Флуоксетин инструкция по применению

Флуоксетин

СОДЕРЖАНИЕ

Флуоксетин – лекарственный препарат из группы антидепрессантов, который выпускается в форме капсул для внутреннего приема. Активным компонентом является флуоксетина гидрохлорид.

Препарат увеличивает количество серотонина в головном мозге, тем самым продляет стимулирующее действие его на нервную систему. Повышает передачу серотонина, не допускает обратного захвата его в тромбоцитах. Повышает настроение, снимает напряженность, ощущение тревожности, устраняет раздражительность и неприязнь к окружающему.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Флуоксетин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Флуоксетин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Флуоксетин выпускается производителем в капсулах. В одной капсуле содержится 20 мг активного вещества – флуоксетина. Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая. В упаковке – 10, 20, 30, 40 или 50 капсул.

От чего помогает Флуоксетин?

Препарат назначается, если имеют место:

  • булимия;
  • проблемы со сном;
  • истощение нервной системы;
  • депрессивные состояния разной природы и происхождения;
  • раздражительность;
  • различные фобии;
  • хронические головные боли.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Флуоксетин обладает способностью селективно (избирательно) подавлять обратный захват серотонина, минимально влияя на обмен норадреналина, ацетилхолина и дофамина.

Препарат устраняет явление ангедонии, снижает тревожность, уменьшает чувство страха и напряженности. Не оказывает токсического влияния на сердце, не вызывает ортостатическую гипотензию и седацию. В результате такого фармакологического действия Флуоксетина, уже через неделю после начала его приема человек начинает ощущать, что многое в его жизни изменилось:

  • во-первых, конечно, исчезает чувство постоянного голода и непреодолимое желание «заедать» возникающие проблемы;
  • снижение аппетита приводит к тому, что количество съеденных продуктов снижается в разы;
  • это позволяет не набирать новые килограммы и избавляться от ранее накопленных;
  • при этом повышается настроение, возникает желать свернуть горы, увеличивается двигательная активность, и этим можно воспользоваться, начав заниматься спортом, что тоже будет способствовать похудению;
  • ночью сон становится крепким и спокойным;
  • уходят раздражительность и злость.

Полный терапевтический эффект от приема Флуоксетина наступает в течение 1-2 недель.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению назначение Флуоксетин производится под врачебным контролем. Таблетки принимают внутрь. Приема пищи на усвоение препарата не влияет.

  • Для купирования депрессивной симптоматики лекарство следует пить 1 раз в день, в утренние часы, в дозе 20 мг. При клинической необходимости через 3-4 недели после начала терапии кратность приемов увеличивают до 2 р./сут. (таблетки принимают утром и вечером).
  • Для лечения навязчивых состояний следует принимать ежедневно по 1-3 капсулы. При булимии назначают по одной капсуле препарата трижды в сутки. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 4 капсулы (80 мг), а при лечении пожилых пациентов – 3 капсулы (60 мг).

Продолжительность терапевтического курса зависит от клинической картины заболевания и эффективности проводимого лечения. Обычно она составляет 1-6 месяцев.

Противопоказания

Что надо знать перед тем, как корректировать вес при помощи флуоксетина? Препарат флуоксетин противопоказан тем, у кого:

  • склонность к суициду;
  • эпилепсия;
  • маниакальное состояние;
  • глаукома;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с почками и печенью;
  • беременность и лактация;
  • атония;
  • отличающееся от нормы давление (внутричерепное и внутриглазное);
  • болезнь Паркинсона.

Также лекарство от булимии противопоказано при индивидуальной чувствительности к какому-либо компоненту из его состава.

Побочные действия

Терапия этим лекарственным препаратом может приводить к развитию побочных эффектов:

  1. Со стороны пищеварительного тракта – снижение аппетита, диспепсия, сухость во рту или наоборот повышенное слюноотделение (саливация);
  2. Со стороны нервной системы –головная боль, астения, головокружение,слабость, повышенная возбудимость, мания, тревожность, повышение риска совершения суицида;
  3. Со стороны других органов – снижение либидо, повышенное потоотделение, снижение массы тела, аллергические реакции.

При использовании Флуоксетина побочные эффекты от проводимой терапии нередко требуют ее отмены.

Аналоги

Структурные аналоги Флуоксетин по действующему веществу:

  • Апо Флуоксетин;
  • Депрекс;
  • Депренон;
  • Портал;
  • Продеп;
  • Прозак;
  • Профлузак;
  • Флоксэт;
  • Флувал;
  • Флуксонил;
  • Флунисан;
  • Флуоксетина гидрохлорид;
  • Фрамекс.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ФЛУОКСЕТИН в аптеках (Москва) 45 рублей.

Принимал флуоксетин месяц по 3 капсулы 20 мг 3 раза в день. Похудел на 8 кг, при этом питался я как обычно всякой гадостью в виде колы и шаурмы, просто количество резко снизилось. Бросил пить флуоксетин, началось такое обжорство, что за неделю вернулись 8 кг, которые сбрасывал месяц… Начал принимать снова ?

Попробуйте принимать успокоительные средства типа валокордина, потому что обжорства и набор веса это следствие попытки заесть стресс

Не люблю пить таблетки. Но без их помощи мне уже не справиться. Уже год пытаюсь бороться с булимией, навязчивыми мыслями о еде.

Постоянно читаю диетические форумы, вроде все чинно-гладко — диета, спорт, только правильные продукты. А потом срываюсь и съедаю все, что на глаза попадется, и к белому другу. Последний месяц вроде бы отучила себя от желания побежать в туалет, просто ем как не в себя и толстею стремительно. Ужасное чувство вины преследует постоянно, боюсь остаться одна дома и на работе.

Пошла по врачам за помощью, меня не стали слушать. Купила Флукосетин сама, предварительно покопавшись в интернете на сайтах про булимию. Надеюсь, смогу освободиться от этого недуга, работа предстоит большая. очень надеюсь, что все будет хорошо.

потенцию сильно понижает… пока его пил, даже смартпрост помогать перестал

Флуоксетин (Fluoxetine)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛС-000530 от 27.04.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 16.09.11

Флуоксетин

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флуоксетин

Капсулы 1 капс.
флуоксетин (в форме гидрохлорида) 10 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ. Слабо метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Прием пищи не влияет на степень всасывания, хотя может замедлять его скорость. C max в плазме достигается через 6-8 ч. C ss в плазме достигается только после непрерывного приема в течение нескольких недель. Связывание с белками 94.5%. Легко проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием основного активного метаболита норфлуоксетина.

T 1/2 флуоксетина составляет 2-3 дня, норфлуоксетина — 7-9 дней. Выводится почками 80% и через кишечник — около 15%.

Показания активных веществ препарата Флуоксетин

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F31 Биполярное аффективное расстройство
F32 Депрессивный эпизод
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
F50.2 Нервная булимия

Режим дозирования

Начальная доза — 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед. Частота приема — 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота.

Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии).

Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях.

У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. При применении у ослабленных больных при приеме флуоксетина возрастает вероятность развития эпилептических припадков.

При одновременном применении флуоксетина и электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Флуоксетин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Период после отмены флуоксетина до начала терапии ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 нед.

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.

При одновременном применении с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, триптофаном возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, двигательное беспокойство, ажитация, судороги, дизартрия, гипертонический криз, озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея).

При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия.

При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление их действия.

Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином.

При одновременном применении с галоперидолом, флуфеназином, мапротилином, метоклопрамидом, перфеназином, перициазином, пимозидом, рисперидоном, сульпиридом, трифлуоперазином описаны случаи развития экстрапирамидных симптомов и дистонии; с декстрометорфаном — описан случай развития галлюцинаций; с дигоксином — случай повышения концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина).

При одновременном применении с пропофолом описан случай, при котором наблюдались спонтанные движения; с фенилпропаноламином — описан случай, при котором наблюдались головокружение, уменьшение массы тела, гиперактивность.

При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола.

Флуоксетин

Латинское название: Fluoxetine

Код ATX: N06AB03

Действующее вещество: Флуоксетин (Fluoxetine)

Производитель: ЛСИ Фарма, Оболенское, ЗиО-Здоровье, Биоком ЗАО, Озон ООО (Россия), ООО «Опытный завод ГНЦЛС (Украина)

Описание актуально на: 24.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Флуоксетин – лекарственное средство из группы антидепрессантов.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в капсулах. Реализуется в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.

Капсулы 1 капс.
Флуоксетина гидрохлорид 11,2 мг
Что соответствует сожержанию флуоксетина 10 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), МКЦ, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, тальк.
Капсулы 1 капс.
Флуоксетина гидрохлорид 22,4 мг
Что соответствует сожержанию флуоксетина 20 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), МКЦ, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, тальк.

Показания к применению

  • навязчивые состояния;
  • депрессивные состояния различной степени тяжести;
  • расстройства сна;
  • расстройства пищевого поведения (булимия или анорексия).

Эффективно в составе комплексной терапии алкоголизма.

Противопоказания

  • выраженная почечная или печеночная недостаточность;
  • атония мочевого пузыря;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • закрытоугольная глаукома;
  • повышенная склонность к суициду;
  • гиперчувствительность к препарату;
  • беременность и лактационный период.

С осторожностью назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • синдром Паркинсона;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • чрезмерное истощение.

Инструкция по применению Флуоксетин (способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приема внутрь (независимо от приема пищи и в любое время).

  • При обсессивно-компульсивных расстройствах назначают 20 – 60 мг препарата в день.
  • При депрессивном состоянии начальная доза достигает 20 мг в день. Прием препарата желательно осуществлять в первой половине дня, независимо от режима питания. В случае необходимости доза может быть повышена до 40 – 60 мг/сут, разделенных на 2 – 3 приема (на 20 мг в день еженедельно). Максимально допустимая суточная доза составляет 80 мг в 2 – 3 приема.
  • При булимическом неврозе используется в суточной дозе 60 мг, разделенные на 2 – 3 приема.

Через 1 – 2 недели после начала терапии развивается клинический эффект. У некоторых больных он может наступать позже.

Побочные эффекты

Применение Флуоксетин может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны ЦНС: нарушение сна, головные боли, тревога, сонливость, нервозность, головокружение, психомоторное возбуждение, тремор, гиперактивность, нарушение внимания или координации, атаксия, летаргия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы жара, гипотензия, трепетание предсердий, васкулит.
  • Со стороны мочеполовой и репродуктивной системы: учащенное мочеиспускание, снижение либидо, эректильная дисфункция, нарушение эякуляции, гинекологические кровотечения.
  • Со стороны обмена веществ: гипогликемия, усиленное потоотделение, гипонатриемия.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, диарея, рвота, диспепсия.
  • Со стороны костно-мышечной системы возможно появление мышечных подергиваний.
  • Со стороны органов чувств при систематическом приеме побочное действие препарата может проявиться нечеткостью зрения.
  • Со стороны кожных покровов: полиморфная кожная сыпь, гипергидроз, склонность к появлению синяков, кожный зуд, холодный пот, алопеция, крапивница, экхимоз.

Также возможно повышение температуры тела, затрудненное дыхание, боли в мышцах и суставах. Побочные эффекты препарата нередко требуют его отмены.

Передозировка

При передозировке Флуоксетин побочные эффекты лекарства усиливаются.

В этом случае пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Так как специфического антидота нет, при его передозировке практикуется симптоматическое лечение. Чтобы ускорить выведение препарата из организма больного, ему назначают промывание желудка и внутренний прием сорбентов.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Депрекс, Продел, Прозак, Флуал, Фрамекс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Флуоксетин относят к производным пропиламина. Фармакологическое действие препарата обусловлено его избирательной способностью угнетать обратный захват серотонина в ЦНС.
  • Данное лекарственное средство помогает избавиться от тревожности и страха, уменьшить ощущение апатии и тоски, улучшить психическую активность пациента, нормализовать его настроение, аппетит и сон. При этом препарат не оказывает влияния на работу сердца и артериальное давление, не вызывает заторможенности и сонливости.
  • Для достижения терапевтической эффективности лекарства его нужно принимать не менее 1-2 недель.

Особые указания

  • При применении ЛС на фоне электросудорожной терапии возможно развитие эпилептических припадков.
  • Можно назначать не раньше, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО. После отмены препарата до начала лечения ингибиторами МАО должно пройти не менее 5 недель.
  • Во время лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя и занятия потенциально опасными видами деятельности.

При беременности и грудном вскармливании

Безопасность применения не установлена.

В пожилом возрасте

Начинать лечение необходимо с дозы 20 мг в день.

При нарушениях функции почек

Назначать больным с функциональными нарушениями почек рекомендуется в низких дозах. Также требуется удлинение перерыва между приемами.

При нарушениях функции печени

Назначать больным с функциональными нарушениями печени рекомендуется в низких дозах. Также требуется удлинение перерыва между приемами.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении с этанолом и препаратами, угнетающими ЦНС, возможно усиление угнетающего воздействия на нервную систему и увеличение риска развития судорог.
  • При лечении на фоне приема ингибиторов МАО, триптофана, фуразолидона и прокарбазина возможно развитие серотонинового синдрома.
  • При совместном применении увеличивает концентрацию в сыворотке крови и усиливает действие тразодона, дезипрамина, терфенадина, карбамазепина, метопролола, диазепама, фенитоина, имипрамина, тетрациклических и трициклических антидепрессантов.
  • При одновременном приеме с ЛС возможно усиление эффективности варфарина, мексилетина, тиоридазина, пропафенона, флекаинида, зуклопентиксола и гипогликемических средств.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Флуоксетин за 1 упаковку от 33 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Флуоксетин: инструкция по применению

Капсулы Флуоксетин представляют клинико-фармакологическую группу лекарственных средств антидепрессанты. Они используются для комплексного лечения различных психических нарушений, сопровождающихся длительным снижением настроения.

Описание лекарственной формы, состав

Капсулы Флуоксетин имеют продолговатую форму, небольшие размеры и гладкую поверхность. Корпус имеет белый цвет, а крышечка – голубой. Внутри капсул содержатся небольшие гранулы белого цвета. Основным действующим веществом препарата является флуоксетин, его содержание в 1 капсуле составляет 20 мг. Также в ее состав входят дополнительные компоненты, к которым относятся:

  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Диоксид титана.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Стеарат магния.
  • Индигокармин.
  • Желатин.
  • Тальк.

Капсулы Флуоксетин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 контурные ячейковые упаковки (20 капсул), а также инструкцию по использованию медикаментозного средства.

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Флуоксетин является избирательным ингибитором обратного захвата нейромедиатора серотонина в синапсах структур центральной нервной системы. Это приводит к накоплению серотонина в синапсах, улучшению проведения нервного импульса и развитию терапевтического эффекта в виде улучшения настроения человека (антидепрессивное действие). Основной действующий компонент препарата практически не оказывает влияния на обратный захват других нейромедиаторов (адреналин, дофамин). Также он не оказывает непосредственного влияния на различные рецепторы синапсов головного мозга. В отличие от других антидепрессантов не снижает активность постсинаптических бета-адренорецепторов. Препарат не оказывает влияние на аппетит, может привести к снижению массы тела пациента, не вызывает развития ортостатической гипотензии (выраженное снижение артериального давления при перемене положения тела человека из горизонтального в вертикальное) и не оказывает токсического влияния на сердце. Стойкий терапевтический эффект обычно достигается через 1-2 недели после начала приема препарата.

После приема капсулы Флуоксетин внутрь действующий компонент хорошо всасывается в кровь (биодоступность достигает 95%). Он равномерно распределяется в тканях и через гематоэнцефалический барьер проникает в структуры центральной нервной системы, где оказывает терапевтический эффект. Метаболизируется в печени с образованием продуктов распада за счет реакции метилирования, они выводятся из организма преимущественно с мочой (85%) и меньше с калом (15%).

Показания к применению

Прием капсул Флуоксетин показан для лечения депрессии (длительное снижение настроения) различного происхождения. Также они предназначены для терапии обсессивно-компульсивных расстройств (появление патологических навязчивых идей, мыслей) и булимического невроза (чрезмерное повышение аппетита, имеющее в своем развитии психическое происхождение).

Противопоказания к использованию

Выделяется ряд патологических и несколько физиологических состояний организма пациента, при которых прием капсул Флуоксетин исключается, к ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
  • Одновременное применение лекарственных средств фармакологической группы ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), а также в течение 2-х недель после их отмены.
  • Одновременное применение препарата тиоридазина (в том числе в течение 5-ти недель после отмены капсул Флуоксетин) и пимозида.
  • Тяжелое нарушение функциональной активности почек.
  • Недостаточность функциональной активности печени.
  • Нарушение переваривания или всасывания некоторых углеводов в кишечнике (глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы, врожденная непереносимость лактозы).
  • Беременность на любом сроке течения, а также период лактации (грудное вскармливание).
  • Возраст пациента до 18-ти лет.

С осторожностью препарат применяется при эпилептических припадках, в том числе перенесенных в прошлом, суицидальной наклонности пациента (склонность к самоубийству), снижении концентрации ионов натрия в крови (гипонатриемия), сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности средней степени тяжести. Перед назначением капсул Флуоксетин врач обязательно убеждается в отсутствии медицинских противопоказаний.

Способ применения, дозировка

Капсулы Флуоксетин предназначены для приема внутрь независимо от еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим приема препарата и дозировка зависят от медицинских показаний:

  • Депрессия различного происхождения – начальная дозировка составляет 20 мг (1 таблетка) 1 раз в день, желательно до обеда. При необходимости она увеличивается до 40-60 мг в день и разбивается на 2-3 приема. Маскимальная суточная доза не должна превышать 80 мг. Терапевтический эффект развивается не раньше, чем через 1-2 недели после начала курса терапии.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство – рекомендуемая терапевтическая дозировка составляет 20-60 мг в день.
  • Булимический невроз – капсулы Флуоксетин применяются в дозировке 60 мг, разделенных на 2-3 приема в течение дня.

Необходимости снижения дозировки для пожилых пациентов обычно нет, при условии нормальной функциональной активности печени или почек. Длительность курса терапии врач устанавливает индивидуально.

Побочные действия

На фоне курса терапии капсулами Флуоксетин возможно развитие негативных побочных реакций со стороны нескольких органов и систем:

  • Система пищеварения – понос, тошнота, рвота, сухость во рту, вздутие живота (метеоризм), реже может развиваться нарушение глотания (дисфагия), боль в области пищевода.
  • Печень и желчевыводящие пути – воспаление печени (гепатит), точное происхождение которого установить не удается.
  • Нервная система – головная боль, головокружение, нарушение внимания, нервозность, напряженность, яркие сновидения (в том числе и кошмары), сонливость днем, дрожание рук (тремор), реже могут появляться судороги, эйфория, бессонница ночью.
  • Сердечно-сосудистая система – нарушение ритма сокращений сердца в виде трепетания предсердий, появление ощущения прилива жара в области лица, редко снижается уровень системного артериального давления (артериальная гипотензия), воспаляются сосуды (васкулит).
  • Органы чувств – нечеткость зрения, реже расширяются зрачки (мидриаз).
  • Мочеполовая система – учащенное мочеиспускание, нарушение процесса эякуляции у мужчин, эректильная дисфункция, приапизм (длительная болезненная эрекция), у женщин – маточные кровотечения, обильные менструации. Также на фоне приема препарата у мужчин и женщин возможно снижение сексуального влечения к противоположному полу (снижение либидо).
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (изменения, напоминающие ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (отечность мягких тканей, локализующаяся в области лица и наружных половых органов), реже может развиваться анафилактический шок, сопровождающийся критическим снижением системного артериального давления и полиорганной недостаточностью.
  • Кожа и ее придатки – повышенная потливость (гипергидроз), выпадение волос (алопеция), реакции чувствительности кожи на свет (фоточувствительность).

При появлении признаков развития побочных эффектов возможность дальнейшего приема капсул Флуоксетин определяет лечащий врач, в зависимости от их характера и выраженности.

Особенности применения

Перед назначением капсул Флуоксетин врач обязательно внимательно читает инструкцию и обращает внимание на несколько особенностей правильного использования препарата, которые включают:

  • Флуоксетин и его продукты распада из организма выводятся в течение длительного периода времени. Это важно учитывать при назначении препаратов других фармакологических групп.
  • При одновременном применении препаратов, которые активно метаболизируются в печени может потребоваться снижение средней терапевтической дозировки капсул Флуоксетин.
  • У пациентов с суицидальными наклонностями на фоне применения препарата требуется тщательное наблюдение.
  • У детей, подростков и молодых людей на фоне приема капсул Флуоксетин могут появиться суицидальные наклонности, что требует тщательного наблюдения.
  • На фоне проведения электросудорожной терапии (ЭСТ) могут развиваться приступы судорог поперечно-полосатых скелетных мышц.
  • У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом после начала применения данного лекарственного средства возможно выраженное снижение сахара в крови (гипогликемия).
  • У пациентов с невысокой массой тела возможно ее дальнейшее уменьшение на фоне приема препарата, так как он может снижать аппетит.
  • Не рекомендуется употреблять алкоголь на фоне курса терапии медикаментом.
  • Действующий компонент препарата может снижать функциональную активность нервной системы, поэтому исключается выполнение работы, требующей достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети капсулы Флуоксетин отпускаются по рецепту врача. Для предотвращения осложнений и негативных последствий для здоровья не рекомендуется их принимать самостоятельно без соответствующего врачебного назначения.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы капсул Флуоксетин развивается психомоторное возбуждение, судорожные припадки, сонливость, возможно нарушение сознания вплоть до комы, нарушение ритма сокращений сердца, вплоть до его остановки, выраженное снижение артериального давления. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов. В условиях медицинского стационара проводится симптоматическая терапия с поддержанием жизненно-важных функций организма.

Флуоксетин аналоги

Аналогичным по составу и терапевтическим эффектам для капсул Флуоксетин является препарат Профлузак.

Правильное хранение

Срок годности капсул Флуоксетин составляет 3 года. Препарат необходимо хранить в оригинальной неповрежденной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Флуоксетин цена

Средняя стоимость упаковки капсул Флуоксетин в аптеках Москвы варьирует в пределах 35-44 рублей.

Флуоксетин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фармацевтический препарат Флуоксетин завоевал большую популярность на рынке противодепрессивных медикаментов. Терапевтическая активность действующего элемента лекарственного средства заключается в ингибировании обратного захвата серотонина, который является так называемым «гормоном счастья». Препарат эффективен при терапии депрессивных состояний различной этиологии, нарушений аппетита нервозного характера и других нервно-психических расстройств. Из-за возможного негативного влияния препарата на психомоторику и восприятие окружающей среды подбор лекарственных дозировок должен производить специалист.

Лекарственная форма

Антидепрессант Флуоксетин выпускается в виде желатиновых капсул, окрашенных в белый и голубой цвет, с находящимся внутри желтовато-белым гранулированным порошком.

Капсулы фасуются в блистеры из ПВХ и алюминия по 10 единиц, с последующей упаковкой в картонные пачки по 2 блистера.

Описание и состав

Действующее вещество средства представлено гидрохлоридом флуоксетина, содержание которого в одной капсуле соответствует 20 мг.

Дополнительные компоненты состава:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • диоксид титана;
  • стеарат магния;
  • молочный сахар;
  • желатин;
  • диоксид кремния (коллоидный);
  • тальк;
  • индигокармин.

Фармакологическая группа

Флуоксетина гидрохлорид представляет собой антидепрессант, относящийся к группе селективных (избирательных) ингибиторов обратного захвата гормона серотонина в нейронных связях центральной нервной системы. Вещество является производным пропиламина. Эффект Флуоксетина приводит к увеличению концентрации, усилению и пролонгации действия «гормона счастья» в синаптической щели. При долговременном применении препарата происходит подавление деятельности 5-HT 1-рецепторов. Средство практические не оказывает влияния на обратный захват гормонов дофамина и норадреналина. Также флуоксетина гидрохлорид не действует напрямую в отношении H-1-гистаминовых, м-холинергических, серотониновых и альфа-адренорецепторов. Медикамент не вызывает уменьшения активности бета-адренорецепторов постсинаптического характера, чем выгодно отличается от большинства других антидепрессантов.

Вследствие приема Флуоксетина может наблюдаться снижение массы тела за счет оказываемого анорексигенного воздействия. Средство не вызывает ортостатического коллапса и седативного эффекта. Не влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Примерно 95% всего вещества всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи вызывает незначительное замедление абсорбции. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя 6–8 часов после употребления. Биологическая доступность препарата – 60%. Связывание с сывороточными белками крови – более 90%. Метаболизируется в печени с помощью реакции деметилирования. Выводится кишечником и почками. Период полувыведения может составлять от 4 до 16 суток.

Показания к применению

Средство применяется для эффективной терапии различных нервно-психических расстройств, преимущественно депрессивного характера. Перед применением настоятельно рекомендуется пройти консультацию у лечащего врача.

для взрослых

Показаниями к терапевтическому употреблению Флуоксетина у взрослой категории пациентов являются такие состояния:

  • депрессивные состояния различного генеза;
  • нервная булимия (булимический невроз);
  • навязчивые состояния (обсессивно-компульсивные нарушения).

Также средство применяется в качестве одного из элементов комплексного лечения от алкогольной зависимости.

для детей

Детям противопоказано употребление медикамента по причине отсутствия авторитетных доказательств эффективности и безопасности применения Флуоксетина у возрастной категории пациентов до 18 лет.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и кормления грудным молоком запрещено принимать данный антидепрессант. Исключением могут служить те случаи, когда вероятная польза для здоровья женщины значительно превышает риски возникновения нарушений в развитии плода.

Противопоказания

Среди основных запретов к применению препарата Флуоксетин выделяют:

  • период грудного кормления;
  • различные тяжелые расстройства функционирования почек;
  • детский возраст до 18 лет;
  • печеночная недостаточность;
  • одновременное применение пимозида, ингибиторов МАО и тиоридазина;
  • судороги различного генеза;
  • непереносимость лактозы;
  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • дефицит лактазы и/или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • гиперчувствительность к компонентам средства.

Применения и дозы

Медикамент следует принимать перорально до, после или во время приема пищи. Запивать средства рекомендуется большим количеством чистой воды.

для взрослых

Для терапии различного рода депрессивных состояний следует принять первоначальную дозу Флуоксетина, составляющую 20 мг, в первой половине дня. В случае необходимости это количество может быть увеличено до 40 или 60 мг. Максимальная дозировка составляет 80 мг.

При обсессивно-компульсивых расстройствах (ОКР) рекомендуется принимать от 20 до 60 мг средства в сутки.

Лечение нервной булимии следует начинать с 60 мг гидрохлорида флуоксетина, разделенных на 2 или 3 приема. В дальнейшем возможны внесения лекарственных корректировок.

Длительность курсов лечения зависит от восприимчивости больного к действию медикамента и наличия сопутствующих патологий.

для детей

Возрастной категории пациентов до 18 лет строго противопоказан прием данного средства.

для беременных и в период лактации

В лактационный период и во время беременности Флуоксетин может быть использован только в тех случаях, когда польза для женщины, ожидаемая от эффекта препарата, значительно превышает вероятные негативные последствия.

Побочные действия

  • приступы тревоги, волнения или паники;
  • чувство головокружения;
  • снижение либидо;
  • слабость;
  • затруднение пищеварения, сопровождающееся болевым синдромом;
  • повышение вероятности совершения суицида;
  • обильное слюноотделение или сухость в ротовой полости;
  • значительное снижение веса;
  • повышенная потливость;
  • мания;
  • аллергические реакции;
  • возбудимость и раздражительность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При замене медикамента на аналогичное средство необходимо учитывать достаточно длительный период полувыведения флуоксетина гидрохлорида и его метаболитов.

Противопоказано одновременное применение препарата с фуразолидоном, триптофаном, прокарбазином, ингибиторами МАО и селегилином из-за высокой вероятности проявления так называемого «серотонинового синдрома».

В случае недавней отмены употребления фенитоина, может возникнуть интоксикация организма на фоне применения Флуоксетина.

Между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом применения Флуоксетина должно пройти не менее 2 недель. После отмены Флуоксетина и перед началом использования ингибиторов МАО необходимо сделать интервал в 5 недель.

Средство усиливает эффект гипогликемических медикаментов.

Возможно развитие отравления организма при совмещении лекарства с препаратами лития.

Особые указания

На протяжении всего лечебного курса запрещается употребление алкогольных напитков.

У больных сахарным диабетом может изменяться уровень глюкозы.

Пожилым пациентам рекомендуется подбирать индивидуальные дозы лекарства.

У пациентов с различными депрессивными и другими нервно-психическими расстройствами повышается риск проявления суицидальных наклонностей. Особенно это касается возрастной категории пациентов от 18 до 25 лет, имеющей опыт применения антидепрессантов.

Во время применения Флуоксетина запрещается управлять транспортными средствами, заниматься потенциально опасными видами активности и выполнять работу, которая требует повышенной концентрации внимания и скорости реакции.

При совмещении применения средства и проведения процедур электроконвульсивной терапии значительно возрастает риск проявления эпилептических припадков.

Передозировка

  • судороги;
  • диспепсия;
  • психическое или двигательное перевозбуждение.

Для устранения последствий передозировки назначается прием сорбентов и промывание желудка. Далее следует проводить симптоматическое медикаментозное лечение.

Аналоги

Вместо Флуоксетина можно применять следующие препараты:

  1. Прозак — оригинальный медикамент, который содержит в качестве активного компонента флуоксетин. Производится он в капсулах, их нельзя применять для лечения детей и кормящих пациенток. Женщинам в положении их можно прописывать только по строгим показаниям.
  2. Профлузак — отечественный препарат, который является полным аналогом Флуоксетина. Антидепрессант выпускается в капсулах. Их нельзя лицам младше 18 лет, пациенткам в положении и кормящим грудью.
  3. Флунисан содержит в качестве действующего вещества флуоксетин. Выпускается медикамент в таблетках, противопоказанных детям, женщинам в положении, в период лактации.
  4. Апо-флуоксетин — канадский препарат на основе флуоксетина. Производится медикамент в капсулах, которые можно выписывать только взрослым. Апо-флуоксетин запрещено выписывать беременным и кормящим.

Условия хранения

Хранить Флуоксетин следует в недоступном месте для детей при температуре от 20 до 30 градусов.

Срок годности – 3 года.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 72 рубля. Цены колеблются от 26 до 133 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: