Фенобарбитал инструкция по применению

Фенобарбитал

СОДЕРЖАНИЕ

Инструкция по применению:

Фенобарбитал – противоэпилептический лекарственный препарат.

Лекарственные средства Дормирал, Барбинал, Люминал – аналоги Фенобарбитала по действию.

Состав и форма выпуска Фенобарбитала

Согласно инструкции Фенобарбитал производится в виде таблеток 0,005 г (для детей), 0,05г и 0,1 г (для взрослых), а также в виде порошка. Фенобарбитал – действующее вещество препарата. Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, крахмал картофельный, тальк, сахароза.

Фармакологическое действие Фенобарбитала

Согласно инструкции Фенобарбитал обладает антигипербилирубинемическим, снотворным, противосудорожным, миорелаксирующим и спазмолитическим действием. Фенобарбитал подавляет сенсорную зону коры головного мозга, снижает двигательную активность. Принцип действия Фенобарбитала до конца не установлен, однако существует предположение, что препарат подавляет восходящее проведение в ретикулярной формации и блокирует передачу импульсов в кору головного мозга.

Отзывы о Фенобарбитале свидетельствуют, что данный лекарственный препарат значительно усиливает обезвреживающую функцию печени и нередко применяется для борьбы с различными интоксикациями организма.

Судя по отзывам о Фенобарбитале, небольшие дозы препарата обладают успокаивающим действием, поэтому средство часто используется в комплексной терапии с другими медикаментами (сосудорасширяющими средствами, спазмолитиками) в лечении нейровегетативных нарушений.

Доказано прямое угнетающее действие Фенобарбитала на центр дыхания. Препарат значительно понижает тонус гладких мышц ЖКТ, немного уменьшает интенсивность обменных процессов при снотворном действии.

Показания к применению Фенобарбитала

Согласно инструкции существуют следующие показания к применению Фенобарбитала:

  • эпилепсия;
  • гипербилирубинемия;
  • спазмы периферических артерий и спастический паралич;
  • врожденная негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия;
  • хронический внутрипеченочный холестаз;
  • бессонница, напряжение, тревожность, страх, возбуждение, судороги различного генеза, тремор;
  • алкогольная абстиненция;
  • энцефалит, обусловленный гриппом, корью, краснухой, ветряной оспой, коклюшем и мононуклеозом;
  • нейровегетативные расстройства;
  • генерализованные тонико-клонические припадки;
  • фокальные приступы у детей и взрослых.

Противопоказания к применению Фенобарбитала

  • тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
  • гиперчувствительность к действующему веществу препарата;
  • порфирия;
  • хронический алкоголизм;
  • миастения;
  • наркотическая зависимость;
  • тиреотоксикоз;
  • первый и второй триместры беременности;
  • период лактации;
  • выраженная анемия;
  • гиперкинезы;
  • бронхообструктивные болезни легких.

Побочные действия

Судя по отзывам о Фенобарбитале, медикамент нередко вызывает парадоксальную реакцию (необычное возбуждение) у ослабленных пациентов, а также у детей. В отдельных случаях длительное применение лекарства может вызвать тошноту, запоры, рвоту, астению, слабость, головокружение. Редко — обморочное состояние, атаксию, депрессию, галлюцинации, аллергические реакции, гемолитические нарушения. Длительное применение медикамента нередко приводит к нарушению остеогенеза и способствует развитию рахита.

Способ применения Фенобарбитала

Рекомендуемые дозы Фенобарбитала по инструкции следующие:

  • в качестве седативного лекарственного средства – по30-50 мг трижды в день;
  • в качестве снотворного – по 100-200 мг за час до сна;
  • при эпилепсии следует принимать по 50-100 мг препарата дважды в день;
  • в качестве спазмолитического средства — по 10-50 мг два-три раза в день.

Согласно инструкции Фенобарбитал детям следует принимать за полчаса до еды дважды в день. Рекомендуемые разовые дозы препарата в зависимости от возраста ребенка:

  • до шести месяцев – 5 мг;
  • с шести месяцев до года – 10 мг;
  • с одного года до двух лет – 20 мг;
  • в три-четыре года – 30 мг;
  • в пять-шесть лет – 40 мг;
  • в семь-девять лет – 50 мг;
  • в десять-четырнадцать лет – 75 мг препарата.

Передозировка

При однократном приеме одного грамма лекарства Фенобарбитал наблюдаются следующие симптомы: заторможенность, нистагм, головокружение, головная боль, понижение либо повышение температуры тела, смазанность речи, раздражительность, утрата либо ослабление рефлексов, нарушения сна, затруднение и замедление дыхания, кома, атаксия, снижение АД, бради- либо тахикардия, пневмония, спутанность сознания, отек легких, олигурия, сужение зрачков. В этих случаях необходимо провести симптоматическую терапию.

При приеме от 2 до 10 г препарата Фенобарбитал – летальный исход.

Взаимодействие Фенобарбитала

Препарат снижает антимикробную активность сульфаниламидов и антибиотиков, а также противогрибковый эффект гризеофульвина; снижает эффективность доксициклина, эстрогенов, ГКС, ускоряя их разрушение в печени.

Одновременный прием Фенобарбитала с атропином, экстрактом красавки, декстрозой, тиамином, никотиновой кислотой, аналептиками и психостимулирующими лекарственными средствами приводит к снижению снотворного действия препарата. Применение Фенобарбитала в комплексной терапии с резерпином приводит к уменьшению противосудорожного эффекта медикамента и к усилению этого же эффекта под влиянием ниаламида, диазепама, амитриптилина, хлордиазепоксида.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Фенобарбитал

Фенобарбитал – лекарственный препарат, использующийся в медицине как противосудорожное и снотворное средство.

Действующим веществом лекарства является фенобарбитал – порошок без запаха, обладающим горьковатым вкусом. Снижает уровень моторной активность, купирует судорожные сокращения мышц. При приеме препарата снижается тонут гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Фенобарбитал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Фенобарбитал можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарство продается в таблетках и в виде раствора 0,2%. Кроме того, существует такая форма выпуска, как порошок.

  • одна таблетка содержит: активное вещество: фенобарбитал – 100 мг;
  • вспомогательные вещества: сахар, кальция стеарат, тальк, крахмал картофельный.

Клинико-фармакологическая группа: снотворный и седативный препарат. Противосудорожное средство.

Показания к применению

Инструкция по применению указывает, что Фенобарбитал используется в терапии следующих недугов и состояний:

  1. Гипербилирубинемия;
  2. Хорея;
  3. Спастический паралич;
  4. Нарушения сна;
  5. Вспомогательная терапия при лечении столбняка;
  6. Неотложная терапия, направленная на снятие судорог, вызванных эклампсией, менингитом или эпилепсией;
  7. Лечение эпилепсии (для купирования генерализованных тонико-клонических судорог или фокальных припадков).

Также назначается при нервном истощении (используется как седативное средство для избавления от чувства страха, постоянной тревоги и напряжения).

Фармакологическое действие

Фенобарбитал – производное барбитуровой кислоты. Оказывает выраженное противосудорожное действие, снижает возбудимость нейронов эпилептической локализации, выполняет роль индуктора ферментов, повышает активность монооксигеназной ферментной системы.
Оказывает снотворный эффект. Угнетает активность двигательных зон коры и подкорки головного мозга. Повышает содержание в ЦНС эндогенного тормозного медиатора ГАМК, уменьшает возбуждающее действие на ЦНС аминокислот.

Инструкция по применению

Для взрослых рекомендуются следующие режимы дозирования Фенобарбитала:

  • нарушения сна: 0.1 -0.2 г за 0.5-1 ч до сна.
  • в качестве седативного лекарственного средства: 0.05 г 2-3 раза в день.
  • в качестве противосудорожного средства: 0.05-0.1 г 2 раза в день. При снижении функции печени следует назначать в меньших дозах.

При длительном применении препарата может возникать лекарственная зависимость.

Противопоказания

Среди ограничений для приема лекарства стоит отметить:

  • миастения;
  • депрессия;
  • сахарный диабет;
  • порфирия;
  • алко- и наркозависимости;
  • детский возраст ( в связи невозможностью точного дозирования);
  • сверхчувствительность (так же и к иного рода барбитуратам);
  • тяжелая печеночная, а так же почечная недостаточность;
  • беременность и время лактации;
  • гиперкинезы.

Побочные действия

Судя по отзывам о Фенобарбитале, медикамент нередко вызывает парадоксальную реакцию (необычное возбуждение) у ослабленных пациентов, а также у детей. В отдельных случаях длительное применение лекарства может вызвать тошноту, запоры, рвоту, астению, слабость, головокружение.

Редко – обморочное состояние, атаксию, депрессию, галлюцинации, аллергические реакции, гемолитические нарушения. Длительное применение медикамента нередко приводит к нарушению остеогенеза и способствует развитию рахита.

В случае токсического отравления симптомы могут не появляться на протяжении нескольких часов. Прием внутрь 1 г может привести к серьезному отравлению у взрослых. В свою очередь, прием 2-10 г приводит к летальному исходу.

Аналоги Фенобарбитал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Люминал;
  • Фенобарбитал таблетки для детей.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ФЕНОБАРБИТАЛ, таблетки в аптеках (Москва) 20 рублей.

Фенобарбитал

Фенобарбитал: инструкция по применению

  • Монурал (Антибактериальное средство широкого спектра, оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных бактерий. Состав: фосфомицин трометамол);
  • Ремантадин (Препарат обладающее противовирусной активностью. Используется при лечении гриппа на ранних стадиях, как у взрослых, так и у детей);
  • Димедрол (Антигистаминный, противоаллергический препарат блокирующий гистаминовые Н1 рецепторы. Применяется при крапивнице, поллинозе, иридоциклите);
  • Маалокс (В состав препарата входит гидроокись магния и гидроокись алюминия. Снижает кислотность желудка, успокаивает боль, оказывает обволакивающее действие);
  • Фурагин (Противомикробный препарат, применяется при инфекционных и воспалительных процессах мочевыводящей системы, а также предстательной железы).

Фенобарбитал: применение

Фенобарбитал – это медицинский препарат группы барбитуратов, оказывающий снотворное, седативное и противосудорожное действие. Он применяется при лечении бессонницы, эпилепсии, психических и нервных расстройствах. Лекарство имеет две формы: драже и таблетки для приема внутрь и отпускается только по рецепту врача из-за легкого наркотического эффекта. Фенобарбитал надо принимать после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет суточная доза – по 1 таблетке или драже 1-3 раза в день. Детям от 6 до 12 лет – по 1-2 драже в день. Курс лечения составляет 1-2 недели.

Действие Фенобарбитала

При лечении нервных расстройств медицина использует препараты центрального действия. Центральная нервная система человеческого организма работает с помощью двух механизмов: угнетения и возбуждения нервной деятельности. Фенобарбитал – это угнетающее лекарственное средство, которое при принятии всасывается в тонком кишечнике и поступает в кровь. С потоком крови он разносится по всему организму и действует только на нервные окончания, принимающие возбуждающие сигналы. Фенобарбитал их блокирует – на этом и основано действие этого медицинского препарата. Максимальная его эффективность наблюдается в подкорковых структурах ЦНС. Фенобарбитал оказывает снотворное и успокаивающее действие за счет угнетения работы коры головного мозга.

Фенобарбитал для новорожденных

Сам по себе Фенобарбитал очень тяжелый препарат, который назначают новорожденным только при острой необходимости. Заниматься этим должен только невропатолог. У малышей лекарство поможет нормализовать психику, работу головного мозга. Кроме невралгических заболеваний препарат также могут назначить при лечении желтухи у грудничка. Это заболевание появляется при особенности обмена билирубина, нормализовать уровень которого не получается частым прикладыванием к груди. Современная педиатрия ведет споры о целесообразности применения препарата у грудничков, но его не перестают назначать при желтушке.

Фенобарбитал: оригинальная инструкция по применению

Относится к группе барбитуратов. Взаимодействует с «барбитуратным» участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и другие). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. В малых дозах несколько уменьшает интенсивность обменных процессов, что может проявляться незначительной гипотермией.

Обладает противосудорожным, седативным (в малых дозах), снотворным, антигипербилирубинемическим, миорелаксирующим и спазмолитическим действием. Являясь индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышает ее дезинтоксикационную функцию, снижает концентрацию билирубина в сыворотке крови.

Существуют следующие показания к применению Фенобарбитала:
— эпилепсия;
— гипербилирубинемия;
— спазмы периферических артерий и спастический паралич;
— врожденная негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия;
— хронический внутрипеченочный холестаз;
— бессонница, напряжение, тревожность, страх, возбуждение, судороги различного генеза, тремор;
— алкогольная абстиненция;
— энцефалит, обусловленный гриппом, корью, краснухой, ветряной оспой, коклюшем и мононуклеозом;
— нейровегетативные расстройства;
— генерализованные тонико-клонические припадки;
— фокальные приступы у детей и взрослых.

Для лечения эпилепсии взрослым назначают, начиная с дозы 0,05 г 2 раза в день и постепенно повышая дозу до тех пор, пока не прекратятся припадки, но не более 0,5 г в сутки. Детям препарат назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом (не превышая высших разовых и суточных доз). Лечение проводят длительно. Прекращать прием фенобарбитала при эпилепсии надо постепенно, так как внезапная отмена препарата может вызвать развитие припадка и даже эпилептического статуса.
Для лечения эпилепсии фенобарбитал часто назначают в сочетании с другими лекарственными средствами. Обычно эти сочетания подбирают индивидуально в зависимости от формы и течения эпилепсии и общего состояния больного.
В качестве успокаивающего и спазмолитического средства фенобарбитал назначают в дозе 0,01-0,03-0,05 г 2-3 раза в день.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 0,2 г; суточная — 0,5 г.
Одновременное применение фенобарбитала с другими седативно действующими препаратами (успокаивающими) приводит к усилению седативно-гипнотического эффекта и может сопровождаться угнетением дыхания.

Со стороны нервной системы: астения, головокружение, общая слабость, атаксия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных — возбуждение), галлюцинации, депрессия, «кошмарные» сновидения, нарушения сна, синкопе.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении — нарушение остеогенеза и развитие рахита
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, при длительном применении — нарушение функции печени.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание, редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: при длительном применении — лекарственная зависимость.

— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
— лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе);
— гиперкинезы;
— миастения;
— выраженная анемия;
— порфирия;
— сахарный диабет;
— гипофункция надпочечников;
— гипертиреоз;
— депрессия;
— бронхообструктивные заболевания;
— активный алкоголизм;
— беременность и период лактации;
— детский возраст (в связи с невозможностью точного дозирования);
— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью: у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз).

Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.
Противосудорожное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом.
Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.
Снижает содержание в крови непрямых ангикоагулянтов, глюкокортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина. эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение). Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов седативных и снотворных средств.
Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.
Снотворное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с атропином, экстрактом красавки, декстрозой, тиамина, никотиновой кислотой, анальгетиками и психостимулирующими препаратами.
Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, головная боль, заторможенность, смазанная речь, выраженная слабость, снижение или утрата рефлексов, выраженная сонливость или возбуждение, повышение или понижение температуры тела, угнетение дыхания, одышка, снижение артериального давления, сужение зрачков (сменяющееся паразитическим расширением), олигурия, тахи- или брадикардия. цианоз. спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже — пневмония, аритмии, сердечная недостаточность; при приеме 2-10 г — летальный исход; при хронической токсичности — раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушения сна, спутанность сознания.

Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций организма.

Порошок
Таблетки по 0,005 г для детей и по 0,05 и 0,1 г для взрослых.

Относится к списку сильнодействующих и ядовитых веществ (список НKKН). Хранить в прохладном, сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.

1 таблетка содержит фенобарбитала 0,05 или 0,1 г;
В контурной безъячейковой упаковке 6 шт.
Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, крахмал картофельный, тальк, сахароза.

1 таблетка для детей — 0,005 г;
В пробирке и в контурной безъячейковой упаковке 6 шт. или в контурной ячейковой упаковке 10 шт.
Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, крахмал картофельный, тальк, сахароза.

Фенобарбитал отзывы:

В инструкции к препарату указано, что при использовании фенобарбитала замедляется скорость психомоторных реакций, поэтому следует отказаться от вождения автомобиля и работы, требующей концентрации внимания (со сложными механизмами и т.д.)

а если я буду принимать фенобарбитал, то мне нельзя будет водить машину?

Cнова проворочилась весь день, но так и не смогла нормально поспать, на утро чувствовала себя просто разбитой. По дороге на работу решила зайти в аптеку. Там мне сказали, что при бессоннице хорошо помогает фенобарбитал. Купила его сразу же. Пью уже 2 дня, и как мне говорят мой муж и сын, я перестала ворочаться, в кой то веке нормально поспала за последние 5 лет, если честно.

А с чего вы решили бросить его пить? А если опять при эпилепсии припадки начнутся? Они кстати могут начаться от резкой отмены препарата. Вам следует проконсультироваться с врачом. Ну а уж решили сами его отменить, то делайте это медленно, в течение длительного времени уменьшая дозировку. Иначе вам только хуже станет

видать у меня крайний случай. Я пью фенобарбитал уже лет 30 наверное. Припадков нет уже лет 10. Я не хочу принимать что-то более сильное, так как только оно потом и будет мне помогать. А сейчас мне хочется вообще прекратить его принимать. Как это сделать?

Для меня фенобарбитал — очень страшный препарат. Я прочитала что он запрещен во многих странах. Мне кажется что принимать его надо в крайних случаях. Некоторые врачи прописывают его всем подряд деткам налево и направо. Я с этим не согласна

Фенобарбитал

Инструкция по применению:

Фенобарбитал – противоэпилептический препарат, оказывающий миорелаксирующее, спазмолитическое, седативное и снотворное действие.

Форма выпуска и состав

Фенобарбитал выпускается в виде следующих лекарственных форм:

  • таблетки для детей 5 мг: плоскоцилиндрической формы, белого оттенка, имеют фаску (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 1000 упаковок);
  • таблетки для детей 50 мг: плоскоцилиндрической формы, белого оттенка, имеют фаску и риску (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 1000 упаковок, в картонной коробке 500 упаковок; по 6 шт. в контурной безъячейковой упаковке, в картонной коробке 1000 упаковок);
  • таблетки 100 мг: плоскоцилиндрической формы, белого оттенка, имеют фаску (по 6, 10 или 12 шт. в контурной безъячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 180 или 300 упаковок, в картонной коробке 150 или 1000 упаковок; по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки, в картонной коробке 500 упаковок; по 12 шт. в стрипе, в картонной пачке 1 стрип).

1 таблетка Фенобарбитала содержит:

  • активное вещество: фенобарбитал – 5/50/100 мг;
  • вспомогательные компоненты: сахароза – 42,2/14,8/8 мг, крахмал картофельный – 11,3/32,3/40 мг, кальция стеарат (для таблеток 5 и 50 мг) – 1,5/2,9 мг, стеариновая кислота (для таблеток 100 мг) – 0,9 мг, тальк (для таблеток 100 мг) – 1,1 мг.

Показания к применению

  • эпилепсия (все виды припадков, исключая абсансы);
  • спастический паралич;
  • судороги неэпилептического происхождения;
  • хорея;
  • повышенная тревожность, страх;
  • психомоторное возбуждение;
  • расстройства сна.
  • парциальные и большие эпилептические припадки;
  • бессонница;
  • премедикация;
  • гипербилирубинемия при хроническом холестазе и у новорожденных.

Противопоказания

  • почечная и/или печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • миастения;
  • острая смешанная либо перемежающаяся порфирия (в том числе заболевание в анамнезе);
  • анемия с выраженными симптомами;
  • респираторные заболевания, сопровождающиеся одышкой и обструктивным синдромом;
  • наркотическая либо лекарственная зависимость, алкоголизм (в том числе в анамнезе);
  • сахарный диабет;
  • I триместр беременности (возможно тератогенное воздействие на плод);
  • период лактации;
  • детский возраст (для таблеток 100 мг);
  • гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
  • дисфункции печени и/или почек;
  • гипофункция надпочечников, связанная с ослаблением системного действия гидрокортизона эндогенного и экзогенного происхождения при приеме фенобарбитала;
  • острый и/или хронический болевой синдром;
  • гиперкинез;
  • тиреотоксикоз (возможно усиление признаков заболевания);
  • депрессия и/или склонность к суициду;
  • бронхиальная астма в анамнезе;
  • детский возраст (для таблеток 5 и 50 мг);
  • IIи III триместры беременности.

Способ применения и дозировка

Фенобарбитал принимают внутрь. Дозировку определяют строго индивидуально в зависимости от возраста, индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, диагноза, особенностей течения заболевания и так далее. Лечение начинают с минимальной эффективной дозы, которая подходит для конкретной формы патологии. У пациентов преклонного возраста, со сниженным иммунитетом, дисфункциями печени и/или почек терапию следует начинать с минимально возможных доз.

В зависимости от диагноза взрослым Фенобарбитал назначают по следующей схеме:

  • эпилепсия, хорея, спастический паралич, судороги неэпилептического происхождения: начальная дозировка составляет 50–100 мг 2 раза в сутки, затем суточную дозу постепенно повышают до полного прекращения эпилептических припадков (максимальная суточная доза – 500 мг), после чего ее постепенно уменьшают;
  • расстройства сна: по 100–200 мг за 30­–­60 минут до отхода ко сну;
  • страх, повышенная тревожность, психомоторное возбуждение: по 30–50 мг 2–3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых больных составляет 500 мг, максимальная разовая доза – 200 мг.

Детям препарат назначается в меньших дозах в соответствии с возрастной категорией. Нельзя допускать превышения максимальных суточных и разовых доз. Применение Фенобарбитала требует длительного курса терапии. При эпилепсии лекарственное средство отменяют постепенно, поскольку внезапное прекращение его приема может спровоцировать припадок и даже вызвать эпилептический статус. Фенобарбитал часто является элементом комбинированной лекарственной терапии. Обычно такие комбинации подбираются индивидуально в зависимости от общего состояния пациента.

Доза для детей определяется индивидуально в зависимости от массы тела и возраста ребенка. Препарат принимают натощак, за 30–40 минут до приема пищи 2 раза в сутки. Разовая и суточная дозы для пациентов детского возраста составляют соответственно:

  • дети младше 6 месяцев: 5 и 10 мг;
  • дети от 6 месяцев до 1 года: 10 и 20 мг;
  • дети 1–2 лет: 20 и 40 мг;
  • дети 3–4 лет: 30 и 60 мг;
  • дети 5–6 лет: 40 и 80 мг;
  • дети 7–9 лет: 50 и 100 мг;
  • дети 10–14 лет: 75 и 150 мг.

При угнетенной функции печени дозы уменьшают. Как снотворное средство Фенобарбитал назначают детям в дозе 5–7,5 мг в соответствии с возрастной категорией. Следует избегать длительного применения препарата в качестве седативного и снотворного средства вследствие его возможной кумуляции и возникновения лекарственной зависимости.

При гипербилирубинемии у детей лекарственное средство назначают следующим образом:

  • дети младше 12 лет: суточная доза – 3–8 мг/кг, разделенные на 2–3 приема; при необходимости дозу повышают до 12 мг/кг; продолжительность терапии – 3–5 дней;
  • дети старше 12 лет: суточная доза – 90–180 мг/кг, разделенные на 2–3 приема.

Для премедикации детям старше 6 месяцев препарат назначают в дозе 1–3 мг/кг за 1–1,5 часа до оперативного вмешательства.

При приеме Фенобарбитала детьми младше 3 лет требуемое количество таблеток необходимо растереть до порошкообразного состояния, растворить в небольшом объеме воды и употреблять в качестве суспензии.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: брадикардия, артериальная гипотензия;
  • система кроветворения: тромбоцитопения, мегалобластная анемия (при длительном лечении), агранулоцитоз;
  • нервная система и органы чувств: эффект последействия (выражается в уменьшении концентрации внимания и замедлении психомоторных реакций, ощущении вялости и разбитости, астении), нарушение процесса мышления, сонливость, расстройства сна, тревожность, нервозность, головокружение, гиперкинезия (у детей), атаксия, угнетение дыхательного центра, нистагм, потеря сознания, парадоксальная реакция (особенно у ослабленных больных и пациентов преклонного возраста – возбуждение), кошмарные сновидения, раздражительность, заторможенность, депрессия, галлюцинации, тремор рук, головная боль;
  • пищеварительная система: тошнота, рвота, запор; при продолжительном применении – дисфункции печени;
  • опорно-двигательный аппарат: развитие рахита и расстройства остеогенеза (при длительной терапии);
  • реакции аллергического характера: в редких случаях возможен летальный исход, синдром Стивенса – Джонсона (экссудативная эритема злокачественного характера), затрудненное дыхание, эксфолиативный дерматит, локальная отечность (преимущественно губ, век или щек), крапивница, кожные высыпания;
  • прочие: синдром отмены [малые симптомы (проявляются на протяжении 8–12 часов после отмены препарата) – ортостатическая гипотензия, тревожность, кошмарные сновидения, нарушения сна, мышечные подергивания, двигательное беспокойство, дрожь в руках, тошнота, рвота, головокружение, слабость, расстройства зрения; основные симптомы (проявляются на протяжении 16 часов и длятся до 5 суток) – галлюцинации, судороги]; импотенция, расстройства либидо.

Чтобы предотвратить развитие синдрома отмены, курс лечения препаратом следует заканчивать постепенно.

Особые указания

Применение Фенобарбитала в период беременности допускается только по строгим медицинским показаниям, при невозможности использования других препаратов. Прием данного лекарственного средства беременными женщинами значительно повышает риск развития аномалий у плода.

При длительном внутриутробном воздействии Фенобарбитала у новорожденных, матери которых принимали препарат в III триместре беременности, возможны проявления физической зависимости и острого синдрома отмены, выражающегося в повышенной возбудимости и эпилептических припадках непосредственно после родов или на протяжении 14 суток после них.

Использование Фенобарбитала для лечения судорог в период беременности может вызвать у новорожденных нарушения свертывания крови, что обусловлено нехваткой витамина К и часто приводит к кровотечениям в неонатальном периоде (обычно в течение первых суток после родов). Применение препарата во время родов может привести к угнетению дыхательного центра у новорожденных, особенно у недоношенных, что связано с недоразвитием печеночной функции.

На данный момент Фенобарбитал практически не используют как снотворное средство. При возникновении дерматологических осложнений препарат отменяют. Реакции повышенной сенситивности к компонентам лекарственного средства чаще встречаются при имеющихся в анамнезе ангионевротическом отеке, крапивнице, бронхиальной астме и др.

Во время терапии необходимы регулярные проверки общего анализа крови, функции печени и почек.

У ослабленных пациентов и больных преклонного возраста назначение Фенобарбитала в обычных дозах может спровоцировать спутанность сознания, депрессивное состояние или выраженное возбуждение. У детей прием препарата иногда сопровождается гиперактивностью, раздражительностью, необычным возбуждением.

Риск развития зависимости оказывается существенно выше при приеме больших доз Фенобарбитала и с увеличением продолжительности терапии, а также у больных с алкогольной и лекарственной зависимостью в анамнезе. Регулярное применение препарата в дозах, в 3–4 раза превышающих терапевтические, приводит к возникновению физической зависимости у 75% больных. Отменяют Фенобарбитал постепенно, постоянно снижая дозы в течение длительного времени, во избежание проявления синдромов «отдачи» и отмены. Внезапное прекращение приема лекарственного средства при эпилепсии может спровоцировать припадок либо эпилептический статус.

При использовании Фенобарбитала в курсе лечения эпилепсии желательно контролировать его содержание в крови. При длительной терапии рекомендуется периодическая проверка функции печени и почек, картины периферической крови, содержания фолата в крови.

Если препарат необходимо использовать во время родов, следует принимать их при подготовленном реанимационном оборудовании.

Лекарственное средство запрещено использовать во время работы водителям автотранспорта, а также людям, род деятельности которых требует повышенной сосредоточенности и незамедлительных психических и физических реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Фенобарбитала с другими препаратами могут наблюдаться следующие эффекты:

  • вальпроевая кислота, фенитоин: рост концентрации фенобарбитала в сыворотке крови;
  • гризеофульвин, сульфаниламиды, антибиотики: снижение эффективности воздействия на организм последних;
  • резерпин: уменьшение противосудорожного действия фенобарбитала;
  • психостимулирующие препараты, аналептики, атропин, никотиновая кислота, тиамин, декстроза, экстракт красавки: уменьшение снотворного действия фенобарбитала;
  • хлордиазепоксид, амитриптилин, диазепам, ниаламид: увеличение противосудорожного действия препарата;
  • салицилаты, пероральные контрацептивы: снижение эффективности последних;
  • ацетазоламид: ослабление эффекта фенобарбитала;
  • снотворные и седативные препараты, алкоголь, миорелаксанты, наркотические анальгетики, нейролептики: усиление действия последних;
  • эстрогены, непрямые антикоагулянты, доксициклин, глюкокортикостероиды и другие препараты, метаболизирующиеся в печени с помощью изоферментов цитохрома Р450 (в том числе изофермент CYP3A4): снижение концентрации в крови последних.

Аналоги

Аналогами Фенобарбитала являются: Люминал, Барбитал, Дормирал.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом затемненном месте при температуре не выше 25 °С. Не допускать попадания в руки детям.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Фенобарбитал

Фенобарбитал – это лекарственный препарат, оказывающий противоэпилептическое действие. Выпускается в форме таблеток и субстанции-порошка.

Фармакологическое действие Фенобарбитала

Активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является фенобарбитал.

В соответствии с инструкцией, Фенобарбитал обладает седативным, снотворным, спазмолитическим, миорелаксирующим и противосудорожным свойствами. Лекарство представляет собой барбитурат пролонгированного действия.

При применении Фенобарбитал изменяет функциональное состояние и подавляет сенсорную зону коры головного мозга, а также тормозит двигательную активность. Препарат способствует снижению возбудимости нейронов эпилептогенного очага и уменьшает распространение нервных импульсов.

Противосудорожное действие Фенобарбитала обусловлено притуплением моно- и полисинаптической передачи в центральной нервной системе. Средство снижает тонус гладких мышц желудочно-кишечного тракта. В небольших дозах снижает интенсивность обменных процессов, что проявляется в форме незначительной гипотермии.

Фенобарбитал является индуктором ферментов микросомального окисления в печени, за счет чего повышается ее дезинтоксикационная функция и снижается концентрация билирубина в сыворотке крови.

При пероральном применении Фенобарбитал всасывается медленно. Максимальной концентрации в плазме достигает через 1-2 часа, хорошо связывается с белками крови. Метаболизируется в печени. Действующее вещество кумулируется в организме. Выводится посредством почек в виде глюкуронида. Период полного выведения составляет 4-8 суток. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Показания к применению Фенобарбитала

Согласно инструкции, Фенобарбитал назначают для лечения:

  • Фокальных приступов у взрослых и детей;
  • Генерализированных тонико-клонических припадков;
  • Нейровегетативных расстройств;
  • Энцефалита, обусловленного мононуклеозом, коклюшем, ветряной оспой, краснухой, корью или гриппом;
  • Алкогольной абстиненции;
  • Тремора, судорог различного генеза, возбуждения, страха, тревожности, напряжений, бессонницы;
  • Хронического внутрипеченочного холестаза;
  • Гипербилирубинемии, в том числе врожденной негемолитической конъюгированной;
  • Спазмов периферических артерий и спастического паралича;
  • Эпилепсии.

Способы применения Фенобарбитала и дозировки

В качестве седативного препарата Фенобарбитал принимают в дозе 30-50 мг 3 раза в день.

При эпилепсии лекарство назначают по 50-100 мг 2 раза в сутки.

При нарушениях сна суточная доза средства составляет 150-300 мг, разделенных на 3 приема.

Для снятия спазмов различного генеза рекомендуют по 10-50 мг Фенобарбитала 2-3 раза в день.

Детям препарат следует принимать 2 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи. Разовая дозировка назначается в зависимости от возраста ребенка:

  • До 6 месяцев – 5 мг;
  • От 6 месяцев до 1 года – 10 мг;
  • От 1 до 2 лет – 20 мг;
  • От 3 до 4 лет – 30 мг;
  • От 5 до 6 лет – 40 мг;
  • От 7 до 9 лет – 50 мг;
  • От 10 до 14 лет – 75 мг.

Побочные действия Фенобарбитала

Во время терапии Фенобарбиталом по отзывам могут возникать побочные эффекты со стороны организма:

  • Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия;
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, мегалобластная анемия, агранулоцитоз;
  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, запор, рвота, при продолжительном применении – нарушения функций печени;
  • Опорно-двигательный аппарат: при длительном лечении – расстройства остеогенеза и развитие рахита;
  • Центральная нервная система: синкопе, депрессия, галлюцинации, нистагм, атаксия, слабость, головокружения, астения;
  • Аллергические реакции: затрудненное дыхание, отечность лица, крапивница, кожная сыпь, редко – злокачественная экссудативная эритема.

В отзывах о Фенобарбитале сообщается, что при длительном применении препарат вызывает лекарственную зависимость.

Противопоказания к применению Фенобарбитала

Противопоказаниями к Фенобарбиталу по инструкции являются:

  • Бронхообструктивные болезни легких;
  • Гиперкинез;
  • Выраженная анемия;
  • Беременность;
  • Тиреотоксикоз;
  • Лактация;
  • Наркотическая зависимость;
  • Миастения;
  • Хронический алкоголизм;
  • Порфирия;
  • Повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.

Передозировка Фенобарбиталом

При применении в больших количествах побочными действиями Фенобарбитала могут стать: отек легких, расстройство электрической активности головного мозга, спутанность сознания, цианоз, олигурия, сужение зрачков, понижение артериального давления, угнетение дыхания, сонливость или возбуждение, утрата рефлексов, слабость, заторможенность, головные боли, головокружения, атаксия, нистагм. Лечение симптоматическое.

Согласно отзывам, Фенобарбитал в дозе свыше 2 г приводит к летальному исходу.

Аналоги Фенобарбитала

По фармакологическому действию аналогами Фенобарбитала являются Люминал, Барбитал и Дормирал.

Дополнительная информация

При длительном применении Фенобарбитала возможны поражения печени.

Во время лечения препаратом противопоказано употребление алкоголя.

Лекарство оказывает влияние на скорость психомоторных реакций, что важно учитывать людям, деятельность которых связана с управлением тяжелыми механизмами и автотранспортом.

В инструкции к Фенобарбиталу указано, что хранить средство нужно в темном, сухом и недоступном для детей месте.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: