Флемоклав солютаб — инструкция по применению антибиотика, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг и 1000 мг) препарата для лечения ангины и гайморита у взрослых, детей и при беременности

Флемоклав солютаб — инструкция по применению антибиотика, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг и 1000 мг) препарата для лечения ангины и гайморита у взрослых, детей и при беременности. Состав

СОДЕРЖАНИЕ

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Флемоклав солютаб. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Флемоклав солютаб в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Флемоклава солютаб при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, герпеса и других инфекционных заболеваний взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Флемоклав солютаб — антибиотик широкого спектра действия; комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).

Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. Клавулановая кислота ингибирует бета-лактамазы 2, 3, 4 и 5 типов. Не активна в отношении бета-лактамаз типа 1, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.

Флемоклав Солютаб активен в отношении аэробных и анаэробных грамположительных бактерий, аэробных и анаэробных грамотрицательных бактерий.

Состав

Амоксициллина тригидрат (Амоксициллин) + Клавуланат калия (Клавулановая кислота) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении составляет 90-94%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Приблизительно 60-80% амоксициллина выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 60%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Связывание с белками сыворотки крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о выделении с грудным молоком нет. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования. Приблизительно 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата.

Показания

  • бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит (острый и обострение хронического), пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);
  • инфекции ЛОР-органов (синусит, ангина, тонзиллит, средний отит);
  • инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);
  • остеомиелит;
  • послеоперационные инфекции;
  • профилактика инфекций в хирургии.

Формы выпуска

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 625мг, 875 мг и 1000 мг.

Других форм выпуска будь-то сироп, уколы в ампулах или капсулы не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет и детям младше 12 лет с массой тела более 40 кг Флемоклав Солютаб в дозе 875 мг/125 мг назначают 2 раза в сутки (каждые 12 ч).

Детям младше 12 лет с массой тела менее 40 кг назначают Флемоклав Солютаб в меньших дозировках.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг препарат назначают по 500 мг/125 мг 3 раза в сутки. При тяжелых, хронических, рецидивирующих инфекциях эту дозу можно удвоить.

Суточная доза для детей обычно составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на кг массы тела. Возможный режим дозирования для детей в зависимости от возраста и массы тела ребенка:

  • возраст от 3 месяцев до 2 лет — масса тела от 5 до 12 кг — суточная доза таблетки 125 мг/31.25 мг 2 раза в сутки;
  • возраст от 2 до 7 лет — масса тела от 13 до 25 кг — суточная доза таблетки 125 мг/31.25 мг 3 раза в сутки;
  • возраст от 7 до 12 лет — масса тела от 25 до 37 кг — суточная доза таблетки 250 мг/62.5 мг 3 раза в сутки.

При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать (максимальная суточная доза составляет 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на кг массы тела).

Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и без необходимости не должна превышать 14 дней.

Для предотвращения появления побочных эффектов со стороны пищеварительной системы препарат рекомендуется принимать в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением (получается суспензия, удобная для приема детям).

Побочное действие

  • тромбоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия;
  • увеличение протромбинового времени и времени кровотечения;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • судороги;
  • беспокойство;
  • тревога;
  • бессонница;
  • нарушение сознания;
  • агрессивное поведение;
  • васкулит;
  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • псевдомембранозный колит (в случае тяжелой и стойкой диареи на фоне приема препарата или в течение 5 недель после завершения терапии);
  • кандидоз кишечника;
  • геморрагический колит;
  • холестатическая желтуха;
  • зуд, жжение и выделения из влагалища;
  • интерстициальный нефрит;
  • кожная сыпь и зуд;
  • кореподобная экзантема;
  • крапивница;
  • буллезный или эксфолиативный дерматит (многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз);
  • анафилактический шок;
  • лекарственная лихорадка;
  • эозинофилия;
  • ангионевротический отек (отек Квинке);
  • отек гортани;
  • сывороточная болезнь;
  • гемолитическая анемия;
  • аллергический васкулит;
  • бактериальные или грибковые суперинфекции (при длительной терапии или повторных курсах терапии).

Противопоказания

  • нарушения функции печени (в т.ч. желтуха) при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • почечная недостаточность (клубочковая фильтрация ≤ 30 мл/мин) — для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг;
  • дети в возрасте до 12 лет с массой тела менее 40 кг (для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг);
  • повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины).

Применение при беременности и кормлении грудью

При применении Флемоклава Солютаб при беременности не было отмечено его отрицательного влияния на плод или новорожденного. Применение препарата во 2 и 3 триместре беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы. В 1 триместре беременности применения Флемоклава Солютаб следует избегать (только для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг). Таблетки диспергируемые 125 мг/31.25 мг, 250 мг/62.5 мг, 500 мг/125 мг в 1 триместре беременности должны назначаться с осторожностью.

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через гемато-плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком. Возможно применение препарата в период грудного вскармливания.

В случае развития у ребенка сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек кормление грудью следует прекратить.

Особые указания

При приеме Флемоклава Солютаб существует возможность перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами.

В случае развития анафилактических реакций прием препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию: для лечения анафилактического шока может потребоваться срочное введение эпинефрина (адреналина), глюкокортикостероидов (ГКС) и устранение дыхательной недостаточности.

Возможно развитие суперинфекции (например, кандидоза), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальную терапию.

Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей, назначение Флемоклава Солютаб нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, т.к. возможно нарушение абсорбции препарата из ЖКТ.

Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и назначают необходимое лечение. В случае развития геморрагического колита также необходима немедленная отмена препарата и корригирующая терапия. Применение препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника в этих случаях противопоказано.

При нарушении функции печени препарат следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением. Не следует применять препарат более 14 дней без оценки функции печени.

В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.

На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени. Поэтому Флемоклав Солютаб следует назначать с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (необходимо следить за показателями свертываемости крови).

В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче, он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров. Форсированный диурез ускоряет выведение амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме.

В период применения Флемоклава Солютаб неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.

При курсовом лечении необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют.

Следует учитывать, что в 1 таблетке диспергируемой 875 мг/125 мг содержится 25 мг калия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды) отмечался антагонизм с амоксициллином/клавулановой кислотой.

Флемоклав солютаб не следует назначать одновременно с дисульфирамом.

Одновременный прием препаратов, тормозящих почечную экскрецию амоксициллина (пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей мере, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон), способствует повышению концентрации и более длительному нахождению амоксициллина в плазме крови и желчи. Экскреция клавулановой кислоты при этом не нарушается.

При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб антациды, глюкозамин, слабительные препараты, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

Одновременное применение Флемоклава Солютаб с аллопуринолом может повышать риск развития кожной сыпи.

Этанол (алкоголь) снижает скорость абсорбции Амоксициллина в ЖКТ.

Аминопенициллины могут уменьшать концентрацию сульфасалазина в сыворотке крови.

Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, что может приводить к увеличению риска его токсического действия. При одновременном приеме с амоксициллином необходим мониторинг концентрации метотрексата в сыворотке крови.

Одновременное применение амоксициллина/клавулановой кислоты и дигоксина может приводить к повышению абсорбции дигоксина.

При одновременном применении Флемоклава Солютаб и непрямых антикоагулянтов возможно увеличение риска кровотечений.

В редких случаях на фоне приема амоксициллина отмечалось снижение эффективности пероральных контрацептивов, поэтому пациенту следует рекомендовать использование негормональных методов контрацепции.

Аналоги лекарственного препарата Флемоклав солютаб

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амовикомб;
  • Амоксиклав;
  • Амоксиклав Квиктаб;
  • Амоксициллин + Клавулановая кислота Пфайзер;
  • Арлет;
  • Аугментин;
  • Бактоклав;
  • Верклав;
  • Кламосар;
  • Ликлав;
  • Медоклав;
  • Панклав;
  • Ранклав;
  • Рапиклав;
  • Тароментин;
  • Фибелл;
  • Экоклав.

Флемоклав солютаб

Латинское название: Flemoсlav Solutab

Код ATX: J01CR02

Действующее вещество: Амоксициллин + Клавулановая кислота (Amoxicillin + Clavulanic acid)

Производитель: Astellas Pharma Europe, B.V. (Нидерланды)

Описание актуально на: 13.01.18

Цена в интернет-аптеках:

Флемоклав Солютаб – антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Действующее вещество

Амоксициллин + Клавулановая кислота (Amoxicillin + Clavulanic acid).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме диспергируемых таблеток. Реализуется в блистерах (по 4 и 7 табл. в каждом), помещенных в картонные упаковки по 2 и 5 шт.

Таблетки 1 таб.
Клавулановая кислота (в форме калия клавуланата) 31,25 мг
Амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 125 мг
Вспомогательные вещества: кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, ванилин, сахарин, абрикосовая отдушка, магния стеарат.
Таблетки 1 таб.
Клавулановая кислота (в форме калия клавуланата) 62,5 мг
Амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 250 мг
Вспомогательные вещества: кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, ванилин, сахарин, абрикосовая отдушка, магния стеарат.
Таблетки 1 таб.
Клавулановая кислота (в форме калия клавуланата) 125 мг
Амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 500 мг
Вспомогательные вещества: кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, ванилин, сахарин, абрикосовая отдушка, магния стеарат.

Также выпускаются таблетки с содержанием клавулановой кислоты 125 мг и амоксициллина 875 мг.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, спровоцированные чувствительными к медпрепарату микроорганизмами:

  • инфекции мягких тканей и кожи;
  • инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей (включая средний отит, фарингит, тонзиллит, синусит, ХОБЛ, хронический бронхит в стадии обострения, внебольничная пневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей и почек (в том числе пиелонефрит, цистит);
  • инфекции в гинекологии и акушерстве (только для таблеток 875 мг/125 мг);
  • инфекции суставов и костей, включая остеомиелит (только для таблеток 875 мг/125 мг).

Противопоказания

  • почечная недостаточность (для таблеток 875 мг/125 мг);
  • функциональные нарушения печени (в том числе желтуха) при приеме клавулановой кислоты/амоксициллина в анамнезе;
  • гиперчувствительность к клавулановой кислоте, амоксициллину и прочим вспомогательным компонентам медпрепарата;
  • детский возраст до 12 лет при весе тела менее 40 кг (для таблеток 875 мг/125 мг);
  • лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз;
  • гиперчувствительность к иным бета-лактамным антибиотикам (в частности цефалоспорины и пенициллины).

Назначается с особой осторожностью при тяжелой печеночной недостаточности, заболеваниях ЖКТ , почечной недостаточности хронического течения.

Инструкция по применению Флемоклав Солютаб (способ и дозировка)

Предназначен для перорального применения. Таблетки следует пить в начале приема пищи (с целью предупреждения диспептических проявлений), растворив таблетку в 0,5 ст. воды (минимум 30 мл) и тщательно размешав перед употреблением или целиком, запивая 1 ст. воды.

Длительность терапии зависит от тяжести инфекции и составляет не более 14 дней.

  • Взрослым пациентам и детям в возрасте старше 12 лет, а также детям младше 12 лет с весом тела более 40 кг назначают по 875 мг + 125 мг препарата 2 раза в день или по 500 мг + 125 мг 3 раза в день. Разовую дозу рекомендуется принимать через равные промежутки времени. При хронических, рецидивирующих и тяжелых инфекциях указанные дозы препарата можно удваивать.
  • Детям в возрасте младше 12 лет (с весом тела до 40 кг) лекарственное средство назначают с меньшими дозировками: 500 мг + 125 мг, 250 мг + 62,5 мг, 125 мг + 31,25 мг.
  • Для детей в возрасте от 2 до 12 лет (с весом тела около 13–37 кг) дневная доза составляет 5–7,5 мг/кг клавулановой кислоты и 20–30 мг/кг амоксициллина. Обычно это составляет: для детей 2–7 лет (с весом тела около 13–25 кг) — по 125 мг + 31,25 мг 3 раза в день; для детей 7–12 лет (с весом тела 25–37 кг) — по 250 мг + 62,5 мг 3 раза в день. При необходимости эти дозы можно удваивать (максимальная дневная доза — 15 мг/кг клавулановой кислоты и 60 мг/кг амоксициллина).

У больных с почечной недостаточностью выведение амоксициллина и клавулановой кислоты через почки замедлено. В связи с этим препарат в дозе 875 мг + 125 мг может использоваться только при скорости клубочковой фильтрации более 30 мл/мин. коррекция дозы при этом не требуется.

Побочные эффекты

Использование Фемоклав Солютаб может вызвать следующие побочные реакции:

  • Центральная нервная система: в редких случаях – судороги, головная боль, головокружение (в случае передозировки препарата или функционального нарушения почек); иногда – тревога, беспокойство, агрессивное поведение, бессонница, гиперактивность, нарушение сознания.
  • Сердечно-сосудистая система: в редких случаях — васкулит.
  • Система кроветворения: редко — гемолитическая анемия, тромбоцитоз; иногда – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, панцитопения (эти побочные эффекты обратимы и исчезают после отмены лечения).
  • Пищеварительная система: часто – приступы тошноты (возникающие в основном при передозировке), боль в животе, рвота, диарея, метеоризм (носят преходящий характер), псевдомембранозный колит (на фоне стойкой и тяжелой диареи из-за приема медпрепарата или на протяжении 5 недель после окончания курса лечения); в редких случаях — геморрагический колит, кандидоз кишечника, окрашивание поверхностного слоя зубной эмали.
  • Мочеполовая система: нечасто – жжение, зуд влагалищные выделения; в редких случаях — интерстициальный нефрит.
  • Свертывающая система: иногда — увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.
  • Печень: часто — незначительное увеличение активности ферментов печени; в редких случаях — холестатическая желтуха и гепатит.
  • Аллергические проявления: часто — кореподобная экзантема, возникающая на 5-11 день после начала приема препарата, а также кожные высыпания и зуд; в редких случаях — эксфолиативный или буллезный дерматит (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема), лекарственная лихорадка, анафилактический шок, сывороточная болезнь, эозинофилия, интерстициальный нефрит, ангионевротический отек (отек Квинке), аллергический васкулит, гемолитическая анемия, отек гортани.
  • Другое: нечасто — грибковые или бактериальные суперинфекции (при продолжительном лечении или повторных терапевтических курсах).

Передозировка

Симптомы передозировки Фемоклав Солютаб: тошнота, диарея с возможными нарушениями электролитного и водного баланса, рвота.

Лечение симптоматическое, часто назначают прием активированного угля.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Амовикомб, Амоксиван, Амоксиклав, Амоксициллин+Клавулановая кислота, Аугментин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Флемоклав Солютаб – комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Обладает высокой тропностью к пенициллиназам, образует стабильный комплекс с ферментом, предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Особые указания

  • При приеме существует риск перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими цефалоспоринами или пенициллинами.
  • Возможно появление суперинфекции (к примеру, кандидоза), особенно у людей с функциональными нарушениями и/или хроническими заболеваниями иммунной системы. В случае развития суперинфекции прием препарата прекращают и/или соответствующим образом меняют антибактериальное лечение.
  • В случае появления анафилактических реакций прием ЛС нужно отменить и провести соответствующее лечение: для терапии анафилактического шока необходимо срочное введение ГКС, эпинефрина (адреналина) и устранение дыхательной недостаточности.
  • Появление стойкой и выраженной диареи может быть обусловлено развитием псевдомембранозного колита. В данном случае ЛС отменяют и назначают необходимую терапию. В случае возникновения геморрагического колита также требуется немедленная отмена медпрепарата и корригирующее лечение. В этих случаях использование лекарственных средств, ослабляющих перистальтику кишечника противопоказано.
  • При функциональных нарушениях печени препарат необходимо назначать с крайней осторожностью и под постоянным врачебным надзором. Без оценки состояния органа таблетки не рекомендуется принимать более 14 дней.
  • На фоне приема средства может наблюдаться увеличение протромбинового времени. В связи с этим его нужно назначать с особой осторожностью людям, проходящим курс лечения антикоагулянтами .
  • Больным с выраженными желудочно-кишечными расстройствами, которые сопровождаются диареей и/или рвотой, назначение лекарственного средства нецелесообразно (до тех пор, пока вышеуказанные симптомы не будут устранены).
  • Если на фоне терапии появляются судороги, прием препарата прекращают.
  • В период использования ЛС тест на уробилиноген, а также неферментные методы определения содержания глюкозы в моче, могут давать ложноположительные результаты.
  • В связи с высоким содержанием амоксициллина в моче, он может накапливаться на стенках мочевого катетера. Поэтому таким больным требуется периодическая смена мочевыводящих устройств.

При беременности и грудном вскармливании

Принимают с осторожностью при беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Дозу детям должен подбирать врач.

В пожилом возрасте

Назначают с осторожностью.

При нарушениях функции почек

У больных с почечной недостаточностью выведение амоксициллина и клавулановой кислоты через почки замедлено. В связи с этим препарат в дозе 875 мг + 125 мг может использоваться только при скорости клубочковой фильтрации более 30 мл/мин. коррекция дозы при этом не требуется.

При хронической почечной недостаточности корректируют дозу и кратность введения в зависимости от КК. При КК более 30 мл/мин коррекция дозы не нужна; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием.

При нарушениях функции печени

Принимают с осторожностью при тяжелой печеночной недостаточности. Противопоказан, если в анамнезе при его приеме были эпизоды нарушений функции печени или желтухи.

Лекарственное взаимодействие

  • Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
  • Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
  • Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.
  • Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
  • Бактериостатические лекарственные оказывают антагонистическое действие.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года (для таблеток 875 мг/125 мг – 2 года).

Цена в аптеках

Цена Флемоклав Солютаб за 1 упаковку начинается от 269 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Флемоклав Солютаб

Инструкция по применению:

Флемоклав Солютаб – антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

Форма выпуска и состав

Флемоклав Солютаб выпускается в форме продолговатых диспергируемых таблеток от белого до желтого цвета с точечными коричневыми пятнами. На поверхности таблеток нанесены логотип производителя и маркировка «421», «422», «424» либо «425». Препарат расфасован в блистеры (по 4 либо 7 шт.) и упакован в картонные пачки (2 или 5 блистеров в пачке).

В состав 1 таблетки входят:

  • действующие вещества: амоксициллин – 125/250/500/875 мг, клавулановая кислота – 31,25/62,5/125/125 мг соответственно;
  • вспомогательные вещества: кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, ванилин, ароматизаторы абрикосовый, лимонный, мандариновый, сахарин.

Показания к применению

Флемоклав Солютаб используется при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызываются чувствительными к действию препарата микроорганизмами:

  • инфекции ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (синусит, средний отит, рецидивирующий тонзиллит);
  • инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей (бронхопневмония, долевая пневмония, хронический бронхит в стадии обострения);
  • инфекции мочеполового тракта (уретрит, пиелонефрит, цистит, инфекционные заболевания женских половых органов);
  • гонорея, которая вызывается Neisseria gonorrhoeae;
  • инфекционные заболевания мягких тканей и кожных покровов;
  • одонтогенные инфекции (верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом, периодонтит);
  • инфекции суставов и костей, которые вызываются Staphylococcus aureus и нуждаются в длительной терапии (только для таблеток в дозе 875/125 мг);
  • ступенчатая терапия других смешанных инфекций (послеродовый и интраабдоминальный сепсис, септический аборт) (только для таблеток в дозе 875/125 мг).

Противопоказания

  • присутствие в анамнезе нарушений функции печени (в том числе развитие желтухи) на фоне приема клавулановой кислоты и/или амоксициллина;
  • возраст до 2 лет;
  • возраст до 12 лет и/или масса тела менее 40 кг (только для таблеток в дозе 875/125 мг);
  • почечная недостаточность при КК ≤ 30 мл/мин (только для таблеток в дозе 875/125 мг);
  • повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам), а также любым компонентам препарата.

Препарат применяется с осторожностью в следующих случаях:

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность (кроме таблеток в дозе 875/125 мг);
  • заболевания ЖКТ (в том числе наличие в анамнезе колита, связанного с применением пенициллинов).

Способ применения и дозировка

Для достижения максимального эффекта Флемоклав Солютаб рекомендуется принимать в начале приема пищи. Таблетки необходимо проглатывать целиком и запивать стаканом воды. Также таблетку можно растворить в воде (минимум 30 мл), хорошо размешав перед употреблением.

Минимальная длительность курса антибактериальной терапии – 5 суток, однако лечение без пересмотра клинической ситуации не должно длиться более 14 суток. В случае необходимости может проводиться ступенчатая терапия (на начальных этапах препарат принимается парентерально, после чего осуществляется переход на пероральную форму).

Детям в возрасте от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг назначаются таблетки 125/31,25 мг или 250/62,5 мг в суточной дозе не более 2400/600 мг. Дозировка подбирается в зависимости от клинической ситуации и составляет для данной категории пациентов от 20/5 мг/кг до 60/15 мг/кг в сутки (разделяется на 3 приема). Детям младше 6 лет рекомендуется давать Флемоклав Солютаб в растворенном виде.

Рекомендованная доза для детей старше 12 лет и/или с массой более 40 кг и взрослых составляет 500/125 мг 3 раза в сутки.

При лечении пациентов с нарушением функции печени препарат применяется с осторожностью при регулярном контроле функции печени.

Корректировать дозу препарата при терапии лиц пожилого возраста не требуется. При лечении пожилых пациентов с патологиями функции почек доза должна корректироваться в соответствии с представленной ниже информацией.

Дозировка при нарушении функции почек

При почечной недостаточности выведение действующих веществ препарата через почки замедляется. Рекомендуемая доза рассчитывается в зависимости от тяжести нарушения.

При КК более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется.

При КК от 10 до 30 мл/мин рекомендуется следующая дозировка:

  • дети от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг – 15/3,75 мг на 1 кг массы тела 2 раза в сутки (не более 500/125 мг 2 раза в сутки);
  • дети старше 12 лет и/или с массой более 40 кг и взрослые – 500/125 мг 2 раза в сутки.

При КК менее 10 мл/мин рекомендуется следующая дозировка:

  • дети от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг – 15/3,75 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки (не более 500/125 мг 1 раз в сутки);
  • дети старше 12 лет и/или с массой более 40 кг и взрослые – 500/125 мг 1 раз в сутки.

При гемодиализе рекомендуется следующая дозировка:

  • дети от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг – 15/3,75 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки плюс дополнительно аналогичная доза перед диализом и после него;
  • дети старше 12 лет и/или с массой более 40 кг и взрослые – 500/125 мг 1 раз в сутки плюс дополнительно аналогичная доза перед диализом и после него.

Лечение пациентов данной категории рекомендовано проводить с использованием препаратов для парентерального применения.

Побочные действия

  • кровеносная и лимфатическая системы: редко – обратимая лейкопения (в том числе нейтропения), обратимая тромбоцитопения; очень редко – эозинофилия, удлинение протромбинового времени, анемия (в том числе обратимая гемолитическая), обратимый агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения, тромбоцитоз;
  • нервная система: нечасто – головная боль, головокружение; очень редко – бессонница, обратимая гиперактивность, изменение поведения, возбуждение, тревога, судороги (при нарушениях функции почек и приеме высоких доз);
  • иммунная система: очень редко – аллергический васкулит, анафилактические реакции, ангионевротический отек, развитие сходного с сывороточной болезнью синдрома;
  • почки и мочевыводящие пути: очень редко – кристаллурия, гематурия, интерстициальный нефрит;
  • паразитарные и инфекционные заболевания: часто – развитие кандидоза слизистых оболочек и кожи;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд, крапивница, сыпь; редко – многоформная эритема; очень редко – развитие острого генерализованного экзантематозного пустулеза, токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса – Джонсона, буллезного эксфолиативного дерматита;
  • печень и желчевыводящие пути: нечасто – умеренное повышение активности АЛТ и/или ACT (у принимающих бета-лактамные антибиотики пациентов); очень редко – холестатическая желтуха и гепатит (у принимающих антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины больных), увеличение концентрации ЩФ (щелочной фосфатазы) и билирубина. Побочные эффекты со стороны печени главным образом наблюдаются у мужчин и пожилых пациентов и могут быть связаны с длительным лечением. Подобные реакции у детей наблюдаются очень редко. Перечисленные выше симптомы являются обратимыми и зачастую развиваются во время либо сразу после завершения лечения, однако в отдельных случаях они могут проявляться в течение нескольких недель после окончания терапии. Побочные эффекты со стороны печени могут являться достаточно тяжелыми, вплоть до летальных исходов в исключительно редких случаях (в основном речь идет о лицах с серьезной сопутствующей патологией или пациентах, принимающих параллельно потенциально гепатотоксичные препараты).

Также при приеме препарата Флемоклав Солютаб наблюдаются следующие нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы:

  • взрослые: очень часто – диарея; часто – рвота, тошнота;
  • дети: часто – тошнота, диарея, рвота;
  • общие для обеих категорий: часто – появление тошноты и других реакций со стороны ЖКТ при приеме больших доз препарата (данные эффекты обычно исчезают при употреблении таблеток в начале приема пищи); нечасто – нарушения пищеварения; очень редко – индуцированный приемом антибиотиков колит (в том числе геморрагический и псевдомембранозный), гастрит, стоматит, черный «волосатый» язык.

Особые указания

В целом препарат переносится хорошо и имеет свойственные всем пенициллинам низкие показатели токсичности. При длительной терапии необходимо периодически проводить оценку функции печени, почек и кроветворения.

Перед назначением препарата Флемоклав Солютаб необходимо составить подробный анамнез, включающий информацию о предшествующих аллергических реакциях (на цефалоспорины, пенициллины или другие вещества).

В клинической практике описаны серьезные (вплоть до летальных) реакции гиперчувствительности на пенициллины. При возникновении аллергических реакций на Флемоклав Солютаб прием препаратанеобходимо немедленно прекратить и начать соответствующее альтернативное лечение. При развитии серьезных реакций гиперчувствительности рекомендовано немедленное введение эпинефрина. Кроме данной меры также могут потребоваться оксигенотерапия, введение ГКС внутривенно и обеспечение проходимости дыхательных путей (в том числе интубация).

При появлении аллергических реакций со стороны кожного покрова прием препарата необходимо прекратить.

Флемоклав Солютаб не рекомендуется назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз: амоксициллин может вызывать у лиц с данным заболеванием кореподобную сыпь, затрудняющую процесс диагностики заболевания.

При длительном приеме препарата возможно чрезмерное размножение нечувствительных микроорганизмов.

Имеются данные об отдельных случаях развития при приеме антибиотиков

псевдомембранозного колита различной степени тяжести (от легкого до угрожающего жизни). Данный факт необходимо учитывать при лечении пациентов с диареей во время либо после использования антибиотиков: при выраженной или длительной диарее либо появлении спазмов в животе необходимо немедленно отменить Флемоклав Солютаб и провести соответствующее обследование.

При применении высоких доз препарата, а также у пациентов с нарушением функции почек возможно развитие судорог.

У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях (преимущественно при парентеральной терапии) может возникать кристаллурия. Для профилактики образования кристаллов амоксициллина при использовании высоких доз амоксициллина необходимо поддерживать адекватный диурез и принимать достаточный объем жидкости.

При приеме препарата содержание амоксициллина в моче может повышаться, что приводит к ложноположительным результатам пробы Фелинга, Бенедикта и некоторых других методов определения глюкозы в моче, поэтому при назначении соответствующего лечения рекомендовано использование глюкозооксидазного метода.

Клавулановая кислота может вызывать неспецифическое связывание альбумина и иммуноглобулина G с мембранами эритроцитов, поэтому возможно развитие ложноположительных результатов пробы Кумбса.

В препарате Флемоклав Солютаб содержится следующее количество калия:

  • таблетки 125/31,25 мг – 0,16 ммоль (6,13 мг);
  • таблетки 250/62,5 мг – 0,32 ммоль (12,3 мг);
  • таблетки 500/125 мг – 0,64 ммоль (24,53 мг).

При приеме калия в количестве > 1 ммоль в сутки пациентами со сниженной функцией почек и больными, которые находятся на контролируемой калиевой диете, необходимо обеспечить тщательный врачебный контроль.

Флемоклав Солютаб не вызывает привыкания, лекарственной зависимости и реакций эйфории.

В ходе исследований репродуктивной функции у животных парентеральное и пероральное введение комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты не приводило к развитию тератогенных эффектов.

В период беременности Флемоклав Солютаб используется только в тех случаях, когда возможная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Разрешается применять препарат в период лактации. Проникновение в грудное молоко следовых количеств действующих веществ может вызвать у находящихся на грудном вскармливании детей диарею, сенсибилизацию или кандидоз слизистых оболочек ротовой полости. При развитии подобных эффектов кормление грудью необходимо прервать.

Флемоклав Солютаб может вызывать побочные эффекты, при которых необходимо с осторожностью заниматься управлением движущимися механизмами или транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

  • пробенецид: повышение концентрации и персистенция (длительное присутствие) амоксициллина в крови;
  • аллопуринол: при одновременном приеме с амоксициллином возможно развитие кожных аллергических реакций;
  • метотрексат: увеличение токсичности метотрексата;
  • комбинированные пероральные контрацептивы: снижение эффективности последних;
  • аценокумарол, варфарин: в редких случаях возможно увеличение МНО;
  • микофенолата мофетил: снижение концентрации микофеноловой кислоты примерно на 50%;
  • непрямые антикоагулянты: увеличение протромбинового времени (повышение MHO).

Аналоги

Аналогами препарата Флемоклав Солютаб являются: Бактоклав, Амовикомб, Кламосар, Амоксиклав, Амоксиклав Квиктаб, Бетаклав, Амоксиван, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Аугментин, Верклав, Новаклав, Аугментин СР, Аугментин ЕС, Медоклав, Арлет, Панклав 2Х, Рапиклав, Ранклав, Фибелл, Экоклав, Фораклав.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Флемоклав Солютаб 1000 мг — инструкция по применению

Флемоклав Солютаб 1000 мг — антибиотик из группы пенициллинов широкого спектра действия. Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз.

Состав

Одна таблетка содержит:

  • Действующее вещество: амоксициллина тригидрат (что соответствует амоксициллину основанию) — 1019,8 мг (875,0 мг); калия клавуланат (что соответствует клавулановой кислоте) — 148,9 мг (125 мг).
  • Вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза — 30,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 125,9 мг, кросповидон — 64,0 мг, ванилин — 1,0 мг, ароматизатор мандариновый — 9,0 мг, ароматизатор лимонный — 11,0 мг, сахарин — 13,0 мг, магния стеарат — 6,0 мг.

Показания к применению

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой показана для лечения бактериальных инфекций следующих локализаций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами:

  • Инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes.
  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей, например, обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.
  • Инфекции мочеполового тракта, например, цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae.
  • Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides.
  • Инфекции костей и суставов, например, остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости возможно проведение длительной терапии.
  • Одонтогенные инфекции, например, периодонтит, одонтогенный верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом.
  • Другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии.

Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Флемоклав Солютаб®, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов. Флемоклав Солютаб® также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

Противопоказания

Препарат можно принимать только после консультации с врачом и сдачи анализов. Самостоятельное применение таблеток препарата без обследования может смазать клиническую картину заболевания и затруднить постановку верного диагноза.

Таблетки Флемоклав Солютаб 1000 мг имеют следующие противопоказания к применению:

  • Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата, бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе;
  • предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе;
  • детский возраст до 12 лет или масса тела менее 40 кг;
  • нарушение функции почек (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин).

С особенной осторожностью препарат в следующих случаях:

  • Тяжелая печеночная недостаточность,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов),
  • хроническая почечная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Чтобы предотвратить диспепсические симптомы, Флемоклав Солютаб® назначают в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением.

Для приема внутрь.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Взрослые и дети старше 12 лет

По 1 таблетке 1000 мг 2 раза в сутки.

Особые группы пациентов

Дети младше 12 лет с массой тела менее 40 кг

Флемоклав Солютаб в дозировке 1000 мг не назначается. Рекомендуется использовать меньшие дозировки препарата.

Люди пожилого возраста

Не требуется коррекции режима дозирования. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как это указано ниже для взрослых с нарушениями функции почек.

Нарушение функции почек

Таблетки 1000 мг следует применять только у пациентов с клиренсом креатинина более 30 мл/мин, при этом корректировки режима дозирования не требуется.

В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии. У пациентов с нарушением функции почек могут наблюдаться судороги.

Нарушение функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для изменения в рекомендации режима дозирования у таких пациентов.

Использование при беременности и лактации

Беременность

В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата амоксициллин + клавулановая кислота не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты, Флемоклав Солютаб® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Флемоклав Солютаб® можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Во время приема таблеток Флемоклав Солютаб у пациентов с повышенной чувствительностью к препарату возможно развитие побочных эффектов:

  • со стороны органов кроветворения – тромбоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, увеличение протромбинового времени;
  • со стороны пищеварительной системы – боль в желудке, тошнота, изжога, рвота, диарея, энтероколит, псевдомембранозный колит, увеличение печени, дисбактериоз кишечника, развитие печеночной недостаточности;
  • со стороны нервной системы – судороги, парестезии, головокружения, раздражительность, психомоторное возбуждение, нарушение сна, агрессия;
  • со стороны мочевыделительной системы – воспаление мочевого пузыря, болезненное мочеиспускание, интерстициальный нефрит, жжение и зуд во влагалище у женщин;
  • аллергические реакции – сыпь на коже, экзантема, крапивница, дерматит, лекарственная лихорадка, анафилактический шок, сывороточная болезнь;
  • развитие суперинфекции.

При развитии одного или нескольких побочных эффектов следует обратиться к врачу за консультацией, возможно, лечение препаратом придется прекратить.

Передозировка

Симптомы

Могут наблюдаться симптомы со стороны ЖКТ и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).

Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата (см. раздел «Способ применения и дозы» — Пациенты с нарушением функции почек, «Побочные действия»).

Лечение

Симптомы со стороны ЖКТ — симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Результаты проспективного исследования, которое было проведено с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показали, что введение амоксициллина в дозе менее чем 250 мг/кг не приводило к значимым клиническим симптомам и не требовало промывания желудка.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Одновременное применение препарата Флемоклав Солютаб и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Флемоклав Солютаб и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола. Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому, одновременное применение препарата Флемоклав Солютаб и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата.

Как и другие антибактериальные препараты, препарат Флемоклав Солютаб может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Флемоклав Солютаб с антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата Флемоклав Солютаб, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.

У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита — микофеноловой кислоты до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50%. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.

Особые указания

Пациентам, склонным к аллергическим реакциям на лекарственные препараты перед началом использования Флемоклава солютаб необходимо обязательно провести пробу на чувствительность, так как пенициллины очень часто становятся причиной развития серьезных аллергий. При развитии признаков анафилаксии или ангионевротического отека прием препарата немедленно прекращают и обращаются к врачу.

Нельзя самостоятельно прерывать лечение препаратом, как только появились первые улучшения состояния. Обязательно необходимо пропить назначенный врачом курс до конца. Прерывание лечения раньше времени может привести к развитию устойчивости микроорганизмов к Амоксициллину и переходу заболевания в хроническую форму течения. Не рекомендуется принимать таблетки дольше положенного срока (не более 2 недель), так как в этом случае возрастает риск развития суперинфекции и обострения всех симптомов заболевания. При отсутствии терапевтического эффекта от препарата в течение 3-5 дней от начала лечения пациенту срочно нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции назначенного лечения.

При появлении стойкой диареи на фоне приема препарата и режущих болей в животе лечение нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу, возможно, таким образом, проявляется псевдомембранозный колит.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени следует быть особенно осторожными при использовании препарата Флемоклав Солютаб, так как под воздействием антибиотика общее состояние и функционирование органа может ухудшиться.

Во время терапии препаратом следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и техникой, требующей быстроты реагирования. Это связано с тем, что во время лечения у пациентов возможны внезапные головокружения.

Аналоги

Аналогами препарата Флемоклав Солютаб 1000 по фармакологическому действию являются:

  • Аугментин таблетки и порошок для приготовления суспензии;
  • Амоксиклав
  • Амоксициллин
  • Флемоксин

Условия отпуска и хранения

Препарат Флемоклав Солютаб отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить таблетки необходимо в сухом прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет 3 года со дня даты изготовления. Нельзя использовать препарат с истекшим сроком годности.

В аптеках Москвы средняя стоимость таблеток Флемоклав Солютаб 1000 мг составляет 390 руб. (14 шт).

«Флемоклав Солютаб 250»: инструкция по применению, состав, дозировка и отзывы

  • 2 Ноября, 2018
  • Прочие препараты
  • Гена Поддубный

При патологиях мочевыводящих путей и почек для устранения неприятных симптомов и во избежание появления отрицательных последствий специалисты выписывают антибиотики. Одним из самых эффективных является «Флемоклав Солютаб» (250 мг), который входит в число пенициллиновых средств широкого функционирования, нарушающих пептидогликан (синтез опорного полимера стенок клеток) бактерии в процессе ее деления и роста, из-за чего клетка гибнет.

Состав препарата и действие

Лекарство является противомикробным средством обширного спектра влияния. Он включен в число пенициллинов. Действующими веществами являются 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты.

В составе «Флемоклава Солютаб» (250 мг) содержатся вспомогательные компоненты в виде абрикосового ароматизатора, сахарина, ванилина, кросповидона и целлюлозы.

Лечебные свойства лекарственного средства основаны на уничтожении отрицательной флоры, которая стала причиной воспалительного процесса в мочевом пузыре и почках. Обладает широким спектром за счет клавулановой кислоты в составе.

Форма выпуска

«Флемоклав Солютаб» (250 мг) выпускается в форме диспергируемых таблеток. Они трансформируются в суспензию при контакте с водой. Отличаются беловатым цветом и продолговатой формой. На изломе могут быть вкрапления коричневого оттенка. Нет риски, однако на внешней стороне находятся логотип фирмы и маркировка.

В одном блистере размещено четыре таблетки. В пачке в общем двадцать штук. В комплекте прилагается инструкция.

Фармакологические свойства

Препарат «Флемоклав Солютаб» (250 мг) является комбинированным. Это объясняется объединением двух сильных веществ – клавулановой кислоты и амоксициллина. Благодаря этому сочетанию медикаментозный спектр влияния расширяется. Препарат подавляет синтезирование стенки бактерий, проявляется бактерицидный эффект.

Фармакодинамика

Согласно инструкции, «Флемоклав Солютаб» (250 мг) является активным против грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий в форме клебсиеллы, энтерококков, стрептококков, моракселлы, листерии, стафилококков, протеи, пептококков, кишечной палочки и бактероидов.

Такое сочетание создает ферментный комплекс, предупреждающий деградирование амоксициллина под влиянием микробов.

Клавулановая кислота подавляет 2-5 типы бета-лактамаз. Однако этот компонент неэффективен против первого бактериального типа.

Фармакокинетика

Действующие вещества после употребления внутрь проникают в канал кишечника через 30-45 минут.

Эффективность одной таблетки продолжается восемь часов. Незначительно связывается с плазменными белковыми соединениями.

В печени осуществляется метаболизация. Компоненты выходят в результате канальцевой секреции и клубочковой фильтрации в неизменном виде вместе с мочой.

Показания к применению препарата

Как указывает инструкция к «Флемоклаву Солютаб», применяется он при бактериальном поражении человеческого организма. Рекомендуется к приему взрослым и детям:

  • при фарингите, тонзиллите, гайморите, синусите, ангине;
  • при инфекции мочевыводящих путей и почек;
  • при остеомиелите;
  • при патологиях мочеполовой системы;
  • при рожистых поражениях, фурункулах и стрептодермии.

Прежде чем начать принимать лекарственное средство, нужно посетить врача, сдать анализы на бактериальную чувствительность к амоксициллину и установить правильный диагноз.

Как правильно рассчитать дозировку «Флемоклава Солютаб»?

Инструкция по применению, дозировка препарата

Подбор дозировки производится специалистом на основании показаний, индивидуальной специфики организма и течения заболевания. «Флемоклав Солютаб» выписывается детям с года до двенадцати лет. Реже используется для взрослых с весом менее 40 килограммов и женщин во время беременности.

Таблетку перед употреблением следует растворить в чайной ложке воды. Не должно быть никаких комочков. Лекарство запивается большим количеством воды.

При инфекционном поражении почек и мочевыводящих путей взрослым выписывают по 250 миллиграммов средства. Кратность использования – четыре раза в сутки. Между приемами должны быть одинаковые перерывы, составляющие шесть часов.

Если в мочевом пузыре начался воспалительный процесс, то есть цистит, назначают по 250 мг три раза в сутки. Между приемами соблюдается восьмичасовой перерыв. Принимать препарат нужно после приема пищи.

По отзывам «Флемоклав Солютаб» (250 мг) очень удобен в применении.

При уретрите, то есть инфицировании канала мочеиспускания, больному рекомендуют принимать препарат четыре раза в день по 250 мг. Такой схемы нужно придерживаться трое суток. Дальше количество уменьшается до 250 мг, но уже три раза в сутки.

Суточная дозировка лекарственного средства при пиелонефрите составляет три грамма. Именно поэтому неудобно применять препарат в дозе 250 мг. В таких ситуациях уместнее «Флемоклав Солютаб» 875 или 500 мг.

Если характер воспалительного процесса неосложненный, лечебный процесс продолжается не дольше пяти суток. При тяжелом течении лечение продлевается до десяти дней.

Противопоказания

Что еще можно узнать из инструкции по применению к «Флемоклаву Солютаб» (250 мг)?

Антибиотик обширного спектра влияния можно использовать лишь после прохождения бактериологического исследования. Употреблять препарат можно не всем больным. Есть следующие противопоказания:

  • тяжелые дефекты функционирования печени;
  • острая недостаточность почек;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • наличие у пациента аллергической реакции на все пенициллины;
  • чрезмерная восприимчивость к активным компонентам лекарственного средства.

Лекарство с осторожностью выписывается пациентам при заболеваниях органов системы пищеварения и почек.

Побочные эффекты лекарственного средства

Согласно инструкции и отзывам к «Флемоклаву Солютаб» (250 г) в процессе проведения терапевтических мероприятий у больного может возникать побочная симптоматика на активные компоненты лекарственного средства. Этот период сопровождается:

  • лейкопенией, анемией, тромбоцитозом;
  • болезненным ощущением в животе, поносом, рвотными позывами, тошнотой и изжогой;
  • судорожным синдромом, нарушениями сна, головокружением;
  • болью в процессе мочеиспускания, влагалищным зудом и жжением;
  • высыпаниями на покрове кожи, крапивницей.

Если случаи тяжелые, то возникают нефрит, парестезия, лекарственная лихорадка и анафилактический шок.

Как принимать «Флемоклав Солютаб» детям (250 мг), описано ниже.

Передозировка

Отмечается в тех случаях, когда больной не придерживается установленной дозировки или в течение длительного периода принимает препарат бесконтрольно. При передозировке побочная симптоматика усиливается. Возникают понос, рвота и тошнота. Такой процесс приводит к обезвоживанию и дефектам водно-электролитного баланса.

Лекарственное средство отменяется, желудок промывается, употребляется сорбент. Понадобится симптоматическое лечение.

Особые указания

При склонности пациента к возникновению аллергических реакций нужно сделать тест на восприимчивость организма к пенициллину.

Самостоятельно отменять лекарство при улучшении состояния нельзя, так как это вызовет противоположный эффект.

Если развиваются болезненные ощущения в области живота и сильный понос, нужно отказаться от употребления препарата и обратиться к врачу за помощью.

Инструкция к «Флемоклаву Солютаб» (250) мг должна строго соблюдаться.

Особенности применения при лактации и беременности

Антибиотики строго запрещены в первые двенадцать недель беременности, поскольку они могут отразиться на развитии и формировании малыша.

Во втором и третьем триместре применение препарата допускается. Однако специалисту следует проанализировать пользу для женщины и вред для нерожденного ребенка.

Принимать средство во время кормления грудью разрешается, но дозировка подбирается врачом.

Рассмотрим инструкцию для детей к «Флемоклаву Солютаб» (250 мг).

Использование в педиатрии

Лекарственное средство с дозировкой 250 мг может применяться для лечения детей после одного года. За сутки максимальная концентрация средства не должна быть более 60 миллиграммов на килограмм массы тела.

Применение при нарушениях деятельности печени и почек

Если у больного диагностирована хроническая недостаточность почек, то специалист корректирует дозировку в зависимости от характеристик крови. Принимать внутрь можно по 250 мг средства с перерывом в двенадцать часов.

Лекарство запрещено применять при тяжелых нарушениях деятельности печени и желтухе. Осторожно назначается средство больным при легкой форме недостаточности печени.

Лекарственное взаимодействие

Одновременно нельзя употреблять амоксициллин с аминогликозидами, слабительными средствами и антацидами. Это приводит к уменьшению всасывания действующих веществ.

Аскорбиновая кислота всасывание пенициллина ускоряет.

При сочетании антибиотиков и антикоагулянтов вероятность появления внутренних кровотечений повышается.

Амоксициллин способен снизить эффективность оральных контрацептивов. Именно поэтому пациенткам рекомендуется применять дополнительные способы защиты во время интимной связи.

Аналоги

У «Флемоклава» есть такой популярный аналог как «Амоксиклав».

В нем содержатся те же действующие компоненты, что и в «Флемоклаве». Он выпускается в порошках для суспензии, таблетках и инъекционных растворах. Имеет различные дозировки (125-875 мг). Инъекционный раствор можно применять с первых дней жизни малыша, суспензию – с двух месяцев.

Вместо «Флемоклава» может применяться «Флемоксин Солютаб». Детям выписывают таблетки по 250 и 125 мг. Средство рекомендуется в возрасте от одного года. Продолжительность лечения должна быть как минимум десять суток. Так как во «Флемоксине» не содержится клавулановая кислота, сфера его применения — уже.

Аналогом лекарственного средства является «Аугментин» детский. Инструкция по применению препарата такая же, как у «Флемоклава». Выпускается он в форме инъекционных растворов, порошков и таблеток. Лекарство принимается от пяти дней до двух недель. Если пациенту нет 12 лет, ему назначается суспензия. Инъекции этого препарата применяются во всех возрастных категориях.

При лечении детей используется «Амоксициллин» в жидкой форме. Суточная дозировка лекарственного средства подразделяется на три приема.

Бактериостатическим препаратом, сходным с «Флемоклавом», является «Сумамед», однако активным компонентом в нем выступает азитромицин. Назначается лекарственное средство детям с полугодовалого возраста.

Также «Флемоклав Солютаб» может быть заменен следующими препаратами: «Экоклавом», «Трифамоксом», «Клацидом», «Бактоклавом», «Вильпрафеном», «Трифамоксом», «Азитромицином».

Отзывы о «Флемоклаве Солютаб» (250 мг)

Пенициллины известны как наиболее безопасные вещества. Однако помочь они могут не во всех ситуациях. Производители выпустили новый препарат с клавулановой кислотой. Терапевтический эффект благодаря такому соединению усиливается многократно.

«Флемоклав Солютаб» (250 мг) — замечательное средство с обширным спектром влияния из пенициллиновой группы. Действует по отношению к анаэробным и аэробным грамотрицательным и грамположительным бактериям. Врачи рекомендуют использовать его в сфере педиатрии. Кроме того, отлично переносится пациентами в пожилом возрасте.

При развитии цистита после переохлаждения специалисты назначают «Флемоклав Солютаб». Препарат помогает очень быстро. Через два дня исчезают неприятные ощущения. Стоимость допустимая. При этом таблетки не нужно глотать, поскольку при смешивании с водой они трансформируются в суспензию.

У этого препарата есть такое безусловное достоинство как возможность приема в растворенной форме. «Флемоклав Солютаб» (250 мг) напоминает по вкусу сироп, им удобно поить маленьких пациентов. Основное преимущество перед прочими антибиотиками заключается в том, что он не вызывает такой побочный эффект как дисбактериоз.

Препарат «Флемоклав Солютаб» (250 мг) постоянно имеется во многих семейных аптечках. Если простуда долго не проходит, держится долго высокая температура, пациентам приходится пить антибиотики, принимается это лекарство. Оно помогает уже с первого дня, значительные побочные эффекты не появляются. Умеренные явления бывают, но они небольшие, вполне хватает препаратов для улучшения кишечной работы.

Единственным недостатком называют довольно высокую цену.

С отзывами о «Флемоклаве Солютаб» (250 мг) лучше ознакомиться заранее. Они в основном положительные. Покупатели утверждают лишь то, что главное, соблюдать дозировку «Флемоклава Солютаб» (250 мг).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: