Этацизин инструкция по применению

Этацизин

СОДЕРЖАНИЕ

Этацизин – это широко распространенное антиаритмическое средство 1С класса. Данный препарат уменьшает частоту синусового ритма и замедляет внутрижелудочковую, предсердную, синотриальную и атриовентикулярную проводимость.

Отзывы об Этацизине указывают на высокую фармакотерапевтическую эффективность и клиническую безопасность препарата.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Этацизин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Этацизин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

По инструкции Этацизин выпускается в форме круглых таблеток по 50 миллиграмм и 2.5% раствора для инъекций (стеклянные ампулы по 2 миллилитра).

  • Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит 50 мг этацизина.

Клинико-фармакологическая группа: антиаритмический препарат. Класс I C.

От чего помогает Этацизин?

Показаниями к применению препарата считаются ярко выраженные сбои ритма сердцебиения, обусловленные следующими кардиопатологиями:

  • мерцательная аритмия (пароксизмы);
  • трепетание предсердных отделов сердца;
  • экстрасистолия желудочкового и наджелудочкового типа;
  • тахикардия наджелудочкового и желудочкового отдела сердца.

Все без исключения патологии, перечисленные выше, не должны иметь органическую природу.

Механизм действия

Лекарственный препарат Этацизин является антиаритмическим средством IС класса. Этацизин имеет длительное выраженное противоаритмическое действие.

Препарат Этацизин воздействует главным образом на натриевые каналы. При применении данного лекарственного средства происходит блокирование входа ионов кальция по медленным каналам мембраны и увеличение длительности рефрактерных периодов атриовентрикулярного узла и предсердий.

Инструкция к применению

Согласно инструкции Этацизин в виде таблеток следует принимать в начальной дозе 50 мг трижды в день. При необходимости дозу увеличивают (под контролем электрокардиограммы) до 50 мг четыре раза в день (0,2 г в сутки) или 0,1 г трижды в день (0,3 г в сутки).
По достижении стойкого противоаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимально эффективных дозах.

Противопоказания

Этацизин противопоказан к применению в период беременности, лактации, а также пациентам до 18 лет. Нельзя использовать данный препарат при сердечной недостаточности, нарушениях функций печени и почек, сильно сниженном артериальном давлении, кардиогенном шоке.

Лекарственный препарат противопоказан при ишемической болезни сердца в острой форме. Отзывы об Этацизине подтверждают, что лекарственное средство нужно применять с осторожностью при закрытоугольной глаукоме.

Побочные реакции

Побочные эффекты при применении лекарства могут быть следующими:

  • ЖКТ – тошнота;
  • изменения показателей на ЭКГ – расширение комплекса QRS и зубца Р, удлинение интервала PQ;
  • нервная система – парез аккомодации, головная боль, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, головокружение, диплопия, сонливость;
  • сердечно сосудистая система – остановка синусового узла, снижение сократимости миокарда, нарушение внутрижелудочковой проводимости, уменьшение коронарного кровотока, атриовентрикулярная блокада, аритмия.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Аналоги Этацизина

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Этацизин не имеет.

Однако существует огромное количество медикаментозных препаратов, которые обладают такими же фармакологическими свойствами, показаниями и противопоказаниями, что и Этацизин.

К наиболее эффективными аналогам Этацизина относятся: Тиодарон, Ритмокард, Мультак, Аритмил, Амиодарон, Пропанорм, Панангин, Кордарон, Аспаркам и Амиокордин.

Средняя цена ЭТАЦИЗИН, таблетки в аптеках (Москва) 1 300 рублей.

Этацизин

Латинское название: Ethacyzin

Действующее вещество: Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин (Diethylaminopropionyletoxycarbonylaminophenothiazine)

Производитель: Олайнфарм (Латвия)

Актуализация описания: 06.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Этацизин – антиаритмическое средство 1С класса.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме круглых таблеток по 50 миллиграмм. Реализуют таблетки в контурных ячейковых упаковках, помещенных в картонные пачки

Таблетки 1 таб.
диэтиламинопропионилэтоксикарбонил-аминофенотиазин гидрохлорид 50 мг
Вспомогательные компоненты: кальция стеарат — 0.8 мг, крахмал картофельный — 9.57 мг, метилцеллюлоза — 0.33 мг и сахароза — 19.3 мг.
Состав оболочки таблеток входят: повидон — 0.753 мг, краситель солнечный закат желтый – 0.003 мг, магния гидроксикарбонат основной — 3.678 мг, кремния диоксид — 0.827 мг, сахароза — 37.695 мг, краситель хинолиновый желтый – 0.025 мг, кальция карбонат — 6.308 мг, титана диоксид (E171) — 0.665 мг и воск карнаубский — 0.046 мг.

Показания к применению

  • желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
  • желудочковая и наджелудочковая тахикардия;
  • пароксизмы мерцания и трепетания предсердий.

Противопоказания

  • кардиогенный шок;
  • синотриальная блокада;
  • сердечная недостаточность;
  • атриовентикулярная блокада второй и третьей степени;
  • нарушения функций почек и печени;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • ишемическая болезнь сердца в острой форме;
  • беременность и лактация (грудное вскармливание);
  • возраст до восемнадцати лет.

С особой осторожностью назначается лицам, страдающим следующими заболеваниями:

  • кардиомегалия;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • закрытоугольная глаукома;
  • нарушения электролитного равновесия (гипомагниемия, гипокалиемия, гиперкалиемия).

Инструкция по применению Этацизин (способ и дозировка)

Таблетки в начале терапии принимают в дозировке 50 миллиграмм три раза в сутки. В случае необходимости дозу лекарства (под регулярным контролем кардиограммы) увеличивают до 50 миллиграмм четыре раза в день либо до 100 миллиграмм трижды в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка лекарства составляет 300 миллиграмм. При достижении необходимых результатов переходят на поддерживающую терапию в индивидуально подобранных дозах.

Побочные эффекты

Применение Этацизин может вызывать следующие побочные действия:

  • со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, небольшая сонливость, шум в ушах, пошатывание при поворотах головы или при ходьбе, парез аккомодации и диплопия;
  • со стороны сердечнососудистой системы: нарушение внутрижелудочковой проводимости, остановка синусового узла, уменьшение коронарного кровотока, снижение сократимости миокарда, изменения на ЭКГ, аритмия, AV-блокада;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота.

Передозировка

Симптомы передозировки Этацизин:

  • удлинение интервала PR и расширение комплекса QRS;
  • увеличение амплитуды зубца Т;
  • брадикардия;
  • синоатриальная и AV-блокада;
  • асистолия;
  • пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии;
  • снижение сократимости миокарда;
  • стойкое снижение АД;
  • головокружение;
  • затуманенность зрения;
  • головная боль;
  • расстройства ЖКТ.

При появлении таких признаков проводят симптоматическую терапию. Для лечения желудочковой тахикардии не следует использовать антиаритмические препараты классов IА и IС. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Тиодарон, Мультак, Амиодарон, Панангин, Аспаркам.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Этацизин незначительно понижает частоту синусового ритма, а также, замедляет синотриальную, атриовентикулярную, внутрижелудочковую и предсердную проводимость. Обладает антиаритмическим, холинолитическим, коронарнорасширяющим и спазмолитическим действием.
  • Способствует значительному улучшению функционального состояния сердца с недостаточным кровообращением. Препарат тормозит скорость нарастания фронта потенциала активности, ограничивая проводимость натриевых каналов внутренней и наружной стороны мембраны кардиомиоцитов. Угнетает кальциевые каналы, оказывая ваголитическое воздействие.
  • Обнаруживается препарат в плазме крови через 30-60 минут после применения. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме наблюдается через два-три часа. Что касается биодоступности ЛС, то она составляет 40%. Метаболизируется в печени. Выводится лекарство из организма почками в форме метаболитов.

Особые указания

  • ЛС может действовать аритмогенно, поэтому следует учитывать противопоказания, заранее выявить и устранить гипокалиемию, избегать применения Этацизина в сочетании с антиаритмическими препаратами класса IА и класса IС.
  • Лечение следует начинать в стационаре (особенно в первые 3-5 дней приема препарата, с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз Этацизина или данных мониторинга ЭКГ).
  • Факторы риска аритмогенного действия: органическое поражение сердца, снижение фракции выброса левого желудочка, максимальные дозы препарата.
  • Нельзя комбинировать с употреблением алкоголя.
  • Во время терапии необходимо регулярно контролировать состояние пациента и функции сердечно-сосудистой системы (АД, ЭКГ, ЭхоКГ).
  • Из-за риска развития головокружения не рекомендуется управлять транспортными средствами или обслуживать сложные механизмы, требующие повышенного внимания, способности к концентрации.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Противопоказан лицам до 18 лет.

В пожилом возрасте

При нарушениях функции почек

Абсолютно противопоказан при выраженном нарушении функционирования почек. С особой осторожностью назначается при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженном нарушении функционирования печени. С особой осторожностью назначается при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

  • Противопоказано комбинировать с другими антиаритмическими препаратами ІА (Прокаинамид, Аймалин, Дизопирамид, Хинидин) и 1С класса (Аллапинин, Пропафенон).
  • Нельзя сочетать с ингибиторами МАО.
  • Одновременный прием с бета-адреноблокаторами может вызвать усиление противоаритмического эффекта.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте при комнатной температуре, не превышающей 30 °С.

Срок годности раствора составляет 18 месяцев, а таблеток – 2 года от даты производства.

Цена в аптеках

Стоимость Этацизин за 1 упаковку от 1 266 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Этацизин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Этацизин – антиаритмический лекарственный препарат 1С класса. В большинстве отзывов к Этацизину упоминается высокая фармакотерапевтическая эффективность и клиническая безопасность препарата.

Амиокордин, Амиодарон, Аспаркам, Аритмил, Кордарон, Мультак, Панангин, Ритмокард, Пропанорм, Тиодарон – препараты-аналоги Этацизина, входящие с ним в одну фармакологическую группу.

Состав и форма выпуска

Согласно инструкции Этацизин выпускается в виде круглых таблеток (по 0,05 г), а также в виде 2,5%-ного раствора для инъекций (ампулы по 2 мл).

В состав каждой таблетки входит 0,05 г карбоэтоксиаминодиэтиламинопропионил фенотиазина гидрохлорида, а также вспомогательные компоненты (метилцеллюлоза, крахмал картофельный, сахароза, кальция стеарат).

Фармакологическое действие Этацизина

Этацизин незначительно уменьшает частоту синусового ритма, замедляет атриовентрикулярную, предсердную, синотриальную и внутрижелудочковую проводимость. Препарат обладает умеренным коронарорасширяющим, спазмолитическим, холинолитическим и выраженным антиаритмическим эффектом.

Действие Этацизина и аналогов Этацизина способствует улучшению функционального состояния области сердца с недостаточным кровообращением. Этацизин замедляет скорость нарастания фронта потенциала действия, ограничивая проводимость натриевых каналов наружной и внутренней стороны мембраны кардиомиоцитов. Кроме того, препарат угнетает кальциевые каналы, оказывая умеренное ваголитическое действие. Все это замедляет процесс проведения возбуждения и способствует подавлению очагов эктопического автоматизма в миокарде желудочков и предсердий.

Через 30-60 минут после приема Этацизин обнаруживается в крови. Максимальная концентрация в плазме достигается через два-три часа. Биодоступность Этацизина составляет 40%. Препарат метаболизируется в печени и выводится почками в форме метаболитов. Согласно инструкции Этацизин свободно проникает в грудное молоко, а также сквозь плацентарный барьер.

Показания к применению Этацизина

По инструкции применение Этацизина либо аналогов Этацизина показано при следующих заболеваниях:

  • Экстрасистолия (наджелудочковая и желудочковая);
  • Пароксизмы трепетания и мерцания предсердий;
  • Наджелудочковая и желудочковая тахикардия.

Инструкция к применению

Согласно инструкции Этацизин в виде таблеток следует принимать в начальной дозе 50 мг трижды в день. При необходимости дозу увеличивают (под контролем электрокардиограммы) до 50 мг четыре раза в день (0,2 г в сутки) или 0,1 г трижды в день (0,3 г в сутки). При достижении эффекта переходят на поддерживающее лечение в индивидуально подобранных дозах.

Внутривенно Этацизин вводят в дозе 0,25-1 мг/кг. Содержимое ампулы препарата разбавляют изотоническим раствором хлорида натрия. Время внутривенного введения Этацизина составляет не менее пяти минут. Более эффективным при менее выраженных побочных эффектах считается капельное введение.

Противопоказания к применению Этацизина

  • Синотриальная блокада;
  • ИБС в острой форме;
  • Беременность;
  • Сердечная недостаточность;
  • Кардиогенный шок;
  • Атриовентрикулярная блокада (II-й и III-й степеней);
  • Выраженное снижение артериального давления;
  • Нарушения функций печени и почек;
  • Период лактации;
  • Детский возраст до восемнадцати лет.

Судя по отзывам, Этацизин следует применять с осторожностью при закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, кардиомегалии, нарушениях электролитного равновесия (гиперкалиемии, гипокалиемии, гипомагниемии).

Побочное действие

В некоторых отзывах к Этацизину говорится, что при лечении данным препаратом могут возникнуть шум в ушах, небольшая сонливость, нарушение зрения и координации движений, головокружение, пошатывание во время ходьбы.

Судя по отзывам к Этацизину, при использовании медикамента в максимальных дозах повышается риск появления и развития кардиальных побочных явлений – внутрижелудочковой, атриовентрикулярной и синоатриальной блокады, проаритмического эффекта, признаков сердечной недостаточности.

Взаимодействие

Противопоказано применение Этацизина с другими антиаритмическими препаратами 1С (пропафеноном, аллапинином) и IA класса (аймалином, прокаинамидом, хинидином, дизопирамидом).

По инструкции не рекомендовано совместное применение Этацизина с ингибиторами МАО.

Единовременное применение Этацизина и бета-адреноблокаторов может способствовать усилению противоаритмического эффекта.

Условия и сроки хранения

Этацизин хранят в сухом, защищенном от солнечных лучей месте.

Срок хранения ампул 1,5 года, таблеток—2 года.

Этацизин: цены в интернет-аптеках

Этацизин 50 мг таблетки покрытые оболочкой 50 шт.

Этацизин таблетки п.п.о. 50мг 50 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одной из самых распространенных процедур во всем мире. МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для со.

Этацизин

Состав

действующее вещество: этацизин;

1 таблетка, покрытая оболочкой содержит этацизина 50 мг

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, метилцеллюлоза, сахароза, кальция стеарат оболочка: сахароза, повидон, кальция карбонат, магния карбонат, кремния диоксид коллоидный, воск карнаубский, красители: хинолин желтый (Е 104), желтый закат FCF (Е 110), титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе видны оболочка и ядро белого цвета.

Фармакологическая группа

Антиаритмические средства. Код АТХ С01ВG.

Фармакологические свойства

Этацизин — антиаритмический препарат IC класса. Обладает выраженным и длительную антиаритмическое действие. Подавляет скорость нарастания фронта потенциала действия, не изменяет потенциал покоя. Влияет преимущественно на натриевые каналы (как на внешней, так и на внутренней поверхности клеточной мембраны), уменьшает амплитуду и замедляет процессы инактивации и реактивации быстрого натриевого тока. Блокирует вход ионов кальция по медленным каналам мембраны. Удлиняет продолжительность рефрактерных периодов предсердий и артриовентрикулярного узла. Замедляет скорость нарастания потенциала действия в предсердных и желудочковых волокнах Пуркинье и дополнительных путях проведения возбуждения по атриовентрикулярному (АV) узлу и пучку Кента. Подавляет синоатриальной проведения, особенно при синдроме слабости синусового узла, распространяет комплекс QRS на электрокардиограмме (примерно на 25%), поскольку замедляет проводимость желудочков (в системе Гиса-Пуркинье). Имеет отрицательную изотропную действие, проявляет местноанестезирующее и спазмолитическое активность.

Этацизин не изменяет частоту сердечных сокращений при кратковременном применении и уменьшает при длительном применении.

При приеме внутрь Этацизин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и определяется в крови за 30-60 минут. Максимальная концентрация этацизина в плазме крови достигается через 2,5-3 ч. Биодоступность — 40%. 90% связывается с белками крови. Период полувыведения составляет в среднем 2,5 ч. Все указанные параметры фармакокинетики подлежат значительным индивидуальным колебаниям.

Из организма выводится с мочой в виде метаболитов.

Показания

Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия пароксизмы мерцания и трепетание предсердий желудочковая и наджелудочковая тахикардия, в том числе и при синдроме преждевременного возбуждения желудочков.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к препарату или вспомогательным веществам;
  • выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, блокада II-III степени при отсутствии искусственного водителя ритма), нарушение внутришньошлуночковои проводимости;
  • выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;
  • наличие постинфарктного кардиосклероза;
  • кардиогенный шок
  • острый коронарный синдром
  • острый инфаркт миокарда и период три месяца после острого инфаркта миокарда
  • выраженное расширение полости сердца;
  • снижение фракции выброса левого желудочка (данные эхокардиографии), остановка синусового узла;
  • выраженная артериальная гипотензия
  • хроническая сердечная недостаточность III и IV класса;
  • выраженные нарушения функции печени и / или почек;
  • нарушение электролитного баланса (гипокалиемии, гиперкалиемии, гипомагниемии)
  • одновременный прием ингибиторов МАО (МАО)
  • одновременное применение антиаритмических средств ИС (морацизин (этмозин), пропафенон, аллапинин) и ИА класса (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин)
  • нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса — волокна Пуркинье.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий .

Одновременное применение антиаритмических средств класса 1С — морацизин, энкаинида, флекаинида, пропафенона — противопоказано. Комбинация блокаторов b-адренорецепторов с антиаритмическими средствами класса 1С (этацизин) усиливает противоаритмический эффект, особенно в отношении аритмий, провоцируются физической нагрузкой или стрессом. Такая комбинация позволяет применять антиаритмический препарат в небольших дозах, снижает частоту их побочного действия. Эта комбинация показана для лечения и профилактики пароксизмальных тахикардий, включая желудочковые.

Этацизин можно принимать вместе с амиодароном (III класс). В таких случаях следует снижать дозы обоих препаратов. Для профилактики фибрилляции желудочков или желудочковой пароксизмальной тахикардии можно применять комбинацию мексилетин + этацизин + анаприлин.

При одновременном применении этацизина с дигоксином усиливается антиаритмическое действие препаратов и улучшается сократительная способность миокарда. При их совместном применении возможны тошнота, анорексия, что связано с повышением концентрации дигоксина в сыворотке крови. В таком случае следует уменьшить дозу дигоксина.

Применение глутаминовой кислоты с этацизином нивелирует кардиодепрессивное действие последнего у больных с начальными признаками нарушения кровообращения.

Этацизин не следует назначать вместе с ингибиторами МАО.

При лечении этацизином следует учитывать его взаимодействие с этанолсодержащими препаратами.

Особенности применения

При инфаркте миокарда препарат можно назначать при условии тщательного контроля врача.

Желательно начинать лечение через 3 месяца после развития инфаркта миокарда.

С особой осторожностью назначать при синдроме слабости синусового узла, брадикардии, AV блокаде I степени, ишемической болезни сердца, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, хронической сердечной недостаточности и функционального класса, закрытоугольной форме глаукомы, доброкачественной гипертрофии предстательной железы, кардиомегалии (поскольку повышается риск развития аритмогенного действия ), пациентам с кардиостимуляторами (увеличение риска аритмии), при печеночной / почечной недостаточности.

Подобно другим антиаритмических препаратов Этацизин может действовать Аритмогенная. Поэтому при назначении этацизина следует учитывать следующее:

  1. Строго учитывать противопоказания к применению препарата.
  2. Предварительно выявить и ликвидировать гипокалиемию.
  3. Предотвращать применению этацизина одновременно с антиаритмическими препаратами 1А и ИС класса.
  4. Курсовое лечение желательно начинать в стационаре (особенно в первые 3-5 дней приема препарата и с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз этацизина или данных мониторинга ЭКГ).
  5. Немедленно прекратить курсовое лечение в случае увеличения количества эктопических желудочковых комплексов, проявлений блокад или брадикардии. Лечение этацизином следует также немедленно прекратить при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшение их амплитуды, при расширении зубца Р на ЭКГ более 0,12 секунды или интервалов QT более 500 мс.

Факторами риска аритмогенного действия этацизина считаются: органическое поражение сердца (особенно перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса левого желудочка.

Аритмогенное действие препарата не напрямую зависит от дозы. Для ее снижения рекомендуется одновременное применение этацизина и небольших доз β-адреноблокаторов.

Во время лечения необходимо регулярно контролировать состояние больного и функции сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, АД, эхокардиография).

Не следует применять препарат пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы.

В состав оболочки таблеток входит краситель желтый закат (Е110), который может вызвать аллергические реакции.

Пациентам с синусовым синдромом, особенно при первом применении препарата, необходимый ЭКГ контроль через 2-3 дня от начала приема препарата.

Пациентам с нарушением функции печени при длительном лечении следует соблюдать осторожность, поскольку возможно гепатотоксическое действие (при тяжелых нарушениях функции печени применение противопоказано).

При лечении этацизином нельзя употреблять алкоголь.

Применение в период беременности и кормления грудью

В период беременности и кормления грудью применение препарата противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

При применении препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

Способ применения и дозы

Этацизин приймаюты внутрь, независимо от приема пищи, начиная с 50 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте дозу следует увеличить (под обязательным контролем ЭКГ) до 50 мг 4 раза в сутки (200 мг) или 100 мг 3 раза в сутки (300 мг).

При достижении устойчивого антиаритмического эффекта проводить поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимальных эффективных дозах.

Некоторым пациентам для достижения стабильной антиаритмического действия необходимо комбинированное лечение этацизином и β-адренорецепторов.

Применение препарата детям противопоказано.

Передозировка

Этацизин имеет малую терапевтическую широту, поэтому легко может возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств).

Симптомы: удлинение интервалов PR и расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубцов Т, брадикардия, синоатриальная и AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии, снижение скоротимости миокарда, стойкое снижение артериального давления, головокружение, затуманивание зрения, головная боль, желудочно кишечные расстройства.

Лечение симптоматическое; для лечения желудочковой тахикардии не применять антиаритмические средства ИА и ИС классов; натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардии и артериальной гипотензии.

Побочные реакции

Побочные эффекты зависят от дозы и, чтобы избежать их, не следует назначать максимальные дозы препарата.

У лиц с индивидуальной непереносимостью возможны аллергические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : остановка синусового узла, AV-блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, снижение скоротимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, аритмия. Аритмогенное действие, вероятность которой крупнейшая после перенесенного инфаркта миокарда и при других видах сердечной патологии, приводящей к снижению скоротимости миокарда и развития сердечной недостаточности, проаритмогенный эффект с риском внезапного летального исхода.

Изменения на ЭКГ: удлинение интервала Р-Q, расширение зубца Р и комплекса QRS.

Со стороны нервной системы : головокружение, головная боль, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, небольшая сонливость в отдельных случаях отмечена диплопия, парез аккомодации.

Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, боль в эпигастральной области.

Возможно уменьшение побочных эффектов или их исчезновение после применения препарата в течение 3-4 дней. При длительном лечении этацизином побочные реакции не усиливаются, а с прекращением приема препарата быстро исчезают.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере. По 5 блистеров в картонной пачке.

Категория отпуска

Производитель

АО «Олайнфарм» / JSC «Olainfarm».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Улица Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия / 5 Rupnicu street, Olaine, LV-2114, Latvia.

Этацизин : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: этацизин;

1 таблетка, покрытая оболочкой содержит этацизина 50 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, метилцеллюлоза, сахароза, кальция стеарат оболочка: сахароза, повидон, кальция карбонат, магния карбонат, кремния диоксид коллоидный, воск карнаубский, красители: хинолин желтый (Е 104), желтый закат FCF (Е 110), титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе видны оболочка и ядро белого цвета.

Фармакологическая группа

Антиаритмические средства. Код АТХ С01ВG.

Фармакологические свойства

Этацизин — антиаритмический препарат IC класса. Обладает выраженным и длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия, не изменяет потенциал покоя. Влияет преимущественно на натриевые каналы (как на внешний, так и на внутренней поверхности клеточной мембраны), уменьшает амплитуду и замедляет процессы инактивации и реактивации быстрого натриевого тока. Блокирует вход ионов кальция по медленным каналам мембраны. Удлиняет продолжительность рефрактерных периодов предсердий и артриовентрикулярного узла. Замедляет скорость нарастания потенциала действия в предсердных и желудочковых волокнах Пуркинье и дополнительных путях проведения возбуждения по атриовентрикулярному (АV) узлу и пучку Кента. Угнетает синоатриальная проведения, особенно при синдроме слабости синусового узла, распространяет комплекс QRS на электрокардиограмме (примерно на 25%), поскольку замедляет проводимость желудочков (в системе Гиса-Пуркинье). Имеет отрицательную изотропную действие, проявляет местноанестезирующее и спазмолитическое активность.

Этацизин не изменяет частоту сердечных сокращений при кратковременном применении и уменьшает при длительном применении.

При приеме внутрь Этацизин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и определяется в крови за 30-60 минут. Максимальная концентрация этацизина в плазме крови достигается через 2,5-3 ч. Биодоступность — 40%. 90% связывается с белками крови. Период полувыведения составляет в среднем 2,5 ч. Все указанные параметры фармакокинетики подлежат значительным индивидуальным колебаниям. Этацизин интенсивно метаболизируется во время первого прохождения через печень. Некоторые из создаваемых метаболитов имеют антиаритмической активностью.

Из организма выводится с мочой в виде метаболитов.

Показания

Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия пароксизмы мерцания и трепетание предсердий желудочковая и наджелудочковая тахикардия, в том числе и при синдроме преждевременного возбуждения желудочков.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к препарату или вспомогательным веществам;
  • выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, блокада II-III степени при отсутствии искусственного водителя ритма), нарушение внутришньошлуночковои проводимости;
  • выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;
  • наличие постинфарктного кардиосклероза;
  • кардиогенный шок
  • острый коронарный синдром
  • острый инфаркт миокарда и период три месяца после острого инфаркта миокарда
  • выраженное расширение полости сердца;
  • снижение фракции выброса левого желудочка (данные эхокардиографии), остановка синусового узла;
  • выраженная артериальная гипотензия
  • хроническая сердечная недостаточность III и IV класса;
  • выраженные нарушения функции печени и / или почек;
  • нарушение электролитного баланса (гипокалиемии, гиперкалиемии, гипомагниемии)
  • одновременный прием ингибиторов МАО (МАО)
  • одновременное применение антиаритмических средств ИС (морацизин (этмозин), пропафенон, аллапинин) и ИА класса (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин)
  • нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса — волокна Пуркинье.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий .

Одновременное применение антиаритмических средств класса 1С — морацизин, энкаинида, флекаинида, пропафенона — противопоказано. Комбинация блокаторов b-адренорецепторов с антиаритмическими средствами класса 1С (этацизин) усиливает противоаритмический эффект, особенно в отношении аритмий, провоцируются физической нагрузкой или стрессом. Такая комбинация позволяет применять антиаритмический препарат в небольших дозах, снижает частоту их побочного действия. Эта комбинация показана для лечения и профилактики пароксизмальных тахикардий, включая желудочковые.

Этацизин можно принимать вместе с амиодароном (III класс). В таких случаях следует снижать дозы обоих препаратов. Для профилактики фибрилляции желудочков или желудочковой пароксизмальной тахикардии можно применять комбинацию мексилетин + этацизин + анаприлин.

При одновременном применении этацизина с дигоксином усиливается антиаритмическое действие препаратов и улучшается сократительная способность миокарда. При их совместном применении возможны тошнота, анорексия, что связано с повышением концентрации дигоксина в сыворотке крови. В таком случае следует уменьшить дозу дигоксина.

Применение глутаминовой кислоты с этацизином нивелирует кардиодепрессивное действие последнего у больных с начальными признаками нарушения кровообращения.

Этацизин не следует назначать вместе с ингибиторами МАО.

При лечении этацизином следует учитывать его взаимодействие с этанолсодержащими препаратами.

Особенности применения

При инфаркте миокарда препарат можно назначать в условиях тщательного контроля врача.

Желательно начинать лечение через 3 месяца после развития инфаркта миокарда.

С особой осторожностью назначать при синдроме слабости синусового узла, брадикардии, AV блокаде I степени, ишемической болезни сердца, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, хронической сердечной недостаточности и функционального класса, закрытоугольной форме глаукомы, доброкачественной гипертрофии предстательной железы, кардиомегалии (поскольку повышается риск развития аритмогенного действия ), пациентам с кардиостимуляторами (увеличение риска аритмии), при печеночной / почечной недостаточности.

Подобно другим антиаритмических препаратов Этацизин может действовать Аритмогенная. Поэтому при назначении этацизина следует учитывать следующее:

  1. Строго учитывать противопоказания к применению препарата.
  2. Предварительно выявить и ликвидировать гипокалиемию.
  3. Предотвращать применению этацизина одновременно с антиаритмическими препаратами 1А и ИС класса.
  4. Курсовое лечение желательно начинать в стационаре (особенно в течение первых 3-5 дней приема препарата и с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз этацизина или данных мониторинга ЭКГ).
  5. Немедленно прекратить курсовое лечение в случае увеличения количества эктопических желудочковых комплексов, проявлений блокад или брадикардии. Лечение этацизином следует также немедленно прекратить при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшение их амплитуды, при расширении зубца Р на ЭКГ более 0,12 секунды или интервалов QT более 500 мс. Препарат следует застотовуваты с осторожностью, если интервал QT более 400 мс.

Факторами риска аритмогенного действия этацизина считаются: органическое поражение сердца (особенно перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса левого желудочка.

Аритмогенное действие препарата не напрямую зависит от дозы. Для ее снижения рекомендуется одновременное применение этацизина и небольших доз β-адреноблокаторов.

Во время лечения необходимо регулярно контролировать состояние больного и функцию сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, АД, эхокардиография).

Не следует применять препарат пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы.

В состав оболочки таблеток входит краситель желтый закат (Е110), который может вызвать аллергические реакции.

Пациентам с синусовым синдромом, особенно при первом применении препарата, необходимое ЭКГ контроль через 2-3 дня от начала приема препарата.

Пациентам с нарушением функции печени при длительном лечении следует соблюдать осторожность, поскольку возможно гепатотоксическое действие (при тяжелых нарушениях функции печени применение противопоказано).

При лечении этацизином нельзя употреблять алкоголь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: