Фраксипарин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Фраксипарин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

СОДЕРЖАНИЕ

Фраксипарин – это антикоагулянт прямого действия, оказывающий антитромботический эффект. Действующее вещество – Надропарин кальций (Nadroparin calcium).

Главное действующее вещество представляет собой низкомолекулярный гепарин (НМГ). Получается путем деполимеризации из стандартного гепарина и является гликозоаминогликаном со средней молекулярной массой 4 300 дальтон.

Фраксипарин проявляет высокую способность к связыванию с белком плазмы крови антитромбином III (АТ III). Такое связывание приводит к ускоренному ингибированию фактора Xа, чем и обусловлен высокий антитромботический потенциал надропарина.

Надропарин кальция характеризуется более высокой анти-Xа факторной активностью по сравнению с анти-IIa факторной или антитромботической активностью и обладает как немедленной, так и продленной антитромботической активностью.

В профилактических дозах надропарин не вызывает выраженного снижения АЧТВ.

При курсовом лечении в период максимальной активности возможно увеличение АЧТВ до значения, в 1,4 раза превышающего стандартное. Такое пролонгирование отражает остаточный антитромботический эффект.

Показания к применению

От чего помогает Фраксипарин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • профилактика тромбоэмболических осложнений в процессе общих или ортопедических хирургических вмешательств;
  • у пациентов с высоким риском тромбоэмболических осложнений (дыхательная недостаточность и/или инфекционные заболевания дыхательных путей, и/или сердечная недостаточность), госпитализированных в отделение интенсивной терапии; лечение тромбоэмболических осложнений;
  • профилактика свертывания крови в процессе проведения гемодиализа; лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без патологического зубца Q на ЭКГ.

Инструкция по применению Фраксипарин, дозировки

При подкожном введении препарат предпочтительно вводить в положении пациента лежа, в п/к ткань переднебоковой или заднебоковой поверхности области живота, поочередно с правой и левой стороны. Допускается введение в бедро.

Во избежание потери препарата при использовании шприцев не следует удалять пузырьки воздуха перед инъекцией.

Иглу следует вводить перпендикулярно, а не под углом, в защемленную складку кожи, сформированную между большим и указательным пальцами. Складку следует поддерживать в течение всего периода введения препарата. Не следует растирать место введения препарата после инъекции.

  • Для профилактики тромбоэмболии в общехирургической практике рекомендованная инструкцией доза Фраксипарина составляет 0.3 мл (2850 анти-Ха ME) п/к. Препарат вводят за 2-4 ч до операции, затем – 1 раз в сутки. Лечение продолжают в течение не менее 7 дней или в течение всего периода повышенного риска тромбообразования, до перевода пациента на амбулаторный режим.
  • Для профилактики тромбоэмболии при ортопедических операциях Фраксипарин вводят п/к в дозе, устанавливаемой в зависимости от массы тела пациента из расчета 38 анти-Ха МЕ/кг, которая может быть увеличена до 50% на 4-й послеоперационный день. Начальная доза назначается за 12 ч до операции, 2-ая доза – через 12 ч после окончания операции. Далее Фраксипарин продолжают применять 1 раз в сутки в течение всего периода повышенного риска тромбообразования до перевода пациента на амбулаторный режим. Минимальная продолжительность терапии – 10 дней.
  • Пациентам с высоким риском тромбообразования (как правило, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии /дыхательная недостаточность и/или инфекция дыхательных путей и/или сердечная недостаточность/) Фраксипарин назначают п/к 1 раз в сутки в дозе, устанавливаемой в зависимости от массы тела пациента. Применяют в течение всего периода риска тромбообразования.
  • При лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q назначают п/к 2 раза в сутки (каждые 12 ч). Продолжительность лечения обычно составляет 6 дней. В клинических исследованиях пациентам с нестабильной стенокардией/инфарктом миокарда без зубца Q Фраксипарин назначали в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в дозе 325 мг/сутки. Инситрукция по применению рекомендует начальную дозу вводить в виде однократной в/в болюсной инъекции, последующие дозы вводят п/к. Дозу устанавливают в зависимости от массы тела из расчета 86 анти-Ха МЕ/кг.
  • При лечении тромбоэмболии пероральные антикоагулянты (при отсутствии противопоказаний) следует назначать как можно раньше. Терапию не прекращают до достижения целевых значений показателя протромбинового времени. Препарат назначают п/к 2 раза в сутки (каждые 12 ч), обычная продолжительность курса – 10 дней. Доза зависит от массы тела больного из расчета 86 анти-Ха МЕ/кг массы тела.

Особые указания

Нельзя вводить препарат внутримышечно!

У больных с повышенным риском кровотечения можно использовать половину рекомендуемой дозы препарата.

Если сеанс диализа продолжается дольше 4 ч, могут быть введены дополнительные небольшие дозировки препарата.

У пациентов пожилого возраста коррекции доз не требуется (за исключением пациентов с нарушениями функции почек). До начала лечения Фраксипарином рекомендуется контролировать показатели функции почек.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (КК ≥ 30 мл/мин и

3 отзывов к “Фраксипарин”

Мне после кесарево начали его делать, на второй день началась жуткая аллергия в месте инъекций, пришлось отменить его – а вот колоть его совсем не больно

Перешла с него на Клексан, его проще колоть. По результату не могу сказать, так как анализы сдала после перехода на клексан… но все в норме!

Я спросила врача клексан или фраксипарин лучше колоть. Врач сказала, что однозначно фраксипарин. Хотя бы даже потому, что практика применения этого препарата у беременных и шире и более изучена.

Фраксипарин: инструкция по применению

Препарат Фраксипарин относится к группе антикоагулянтов прямого действия и представляет собой низкомолекулярный гепарин.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Фраксипарин выпускается в форме раствора для подкожного введения в одноразовом шприце объемом 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1 мл в блистерах по 2-5 штук в картонной коробке с прилагающейся инструкцией.

Содержимое шприца – прозрачный бесцветный раствор, главным действующим веществом которого является Надропарин кальция (в зависимости от объема шприца доза отличается), а также ряд вспомогательных веществ.

Показания к применению

Препарат Фраксипарин назначают пациентам для введения подкожно с лечебной и профилактической целью при следующих состояниях:

  • тромбоэмболия артерий и вен;
  • нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда;
  • профилактика нарушений свертывания крови у пациентов, которым проводится переливание крови;
  • профилактика тромбозов после оперативных вмешательств у пациентов, склонных к тромбообразованию.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом терапии следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Раствор нельзя вводить подкожно при наличии одного или нескольких следующих состояний:

  • кровотечения или подозрение на внутреннее кровотечение;
  • нарушения свертываемой функции крови;
  • острая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • полученные травмы глаз;
  • перенесенные операции и склонность к кровотечениям;
  • кровоизлияния в головной мозг;
  • септический эндокардит в острой форме;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет в связи с отсутствием опыта применения и недоказанной безопасностью препарата;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или индивидуальная непереносимость одного из веществ.

Относительными противопоказаниями являются:

  • печеночная недостаточность;
  • артериальная гипертензия, плохо поддающаяся лечению лекарственными препаратами;
  • хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта со склонностью к кровотечениям;
  • нарушения кровообращения в сосудистой оболочке и сетчатке глаза;
  • масса тела пациента менее 40 кг;
  • недавно перенесенные операции на головном мозге и спинном мозге;
  • одновременная терапия препаратами, которые усиливают риск развития кровотечений.

Способ применения и дозировка

Препарат Фраксипарин предназначен для подкожного введения. Дозу препарата и продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от показаний и особенностей организма пациента.

Чаще всего выбирают переднебоковую поверхность живота или бедро для введения инъекции. Кожу захватывают в складку между указательным и большим пальцем и вводят иглу перпендикулярно коже.

Для профилактики развития тромбоэмболии после перенесенных оперативных вмешательств вводят 0,3 мл Фраксипарина за 2-4 часа до операции, а потом в течение нескольких дней 1 раз в сутки, не менее 7 дней.

Использование при беременности и лактации

Использование препарата Фраксипарин во время беременности не рекомендуется, так как клинический опыт применения ограничен. В ходе проведенных исследований на животных не было установлена тератогенного или эмбриотоксического влияния препарата на плод, однако, несмотря на эту информацию женщинам, вынашивающим ребенка препарат не назначают. При необходимости терапии врач оценивает соотношения вероятных пользы и рисков для матери и плода.

В период грудного вскармливания препарат Фраксипарин не назначают матери, так как неизвестно о способностях препарата выделяться с грудным молоком. При необходимости постановки уколов Фраксипарина кормящей матери следует прервать лактацию и перевести ребенка на искусственное питание адаптированной молочной смесью.

Побочные явления

Как правило, препарат хорошо переносится пациентами, но в некоторых случаях возможно развитие побочных реакций:

  • со стороны свертываемой системы крови – кровотечения различной локализации;
  • со стороны органов кроветворения – уменьшение количества тромбоцитов и эозинофилия, которые быстро проходят самостоятельно после отмены лечения препаратом;
  • со стороны иммунной системы – крапивница, прилив крови к лицу, ощущение жара в голове, ангионевротический отек, дерматит;
  • увеличение печени, повышение активности печеночных трансминаз;
  • местные реакции – образование подкожных гематом в месте введения препарата, появление болезненных инфильтратов под кожей, покраснение кожи вокруг места инъекции, некроз кожи в месте введения препарата.

При появлении побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Передозировка

Не рекомендуется превышать назначенную врачом дозу во избежание развития передозировки. Клинически передозировка препаратом Фраксипарин выражается в кровотечении различной локализации и снижением уровня тромбоцитов.

Лечение симптоматическое: пациенту вводят нейтрализаторы гепарина в индивидуально подобранной дозе.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Препарат Фраксипарин не рекомендуется назначать одновременно с другими антикоагулянтами, так как это увеличивает риск развития кровотечений. По той же причине препарат не назначают пациенту одновременно с НПВП и Ацетилсалициловой кислотой.

Следует соблюдать особенную осторожность при назначении пациенту Фраксипарина одновременно с антиагрегантами и жаропонижающими средствами, так как данное лекарственное взаимодействие увеличивает риск развития побочных эффектов и кровотечения.

Во время лечения препаратами из группы глюкокортикостероидов следует соблюдать осторожность при назначении Фраксипарина, так как при данном лекарственном взаимодействии велик риск развития тяжелых побочных эффектов.

Особые указания

Препарат Фраксипарин предназначен только для подкожного введения, внутримышечное введение препарата противопоказано.

Во время лечения препаратом Фраксипарин пациенту следует регулярно контролировать уровень тромбоцитов в крови и если эти показатели существенно уменьшились, то терапию отменяют.

У пациентов пожилого возраста риск развития побочных эффектов значительно выше, чем у молодых людей, поэтому во время лечения Фраксипарином следует регулярно контролировать общее состояние пожилого пациента и лабораторно оценивать функционирование его почек.

Фраксипарин может подавлять выделение альдостерона, что приводит к повышению уровня калия в крови, особенно этому подвержены пациенты с сахарным диабетом, метаболическим ацидозом или хронической почечной недостаточностью.

Препарат не оказывает влияния на работу центральной нервной системы и не угнетает скорость психомоторных реакций.

Аналоги уколов Фраксипарин

Аналогом препарата Фраксипарин является Фраксипарин форте раствор.

Условия отпуска и хранения

Препарат Фраксипарин отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить шприцы с препаратом следует в недоступном для детей месте, вдали от источников тепла и света. Срок годности препарата обозначен на упаковке и составляет 2 года со дня даты изготовления.

Нельзя использовать раствор для введения, если целостность упаковки была нарушена.

Фраксипарин цена

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Фраксипарин 0,3 мл. составляет 2200-2600 рублей.

Фраксипарин (раствор)

Антикоагулянт прямого действия. Применение: тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, инфаркт миокарда. Цена от 2488 руб.

Аналоги: Атенатив, Гепарин, Эноксапарин.

Что за препарат

Фраксипарин – раствор для подкожных инъекций. Лекарство относится к классу антикоагулянтов, применяют для профилактики тромбоэмболии, снижения свертываемости крови.

Лекарство выпускают в одноразовых шприцах, упаковки имеют разный цвет, в зависимости от дозировки.

Действующее вещество и состав

Препарат Фраксипарин – бесцветный прозрачный раствор, предназначен для подкожных уколов.

Основное активное вещество – надропарин кальция. В 1 шприце содержится от 2850 до 9500 МЕ анти-Ха активного ингредиента.

Дополнительные составляющие – очищенная вода, гидроксид кальция или хлороводородная кислота.

Фармакологические свойства

Фраксипарин – антикоагулянт прямого действия.

  • влияет на образование протромбиназы;
  • улучшает показатели крови;
  • снижает риск возникновения микро- и макротромбозов;
  • нормализует микроциркуляцию в тканях внутренних органов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Надропарин кальция – низкомолекулярный гепарин. Вещество быстро связывается с антитромбином III, что приводит к активному ингибированию фактора Ха. Этим объясняется высокий антитромботический эффект.

После введения максимальная концентрация основного ингредиента в крови наблюдается спустя 4-5 часов.

Препарат усваивается на 88%. Время полувыведения препарата – 2 часа, но антитромбический эффект сохраняется еще 18 часов.

Фраксипарин метаболизируется в печени.

Показания к применению

Фраксипарин – уколы назначают для лечения и профилактики тромбозов, устранения уже существующих нарушений в кровообращении.

Фраксипарин – для чего назначают:

  • профилактика образования тромбов при оперативных и ортопедических вмешательствах у лиц из группы риска при острой сердечной или дыхательной недостаточности;
  • профилактика свертывания крови во время гемодиализа;
  • лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q;
  • назначают при ЭКО для улучшения реологических свойств крови, облегчения имплантации эмбриона.

Препарат Фраксипарин преимущественно используют при проведении лечения в отделении интенсивной терапии.

Противопоказания к применению

В инструкции по применению к Фраксипарину указаны следующие ограничения для применения:

  • внутренние кровотечения, внутричерепное кровоизлияние;
  • повышенный риск развития кровотечений на фоне ухудшения гемостаза, язвенных поражений внутренних органов;
  • тяжелые формы почечной недостаточности;
  • травмы, хирургические вмешательства на спинном, головном мозге, глазных яблоках;
  • инфекционный эндокардит в острой стадии;
  • повышенная чувствительность к составляющим ЛС.

Способ применения и дозировка

Препарат вводят подкожно в область живота, поочередно в правую и левую часть. Допускаются уколы в бедро.

Фраксипарин – дозировка

Предупреждение развития тромбоэмболии после операций За 4 часа до вмешательства, затем раз в сутки по 0,3 мл.

Продолжительность лечения – не менее 7 дней, или до перевода пациента на амбулаторное наблюдение. Для предупреждения тромбоэмболии при ортопедических вмешательствах По 38 анти-ХА МЕ/кг. На 4 день после операции допускается увеличение дозы в 1,5 раза.

Первую дозу вводят за 12 часов до операции, следующую – через 12 часов после. Затем – раз в сутки.

Минимальная продолжительность лечения – 10 дней. Пациентам с сердечной или дыхательной недостаточностью, которые находятся в палате интенсивной терапии или в реанимации Пациентам с весом до 70 кг – 3800 анти-Ха Ме, с массой более 70 кг – 5700 единиц.

Препарат вводят раз в сутки. Продолжительность лечения определяет врач. Инфаркт, нестабильная стенокардия Раз в 12 часов по 86 единиц/кг на протяжении 6 дней. Лечение тромбоэмболии В течение 10 дней по 86 единиц/кг с интервалом в 12 часов. Для предотвращения свертывания крови при гемодиализе В артериальную линию петли вводят 0,3-0,5 мл лекарства, в зависимости от веса пациента.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Фраксипарин при беременности и во время лактации назначают только в крайних случаях. Поскольку активное вещество способно проникать через плаценту и в грудное молоко.

Препарат не применяют для лечения пациентов младше 18 лет.

Побочные эффекты

После введения препарата нередко наблюдаются негативные местные реакции – гематома в области инъекции, появление твердых образований, некроз тканей.

Фраксипарин – побочные реакции:

  • различные кровотечения;
  • реакции гиперчувствительности – высыпания, покраснение кожи, отек Квинке;
  • гиперкалиемия;
  • приапизм.

При длительном лечении наблюдается эозинофилия, тромбоцитопения, увеличение количества печеночных ферментов.

Особые указания

У пациентов преклонного возраста элиминация надрапарина замедляется на фоне физиологического ухудшения работы почек. Для предотвращения развития почечной недостаточности во время лечения требуется провести коррекцию дозы.

Во время лечения необходимо постоянно контролировать количество тромбоцитов.

Лекарство нельзя вводить внутримышечно.

С осторожностью препарат назначают при лечении пациентов, в анамнезе у которых присутствуют патологии почек и печени, тяжелые формы гипертонии, изменения кровообращения в сосудах и сетчатке глаз.

Под постоянным наблюдением врача должны находиться пациенты с весом менее 40 кг, и если продолжительность лечения превышает 10 дней.

Передозировка

При передозировке возникают кровотечения различной локализации.

При легких кровотечениях достаточно отложить очередную инъекцию. При тяжелых последствиях назначают сульфат протамина – препарат нейтрализует антикоагулянтные свойства гепарина.

Лекарственное взаимодействие

Риск развития гиперкалиемии увеличивается при совместном приеме со следующими препаратами:

  • калийсберегающие диуретики;
  • НПВС;
  • соли калия;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты ангиотензиновых рецепторов;
  • Циклоспорин;
  • Триметоприм;
  • Такролимус.

Совместное применение с ацетилсалициловой кислотой, фибринолитиками, НПВС, непрямыми антикоагулянтами способствует развитию взаимоусиливающего эффекта.

Аналоги

Предшественник и ближайший аналог – Гепарин. Но Фраксипарин – более безопасное средство, действует быстрее, реже вызывает развитие остеопороза и других негативных реакций.

Другие аналоги – Атенатив, Фленокс, Эноксапарин.

Препарат назначает исключительно врач, опираясь на состояние пациента и результаты диагностики.

Фраксипарин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Фраксипарин – препарат с антикоагулянтным, антитромботическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Фраксипарина – раствор для инъекций (для подкожного введения): несколько опалесцирующий, прозрачный, светло-желтого цвета или бесцветный (по 2 шприца в блистерах, в картонной пачке 1 или 5 блистеров).

Состав 1 мл раствора:

  • действующее вещество: надропарин кальция – 9500 ME (международные единицы) анти-Ха-факторной активности;
  • вспомогательные компоненты: раствор гидроксида кальция (либо разбавленная хлористоводородная кислота) – в количестве, достаточном до pH 5–7; вода для инъекций – до 1 мл.

Содержание надропарина кальция в различных лекарственных формах Фраксипарина (в зависимости от объема шприца):

  • 0,3 мл – 2850 ME;
  • 0,4 мл – 3800 ME;
  • 0,6 мл – 5700 ME;
  • 0,8 мл – 7600 ME;
  • 1 мл – 9500 ME.

Показания к применению

  • тромбоэмболии (лечение);
  • нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без зубца Q (лечение);
  • тромбоэмболические осложнения: при проведении ортопедических/хирургических вмешательств; у больных с высокой вероятностью тромбообразования при острой сердечной/дыхательной недостаточности в условиях ОИТ (профилактика);
  • свертывание крови во время проведения гемодиализа (профилактика).

Противопоказания

  • повышенный риск кровотечения/признаки кровотечения, связанные с нарушениями гемостаза (кроме не вызванного гепарином ДВС-синдрома);
  • отягощенный анамнез по тромбоцитопении, связанной с применением надропарина;
  • тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 70 кг: 0,6 мл.

Препарат водится 1 раз в день на протяжении всего периода риска тромбообразования.

Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без зубца Q

Фраксипарин вводят каждые 12 часов. Длительность применения, как правило, составляет 6 дней. В ходе клинических исследований препарат назначался в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (325 мг в день).

Начальная доза должна вводиться в виде однократной внутривенной болюсной инъекции, последующие – п/к.

Доза определяется весом – 86 анти-Ха МЕ/кг.

Тромбоэмболия

При отсутствии противопоказаний пероральные антикоагулянты должны назначаться как можно раньше. Фраксипарин применяют каждые 12 часов до достижения целевых значений показателя протромбинового времени (обычно – 10 дней).

Доза определяется весом – 86 анти-Ха МЕ/кг.

Профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения при гемодиализе

Дозу Фраксипарина определяют индивидуально, учитывая технические условия диализа.

В начале каждого сеанса Фраксипарин должен вводиться однократно в артериальную линию петли диализа. Для больных без повышенного риска развития кровотечения начальные дозы устанавливаются в зависимости от веса, но достаточными для проведения четырехчасового сеанса:

    10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и 4.85 11111 Рейтинг: 4,8 — 13 голосов

Фраксипарин

Латинское название: Fraxiparine

Код ATX: B01AB06

Действующее вещество: Надропарин кальция (Nadroparin calcium)

Производитель: Sanofi-Winthrop (Франция

Описание актуально на: 27.11.17

Цена в интернет-аптеках:

Фраксипарин — антикоагулянт прямого действия.

Действующее вещество

Надропарин кальция (Nadroparincalcium)

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде раствора для подкожного введения — прозрачного, слегка опалесцирующего, бесцветного или светло-желтого цвета. Упаковывается в одноразовые шприцы по 0,3; 0,4; 0,6; 0,8 и 1 мл.

Раствор для п/к введения 1 шприц
Надропарин кальция 2 850 МЕ анти-Ха 3 800 МЕ анти-Ха 5 700 МЕ анти-Ха 7 600 МЕ анти-Ха 9 500 МЕ анти-Ха
Вспомогательные вещества: раствор кальция гидроксида либо разбавленная хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Показания к применению

  • Лечение тромбоэмболий;
  • лечение инфаркта миокарда при отсутствии зубца Q и терапия нестабильной стенокардии;
  • профилактика свертывания крови на фоне гемодиализа; профилактика тромбоэмболических осложнений (у пациентов с высокой вероятностью тромбообразования при сердечной или острой дыхательной недостаточности;
  • при ортопедических и хирургических вмешательствах).

Противопоказания

  • Острый септический эндокардит;
  • внутричерепное кровоизлияние; оперативные вмешательства или травмы на глазах, спинном и головном мозге; признаки кровотечения;
  • склонность к кровотечениям, связанная с нарушением гемостаза;
  • тромбоцитопения, обусловленная применением надропарина в анамнезе;
  • органические поражения органов, сопровождающиеся кровоточивостью (к примеру, острая язва 12-перстной кишки или желудка);
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • детский возраст до 18-ти лет; гиперчувствительность к препарату.

С особой осторожностью назначают в ситуациях, связанных с повышенной вероятностью кровотечений: почечная недостаточность; печеночная недостаточность; тяжелая артериальная гипертензия; нарушение кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; пептические язвы в анамнезе либо другие болезни с высоким риском кровотечения; послеоперационный период после хирургического вмешательства на глазах, спинном и головном мозге; продолжительное лечение; несоблюдение рекомендованных условий терапии; одновременный прием препаратов, усиливающих риск кровотечения; масса тела меньше 40 кг.

Инструкция по применению Фраксипарин (способ и доза)

Раствор предназначен для подкожного введения. Препарат предпочтительно вводить в положении пациента лежа, в п/к ткань переднебоковой или заднебоковой поверхности области живота, поочередно с правой и левой стороны. Допускается введение в бедро.

Во время введения средства иглу держать перпендикулярно, а не под углом. Вставлять иглу необходимо в защемленную складку кожи, сформированную между большим и указательным пальцами. Складку рекомендуется поддерживать в течение всего периода введения препарата. Место введения препарата после инъекции не растирать.

Профилактика тромбоэмболии в общехирургической практике

0,3 мл (2 850 анти-Ха ME) п/к. Препарат вводят за 2 – 4 ч. до операции, после 1 раз в сутки.

Курс лечения: не менее 7 дней или в течение всего периода повышенного риска тромбообразования, до перевода пациента на амбулаторный режим.

Профилактика тромбоэмболии при ортопедических операциях

Доза устанавливается в зависимости от массы тела пациента из расчета 38 анти-Ха МЕ/кг. В случае необходимости возможно увеличение дозы до 50% на 4-й послеоперационный день.

Начальная доза назначается за 12 ч до операции, 2-ая доза через 12 ч после окончания. Далее препарат вводят 1 раз в сутки в течение всего периода повышенного риска тромбообразования до перевода пациента на амбулаторный режим.

Минимальный курс лечения: 10 дней.

Лечение тромбоэмболии

п/к 2 раза в сутки (каждые 12 ч).

Курс лечения: 10 дней. Доза зависит от массы тела больного из расчета 86 анти-Ха МЕ/кг массы.

Профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения при гемодиализе

доза устанавливается индивидуально, с учетом технических условий диализа.

При повышенном риске кровотечения

используется половина рекомендуемой дозы.

При сеансе диализа продолжительностью более 4 ч, возможно введение дополнительных небольших доз препарата. При проведении последующих сеансов диализа доза должна подбираться в зависимости от наблюдаемых эффектов.

Побочные эффекты

Применение препарата может следующие побочные действия:

  • Кроветворная система: тромбоцитопения, эозинофилия, обратимая после прекращения терапии.
  • Иммунная система: реакции гиперчувствительности (кожные реакции, отек Квинке).
  • Гепатобилиарная система: транзиторное повышение уровня активности печеночных трансаминаз.
  • Система свертывания крови: кровотечения различных локализаций.
  • Местные реакции: плотные узелки, подкожная гематома или некроз кожи в месте укола. Развитию некроза, как правило, предшествует пурпура либо болезненное или инфильтрированное эритематозное пятно.
  • Прочие: обратимая гипергликемия, приапизм.

Передозировка

Основным симптомом передозировки является кровотечение. Незначительные кровотечения не нуждаются в специальном лечении. В тяжелых случаях прибегают к протамину сульфату.

Дозу антидота рассчитывают с учетом времени, которое прошло после введения.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Фроксипарин Форте.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Относится к антикоагулянтам прямого действия. Главное действующее вещество Фраксипарина – надропарин кальция, представляет собой низкомолекулярный гепарин (НМГ). Получается вещество путем деполимеризации из стандартного гепарина и является гликозоаминогликаном со средней молекулярной массой 4 300 дальтон.

  • Проявляет высокую способность к связыванию с белком плазмы крови антитромбином III (АТ III). Такое связывание приводит к ускоренному ингибированию фактора Xа, чем и обусловлен высокий антитромботический потенциал надропарина.
  • Надропарин кальция характеризуется более высокой анти-Xа факторной активностью по сравнению с анти-IIa факторной или антитромботической активностью и обладает как немедленной, так и продленной антитромботической активностью.
  • В профилактических дозах надропарин не вызывает выраженного снижения АЧТВ.
  • При курсовом лечении в период максимальной активности возможно увеличение АЧТВ до значения, в 1,4 раза превышающего стандартное. Такое пролонгирование отражает остаточный антитромботический эффект надропарина кальция.

Особые указания

  • Не предназначен для внутримышечных инъекций.
  • Во время терапии надропарином следует тщательно следить за количеством тромбоцитов, так как применение гепаринов очень часто вызывает тромбоцитопению.
  • Иногда терапия препаратом может приводить к развитию тяжелой тромбоцитопении. В этом случае лечение необходимо немедленно прекратить. Если на фоне терапии гепаринами возникает тромбоцитопения, то в данной ситуации необходимо прибегнуть к антикоагулянтам других групп.
  • Надропарин может подавлять выработку альдостерона, что ведет к развитию гиперкалиемии, особенно, если речь идет о пациентах с повышенным уровнем калия в крови либо о пациентах с предрасположенностью к гиперкалиемии (к примеру, лица, страдающие метаболическим ацидозом, хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, а также, люди, принимающие лекарственные средства, вызывающие гиперкалиемию).
  • У больных, находящихся в группе риска, на протяжении терапии нужно систематически контролировать содержание калия в крови.
  • При проведении травматических либо повторных спинномозговых или эпидуральных пункций, а также, у пациентов с установленными эпидуральными катетерами либо сопутствующим использованием других лекарственных препаратов, которые влияют на гемостаз (антикоагулянты, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства), вероятность возникновения эпидуральных/спинальных гематом повышается.
  • При проведении эпидуральной/спинальной анестезии или люмбальной пункции между введениями Фраксипарина должно пройти 12 часов в профилактических целях либо 24 часа в лечебных целях. У людей, страдающих почечной недостаточностью, данные интервалы могут быть увеличены.
  • Дабы выявить ранние симптомы и признаки неврологических нарушений, следует тщательно следить за состоянием пациента.
  • При лечении и профилактике венозных тромбоэмболий, гемодиализе и профилактике свертывания крови одновременное применение надропарина с антиагрегантами и нестероидными противовоспалительными средствами вероятность развития кровотечений увеличивает.

При беременности и грудном вскармливании

Назначение во время беременности и при грудном вскармливании не рекомендуется, кроме случаев, когда потенциальная польза для матери превышает риск для ребенка.

В детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 18 лет.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте: коррекции доз не требуется (за исключением пациентов с нарушениями функции почек).

До начала лечения следует провести контроль показателей функции почек.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести для профилактики тромбообразования: снижения дозы не требуется.

При почечной недостаточности тяжелой степени: рекомендуется снижение дозы на 25%.

При легкой и умеренной почечной недостаточности для лечения тромбоэмболии или для профилактики тромбоэмболии у пациентов с высоким риском тромбообразования (при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда без зубца Q): рекомендуется снижение дозы на 25%; при тяжелой почечной недостаточности препарат противопоказан.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени специальные исследования по применению препарата не проводились.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном приеме с лекарственными препаратми, вызывающими гиперкалиемию: соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, НПВП, гепарины (низкомолекулярные или нефракционированные), циклоспорин и такролимус, триметоприм, повышается опасность развития гиперкалиемии.
  • При совместном применении с препаратами, влияющими на гемостаз: ацетилсалициловая кислота, НПВП, непрямые антикоагулянты, фибринолитики и декстран, происходит взаимное усиление эффекта.
  • Антиагреганты (кроме ацетилсалициловой кислоты в качестве анальгезирующего и жаропонижающего лекарственного средства, т.е. в дозе свыше 500 мг): абциксимаб, ацетилсалициловая кислота в антиагрегантных дозах (50-300 мг) при кардиологических и неврологических показаниях, берапрост, клопидогрел, эптифибатид, илопрост, тиклопидин, тирофибан — усиливают риск развития кровотечения.
  • Необходимо с осторожностью назначать больным, получающим непрямые антикоагулянты, системные ГКС и декстраны.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°С. Не замораживать.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Фраксипарин за 1 упаковку начинается от 2 597 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: