канал 2-3 мл жидкости, женщины во влагалище – 5-10 мл на 2-3 минуты (спринцевание). После обработки нельзя посещать туалет два часа.

    Как полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба

    В стоматологии активно применяется полоскание Хлоргексидином. После удаления зуба это поможет обеззаразить полость рта и предотвратить проникновение микробов в образовавшуюся полость. Рекомендации по промыванию полости:

    • оно проводится через час после чистки зубов, еще такое же количество время до и после полоскания полости рта нельзя есть и пить;
    • при случайном проглатывании нужно выпить несколько таблеток активированного угля;
    • проводите процедуру 2-3 раза/сутки (утром и вечером);
    • не делайте движения слишком интенсивными, чтобы не вымыть защитный сгусток крови;
    • наберите раствор в рот, подержите 1-2 минуты, слегка наклоняя голову по сторонам.

    Полоскание при воспалении десен

    Хлоргексидин для полоскания рта может быть использован при воспалении десен. Инструкция по его применению:

    • почистите зубы;
    • прополощите рот отваром ромашки или йодно-солевым раствором (на стакан воды чайная ложка соды, 2/3 чайной ложки соли, капля йода);
    • наберите в рот столовую ложку медикамента, полощите минуту, сплюньте;
    • после процедуры нельзя есть два часа;
    • если полоскание не получается провести (например, у детей), обработайте десны ватным тампоном, смоченным в растворе 0,05%, разведенном водой вдвое (взрослым можно не разводить).

    Суппозитории

    Свечи предназначены для интравагинального введения. Освободите суппозиторий от защитной упаковки, лягте на спину и введите во влагалище. В качестве лечения инфекций используется по одному суппозиторию дважды/сутки курсом 7-10 дней, при необходимости терапия продолжается до 20 дней. Для профилактики заболеваний одну свечу вводят во влагалище не позднее двух часов с момента контакта. Суппозитории не используются для лечения молочницы.

    Хлоргексидин спрей

    Аэрозольная форма медикамента используется наружно для обработки рук персонала или рабочих поверхностей. 5 мл средства наносят на кожу и втирают в течение двух минут. Перед обработкой кистей хирурга сперва надо вымыть руки теплой водой с мылом в течение двух минут, обсушить стерильной маревой салфеткой, порциями по 5 мл дважды нанести средство, втирая в кожу, поддерживая влажное состояние в течение трех минут.

    Для обработки места проведении операции или локтевого сгиба донора кожу протирают ватными тампонами, смоченными средством в течение двух минут. Накануне больной должен принять душ, сменить белье. Время выдержки жидкости на операционном поле составляет минуту. Для обеззараживания больших поверхностей норма раствора составит 100 мл на квадратный метр. Для обработки сложных инструментов их в разобранном виде полностью помещают в жидкость, чтобы заполнились все каналы.

    Хлоргексидин (Chlorhexidine)

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Произведено:

    Лекарственная форма

    рег. №: ЛП-003537 от 29.03.16 — Действующее

    Хлоргексидин

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хлоргексидин

    Раствор для местного и наружного применения 0.05% бесцветный, прозрачный или слегка опалесцирующий, без запаха.

    1000 мл
    хлоргексидина биглюконат (20% р-р) 2.5 мл

    Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 1000 мл.

    50 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
    100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
    0.5 л — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
    1 л — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
    3 л — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
    5 л — канистры полиэтиленовые (для стационаров).

    Фармакологическое действие

    Антисептическое средство. Хлоргексидин активен в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения.

    Показания активных веществ препарата Хлоргексидин

    Для местного применения: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза); гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

    Обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.

    Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией.

    Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.

    Хлоргексидин раствор: инструкция по применению

    Раствор Хлоргексидин является антисептиком с преимущественно бактерицидным действием для локального наружного применения. Он используется для уничтожения микроорганизмов на различных предметах, слизистых оболочках и коже.

    Лекарственная форма, состав

    Раствор Хлоргексидин представляет собой бесцветную жидкость. Основным действующим компонентом препарата является хлоргексидина биглюконат. Его содержание в 1 мл раствора составляет 0,5 мг (0,05% раствор) и 200 мг (20% раствор). 0,05 % раствор Хлоргексидин содержится в полимерных флаконах объемом 100 мл, 20% раствор в полимерных флаконах объемом 100 и 500 мл. Картонная пачка содержит один полимерный флакон с раствором соответствующей концентрации, а также аннотацию.

    Терапевтические эффекты

    Раствор Хлоргексидин оказывает выраженное бактерицидное действие. Он обладает достаточной активностью в отношении значительного количества различных видов грамотрицательных (кишечные палочки, протей, клебсиеллы, гонококки) и грамположительных (стафилококки, стрептококки) бактерий. Также он способен приводить к гибели бактерий возбудителей специфических инфекционных заболеваний (микобактерии туберкулеза, возбудители сифилиса, микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза), грибков и вирусов (возбудители ВИЧ СПИД, вирусных гепатитов). После нанесения раствора Хлоргексидин на кожу действующий компонент не всасывается в системный кровоток.

    Показания

    Выделяется несколько основных показаний для применения 20% раствора Хлоргексидин, к ним относятся:

    • Обработка рук хирурга перед выполнением оперативного вмешательства, диагностический инвазивных манипуляций.
    • Гигиеническая обработка кожи рук персонала предприятий пищевой промышленности.
    • Гигиеническая обработка кожи рук медицинского персонала, независимо от профиля.
    • Обработка кожи операционного поля, а также области предполагаемого проведения инъекции.

    Также данное лекарственное средство применяется для обработки небольших по размерам медицинских инструментов. 20% раствор Хлоргексидин может быть основой для приготовления раствора более низкой концентрации. 0,05% раствор применяется для профилактики вторичного инфицирования после проведенных хирургических вмешательств, лечения бактериальной или грибковой патологии кожи, гнойных ран, а также инфекций слизистых оболочек, профилактики и лечения патологии с преимущественно половым путем передачи.

    Противопоказания

    Абсолютными противопоказаниями для применения раствора Хлоргексидин являются индивидуальная непереносимость действующего компонента, детский возраст (препарат может использоваться с осторожностью в более низких концентрациях), обработка операционного поля при хирургических вмешательствах на структурах центральной нервной системы, уха, глаз. Не рекомендуется использование данного лекарственного средства совместно с другими антисептиками (исключением является этиловый спирт). Перед началом использования Хлоргексидин важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Правильное использование

    Режим использования и дозировка раствора Хлоргексидин зависят от показаний:

    • 0,05% раствор Хлоргексидин применяется в виде орошения кожи или слизистых оболочек области инфекционного процесса. Для экстренной профилактики развития инфекционной патологии с преимущественно половым путем передачи раствором следует обрабатывать слизистые оболочки структур урогенитального тракта и кожу области паха не более, чем через 2 часа после незащищенного секса. Лечение воспаления уретры или мочевого пузыря включает введение 0,05% раствора Хлоргексидин в нижние мочевыводящие пути при помощи катетера. После профилактической обработки не рекомендуется мочиться в течение 2-х часов.
    • Для обработки раневой поверхности применяется 0,05% раствор Хлоргексидин в виде орошения или аппликации 2-3 раза в день.
    • 20% раствор используется для орошения кожи области операционного поля, обработки рук хирурга, медицинского персонала или работников пищевой промышленности, орошения поверхности небольшого по размерам медицинского инструментария. Для обработки кожи операционного поля допускается использование раствора Хлоргексидин с 70% этиловым спиртом.

    Также 20% раствор Хлоргексидин может быть основой для приготовления растворов с более низкой концентрацией. В большинстве случаев применение данного средства для дезинфекции регламентируется санитарно-гигиеническими протоколами по обеззараживанию медицинского инструментария, обработки рук персонала.

    Побочные действия

    В целом при условии правильного использования раствор Хлоргексидин переносится хорошо. Иногда на фоне его применения возможно развитие местных негативных реакций в виде сыпи на коже, ее зуда, чрезмерной сухости, светочувствительности, а также воспалительной реакции (дерматит). При длительном использовании препарата в стоматологии возможно изменение цвета зубной эмали, образование зубного камня, а также изменение вкусовых ощущений. В случае развития негативной патологической реакции возможность дальнейшего применения препарата определяет лечащий врач индивидуально.

    Особенности использования

    Перед началом применения раствора Хлоргексидин важно внимательно прочесть инструкцию, а также обратить внимание на несколько особенностей его правильного применения, к которым относятся:

    • Использование жесткой воды со значительным количеством минеральных солей для приготовления раствора Хлоргексидин более низкой концентрации может привести к ослаблению его бактерицидного действия.
    • При использовании раствора в щелочной среде (рН больше 8) возможно выпадение осадка.
    • Этиловый спирт усиливает бактерицидный эффект препарата.
    • Не рекомендуется совместное использование раствора Хлоргексидин с другими лекарственными средствами для наружного применения, которые содержат в своем составе соли минералов.
    • Данное лекарственное средство усиливает терапевтические эффекты антибактериальных средств.
    • Во время беременности и во время периода лактации (грудное вскармливание) не рекомендуется длительное наружное применение раствора Хлоргексидин.
    • Активность бактерицидного эффекта раствора Хлоргексидин сохраняется при его контакте с органическими соединениями, включая кровь, налеты фибрина.
    • Нельзя допускать попадания раствора в глаза, независимо от его концентрации. В случае попадания в глаза их следует промыть значительным объемом проточной воды и обратиться к медицинскому специалисту.
    • Препарат не оказывает непосредственного влияния на активность нервной системы.

    В аптечной сети раствор Хлоргексидин отпускается без рецепта врача. Перед его применением рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом.

    Передозировка

    Случаи передозировки раствором Хлоргексидин в клинической практике не были зарегистрированы. При случайном употреблении препарата внутрь выполняется промывание желудка, кишечника, принимаются кишечные сорбенты, а также при необходимости проводится симптоматическая терапия.

    Аналоги

    Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам для раствора Хлоргексидин являются препараты Хлоргексидина биглюконат, Амидент, Хлоргексидин С.

    Срок годности, правила хранения

    Срок годности 0,05% раствора Хлоргексидин составляет 2 года, 20% раствора – 3 года. Он должен храниться в оригинальной заводской упаковке, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +1 до +25° С.

    Средняя стоимость раствора Хлоргексидин в аптеках Москвы зависит от его концентрации и количества во флаконе:

    • 0,05% раствор, 100 мл – 17-19 рублей.
    • 20% раствор, 100 мл – 78-89 рублей.
    • 20% раствор, 500 мл – 187-196 рублей.

    Хлоргексидин — инструкция по применению

    Регистрационный номер:

    Торговое наименование:

    Международное непатентованное наименование:

    Лекарственная форма:

    Раствор для местного и наружного применения

    Состав:

    Действующее вещество: 0,05% 0,2% 0,5% 1% 5%
    Хлоргексидина биглюконата раствор 20% 2,5 мл 10 мл 25 мл 50 мл 250 мл
    (эквивалентно хлоргексидина биглюконату) 0,5 г 2,0 г 5,0 г 10,0 г 50,0 г
    Вспомогательное вещество:
    Вода очищенная до 1000 мл

    Описание

    Бесцветная или светло-желтая, прозрачная жидкость, без запаха или со слабым запахом.

    Фармакотерапевтическая группа

    Код ATX:

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика. Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное – в концентрации более 0,01% при температуре 22 °С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – при концентрации 0,05%, температуре 22 °С и воздействии в течение 10 мин. Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) – проявляется при концентрации 0,01-1%.
    Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч, Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.), вирусов и грибов. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
    Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.
    Фамакокинетика. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного проглатывания 300 мг средняя максимальная концентрация достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном кишечником (90%), менее 1% выделяется почками.
    Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.

    Показания к применению

    В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.
    0,05% и 0,2% растворы: профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения – гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии.
    0,2% раствор: для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур, для дезинфекции съемных протезов.
    0,5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных поверхностей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70°С; дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.
    1% раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательно, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.
    5% раствор: для приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1%.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к хлоргексидину и другим компонентам препарата, дерматиты.

    С осторожностью

    Детский возраст, беременность, период лактации.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
    Перед применением препарата, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.

    Способ применения и дозы

    Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно.
    0,05%, 0,2% и 0,5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций – 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина 1-2 раза в день, курс – 10 дней, процедуры назначают через день.

    Побочное действие

    Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.
    При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

    Передозировка

    В настоящее время о случаях передозировки при наружном и местном применении не сообщалось; при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Применяют в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Препарат не применяют в сочетании с анионными соединениями, в том числе с мылом. Препарат несовместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.
    Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).
    Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применение препарата проконсультируйтесь с врачом.

    Особые указания

    У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
    Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
    При температуре выше 100 °С препарат частично разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
    При уничтожении неиспользованного препарата специальных мер предосторожности не требуется.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

    Форма выпуска

    Раствор для местного и наружного применения 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5%.
    По 25 мл, 50 мл и 100 мл во флаконы из полиэтилена для лекарственных препаратов из полиэтилена высокой плотности низкого давления в комплекте с крышкой с контрольным вскрытием из полиэтилена высокой плотности низкого давления.
    По 25 мл, 50 мл, 100 мл во флаконы полимерные из полиэтилена, укупоренные пробками-капельницами полимерными из полиэтилена и крышками навинчиваемыми полимерными из полиэтилена.
    На флаконы наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеящейся.
    Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного.
    По 70 флаконов по 25 мл или по 70 флаконов по 50 мл или по 40 флаконов по 100 мл, упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную или в коробки с перегородками или решетками из картона гофрированного вместе с равным количеством инструкций по применению (для стационаров).
    На упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной, на коробку из картона наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеющейся.
    По 500 мл, 1000 мл во флаконы полимерные из полиэтилена, укупоренные пробками полимерными из полиэтилена и крышками навинчиваемыми полимерными из полиэтилена (для стационаров).
    На флаконы наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеящейся.
    По 12 флаконов по 500 мл или по 8 флаконов по 1000 мл, упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную или в коробки с перегородками или решетками из картона гофрированного вместе с равным количеством инструкций но применению (для стационаров).
    По 3 кг, 5 кг, 10 кг, 20 кг в полиэтиленовые канистры из полиэтилена низкого давления (для стационаров).
    Hа канистру (для стационаров) приклеивают инструкцию по применению из бумаги этикеточной или писчей или самоклеящейся.
    По 4 канистры вместе с равным количеством инструкций по применению упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную (для стационаров).
    На упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной или на коробки из картона гофрированного наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеящейся.

    Срок годности

    2 года.
    Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
    Хранить в местах, недоступных для детей.

    Условия отпуска

    Отпускают без рецепта.

    Производитель/Организация, принимающая претензии

    ООО «БиоФармКомбинат», Россия
    391734, Рязанская обл., Михайловский район, пос. Коровинский спиртзавод.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: